ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 02 дек 2020, 03:00

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2267 ]  На страницу Пред.  1 ... 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 ... 57  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 16 дек 2019, 12:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 ноя 2019, 16:17
Сообщения: 171
Откуда: Люберцы
Пол: Женский
Здравствуйте! :thank_you:
У меня 5 лет была схема венлафаксин+флюанксол+эсциатлопрам+ламитор, которая работала на "отлично". В марте 2019 я по большой глупости с нее сошла. Становилось все хуже, пока в ноябре не пропал сон. Стала пить пока только один венлафаксин, который немного успокоил и добавил сна, но ночи 2-3 раза в неделю бывают бессонные и общее состояние плохое, апатия, безволие, нежелание что-либо делать и навязчивые мысли. Хочу возобновить полную схему и пока она заработает принимать для сна кветиапин. Как вы считаете, не будет ли он лишним или лучше спасаться малыми дозами феназепама пока?
Мой диагноз "затяжная атипичная депрессия" и еще синдром пароксизмальных состояний.

__________________________________
Возможно, жизнь оказалась не той партией, на которую мы надеялись. Но пока мы здесь, мы можем танцевать
Со мной можно на ты


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 дек 2019, 18:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 4827
Откуда: Россия
Пол: Женский
Здравствуйте!я с14года пью кветиапин.обычно 200-300мг на ночь.переодичеки он перестает меня седативить.я делаю перерв на феназепаме и с новым возвращением на кветиапин,он опять начинает работать.вот сейчас опять перестал кветиапин усыплять,слетел сон. Феназепа уже не берет.что вы можете посоветовать?пробовала другие нейролептики седатики,работают так же.или вообще пару дней.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 дек 2019, 09:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 4827
Откуда: Россия
Пол: Женский
Доктор,здравствуйте!как сойти с феназепама чтобы не ухудшился сон?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2019, 14:47 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
bearklake писал(а):
Дивисенко писал(а):
По симбалте мало исследований.
Я бы перешёл на венлафаксин.
А если сиозс? Паксил, например.
Самые безопасные при беременности - сертралин и эсциталопрам. Паксил тоже подойдёт.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2019, 14:47 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Renata писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте, доктор!
Скажите,пожалуйста,какой антидепрессант лучше выбрать пожилому человеку от депрессии и панических атак?
Сертралин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2019, 14:48 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lannaya писал(а):
Здравствуйте! Вопрос о совместимости препаратов назначенной схемы (лечим реккурентную депрессию): венлафаксин 75 + кветиапин 100 + ламотриджин (25 с наращиванием до 100). В описании ламотриджин обладает свойствами ингибитора аминооксидазы, а ингибиторы моноаминооксидазы нельзя совмещать с антидепрессантами, в частности группы СИОЗН. Правильно ли я понимаю, что пить такую схемы небезопасно? Или здесь какие-то другие механизмы? Спасибо.
Ламотриджин не является ИМАО.
Схема нормальная.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2019, 14:49 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
idjjely писал(а):
Здравствуйте! :thank_you:
У меня 5 лет была схема венлафаксин+флюанксол+эсциатлопрам+ламитор, которая работала на "отлично". В марте 2019 я по большой глупости с нее сошла. Становилось все хуже, пока в ноябре не пропал сон. Стала пить пока только один венлафаксин, который немного успокоил и добавил сна, но ночи 2-3 раза в неделю бывают бессонные и общее состояние плохое, апатия, безволие, нежелание что-либо делать и навязчивые мысли. Хочу возобновить полную схему и пока она заработает принимать для сна кветиапин. Как вы считаете, не будет ли он лишним или лучше спасаться малыми дозами феназепама пока?
Мой диагноз "затяжная атипичная депрессия" и еще синдром пароксизмальных состояний.
Верните схему. Кветиапин - лучше, чем феназепам.
Обязательно начните психотерапию.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2019, 14:50 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Вита писал(а):
Здравствуйте!я с14года пью кветиапин.обычно 200-300мг на ночь.переодичеки он перестает меня седативить.я делаю перерв на феназепаме и с новым возвращением на кветиапин,он опять начинает работать.вот сейчас опять перестал кветиапин усыплять,слетел сон. Феназепа уже не берет.что вы можете посоветовать?пробовала другие нейролептики седатики,работают так же.или вообще пару дней.
Миртазапин?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2019, 14:51 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Вита писал(а):
Доктор,здравствуйте!как сойти с феназепама чтобы не ухудшился сон?
Кветиапин, миртазапин, габапентин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2019, 15:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 мар 2018, 12:58
Сообщения: 15
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Lannaya писал(а):
Здравствуйте! Вопрос о совместимости препаратов назначенной схемы (лечим реккурентную депрессию): венлафаксин 75 + кветиапин 100 + ламотриджин (25 с наращиванием до 100). В описании ламотриджин обладает свойствами ингибитора аминооксидазы, а ингибиторы моноаминооксидазы нельзя совмещать с антидепрессантами, в частности группы СИОЗН. Правильно ли я понимаю, что пить такую схемы небезопасно? Или здесь какие-то другие механизмы? Спасибо.
Ламотриджин не является ИМАО.
Схема нормальная.

Можно еще вопрос: если наметится улучшение на минимально эффективной дозе ламотриджина, можна ли на ней остаться или необходимо обязательное наращивание до средне терапевтической дозы? Спасибо.

__________________________________
Циклотимия
Венлафаксин
Кветиксол


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 дек 2019, 17:26 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10 дек 2019, 12:28
Сообщения: 39
Откуда: Краснодар
Пол: Женский
Доктор, здравствуйте. У меня пятый по счету депрессивный эпизод. Психиатр назначила бринтелликс, уже вышла на 20 мг, плюс заласта 2,5 мг. Через 18 дней наблюдаю, что симптомы тяжелых утренних вставаний, тревоги, суицидальных мыслей, подавленности, ночной потливости и пр. как будто слегка придавлены, но присутствуют и сильно достают. Врач добавила по 15 мг миртазапин на ночь. Пока только 4 дня пью его. Следующий визит - через 4 недели.
По такой динамике симптомов уже можно сделать вывод о бринтелликсе, помогает ли он?
Буду благодарна за ответ.

__________________________________
Депрессия, 5-ый эпизод
велаксин - 300 мг, заласта - 2,5 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 дек 2019, 22:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 1831
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко, огромное спасибо, что Вы не забываете о нас и помогаете советом и делитесь опытом.
У меня такой вопрос: состояние хорошее: работаю нормально, днём все нормально. Но к вечеру прихожу домой уставшая, что с ног валюсь. А вот психологически такое напряжение и вообще нет расслабления мозгу(((
Пришлось убрать из схемы таки дулоксетин - склонял к гипо-биполярности.
Вообще переживаю, что мне никакие Ады не подходят и грусть одолевает. Ведь без дулоксетина общее психологическое состояние ухудшилось (тревожность небольшая, беспокойство, па и страхи небольшие даже вернулись).
Врач упорно ставит ГТР и лишь склонность к полярности на фоне приема дулоксетина. Прыгаем с таблеток на таблетки, а полной ремиссии не ощущаю вообще :gore: Уже руки опускаются... Хожу как зомби. Но силы и желание работать есть, дела все делаю охотно. Настроение портится только тогда, когда не высплюсь или из-за жизненных неурядиц на работе. Не могу сказать, что есть скачки в настроении.
Идеально себя чувствовала на депакин хроно 300мг утром в моно. Но врач его отменил из-за высоких показателей АЛТ и АСТ.
Теоретически по своему состоянию я понимаю , что мне надо: снятие тревожности и напряжения, возможность расслабления и отдых для НС и психики. И крепкий сон.И тогда бы я была самая счастливая.
Но какие препараты могут в этом помочь?
Вы не могли бы посоветовать что-то?

__________________________________
Тревожно-депрессивный невроз. Ипохондрия.Мигрени/ГБН
С 12.03.20 Пью доксепин.
С июня 2020 пью только доксепин 50 мг в 15.00.

В ремиссии!!! Мигрени в среднем бывают 2-3 раза в месяц
Психотерапия раз в неделю
Спорт 3 раза в неделю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 дек 2019, 19:58 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lannaya писал(а):
Дивисенко писал(а):
Lannaya писал(а):
Здравствуйте! Вопрос о совместимости препаратов назначенной схемы (лечим реккурентную депрессию): венлафаксин 75 + кветиапин 100 + ламотриджин (25 с наращиванием до 100). В описании ламотриджин обладает свойствами ингибитора аминооксидазы, а ингибиторы моноаминооксидазы нельзя совмещать с антидепрессантами, в частности группы СИОЗН. Правильно ли я понимаю, что пить такую схемы небезопасно? Или здесь какие-то другие механизмы? Спасибо.
Ламотриджин не является ИМАО.
Схема нормальная.

Можно еще вопрос: если наметится улучшение на минимально эффективной дозе ламотриджина, можна ли на ней остаться или необходимо обязательное наращивание до средне терапевтической дозы? Спасибо.
Можно остаться.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 дек 2019, 19:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Flyiris писал(а):
Доктор, здравствуйте. У меня пятый по счету депрессивный эпизод. Психиатр назначила бринтелликс, уже вышла на 20 мг, плюс заласта 2,5 мг. Через 18 дней наблюдаю, что симптомы тяжелых утренних вставаний, тревоги, суицидальных мыслей, подавленности, ночной потливости и пр. как будто слегка придавлены, но присутствуют и сильно достают. Врач добавила по 15 мг миртазапин на ночь. Пока только 4 дня пью его. Следующий визит - через 4 недели.
По такой динамике симптомов уже можно сделать вывод о бринтелликсе, помогает ли он?
Буду благодарна за ответ.
я бы подождал максимум ещё неделю, если не будет достаточного эффекта - надо менять АД под контролем врача.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 дек 2019, 20:03 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Дивисенко, огромное спасибо, что Вы не забываете о нас и помогаете советом и делитесь опытом.
У меня такой вопрос: состояние хорошее: работаю нормально, днём все нормально. Но к вечеру прихожу домой уставшая, что с ног валюсь. А вот психологически такое напряжение и вообще нет расслабления мозгу(((
Пришлось убрать из схемы таки дулоксетин - склонял к гипо-биполярности.
Вообще переживаю, что мне никакие Ады не подходят и грусть одолевает. Ведь без дулоксетина общее психологическое состояние ухудшилось (тревожность небольшая, беспокойство, па и страхи небольшие даже вернулись).
Врач упорно ставит ГТР и лишь склонность к полярности на фоне приема дулоксетина. Прыгаем с таблеток на таблетки, а полной ремиссии не ощущаю вообще :gore: Уже руки опускаются... Хожу как зомби. Но силы и желание работать есть, дела все делаю охотно. Настроение портится только тогда, когда не высплюсь или из-за жизненных неурядиц на работе. Не могу сказать, что есть скачки в настроении.
Идеально себя чувствовала на депакин хроно 300мг утром в моно. Но врач его отменил из-за высоких показателей АЛТ и АСТ.
Теоретически по своему состоянию я понимаю , что мне надо: снятие тревожности и напряжения, возможность расслабления и отдых для НС и психики. И крепкий сон.И тогда бы я была самая счастливая.
Но какие препараты могут в этом помочь?
Вы не могли бы посоветовать что-то?
Вам нужен нормотимик. ВЫ уверены, что из-за депакина АЛТ повышается? От дулоксетина это вероятнее.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 дек 2019, 21:08 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 1831
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Вам нужен нормотимик. ВЫ уверены, что из-за депакина АЛТ повышается? От дулоксетина это вероятнее.
Я уже ни в чем не уверена... :gore: Может и от дулоксетина - его я пропила 5 месяцев. До его приема - в июне все показатели были в норме.
Предпочтение какому нормотимику Вы бы отдали? Если учесть что при приеме дулоксетина появилась склонность к полярности ( излишней активности).
Пила финлепсин - туплю от него и как в коконе-никаких эмоций.
Сейчас пью конвулекс ретард 300 мг /2 раза в день, но толка ноль.
Депакин хорошо пошёл. Но сна не было ...
Спасибо огромное за помощь.
Кстати хорошо было от прегабалина. Но боюсь привыкания (((

__________________________________
Тревожно-депрессивный невроз. Ипохондрия.Мигрени/ГБН
С 12.03.20 Пью доксепин.
С июня 2020 пью только доксепин 50 мг в 15.00.

В ремиссии!!! Мигрени в среднем бывают 2-3 раза в месяц
Психотерапия раз в неделю
Спорт 3 раза в неделю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 дек 2019, 21:48 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 дек 2019, 14:48
Сообщения: 128
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, совместимы ли препараты Тритико и Карбамазепин на ночь. И Тритико и Кветиапин, у меня что то легкой депрессии и отсутствие сна. Спасибо.


____________________________
Диагноз. Спиноцеребеллярная атаксия. поздняя форма.(G11.2) , легкая депрессия, отсутствие сна.

Тритико 50 мг. на ночь.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 дек 2019, 00:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 1831
Откуда: Украина
Пол: Женский
Добрый вечер, доктор.
Мой врач сегодня настоятельно порекомендовал вернуться на финлепсин.
Обязательно пить нормотимик утром и в обед, чтобы к вечеру моя НС была спокойней и не разгонялась выше нормы.
Объяснил, что в меру своего активного и эмоционального характера, моя НС после перенесённых стрессов уже не умеет тормозить сама. И ей нужно помогать.
Поэтому он выбрал вот такой приём лекарств.
Утро и обед финлепсин по 50 мг.
Плюс вечером финлепсин 100 мг, атаракс 25 мг и конвулекс 300 мг ( я правда не понимаю зачем он ещё в схеме).
Если будет совсем тяжко, то к вечерним таблеткам пить ещё амитриптилин 25 мг
Что думаете?

__________________________________
Тревожно-депрессивный невроз. Ипохондрия.Мигрени/ГБН
С 12.03.20 Пью доксепин.
С июня 2020 пью только доксепин 50 мг в 15.00.

В ремиссии!!! Мигрени в среднем бывают 2-3 раза в месяц
Психотерапия раз в неделю
Спорт 3 раза в неделю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 дек 2019, 16:08 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 дек 2019, 17:29
Сообщения: 21
Доктор, добрый день.
Диагноз ТДР (возможно депрессивный эпизод БАР).
Хочу посоветоваться по поводу кветирона.
У меня первичная тревога, а за ней депрессия подтянулась.
Пила на ночь 100 кветирона, и часа в два-три дня прям ощутимо накрывает (тремор, тахикардия, навязчивые мысли) - ещё 50 пила. Но как-то не очень помогало, не все симптомы убирались.
Сейчас третий день пробую утром и вечером по 100. Вот хорошо заходит, тревожности нет фактически.
Но и мыслей позитивных нет - все так же ничего не хочется и не интересует. Равнодушие ко всему полное.
И вот думаю, может, попробовать поднять до 300? Тогда должен сработать ад-эффект? И тревожность вроде на том же уровне, что и на 200 должна остаться?
Врач прописала симоду. Но думаю, если одним кветироном получится обойтись, это ж лучше будет? Никаких полочек не ощущаю, ттт. Может, он еще не раскрылся (пью 10 дней)? Попадалась информация, что он и больше месяца может развивать терапевтический эффект.
Или оставаться на 150-200 кветирона и подключать всё-таки симоду?
Велика ли вероятность того, что монотерапия кветиапином сработает?
Я понимаю, что у всех все работает по-разному, но все-таки. Не хочется терять времени - если нужен АД, то уже и начинать. Но, с другой стороны, я могу потерпеть эту апатию еще, если есть возможность, что квет раскроется и заработает. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 дек 2019, 21:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 дек 2019, 14:48
Сообщения: 128
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, совместимы ли препараты на ночь. Тритико и Кветиапин, у меня что то легкой депрессии и отсутствие сна. Если совместим то в каких дозах лучше, если нет то в моно терапии какой из них лучше оставить. Большое спасибо.


____________________________
Диагноз. Спиноцеребеллярная атаксия. поздняя форма.(G11.2) , легкая депрессия, отсутствие сна.

Тритико 50 мг. на ночь. Увеличу до 150мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 09:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 дек 2019, 14:48
Сообщения: 128
Dmitriy писал(а):
Здесь можно задать вопрос. На вопросы будет отвечать любой присутствующий на нашем форуме дипломированный врач-психиатр.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, совместимы ли препараты на ночь. Тритико и Кветиапин, у меня что то легкой депрессии и отсутствие сна. Если совместим то в каких дозах лучше, если нет то в моно терапии какой из них лучше оставить. Большое спасибо.


____________________________
Диагноз. Спиноцеребеллярная атаксия. поздняя форма.(G11.2) , легкая депрессия, отсутствие сна.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 13:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7056
Пол: Мужской
Дивисенко, здравствуйте доктор!
Скажите пожалуйста в каких случаях назначают кветиапин пролонг, а в каких обычный, чем они отличаются?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 16:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Дивисенко писал(а):
Вам нужен нормотимик. ВЫ уверены, что из-за депакина АЛТ повышается? От дулоксетина это вероятнее.
Я уже ни в чем не уверена... :gore: Может и от дулоксетина - его я пропила 5 месяцев. До его приема - в июне все показатели были в норме.
Предпочтение какому нормотимику Вы бы отдали? Если учесть что при приеме дулоксетина появилась склонность к полярности ( излишней активности).
Пила финлепсин - туплю от него и как в коконе-никаких эмоций.
Сейчас пью конвулекс ретард 300 мг /2 раза в день, но толка ноль.
Депакин хорошо пошёл. Но сна не было ...
Спасибо огромное за помощь.
Кстати хорошо было от прегабалина. Но боюсь привыкания (((
Депакин и конвулекс - это одно и то же. Нормальная доза - от 1000 мг в сутки.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 16:42 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Сергей Муром писал(а):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, совместимы ли препараты Тритико и Карбамазепин на ночь. И Тритико и Кветиапин, у меня что то легкой депрессии и отсутствие сна. Спасибо.


____________________________
Диагноз. Спиноцеребеллярная атаксия. поздняя форма.(G11.2) , легкая депрессия, отсутствие сна.

Тритико 50 мг. на ночь.
А зачем карбамазепин? Триттико достаточно. Или Триттико + СИОЗС.
+ психотерапия.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 16:43 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Добрый вечер, доктор.
Мой врач сегодня настоятельно порекомендовал вернуться на финлепсин.
Обязательно пить нормотимик утром и в обед, чтобы к вечеру моя НС была спокойней и не разгонялась выше нормы.
Объяснил, что в меру своего активного и эмоционального характера, моя НС после перенесённых стрессов уже не умеет тормозить сама. И ей нужно помогать.
Поэтому он выбрал вот такой приём лекарств.
Утро и обед финлепсин по 50 мг.
Плюс вечером финлепсин 100 мг, атаракс 25 мг и конвулекс 300 мг ( я правда не понимаю зачем он ещё в схеме).
Если будет совсем тяжко, то к вечерним таблеткам пить ещё амитриптилин 25 мг
Что думаете?
Я тоже не понимаю такую схему.
Думаю, что стоит сходить к другому врачу.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 17:26 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Solo писал(а):
Доктор, добрый день.
Диагноз ТДР (возможно депрессивный эпизод БАР).
Хочу посоветоваться по поводу кветирона.
У меня первичная тревога, а за ней депрессия подтянулась.
Пила на ночь 100 кветирона, и часа в два-три дня прям ощутимо накрывает (тремор, тахикардия, навязчивые мысли) - ещё 50 пила. Но как-то не очень помогало, не все симптомы убирались.
Сейчас третий день пробую утром и вечером по 100. Вот хорошо заходит, тревожности нет фактически.
Но и мыслей позитивных нет - все так же ничего не хочется и не интересует. Равнодушие ко всему полное.
И вот думаю, может, попробовать поднять до 300? Тогда должен сработать ад-эффект? И тревожность вроде на том же уровне, что и на 200 должна остаться?
Врач прописала симоду. Но думаю, если одним кветироном получится обойтись, это ж лучше будет? Никаких полочек не ощущаю, ттт. Может, он еще не раскрылся (пью 10 дней)? Попадалась информация, что он и больше месяца может развивать терапевтический эффект.
Или оставаться на 150-200 кветирона и подключать всё-таки симоду?
Велика ли вероятность того, что монотерапия кветиапином сработает?
Я понимаю, что у всех все работает по-разному, но все-таки. Не хочется терять времени - если нужен АД, то уже и начинать. Но, с другой стороны, я могу потерпеть эту апатию еще, если есть возможность, что квет раскроется и заработает. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Спасибо.
Я бы назначил антидепрессант, но не симоду, а из группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам)
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно организуйте разговорную психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 17:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Сергей Муром писал(а):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, совместимы ли препараты на ночь. Тритико и Кветиапин, у меня что то легкой депрессии и отсутствие сна. Если совместим то в каких дозах лучше, если нет то в моно терапии какой из них лучше оставить. Большое спасибо.


____________________________
Диагноз. Спиноцеребеллярная атаксия. поздняя форма.(G11.2) , легкая депрессия, отсутствие сна.

Тритико 50 мг. на ночь. Увеличу до 150мг
Совместимы. Дозы должен очный врач подобрать.
Я бы назначил кветиапин в очень низкой дозе + АД СИОЗС.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 17:29 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Дивисенко, здравствуйте доктор!
Скажите пожалуйста в каких случаях назначают кветиапин пролонг, а в каких обычный, чем они отличаются?
Пролонг можно принимать один раз в день, он нужен, когда действие препарата нужно постоянно в течение суток.
Если нужен снотворный эффект препарата - то нужен обычный препарат.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 17:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7056
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
Если нужен снотворный эффект препарата - то нужен обычный препарат.
3-ий раз хочу на него зайти и мне плохо, внутренности болят. состяние дурное. А всего 12,5мг. Тревогу хорошо снимает. Как сонник работает противоположно - активирует после приёма. Думаю надо отменять.
Но на чём вообще спать? Что пить противотревожное?..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 дек 2019, 17:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 ноя 2018, 19:23
Сообщения: 2437
Сергей Иванович, здравствуйте!
С начала 2019 принимаю 20мг Эсциталопрама утром и 30мг Миртазапина на ночь.
Эта схема вывела меня в ремиссию ( ТДР и ОКР).
Побочки были только при подъеме на эти дозы. Сейчас все в порядке.

Подскажите, как долго можно находится на такой схеме?

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
можно на ты. (С 2019 до окт.2020 была ремиссия; сейчас нет никаких проявлений ТДР и ОКР)
Эсциталопрам 20мг15мг10мг7,5 мг 2,5 мг ;Миртазапин 30мг 22,5мг 15мг7,5 мг
Уменьшать Эсциталопрам начал с янв.2020г., Миртазапин с февр.2020г.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 дек 2019, 02:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 ноя 2019, 23:01
Сообщения: 476
Пол: Женский
Здравсвуйте доктор! Скажите пожалуйста как лечить деперсонализацию(притупление чувств и эмоций), психическую анестезию? Была продолжительная сильная тревога, а потом в один миг я проснулась без тревоги но и без чувств и эмоций.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 дек 2019, 15:07 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Дивисенко писал(а):
Если нужен снотворный эффект препарата - то нужен обычный препарат.
3-ий раз хочу на него зайти и мне плохо, внутренности болят. состяние дурное. А всего 12,5мг. Тревогу хорошо снимает. Как сонник работает противоположно - активирует после приёма. Думаю надо отменять.
Но на чём вообще спать? Что пить противотревожное?..
Вот и пейте кветиапин как противотревожное.
Как снотворное можно пробовать оланзапин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 дек 2019, 15:08 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Nomen писал(а):
Сергей Иванович, здравствуйте!
С начала 2019 принимаю 20мг Эсциталопрама утром и 30мг Миртазапина на ночь.
Эта схема вывела меня в ремиссию ( ТДР и ОКР).
Побочки были только при подъеме на эти дозы. Сейчас все в порядке.

Подскажите, как долго можно находится на такой схеме?
Годами.
И нужно психотерапию подключить.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 дек 2019, 15:09 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Natasa писал(а):
Здравсвуйте доктор! Скажите пожалуйста как лечить деперсонализацию(притупление чувств и эмоций), психическую анестезию? Была продолжительная сильная тревога, а потом в один миг я проснулась без тревоги но и без чувств и эмоций.
АД СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) + ламотриджин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 дек 2019, 10:18 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 ноя 2018, 19:23
Сообщения: 2437
Дивисенко писал(а):
Nomen писал(а):
Сергей Иванович, здравствуйте!
С начала 2019 принимаю 20мг Эсциталопрама утром и 30мг Миртазапина на ночь.
Эта схема вывела меня в ремиссию ( ТДР и ОКР).
Побочки были только при подъеме на эти дозы. Сейчас все в порядке.

Подскажите, как долго можно находится на такой схеме?
Годами.
И нужно психотерапию подключить.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Сергей Иванович, огромное Вам спасибо!

А не подскажите , в каком направлении психотерапию подключать? На что делать упор?
Или с чего начинать, с каких тем и проработок?
Я люблю делать из мухи слона, и на этой почве могут развиваться паранойяльные страхи и настроения.
Также часто тревожусь обо всём.
Хотя понимаю, что и так все хорошо ( если не считать того, что мы все умрем).

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
можно на ты. (С 2019 до окт.2020 была ремиссия; сейчас нет никаких проявлений ТДР и ОКР)
Эсциталопрам 20мг15мг10мг7,5 мг 2,5 мг ;Миртазапин 30мг 22,5мг 15мг7,5 мг
Уменьшать Эсциталопрам начал с янв.2020г., Миртазапин с февр.2020г.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 дек 2019, 13:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 окт 2019, 23:39
Сообщения: 23
здравствуйте доктор . 2 врача ставят 2 диагноза , это циклотимия и униполярная депрессия .
лечение сейчас : Ламотриджин 200мг / 2 раза в день и кветиапин 125мг . 100мг на ночь и 25 мгв обед
( переходы фаз перестал чувствовать как таковые , настроение ровное , не хорошее и не плохое .
есть остаточные симптомы( апатия , быстрая утомляемость , нет мотивации , не испытываю практически положительных эмоций , оцениваю свое состояние как 60% от 100% ремиссии.
я переехал с доктором связь потерял .
дайте совет , что может хотя бы немного улучшить состояние . вме же еще тяжеловато работать и т.д
спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 дек 2019, 22:08 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 мар 2018, 12:37
Сообщения: 229
Добрый день Доктор! Скажите пожалуйста из-за Холикабатера нашли у меня Гастрит, сейчас его лечу, на диете и все варенное, но пью Литий и на ночь Квет 50. Мой доктор сказал пить дальше, но я что0тио на счет Сидалита боюсь, 900 в день не сделает гастриту хуже, могу я смело пить дальше при повреждении желудка??????? Очень хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 дек 2019, 16:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Nomen писал(а):
Дивисенко писал(а):
Nomen писал(а):
Сергей Иванович, здравствуйте!
С начала 2019 принимаю 20мг Эсциталопрама утром и 30мг Миртазапина на ночь.
Эта схема вывела меня в ремиссию ( ТДР и ОКР).
Побочки были только при подъеме на эти дозы. Сейчас все в порядке.

Подскажите, как долго можно находится на такой схеме?
Годами.
И нужно психотерапию подключить.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Сергей Иванович, огромное Вам спасибо!

А не подскажите , в каком направлении психотерапию подключать? На что делать упор?
Или с чего начинать, с каких тем и проработок?
Я люблю делать из мухи слона, и на этой почве могут развиваться паранойяльные страхи и настроения.
Также часто тревожусь обо всём.
Хотя понимаю, что и так все хорошо ( если не считать того, что мы все умрем).
Просто приходите к психотерапевту и с ним говорите обо всём. Лечат не методики, лечат отношения. Нужны рекомендации? В каком городе Вы живёте?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 дек 2019, 17:00 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Диванный монстр писал(а):
здравствуйте доктор . 2 врача ставят 2 диагноза , это циклотимия и униполярная депрессия .
лечение сейчас : Ламотриджин 200мг / 2 раза в день и кветиапин 125мг . 100мг на ночь и 25 мгв обед
( переходы фаз перестал чувствовать как таковые , настроение ровное , не хорошее и не плохое .
есть остаточные симптомы( апатия , быстрая утомляемость , нет мотивации , не испытываю практически положительных эмоций , оцениваю свое состояние как 60% от 100% ремиссии.
я переехал с доктором связь потерял .
дайте совет , что может хотя бы немного улучшить состояние . вме же еще тяжеловато работать и т.д
спасибо
Антидепрессант можно подключить. Если Вы не в России - можно даже бупропион.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 дек 2019, 17:00 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Евгений1978 писал(а):
Добрый день Доктор! Скажите пожалуйста из-за Холикабатера нашли у меня Гастрит, сейчас его лечу, на диете и все варенное, но пью Литий и на ночь Квет 50. Мой доктор сказал пить дальше, но я что0тио на счет Сидалита боюсь, 900 в день не сделает гастриту хуже, могу я смело пить дальше при повреждении желудка??????? Очень хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо
Не бойтесь седалита. Просто после еды его принимайте.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2267 ]  На страницу Пред.  1 ... 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 ... 57  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Yandex [bot] и гости: 20


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика