ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 24 ноя 2020, 23:34

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2258 ]  На страницу Пред.  1 ... 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 ... 57  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 10 ноя 2019, 22:47 
В сети

Зарегистрирован: 07 ноя 2019, 23:01
Сообщения: 327
Пол: Женский
Здравсвуйте! Напишу и сюда! Может кто то откликнеться.
Помогите советом!!! Мне плохо очень сейчас! Откат! Началось всё с ПА в 2016 году. Знала сразу же что ето, так как у брата тоже самое. Пошла к психиатру(сразу скажу маленький город врачей почти нет) назначила есцитам 10 мг помогло. Потом было пару откатов из за постояннового стресса(муж у меня ещё тот нервотрёп, мягко говоря)врач подняла дозу что то добавила становилось лучше. Но в етом году с марта начался ужас. Депрессия вселенского масштаба. Терпела до августа месяца, пила дальше есцитам но становилось всё хуже(стресси дома продолжались, сразу скажу пока розвестись не могу). Пошла опять к психиатру она начала менять АД ы. Один за другим, так как на каждый била сильная побочка. Последний раз пила симоду 30мг. Сначала очень хорошо пошла, попробовала поднять до 60 усилилась очень тревога, врач сказала снизить пока до 30 мг обратно. Но тут уже и на 30 мг было плохо. Мигрень 24/7, очень болезненная менструация с большой потерей крови и т.д. Отменила и симоду(хотя я так на неё надеялась). Ушла я от врача уже без новых АД так как она уже незнала что назначить. Сказала через неделю прийти и дала рецепт на феназепам, на то время пока я без АД. И тут на следующий день начался синдром отмены, незнаю от симоды или из за того что долгое время была на АД ах ,а тут осталась вообще без них. Синдром отмены был неделю. Я пришла к ней с надеждой на новый подбор лечения. Тут она говорит давай возвращаться к есцитаму+вальпроком+мелитор.А я не хочу, так как есцитам перестал помогать уже, я очень поправлялась на нём+усилился мой гипергидроз(что тоже очень мучает меня по жызне). Сейчас мучаюсь без таблеток незная что делать. На данный момент у меня преобладает тревога. Пульс целый день не важно стою,иду,лежу от 100-135. Недавно даже давление поднялось до 150/85 пульс 160. Раньше никокда не имела проблем с далением. Но больше всего переживаю за пульс так как незнаю ето сердце или моя тревога. Незнаю куда дальше идти к кардилогу, к терапевту или дейсвительно начать пить есцитам? Если пойду к простим врачам они начнут искать причину в збое организма, хотя я думаю что ето тревога. Не хотелось бы ненужных анализов и хождений по врачам, так как очень плохо себя чувствую. Особенно пульс недает жить.Другого психиатра в городе нет. Вот и незнаю что мне дальше делать. Может кто то чем то поможет? Извините эсли с ошибками (я из Украины). Наверное и не совсем понятно, просто очень тяжело мысли в кучу собрать. Есть доченька 4.5 года. Ради неё больше всего на свете хочу быть нормальним человеком, но пока что она к сожалению видет постоянно больную мать.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 03:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 177
Здравствуйте! У меня вопрос:
Психиатр выписал Селектру и Алпразолам. Препараты не купила, замешкалась, задумалась. Итог: рецепт на алпразолам истек. Можно ли пока взять Селектру и пить только ее, а за рецептом Алпразолама сходить через день? Или их принимать строго вместе?

__________________________________
Селектра с ноября 2019
Алпразолам 1/4 по-необходимости

Я Саша, со мной на Ты
Моя тема здесь. Tranquelle. От спокойствия к тревоге. История


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 03:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 фев 2018, 07:00
Сообщения: 338
Откуда: Коми
Пол: Мужской
Tranquelle, можете попробовать начать принимать селектру с 2.5мг, она на старте не такая жёсткая как паксил. Возможно вы ее поначалу вообще не почувствуете.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 03:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 177
Alexander91 писал(а):
Tranquelle, можете попробовать начать принимать селектру с 2.5мг, она на старте не такая жёсткая как паксил. Возможно вы ее поначалу вообще не почувствуете.

Спасибо!
Просто ночью сейчас накатил такой приступ, что решила все таки начать принимать препараты, а рецепт один истёк. К врачу попаду только в четверг

__________________________________
Селектра с ноября 2019
Алпразолам 1/4 по-необходимости

Я Саша, со мной на Ты
Моя тема здесь. Tranquelle. От спокойствия к тревоге. История


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 15:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 842
bronivi4ok, бегите от этого психиатра. Мирт утром это жесть, тералиджен в принципе беспортовый, но утром это тоже жесть. Пантогам без комментариев. И не одного нормального назначенного АДа.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 15:12 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 00:08
Сообщения: 242
bearklake, посмотрела отзывы о психиатрах в округе. Везде одни дедушки 60+ с магическим мышлением и не повышающие свою квалификацию. Бежать придется в Москву.

__________________________________
депрессия
Ципралекс


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 16:06 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 177
Назначили утром Селектра 1 таблетка и 3 раза по 1/4 алпразолам на 2 недели. Чёт я очкую, Славик.. но надо действовать. Кто-то был на такой схеме? Понятно, что всё индивидуально, но всё же, хочется мнения послушать, как вам было?

__________________________________
Селектра с ноября 2019
Алпразолам 1/4 по-необходимости

Я Саша, со мной на Ты
Моя тема здесь. Tranquelle. От спокойствия к тревоге. История


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 18:09 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
И. Каралюс писал(а):
Добрый день. У меня вопрос организационно-бюрократического характера: имею 3 гр инвалидности (бессрочную). Врач рекомендует идти на вторую.
1) Если мне присвоят вторую - она автоматически станет бессрочной, или периодически нужно будет проходить переосвидетельствование?
2) Если я не пройду переосвидетельствование - останусь ли я совсем без группы, или она скинется до 3-ей?
У своего лечащего интересовался, но он ответил как-то совсем невнятно. Я ничего толком не понял, а переспрашивать не стал, чтобы не казаться ещё более дурным, чем есть на самом деле :blink:
f07
Я вообще не разбираюсь в бюрократических тонкостях. Если найдёте форум юристов, поделитесь, пожалуйста, результатами.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 20:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 177
Вопрос к врачам:

Назначили для лечение остеохондроза Медокалм, Ксефокам и Мильгамма Композитум. Можно ли их принимать вместе с Селетрой и Алпразоламом? Я в замешательстве. Пить надо 5-7 дней. Или пока отложить прием АД и транк, полечиться от остеохондроза?

__________________________________
Селектра с ноября 2019
Алпразолам 1/4 по-необходимости

Я Саша, со мной на Ты
Моя тема здесь. Tranquelle. От спокойствия к тревоге. История


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 21:20 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Max Damage79 писал(а):
Помогите пожалуйста! У самого ОКР, агорафобия, иногда панические атаки, в общем такой тревожно-фобический компонент есть. Перепробовал много чего, 3 психотерапевта без фармакотерапии сначала, потом сел на Эсциталопрам ( ципралекс), первый год помог он на процентов 50, ПА ушли через пару лет, потом отменил, опять обострилась тревога, снова начал, в сумме пил его лет 5. Затем был Бринтелликс около года, потом опять ципралекс и Симбалта ( дулоксетин) где то с пол года, в последнее время АДы перестали помогать и я тх бросил. Частенько принимал алкоголь, а по молодости лет 8 9 назад стимуляторы и марихуану.( Сейчас уже бросил как 9 лет и стараюсь держаться подальше от этого, за 9 лет была раза 3 эпизодов употребления и то в микродозах и под воздействием алкоголя). Принимаю иногда что бы выйти из этого тревожно депрессивного состояния лирику и бензодиазепины ( стараюсь редко), занимаюсь Коннитивно-Поведенческой психотерапией, но пока помогает не особо, да и работы щас много времени и желания копаться в мозгах нет. Сейчас пройдет ответственный период, немного разгружусь и думаю после НГ серьезно заняться КПТ и может быть опять попринимать недолго какой нибудь антидепрессант. Подскажите пожалуйста что предпочтительней? Последнее что порекомендовал психотерапев это был Анафранил, но он сказал что если активно работать КПТ заниматься, можно обойтись и без лекарств. Но я уже устал, иногда бывает очень утомительно и изматывающее это терпеть.?
Вощможен ли вариант пропить например пол года АД что бы получить достаточно долгий пост эффект, а за это время попроблвать все таки активно позаниматься КПТ? И какие препараты или психотерапевтические методики предпочтительнее в моем случае?
Психотерапия - любая, только рассчитывайте на длительный срок, не менее года.
Лекарства - нужно подбирать. Если Вы не были на максимальных дозах эсциталопрама или дулоксетина - нужно принимать их и поднимать дозы.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 21:21 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Viktor F писал(а):
Добрый вечер. Была ангина, соматологии заложено ухо около 7 дней. Сегодня сменили антибиотик и прокапали цефтниаксон. Прошло около 3х часов, у меня страх, тревога, переодически подкидывает и волны по телу. также неприятные чувства в руках. Раньше были ПА, год как не сталкивался с ними.
Может ли антибиотик вызвать такую тревогу и ощущения?
Маловероятно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 21:24 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Natasa писал(а):
Здравсвуйте! Напишу и сюда! Может кто то откликнеться.
Помогите советом!!! Мне плохо очень сейчас! Откат! Началось всё с ПА в 2016 году. Знала сразу же что ето, так как у брата тоже самое. Пошла к психиатру(сразу скажу маленький город врачей почти нет) назначила есцитам 10 мг помогло. Потом было пару откатов из за постояннового стресса(муж у меня ещё тот нервотрёп, мягко говоря)врач подняла дозу что то добавила становилось лучше. Но в етом году с марта начался ужас. Депрессия вселенского масштаба. Терпела до августа месяца, пила дальше есцитам но становилось всё хуже(стресси дома продолжались, сразу скажу пока розвестись не могу). Пошла опять к психиатру она начала менять АД ы. Один за другим, так как на каждый била сильная побочка. Последний раз пила симоду 30мг. Сначала очень хорошо пошла, попробовала поднять до 60 усилилась очень тревога, врач сказала снизить пока до 30 мг обратно. Но тут уже и на 30 мг было плохо. Мигрень 24/7, очень болезненная менструация с большой потерей крови и т.д. Отменила и симоду(хотя я так на неё надеялась). Ушла я от врача уже без новых АД так как она уже незнала что назначить. Сказала через неделю прийти и дала рецепт на феназепам, на то время пока я без АД. И тут на следующий день начался синдром отмены, незнаю от симоды или из за того что долгое время была на АД ах ,а тут осталась вообще без них. Синдром отмены был неделю. Я пришла к ней с надеждой на новый подбор лечения. Тут она говорит давай возвращаться к есцитаму+вальпроком+мелитор.А я не хочу, так как есцитам перестал помогать уже, я очень поправлялась на нём+усилился мой гипергидроз(что тоже очень мучает меня по жызне). Сейчас мучаюсь без таблеток незная что делать. На данный момент у меня преобладает тревога. Пульс целый день не важно стою,иду,лежу от 100-135. Недавно даже давление поднялось до 150/85 пульс 160. Раньше никокда не имела проблем с далением. Но больше всего переживаю за пульс так как незнаю ето сердце или моя тревога. Незнаю куда дальше идти к кардилогу, к терапевту или дейсвительно начать пить есцитам? Если пойду к простим врачам они начнут искать причину в збое организма, хотя я думаю что ето тревога. Не хотелось бы ненужных анализов и хождений по врачам, так как очень плохо себя чувствую. Особенно пульс недает жить.Другого психиатра в городе нет. Вот и незнаю что мне дальше делать. Может кто то чем то поможет? Извините эсли с ошибками (я из Украины). Наверное и не совсем понятно, просто очень тяжело мысли в кучу собрать. Есть доченька 4.5 года. Ради неё больше всего на свете хочу быть нормальним человеком, но пока что она к сожалению видет постоянно больную мать.
Нужно вернуть антидепрессант, хотя бы эсциталопрам. Обязательно организуйте себе разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом. Если город маленький - то хотя бы по Skype. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 21:25 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tranquelle писал(а):
Здравствуйте! У меня вопрос:
Психиатр выписал Селектру и Алпразолам. Препараты не купила, замешкалась, задумалась. Итог: рецепт на алпразолам истек. Можно ли пока взять Селектру и пить только ее, а за рецептом Алпразолама сходить через день? Или их принимать строго вместе?
Начинайте селектру с очень малых доз и постепенно повышайте. И идите за рецептом на алпразолам.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И занимайтесь психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 21:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tranquelle писал(а):
Назначили утром Селектра 1 таблетка и 3 раза по 1/4 алпразолам на 2 недели. Чёт я очкую, Славик.. но надо действовать. Кто-то был на такой схеме? Понятно, что всё индивидуально, но всё же, хочется мнения послушать, как вам было?
Схема нормальная, но нужно начинать селектру с 1/4 таблетки и постепенно повышать.
И здесь не должно быть общения между пациентами.
Только вопросы и ответы.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Последний раз редактировалось Дивисенко 13 ноя 2019, 21:29, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 21:28 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tranquelle писал(а):
Вопрос к врачам:

Назначили для лечение остеохондроза Медокалм, Ксефокам и Мильгамма Композитум. Можно ли их принимать вместе с Селетрой и Алпразоламом? Я в замешательстве. Пить надо 5-7 дней. Или пока отложить прием АД и транк, полечиться от остеохондроза?
Мильгамма - это плацебо.
Остальное совместимо с селектрой и алпразоламом.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 21:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 177
Дивисенко писал(а):
Tranquelle писал(а):
Вопрос к врачам:

Назначили для лечение остеохондроза Медокалм, Ксефокам и Мильгамма Композитум. Можно ли их принимать вместе с Селетрой и Алпразоламом? Я в замешательстве. Пить надо 5-7 дней. Или пока отложить прием АД и транк, полечиться от остеохондроза?
Мильгамма - это плацебо.
Остальное совместимо с селектрой и алпразоламом.

Значит я могу все эти три от остеохондроза пить вместе с успокоительными?

__________________________________
Селектра с ноября 2019
Алпразолам 1/4 по-необходимости

Я Саша, со мной на Ты
Моя тема здесь. Tranquelle. От спокойствия к тревоге. История


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 22:14 
В сети

Зарегистрирован: 07 ноя 2019, 23:01
Сообщения: 327
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Natasa писал(а):
Здравсвуйте! Напишу и сюда! Может кто то откликнеться.
Помогите советом!!! Мне плохо очень сейчас! Откат! Началось всё с ПА в 2016 году. Знала сразу же что ето, так как у брата тоже самое. Пошла к психиатру(сразу скажу маленький город врачей почти нет) назначила есцитам 10 мг помогло. Потом было пару откатов из за постояннового стресса(муж у меня ещё тот нервотрёп, мягко говоря)врач подняла дозу что то добавила становилось лучше. Но в етом году с марта начался ужас. Депрессия вселенского масштаба. Терпела до августа месяца, пила дальше есцитам но становилось всё хуже(стресси дома продолжались, сразу скажу пока розвестись не могу). Пошла опять к психиатру она начала менять АД ы. Один за другим, так как на каждый била сильная побочка. Последний раз пила симоду 30мг. Сначала очень хорошо пошла, попробовала поднять до 60 усилилась очень тревога, врач сказала снизить пока до 30 мг обратно. Но тут уже и на 30 мг было плохо. Мигрень 24/7, очень болезненная менструация с большой потерей крови и т.д. Отменила и симоду(хотя я так на неё надеялась). Ушла я от врача уже без новых АД так как она уже незнала что назначить. Сказала через неделю прийти и дала рецепт на феназепам, на то время пока я без АД. И тут на следующий день начался синдром отмены, незнаю от симоды или из за того что долгое время была на АД ах ,а тут осталась вообще без них. Синдром отмены был неделю. Я пришла к ней с надеждой на новый подбор лечения. Тут она говорит давай возвращаться к есцитаму+вальпроком+мелитор.А я не хочу, так как есцитам перестал помогать уже, я очень поправлялась на нём+усилился мой гипергидроз(что тоже очень мучает меня по жызне). Сейчас мучаюсь без таблеток незная что делать. На данный момент у меня преобладает тревога. Пульс целый день не важно стою,иду,лежу от 100-135. Недавно даже давление поднялось до 150/85 пульс 160. Раньше никокда не имела проблем с далением. Но больше всего переживаю за пульс так как незнаю ето сердце или моя тревога. Незнаю куда дальше идти к кардилогу, к терапевту или дейсвительно начать пить есцитам? Если пойду к простим врачам они начнут искать причину в збое организма, хотя я думаю что ето тревога. Не хотелось бы ненужных анализов и хождений по врачам, так как очень плохо себя чувствую. Особенно пульс недает жить.Другого психиатра в городе нет. Вот и незнаю что мне дальше делать. Может кто то чем то поможет? Извините эсли с ошибками (я из Украины). Наверное и не совсем понятно, просто очень тяжело мысли в кучу собрать. Есть доченька 4.5 года. Ради неё больше всего на свете хочу быть нормальним человеком, но пока что она к сожалению видет постоянно больную мать.
Нужно вернуть антидепрессант, хотя бы эсциталопрам. Обязательно организуйте себе разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом. Если город маленький - то хотя бы по Skype. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Спасибо доктор за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2019, 22:35 
В сети

Зарегистрирован: 07 ноя 2019, 23:01
Сообщения: 327
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Natasa писал(а):
Здравсвуйте! Напишу и сюда! Может кто то откликнеться.
Помогите советом!!! Мне плохо очень сейчас! Откат! Началось всё с ПА в 2016 году. Знала сразу же что ето, так как у брата тоже самое. Пошла к психиатру(сразу скажу маленький город врачей почти нет) назначила есцитам 10 мг помогло. Потом было пару откатов из за постояннового стресса(муж у меня ещё тот нервотрёп, мягко говоря)врач подняла дозу что то добавила становилось лучше. Но в етом году с марта начался ужас. Депрессия вселенского масштаба. Терпела до августа месяца, пила дальше есцитам но становилось всё хуже(стресси дома продолжались, сразу скажу пока розвестись не могу). Пошла опять к психиатру она начала менять АД ы. Один за другим, так как на каждый била сильная побочка. Последний раз пила симоду 30мг. Сначала очень хорошо пошла, попробовала поднять до 60 усилилась очень тревога, врач сказала снизить пока до 30 мг обратно. Но тут уже и на 30 мг было плохо. Мигрень 24/7, очень болезненная менструация с большой потерей крови и т.д. Отменила и симоду(хотя я так на неё надеялась). Ушла я от врача уже без новых АД так как она уже незнала что назначить. Сказала через неделю прийти и дала рецепт на феназепам, на то время пока я без АД. И тут на следующий день начался синдром отмены, незнаю от симоды или из за того что долгое время была на АД ах ,а тут осталась вообще без них. Синдром отмены был неделю. Я пришла к ней с надеждой на новый подбор лечения. Тут она говорит давай возвращаться к есцитаму+вальпроком+мелитор.А я не хочу, так как есцитам перестал помогать уже, я очень поправлялась на нём+усилился мой гипергидроз(что тоже очень мучает меня по жызне). Сейчас мучаюсь без таблеток незная что делать. На данный момент у меня преобладает тревога. Пульс целый день не важно стою,иду,лежу от 100-135. Недавно даже давление поднялось до 150/85 пульс 160. Раньше никокда не имела проблем с далением. Но больше всего переживаю за пульс так как незнаю ето сердце или моя тревога. Незнаю куда дальше идти к кардилогу, к терапевту или дейсвительно начать пить есцитам? Если пойду к простим врачам они начнут искать причину в збое организма, хотя я думаю что ето тревога. Не хотелось бы ненужных анализов и хождений по врачам, так как очень плохо себя чувствую. Особенно пульс недает жить.Другого психиатра в городе нет. Вот и незнаю что мне дальше делать. Может кто то чем то поможет? Извините эсли с ошибками (я из Украины). Наверное и не совсем понятно, просто очень тяжело мысли в кучу собрать. Есть доченька 4.5 года. Ради неё больше всего на свете хочу быть нормальним человеком, но пока что она к сожалению видет постоянно больную мать.
Нужно вернуть антидепрессант, хотя бы эсциталопрам. Обязательно организуйте себе разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом. Если город маленький - то хотя бы по Skype. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Ещё такой вопрос. Как вы думаете моя круглосуточная тахикардия ето психосоматика?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2019, 07:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 177
Дивисенко писал(а):
Tranquelle писал(а):
Назначили утром Селектра 1 таблетка и 3 раза по 1/4 алпразолам на 2 недели. Чёт я очкую, Славик.. но надо действовать. Кто-то был на такой схеме? Понятно, что всё индивидуально, но всё же, хочется мнения послушать, как вам было?
Схема нормальная, но нужно начинать селектру с 1/4 таблетки и постепенно повышать.
И здесь не должно быть общения между пациентами.
Только вопросы и ответы.

Спасибо большое за ответ, доктор!

__________________________________
Селектра с ноября 2019
Алпразолам 1/4 по-необходимости

Я Саша, со мной на Ты
Моя тема здесь. Tranquelle. От спокойствия к тревоге. История


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2019, 17:14 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2018, 15:22
Сообщения: 414
Откуда: Город на Неве
Спасибо за ответы! ОАК, биохимия и ттг всегда была в норме. А ферритин зачем?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 ноя 2019, 11:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 авг 2019, 15:32
Сообщения: 38
Откуда: Украина
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
Woldemort писал(а):
Вопрос в том , можно ли делить кветирон 100 мг на 4-ре части?
И заодно спрошу, сколько времени может лежать поделенная таблетка кветирона в пластиковой оригинальной упаковке банке как этаИзображение
1. Можно.
2. Сколько угодно в пределах срока годности.

спасибо большое)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 ноя 2019, 23:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 00:08
Сообщения: 242
Скажите какой прогноз у БАР 2 если не лечить?
И если лечить?
В старости ждет деменция?

__________________________________
депрессия
Ципралекс


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2019, 14:08 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 окт 2019, 16:28
Сообщения: 12
Сергей Иванович, здравствуйте! У меня подтвержденная элетронейромиографией болевая форма полинейропатии неясного генеза, мучают нейропатические боли в ногах, поднялись уже практически до пояса. Причину полинейропатии выяснить не удалось, сдавала несколько месяцев в "Инвитро" много анализов, они неплохие, кроме существенно повышенного пролактина в женском гормональном статусе, никаких отклонений от нормы нет. Мучаюсь с июня 2018 года. Стартовала болезнь внезапно, на фоне абсолютно здорового образа жизни, через несколько недель после ревакцинации АДСМ, которую делают раз в 10 лет. До этого все прививки переносила отлично. Очень жалею, что уступила настояниям участковой медсестры, поскольку впоследствии четыре невролога мне сказали, что во взрослом возрасте бывает порой такой страшный иммунный ответ. Сергей Иванович, стандартные методы лечения: "Берлитионы", "Нейромедины" и многое другое за это время пройдены не раз. Улучшения, увы, нет. В какой-то момент из-за перманентной боли в ногах стали подступать отчаяние и безнадега. На ночь уже год принимаю "Габапентин", он помогает заснуть, иначе ноги горят и болят и невозможно. Днем он состояние облегчать перестал. Посмотрев лекцию о нейропатической боли профессора Данилова, с июля днем стала принимать "Венлафаксин", он помог сделать боль чуть терпимей. Выбрала его, а не "Дулоксетин" из-за материального аспекта, поскольку из-за этих болей временно не могу работать. Хочу посоветоваться с Вами, Сергей Иванович, можно ли принимать антидепрессанты СИОЗиН длительно, поскольку другого выбора для обезболивания в этой ситуации не вижу. Заранее благодарна за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2019, 15:32 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tranquelle писал(а):
Дивисенко писал(а):
Tranquelle писал(а):
Вопрос к врачам:

Назначили для лечение остеохондроза Медокалм, Ксефокам и Мильгамма Композитум. Можно ли их принимать вместе с Селетрой и Алпразоламом? Я в замешательстве. Пить надо 5-7 дней. Или пока отложить прием АД и транк, полечиться от остеохондроза?
Мильгамма - это плацебо.
Остальное совместимо с селектрой и алпразоламом.

Значит я могу все эти три от остеохондроза пить вместе с успокоительными?
Плацебо пить не имеет смысла. Пить можете.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2019, 15:33 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Natasa писал(а):
Дивисенко писал(а):
Нужно вернуть антидепрессант, хотя бы эсциталопрам. Обязательно организуйте себе разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом. Если город маленький - то хотя бы по Skype. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Ещё такой вопрос. Как вы думаете моя круглосуточная тахикардия ето психосоматика?
Кардиолог должен это сказать. Я думаю - да.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2019, 15:34 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Max Damage79 писал(а):
Спасибо за ответы! ОАК, биохимия и ттг всегда была в норме. А ферритин зачем?
Можно и погуглить.
Железодефицит усугубляет депрессию и тревогу.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2019, 15:35 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
bronivi4ok писал(а):
Скажите какой прогноз у БАР 2 если не лечить?
И если лечить?
В старости ждет деменция?
Качество жизни разное. И продолжительность жизни тоже. С деменцией не связано.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2019, 15:37 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Селеста писал(а):
Сергей Иванович, здравствуйте! У меня подтвержденная элетронейромиографией болевая форма полинейропатии неясного генеза, мучают нейропатические боли в ногах, поднялись уже практически до пояса. Причину полинейропатии выяснить не удалось, сдавала несколько месяцев в "Инвитро" много анализов, они неплохие, кроме существенно повышенного пролактина в женском гормональном статусе, никаких отклонений от нормы нет. Мучаюсь с июня 2018 года. Стартовала болезнь внезапно, на фоне абсолютно здорового образа жизни, через несколько недель после ревакцинации АДСМ, которую делают раз в 10 лет. До этого все прививки переносила отлично. Очень жалею, что уступила настояниям участковой медсестры, поскольку впоследствии четыре невролога мне сказали, что во взрослом возрасте бывает порой такой страшный иммунный ответ. Сергей Иванович, стандартные методы лечения: "Берлитионы", "Нейромедины" и многое другое за это время пройдены не раз. Улучшения, увы, нет. В какой-то момент из-за перманентной боли в ногах стали подступать отчаяние и безнадега. На ночь уже год принимаю "Габапентин", он помогает заснуть, иначе ноги горят и болят и невозможно. Днем он состояние облегчать перестал. Посмотрев лекцию о нейропатической боли профессора Данилова, с июля днем стала принимать "Венлафаксин", он помог сделать боль чуть терпимей. Выбрала его, а не "Дулоксетин" из-за материального аспекта, поскольку из-за этих болей временно не могу работать. Хочу посоветоваться с Вами, Сергей Иванович, можно ли принимать антидепрессанты СИОЗиН длительно, поскольку другого выбора для обезболивания в этой ситуации не вижу. Заранее благодарна за ответ.
Можно венлафаксин принимать длительно. Это безопасно.
Прививка - не причина, это банальное совпадение.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2019, 22:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 окт 2018, 11:25
Сообщения: 486
Откуда: Московская область
Пол: Женский
Доктор, здравствуйте, вот прокомменируйтес, пожалуйста.. Была у врача- нейрохирург-невролог.. Мрт показывает микроангиопатию и лейкоареоз. Он назначил актовегин, МЕКСИДОЛ,амитриптилин 1/2 таблетки в терапевтических целях, от головных болей. Во первых меня смущает мексидол, это плацебо, правильно и я знаю его всем подряд назначают,во вторых, я сказала, что у меня ферритин низкий, он говорит, что это ничего не значит, попейте витамины и всё..

__________________________________
Астено-депрессивное состояние


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2019, 22:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 00:08
Сообщения: 242
Дивисенко писал(а):
bronivi4ok писал(а):
Скажите какой прогноз у БАР 2 если не лечить?
И если лечить?
В старости ждет деменция?
Качество жизни разное. И продолжительность жизни тоже. С деменцией не связано.
Продолжительность жизни связана с риском суицида или еще чем то?
Спасибо за ответ. Плавно двигаюсь в сторону принятия своего расстройства

__________________________________
депрессия
Ципралекс


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2019, 12:31 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Лиля писал(а):
Доктор, здравствуйте, вот прокомменируйтес, пожалуйста.. Была у врача- нейрохирург-невролог.. Мрт показывает микроангиопатию и лейкоареоз. Он назначил актовегин, МЕКСИДОЛ,амитриптилин 1/2 таблетки в терапевтических целях, от головных болей. Во первых меня смущает мексидол, это плацебо, правильно и я знаю его всем подряд назначают,во вторых, я сказала, что у меня ферритин низкий, он говорит, что это ничего не значит, попейте витамины и всё..
Актовегин и мексидол - плаыебо оба.
Ферритин должен быть более 50. Если менее - нужно пить адекватные дозы препаратов железа (например, сидерал форте или солгар джентл айрон) и через 2 месяца ферритин перепроверить, вдруг железо через ЖКТ не усваивается.
1/2 таблетки амитриптилина от головной боли не поможет, скорее всего. Доза слишком низкая.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2019, 12:32 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
bronivi4ok писал(а):
Дивисенко писал(а):
bronivi4ok писал(а):
Скажите какой прогноз у БАР 2 если не лечить?
И если лечить?
В старости ждет деменция?
Качество жизни разное. И продолжительность жизни тоже. С деменцией не связано.
Продолжительность жизни связана с риском суицида или еще чем то?
Спасибо за ответ. Плавно двигаюсь в сторону принятия своего расстройства
И суицид, и просто депрессия укорачивают продолжительность жизни.
Депрессия связана с большей частотой сердечно-сосудистых проблем.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2019, 13:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2019, 15:27
Сообщения: 1861
Откуда: EU
Здравствуйте.
Очень хочу выяснить, БАР2 у меня или просто клиническая депрессия, которую мне поставил ПТ без разговоров и выяснений,что да как.

Дело в том, что моим депрессиям уже лет 30 , и точно вспомнить- описать гипомании уже не могу , в смысле объективно понять,что это были они . То есть тогда мне почти все способы , чтоб уйти от реальности, казались нормой, а сейчас не понимаю, как я вообще выжила, что вытворяла.
В депрессиях просто "умирала", пила, бросалась от одного к другому,то религии,то РПП всяческие, булимии, чистки и т.д.
А теперь не понимаю, это был депрессивный эпизод длительностью 7 лет ( первый ,от 18 до 25 лет ) или он сменялся гипо, а я не замечала.

В последний раз без депр.эпизода этим летом ( обычно летом заметно легче) меня стали настораживать быстрые смены оценки себя и своих поступков - что ещё вечером или днём казалось естественным, на следующее утро кажется глупым,пафосным бредом или слишком откровенным, тк в ровном состоянии я скрытный, осторожный человек .


боюсь,что если мы лечим не то, будет хуже, залечивая одну лишь депрессию , упускаем более важные симптомы.
Что посоветуете для четкой постановки диагноза ?

Пс: единственный период вроде без депрессии (?) длился лет 10 подряд ( первая половина удачного замужества, 26-36 примерно) ; но меня все- равно не отпускало желание забыться ,подстегнуть настроение или расслабиться, особенно если меня обидели - очень часто прибегала к помощи алкоголя. Зависимость есть до сих пор, но в состоянии глубокой депрессии сейчас она не так ощутима, ну раз в несколько дней возникает желание. То есть когда все хорошо выпить хочется даже больше. И ещё я сверхчувстаительный человек и в отношениях и в плане ощущений.

__________________________________
Противоположность депрессии - не счастье,
а жизненные силы.
©️
В ремиссии, летом гипоманит .
Клиническая депрессия без тревоги.
Инсомния,расстройство личности,астения,ангедония
Ципралекс с 26.11.19 10мг, для сна кветиапин 50мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2019, 16:53 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Dark писал(а):
Здравствуйте.
Очень хочу выяснить, БАР2 у меня или просто клиническая депрессия, которую мне поставил ПТ без разговоров и выяснений,что да как.

Дело в том, что моим депрессиям уже лет 30 , и точно вспомнить- описать гипомании уже не могу , в смысле объективно понять,что это были они . То есть тогда мне почти все способы , чтоб уйти от реальности, казались нормой, а сейчас не понимаю, как я вообще выжила, что вытворяла.
В депрессиях просто "умирала", пила, бросалась от одного к другому,то религии,то РПП всяческие, булимии, чистки и т.д.
А теперь не понимаю, это был депрессивный эпизод длительностью 7 лет ( первый ,от 18 до 25 лет ) или он сменялся гипо, а я не замечала.

В последний раз без депр.эпизода этим летом ( обычно летом заметно легче) меня стали настораживать быстрые смены оценки себя и своих поступков - что ещё вечером или днём казалось естественным, на следующее утро кажется глупым,пафосным бредом или слишком откровенным, тк в ровном состоянии я скрытный, осторожный человек .


боюсь,что если мы лечим не то, будет хуже, залечивая одну лишь депрессию , упускаем более важные симптомы.
Что посоветуете для четкой постановки диагноза ?

Пс: единственный период вроде без депрессии (?) длился лет 10 подряд ( первая половина удачного замужества, 26-36 примерно) ; но меня все- равно не отпускало желание забыться ,подстегнуть настроение или расслабиться, особенно если меня обидели - очень часто прибегала к помощи алкоголя. Зависимость есть до сих пор, но в состоянии глубокой депрессии сейчас она не так ощутима, ну раз в несколько дней возникает желание. То есть когда все хорошо выпить хочется даже больше. И ещё я сверхчувстаительный человек и в отношениях и в плане ощущений.
Если не было гипомании, то диагноз БАР2 не ставится. Вы не описываете гипоманий. Значит, у Вас нет БАР2.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2019, 16:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7426
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Доктор, можете сказать при моей болячки, идет данная схема? У меня ТДР с навязчивыми сомнениями, соц. фобия.

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2019, 17:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2019, 15:27
Сообщения: 1861
Откуда: EU
Дивисенко, везде где прохожу тесты советуют обратиться к специалисту,набираю много баллов

https://ibb.co/Xs06YXX.

Сейчас вот так и вспомнишь эпизоды гипомании,почти 8 лет первой депрессии ,как в тумане , много лет прошло. Но и в милицию залетали после воровства в супермаркетах просто ради забавы и много чего было.

Ок, буду обсуждать с ПТ. Спасибо за ответ.

__________________________________
Противоположность депрессии - не счастье,
а жизненные силы.
©️
В ремиссии, летом гипоманит .
Клиническая депрессия без тревоги.
Инсомния,расстройство личности,астения,ангедония
Ципралекс с 26.11.19 10мг, для сна кветиапин 50мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2019, 15:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2019, 13:53
Сообщения: 23
И суицид, и просто депрессия укорачивают продолжительность жизни.
Депрессия связана с большей частотой сердечно-сосудистых проблем.[/quote]

Здравствуйте! У меня 2,5 страх и депрессия. И конечно это отразилось на здоровье. Можно ли еще что-то слелать, чтобы жить долго?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2019, 17:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 ноя 2019, 00:08
Сообщения: 242
Дивисенко, спасибо Вам за разъяснение и то, что отвечаете здесь. Это большая помощь!

__________________________________
депрессия
Ципралекс


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2019, 20:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 мар 2018, 14:24
Сообщения: 234
Дивисенко, добрый вечер!

Мой друг (27 лет) подозревает у себя РАС, а именно синдром Аспергера.
Результаты теста Aspie Quiz:
Ваши Аспи-результаты: 142 из 200
Ваши нейротипичные (неаутические) результаты: 73 из 200
Высока вероятность, что Вы - Аспи

Жалуется на постоянную фоновую тревогу, трудности в коммуникации, невозможность делиться своими чувствами, отсутствие потребности в регулярном общении. В то же время ведет себя иногда, как маленький ребенок: может резко начать прыгать и визжать, что выглядит нелепо с его ростом 1,90 и весом 100; обнимает всех, кто нравится, даже малознакомых людей; может изменить свое решение 3 раза за 5 минут (моя психика за ним не успевает). Глобально вроде бы сосредоточен на карьере, но реальных успехов пока мало: не может долго что-то делать, т.к. начинает болеть голова. Направление в работе выбрал одно, но распыляется на множество других, не имеющих никакого отношения к основному. Лично мне со стороны иногда кажется манерным и слегка "женсковатым", но говорит, что не гей)

Вопросы:

1. Это похоже на РАС?
2. С этим нужно идти к психиатру? Если психиатр подтвердит диагноз, то это лечится медикаментозно или психотерапией?
3. Можно ли сейчас порекомендовать ему попринимать хотя бы Габу, чтобы он успокоился чуть и внимание наладилось?

В анамнезе наркотическая зависимость от травки в течение восьми лет с перерывами, сошел пару месяцев назад.

Заранее благодарю за ответ!

__________________________________
Предположительно, БАР2: квет 100, лам 200, гидаз 50.
Медикаментозно контролируемая аденома гипофиза (пролактинома): достинекс 0,5 в неделю.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 ноя 2019, 13:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2017, 18:25
Сообщения: 15
Откуда: Russia
Пол: Женский
Здравствуйте,доктор.
У меня ГТР, ангедония,ПА, снижение памяти,боли в крестцовый области постоянные,не дающие согнуться,разогнаться,спать ночь без боли-мечта.на МРТ головного мозга - множественные очаги глиоза ,умеренная гидроцефалия.
Принимала 3 года венлафаксин по 75 мг 1 р в день, набрала вес,бросила...после вновь появившихся ангедонии, тревоги, ПА, начала лирику с флуоксетином. Замечу,что на всем протяжении лечения боли в крестце сохраняются,хотя на рентгеновской снимке ничего особенного,кроме 1ст остеопороза нет, гинеколог -норма.
На данный момент принимаю лирику 150мг, флуоксетин 10мг (чтобы не набрать вес от лирики), цераксон в саше, когитум в ампулах, иногда на ночь таблетку гидроксизина.
Нет ли каких противоречий в этой схеме? Вроде появилась активность, энергия...но боли в крестцовый области сохраняются.

__________________________________
Наша жизнь — следствие наших мыслей.
«Дхаммапада»


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2258 ]  На страницу Пред.  1 ... 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 ... 57  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Rambler, Taisija и гости: 28


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика