ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 28 июл 2021, 13:51

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2616 ]  На страницу Пред.  1 ... 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25 ... 44  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 05 окт 2019, 16:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 мар 2019, 09:56
Сообщения: 23
Пол: Женский
Подскажите пожалуйста . Принимаю симбалту 2,5 мес , пробовала подбирать разные дозировки, пила несколько недель 30мг , потом перешла на 60 мг, больше 60 не повышала . Остановилась на схеме один день принимаю 30 на следущий 60 и так чередую. В такой схеме принимаю 2,5 недели. Капсулы у меня 60 мг , приходится делить и пересыпать в пустую капсулу он омепразола кишечнорастворимую. И так получается что 60 мг я пью в оригинальной капсуле а 30 мг капсула от омепразола. Проблема вот в чем , за это время уже второй раз возникает состояния как при отмене препарата, по разному их называют я это называю вспышки в голове ( такое было когда отменяла паксил) Я вот думаю с чем это может быть связано ? Или к дозировке привыкла и надо повышать ? Или может это из за капсулы от омепразола , может не так действует препарат ( как раз это случалось когда я пила 30мг из капсулы от омепразола)или может ещё что то другое?

Совсем недавно дней 5 назад у меня закончился амитриптилин , я пила на ночь 1/2 от 25 мг , с ним я норм спала. Щас сон пропал .Пробовала пить 0,5 феназепама но все равно прям крепко не сплю. Может отмена тоже как то повлияла на эти вспышки ?

Буду благодарна если что то подскажет в этой ситуации.

Дополню : заметила что эти вспышки как их называют ( я их и ушами ощущаю) появляются когда я двигаю глазами в разные стороны не поворачивая шеи.Еще плюс к этому появилась тошнота к обеду ( хотя сейчас питаюсь правильно). Ну и тревога фоном постоянно.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2019, 03:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 янв 2019, 03:00
Сообщения: 4
Дивисенко писал(а):
Hanna писал(а):
Здравствуйте! Надеюсь, что пишу в правильной теме. Такой вопрос - если возникла резистентность к флуоксетину, насколько эффективным может быть стимулотон(сертралин)? Флуоксетин принимала почти год в форме Продепа. Последние пару месяцев стала замечать постепенное ухудшение, пока не стало ясно, что он просто перестал помогать. Повышение дозировки никакого эффекта вообще не дало. Во то возник вопрос о возможной замене стимулотоном.

Значит, нужно добавлять вальпроат.
[/quote]
Здравствуйте, снова обращаюсь к вам по данному вопросу. По какой схеме в данном случае следует принимать вальпроат?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2019, 15:47 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Taziuccio писал(а):
Добрый вечер!
Я новичок и может не туда пишу, тогда извиняюсь. Если все правильно, помогите разобраться, пожалуйста. Молодой человек 24 года, тревожная депрессия и ПА, лежал в НЦПЗ, вышел не очень в хорошем состоянии. На препаратах эглонил 1т 3 раза, леривон 1/2 т 1 раз, мендилекс 1т 4 раза и зипрекса на ночь 1/2 т. Тревога за здоровье не ушла и сделал экг, результат qt520, замедление проводимости по правой ножке ручьев Гиса. Акцентирован левопредсердный компонент, снижение процессов реполяризации диффузного характера, левого желудочка. Сменили препараты золофт 50 мг 1раз, леривон 30 мг 1раз, тераледжен на ночь 50 м. Экг не изменилась. Подскажите ,пожалуйста, если кто знает, что с этим делать? Куда бежать? Это опасно?
Чувсвтуете себя как? Сейчас эта схема помогает?

520 - это QT или QTc?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Последний раз редактировалось Дивисенко 06 окт 2019, 16:18, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2019, 15:51 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
НатальяХарьков писал(а):
Дивисенко писал(а):
Что такое эсциталопрам 0,25?
начать можно с 2,5 мг, это 1/4 таблетки и растить дозу до 10 мг.
Если будет к/с или преэклампсия - ничего страшного. Пейте и пейте.
Спасибо,я поняла, еще такой вопрос, Сейчас очень обострился срк,начал болеть живот и началась опять интоксикация, выпила за ночь литра 3 воды точно ,спала 1 час после того,как выпила атоксил,просто вырубило,проснулась от того,что хочу пить(((, ночь прошла ужасно,(это при том,что вчера напилась и метеоспазмила и бифиформа и анантавати.Утром сходила в туалет ,стул зеленый,с плохим запахом,сдала его на дисбактериоз сходила,резты будут в след.четверг. Утром на весах минус 700 грамм. Чувствую себя,как будто я умерла,голова трещит ,пульс 130, все тело чешеться от интоксикации ,в туалет задолбалась бегать, пью лежу регидрон и сегодня у меня жесткая диете( каши и вода. Получается,последний раз такое состояние было 11.09, две недели я восстанавливала кишечник препаратами и диетой ,и теперь опять все заново..Я нашла психотерапевта,он ставит мне посттравматическое тревожное расстройство, но сказал,что может назначить мне золофт ,начиная с 2,5 мг, но сначала она хочет,чтобы я проколола пикамилон, надеется,что он поможет. Я не знаю ,стоит ли ждать от пикамилона чуда,как Вы считаете? И еще вопрос-надо ли как-то восстанавливать кишечник до приема золофта или можно вместе с золофтом принимать бифиформ,энтероспазмил ? Спасибо за ответ заранее.
Я честно,уже бы начала золофт,но переживаю,что если ребенка не получиться кормить грудью,будет ли у него синдром отмены??
Пикамилон, анантавати - пацебо. Диагноз на дисбактериоз - бессмысленен, т.к. такого понятия в цивилизованной медицине не существует и лечения не существует тоже. Наверное, у Вас банальные или ротавирус или пищевое отравление.
Бифиформ и энтероспазмил - тоже плацебо.
Если сейчас пьёте эсциталопрам, то не нужно менять его на золофт. Это похожие препараты.
Лучше озаботьтесь поиском психотерапевта.
И не помню, были ли анализы на ТТГ и ферритин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2019, 15:53 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
egik писал(а):
Всем доброго вечера!

У меня вопрос к специалистам. На протяжении 15 лет принимаю ципралекс, начинала с 2.5 мг и после нескольких серьезных стрессов вышла на 20 мг. На них нахожусь уже очень много лет.
После смерти отца к ципралекса был добавлен Велаксин в дозе 37,5 утро + 37,5 вечер с рекомендациями временного приема на 2 года.
Следом умерла мама, с внлаксина я не сошла после двух лет приема. Сошла только спустя 4 года.
Сейчас я только на 20 мг ципралекса, но я чувствую, что мне их мало (теперь уже после смерти моего четверолапого любимого друга).

Разговаривала с доктором, он сказал, что есть множество вариантов в моем случае. Начиная от вернуться обратно к велаксину и заканчивая сменить ципралекс на что то другое.

Временно прописал мне Лирику(но я пока не начала ее принимать)

Хотелось бы услышать ваше мнение, какие у меня есть варианты с таким долгим приемом ципралекса и бесконечными стрессами. Есть ли смысл возвращаться на Велаксин? Есть ли смысл полностью сменить ципралекс, если да, то чтобы вы порекомендовали?!

Ещё момент, после смерти мамы у меня обнаружили СКВ. Кроме ципралекса 20мг я ежедневно принимаю медрол 6 мг и плаквенил.

Что касается диагноза, начинала с панического расстройства, потом были пострессовое расстройство с не полной ремиссией.

Заранее спасибо.
Психотерапия нужна.
Ферритин, ТТГ.
Можно перейти на венлафаксин полностью, на дозу 150 мг минимум.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2019, 15:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
fontan82 писал(а):
Здравствуйте.
муж. 37 лет.
с детства мнительный и боязливый - пессимистичный, но при этом активный и коммуникабельный любящий повеселиться.
Чем старше становился тем боязливее -(на пример перестал летать на самолетах - последний раз 2007г)
От рака умирает младший братик -сильнейшие страдания. Через год начались панические атаки. С ними успешно справляюсь легкими не рецептурными успокоительными и собсвтенной волей, Чтение книг Курпатова и иже с ним.
Далее начинается сильнейшая ипохондрия страхи за свое здоровье по малейшему поводу бегу к врачам (Например, заболит горло еду делать кт, заболит голова еду делать мрт, раз в месяц сдача крови) подключается дереализация - все как во сне, далее начинается в 2010 году сонливость растущая с каждым годом. Антидепрессантами и транками не лечился, только корвалол, афобазол, тенотен, новопассит и куча всяких БАДов и ноотропов. (Несколько раз хороший эффект от сонливости на пару часов давал крепкий зеленый чай с имбирем и розмарином медом и лимоном - все в больших дозах)
Все это длится уже 11 лет, сейчас мне уже наплевать на ПА, страхи и ипохондрию, сейчас меня вызыает ооочень сильную тревогу и беспокойство мой очень очень очень сильна сонливость, она очень сильная и начинается после пробуждения (сон 8часов) и длится до вечера - иногда вечером полегче но сейчас уже и этого нет. Сонливость в течении дня сопровождается почти полным бессилием, нет энергии психической, трудно разговаривать с людьми, говорить по телефону, выполнять простые мыслительные действия очень психически тяжело, как буд-то сильно сильно утомлен - и так 24/7. Юоюсь вдруг это проявление какой то разновидности нарколепсии? еще 10 лет сижу каждый день на сосудосуживающих в нос, он как бы отекает и мне надо пшикнуть чтобы задышал -есть у меня теория вдруг это ночью я дышу плохо (просыпаюсь несколько раз чтобы пшыкнуть) и мозг типа плохо спит и все это хронически вот и сонливость?
уже не выдержал пошел 2 меся назад к психиатру, сказал пить паксил - яоткзался - боюсь. Сошлись на атараксе, из двуз недель употребления 1 шт утром и 1 шт вечером, только пару раз не было тревоги (тревога только из-за очень сильной сонливости) Сейчас уже 2 недели пью 1/8 леривона, изменения никаких -настраиваю себя на Паксил но очнь его боюсь вдруг он меня еще больше засонливит. Помогите пожалуйста! Я просто не могу жить обычной жизнью, что мн делать? в больницу опять же боюсь -у меня два меленьких ребенка (на которых я не трачу совсем времени из-за блезни) я понимаю что надо в больницу, но там же начнется мучительный подбор да и вообще меня больница будет угнетать сильно сильно.
Нужна психотерапия, на несколько лет.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Таблетки тоже нужны. Но уговаривать на таблетки Вас будет психотерапевт.
И с сосудосуживающих нужно уходить. Вам не кажется странным, что таблеток и больниц Вы боитесь, а сосудосуживающими злоупотребляете?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2019, 16:00 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Sola писал(а):
Подскажите пожалуйста . Принимаю симбалту 2,5 мес , пробовала подбирать разные дозировки, пила несколько недель 30мг , потом перешла на 60 мг, больше 60 не повышала . Остановилась на схеме один день принимаю 30 на следущий 60 и так чередую. В такой схеме принимаю 2,5 недели. Капсулы у меня 60 мг , приходится делить и пересыпать в пустую капсулу он омепразола кишечнорастворимую. И так получается что 60 мг я пью в оригинальной капсуле а 30 мг капсула от омепразола. Проблема вот в чем , за это время уже второй раз возникает состояния как при отмене препарата, по разному их называют я это называю вспышки в голове ( такое было когда отменяла паксил) Я вот думаю с чем это может быть связано ? Или к дозировке привыкла и надо повышать ? Или может это из за капсулы от омепразола , может не так действует препарат ( как раз это случалось когда я пила 30мг из капсулы от омепразола)или может ещё что то другое?

Совсем недавно дней 5 назад у меня закончился амитриптилин , я пила на ночь 1/2 от 25 мг , с ним я норм спала. Щас сон пропал .Пробовала пить 0,5 феназепама но все равно прям крепко не сплю. Может отмена тоже как то повлияла на эти вспышки ?

Буду благодарна если что то подскажет в этой ситуации.

Дополню : заметила что эти вспышки как их называют ( я их и ушами ощущаю) появляются когда я двигаю глазами в разные стороны не поворачивая шеи.Еще плюс к этому появилась тошнота к обеду ( хотя сейчас питаюсь правильно). Ну и тревога фоном постоянно.
Пейте по 60 мг дулоксетина ежедневно.
И организуйте психотерапию.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2019, 16:02 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Hanna писал(а):
Дивисенко писал(а):
Hanna писал(а):
Здравствуйте! Надеюсь, что пишу в правильной теме. Такой вопрос - если возникла резистентность к флуоксетину, насколько эффективным может быть стимулотон(сертралин)? Флуоксетин принимала почти год в форме Продепа. Последние пару месяцев стала замечать постепенное ухудшение, пока не стало ясно, что он просто перестал помогать. Повышение дозировки никакого эффекта вообще не дало. Во то возник вопрос о возможной замене стимулотоном.

Значит, нужно добавлять вальпроат.
Здравствуйте, снова обращаюсь к вам по данному вопросу. По какой схеме в данном случае следует принимать вальпроат?
Очный доктор должен всё назначить.
Обычно начинается с малых доз и за неделю доходит до 600-1000 мг

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 окт 2019, 14:44 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 июн 2019, 18:32
Сообщения: 318
Пол: Мужской
Здравствуйте.
А правда что, если рецепт выписан в одном городе...то по этому рецепту купить препараты ,в другом городе нельзя?
Так ли это?Спасибо.

__________________________________
Дулоксента 30 мг
Миртазапин 30 мг
Доксазозин 4 мг
Рыбий жир 4000 мг





ГТР
ОКР
Социофобия
Неврастения


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 окт 2019, 07:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 мар 2019, 09:56
Сообщения: 23
Пол: Женский
Дивисенко, благодарю за ответ. Ттг, т3, т4 в норме. Клинический анализ тоже. Ферритин 20. Железо 17.80. Но ни кто из врачей не обратил на это внимание. Перепробовала уже несколько антидепрессантов но ни как не могу выйти в состояние стабильности. Все равно тревога не проходит и физическое состояние желает лучшего. Может ли пониженный ферритин повлиять на тревожность ? . Уже на протяжении 3-х лет не могу выйти из этого состояния. Лечусь у врача. Мне 29.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2019, 17:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Gold_fish писал(а):
Здравствуйте.
А правда что, если рецепт выписан в одном городе...то по этому рецепту купить препараты ,в другом городе нельзя?
Так ли это?Спасибо.
Рецепты действуют на территории всей России.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2019, 17:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Sola писал(а):
Дивисенко, благодарю за ответ. Ттг, т3, т4 в норме. Клинический анализ тоже. Ферритин 20. Железо 17.80. Но ни кто из врачей не обратил на это внимание. Перепробовала уже несколько антидепрессантов но ни как не могу выйти в состояние стабильности. Все равно тревога не проходит и физическое состояние желает лучшего. Может ли пониженный ферритин повлиять на тревожность ? . Уже на протяжении 3-х лет не могу выйти из этого состояния. Лечусь у врача. Мне 29.
Ферритин должен быть более 50.
Тем не менее, антидепрессант нужно подбирать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 окт 2019, 20:28 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
NN12 писал(а):
Здраствуйте .,


- полиморфное расстройство без ... , 6 лет принимаю нейролептики сначала инвега , последний год априпразол . За это время произошла очень очень сильная деградация личности, которая сильно бьёт по социализации( и коммуникабельностью) обучаемости.., и она продолжается есть побочные эффекты в виде головной боли и проблемами со сном ... Вопрос нормально ли это всё и когда это законьчится и законьчится ли вообще.? Как вообще происходит лечение в таких случаях?
Какой у Вас диагноз?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 окт 2019, 20:31 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
smolinatasha писал(а):
Здравствуйте доктор!! Дочери 13 лет. Возможно на фоне гормональной перестройки начались эти проблемы, а может и нет. Моя мама после 45 лет лежала 2 раза в психушке, последний диагноз - психоз. пьет сейчас флуоксетин и рисперидон. У дочери появилась тревожность, социофобия, ей тяжело там, где много людей, может свернуть с дороги, если увидит много людей, при этом испытывая беспричинный страх, есть страхи за родных = также беспричинные, что что-то может случиться, бывают пульсации во всем теле и очень часто. Суицидальные мысли. Бывают моменты, когда дочь чувствует, как будто она выходит из тела, не ощущает его. Агрессия, причинение себе боли, путем нанесения порезов, не связанных с лишением жизни. Настроение меняется очень часто, хорошего настроения, как такового, практически не бывает — оно может быть пару часов и потом смениться на плохое — просто так. Назначены препараты психиатром — Феварин, с начальной дозировкой. 25 мг, потом повышен до 50 мг. на ночь, кветиапин,с дозировкой 25 мг — 2 р в день, затем увеличен до 50 мг в день и атаракс, дозировка 1/4 и 1/2, так же 2 раза в день.Затем атаракс убрали, заменили на литий 300 мг 1/2 таблетки — 2 р в день. Когда делали ЭЭГ. на направлении увидела диагноз — F21, шизотипическое расстройство. Пьем почти 2 месяца кветиапин и феварин и настроение не улучшилось ни на сколько, начали сильно болеть суставы и начали дергаться руки, плюс дочь поправилась на 7 кг — ест постоянно, даже когда не хочет есть. Можно ли нам говорить о смене препаратов? Наш врач хочет нас отправить к платному психиатру в другой город, обосновано ли это? Ведь можно поменять препараты
Если эффект недостаточен, то нужно менять препараты. Нужно поднимать дозу антидепрессанта и лития, может быть, добавлять ламотриджин к схеме.
Психотерапию нужно добавлять.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
В каком городе Вы живёте?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2019, 09:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 окт 2019, 01:24
Сообщения: 2
Дивисенко писал(а):
В каком городе Вы живёте?

Волгодонск


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2019, 10:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 13:30
Сообщения: 1695
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Здравствуйте, всем ремиссии, помогите мне советом, знающие люди! Я 4 года лечу депрессию, как считали врачи моего города и я сам, недавно связался вк с Романом Беккером, рассказал свою историю, он мне сказал впервые что это деперсонализация основное. Вот у меня началось все: было паническое расстройство, после очередной панической атаки, появилась резко чувство дурноты и затошнило и резко появилось чувство душевной боли и отчаяния, притупились эмоции, зрение резко стало мутное очень, с нескольких метров не мог разглядеть лицо человека, мушки перед глазами, тоска была сильная загрудинная и за 4 года не один антидепрессант на оказал значительного действия, помогите советом пожалуйста, я читал что деперсонализация может возникать как защита в ответ на стресс? (P.s) чувства что тело не мое не было, беккер посоветовал ламотриджин, было очень большое улучшение (пью с дулоксетином) щас откат уже неделю, переживаю...

__________________________________
До этого не подошли: бринтелликс, эсцитолапрам, венлафаксин(моно), дулоксетин(моно), миртазапин(моно), триттико, паклил, сертралин, флуоксетин , феварин, этаперазин, флюанксол, сульпирид, тералиджен, оланзапин, амитриптилин, мелипрамин, анафранил


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2019, 10:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 842
Здравствуйте, Доктор! Проблемы моей жены (моноголог от ее лица):
1. Проблема с проглатыванием пищи, воды, а иногда и слюны.
Впервые эта проблема появилась у меня зимой 2010 года. Обедая в кафе, вдруг не смогла проглотить глоток сока, потом слюну. Три месяца ела одни йогурты и жидкое пюре. Больше ничего не могла проглотить. Ощущение, что глотательный рефлекс не срабатывает, мышцы в горле сжимаются и глоток не происходит. Постоянно боюсь подавиться. На фоне этого начинался страх есть и глотать становилось еще сложнее. Таблетки только разжевываю, целиком не пью.
Обращалась к лору, брали мазки на флору, никаких патологий не обнаружили.
Чувства кома в горле нет, болезненных или дискомфортных ощущений при прохождении пищи по пищеводу нет.
Через 3 месяца мне стало легче, ела медленно, но глотала лучше и спокойнее.
Со временем все нормализовалось и вплоть до марта 2019 года сильного дискомфорта при приеме пищи я не испытывала. Иногда в общественном месте, в незнакомой компании могли появится трудности при проглатывании, но быстро проходили.
Последнее время снова появились трудности с приемом пищи и воды. Сначала периодически, на людях, теперь постоянно, в том числе дома, когда я ем одна. Симптомы аналогичны 2010 году.
Ем долго, чем дольше ем, тем сложнее глотать. Если делаю перерыв на полчаса и снова начинаю есть, то первые несколько глотков получается сделать нормально, потом снова становится трудно. Также как и раньше, боли или дискомфорта при проходе пищи по пищеводу не ощущаю. Просто не могу сделать глоток.
Кроме того, сейчас почти постоянно присутствует слизь в горле. При этом горло не болит, не воспалено, насморка нет.
2. Периодически по ночам я просыпаюсь от того, что не могу вдохнуть, с ощущением паники. Потом как бы насильно заставляю организм вдохнуть и все нормализуется. Примерно в 2014 году подобное уже было, продолжалось пару месяцев. Но тогда, в 2014 году я именно задыхалась ночью, то есть просыпалась и не могла вдохнуть несколько секунд. А сейчас вдохнуть могу, но как бы принуждаю организм, а делаю это не автоматически. Но такие случаи сейчас происходят не часто, раз в несколько дней пару месяцев назад. В данный момент прекратились.
3. Иногда появляется чувство тревоги, волнения без видимой существенной причины, из-за ерунды. А иногда начинаю испытывать чувство волнения, внутренней дрожи и совсем без причины.
4. Меня преследует мысль о смерти моих близких, я думаю об этом часто и не могу иногда переключится, начинаю переживать все сильней. А теперь, после возвращения проблемы с глотанием начала думать и о своей смерти.
5. В последние 3 года появился страх летать, хотя раньше я вообще не боялась полетов и чувствовала себя совершенно комфорта. Сейчас на взлете я близка к панической атаке, дыхание учащается, сознание мутнеет. Я могу плакать от страха во время взлета и ярко представляю картину как самолет падает вниз и разбивается.
6. Появились иногда перебои в сердцебиении. Есть ощущение, что сердце останавливается, а потом запускается вновь.
7. Иногда бывает учащенное мочеиспускание. Особенно, когда нужно ехать далеко и в транспорте нет туалета. Я начинаю об этом думать постоянно, как навязчивая идея и, естественно, начинаю хотеть.
8. Больше года мучают частые вздутия и боли в животе (кишечнике). На приеме у гастроэнтеролога никаких патологий не выявлено. Предположила, что это СИБР и прописала антибиотики (альфанормикс). Результата ноль.
По анализам (полгода назад):
- общий анализ крови – в норме;
- лор органы без патологий;
- ТТГ – 1.610 (реф. знач. 0.27-4.2);
- ферритин – 34.4 (реф. знач. 40-120). Принимаю препарат железа.

Обращалилсь к Горбатову. Назначил эсциталопром. Через месяц на 10 мг полегчало, но есть могла только уединено. На 15 мг уже периодами могу есть в общественных местах, но все равно очень далеко до идеала. На 20 мг изменений не было.
То ли от эсциталопрамом, то ли от болезни практически отсутствуют силы, тяга к интересам, апатия вообшем. В будни еле встаю. В выходные сплю по 14 часов и не высыпаюсь.
Потому через 4 месяца лечения эсциталопрамом решили с мужем перевести меня на венлафаксин. 1,5 месяца на 150 мг - эффект на 15 мг эсциталопрама. Сейчас неделю как повысили венлафаксин до 225 мг.
Ваше мнение доктор расти венлафансин дальше или переодить на другое (паксил, анафранил). Либо же добавить ламотриджин или кветиапин?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2019, 16:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 окт 2019, 16:05
Сообщения: 1
Здравствуйте, принимал кветиапин на ночь и анафранил днем и через какое-то время пришлось работать в ночную смену, соответственно пришлось менять график применение лекарств, утром после работы 1 таблетку анафраниля и кветиапин, после сна еще 2 таблетки анафраниля, так вот спустя сколько то времени у меня была (я так предполагаю) отравление зтими самами таблетками, пожелтела кожа чучуть и левый глаз, также сохраняется спазм по левой части тела. Так как зтот спазм в начале был очень сильным пил всякие травы, билобил, альфа липоеваю кислоту, глутамин, витамин б3, но через какое-то время у меня появилась бессонница, начал спать по 3-4 часа, но при зтом спазмы уменшились и мне уже не так болело физически. Был у доктора выписал на сон тритико, пил по 1/3 таблетки, но заметил что даже от такой крохотной дозы у меня появляется всякие реакций на печень, так как у меня все еще есть спазмы и за чего печень не может прочистится + к зтому хорошенько ослабляет имуннитет, после чего легко славливаю простуду, потом кашель и опять сиропы, таблетки от кашля и так далее. Так вот не знаю что делать и как понимаю доктор мой, тоже особенно не заморачивается по поводу моего случия/здоровие, все таки я мучаюсь и хочется выйти из зтого полажание, жду вашего ответа :16p:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2019, 19:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 окт 2019, 19:20
Сообщения: 5
Здравствуйте! На Вашем форуме впервые. Моя история началась 5 лет назад, но лечение 21 августа 2018 года. Первый мой психиатр была молодая девушка, начала лечить парокситином (могу орфографически не правильно написать), принимала их, в итоге пропала возможность есть в том плане, что каждая попытка проглотить заканчивалась рвотой. Повысили пароксетин, госпитализировали в нпц имени Соловьева. Пролежала там две недели, за две недели повысили дозировку на +1 таблетку и добавили оланзапин. Вроде все шло неплохо, местами, т к. несколько раз во время госпитализации меня дико накрывало с любой мелочи (в данном случае это была вышивка, которую я делала в подарок подруге и запорола эту вышивку, из-за чего у меня появилась дикая ненависть к себе). В ответ я получала, что:"Скоро выписка, сразу появляются симптомы плохие и т.д.", хотя жалобы на них и так были на протяжении всей госпитализации. Выписали, психиатр назначила мне встречу с профессором, после чего мне прибавили ещё одну таблетку и респеридон. Вскоре, у меня дико начали отекать и болеть ноги, я не могла подолгу ходить, потому что была дикая боль в голенях, на это мне респеридон отменили не скоро. Пошла к психотерапевту по направлению психиатра, психотерапевт ответил, что я не готова и он вообще сейчас обязан мне вызвать наряд... Сменила психиатра, нашла по отзывам, все отзывались о ней очень положительно. В итоге меня перевели на амитриптилин, менделекс и тералиджен. Вскоре начались проблемы со зрением, снизили дозировку менделекса. Летом, мне сказала врач, что она вообще была обязана мне вызывать наряд (руки на лечение опустились, грешу пропуском приема лекарств и не знаю как снова заставить себя следить за приемом) Год уже лечусь таблетками на дозировках: амитриптилин 0,75; тералиджен 0,15; мендилекс 0,12. Продвижение абсолютно 0. Хочу спросить совет, стоит ли ходить дальше к этому психиатру, тупо для получения рецепта и заниматься самостоятельным повышением дозировок или же лучше сменить врача?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 10:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 окт 2019, 10:02
Сообщения: 5
Откуда: Барнаул
Пол: Женский
Доброго дня!
Сейчас принимаю такую схему: утром - энкорат 500, кветиапин 50, вечером - энкорат 500, кветиапин 50 и на ночь каликста 15 (с сегодняшнего дня 30). Диагнозом было БАР, однако, сбив скачки настроения, я полностью скатилась в депру.
Достаточно долго мучаюсь от раздражительности, агрессии и злости. От безысходности (не имея возможности все выплеснуть) могу плакать и прибегать к селфхарму.
Проблема в соматике или голове?
Мб стоит попить что-то успокоительное. Наткнулась на просторах форума на совет попить пустырник, Валериану и т.д.
В чем дело мб? Почему сильная агрессия и желание крушить и уничтожать все вокруг? Срываюсь даже на близких.
Спасибо заранее!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 10:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 окт 2018, 11:25
Сообщения: 503
Откуда: Московская область
Пол: Женский
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, совместим ли эсцилатопрам с Азафеном?

__________________________________
Астено-депрессивное состояние


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 14:23 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
smolinatasha писал(а):
Дивисенко писал(а):
В каком городе Вы живёте?

Волгодонск
Можно попробовать найти врача в Ростове-на-Дону.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 14:25 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Dmitry333 писал(а):
Здравствуйте, всем ремиссии, помогите мне советом, знающие люди! Я 4 года лечу депрессию, как считали врачи моего города и я сам, недавно связался вк с Романом Беккером, рассказал свою историю, он мне сказал впервые что это деперсонализация основное. Вот у меня началось все: было паническое расстройство, после очередной панической атаки, появилась резко чувство дурноты и затошнило и резко появилось чувство душевной боли и отчаяния, притупились эмоции, зрение резко стало мутное очень, с нескольких метров не мог разглядеть лицо человека, мушки перед глазами, тоска была сильная загрудинная и за 4 года не один антидепрессант на оказал значительного действия, помогите советом пожалуйста, я читал что деперсонализация может возникать как защита в ответ на стресс? (P.s) чувства что тело не мое не было, беккер посоветовал ламотриджин, было очень большое улучшение (пью с дулоксетином) щас откат уже неделю, переживаю...
Какие дозы?
Почему переживаете? Почему дозы не повышаете?
Психотерапия есть?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 14:28 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
bearklake писал(а):
Здравствуйте, Доктор! Проблемы моей жены (моноголог от ее лица):
1. Проблема с проглатыванием пищи, воды, а иногда и слюны.
Впервые эта проблема появилась у меня зимой 2010 года. Обедая в кафе, вдруг не смогла проглотить глоток сока, потом слюну. Три месяца ела одни йогурты и жидкое пюре. Больше ничего не могла проглотить. Ощущение, что глотательный рефлекс не срабатывает, мышцы в горле сжимаются и глоток не происходит. Постоянно боюсь подавиться. На фоне этого начинался страх есть и глотать становилось еще сложнее. Таблетки только разжевываю, целиком не пью.
Обращалась к лору, брали мазки на флору, никаких патологий не обнаружили.
Чувства кома в горле нет, болезненных или дискомфортных ощущений при прохождении пищи по пищеводу нет.
Через 3 месяца мне стало легче, ела медленно, но глотала лучше и спокойнее.
Со временем все нормализовалось и вплоть до марта 2019 года сильного дискомфорта при приеме пищи я не испытывала. Иногда в общественном месте, в незнакомой компании могли появится трудности при проглатывании, но быстро проходили.
Последнее время снова появились трудности с приемом пищи и воды. Сначала периодически, на людях, теперь постоянно, в том числе дома, когда я ем одна. Симптомы аналогичны 2010 году.
Ем долго, чем дольше ем, тем сложнее глотать. Если делаю перерыв на полчаса и снова начинаю есть, то первые несколько глотков получается сделать нормально, потом снова становится трудно. Также как и раньше, боли или дискомфорта при проходе пищи по пищеводу не ощущаю. Просто не могу сделать глоток.
Кроме того, сейчас почти постоянно присутствует слизь в горле. При этом горло не болит, не воспалено, насморка нет.
2. Периодически по ночам я просыпаюсь от того, что не могу вдохнуть, с ощущением паники. Потом как бы насильно заставляю организм вдохнуть и все нормализуется. Примерно в 2014 году подобное уже было, продолжалось пару месяцев. Но тогда, в 2014 году я именно задыхалась ночью, то есть просыпалась и не могла вдохнуть несколько секунд. А сейчас вдохнуть могу, но как бы принуждаю организм, а делаю это не автоматически. Но такие случаи сейчас происходят не часто, раз в несколько дней пару месяцев назад. В данный момент прекратились.
3. Иногда появляется чувство тревоги, волнения без видимой существенной причины, из-за ерунды. А иногда начинаю испытывать чувство волнения, внутренней дрожи и совсем без причины.
4. Меня преследует мысль о смерти моих близких, я думаю об этом часто и не могу иногда переключится, начинаю переживать все сильней. А теперь, после возвращения проблемы с глотанием начала думать и о своей смерти.
5. В последние 3 года появился страх летать, хотя раньше я вообще не боялась полетов и чувствовала себя совершенно комфорта. Сейчас на взлете я близка к панической атаке, дыхание учащается, сознание мутнеет. Я могу плакать от страха во время взлета и ярко представляю картину как самолет падает вниз и разбивается.
6. Появились иногда перебои в сердцебиении. Есть ощущение, что сердце останавливается, а потом запускается вновь.
7. Иногда бывает учащенное мочеиспускание. Особенно, когда нужно ехать далеко и в транспорте нет туалета. Я начинаю об этом думать постоянно, как навязчивая идея и, естественно, начинаю хотеть.
8. Больше года мучают частые вздутия и боли в животе (кишечнике). На приеме у гастроэнтеролога никаких патологий не выявлено. Предположила, что это СИБР и прописала антибиотики (альфанормикс). Результата ноль.
По анализам (полгода назад):
- общий анализ крови – в норме;
- лор органы без патологий;
- ТТГ – 1.610 (реф. знач. 0.27-4.2);
- ферритин – 34.4 (реф. знач. 40-120). Принимаю препарат железа.

Обращалилсь к Горбатову. Назначил эсциталопром. Через месяц на 10 мг полегчало, но есть могла только уединено. На 15 мг уже периодами могу есть в общественных местах, но все равно очень далеко до идеала. На 20 мг изменений не было.
То ли от эсциталопрамом, то ли от болезни практически отсутствуют силы, тяга к интересам, апатия вообшем. В будни еле встаю. В выходные сплю по 14 часов и не высыпаюсь.
Потому через 4 месяца лечения эсциталопрамом решили с мужем перевести меня на венлафаксин. 1,5 месяца на 150 мг - эффект на 15 мг эсциталопрама. Сейчас неделю как повысили венлафаксин до 225 мг.
Ваше мнение доктор расти венлафансин дальше или переодить на другое (паксил, анафранил). Либо же добавить ламотриджин или кветиапин?
Какой препарат железа пьёте? Сколько дней? Какой сейчас ферритин? Витамин D3 какой сейчас?

Венлафаксин нужно растить или до 300-375 мг или пока эффекта не будет.
Если нет эффекта при 300 мг, можно ламотриджин добавлять.
И обязательно организовать психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 14:30 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
nervozn писал(а):
Здравствуйте, принимал кветиапин на ночь и анафранил днем и через какое-то время пришлось работать в ночную смену, соответственно пришлось менять график применение лекарств, утром после работы 1 таблетку анафраниля и кветиапин, после сна еще 2 таблетки анафраниля, так вот спустя сколько то времени у меня была (я так предполагаю) отравление зтими самами таблетками, пожелтела кожа чучуть и левый глаз, также сохраняется спазм по левой части тела. Так как зтот спазм в начале был очень сильным пил всякие травы, билобил, альфа липоеваю кислоту, глутамин, витамин б3, но через какое-то время у меня появилась бессонница, начал спать по 3-4 часа, но при зтом спазмы уменшились и мне уже не так болело физически. Был у доктора выписал на сон тритико, пил по 1/3 таблетки, но заметил что даже от такой крохотной дозы у меня появляется всякие реакций на печень, так как у меня все еще есть спазмы и за чего печень не может прочистится + к зтому хорошенько ослабляет имуннитет, после чего легко славливаю простуду, потом кашель и опять сиропы, таблетки от кашля и так далее. Так вот не знаю что делать и как понимаю доктор мой, тоже особенно не заморачивается по поводу моего случия/здоровие, все таки я мучаюсь и хочется выйти из зтого полажание, жду вашего ответа :16p:
АСТ, АЛТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза сдавали?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 14:37 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
History1703 писал(а):
Здравствуйте! На Вашем форуме впервые. Моя история началась 5 лет назад, но лечение 21 августа 2018 года. Первый мой психиатр была молодая девушка, начала лечить парокситином (могу орфографически не правильно написать), принимала их, в итоге пропала возможность есть в том плане, что каждая попытка проглотить заканчивалась рвотой. Повысили пароксетин, госпитализировали в нпц имени Соловьева. Пролежала там две недели, за две недели повысили дозировку на +1 таблетку и добавили оланзапин. Вроде все шло неплохо, местами, т к. несколько раз во время госпитализации меня дико накрывало с любой мелочи (в данном случае это была вышивка, которую я делала в подарок подруге и запорола эту вышивку, из-за чего у меня появилась дикая ненависть к себе). В ответ я получала, что:"Скоро выписка, сразу появляются симптомы плохие и т.д.", хотя жалобы на них и так были на протяжении всей госпитализации. Выписали, психиатр назначила мне встречу с профессором, после чего мне прибавили ещё одну таблетку и респеридон. Вскоре, у меня дико начали отекать и болеть ноги, я не могла подолгу ходить, потому что была дикая боль в голенях, на это мне респеридон отменили не скоро. Пошла к психотерапевту по направлению психиатра, психотерапевт ответил, что я не готова и он вообще сейчас обязан мне вызвать наряд... Сменила психиатра, нашла по отзывам, все отзывались о ней очень положительно. В итоге меня перевели на амитриптилин, менделекс и тералиджен. Вскоре начались проблемы со зрением, снизили дозировку менделекса. Летом, мне сказала врач, что она вообще была обязана мне вызывать наряд (руки на лечение опустились, грешу пропуском приема лекарств и не знаю как снова заставить себя следить за приемом) Год уже лечусь таблетками на дозировках: амитриптилин 0,75; тералиджен 0,15; мендилекс 0,12. Продвижение абсолютно 0. Хочу спросить совет, стоит ли ходить дальше к этому психиатру, тупо для получения рецепта и заниматься самостоятельным повышением дозировок или же лучше сменить врача?
Ни один врач не сможет помочь, если Вы нерегулярно принимаете таблетки.
Попробуйте найти другого амбулаторного врача психиатра.
Обязательно организуйте себе психотерапию.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 14:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Рин писал(а):
Доброго дня!
Сейчас принимаю такую схему: утром - энкорат 500, кветиапин 50, вечером - энкорат 500, кветиапин 50 и на ночь каликста 15 (с сегодняшнего дня 30). Диагнозом было БАР, однако, сбив скачки настроения, я полностью скатилась в депру.
Достаточно долго мучаюсь от раздражительности, агрессии и злости. От безысходности (не имея возможности все выплеснуть) могу плакать и прибегать к селфхарму.
Проблема в соматике или голове?
Мб стоит попить что-то успокоительное. Наткнулась на просторах форума на совет попить пустырник, Валериану и т.д.
В чем дело мб? Почему сильная агрессия и желание крушить и уничтожать все вокруг? Срываюсь даже на близких.
Спасибо заранее!
Селфхарм - это пограничное расстройство личности. Организуйте себе психотерапию, это само главное, без психотерапии никак.
Можно добавить антидепрессант ещё один или увеличить дозу каликсты.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 14:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Лиля писал(а):
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, совместим ли эсцилатопрам с Азафеном?
В принципе, совместим, но такое совмещение не имеет смысла.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 15:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 окт 2018, 11:25
Сообщения: 503
Откуда: Московская область
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Лиля писал(а):
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, совместим ли эсцилатопрам с Азафеном?
В принципе, совместим, но такое совмещение не имеет смысла.
Спасибо, т.е.не опасно такое сочетание?
Почему я так подумала, я уже раньше пила элицею, убрала симптомы депрессии, много чего плохого, даже на небольших дозировках, выше было хуже, но тем менее, к чему я это говорю, я бы добавила к элицее(в небольших дозировках), т. к. она убирает тревогу, навязчивые мысли, выравеивает как бы мозги :-D, но слабость от неё, а Азафен мне дал активацию,но тревога проснулась, но зато сон нормальный, только с утра тревожность сильная. Может просто подождать пока Раскроется азафен, в начале было улучшение настроения, состояния, но как начала принимать три таблетки началось перевозбуждение и тревога, такая необычная, очень неприятная, даже испугалась. Пока принимаю на ночь клонозепам 0,5., сон хороший и тревогу держит днём, но иногда проскакивает неприятная такая. Что делать, не знаю, не знаю как правильно подобрать лечение.

__________________________________
Астено-депрессивное состояние


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 19:48 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 окт 2019, 19:20
Сообщения: 5
Дивисенко писал(а):
History1703 писал(а):
Здравствуйте! На Вашем форуме впервые. Моя история началась 5 лет назад, но лечение 21 августа 2018 года. Первый мой психиатр была молодая девушка, начала лечить парокситином (могу орфографически не правильно написать), принимала их, в итоге пропала возможность есть в том плане, что каждая попытка проглотить заканчивалась рвотой. Повысили пароксетин, госпитализировали в нпц имени Соловьева. Пролежала там две недели, за две недели повысили дозировку на +1 таблетку и добавили оланзапин. Вроде все шло неплохо, местами, т к. несколько раз во время госпитализации меня дико накрывало с любой мелочи (в данном случае это была вышивка, которую я делала в подарок подруге и запорола эту вышивку, из-за чего у меня появилась дикая ненависть к себе). В ответ я получала, что:"Скоро выписка, сразу появляются симптомы плохие и т.д.", хотя жалобы на них и так были на протяжении всей госпитализации. Выписали, психиатр назначила мне встречу с профессором, после чего мне прибавили ещё одну таблетку и респеридон. Вскоре, у меня дико начали отекать и болеть ноги, я не могла подолгу ходить, потому что была дикая боль в голенях, на это мне респеридон отменили не скоро. Пошла к психотерапевту по направлению психиатра, психотерапевт ответил, что я не готова и он вообще сейчас обязан мне вызвать наряд... Сменила психиатра, нашла по отзывам, все отзывались о ней очень положительно. В итоге меня перевели на амитриптилин, менделекс и тералиджен. Вскоре начались проблемы со зрением, снизили дозировку менделекса. Летом, мне сказала врач, что она вообще была обязана мне вызывать наряд (руки на лечение опустились, грешу пропуском приема лекарств и не знаю как снова заставить себя следить за приемом) Год уже лечусь таблетками на дозировках: амитриптилин 0,75; тералиджен 0,15; мендилекс 0,12. Продвижение абсолютно 0. Хочу спросить совет, стоит ли ходить дальше к этому психиатру, тупо для получения рецепта и заниматься самостоятельным повышением дозировок или же лучше сменить врача?
Ни один врач не сможет помочь, если Вы нерегулярно принимаете таблетки.
Попробуйте найти другого амбулаторного врача психиатра.
Обязательно организуйте себе психотерапию.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Спасибо, что ответили! Эндокринология полностью в норме. Анализы и пунктат показали полную норму. Поэтому, эндокринологию исключили полностью.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2019, 23:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 янв 2018, 04:38
Сообщения: 2
Здравствуйте, доктор! Я на 35 неделе беременности и принимаю велаксин 75 мг в капсулах ( тревожный невроз, на велаксине 1,5 года, за время беременности снизила дозировку с 150 мг до 75). Думала , что смогу постепенно убрать велаксин до родов, но не получается. Чем это грозит ребенку? Синдромом отмены ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 окт 2019, 21:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 09 июн 2019, 16:02
Сообщения: 66
Откуда: г. Москва
Пол: Женский
Здравствуйте!

Принимаю элицею 15 мг 4 месяца, месяца 2, как стали сильно выпадать волосы, в побочках пишут про алопецию. Потом нормализуется, после отмены лекарства?

Сдала анализы. ОАК норма
ТТГ, Т4 св. норма
Ферритин 13.8
Витамин D суммарный 12.5
Сывороточное железо 11.9

Какие препарат железа и витамина Д принимать? в какой дозировке, сколько месяцев? Желательно из рос. аптек.

Спасибо.

__________________________________
Лучше говорить истину, которая причиняет боль и затем исцеляет, чем ложь, которая успокаивает и затем убивает.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 окт 2019, 18:05 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Лиля писал(а):
Дивисенко писал(а):
Лиля писал(а):
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, совместим ли эсцилатопрам с Азафеном?
В принципе, совместим, но такое совмещение не имеет смысла.
Спасибо, т.е.не опасно такое сочетание?
Почему я так подумала, я уже раньше пила элицею, убрала симптомы депрессии, много чего плохого, даже на небольших дозировках, выше было хуже, но тем менее, к чему я это говорю, я бы добавила к элицее(в небольших дозировках), т. к. она убирает тревогу, навязчивые мысли, выравеивает как бы мозги :-D, но слабость от неё, а Азафен мне дал активацию,но тревога проснулась, но зато сон нормальный, только с утра тревожность сильная. Может просто подождать пока Раскроется азафен, в начале было улучшение настроения, состояния, но как начала принимать три таблетки началось перевозбуждение и тревога, такая необычная, очень неприятная, даже испугалась. Пока принимаю на ночь клонозепам 0,5., сон хороший и тревогу держит днём, но иногда проскакивает неприятная такая. Что делать, не знаю, не знаю как правильно подобрать лечение.
Сочетание - не опасно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 окт 2019, 18:05 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
History1703 писал(а):
Дивисенко писал(а):
History1703 писал(а):
Здравствуйте! На Вашем форуме впервые. Моя история началась 5 лет назад, но лечение 21 августа 2018 года. Первый мой психиатр была молодая девушка, начала лечить парокситином (могу орфографически не правильно написать), принимала их, в итоге пропала возможность есть в том плане, что каждая попытка проглотить заканчивалась рвотой. Повысили пароксетин, госпитализировали в нпц имени Соловьева. Пролежала там две недели, за две недели повысили дозировку на +1 таблетку и добавили оланзапин. Вроде все шло неплохо, местами, т к. несколько раз во время госпитализации меня дико накрывало с любой мелочи (в данном случае это была вышивка, которую я делала в подарок подруге и запорола эту вышивку, из-за чего у меня появилась дикая ненависть к себе). В ответ я получала, что:"Скоро выписка, сразу появляются симптомы плохие и т.д.", хотя жалобы на них и так были на протяжении всей госпитализации. Выписали, психиатр назначила мне встречу с профессором, после чего мне прибавили ещё одну таблетку и респеридон. Вскоре, у меня дико начали отекать и болеть ноги, я не могла подолгу ходить, потому что была дикая боль в голенях, на это мне респеридон отменили не скоро. Пошла к психотерапевту по направлению психиатра, психотерапевт ответил, что я не готова и он вообще сейчас обязан мне вызвать наряд... Сменила психиатра, нашла по отзывам, все отзывались о ней очень положительно. В итоге меня перевели на амитриптилин, менделекс и тералиджен. Вскоре начались проблемы со зрением, снизили дозировку менделекса. Летом, мне сказала врач, что она вообще была обязана мне вызывать наряд (руки на лечение опустились, грешу пропуском приема лекарств и не знаю как снова заставить себя следить за приемом) Год уже лечусь таблетками на дозировках: амитриптилин 0,75; тералиджен 0,15; мендилекс 0,12. Продвижение абсолютно 0. Хочу спросить совет, стоит ли ходить дальше к этому психиатру, тупо для получения рецепта и заниматься самостоятельным повышением дозировок или же лучше сменить врача?
Ни один врач не сможет помочь, если Вы нерегулярно принимаете таблетки.
Попробуйте найти другого амбулаторного врача психиатра.
Обязательно организуйте себе психотерапию.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Спасибо, что ответили! Эндокринология полностью в норме. Анализы и пунктат показали полную норму. Поэтому, эндокринологию исключили полностью.
Ферритин больше 50?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 окт 2019, 18:06 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
ila писал(а):
Здравствуйте, доктор! Я на 35 неделе беременности и принимаю велаксин 75 мг в капсулах ( тревожный невроз, на велаксине 1,5 года, за время беременности снизила дозировку с 150 мг до 75). Думала , что смогу постепенно убрать велаксин до родов, но не получается. Чем это грозит ребенку? Синдромом отмены ?
Ничем не грозит, ГВ делайте. Используйте пролонгированную форму венлафаксина.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 окт 2019, 18:09 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Натэлла писал(а):
Здравствуйте!

Принимаю элицею 15 мг 4 месяца, месяца 2, как стали сильно выпадать волосы, в побочках пишут про алопецию. Потом нормализуется, после отмены лекарства?

Сдала анализы. ОАК норма
ТТГ, Т4 св. норма
Ферритин 13.8
Витамин D суммарный 12.5
Сывороточное железо 11.9

Какие препарат железа и витамина Д принимать? в какой дозировке, сколько месяцев? Желательно из рос. аптек.

Спасибо.
Ферритин низкий, должен быть более 50. Принимайте Солгар джентл айрон или Сидерал форте долго, не менее полугода. Через 2 мес. нужно пересдать ферритин.
Вит D - любой. Аквадетрим. Лучше у эндокринолога уточнить. Обычная рекомендация - 2 месяца по 100 капель в неделю, затем по 20 капель в неделю.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 окт 2019, 18:10 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
nordman писал(а):
Dmitry333 писал(а):
Здравствуйте, всем ремиссии, помогите мне советом, знающие люди! Я 4 года лечу депрессию, как считали врачи моего города и я сам, недавно связался вк с Романом Беккером, рассказал свою историю, он мне сказал впервые что это деперсонализация основное. Вот у меня началось все: было паническое расстройство, после очередной панической атаки, появилась резко чувство дурноты и затошнило и резко появилось чувство душевной боли и отчаяния, притупились эмоции, зрение резко стало мутное очень, с нескольких метров не мог разглядеть лицо человека, мушки перед глазами, тоска была сильная загрудинная и за 4 года не один антидепрессант на оказал значительного действия, помогите советом пожалуйста, я читал что деперсонализация может возникать как защита в ответ на стресс? (P.s) чувства что тело не мое не было, беккер посоветовал ламотриджин, было очень большое улучшение (пью с дулоксетином) щас откат уже неделю, переживаю...

А как вы вышли на Романа Беккера? Я уже несколько месяцев не могу его найти.
Давайте не отклоняться от темы топика. Такие вопросы можно в личку задавать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 окт 2019, 18:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 окт 2018, 11:25
Сообщения: 503
Откуда: Московская область
Пол: Женский
Доктор, здравствуйте! У меня такой вопрос к вам. Брата забрали в наркологию, но т. к. в том отделении не было мест положили в психиатрию. Пришли за ним на 5-ый день,не отпускают[color=#BF0000]имеют ли они такое право не отпускать, говорят он ещё в плохом состоянии? Он хотел сбежать, его привязали, теперь даже не пускают к нему, имеют ли они на это право? Я переживаю, в таком положении они могут поставить его на учёт, могут? Почему они его насильно там удерживают? И могут ли сильные психотропные препараты негативно на него повлиять?

__________________________________
Астено-депрессивное состояние


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2019, 10:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 842
Здравствуйте, Доктор!
Около десяти лет мучаюсь с указанными далее симптомами. С самого начала я думал, что это у меня головная боль. Сама головная боль не сильная, но очень беспокоят эмоциональные перемены перед приступом и во время его. Чаще всего это раздражительность - бесит всё и все. Когда что-то делаю и не получается начинаю винить в этом всех остальных, но только не себя. Возникает у меня на ровном месте, без причины. С людьми очень трудно, иногда не выносимо общаться из-за этого. Иногда даже не общаться - начинают раздражать звуки (например, как жует кто-то, даже когда кто-то пишет, ходит), запахи (любые, они мне до этого могут казаться приятными), даже просто лица людей. Причем она такая мрачная как в тумане, в бреду, когда проходит мозги как будут ощущаются и наступает стыд если плохих делов наделал - наговорил чего или к физическим увечьям (раньше бывало на друзей с ногами прыгал, ломал вещи, сейчас стараюсь как-то удерживаться, но боюсь могу сильно погрузиться в этот "бред" и причинить опять кому-то или чему-то вред). Раньше я думал у меня это так приступ мигрени выражается, сейчас у меня складывается ощущение, что это приступ раздражительности порождает мигрень. И то не после каждого приступа этой беспричинной раздражительности возникает головная боль.Очень часто ругаюсь с близкими из-за этого, стыдно после этого - приходится оправдываться, что это был не я, а приступ. Вообще часто ругаюсь с людьми в этом состоянии, начинаю их упрекать постоянно в чем-то, искать только плохое в них. Когда со всеми разгругаюсь начинается аутофобия, что меня все бросили и я один. Часто из-за этого появляются суицидальные мысли. Иногда бывают состояния хочется одновременно кому-нибудь глотку перерезать и как маленький ребенок разреветься посреди улицы.

В нормальном состоянии я человек довольно позитивный и общительный, на проблемы реагирую спокойно (можно сказать стрессоустойчивый). Но как только приступ любая мелочь меня уводит в депрессивное состояние - как все плохо в моей жизни, потом все это перерастает в мысли о том какая моя жизнь бесполезная. И успокоится не как не получается, состояние бывает до тряски (в самых худших случаях доходило до слез и истерик). Бывает сопровождается другой симпоматикой типа тошноты, головной боли и болях в кишечнике.

Нормально лечится я начал только три года назад (долго искал нормального невролога). Врач поставил диагноз хроническая мигрень. Лечились мы разным: топирамат 100, ламотриджин 25, бета-блокаторы, ботулотоксин. И тогда я начал пить Симбалту (30 мг) - уже через две недели я почувствовал себя человек - приступы уредились до одного в неделю и не такой тяжести. Через месяц начали возвращаться, повысил до 60 мг. Через 3 месяца терапии я постепенно отменил симбалту (параллельно лечил зубы - стоматолог посчитал, что мигрень от них). И тут же все вернулось - обратно сел на симбалту 60 мг. По прошествии 3 месяцев опять пришлось отменить - нашлись проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, осложненный Пищеводом Баретта, я так думаю это тоже от психов моих пошло). Побоялся, что все от таблеток и все отменил.

Полгода промучавшись опять с каждодневными приступами вернулся к неврологу (он добавил диагноз ТДР) и симбалте 60 мг. Но в этот раз за 3 месяца лечения она перестала помогать. Врач прописал амитриптилин и кветиапин 25 мг. От амитриптилин началась постоянная сухость в рту, тошнота и горечь во рту - отменили (также я начал подозревать о гипомании после него). Далее врач назначил габапентин в дозе 300-1200 мг в течении дня - по началу отпустило, но прошествии недели опять продолжилось все по новой. Также врач назначил пить эсциталопрам. Я начал с 5 мг и нарастил до 10, продолжая пить кветиапин 25 мг. Появился большой подъем сил, вплоть до того как я считал на тот момент признаков гипомании.

Далее у меня появились сомнения насчет диагноза и я обратился к Горбатову. Он ставил разные диагнозы: БАР II, либо "мигрень, которая у вас возникает похоже на то, что в рамках, либо гипоманиакальной дисфории, либо в фазе депрессивной дисфории", смешанный БАР, эмоционально-нестабильным личностным расстройством импульсивного типа (F60.30). Пили мы много чего:
эсциталопрам 10 (около месяца), вальпроат 2000, кветиапин (до 400 около 3 месяцев), оланзапин до 15 (около 3 месяцев), флуоксетин, симблата 120 (около 2-х месяцев), бупропион 300 (около 2-х месяцев), литий 1200 (в течении года), трилептал 1200 (около месяца), арипипразол (до 10). Из всего этого или не помогало (литий, трилептал, кветиапин, вальпроат, флуоксетин, бупропион) или мучали побочки (оланзапин). Спасал только габапентин в дозах 0-1200 (пока не вырабатывалась толерантность) и изредка симбалта (через некоторое время тоже переставала помогать).
После всех скитаний Горбатов отказался от меня от безисходности.

Далее начал самолечение: ламотриджин до 200 (сейчас на 100), опипрамол 150 (не помог), венлафаксин до 450 (отменил из-за постоянной сонливости, постоянный сушняк, проблемы с ЖКТ точнее усиление моих проблем, полно отсутствие желания что-то делать. Да никакой тревоги, раздражительности и беспокойства, но и жизни никакой).

На данный момент я пью ламотриджин 100 (не знаю есть ли толк), сертралин 50+ (возлагаю надежды), L-тироксин 44, Габапентин 0-1200 (единственный мой спаситель), Феназепам до 5 (помошник спасителя иногда), от желудка Эзомепразол 20.
По поводу гипоманий я думаю, что это были мои заблуждения. Скорей меня просто отпускала тревога и появляся прилив сил.

Симптомы, которые меня очень часто беспокоят: тревога и различные тревожные проявления, дисфория, редко депрессивные состояния.

Шкала самооценки тревоги Шихана - 73.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Шкала депрессии Бека. Результаты обработки теста (количество баллов): 32 Выраженная депрессия.
Шкала тревоги Бека. Результаты обработки теста (количество баллов): 36 Выраженная тревога.
Опросник для выявления панических атак Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2019, 18:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 окт 2019, 16:06
Сообщения: 1
Добрый вечер Доктор! Хотела для себя выяснить. Принимала Бифрен курсами, 1кап. в день(пробывала 2,но этого было много),бывало и не выдерживала 2 недели между курсами и начинала снова. Сначала помогал, а потом не очень,возобновились пан.атаки+давление, я ещё для поддер.печени стала принимать глутаргин 2 таб.в день и 2 кап. бифрена приняла, так вообще поплохело,я даже испугалась.Сейчас ничего не принимаю, депрессивное состояние глубокого уныния. Вопрос: могло сочетание бифрена и глутаргина усугубить п.а. и депрессию? Спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 12:41 
Не в сети

Зарегистрирован: 23 окт 2019, 12:15
Сообщения: 7
Здравствуйте. В течение 5 лет беспокоит сильная боль в шее, обычной медикаментозной схемой лечения для позвоночника (нпвс, миорелаксанты, витамины группы б) не купируется, боль постоянная, то сильнее, то чуть легче, от остеопатии и массажа эффекта нет, ночью и после пробуждения не беспокоит, появляется и нарастает в течение дня, раньше к обеду, после обеда, сейчас через час-два после пробуждения. 4 месяца назад боль в шее немного отпустила, но "переехала" в верхнюю челюсть, сильно жжет верхнее нёбо, болит, отдает в затылок и под затылок в шею. Одновременно с этим начались такие симптомы как: сводит руки и ноги, ощущение что болит все тело, один день сильное чувство голода, второй день тошнота и отсутствие аппетита, апатия, нежелание что-либо делать, отсутствие интереса к сексу, тревога, навязчивые мысли, нарушения сна, пробуждения посреди ночи от страха, утром очень тяжело вставать. Все это время врачи лечили остеохондроз и нестабильность позвоночника, после выдвинули вариант невралгии тройничного нерва, сейчас невролог ставит хронический болевой синдром, прописал дулоксетин 30 мг раз в день, атаракс для прикрытия, психотерапия. Хочется понять, действительно ли эта боль лечится только антидепрессантами, и какой природы боль. В 2012 году перенесла невроз с паническими атаками, 3 месяца лечилась в клинике неврозов, тогда были назначены азафен, амитриптиллин, алпрозолам. После лечения и психотерапии панические атаки больше ни разу не повторялись. Спустя год после лечения началась эта боль. Сейчас невролог предполагает что не до конца вылеченный невроз может давать эту боль в теле, и нужно симптомы и боль лечить антидепрессантами и параллельно копать в голове психотерапией. Может ли такое быть на самом деле?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 15:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 окт 2015, 13:28
Сообщения: 314
Откуда: Харьковская область
Пол: Мужской
здравствуйте, около года принимаю рексетин, состояние нормальное, но думаю перейти на венлафаксин, его посоветовали принимать, так как тревога и депрессия ушла на рексетине, но осталось проблема в том что мне трудно принимать решения, трудно за что то взяться и начать делать, уже пытался сойти с рексетина но не смог, в течении месяца снижал дозу, но стало ужасно плохо и пришлось вернуть начальную дозу 30 мг, может мне одновременно отменять рексетин и при этом начинать в малых дозах принимать венлафаксин ?

__________________________________
Принимаю сейчас:
75мг Сертралин
Карведилол 12.5 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 21:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Лиля писал(а):
Доктор, здравствуйте! У меня такой вопрос к вам. Брата забрали в наркологию, но т. к. в том отделении не было мест положили в психиатрию. Пришли за ним на 5-ый день,не отпускают[color=#BF0000]имеют ли они такое право не отпускать, говорят он ещё в плохом состоянии? Он хотел сбежать, его привязали, теперь даже не пускают к нему, имеют ли они на это право? Я переживаю, в таком положении они могут поставить его на учёт, могут? Почему они его насильно там удерживают? И могут ли сильные психотропные препараты негативно на него повлиять?
Удерживать насильно не могут, только суд принимает решение о недобровольной госпитализации.
Но! Что за проблемы с наркологией? "Забрали" - звучит как-то странно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 21:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
bearklake писал(а):
Здравствуйте, Доктор!
Около десяти лет мучаюсь с указанными далее симптомами. С самого начала я думал, что это у меня головная боль. Сама головная боль не сильная, но очень беспокоят эмоциональные перемены перед приступом и во время его. Чаще всего это раздражительность - бесит всё и все. Когда что-то делаю и не получается начинаю винить в этом всех остальных, но только не себя. Возникает у меня на ровном месте, без причины. С людьми очень трудно, иногда не выносимо общаться из-за этого. Иногда даже не общаться - начинают раздражать звуки (например, как жует кто-то, даже когда кто-то пишет, ходит), запахи (любые, они мне до этого могут казаться приятными), даже просто лица людей. Причем она такая мрачная как в тумане, в бреду, когда проходит мозги как будут ощущаются и наступает стыд если плохих делов наделал - наговорил чего или к физическим увечьям (раньше бывало на друзей с ногами прыгал, ломал вещи, сейчас стараюсь как-то удерживаться, но боюсь могу сильно погрузиться в этот "бред" и причинить опять кому-то или чему-то вред). Раньше я думал у меня это так приступ мигрени выражается, сейчас у меня складывается ощущение, что это приступ раздражительности порождает мигрень. И то не после каждого приступа этой беспричинной раздражительности возникает головная боль.Очень часто ругаюсь с близкими из-за этого, стыдно после этого - приходится оправдываться, что это был не я, а приступ. Вообще часто ругаюсь с людьми в этом состоянии, начинаю их упрекать постоянно в чем-то, искать только плохое в них. Когда со всеми разгругаюсь начинается аутофобия, что меня все бросили и я один. Часто из-за этого появляются суицидальные мысли. Иногда бывают состояния хочется одновременно кому-нибудь глотку перерезать и как маленький ребенок разреветься посреди улицы.

В нормальном состоянии я человек довольно позитивный и общительный, на проблемы реагирую спокойно (можно сказать стрессоустойчивый). Но как только приступ любая мелочь меня уводит в депрессивное состояние - как все плохо в моей жизни, потом все это перерастает в мысли о том какая моя жизнь бесполезная. И успокоится не как не получается, состояние бывает до тряски (в самых худших случаях доходило до слез и истерик). Бывает сопровождается другой симпоматикой типа тошноты, головной боли и болях в кишечнике.

Нормально лечится я начал только три года назад (долго искал нормального невролога). Врач поставил диагноз хроническая мигрень. Лечились мы разным: топирамат 100, ламотриджин 25, бета-блокаторы, ботулотоксин. И тогда я начал пить Симбалту (30 мг) - уже через две недели я почувствовал себя человек - приступы уредились до одного в неделю и не такой тяжести. Через месяц начали возвращаться, повысил до 60 мг. Через 3 месяца терапии я постепенно отменил симбалту (параллельно лечил зубы - стоматолог посчитал, что мигрень от них). И тут же все вернулось - обратно сел на симбалту 60 мг. По прошествии 3 месяцев опять пришлось отменить - нашлись проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, осложненный Пищеводом Баретта, я так думаю это тоже от психов моих пошло). Побоялся, что все от таблеток и все отменил.

Полгода промучавшись опять с каждодневными приступами вернулся к неврологу (он добавил диагноз ТДР) и симбалте 60 мг. Но в этот раз за 3 месяца лечения она перестала помогать. Врач прописал амитриптилин и кветиапин 25 мг. От амитриптилин началась постоянная сухость в рту, тошнота и горечь во рту - отменили (также я начал подозревать о гипомании после него). Далее врач назначил габапентин в дозе 300-1200 мг в течении дня - по началу отпустило, но прошествии недели опять продолжилось все по новой. Также врач назначил пить эсциталопрам. Я начал с 5 мг и нарастил до 10, продолжая пить кветиапин 25 мг. Появился большой подъем сил, вплоть до того как я считал на тот момент признаков гипомании.

Далее у меня появились сомнения насчет диагноза и я обратился к Горбатову. Он ставил разные диагнозы: БАР II, либо "мигрень, которая у вас возникает похоже на то, что в рамках, либо гипоманиакальной дисфории, либо в фазе депрессивной дисфории", смешанный БАР, эмоционально-нестабильным личностным расстройством импульсивного типа (F60.30). Пили мы много чего:
эсциталопрам 10 (около месяца), вальпроат 2000, кветиапин (до 400 около 3 месяцев), оланзапин до 15 (около 3 месяцев), флуоксетин, симблата 120 (около 2-х месяцев), бупропион 300 (около 2-х месяцев), литий 1200 (в течении года), трилептал 1200 (около месяца), арипипразол (до 10). Из всего этого или не помогало (литий, трилептал, кветиапин, вальпроат, флуоксетин, бупропион) или мучали побочки (оланзапин). Спасал только габапентин в дозах 0-1200 (пока не вырабатывалась толерантность) и изредка симбалта (через некоторое время тоже переставала помогать).
После всех скитаний Горбатов отказался от меня от безисходности.

Далее начал самолечение: ламотриджин до 200 (сейчас на 100), опипрамол 150 (не помог), венлафаксин до 450 (отменил из-за постоянной сонливости, постоянный сушняк, проблемы с ЖКТ точнее усиление моих проблем, полно отсутствие желания что-то делать. Да никакой тревоги, раздражительности и беспокойства, но и жизни никакой).

На данный момент я пью ламотриджин 100 (не знаю есть ли толк), сертралин 50+ (возлагаю надежды), L-тироксин 44, Габапентин 0-1200 (единственный мой спаситель), Феназепам до 5 (помошник спасителя иногда), от желудка Эзомепразол 20.
По поводу гипоманий я думаю, что это были мои заблуждения. Скорей меня просто отпускала тревога и появляся прилив сил.

Симптомы, которые меня очень часто беспокоят: тревога и различные тревожные проявления, дисфория, редко депрессивные состояния.

Шкала самооценки тревоги Шихана - 73.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Шкала депрессии Бека. Результаты обработки теста (количество баллов): 32 Выраженная депрессия.
Шкала тревоги Бека. Результаты обработки теста (количество баллов): 36 Выраженная тревога.
Опросник для выявления панических атак Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Здравствуйте.
Ситуация сложная очень. Нужно разбираться очно, если не идут лекарства, то можно использовать ТМС и ЭСТ.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 21:44 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
TESSMO писал(а):
Добрый вечер Доктор! Хотела для себя выяснить. Принимала Бифрен курсами, 1кап. в день(пробывала 2,но этого было много),бывало и не выдерживала 2 недели между курсами и начинала снова. Сначала помогал, а потом не очень,возобновились пан.атаки+давление, я ещё для поддер.печени стала принимать глутаргин 2 таб.в день и 2 кап. бифрена приняла, так вообще поплохело,я даже испугалась.Сейчас ничего не принимаю, депрессивное состояние глубокого уныния. Вопрос: могло сочетание бифрена и глутаргина усугубить п.а. и депрессию? Спасибо!
Бифрен - это банальный фенибут.
Глутаргин - плацебо.
Их сочетание никак навредить не могло. Идите к нормальному врачу, нужно нормальное лечение: психотерапия + АД СИОЗС + транквилизатор.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 21:46 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
angelia писал(а):
Здравствуйте. В течение 5 лет беспокоит сильная боль в шее, обычной медикаментозной схемой лечения для позвоночника (нпвс, миорелаксанты, витамины группы б) не купируется, боль постоянная, то сильнее, то чуть легче, от остеопатии и массажа эффекта нет, ночью и после пробуждения не беспокоит, появляется и нарастает в течение дня, раньше к обеду, после обеда, сейчас через час-два после пробуждения. 4 месяца назад боль в шее немного отпустила, но "переехала" в верхнюю челюсть, сильно жжет верхнее нёбо, болит, отдает в затылок и под затылок в шею. Одновременно с этим начались такие симптомы как: сводит руки и ноги, ощущение что болит все тело, один день сильное чувство голода, второй день тошнота и отсутствие аппетита, апатия, нежелание что-либо делать, отсутствие интереса к сексу, тревога, навязчивые мысли, нарушения сна, пробуждения посреди ночи от страха, утром очень тяжело вставать. Все это время врачи лечили остеохондроз и нестабильность позвоночника, после выдвинули вариант невралгии тройничного нерва, сейчас невролог ставит хронический болевой синдром, прописал дулоксетин 30 мг раз в день, атаракс для прикрытия, психотерапия. Хочется понять, действительно ли эта боль лечится только антидепрессантами, и какой природы боль. В 2012 году перенесла невроз с паническими атаками, 3 месяца лечилась в клинике неврозов, тогда были назначены азафен, амитриптиллин, алпрозолам. После лечения и психотерапии панические атаки больше ни разу не повторялись. Спустя год после лечения началась эта боль. Сейчас невролог предполагает что не до конца вылеченный невроз может давать эту боль в теле, и нужно симптомы и боль лечить антидепрессантами и параллельно копать в голове психотерапией. Может ли такое быть на самом деле?
Да. Ваш диагноз - соматоформное болевое расстройство.
Дулоксетина нужно минимум 60 мг в сутки.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 21:50 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
VLkz писал(а):
здравствуйте, около года принимаю рексетин, состояние нормальное, но думаю перейти на венлафаксин, его посоветовали принимать, так как тревога и депрессия ушла на рексетине, но осталось проблема в том что мне трудно принимать решения, трудно за что то взяться и начать делать, уже пытался сойти с рексетина но не смог, в течении месяца снижал дозу, но стало ужасно плохо и пришлось вернуть начальную дозу 30 мг, может мне одновременно отменять рексетин и при этом начинать в малых дозах принимать венлафаксин ?
В Вашем случае лучше увеличить дозу рексетина.
И психотерапию обязательно.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 окт 2019, 22:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 июл 2019, 15:35
Сообщения: 167
Откуда: Москва
Пол: Женский
Добрый вечер! Принимаю велаксен около 4 месяцев, похудела (пока выясняю причину, врачи ставят субклинический тиреотоксикоз). Когда я сказала врачу, что велаксен отбивает аппетит, а я и так похудела - больше некуда уже, он снизил велаксен до 75 мг в день, но добавил 100 мг Эглонила (чтобы вес вырос, как он сказал).
Вопрос к вам, доктор: насколько Эглонил способствует росту веса?
Не войдет ли его прием в конфликт с ситуацией с щитовидной железой, так как на нем увеличивается пролактин, как я читала?
Спасибо!

__________________________________
«Если я не за себя, кто за меня? Но будучи только за себя, чего я стою?» Гилель, 75 г.до н.э.
Депрессия (эндогенная), ремиссия - 50%
Велафакс - 75 мг, йога, медитация, психотерапия, работа над собой;))


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 окт 2019, 15:36 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 окт 2019, 15:35
Сообщения: 1
Мемантин
Здравствуйте, прошу прощения, если что то не так напишу, но мне нужна ваша помощь в ваших знаниях, очень много раз попадал в сети интеллектуального снижения от неудачных стечений обстоятельств и на этот раз на пути к улучшению жизни встал мемантин, просто хочу знать правду и ничего более, мне и этого хватит, просто при моих расстройствах не знание чего либо губит, так вот у меня проблем с глутаматом нету и он на нормальном уровне, я пил данный препарат 7 дней - 5мг и 17 дней - 10мг без показаний = 24 дня с пирацетамом в терапевтических дозах, так вот, специалисты, прошу ответьте честно, навредил ли я себе или месячный курс мемантина безопасен для мозга в таких дозах? Мемантин уже не пью и жду, когда тупняки отойдут.

Уровень глутамата был в норме, я его сделал еще меньше получается

Снижение уровня глутамата также предупреждает чрезмерное увеличение концентрации кальция, которое может приводить к гибели клетки


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2019, 09:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 842
Дивисенко писал(а):
bearklake писал(а):
Здравствуйте, Доктор! Проблемы моей жены (моноголог от ее лица):
1. Проблема с проглатыванием пищи, воды, а иногда и слюны.
Впервые эта проблема появилась у меня зимой 2010 года. Обедая в кафе, вдруг не смогла проглотить глоток сока, потом слюну. Три месяца ела одни йогурты и жидкое пюре. Больше ничего не могла проглотить. Ощущение, что глотательный рефлекс не срабатывает, мышцы в горле сжимаются и глоток не происходит. Постоянно боюсь подавиться. На фоне этого начинался страх есть и глотать становилось еще сложнее. Таблетки только разжевываю, целиком не пью.
Обращалась к лору, брали мазки на флору, никаких патологий не обнаружили.
Чувства кома в горле нет, болезненных или дискомфортных ощущений при прохождении пищи по пищеводу нет.
Через 3 месяца мне стало легче, ела медленно, но глотала лучше и спокойнее.
Со временем все нормализовалось и вплоть до марта 2019 года сильного дискомфорта при приеме пищи я не испытывала. Иногда в общественном месте, в незнакомой компании могли появится трудности при проглатывании, но быстро проходили.
Последнее время снова появились трудности с приемом пищи и воды. Сначала периодически, на людях, теперь постоянно, в том числе дома, когда я ем одна. Симптомы аналогичны 2010 году.
Ем долго, чем дольше ем, тем сложнее глотать. Если делаю перерыв на полчаса и снова начинаю есть, то первые несколько глотков получается сделать нормально, потом снова становится трудно. Также как и раньше, боли или дискомфорта при проходе пищи по пищеводу не ощущаю. Просто не могу сделать глоток.
Кроме того, сейчас почти постоянно присутствует слизь в горле. При этом горло не болит, не воспалено, насморка нет.
2. Периодически по ночам я просыпаюсь от того, что не могу вдохнуть, с ощущением паники. Потом как бы насильно заставляю организм вдохнуть и все нормализуется. Примерно в 2014 году подобное уже было, продолжалось пару месяцев. Но тогда, в 2014 году я именно задыхалась ночью, то есть просыпалась и не могла вдохнуть несколько секунд. А сейчас вдохнуть могу, но как бы принуждаю организм, а делаю это не автоматически. Но такие случаи сейчас происходят не часто, раз в несколько дней пару месяцев назад. В данный момент прекратились.
3. Иногда появляется чувство тревоги, волнения без видимой существенной причины, из-за ерунды. А иногда начинаю испытывать чувство волнения, внутренней дрожи и совсем без причины.
4. Меня преследует мысль о смерти моих близких, я думаю об этом часто и не могу иногда переключится, начинаю переживать все сильней. А теперь, после возвращения проблемы с глотанием начала думать и о своей смерти.
5. В последние 3 года появился страх летать, хотя раньше я вообще не боялась полетов и чувствовала себя совершенно комфорта. Сейчас на взлете я близка к панической атаке, дыхание учащается, сознание мутнеет. Я могу плакать от страха во время взлета и ярко представляю картину как самолет падает вниз и разбивается.
6. Появились иногда перебои в сердцебиении. Есть ощущение, что сердце останавливается, а потом запускается вновь.
7. Иногда бывает учащенное мочеиспускание. Особенно, когда нужно ехать далеко и в транспорте нет туалета. Я начинаю об этом думать постоянно, как навязчивая идея и, естественно, начинаю хотеть.
8. Больше года мучают частые вздутия и боли в животе (кишечнике). На приеме у гастроэнтеролога никаких патологий не выявлено. Предположила, что это СИБР и прописала антибиотики (альфанормикс). Результата ноль.
По анализам (полгода назад):
- общий анализ крови – в норме;
- лор органы без патологий;
- ТТГ – 1.610 (реф. знач. 0.27-4.2);
- ферритин – 34.4 (реф. знач. 40-120). Принимаю препарат железа.

Обращалилсь к Горбатову. Назначил эсциталопром. Через месяц на 10 мг полегчало, но есть могла только уединено. На 15 мг уже периодами могу есть в общественных местах, но все равно очень далеко до идеала. На 20 мг изменений не было.
То ли от эсциталопрамом, то ли от болезни практически отсутствуют силы, тяга к интересам, апатия вообшем. В будни еле встаю. В выходные сплю по 14 часов и не высыпаюсь.
Потому через 4 месяца лечения эсциталопрамом решили с мужем перевести меня на венлафаксин. 1,5 месяца на 150 мг - эффект на 15 мг эсциталопрама. Сейчас неделю как повысили венлафаксин до 225 мг.
Ваше мнение доктор расти венлафансин дальше или переодить на другое (паксил, анафранил). Либо же добавить ламотриджин или кветиапин?
Какой препарат железа пьёте? Сколько дней? Какой сейчас ферритин? Витамин D3 какой сейчас?

Венлафаксин нужно растить или до 300-375 мг или пока эффекта не будет.
Если нет эффекта при 300 мг, можно ламотриджин добавлять.
И обязательно организовать психотерапию.
ТТГ 2.38; ферритин 66.8 (около 3 месяцев с перерывами мальтофер); витамин D 33.8, по общему все в норме.
С венлафаксина ушли (появилисось куча синяков по телу). Перешли пока на симбалту 60 мг. Когда ламотриджин добавлять? Психотерапию сразу после меня пойдет к Вам))


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2019, 21:30 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Mozganetu писал(а):
Мемантин
Здравствуйте, прошу прощения, если что то не так напишу, но мне нужна ваша помощь в ваших знаниях, очень много раз попадал в сети интеллектуального снижения от неудачных стечений обстоятельств и на этот раз на пути к улучшению жизни встал мемантин, просто хочу знать правду и ничего более, мне и этого хватит, просто при моих расстройствах не знание чего либо губит, так вот у меня проблем с глутаматом нету и он на нормальном уровне, я пил данный препарат 7 дней - 5мг и 17 дней - 10мг без показаний = 24 дня с пирацетамом в терапевтических дозах, так вот, специалисты, прошу ответьте честно, навредил ли я себе или месячный курс мемантина безопасен для мозга в таких дозах? Мемантин уже не пью и жду, когда тупняки отойдут.

Уровень глутамата был в норме, я его сделал еще меньше получается

Снижение уровня глутамата также предупреждает чрезмерное увеличение концентрации кальция, которое может приводить к гибели клетки
Мемантин не вредит мозгу ни в каких дозах.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2019, 21:32 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
bearklake писал(а):
Дивисенко писал(а):
bearklake писал(а):
Здравствуйте, Доктор! Проблемы моей жены (моноголог от ее лица):
1. Проблема с проглатыванием пищи, воды, а иногда и слюны.
Впервые эта проблема появилась у меня зимой 2010 года. Обедая в кафе, вдруг не смогла проглотить глоток сока, потом слюну. Три месяца ела одни йогурты и жидкое пюре. Больше ничего не могла проглотить. Ощущение, что глотательный рефлекс не срабатывает, мышцы в горле сжимаются и глоток не происходит. Постоянно боюсь подавиться. На фоне этого начинался страх есть и глотать становилось еще сложнее. Таблетки только разжевываю, целиком не пью.
Обращалась к лору, брали мазки на флору, никаких патологий не обнаружили.
Чувства кома в горле нет, болезненных или дискомфортных ощущений при прохождении пищи по пищеводу нет.
Через 3 месяца мне стало легче, ела медленно, но глотала лучше и спокойнее.
Со временем все нормализовалось и вплоть до марта 2019 года сильного дискомфорта при приеме пищи я не испытывала. Иногда в общественном месте, в незнакомой компании могли появится трудности при проглатывании, но быстро проходили.
Последнее время снова появились трудности с приемом пищи и воды. Сначала периодически, на людях, теперь постоянно, в том числе дома, когда я ем одна. Симптомы аналогичны 2010 году.
Ем долго, чем дольше ем, тем сложнее глотать. Если делаю перерыв на полчаса и снова начинаю есть, то первые несколько глотков получается сделать нормально, потом снова становится трудно. Также как и раньше, боли или дискомфорта при проходе пищи по пищеводу не ощущаю. Просто не могу сделать глоток.
Кроме того, сейчас почти постоянно присутствует слизь в горле. При этом горло не болит, не воспалено, насморка нет.
2. Периодически по ночам я просыпаюсь от того, что не могу вдохнуть, с ощущением паники. Потом как бы насильно заставляю организм вдохнуть и все нормализуется. Примерно в 2014 году подобное уже было, продолжалось пару месяцев. Но тогда, в 2014 году я именно задыхалась ночью, то есть просыпалась и не могла вдохнуть несколько секунд. А сейчас вдохнуть могу, но как бы принуждаю организм, а делаю это не автоматически. Но такие случаи сейчас происходят не часто, раз в несколько дней пару месяцев назад. В данный момент прекратились.
3. Иногда появляется чувство тревоги, волнения без видимой существенной причины, из-за ерунды. А иногда начинаю испытывать чувство волнения, внутренней дрожи и совсем без причины.
4. Меня преследует мысль о смерти моих близких, я думаю об этом часто и не могу иногда переключится, начинаю переживать все сильней. А теперь, после возвращения проблемы с глотанием начала думать и о своей смерти.
5. В последние 3 года появился страх летать, хотя раньше я вообще не боялась полетов и чувствовала себя совершенно комфорта. Сейчас на взлете я близка к панической атаке, дыхание учащается, сознание мутнеет. Я могу плакать от страха во время взлета и ярко представляю картину как самолет падает вниз и разбивается.
6. Появились иногда перебои в сердцебиении. Есть ощущение, что сердце останавливается, а потом запускается вновь.
7. Иногда бывает учащенное мочеиспускание. Особенно, когда нужно ехать далеко и в транспорте нет туалета. Я начинаю об этом думать постоянно, как навязчивая идея и, естественно, начинаю хотеть.
8. Больше года мучают частые вздутия и боли в животе (кишечнике). На приеме у гастроэнтеролога никаких патологий не выявлено. Предположила, что это СИБР и прописала антибиотики (альфанормикс). Результата ноль.
По анализам (полгода назад):
- общий анализ крови – в норме;
- лор органы без патологий;
- ТТГ – 1.610 (реф. знач. 0.27-4.2);
- ферритин – 34.4 (реф. знач. 40-120). Принимаю препарат железа.

Обращалилсь к Горбатову. Назначил эсциталопром. Через месяц на 10 мг полегчало, но есть могла только уединено. На 15 мг уже периодами могу есть в общественных местах, но все равно очень далеко до идеала. На 20 мг изменений не было.
То ли от эсциталопрамом, то ли от болезни практически отсутствуют силы, тяга к интересам, апатия вообшем. В будни еле встаю. В выходные сплю по 14 часов и не высыпаюсь.
Потому через 4 месяца лечения эсциталопрамом решили с мужем перевести меня на венлафаксин. 1,5 месяца на 150 мг - эффект на 15 мг эсциталопрама. Сейчас неделю как повысили венлафаксин до 225 мг.
Ваше мнение доктор расти венлафансин дальше или переодить на другое (паксил, анафранил). Либо же добавить ламотриджин или кветиапин?
Какой препарат железа пьёте? Сколько дней? Какой сейчас ферритин? Витамин D3 какой сейчас?

Венлафаксин нужно растить или до 300-375 мг или пока эффекта не будет.
Если нет эффекта при 300 мг, можно ламотриджин добавлять.
И обязательно организовать психотерапию.
ТТГ 2.38; ферритин 66.8 (около 3 месяцев с перерывами мальтофер); витамин D 33.8, по общему все в норме.
С венлафаксина ушли (появилисось куча синяков по телу). Перешли пока на симбалту 60 мг. Когда ламотриджин добавлять? Психотерапию сразу после меня пойдет к Вам))
Синяки по телу - ищите проблемы со свётрывающей системой.
Дулоксетин, скорее всего нужно будет растить до 120 мг.
Если не сработает 120 мг дулоксетина, то Ламотриджин начать с 5 мг в день и очень медленно растить.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2019, 13:15 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 авг 2019, 15:32
Сообщения: 61
Откуда: Украина
Пол: Мужской
доброго времени суток, я тоже за то чтобы делить таблетки, потому как экономия в месяц на больших дозировках по сравнению с малыми может составить до 300 грн ( это 850 рублей) , весов у меня нет, поэтому делю на глаз . Делить надо кветирон 100 мг .
в 9 утра 50 мг
в 12 00 - 25 мг
в 14 00 - 25 мг
то есть эту 100 ку я выпиваю в тот же день
потом 100 мг
потом еще 100 мг
и 300 мг

Вопрос, правильно ли я делаю или надо купить весы?

таблетки желтого цвета с деление , НЕ пролонг
на рисунке та упаковка что слева
https://m.apteka911.com.ua/content/shop/products/63009/photos/269128-63009-small-300x300-badf.jpg

__________________________________
Кветиапин 600 мг с 2015 года
Ремиссия с 2015 с периодами ступора
Иногда на ночь гид 0.02 г или 8 мг клозапина.
ШАР, БАР, (тики или кататоня?)

– – –
Зеленые глюки сползают по стенам,
Медленно-медленно, плавно-плавно,
– – –
Агата Кристи, 1998 г


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2019, 05:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 окт 2018, 14:54
Сообщения: 107
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое болеутоляющее можно принять на фоне приема эсциталопрам (10 мг)? Насколько,я понял совместный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами типа Найз, запрещен. Болит зуб, предстоит удаление, по всей видимости,и точно понадобится что-то типа кетанова или найза. Заранее спасибо за ответ!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2019, 23:48 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 окт 2019, 23:39
Сообщения: 23
Доброго времени суток !
диагноз / циклотимия
лечение

ламиктал 200мг
кветиапин 25мг перед сном
сертралин 50/100 мг ( общий срок 6 недель ), кроме побочек ничего не ощущаю ,все это время , состояние плохое насколько я понимаю из за того что сертралин не дает ответа . 7го к доктору .
есть мысль заменить АД на СИОЗН
выскажите пожалуйста свое мнение по схеме , корректировки . адекватности ее . и дальнейших изменений .
благодарю , Илья


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2019, 11:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 окт 2018, 14:44
Сообщения: 259
Здравствуйте! Сыну поставили диагноз БАР 2.Лечение-сейзар 200,седалит 900,элицея с 5 ти поднял до 15 мг.Сначала принимал только седалит и сейзар,но сохранялась тревога,был ОКР и решил попить элицею.Состояние было неплохое,но осенью начал спать больше,сонливость постоянная и решил поднять элицею до 15мг.Пил 2 месяца,сонливость дневная ушла,но через 2 месяца на фоне стресса начались ранние пробуждения-ложится в 11 часов,просыпается в 5 утра и дальше спать не может.Днем может поспать часа 2.Посоветуйте,пожалуйста,может ли давать бессонницу элицея?может попробовать снизить до 10 мг?Элицею принимает год.Атаракс добавил для сна,пользы особо нет.В данный момент беспокоит раннее пробуждение.Заранее благодарна за Ваши рекомендации


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2019, 19:20 
Не в сети

Зарегистрирован: 21 окт 2019, 21:19
Сообщения: 1
Вечер добрый! Спросить хотела доктора-амитриптилин сердцебиение вызывает? принимая в малых дозах (25) на ночь, всю ночь слушаю как стучит сердце, пульс 100- 130. Дозу снизила в два раза, эффект тот же-повышен пульс.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 ноя 2019, 22:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 23 окт 2019, 12:15
Сообщения: 7
Дивисенко писал(а):
angelia писал(а):
Здравствуйте. В течение 5 лет беспокоит сильная боль в шее, обычной медикаментозной схемой лечения для позвоночника (нпвс, миорелаксанты, витамины группы б) не купируется, боль постоянная, то сильнее, то чуть легче, от остеопатии и массажа эффекта нет, ночью и после пробуждения не беспокоит, появляется и нарастает в течение дня, раньше к обеду, после обеда, сейчас через час-два после пробуждения. 4 месяца назад боль в шее немного отпустила, но "переехала" в верхнюю челюсть, сильно жжет верхнее нёбо, болит, отдает в затылок и под затылок в шею. Одновременно с этим начались такие симптомы как: сводит руки и ноги, ощущение что болит все тело, один день сильное чувство голода, второй день тошнота и отсутствие аппетита, апатия, нежелание что-либо делать, отсутствие интереса к сексу, тревога, навязчивые мысли, нарушения сна, пробуждения посреди ночи от страха, утром очень тяжело вставать. Все это время врачи лечили остеохондроз и нестабильность позвоночника, после выдвинули вариант невралгии тройничного нерва, сейчас невролог ставит хронический болевой синдром, прописал дулоксетин 30 мг раз в день, атаракс для прикрытия, психотерапия. Хочется понять, действительно ли эта боль лечится только антидепрессантами, и какой природы боль. В 2012 году перенесла невроз с паническими атаками, 3 месяца лечилась в клинике неврозов, тогда были назначены азафен, амитриптиллин, алпрозолам. После лечения и психотерапии панические атаки больше ни разу не повторялись. Спустя год после лечения началась эта боль. Сейчас невролог предполагает что не до конца вылеченный невроз может давать эту боль в теле, и нужно симптомы и боль лечить антидепрессантами и параллельно копать в голове психотерапией. Может ли такое быть на самом деле?
Да. Ваш диагноз - соматоформное болевое расстройство.
Дулоксетина нужно минимум 60 мг в сутки.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна разговорная психотерапия.
Оак без серьезных отклонений, за исключением того, что процент нейтрофилов понижен, процент лимфоцитов повышен
Ттг и т4 свободный в норме по показателям
Ферритин 21


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 ноя 2019, 22:22 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Woldemort писал(а):
доброго времени суток, я тоже за то чтобы делить таблетки, потому как экономия в месяц на больших дозировках по сравнению с малыми может составить до 300 грн ( это 850 рублей) , весов у меня нет, поэтому делю на глаз . Делить надо кветирон 100 мг .
в 9 утра 50 мг
в 12 00 - 25 мг
в 14 00 - 25 мг
то есть эту 100 ку я выпиваю в тот же день
потом 100 мг
потом еще 100 мг
и 300 мг

Вопрос, правильно ли я делаю или надо купить весы?

таблетки желтого цвета с деление , НЕ пролонг
на рисунке та упаковка что слева
https://m.apteka911.com.ua/content/shop/products/63009/photos/269128-63009-small-300x300-badf.jpg
Не понял вопроса... Переформулируйте, пожалуйста.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 ноя 2019, 22:23 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
sebastian писал(а):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое болеутоляющее можно принять на фоне приема эсциталопрам (10 мг)? Насколько,я понял совместный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами типа Найз, запрещен. Болит зуб, предстоит удаление, по всей видимости,и точно понадобится что-то типа кетанова или найза. Заранее спасибо за ответ!
Нет запрета. Написано: "с осторожностью". Можно.
Запрет только на АД ИМАО.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2616 ]  На страницу Пред.  1 ... 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25 ... 44  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Vera777 и гости: 21


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика