ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 24 ноя 2020, 11:49

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2258 ]  На страницу Пред.  1 ... 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34 ... 57  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 22 авг 2019, 13:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 авг 2019, 11:27
Сообщения: 4
Пол: Женский
Здравствуйте.
Моя история: начала страдать тревогой, депрессией, па, с 2016 года( ни есть не могла, ни спать( долго подбирали лечение, жила в аду месяца 2-3, пока не выписали ад. В 2017 году стало лучше и я решила отменить таблетки, но через 3 месяца поняла, что зря( год потом просидела на различных успокоительных, думала справлюсь и не вернусь к ад, не тут то было. В июле 2018 мне назначили эйсипи и стало легче, и жить захотелось) но начала думать с мужем о детях и боялась на таблетках беременеть. Искала разную литературу, отзывы, опыт людей и решила все же беременеть на ад. Психиатр мой не ругалась, но сказала сходить с них, я сошла к 4 неделям и позже попала в больницу на сохранение (а Больница для меня это чтото страшное) и там то меня и накрыло... я не знала куда себя деть, меня тут же отправили к моему психиатру и она была против ад в первом триместре. Сказала терпи до 12 недель, выписала капли и пить ново-пассит, еле как выкарабкалась, но как оказалось ненадолго, дотерпела до 12 недель и побежала к врачу, она выписала мне 2,5 мг в день эйсипи, я через недели полторы более менее ожила.Но спустя ещё неделю меня накрыло по новой, решила сама поднять дозу до 5 мг в день, через неделю начала оживать, хоть кушать помаленьку. Переживаю за ребёнка, хватает ли там ему всего ( ведь я чаще худею, чем набираю вес( потом недели полторы жила и радовалась и тут опять начинает мучать тахикардия, глаз дергается уже месяца два, нервно внутри(( сплю плохо.
Наладится ли моё состояние на дозе 5 мг эйсипи? Или стоит поднимать дозу? Но боюсь поднимать. Другого психиатра не могу найти, чтоб выписал хорошее лечение. Одного посоветовали, но она выписывает растительные препараты, не думаю, что они мне помогут сейчас.
Подскажите как правильно поступить ? Просто хочется ещё поддержки, информации, она лишняя не бывает в нашем положении. Сейчас почти 20 недель у меня)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 авг 2019, 07:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июл 2019, 21:14
Сообщения: 45
Откуда: Украина
Пол: Женский
Здравствуйте! Помогите советом, а то сейчас мне все кажется просто неподьемными проблемами! Постараюсь коротко: у меня ГТР с ПА, с 2012 года болею. Последнее время пила эсциталопрам, пропила его 1 год и 3 мес, ну и сошла с него 4 месяца назад, т.к. планируем с мужем беременность.... Эхх если бы и я и он знали, что у меня будет такой откат и что на АД можно все таки беременеть, пила бы я сейчас свою дозу в 5мг и беременели спокойно... Но, имеем то что имеем - тревога и ПА накрывают меня в полную силу! И собственно вот в чем дело, я однозначно решила возвращаться на АД, на них же и беременеть... Только вот не могу решить какой АД начинать! Мой ПТ точно не одобрит беременность на АД, поэтому планирую сама просить что-то конкретное назначить. Первый раз пила миртазапин, зашел прекрасно, вышла на нем в безлекартственную ремиссию на 4 года!!! Потом был пароксетин - не зашел, побочки перли и перли на протяжении 4 месяцев, перешла на эсциталопрам... На нем и пробыла год с лишним, и если честно, есть ощущение что он не дорабатывал, хотя это может быть связано с невысокой дозой(основная была 10мг)... Стоит пробовать новый АД(который более исследован) или возвращаться на эсциталопрам? Я в замешательстве... Еще и вчера встречалась с именитым психологом, которая уверяет что таблетки приводят нервную систему в хлам и я смогу справиться без них.. Я запуталась :11z:

__________________________________
ГТР с ПА


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 15:05 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 авг 2019, 15:32
Сообщения: 38
Откуда: Украина
Пол: Мужской
Доброго времени суток! Скажу сразу спасибо за уделенное мне время.

Летом 2015 года была госпитализация ( пред- диагноз шизоаффективное расстройство). Сейчас диагноз до сих пор не знаю (то ли потому что сами врачи его не знают, то ли потому что не хотят говорить его пациентам). За 4 с лишним года наблюдается стойкая ремиссия. Эти 4 года пил кветирон 600 мг на ночь и иногда азолептол от 5- 25 мг ( в зависимости от того могу ли я заснуть или нет).

В 2017 был на море и сделал глупость (попробовал шампанского пару глотков) . Результат : страх и навязчивое состояние + небольшие галлюцинации. Прошло через неделю . Пил 300 днем и 300 на ночь.

В среднем симптоматика (навязчивые мысли, видения (только ночью) . По шкале 0.5-1 из 5. Где 5 - это супер жесть. То что не проходит полностью - это замыкание на определенное действие ( хочу отжиматься , пробую , меня замыкает и я в ступоре) , а также очень долго сплю. Ложусь в 22 00 , встаю в 10 00 . Причем могу встать и в 6 ( но только если это сильно надо) .

Меня бы и ничего не беспокоило , но вот на День рождения жены (15 июля) выпил 1-1.5 литра без алкогольного пива , и последняя 0.5 совпадала с приемом таблеток. Ночь глюки , еле заснул.

Появилась тревожность днем. А также головокружение.
16 августа был у врача ( случайно попал на не своего доктора) . Она сказала пить 25 ( 4 ре раза в течении дня ) и 500мг на ночь. и сказала надо снижать дозировку .

Вопросы:
1)Такая терапия помогла. Но я всегда думал что кветиапин накопительного действия , кто что скажет, есть ли смысл в дележке по 25 + 25 + 25 + 25?

2)От головокружений прописала Бетагис ( кто пьет? как вам помогает сразу ? или надо подождать пару недель чтобы был эффект?) Пью только 3-й день. Головокружения не ушли.

3)Как бороться с замыканием на то чтобы рано вставать и делать определенное действие. Т.е я реально в ступоре, а при попытке волевого усилия просто дергаются конечности, НО если переключиться на другое действие , то все ОК.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 19:38 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
AlyssaKing писал(а):
Здравствуйте, лечу депрессию с тревогой, пью 17.5 селектры и сейзар 50( на данный момент) . была ремиссия на 20 селектры , но появилась серотониновая апатия. на 17.5 вернулась депрессия и уже начала появляться тревога. какие могут быть варианты лечения дальше?
Можно увеличить дозу сейзара. Или поменять эсциталопрам на другой СИОЗС или ИОЗСН.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 19:39 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Еще раз здравствуйте. Я почти поборол всю тревогу. Совсем легкие эпизоды остались. И сон вернулся. И все уже без фармакологии. Уже месяц ничего не принимаю кроме успокаивающих трав.

Но возникла другая проблема. В глазу увеличилась черная, полупрозрачная плавающая муть(Eye Floaters) которая заграждает периодически зрение. Раньше это тоже было, но менее заметно. Не попадало на центр зрения. Офтальмологи упорно говорят учится с этим жить. Но последнее время мне совсем плохо от этого. Доводит до невроза. Состояние уже доходит до пред панического. Когда какоето время не вижу эту муть, то становится резко лучше.

Есть какойто щадящий вариант по фармакологии на постоянной основе, чтобы както спокойно воспринимать такое положение вещей и без невроза игнорировать постоянно плавающие перед глазами темные ошметки? Я вроде знаю что люди както с этим живут. Но я чтото не справляюсь.
Психотерапия + антидепрессант.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 19:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Ярослава87 писал(а):
Добрый день. Подскажите, какая допустимая доза эсцеталопрама при беременности.
Насколько вредная доза 0.25мг ( 1/4 таблетки) для малыша при беременности.
Если при беременности начинается приступ ПА ( тошнота, рвота, сильний тремор нижней части тела который длится 30-40минут) чем можно спасаться. До беременности спасалась 0.5 таблетки ксанакса под язык.
И правда, что АД в том числе и эсцеталопрам, стимулируют развитие рака ?
Спасибо за ответы.
Эсциталопрам безопасен при беременности.
Мысль, что рак от эсциталопрама бывает - это глупость.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 19:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
spass писал(а):
Добрый день, Сергей Иванович! Принимаю ципралекс уже 4,5 месяца. Заходил очень плавно добавляя по 2,5 мг по несколько недель. На 12,5 было самое хорошее самочувствие, но иногда пробивала тревога, в виде головной боли напряжения. Поднял до 15 мг вот тут тревога выразилась сильнее, иногда приходилось принимать фенозепам. Были случаи, что принимал слабый алкоголь. Утром после этого всегда усиленная тревога. Сейчас начал принимать опять 12,5 мг. Чувствую себя лучше. Прошу вашего совета. Поднимать еще, добавлять второй препарат или менять?
Поднимайте до 20 мг

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 20:15 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Энж писал(а):
Здравствуйте.
Моя история: начала страдать тревогой, депрессией, па, с 2016 года( ни есть не могла, ни спать( долго подбирали лечение, жила в аду месяца 2-3, пока не выписали ад. В 2017 году стало лучше и я решила отменить таблетки, но через 3 месяца поняла, что зря( год потом просидела на различных успокоительных, думала справлюсь и не вернусь к ад, не тут то было. В июле 2018 мне назначили эйсипи и стало легче, и жить захотелось) но начала думать с мужем о детях и боялась на таблетках беременеть. Искала разную литературу, отзывы, опыт людей и решила все же беременеть на ад. Психиатр мой не ругалась, но сказала сходить с них, я сошла к 4 неделям и позже попала в больницу на сохранение (а Больница для меня это чтото страшное) и там то меня и накрыло... я не знала куда себя деть, меня тут же отправили к моему психиатру и она была против ад в первом триместре. Сказала терпи до 12 недель, выписала капли и пить ново-пассит, еле как выкарабкалась, но как оказалось ненадолго, дотерпела до 12 недель и побежала к врачу, она выписала мне 2,5 мг в день эйсипи, я через недели полторы более менее ожила.Но спустя ещё неделю меня накрыло по новой, решила сама поднять дозу до 5 мг в день, через неделю начала оживать, хоть кушать помаленьку. Переживаю за ребёнка, хватает ли там ему всего ( ведь я чаще худею, чем набираю вес( потом недели полторы жила и радовалась и тут опять начинает мучать тахикардия, глаз дергается уже месяца два, нервно внутри(( сплю плохо.
Наладится ли моё состояние на дозе 5 мг эйсипи? Или стоит поднимать дозу? Но боюсь поднимать. Другого психиатра не могу найти, чтоб выписал хорошее лечение. Одного посоветовали, но она выписывает растительные препараты, не думаю, что они мне помогут сейчас.
Подскажите как правильно поступить ? Просто хочется ещё поддержки, информации, она лишняя не бывает в нашем положении. Сейчас почти 20 недель у меня)
Эсциталопрам безопасен при беременности и ГВ.
Поднимайте как минимум до 10 мг.
Какая доза эсциталопрама Вам помогала ранее?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 20:19 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Moana писал(а):
Здравствуйте! Помогите советом, а то сейчас мне все кажется просто неподьемными проблемами! Постараюсь коротко: у меня ГТР с ПА, с 2012 года болею. Последнее время пила эсциталопрам, пропила его 1 год и 3 мес, ну и сошла с него 4 месяца назад, т.к. планируем с мужем беременность.... Эхх если бы и я и он знали, что у меня будет такой откат и что на АД можно все таки беременеть, пила бы я сейчас свою дозу в 5мг и беременели спокойно... Но, имеем то что имеем - тревога и ПА накрывают меня в полную силу! И собственно вот в чем дело, я однозначно решила возвращаться на АД, на них же и беременеть... Только вот не могу решить какой АД начинать! Мой ПТ точно не одобрит беременность на АД, поэтому планирую сама просить что-то конкретное назначить. Первый раз пила миртазапин, зашел прекрасно, вышла на нем в безлекартственную ремиссию на 4 года!!! Потом был пароксетин - не зашел, побочки перли и перли на протяжении 4 месяцев, перешла на эсциталопрам... На нем и пробыла год с лишним, и если честно, есть ощущение что он не дорабатывал, хотя это может быть связано с невысокой дозой(основная была 10мг)... Стоит пробовать новый АД(который более исследован) или возвращаться на эсциталопрам? Я в замешательстве... Еще и вчера встречалась с именитым психологом, которая уверяет что таблетки приводят нервную систему в хлам и я смогу справиться без них.. Я запуталась :11z:
"именитый" психолог категорически не прав.
Я бы вернулся на эсциталопрам, на дозу 10-15 мг.
И ещё нужно посмотрите анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И ещё займитесь психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 20:20 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Woldemort писал(а):
Доброго времени суток! Скажу сразу спасибо за уделенное мне время.

Летом 2015 года была госпитализация ( пред- диагноз шизоаффективное расстройство). Сейчас диагноз до сих пор не знаю (то ли потому что сами врачи его не знают, то ли потому что не хотят говорить его пациентам). За 4 с лишним года наблюдается стойкая ремиссия. Эти 4 года пил кветирон 600 мг на ночь и иногда азолептол от 5- 25 мг ( в зависимости от того могу ли я заснуть или нет).

В 2017 был на море и сделал глупость (попробовал шампанского пару глотков) . Результат : страх и навязчивое состояние + небольшие галлюцинации. Прошло через неделю . Пил 300 днем и 300 на ночь.

В среднем симптоматика (навязчивые мысли, видения (только ночью) . По шкале 0.5-1 из 5. Где 5 - это супер жесть. То что не проходит полностью - это замыкание на определенное действие ( хочу отжиматься , пробую , меня замыкает и я в ступоре) , а также очень долго сплю. Ложусь в 22 00 , встаю в 10 00 . Причем могу встать и в 6 ( но только если это сильно надо) .

Меня бы и ничего не беспокоило , но вот на День рождения жены (15 июля) выпил 1-1.5 литра без алкогольного пива , и последняя 0.5 совпадала с приемом таблеток. Ночь глюки , еле заснул.

Появилась тревожность днем. А также головокружение.
16 августа был у врача ( случайно попал на не своего доктора) . Она сказала пить 25 ( 4 ре раза в течении дня ) и 500мг на ночь. и сказала надо снижать дозировку .

Вопросы:
1)Такая терапия помогла. Но я всегда думал что кветиапин накопительного действия , кто что скажет, есть ли смысл в дележке по 25 + 25 + 25 + 25?

2)От головокружений прописала Бетагис ( кто пьет? как вам помогает сразу ? или надо подождать пару недель чтобы был эффект?) Пью только 3-й день. Головокружения не ушли.

3)Как бороться с замыканием на то чтобы рано вставать и делать определенное действие. Т.е я реально в ступоре, а при попытке волевого усилия просто дергаются конечности, НО если переключиться на другое действие , то все ОК.
1. 25+25+25+500 - нормальный режим
2. Это препарат с недоказанной эффективностью.
3. повышать дозы препаратов и заниматься психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 23:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июл 2019, 21:14
Сообщения: 45
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
"именитый" психолог категорически не прав.
Я вот тоже не совсем верю в ее слова... Зато муж услышал, то что всегда хотел услышать! Благо согласился со мной и я возвращаюсь на эсциталопрам. Не подскажите как прикрываться лучше всего?

ОАк и ТТГ в норме, ферритин не сдавала, может еще вит Д сдать?

Спасибо Вам огромное, доктор, за ответ!

__________________________________
ГТР с ПА


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 авг 2019, 21:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 авг 2019, 21:02
Сообщения: 2
Здравствуйте! Моя история такова, на протяжение примерно 2 лет лечил смешанное депрессивное расстройство. Перед тем как начать лечение были следующие симптомы: сильная тревога, астения, апатия, метеозависимость, тошнота, головные боли. Первый год принимал эсциталопрам 10 мг, практичеки полностью ушла тревога и значительно ослабли остальные жалобы, появилась работоспособность, но определенный дискомфорт и нестабильность оставалась. Увеличить дозу не мог, становилось очень плохо ( начинал сильно тормозить, усиливалась апатия, появлялось неприятное ощущение в груди). Со временем заменил эсциталопрам на венлафаксин. И еще год пролечился на 150 мг. На венлафаксине по моим ощущениям было лучше, но определенный дискомфорт опять же оставался вместе с нестабильностью. Увеличить дозировку не получалось по тем же причинам, что и с эсциталопрамом (пытался неоднократно). Но если в случае с эсциталопрамом понижение дозировки обратно до 10 мг, убирало все это, то сейчас с венлафаксином, мне пришлось снять его полностью. И теперь я даже не могу начать лечение самыми минимальными дозами, появляется этот дискомфорт. Поначалу я грешил на серотонин (СИОЗС индуцированная апатия), специально заказал бупропион (Элонтрил) из за границы, принял первые 150 мг и опять появляются эти неприятные симптомы. Еще хочу отметить, что польза лечения все же была, так как полностью нивелирована тревога и ослабла психосоматика, но общий дискомфорт остался (постоянное желание лежать, тягость при выполнении дел, отсутствие работоспобности) Не могли бы дать рекомендаций и посоветовать что нибудь? чувствую бупропион тоже не заходит. Заранее спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 авг 2019, 10:11 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 авг 2019, 21:02
Сообщения: 2
atwork писал(а):
Здравствуйте! Моя история такова, на протяжение примерно 2 лет лечил смешанное депрессивное расстройство. Перед тем как начать лечение были следующие симптомы: сильная тревога, астения, апатия, метеозависимость, тошнота, головные боли. Первый год принимал эсциталопрам 10 мг, практичеки полностью ушла тревога и значительно ослабли остальные жалобы, появилась работоспособность, но определенный дискомфорт и нестабильность оставалась. Увеличить дозу не мог, становилось очень плохо ( начинал сильно тормозить, усиливалась апатия, появлялось неприятное ощущение в груди). Со временем заменил эсциталопрам на венлафаксин. И еще год пролечился на 150 мг. На венлафаксине по моим ощущениям было лучше, но определенный дискомфорт опять же оставался вместе с нестабильностью. Увеличить дозировку не получалось по тем же причинам, что и с эсциталопрамом (пытался неоднократно). Но если в случае с эсциталопрамом понижение дозировки обратно до 10 мг, убирало все это, то сейчас с венлафаксином, мне пришлось снять его полностью. И теперь я даже не могу начать лечение самыми минимальными дозами, появляется этот дискомфорт. Поначалу я грешил на серотонин (СИОЗС индуцированная апатия), специально заказал бупропион (Элонтрил) из за границы, принял первые 150 мг и опять появляются эти неприятные симптомы. Еще хочу отметить, что польза лечения все же была, так как полностью нивелирована тревога и ослабла психосоматика, но общий дискомфорт остался (постоянное желание лежать, тягость при выполнении дел, отсутствие работоспобности) Не могли бы дать рекомендаций и посоветовать что нибудь? чувствую бупропион тоже не заходит. Заранее спасибо

Апдейт, по бупропиону пока еще не понятно, может это просто побочки


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 авг 2019, 16:44 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 авг 2019, 11:27
Сообщения: 4
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Энж писал(а):
Здравствуйте.
Моя история: начала страдать тревогой, депрессией, па, с 2016 года( ни есть не могла, ни спать( долго подбирали лечение, жила в аду месяца 2-3, пока не выписали ад. В 2017 году стало лучше и я решила отменить таблетки, но через 3 месяца поняла, что зря( год потом просидела на различных успокоительных, думала справлюсь и не вернусь к ад, не тут то было. В июле 2018 мне назначили эйсипи и стало легче, и жить захотелось) но начала думать с мужем о детях и боялась на таблетках беременеть. Искала разную литературу, отзывы, опыт людей и решила все же беременеть на ад. Психиатр мой не ругалась, но сказала сходить с них, я сошла к 4 неделям и позже попала в больницу на сохранение (а Больница для меня это чтото страшное) и там то меня и накрыло... я не знала куда себя деть, меня тут же отправили к моему психиатру и она была против ад в первом триместре. Сказала терпи до 12 недель, выписала капли и пить ново-пассит, еле как выкарабкалась, но как оказалось ненадолго, дотерпела до 12 недель и побежала к врачу, она выписала мне 2,5 мг в день эйсипи, я через недели полторы более менее ожила.Но спустя ещё неделю меня накрыло по новой, решила сама поднять дозу до 5 мг в день, через неделю начала оживать, хоть кушать помаленьку. Переживаю за ребёнка, хватает ли там ему всего ( ведь я чаще худею, чем набираю вес( потом недели полторы жила и радовалась и тут опять начинает мучать тахикардия, глаз дергается уже месяца два, нервно внутри(( сплю плохо.
Наладится ли моё состояние на дозе 5 мг эйсипи? Или стоит поднимать дозу? Но боюсь поднимать. Другого психиатра не могу найти, чтоб выписал хорошее лечение. Одного посоветовали, но она выписывает растительные препараты, не думаю, что они мне помогут сейчас.
Подскажите как правильно поступить ? Просто хочется ещё поддержки, информации, она лишняя не бывает в нашем положении. Сейчас почти 20 недель у меня)
Эсциталопрам безопасен при беременности и ГВ.
Поднимайте как минимум до 10 мг.
Какая доза эсциталопрама Вам помогала ранее?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Анализы все в норме, скрининг второй прошла все хорошо) раньше пила 10мг раз в день и чувствовала себя хорошо)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 авг 2019, 17:35 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Moana писал(а):
Дивисенко писал(а):
"именитый" психолог категорически не прав.
Я вот тоже не совсем верю в ее слова... Зато муж услышал, то что всегда хотел услышать! Благо согласился со мной и я возвращаюсь на эсциталопрам. Не подскажите как прикрываться лучше всего?

ОАк и ТТГ в норме, ферритин не сдавала, может еще вит Д сдать?

Спасибо Вам огромное, доктор, за ответ!
Прикрываться транквилизатором.
Сдайте ферритин и вит. Д.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 авг 2019, 17:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
atwork писал(а):
Здравствуйте! Моя история такова, на протяжение примерно 2 лет лечил смешанное депрессивное расстройство. Перед тем как начать лечение были следующие симптомы: сильная тревога, астения, апатия, метеозависимость, тошнота, головные боли. Первый год принимал эсциталопрам 10 мг, практичеки полностью ушла тревога и значительно ослабли остальные жалобы, появилась работоспособность, но определенный дискомфорт и нестабильность оставалась. Увеличить дозу не мог, становилось очень плохо ( начинал сильно тормозить, усиливалась апатия, появлялось неприятное ощущение в груди). Со временем заменил эсциталопрам на венлафаксин. И еще год пролечился на 150 мг. На венлафаксине по моим ощущениям было лучше, но определенный дискомфорт опять же оставался вместе с нестабильностью. Увеличить дозировку не получалось по тем же причинам, что и с эсциталопрамом (пытался неоднократно). Но если в случае с эсциталопрамом понижение дозировки обратно до 10 мг, убирало все это, то сейчас с венлафаксином, мне пришлось снять его полностью. И теперь я даже не могу начать лечение самыми минимальными дозами, появляется этот дискомфорт. Поначалу я грешил на серотонин (СИОЗС индуцированная апатия), специально заказал бупропион (Элонтрил) из за границы, принял первые 150 мг и опять появляются эти неприятные симптомы. Еще хочу отметить, что польза лечения все же была, так как полностью нивелирована тревога и ослабла психосоматика, но общий дискомфорт остался (постоянное желание лежать, тягость при выполнении дел, отсутствие работоспобности) Не могли бы дать рекомендаций и посоветовать что нибудь? чувствую бупропион тоже не заходит. Заранее спасибо
Если Вы в России, то Бупропион опасно заказывать, могут посадить за "торговлю наркотиками".
Попробуйте бринтелликс, нормотимики: вальпроат, ламотриджин, кветиапин.
И психотерапию. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 сен 2019, 17:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 1831
Откуда: Украина
Пол: Женский
Добрый день.
Какую замену Вы бы посоветовали финлепсину?
Он отлично держит мне тревогу, не даёт прыгать норадреналину от симоды ( без него идёт непонятная активность мозга, когда мысли летят быстрее меня и чтобы что-то сказать у меня аш язык заплетается, проглатываю или путаю окончание слова). А когда этот процесс заканчивается, то идёт жуткое истощение, усталость. И бывают даже мигрени после такого скачка. Плюс я с финлепсин + неогабин отлично сплю: крепкий сон без изнуряющих сновидений.Также не даёт развиваться мигреням.
Но финлепсин даёт мне отечность, боли в пояснице и позвоночнике. Последнее время судороги сводят ноги или пальцы.
Может ли быть, что финлепсин мне выводит тот же кальций и магний и за счёт этого судороги и боли в позвоночнике?

Как быть? Может посоветуете что-то?

__________________________________
Тревожно-депрессивный невроз. Ипохондрия.Мигрени/ГБН
С 12.03.20 Пью доксепин.
С июня 2020 пью только доксепин 50 мг в 15.00.

В ремиссии!!! Мигрени в среднем бывают 2-3 раза в месяц
Психотерапия раз в неделю
Спорт 3 раза в неделю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 сен 2019, 12:36 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Добрый день.
Какую замену Вы бы посоветовали финлепсину?
Он отлично держит мне тревогу, не даёт прыгать норадреналину от симоды ( без него идёт непонятная активность мозга, когда мысли летят быстрее меня и чтобы что-то сказать у меня аш язык заплетается, проглатываю или путаю окончание слова). А когда этот процесс заканчивается, то идёт жуткое истощение, усталость. И бывают даже мигрени после такого скачка. Плюс я с финлепсин + неогабин отлично сплю: крепкий сон без изнуряющих сновидений.Также не даёт развиваться мигреням.
Но финлепсин даёт мне отечность, боли в пояснице и позвоночнике. Последнее время судороги сводят ноги или пальцы.
Может ли быть, что финлепсин мне выводит тот же кальций и магний и за счёт этого судороги и боли в позвоночнике?

Как быть? Может посоветуете что-то?
Вы описываете БАР или ШАР.
Финлепсин можно заменить на вальпроаты.
Плюс нужна психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 сен 2019, 17:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 1831
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко, эм...
Мне врач поставил ГТР.
Подобные скачки с активностью происходят именно после того как я выпиваю только дулоксетин. Если не пью дулоксетин, то все происходит ровно. Только тревога накатывает без него.
Так у меня таких скачков нет.
Доктор, не пугайте меня :gore:
Или Вы забыли вопросительный знак поставить в конце первого предложения?

__________________________________
Тревожно-депрессивный невроз. Ипохондрия.Мигрени/ГБН
С 12.03.20 Пью доксепин.
С июня 2020 пью только доксепин 50 мг в 15.00.

В ремиссии!!! Мигрени в среднем бывают 2-3 раза в месяц
Психотерапия раз в неделю
Спорт 3 раза в неделю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 сен 2019, 21:18 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Дивисенко, эм...
Мне врач поставил ГТР.
Подобные скачки с активностью происходят именно после того как я выпиваю только дулоксетин. Если не пью дулоксетин, то все происходит ровно. Только тревога накатывает без него.
Так у меня таких скачков нет.
Доктор, не пугайте меня :gore:
Или Вы забыли вопросительный знак поставить в конце первого предложения?
Строго говоря, диагноз по интернету не ставится, можно только заподозрить.
Сходите к другому психиатру (выбирайте хорошего) очно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 сен 2019, 13:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 сен 2019, 12:57
Сообщения: 3
Здравствуйте, помогите пожалуйста.
5 лет назад мне был поставлен диагноз соматофорно-вегетативная дисфункция.До этого год лечилась у гастро с диагнозом СРК со стойким дисбактериозом, помогал только интетрикс курсами .Психотерапевт сначала назначила эглонил,пропали месячные,потом мелитор,он был слишком слабый.Потом я нашла другого врача,который мне назначил эсциталопрам 10 мг и на нем мне стало лучше .Пила почти 1год и 2 мес потом сошли, периодами возникали проблемы,но обходились энтеролом, седасеном,анантавати.
Теперь о проблеме. У меня 2 раза был гестоз во время беременности, первого сына(кс на сроке 32 нед.в 2005) нет,вторая дочка ( кс на сроке 32 нед.2009) родилась 1 кг,выходили слава богу,здоровый рнбенок. Первые роды чуть не умерла,еле откачали, потом еще одна операция,отходила долго,мучительно,почти 3 мес провела в роддоме на бесконечных уколах и капельницах.С дочкой были постоянные страхи всю беременность, сильнейшая метеозависимость,тревога, головные боли отечность на жару и беганье в туалет на холод(ставят гипоталамический сигдром),накатывал такой ужас,что шевелились волосы, пила фитосед,валериану больше врачи ничего не назначали.все время лежала, тк от страха были аритмии и тахикардии и как следствие наверно отеки и давление.
Сейчас я беременна.Понимаю,что чтобы доходить,нужно быть спокойной, но врачи постоянно пугают, сначала вообще обзывали идиоткой,мол с таким анамнезом опять лезешь на рожон.Беременность протекает нелегко, мне 36 лет ,есть проблемы и по неврологии и удаляли грыжу в пояснице год назад.Беременность плановая, за мес до мне назначили и это я пью до сих пор как Профилактику гестоза,а не по показаниям :клексан 0.2(колю до сих пор), утрожестан(400 мг в сутки,сейчас снизила до 100),допегит 500 мг/сутки. Первые месяцы пила анантавати по 1 табл в день,тк накрывало иногда.Сейчас пью седасен, седафитон,но это все не рпботает.Начались кошмары,что снова будет гестоз,просыпаюсь всю колотит и в животе бурлит,стала на ночь пить седасен ,но спать не могу нормально, бессоница,на фоне этого вылез мой срк.Спать не могу по 2 суток,это просто катастрофа,есть тоже ничего не могу,сразу дует живот, микрофлора гибнет и начинается интоксикация,пью и писяю литрами.Была у моего гастро,но та разводит руками-беременным ничего нельзя. Прописала эспумизан и бифиформ,пью неделю,слегка оформился стул,но запах и газы те же. Вес стоит,за 20 недель набрала 1 .6 кг. Я очень переживаю,физически спать не могу,сплю по 3 -4 часа в день Постоянно обращаюсь к своему психотерапевту,что состояние ужасное.Мы с ним обсуждали прием ад ,в случае необходимости, и она была не против но она на вчера необходимости в них не видит,сказала,что она против ад при беременности,прописала на выбор дормиплант и нервохеель или валериану.Я себя чувствую,как будто меня просто оставили один на один с проблемой. Сейчас она вообще уволилась и уехала за границу. Пишу ей в вайбер,иногда отвечает,что ад мне пока не показаны.
Я не представляю,как мне доносить беременность,есть из продуктов 2/3 нельзя, спать не могу, живот болит, нервы на пределе,помогите советом пожта.
P.S.
В какой-то момент, психотерапевт сказала,что можешь пить по 1/4 таблетки эсциталопрама,но сейчас идет в попятную. А я не знаю,как это сочетается с клексаном и остальными препаратами и не пью. Сейчас у меня 20 недель бер-ти ,2 скрининг на вчера -все в норме,слава богу.


Последний раз редактировалось НатальяХарьков 18 сен 2019, 13:34, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 сен 2019, 13:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 мар 2018, 14:24
Сообщения: 234
Дивисенко, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать кровь на витамин D. Зимой был в районе 12, пропила курсом 3 месяца и сдала контрольный анализ - был больше 40. Сейчас осень уже, вот и думаю снова сдать.

__________________________________
Предположительно, БАР2: квет 100, лам 200, гидаз 50.
Медикаментозно контролируемая аденома гипофиза (пролактинома): достинекс 0,5 в неделю.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 сен 2019, 15:32 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
НатальяХарьков писал(а):
Здравствуйте, помогите пожалуйста.
5 лет назад мне был поставлен диагноз соматофорно-вегетативная дисфункция.До этого год лечилась у гастро с диагнозом СРК со стойким дисбактериозом, помогал только интетрикс курсами .Психотерапевт сначала назначила эглонил,пропали месячные,потом мелитор,он был слишком слабый.Потом я нашла другого врача,который мне назначил эсциталопрам 10 мг и на нем мне стало лучше .Пила почти 1год и 2 мес потом сошли, периодами возникали проблемы,но обходились энтеролом, седасеном,анантавати.
Теперь о проблеме. У меня 2 раза был гестоз во время беременности, первого сына(кс на сроке 32 нед.в 2005) нет,вторая дочка ( кс на сроке 32 нед.2009) родилась 1 кг,выходили слава богу,здоровый рнбенок. Первые роды чуть не умерла,еле откачали, потом еще одна операция,отходила долго,мучительно,почти 3 мес провела в роддоме на бесконечных уколах и капельницах.С дочкой были постоянные страхи всю беременность, сильнейшая метеозависимость,тревога, головные боли отечность на жару и беганье в туалет на холод(ставят гипоталамический сигдром),накатывал такой ужас,что шевелились волосы, пила фитосед,валериану больше врачи ничего не назначали.все время лежала, тк от страха были аритмии и тахикардии и как следствие наверно отеки и давление.
Сейчас я беременна.Понимаю,что чтобы доходить,нужно быть спокойной, но врачи постоянно пугают, сначала вообще обзывали идиоткой,мол с таким анамнезом опять лезешь на рожон.Беременность протекает нелегко, мне 36 лет ,есть проблемы и по неврологии и удаляли грыжу в пояснице год назад.Беременность плановая, за мес до мне назначили и это я пью до сих пор как Профилактику гестоза,а не по показаниям :клексан 0.2(колю до сих пор), утрожестан(400 мг в сутки,сейчас снизила до 100),допегит 500 мг/сутки. Первые месяцы пила анантавати по 1 табл в день,тк накрывало иногда.Сейчас пью седасен, седафитон,но это все не рпботает.Начались кошмары,что снова будет гестоз,просыпаюсь всю колотит и в животе бурлит,стала на ночь пить седасен ,но спать не могу нормально, бессоница,на фоне этого вылез мой срк.Спать не могу по 2 суток,это просто катастрофа,есть тоже ничего не могу,сразу дует живот, микрофлора гибнет и начинается интоксикация,пью и писяю литрами.Была у моего гастро,но та разводит руками-беременным ничего нельзя. Прописала эспумизан и бифиформ,пью неделю,слегка оформился стул,но запах и газы те же. Вес стоит,за 20 недель набрала 1 .6 кг. Я очень переживаю,физически спать не могу,сплю по 3 -4 часа в день Постоянно обращаюсь к своему психотерапевту,что состояние ужасное.Мы с ним обсуждали прием ад ,в случае необходимости, и она была не против но она на вчера необходимости в них не видит,сказала,что она против ад при беременности,прописала на выбор дормиплант и нервохеель или валериану.Я себя чувствую,как будто меня просто оставили один на один с проблемой. Сейчас она вообще уволилась и уехала за границу. Пишу ей в вайбер,иногда отвечает,что ад мне пока не показаны.
Я не представляю,как мне доносить беременность,есть из продуктов 2/3 нельзя, спать не могу, живот болит, нервы на пределе,помогите советом пожта.
P.S.
В какой-то момент, психотерапевт сказала,что можешь пить по 1/4 таблетки эсциталопрама,но сейчас идет в попятную. А я не знаю,как это сочетается с клексаном и остальными препаратами и не пью. Сейчас у меня 20 недель бер-ти ,2 скрининг на вчера -все в норме,слава богу.
Можно пить эсциталопрам или (лучше) золофт (сертралин). Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. И, если совсем прижмёт тревога, то можно очень низкие дозы транквилизаторов принимать (лоразепам или феназепам).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 сен 2019, 15:32 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tat'yana писал(а):
Дивисенко, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать кровь на витамин D. Зимой был в районе 12, пропила курсом 3 месяца и сдала контрольный анализ - был больше 40. Сейчас осень уже, вот и думаю снова сдать.
Достаточно один раз в год, если Вы принимаете профилактические дозы вит. D.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 сен 2019, 16:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7426
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
здравствуйте доктор!
Диагноз:тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.
Но то же тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью
Лечение 150 мг бупропиона, 10 мг эсциталопрама,100 мг амитриптилина
3 мг флюанксол, 450 мг прегабалина.
Доктор, можете оценить данное назначения?

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 сен 2019, 19:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 сен 2019, 12:57
Сообщения: 3
Можно пить эсциталопрам или (лучше) золофт (сертралин). Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. И, если совсем прижмёт тревога, то можно очень низкие дозы транквилизаторов принимать (лоразепам или феназепам).[/quote]
Спасибо за ответ, скажите,а как их пить,в каких дозировках? Например ,если я начну эсциталопрам 0.25,этого хватит?Т.е. его я могу пить ,не прерывая, на кс.Если вдруг начнется преэклампсия и срочное кс, что днлать? Господи,как плохо,что нет врача очно...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 сен 2019, 08:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 12:16
Сообщения: 13
Добрый день, доктор. Прошу у вас совета, Т. к, у своего психиатра я его не нахожу. Немного о себе: с самого детства, стеснительная, мнительная, всегда оглядываясь "а что скажут люди", обостренное чувство вины, самоедство,боязнь принять какое то решение. Началось в е в 2010 году, заболел желудок, ну болит и болит, врачи провели обследование, поставили гастрит, но лечение не помогало, пролежала в больнице, но боли не проходили, похудела до 43 при росте155, ничего не радовало, с утра до ночи копание в своих ощущениях, прибавилось тошнота, боли в животе, диарея. Врач в стационаре предположил депрессию, на что я возмутилась очень, как так уменя какая-то депрессия??? Не придал значения. После этого ещё 2 месяца шатания по врачам и сдачей анализов. Мама работала в ПНБ, в другой области, меня сдали врачам, провели лесение на дневном стационаре амитриптилин, эглонил, феназепам. Все мои боли и страхи ушли. Продержался эффект месяц. А потом все вернулось, и ещё год я боролась с болями в животе, плохим настроением и слезами. Потом отвлеклась работа. Все нормализовалось. В 2017 году пришлось сделать медаборт, очень переживала, вообщем через пару месяцев началось что то непонятное. Стали беспокоить частое мочеиспускание, без боли, потом прибавилось непонятное ощущение в плечах, руках и шее, как будто сковывало мышцы, при этом страх, паника, непонятное беспокойство. Такой приступ мог длится часа 2-3, мог и пол дня, потом все проходило и я становилась сама собой. Лечение от местного психиатра было азафен 6 табл, по надобности мезапам. Так я лечилась месяца 4, настроение было
Получше, но эти приступы были каждое утро, я просыпалась и через час все начиналось. И снова меня положили в ПНБ. Лечение было эглонил, амитриптилин и феназепам. Приступы прошли сразу, выписали меня и сказали пить амитриптилин и эглонил месяца два. Я постепенно снижала эти препараты и дошла до 1/4 амитриптилина на ночь, и 1/4 эглонила через день. Пропила 8месяцев и отменила в один день. Чере 5 месяцев началось непонятное состояние головокружение, тошнота, мутная голова, усталость слабость. Невролог назначил мексидол, актовегин в уколах, пирацетам. Стало лучше. Потом ребёнок сломал руку, и я понервничала хорошо. И началось, головокружение, тошнота, боль в затылке, мутная голова, тревожности. Невролог выписал амитриптилин по 1/2 2 раза в день. Но как то не очень на меня это подействовало. И как только началось сковывание мышц плеч, шеи, рук я пошла к психиатру. Поставил диагноз 40.8., сказал наращивать амик до трех табл, и смотреть по состоянию. Сейчас я принимаю амик 3 табл в день, тревожности немного снизилась, но не до конца. Психиатр сказал пить и ждать, должно пройти. А у меня с утра, опять головокружение, тревога, муть в глазах, чувство скованности плеч, шеи, после обеда отпускает и я нормальный человек. Подскажите, что со мной, очень боюсь сойти с ума, по вечерам думаю, вот ничего же не болит, не беспокоит, а с утра опять по новой.
Помогите, что добавить к схеме, или заменить на другой АД? И что вы можете сказать о диагноз, мне невролог сказал невроз, психиатр тревожное расстройство, а сама я уже и шизофрения на придумывал, и БАР, помогите разобраться!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2019, 15:48 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
дубль

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2019, 15:54 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Qvent писал(а):
здравствуйте доктор!
Диагноз:тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.
Но то же тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью
Лечение 150 мг бупропиона, 10 мг эсциталопрама,100 мг амитриптилина
3 мг флюанксол, 450 мг прегабалина.
Доктор, можете оценить данное назначения?
Эффект есть какой-то на этой схеме?
Зачем три АД-а? И каждый из них в низких дозах. Нужно убрать или эсцтилопрам или амитриптилин и оставшийся растить до нормальных доз.
Я бы флюанксол заменил бы на более современный АП (антипсихотик)

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2019, 15:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Цитата:
НатальяХарьков писал(а):
Можно пить эсциталопрам или (лучше) золофт (сертралин). Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. И, если совсем прижмёт тревога, то можно очень низкие дозы транквилизаторов принимать (лоразепам или феназепам).
Спасибо за ответ, скажите,а как их пить,в каких дозировках? Например ,если я начну эсциталопрам 0.25,этого хватит?Т.е. его я могу пить ,не прерывая, на кс.Если вдруг начнется преэклампсия и срочное кс, что днлать? Господи,как плохо,что нет врача очно...
Что такое эсциталопрам 0,25?
начать можно с 2,5 мг, это 1/4 таблетки и растить дозу до 10 мг.
Если будет к/с или преэклампсия - ничего страшного. Пейте и пейте.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2019, 15:58 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Елена83 писал(а):
Добрый день, доктор. Прошу у вас совета, Т. к, у своего психиатра я его не нахожу. Немного о себе: с самого детства, стеснительная, мнительная, всегда оглядываясь "а что скажут люди", обостренное чувство вины, самоедство,боязнь принять какое то решение. Началось в е в 2010 году, заболел желудок, ну болит и болит, врачи провели обследование, поставили гастрит, но лечение не помогало, пролежала в больнице, но боли не проходили, похудела до 43 при росте155, ничего не радовало, с утра до ночи копание в своих ощущениях, прибавилось тошнота, боли в животе, диарея. Врач в стационаре предположил депрессию, на что я возмутилась очень, как так уменя какая-то депрессия??? Не придал значения. После этого ещё 2 месяца шатания по врачам и сдачей анализов. Мама работала в ПНБ, в другой области, меня сдали врачам, провели лесение на дневном стационаре амитриптилин, эглонил, феназепам. Все мои боли и страхи ушли. Продержался эффект месяц. А потом все вернулось, и ещё год я боролась с болями в животе, плохим настроением и слезами. Потом отвлеклась работа. Все нормализовалось. В 2017 году пришлось сделать медаборт, очень переживала, вообщем через пару месяцев началось что то непонятное. Стали беспокоить частое мочеиспускание, без боли, потом прибавилось непонятное ощущение в плечах, руках и шее, как будто сковывало мышцы, при этом страх, паника, непонятное беспокойство. Такой приступ мог длится часа 2-3, мог и пол дня, потом все проходило и я становилась сама собой. Лечение от местного психиатра было азафен 6 табл, по надобности мезапам. Так я лечилась месяца 4, настроение было
Получше, но эти приступы были каждое утро, я просыпалась и через час все начиналось. И снова меня положили в ПНБ. Лечение было эглонил, амитриптилин и феназепам. Приступы прошли сразу, выписали меня и сказали пить амитриптилин и эглонил месяца два. Я постепенно снижала эти препараты и дошла до 1/4 амитриптилина на ночь, и 1/4 эглонила через день. Пропила 8месяцев и отменила в один день. Чере 5 месяцев началось непонятное состояние головокружение, тошнота, мутная голова, усталость слабость. Невролог назначил мексидол, актовегин в уколах, пирацетам. Стало лучше. Потом ребёнок сломал руку, и я понервничала хорошо. И началось, головокружение, тошнота, боль в затылке, мутная голова, тревожности. Невролог выписал амитриптилин по 1/2 2 раза в день. Но как то не очень на меня это подействовало. И как только началось сковывание мышц плеч, шеи, рук я пошла к психиатру. Поставил диагноз 40.8., сказал наращивать амик до трех табл, и смотреть по состоянию. Сейчас я принимаю амик 3 табл в день, тревожности немного снизилась, но не до конца. Психиатр сказал пить и ждать, должно пройти. А у меня с утра, опять головокружение, тревога, муть в глазах, чувство скованности плеч, шеи, после обеда отпускает и я нормальный человек. Подскажите, что со мной, очень боюсь сойти с ума, по вечерам думаю, вот ничего же не болит, не беспокоит, а с утра опять по новой.
Помогите, что добавить к схеме, или заменить на другой АД? И что вы можете сказать о диагноз, мне невролог сказал невроз, психиатр тревожное расстройство, а сама я уже и шизофрения на придумывал, и БАР, помогите разобраться!
Нужно заменить амитриптилин на современный АД (сертралин, эсциталопрам) и заняться психотерапией. Перове время можно прикрываться транквилизатором.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2019, 16:04 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7426
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
Эффект есть какой-то на этой схеме?
Зачем три АД-а? И каждый из них в низких дозах. Нужно убрать или эсцтилопрам или амитриптилин и оставшийся растить до нормальных доз.
Я бы флюанксол заменил бы на более современный АП (антипсихотик)
Сейчас у меня эсциталопрам 10 мг, бупропион 300 мг,миртазапин 30 мг и оланзапин 7,5 мг, оланзапин только вчера начал принимать, сойдет ли такая схема лечения при моем недуге ? Некоторые эффекты есть, но очень слабые. Хотя Эсциталопрам я принимаю уже чуть больше месяца, бупропион около 3 недель, миртазапин чуть больше месяца и оланзапин второй день !

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2019, 16:05 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7426
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Дивисенко, можно ли эсциталопрам заменить на венлафаксин ? или все таки растить сам ципралекс ?

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 сен 2019, 13:49 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 окт 2018, 11:25
Сообщения: 486
Откуда: Московская область
Пол: Женский
Здравствуйте, доктор! Сдала кровь на ттг и ферритин, ферритин оказался - 7.Остальное,гемоглобин -120,сыворот.железо в норме. Врачи наши говорят все нормально. Но я стала плохо себя чувствовать, слабость сильная, головокружение лёгкое, выпадение волос, ну и депрессия видимо возвращается. Стала сама принимать мальтофер. Стало уже немного лучше. Что вы посоветуете? Заменить препарат или сдать ещё какие то анализы?

__________________________________
Астено-депрессивное состояние


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 сен 2019, 17:52 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 окт 2018, 11:25
Сообщения: 486
Откуда: Московская область
Пол: Женский
Извините, ещё вопрос! Читала у вас про "звучание мыслей". Что то страшно стало. У меня вот тоже как бывает иногда:перед сном, когда сильно устала и был загруженный день, когда почти засыпаю, повторяются слова, речь,в основном которые были днём,как будто в полусне слышу. Глаза открываю, проходит. Что это? И вообще долгий стресс, депрессия могут привести к шизофрении. Почему боюсь, тётя болеет. А начиналось со стресса, после смерти мужа. В начале было сильное беспокойство, в душе говорила очень плохо, но к специалисту не попала, никто и не посоветовал. Дошло до того, что вынесла все вещи из квартиры 5 этажа. Теперь на каких то таблетках, уколы делают раз в месяц.

__________________________________
Астено-депрессивное состояние


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 сен 2019, 22:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 июн 2019, 18:32
Сообщения: 296
Пол: Мужской
Дивисенко, здравствуйте. Сижу на амитриптилине 150мг в сутки.
Количество спермы уменьшилось в 3-4 раза и есть дискомфорт в области простаты.
Нормальное ли это явление на амитриптилине?
Или слезать с него?
Спасибо.

__________________________________
Циталопрам 20мг
Миртазапин 30 мг
Амитриптилин 75 мг
Доксазозин 4 мг
Рыбий жир 4000 мг





ГТР
ОКР
Социофобия
Неврастения
СРК


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2019, 15:37 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Qvent писал(а):
Дивисенко писал(а):
Эффект есть какой-то на этой схеме?
Зачем три АД-а? И каждый из них в низких дозах. Нужно убрать или эсцтилопрам или амитриптилин и оставшийся растить до нормальных доз.
Я бы флюанксол заменил бы на более современный АП (антипсихотик)
Сейчас у меня эсциталопрам 10 мг, бупропион 300 мг,миртазапин 30 мг и оланзапин 7,5 мг, оланзапин только вчера начал принимать, сойдет ли такая схема лечения при моем недуге ? Некоторые эффекты есть, но очень слабые. Хотя Эсциталопрам я принимаю уже чуть больше месяца, бупропион около 3 недель, миртазапин чуть больше месяца и оланзапин второй день !
Нормальная схема.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2019, 15:38 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Qvent писал(а):
Дивисенко, можно ли эсциталопрам заменить на венлафаксин ? или все таки растить сам ципралекс ?
Пока растите эсциталопрам.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2019, 15:39 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Лиля писал(а):
Здравствуйте, доктор! Сдала кровь на ттг и ферритин, ферритин оказался - 7.Остальное,гемоглобин -120,сыворот.железо в норме. Врачи наши говорят все нормально. Но я стала плохо себя чувствовать, слабость сильная, головокружение лёгкое, выпадение волос, ну и депрессия видимо возвращается. Стала сама принимать мальтофер. Стало уже немного лучше. Что вы посоветуете? Заменить препарат или сдать ещё какие то анализы?
Норма ферритина - 50
Принимайте препараты железа (солгар джентл айрон или сидерал форте)

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2019, 15:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Лиля писал(а):
Извините, ещё вопрос! Читала у вас про "звучание мыслей". Что то страшно стало. У меня вот тоже как бывает иногда:перед сном, когда сильно устала и был загруженный день, когда почти засыпаю, повторяются слова, речь,в основном которые были днём,как будто в полусне слышу. Глаза открываю, проходит. Что это? И вообще долгий стресс, депрессия могут привести к шизофрении. Почему боюсь, тётя болеет. А начиналось со стресса, после смерти мужа. В начале было сильное беспокойство, в душе говорила очень плохо, но к специалисту не попала, никто и не посоветовал. Дошло до того, что вынесла все вещи из квартиры 5 этажа. Теперь на каких то таблетках, уколы делают раз в месяц.
Перед сном - не считается.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2258 ]  На страницу Пред.  1 ... 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34 ... 57  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Amaya, asberg21, Динулька и гости: 23


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика