ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 28 ноя 2020, 16:04

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2263 ]  На страницу Пред.  1 ... 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32 ... 57  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 17:35 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
nikolay писал(а):
Здравствуйте! Был совращен соседом в девятилетнем возорасте это продолжалось с 9 до 12 лет. В 5 классе ухудшились оценки в школе и так до конца школы. Когда это происходило я не особо понимал вредные последствия. Толко в классе 6 возник дискомфорт мне казалось если узнвюь будут обзывать каким нибудб петухом. Опасался гопников. В институте на первом купрсе когда одногрупники говорили на паре мне показолось что обсуждают меня я убежал ищ из оаудитории. Также почему то возникло неосознанное желание обратиться к психиатру. То ли от учебы хотел закосить то ли еще что то. Отвечая на тест данный психиатром отвечал специально выбирая такие ответы что бы нашли серьезное психическое заболевание. Он ничего не нашнел сказал социофобия. Другому психиатру что то наплел про то что на меня все смотрят и так далее. В итоге пил год антидепрессанты и нейролептики. Были страхи что на меня кто нибудь нибудь нападет один раз показалось что по радио про меня говорят. С в В институте взял академка год не учился. Если ехал в трамвае казалось что все на меня смотря ит и . Потом востановился в институте год не пил нейролептики. Затем то несколько месяцев пил то делал перерыв где то в течении 4 может лет с . Иногда было оцщущение что как будто психоз начинается какяая то подозрительность относительно соседей . Потом это состояние проходило. Затем 10 лет нейролептики не пил . Женился родился ребенок. Два года назад в интернете появилась информация счто какой то педофил заманивает детей с помощью кошки. Я испугался за дочь. Стал искать его среди прхожих и так далее. Потом мне почудилось что педофил узнал что я его вычисляю и меня подставил и на работе теперь думают что это я педофил и что то сделал со своей дочерью. Потом стал подозревать соседей что они както с ним связааны или их дети студенты сами педофилы входят в эту шайку педофилов потому что в интернете говорили то про одного пе&дофила то про банду. У меня развились слуховые галлюцинации прохожие как будто меня куда то отвезти хотят я думал педофилы в интернете мое фото разместили и подставили заместо себя. Потом слышал как будто соседи за стеной сговариваются и затевают против меня. В слуховых галлюцинациях токже эпизодтчески возникал голос того педофила соседа из детства. Я думал он приходит к соседям. Я жаловался на соседей в полицию. В итоге дошло до психиатров мне поставили бредовое расстройство. Я сам анализировал этот вопрос и думал изза чего я заболел, что лежит в основе мое го психического заболевания. Консультировался с психиатрами на онлайн консультации. з ал Задал им следующий вопрос может ли сексуальное насилие в детстве вызвать психическое заболевание один сказал что 85 процентов психиатрических больных имели в детстве случаи сексуального насилия. Другой сказал что в основном вызывает то что такие больные лежат в отделении неврозов а серьезные психические заболевания не вызывают. Также у меня со мнения по поводу нейролепотиков не могли ли они вызвать подобноет состояние. Что скажете какой диагноз поставите, что лежит в основе. ?

 
Диагноз - в Вашем случае только от очного врача.
В основе - генетика + психотравмы.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 17:36 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Окс писал(а):
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а после анафранила реально перейти на сиозс? Есть какие-то, которые также действуют? Принимала 75мг, хочу на сиозс перейти
Любой СИОЗС. Переходите крестиком. Анафранил уменьшайте, СИОЗС - постепенно увеличивайте.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 18:36 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Neuron писал(а):
Суть моей проблемы – во первых ОКР, в детстве мог по 100 раз за день подбегать к двери и смотреть нет ли там грабителей, в том числе и ночью не спав из-за этого, т.е. обсессия – страх что там грабители, и компульсия – устранение страха проверкой. Затем из-за много чего ОКР разное было, в основном мысли (обсессии и все), вроде того что меня могут посадить в тюрьму за то что я не совершал, страх что могут придти с полицией и забрать в армию, еще на тему религии есть бог или нет (но сейчас для меня его нет, я атеист на 100% вера в бога для меня тоже, что и вера в фильм «Матрица «и тд) и многое другое буквально из неоткуда. Я стал записывать на блокнотах на ПК в последние года свои обсессии, т.е. чтобы не держать их постоянно в голове, и это частично мне помогает. С 2010 года стал самостоятельно покупать антидепрессанты группы СИОЗС – сертралин («Золофт» - оптимален между успокоением и подачей энергии), препарат мне очень помог на 150мг, пил где-то 3 месяца, обсессии убрались на 80% как минимум, настроение хорошее и желание жить. (но сейчас не могу его пить так как он вызывает агрессию даже на 50мг.) Затем делал перерыв от приема где-то почти на пол- года, но опять стала эта мысленная «жвачка» в голове крутиться, тоже пил «Золофт» и помогло, доходил до 200. Затем «Золофт» мне перестал помогать, покупал «Эсциталопрам», в инструкции к нему макс доза 20мг, но я пил по 30-35 и мне было нормально, затем у меня началась астения и ангедония, я спал по 10 часов, не знал зачем вставать и зачем жить, в последние дни даже мысли о самоубийстве доставляли мне удовольствие, но сейчас их нет, я рассчитываю что мне могут помочь. Алкоголь я стараюсь максимально не употреблять, потому что это не решит моих проблем, и потому что прочитал книгу – легкий способ бросить пить.
Всего я самостоятельно и по рекомендации врача пробовал много различных препаратов, – венлафаксин, кломипрамин, кветиапин, ламотриджин, миртазапин, миансерин, пароксетин, пиразидол, сертралин, этифоксин, буспирон, флюанксол, эсциталопрам, сульпирид, имипрамин, флуоксетин.
Врач старой школы считает что мое ОКР и депрессия связаны с вялотекущей шизофренией. Я прошел тест SPQ-A, отвечал на вопросы так, как если бы я отвечал на вопросы в 16 лет и это выдало высокий показатель. Сейчас, даже если я без таблеток, я понимаю что все это ерунда, и даже в мыслях нет что в магазине на меня все смотрят и тд. Пройдя тест как отвечал бы сейчас у меня все нормально там выходит.
Врач старой школы выписал мне флюанксол 10мг. в день с циклодолом, я один раз принял и все, окр небыло так мыслей вообще в голове от этого небыло, никакой мотивации и интереса к чему либо, как после лоботомии, поэтому больше не пил его. Феназепам на « черный день», и кветиапин перед сном чтобы уснуть 50-100мг. Раньше любил выпить, алкоголь убирал все ОКР и давал настроение, это было для меня двойное удовольствие, но это не решает мои проблемы.
Сейчас мне окр убирает даже 75мг. венлафаксина в день, но никакой мотивации к чему либо у меня нет, сплю по 11 часов, просто не хочется вставать что-то делать, пробовал венлафаксин в дозе 300мг., так был вообще полным растением, еще шас пью миртазапин, 22,5мг, толку не много от него, так же купил бупропион, буду пробовать, но мне кажется он вызывает у меня тревогу. Если уменьшаю венлафаксин до 37,5мг или вообще отменяю, то окр становится больше но и сил и энергии мотивации и интересов к чему либо становится больше. Похоже на сиозс-индуцированный синдром апатии, всего принимал подобные препараты 9 лет.
Кломипрамин 150-225мг., сначала вызывал эйфорию от приема и мотивацию к дейятельности, потом ужасную депрессию и усиление ОКР, и еще очень не приятное чувство когда не знаешь что ты хочешь делать. На 225мг. вызывал еще более усиление ОКР и тревогу. Когда принимал его второй раз в жизни 150-225мг. убирал ОКР, какой-то живости особой не давал, но давал очень не приятное чувство когда не знаешь что ты хочешь делать. И куча побочных действий на сердце, зрение и тд. Заниматься спортом вроде бега на нем нереально.
Сульпирид 200-300мг. в день – сначала давал мотивацию к деятельности, а через месяц ужасную депрессию, и огромное количество пролактина, по анализам более 2000 при норме 500 или меньше.
Сертралин из всех СИОЗС выделю - раньше давал живость и убирал окр, сейчас дает только агрессию даже на 50мг. и ОКР не убирает
Венлафаксин, эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, пиразидол – действуют на меня как СИОЗС вызывающие сиозс индуцированный апатический синдром. Раньше требовались большие дозы чтобы убрать ОКР, эсциталопрам пил до 35мг. в день, может даже 40мг. не помню точно, и при этом живость была, в спорт зал ходил и получал удовольствие от жизни. А сейчас достаточно всего 5-10мг. и я как растение
Миртазапин давал раньше хорошую живость, сейчас мало что дает.
Принимаю сейчас венлафаксин – 75мг. И миртазапин 22,5мг. Добавляю бупропион – 300мг в день
Так что же это - сиозс индуцированный апатический синдром, депрессия, или вялотекущая шизофрения. (негативная симптоматика)
Что мне делать, как начать получать удовольствие от жизни ?
Амисульприд пробовали? Это активизирующий нейролептик. И ещё есть иксел - активизирующий антидепрессант.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 18:37 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
iolanta писал(а):
Здравствуйте, как быть, если у меня сильная ангедония, а апатии нет. Получается, что я всё время пытаюсь чем-то заняться, но мне это не приносит никакого удовольствия или облегчения. В итоге я просто сижу и маюсь, пытаюсь придумать занятие, но это всё бесполезно. От этого заметно портится настроение, из нейтрального, вплоть до дисфории.

Лечить пробуют, но антидепрессанты никак себя не проявляют. Единственный положительный эффект был от сульпирида, но всего на неделю. Сейчас несколько дней амисульприд пью, пока никак.

Проблема сохраняется уже несколько лет. Состояние скачет от нейтрального, когда машинально что-то делаешь, руки занят, до дисфории, как я уже говорил.
Доза какая амисульприда? Венлафаксин и иксел какие дозы были?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 18:38 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alisa писал(а):
Здравствуйте! Я болею тревожным расстройством, в последнее время мне стали слабо помогать антидепрессанты. По вашему совету сдала ттг - в норме, ферритин не сдавала. У меня вопрос - какой нормотимик лучше добавить для уменьшения тревоги - ламотриджин или трилептал?
Какие дозы АДов слабо помогали? Почему ферритин не проверяете?
Если тревога сильная - можно с трилептала начать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 18:43 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Nadine29 писал(а):
Дивисенко,
Добрый день, Доктор!
У меня 3 случай ГТР с депрессией на фоне жизненных стрессов, первый раз справилась физиолечением и травками, второй раз в ремиссию вывел ципралекс через 4 месяца лечения (через месяц после поднятия дозы с 10 до 15 мг), пробыла в лекартсвенной ремиссии более 1, 5 лет и еще полгода безлекартсвенной. Далее на фоне длительных стрессов на работе 3 эпизод: в течение месяца забралась на 15 мг ципралекса, пропила потом еще 3 месяца, но ремиссия так и не наступила. Остается сильная тревога и напряжением в мышцах и челюсти, головные боли напряжения, апатия, ангедония, астения. Далее добавила сероквель -за 2 недели нарастила до 150 мг, сейчас пью 150 мг шестой день -тревога так и не ушла, также начала пить ламиктал 25 мг, буду растить до 200 мг.
Состояние оцениваю на 50% только лучше: тревога поубавилась -ушли мышечные зажимы, головная боль, напряжение в челюсти. Сгладились качели-раньше было день к вечеру хорошо, день -очень плохо, сейчас что-то среднее -ни хорошо, ни сильно плохо.
В верном ли направлении я двигаюсь или лучше подумать о смене АД. Кроме ципралекса ничего не пробовала.
Пока сделайте ципралекс 20 мг. Потом можно и до 30 мг поднять.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 18:46 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Leonsia писал(а):
Здравствуйте, я проживаю за рубежом, но планирую длительную поездку в Россию. Так случилось, что лечащего психиатра по месту проживания сейчас найти не могу- на данный момент никто не берет новых пациентов. Я бы хотела в России посетить врача с целью пересмотра фармацевтической составляющей лечения (назначено терапевтом, а не психиатром). Что мне для этого нужно? Некое направление от участкового? (Уехала подростком и совсем не в курсе как работает медицинская система в России). Заранее огромное спасибо за ответ!
У Вас есть в России прописка?
В России всё грустно с государственной медициной. Есть хорошие врачи в гос. клиниках, но их нужно искать.
Где жить планируете в России?
Теоретически можно просто прийти в ПНД.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2019, 18:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
personalforest писал(а):
Всем привет! Не могу подобрать лечение из-за резистентности и плохой переносимости психофармы.
Может кто-то сталкивался с подобным или может что-то посоветовать - буду очень благодарна.
10 лет с БАР, большое кол-во неврологов и психиатров и никто не может подобрать лечение.
Описание проблемы: быстроцикличный БАР с преимущественными депрессивными фазами (слабость, плаксивость, иногда селфхарм, подавленность, ангедония, много сплю, мигрени, синдром дереализации/деперсонализации, суицидальные мысли). Фибромиалгия, болевой синдром неясной этиологии.
В анамнезе ОКР, ПРЛ и БАР. У меня почти никогда нет симптомов двух заболеваний вместе, всегда на первый план выступает и доминирует одно расстройство, которое позже сменяется другим. Пример: с 4 до 13 лет: ОКР с очень частыми компульсиями; с 13 до 18 сильная депрессия; с 18 до 19 опять ОКР, позже резкие смены настроения etc. То есть симптомы постоянно меняются или чередуются.

Отклик на фарму:
Индивидуальная непереносимость АД (перепробовано много СИОЗС И СИОЗСиН) + инверсия фазы (в гипоманию). Сейчас принимаю паксил почти месяц в дозировке 5 мг, при попытке пить полноценную дозу предобморочное состояние, которое длится несколько дней и проблемы с давлением.
Если без АД - депрессивное состояние.
Нейролептики вызывают состояние опьянения и галлюцинации (кветиапин) + проблемы с давлением.
Сейчас пью оланзапин в дозе 1-3 мг, поднять не могу - сильная седация и невозможность работать/встать с утра.
Также пью от болевого синдрома и ПА лирику в дозе 150 мг в сутки.
Вальпроевая кислота не подошла, ламотриджин в дозировке 200-250 мг в день не держал состояние ровным (все равно были резкие скачки настроения, беспричинно, разумеется).
Кроме этого на нормотимиках при длительном приеме отмечается состояние лейкопении (понижаются лейкоциты, слабость, головокружение, что приводит к скорой). Литий противопоказан также.
Анамнез: ОКР, ПРЛ и БАР 2 типа (все диагностировано врачами). Из-за частых болей подозрение на фибромиалгию.
Стандартные обезбаливающие при интенсивных болях не помогают вообще + триптаны при мигренях тоже. Отмечаются мучительные частые мигрени, которые приводят к сильной светобоязни и шумобоязни. Периодически возникающие мышечные боли, слабость, предобморочное состояние, ПА (часто без страха и паники, просто прыжки давления). Все анализы на руках, мрт с контрастом никаких патологий не отметило.
Мигрень усиливается при приеме аминокислоты триптофана, при длительном приеме велаксина + ламотриджина боли никуда не уходят.
Пила витамин д3-болела поясница.
От комплексной биодобавки витаминов Б начались судороги, поэтому отменила.

До приема теперешней схемы оланзапин/паксил/лирика беспокоило состояние сильной дереализации/деперсонализации (цвета вокруг очень яркие, как на картинах Ван Гога и ощущение нереальности происходящего), почти каждодневные головные боли + иногда мигрень с иррадацией в одну половину головы, которая ничем не снималась, ПА с нервной тошнотой и скачками давления, депрессия (ангедония, упадок сил, иногда суицидальные мысли), дисфория.
Фаза гипомании была в январе - в то время еще принимала велаксин, постепенно отменила после 1,5 лет из-за побочных (снижение веса, весила 41 кг, почти каждодневные рвотные позывы). Пол месяца была гипомания и сейчас более трех месяцев депрессивная фаза, что очевидно.

Очень прошу помочь, никто не может подобрать адекватное лечение (я живу в Киеве), прошла очень много врачей - они руками разводят и честно признаются что не знают как меня лечить.
Если нужны подробности или анализы - все подробно опишу и скину скрины анализов.
Есть ли смысл делать ПЭТ?
И что вообще делать?

Может кто-то посоветует литературу на темы альтернативного лечения касаемо причин подобных состояний (не серотониновой теории), поскольку АД полностью состояние не нормализуют, соответственно есть подозрение что конкретно в моем случае АД бесполезны.

Принимала: амитриптилин, габапентин, флюанксол, залокс, мелитор, эсциталопрам, велаксин, ламотриджин, депакин, миртазапин, кветиапин, прегабалин, гидазепам (резистентность), феназепам (резистентность), буспирон (резистентность), пароксетин.
Все что пока вспомнила. Почти на всем была либо частичная резистентность, либо категорическая непереносимость и врачи срочно отменяли препарат.

Сейчас СХЕМА (около трех недель): паксил 5 мг + лирика 150 + оланзапин до 3-х мг в сутки. При попытке повысить АД: давление, предобморочное состояние, ажитация, тремор несколько дней никуда не уходили, поэтому пришлось остаться на четвертинки.
Сейчас СОСТОЯНИЕ: Депрессивно-подавленное состояние + ангедония + суицидальные мысли. Было бы неплохо попробовать зайти на Дулоксетин, но это пока невозможно ибо он в капсулах, и не представляется возможным их точно делить, как к примеру 1/5 таблетки.
Что делать?
Адекватно ли подобрана схема? Как лечить подобные случаи? Могут ли они быть связаны не с серотониновой теорией?
Капсулы дулоксетина делить можно. Открываете капсулу и гранулы аккуратно делите на нужное количество частей.
У Вас сложная ситуация. Можно использовать ЭСТ.
Ещё посоветую найти в сети Романа Беккера и списаться с ним. Может быть, он сможет помочь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 май 2019, 13:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 27 ноя 2018, 16:22
Сообщения: 31
Откуда: Самара
Пол: Мужской
Добрый день. Чем нибудь можно уменьшить длительный сон(12-13 часов) от клозапина? И как быстро он проходит сам?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 май 2019, 21:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 мар 2018, 14:24
Сообщения: 234
Добрый день. Сдавала ферритин, результат - 163 нг/мл при лабораторной норме 13-150 (для женщин). Является ли это повышение клинически значимым или не заморачиваться? Искала скрытый железодефицит, мда :laugh_1:

__________________________________
Предположительно, БАР2: квет 100, лам 200, гидаз 50.
Медикаментозно контролируемая аденома гипофиза (пролактинома): достинекс 0,5 в неделю.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 май 2019, 20:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
qeeep писал(а):
Добрый день. Чем нибудь можно уменьшить длительный сон(12-13 часов) от клозапина? И как быстро он проходит сам?
Снижать дозу клозапина пробовали?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 май 2019, 20:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tat'yana писал(а):
Добрый день. Сдавала ферритин, результат - 163 нг/мл при лабораторной норме 13-150 (для женщин). Является ли это повышение клинически значимым или не заморачиваться? Искала скрытый железодефицит, мда :laugh_1:
Норма - от 50 нг/мл.
Не заморачивайтесь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 май 2019, 22:05 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 апр 2019, 16:07
Сообщения: 7
Добрый день! Подскажите, как лечить гиперакузию по утрам (после того как проснулся резкие звуки типа вилкой по тарелке резонируют в ухе, барабанная перепонка напрягается в ответ и вибрирует) Проходит по прошествию дня, после того как побыл на улице или послушал громко музыку в колонках - слух будто адаптируется и резкие звуки уже не вызывают раздражение и вибрации в перепонке. Так же ночью в полной тишине, перед сном начинает звенеть в правом ухе, звук похож на неработающий по телевизору канал, когда на экране статичная картинка из разных цветных полос, так же присутствует высокий писк, я его не слышу, но ощущаю в голове. Похож на звук включения старого телевизора (около 17000 гц). Всего этого, напомню, нет днем-вечером, когда на слух есть определенная нагрузка в виде шума улицы/музыки.
Еще бывает резкий писк, ни с чем не связанный, буквально секунд на 5-6 с болевыми ощущениями к ухе, как будто контузило, через 10 секунд все возвращается в норму. Может быть в любое время суток, нерегулярно.

Все это идет на фоне панических атак (нерегулярны, но сильно), холодных ног, парестезий на лице, и повышенной общей тревожности. Пока ни чем не лечусь из препаратов, ничего не принимаю. Анализы (оак, ттг, ферритин и тд - все в норме, кроме 25-ОН витамина д у меня мало - 9.7 нг/мл) может ли низкий витамин д вызывать такие симптомы?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 май 2019, 18:06 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 15:24
Сообщения: 101
Откуда: Моск.обл.
Пол: Женский
А ШАР может быть без бреда,галлюцинаций,но со шперрунгом?Спасибо.

__________________________________
ШАР,депрес.тип.
Велаксин рет 150 мг
Флюанксол 5 мг
Сейзар 200 мг
Работа с психологом.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 май 2019, 18:10 
В сети

Зарегистрирован: 27 май 2018, 13:32
Сообщения: 1496
Рара писал(а):
А ШАР может быть без бреда,галлюцинаций,но со шперрунгом?Спасибо.
Может быть. ШАР это между шизой и БАР.

__________________________________
Рисперидон 8 мг, миртазапин 30 мг.венлафаксин 150 мг , оксазепам ситуативно.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 май 2019, 13:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 27 ноя 2018, 16:22
Сообщения: 31
Откуда: Самара
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
qeeep писал(а):
Добрый день. Чем нибудь можно уменьшить длительный сон(12-13 часов) от клозапина? И как быстро он проходит сам?
Снижать дозу клозапина пробовали?
Наоборот наращиваю сейчас до рабочей 300мг. Сейчас также примерно через час после принятия клозапина, вместе с сонливостью появляется слабость, небольшая одышка, когда меняешь положение такое ощущение что упаду\потеряю сознание, качает. Это из-за понижения давления и можно употребить кофеин с адаптогенами? Спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 май 2019, 12:42 
Не в сети
Предупреждения: 1

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 3986
Доброго дня. Меня интересует можно ли примерно дать оценку уровня психотерапевта по лечению и адекватность/оптимальность терапии?

Меня мучает уже 10 лет сухость глаз(мне 31), был в одном глазу хронический кератит, и на этом фоне началась какаято неврология, короче говоря глаз меня изматывал толи спазмом толи зудом, глазные врачи только капли слезы выписывали, неврологи разводили руками, короче в один день я както зафиксировался на этом дискомфорте при засыпании и началась тревога при попытке заснуть. Какбудто выбрасывало с испугом. И так было 10 дней. Вообще спать не мог, адреналин лупил через три дня такого "сна" уже постоянно, на день пятый у меня начались, как я теперь понял - ПА, короче к 10 дню я уже думал что помру, это все дело всю дорогу както связанно было с глазом, кокойто неврологией и черт его знает что.

В общем попал я на прием к психотерапевту, и мне было назначено 0.02 гидазепам с 25мг золофтом утром, флюанксол 0,5 в обед, леривон 15мг+гидазепам0.02 на ночь. Вырубило на первый же день. Через месяц гидазепам0.02+золофт75 ,флюанксол 1мг, леривон 30 + атеракс на 14 дней по 25.

Это относительно хороший курс?

Я никогда ничего раньше не принимал, даже не курил и не пил. Тревожные состояния были, но редкие и не долгие. Понять по своим ощущениям как хорошо помогает оно или нет очень трудно. Так как чувствовал себя после этого стресса ужасно. Постепенно легчало, но сон был плохим, разбитым, хотелось досыпать в обед. Были ПА на ровном месте после которых очень хреново себя чувствовал. По прошествии 3 месяцев сейчас временно был вынужден по финансовым трудностям сойти с курса, снижал дозировки в течении месяца до нуля. Сон стал лучше. Но началась опять тревога без причины. Последним отменял гидазепам. Его могу пить дальше пока, но боюсь зависимости. К психотерапевту через неделю на прием.

По курсу и симптоматике можно примерно составить мнение о квалификации врача? Мне стоит ей полностью доверится и принимать все по ее режиму даже если придется лезть в долги? Или лечение можно подобрать лучше и стоит попробовать других врачей? Сейчас я пытаюсь золофт и леривон заказать в польше(сказала мне минимум по три пачки еще брать), там все это оказалось в три-четыре раза дешевле, знал бы я изначально что курс лечения такой длительный и дорогой и разницу в цене сразу бы там взял все на год вперед, а в украине это для меня в таком состоянии пока неподьемная сумма.

ЗЫ еще делал мрт головы. Нашли очаги глиоза сосудистого характера и атрофические изменение полушарий. Я кстати тогда принимал полные дозировки гдето на втором месяце, кроме гедозепама, и меня жутко тревога и ПА пробили после мрт когда начал копаться в своих диагнозах в интернете несколько дней, а неврологи внятного ничего не ответили. Хотя когда вернул гедозепам вроде полегчало тогда.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 июн 2019, 12:03 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Edward94 писал(а):
Добрый день! Подскажите, как лечить гиперакузию по утрам (после того как проснулся резкие звуки типа вилкой по тарелке резонируют в ухе, барабанная перепонка напрягается в ответ и вибрирует) Проходит по прошествию дня, после того как побыл на улице или послушал громко музыку в колонках - слух будто адаптируется и резкие звуки уже не вызывают раздражение и вибрации в перепонке. Так же ночью в полной тишине, перед сном начинает звенеть в правом ухе, звук похож на неработающий по телевизору канал, когда на экране статичная картинка из разных цветных полос, так же присутствует высокий писк, я его не слышу, но ощущаю в голове. Похож на звук включения старого телевизора (около 17000 гц). Всего этого, напомню, нет днем-вечером, когда на слух есть определенная нагрузка в виде шума улицы/музыки.
Еще бывает резкий писк, ни с чем не связанный, буквально секунд на 5-6 с болевыми ощущениями к ухе, как будто контузило, через 10 секунд все возвращается в норму. Может быть в любое время суток, нерегулярно.

Все это идет на фоне панических атак (нерегулярны, но сильно), холодных ног, парестезий на лице, и повышенной общей тревожности. Пока ни чем не лечусь из препаратов, ничего не принимаю. Анализы (оак, ттг, ферритин и тд - все в норме, кроме 25-ОН витамина д у меня мало - 9.7 нг/мл) может ли низкий витамин д вызывать такие симптомы?
Ферритин более 50?
Дефицит витамина Д нужно лечить обязательно.
Панические атаки нужно лечить обязательно, скорее всего гиперакузия - тоже проявление невроза.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 июн 2019, 11:39 
Не в сети
Предупреждения: 1

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 3986
Тут недавно с неврологом и офтальмологом консультировался, насчет сухости глаз и ощущения стянутости вокруг них. Мне намекнули что это может быть еще сфера психиатрии. Так капли заместители слезы мне не помогают(перепробовал несколько десятков)а только скорее усиливают напряжения. Слезы почти нет - 2-3 мм по ширмеру из 10-15мм нормы. И это уже когда замеряли в 23 года. Ощущения странные и кажется что четко физиологические, будто глаза постоянно натирают веки. Начались после недельной работы за кампом с невысыпанием и терпением дискомфорта в глазах. Может с чемто подобным сталкивались?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июн 2019, 10:38 
Не в сети

Зарегистрирован: 17 янв 2019, 15:09
Сообщения: 46
Дивисенко писал(а):
lara20 писал(а):
Здравствуйте!Обратилась к психологу-он посоветовал обратиться к психотерапевту.Хотелось бы получить предварительное мнение психотерапевтов по ситуации и насколько все серьезно-стоит ли поднимать вопрос очного посещения психотерапевта-сомневаюсь,что муж пойдет.Муж периодически мне и дочери(12 лет) ставит ультиматумы, например,если не сделаешь что-то, я не буду с тобой разговаривать и действительно не разговаривает от 3 дней до недели.Один случай был после очередного ультиматума когда начали общаться, как бы в шутку схватил меня за горло и начал душить, я его также взяла за горло и давила наверно также с силой пока он не сказал-мне же больно. На следующий день после того случая я хрипела, что-то видимо пережал, ко врачу не обращалась, синяков не было. В 4 летнем возрасте дочери муж ее обидел-она не захотела что-то делать и играла с пеналом, который он ей подарил. Он подошел, выхватил пенал и разорвал его на ее глазах.
Обсуждать когда в чем то он виноват спокойно не может - реагирует очень бурно, бросает вещи с силой,может громко кричать.
В прошлом году в его семье был суицид-его кузен (сын сестры его матери) из-за ссоры с девушкой перерезал себе горло-это как то может передаваться по генам? В виде например той же агрессии..?Во что теоретически может вылиться это состояние,если его не отправлять ко врачу ?
Благодарю.
Здравствуйте.
Теоретически вылиться может во что угодно, а может и не вылиться. Время покажет. Агрессивность может передаваться по генам.
Такие люди к врачу не хотят идти.
Благодарю,доктор,что ответили.
На сегодняшний момент я боюсь,что действительно ,что то нехорошее .Муж ,имея достойную шевелюру,обрился вчера на голо мне назло,т.к.я долгое время не могла его постричь.На счет парикмахерских слышать ничего хотел,хотел чтобы именно я его стригла.С Вашей точки зрения имеет место какое-либо расстройство или нарушение?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 июн 2019, 12:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 апр 2019, 15:51
Сообщения: 11
Здравствуйте, доктор. Болею депрессией с 2001 года. 9 лет на фенозепаме, потом 50 мг вытянули из этой ужасной ямы. Пила анафранил 8,5 лет, медикаментозная ремиссия. Потом перестал помогать. С декабря 2018 года обострение. Не могу никак выйти в ремиссию. Состояние очень тяжелое, не могу работать и т.д. эсциталопрам не пошел 20 мг. Сейчас уже месяц велаксин 150 мг ( на этой дозе неделю). После двух недель приема было недельное улучшение на 75 мг . Потом опять всё вернулось обратно. Скажите, может ли после такого долгого приема анафранила помочь велаксин или что то другое ( амитриптилин не переношу)?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 июн 2019, 12:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 апр 2019, 15:51
Сообщения: 11
Да, забыла добавить почему-то при приеме сератониновых антидепрессантов появилось сильное жжение кожи рук и груди, спины бывает. Что это? Жжение очень сильное терпеть очень трудно.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 июн 2019, 20:22 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 июн 2019, 20:06
Сообщения: 1
Dmitriy писал(а):
Здесь можно задать вопрос. На вопросы будет отвечать любой присутствующий на нашем форуме дипломированный врач-психиатр.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, дочь в депрессии к тому же забеременела. Можно ли продолжить принимать антидеприсанты и если да, то чем это чревато?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 июн 2019, 21:38 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 дек 2017, 00:22
Сообщения: 457
Опишу предысторию, по сути с большой вероятностью у меня всё так депрессия. До психиатра я не дошел поэтому диагноз считаем неподтвержденным.
Моё состояние облегчает прием комбинации из двух препаратов, причем именно комбинации, по отдельности нет реакции. Но если один из препаратов хоть как то используется психотерапевтами, то второй ну вообще не из этой оперы. Элтацин и Милдронат.
Можно ли как то определить механизм их действия в чем он заключается, почему это работает?

__________________________________
пил венфлаксин до 200мг., выпал в дикую апатию, перестал пить.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 14:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Рара писал(а):
А ШАР может быть без бреда,галлюцинаций,но со шперрунгом?Спасибо.
Как этот шперунг у Вас проявляется?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:01 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
qeeep писал(а):
Дивисенко писал(а):
qeeep писал(а):
Добрый день. Чем нибудь можно уменьшить длительный сон(12-13 часов) от клозапина? И как быстро он проходит сам?
Снижать дозу клозапина пробовали?
Наоборот наращиваю сейчас до рабочей 300мг. Сейчас также примерно через час после принятия клозапина, вместе с сонливостью появляется слабость, небольшая одышка, когда меняешь положение такое ощущение что упаду\потеряю сознание, качает. Это из-за понижения давления и можно употребить кофеин с адаптогенами? Спасибо
Кофеин и адаптогены можно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:09 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Доброго дня. Меня интересует можно ли примерно дать оценку уровня психотерапевта по лечению и адекватность/оптимальность терапии?

Меня мучает уже 10 лет сухость глаз(мне 31), был в одном глазу хронический кератит, и на этом фоне началась какаято неврология, короче говоря глаз меня изматывал толи спазмом толи зудом, глазные врачи только капли слезы выписывали, неврологи разводили руками, короче в один день я както зафиксировался на этом дискомфорте при засыпании и началась тревога при попытке заснуть. Какбудто выбрасывало с испугом. И так было 10 дней. Вообще спать не мог, адреналин лупил через три дня такого "сна" уже постоянно, на день пятый у меня начались, как я теперь понял - ПА, короче к 10 дню я уже думал что помру, это все дело всю дорогу както связанно было с глазом, кокойто неврологией и черт его знает что.

В общем попал я на прием к психотерапевту, и мне было назначено 0.02 гидазепам с 25мг золофтом утром, флюанксол 0,5 в обед, леривон 15мг+гидазепам0.02 на ночь. Вырубило на первый же день. Через месяц гидазепам0.02+золофт75 ,флюанксол 1мг, леривон 30 + атеракс на 14 дней по 25.

Это относительно хороший курс?

Я никогда ничего раньше не принимал, даже не курил и не пил. Тревожные состояния были, но редкие и не долгие. Понять по своим ощущениям как хорошо помогает оно или нет очень трудно. Так как чувствовал себя после этого стресса ужасно. Постепенно легчало, но сон был плохим, разбитым, хотелось досыпать в обед. Были ПА на ровном месте после которых очень хреново себя чувствовал. По прошествии 3 месяцев сейчас временно был вынужден по финансовым трудностям сойти с курса, снижал дозировки в течении месяца до нуля. Сон стал лучше. Но началась опять тревога без причины. Последним отменял гидазепам. Его могу пить дальше пока, но боюсь зависимости. К психотерапевту через неделю на прием.

По курсу и симптоматике можно примерно составить мнение о квалификации врача? Мне стоит ей полностью доверится и принимать все по ее режиму даже если придется лезть в долги? Или лечение можно подобрать лучше и стоит попробовать других врачей? Сейчас я пытаюсь золофт и леривон заказать в польше(сказала мне минимум по три пачки еще брать), там все это оказалось в три-четыре раза дешевле, знал бы я изначально что курс лечения такой длительный и дорогой и разницу в цене сразу бы там взял все на год вперед, а в украине это для меня в таком состоянии пока неподьемная сумма.

ЗЫ еще делал мрт головы. Нашли очаги глиоза сосудистого характера и атрофические изменение полушарий. Я кстати тогда принимал полные дозировки гдето на втором месяце, кроме гедозепама, и меня жутко тревога и ПА пробили после мрт когда начал копаться в своих диагнозах в интернете несколько дней, а неврологи внятного ничего не ответили. Хотя когда вернул гедозепам вроде полегчало тогда.
Флюанксол и леривон - лишнее. Я бы посоветовал организовать психотерапию, но с другим врачом или с психологом.
Еще важно посмотреть ОАК, ТТГ, ферритин (д.б. более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:23 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Тут недавно с неврологом и офтальмологом консультировался, насчет сухости глаз и ощущения стянутости вокруг них. Мне намекнули что это может быть еще сфера психиатрии. Так капли заместители слезы мне не помогают(перепробовал несколько десятков)а только скорее усиливают напряжения. Слезы почти нет - 2-3 мм по ширмеру из 10-15мм нормы. И это уже когда замеряли в 23 года. Ощущения странные и кажется что четко физиологические, будто глаза постоянно натирают веки. Начались после недельной работы за кампом с невысыпанием и терпением дискомфорта в глазах. Может с чемто подобным сталкивались?
Я не сталкивался.
Нужно проконсультироваться с ревматологом. Это может быть системное заболевание.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:24 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
lara20 писал(а):
Дивисенко писал(а):
lara20 писал(а):
Здравствуйте!Обратилась к психологу-он посоветовал обратиться к психотерапевту.Хотелось бы получить предварительное мнение психотерапевтов по ситуации и насколько все серьезно-стоит ли поднимать вопрос очного посещения психотерапевта-сомневаюсь,что муж пойдет.Муж периодически мне и дочери(12 лет) ставит ультиматумы, например,если не сделаешь что-то, я не буду с тобой разговаривать и действительно не разговаривает от 3 дней до недели.Один случай был после очередного ультиматума когда начали общаться, как бы в шутку схватил меня за горло и начал душить, я его также взяла за горло и давила наверно также с силой пока он не сказал-мне же больно. На следующий день после того случая я хрипела, что-то видимо пережал, ко врачу не обращалась, синяков не было. В 4 летнем возрасте дочери муж ее обидел-она не захотела что-то делать и играла с пеналом, который он ей подарил. Он подошел, выхватил пенал и разорвал его на ее глазах.
Обсуждать когда в чем то он виноват спокойно не может - реагирует очень бурно, бросает вещи с силой,может громко кричать.
В прошлом году в его семье был суицид-его кузен (сын сестры его матери) из-за ссоры с девушкой перерезал себе горло-это как то может передаваться по генам? В виде например той же агрессии..?Во что теоретически может вылиться это состояние,если его не отправлять ко врачу ?
Благодарю.
Здравствуйте.
Теоретически вылиться может во что угодно, а может и не вылиться. Время покажет. Агрессивность может передаваться по генам.
Такие люди к врачу не хотят идти.
Благодарю,доктор,что ответили.
На сегодняшний момент я боюсь,что действительно ,что то нехорошее .Муж ,имея достойную шевелюру,обрился вчера на голо мне назло,т.к.я долгое время не могла его постричь.На счет парикмахерских слышать ничего хотел,хотел чтобы именно я его стригла.С Вашей точки зрения имеет место какое-либо расстройство или нарушение?
Заочно диагнозы не ставятся.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:25 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Elena43 писал(а):
Здравствуйте, доктор. Болею депрессией с 2001 года. 9 лет на фенозепаме, потом 50 мг вытянули из этой ужасной ямы. Пила анафранил 8,5 лет, медикаментозная ремиссия. Потом перестал помогать. С декабря 2018 года обострение. Не могу никак выйти в ремиссию. Состояние очень тяжелое, не могу работать и т.д. эсциталопрам не пошел 20 мг. Сейчас уже месяц велаксин 150 мг ( на этой дозе неделю). После двух недель приема было недельное улучшение на 75 мг . Потом опять всё вернулось обратно. Скажите, может ли после такого долгого приема анафранила помочь велаксин или что то другое ( амитриптилин не переношу)?
Можно и нужно поднимать дозу венлафаксина. 150 и 225 - это нормальные средние дозы. Нужно повышать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:25 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Elena43 писал(а):
Да, забыла добавить почему-то при приеме сератониновых антидепрессантов появилось сильное жжение кожи рук и груди, спины бывает. Что это? Жжение очень сильное терпеть очень трудно.
Непереносимость.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Рита Исаева писал(а):
Dmitriy писал(а):
Здесь можно задать вопрос. На вопросы будет отвечать любой присутствующий на нашем форуме дипломированный врач-психиатр.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, дочь в депрессии к тому же забеременела. Можно ли продолжить принимать антидеприсанты и если да, то чем это чревато?
Смотря какие антидепрессанты. Самые изученные и безопасные: сертралин, эсциталопрам, венлафаксин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 15:29 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
PSA1974 писал(а):
Опишу предысторию, по сути с большой вероятностью у меня всё так депрессия. До психиатра я не дошел поэтому диагноз считаем неподтвержденным.
Моё состояние облегчает прием комбинации из двух препаратов, причем именно комбинации, по отдельности нет реакции. Но если один из препаратов хоть как то используется психотерапевтами, то второй ну вообще не из этой оперы. Элтацин и Милдронат.
Можно ли как то определить механизм их действия в чем он заключается, почему это работает?
Оба препарата работают как плацебо. Это работает, потому что у Вас хорошее самовнушение.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2019, 17:35 
Не в сети
Предупреждения: 1

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 3986
Дивисенко писал(а):
Флюанксол и леривон - лишнее. Я бы посоветовал организовать психотерапию, но с другим врачом или с психологом.
Еще важно посмотреть ОАК, ТТГ, ферритин (д.б. более 50).

Благодарю за ответ. На глюкозу еще стоит проверять?

Если можно, еще очень остро волнующий вопрос, вдогонку. Сейчас ситуация такая, что беспокоит в основном опять очень плохой сон(но правда не так остро как было раньше, что вообще не мог заснуть), без приема гидазепама(неделю назад принимал 004г перед сном, выспался, и на протяжении недели сон ухудшался резко, уже до мучений прямо, вчера опять принял и опять лучше гораздо поспал). Поверхностный, частые просыпания, трудность в засыпании, повышение тревожности в течении ночных просыпаний. Плюс на фоне плохого сна общая тревожность. Как дневная(если есть силы то снимает на пару часов занятие спортом) так и ночная. С приемом гидазепама засыпаю в разы лучше. Пробовал пару дней лиривон по 1/4, действует не так хорошо, плюс целый день потом сонливит. Но без него и гидазепама совсем плохо.

Был недавно на приеме у этого врача(пока ищу еще по Вашему совету другого психолога), сказала принимать снова золофт по 50мг 8 месяцев, 0.5 флюанксола 5 месяцев(по ее словам, в общих чертах, как вспомогательный способ снятия излишней навязчивой тревожности), 1/4 леривона, 4 месяца(для улучшения сна без гидазепама). Отменять постепенно гидазепам, растягивая дни его приема(дозы у меня были системные(4 месяца) но минимальные 0.2, редко 0.4).

Сейчас меня в первую очередь остро волнуют проблемы со сном на фоне отмены гидазепама. Без гидазепама сон резко стремится к нулю. Как можно его качественно наладить? Лиривон я так понимаю, по вашему, не подходит для этой цели(он плох как сонник по Вашему?), чем его можно заменить? Это пожалуй сейчас самый критический пункт. С продолжением золофта, я так понимаю, Вы согласны. Мне было сказано наново начать его принимать, но я боюсь еще большего ухудшения сна и тревоги, так как без гидазепама и так очень плохо, если ничем не буду прикрываться.

Дивисенко писал(а):
Я не сталкивался.
Нужно проконсультироваться с ревматологом. Это может быть системное заболевание.
Синдром Шегрена? Ок, спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2019, 22:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 ноя 2018, 20:57
Сообщения: 13
Здравствуйте!если можно проконсультируйте,пожалуйста.болею с 2015 года,после смерти мамы от онкологии.началось срк,дошло до растройств психики,тревоги.принимала почти все антидепрессанты.пока с ними на гидазепаме легчк,хатем слабость ,апатия,срк.сейчас принимаю эссобел 10 мг,эпилептал 100 мг.состояние на70 %.мучает ужасная потливость при ходьбе,когда что то делаю течет по всему телу.простуды,простудила поясницу,шею.еще тонус всех мышц спины.это побочки АД?может маленькая дозировка?или еще болезнь? Спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2019, 17:11 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 дек 2017, 00:22
Сообщения: 457
Дивисенко писал(а):
Оба препарата работают как плацебо. Это работает, потому что у Вас хорошее самовнушение.
ОК, спасибо, но спина то болеть перестает. ещё бы чем самовнушиться :(

__________________________________
пил венфлаксин до 200мг., выпал в дикую апатию, перестал пить.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2019, 18:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15
Сообщения: 457
Откуда: Украина
Пол: Женский
Здравствуйте! Сочетается ли эсциталопрам с лозартаном и амлодипином? Лозартан пью утром, амлодипин вечером, эсциталопрам планирую пить днем.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2019, 13:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 01 апр 2018, 12:13
Сообщения: 20
Здравствуйте! С конца 2017 года после стресса развилось тревожное расстройство. Почти год заходила на Ципралекс. Организм ослабленный, тяжело реагировал. Постепенно ушла бессонница, вернулся вес. Выше 5 мг поднять не смогла, обострилась тревога. Ципралекс по тревоге не дорабатывает. Самая большая проблема - спазмы. От них головокружение, неустойчивость при ходьбе. Астения. Пробовала - ламотриджин, стрезам, миасер - не пошли. Кветиапин на 3-й день вызвал сильный герпес, видимо, нарушил иммунитет (до этого герпеса не было года 3). Чем можно аугументировать Ципралекс, чтобы снять спазмы? Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2019, 22:15 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 янв 2014, 16:44
Сообщения: 550
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Дивисенко, Здравствуйте, доктор.
У меня такая проблема. Депрессией болею с 2004 года. Долго и упорно лечился все эти годы и, наконец, достиг ремиссии в 2012г. С тех пор нахожусь на поддерживающей дозе эсциталопрама-2,5мг и миртазапина-3,75мг.
До апреля 2019 года состояние было нормальным. А вот с середины апреля с.г. появилась физическая слабость. С утра встаю и уже чувствую ее. При ходьбе ноги не тянут, упадок сил, ничего не хочется делать , только лечь в кровать. Причем артериальное давление нормальное 115-125/65-75.
Как вы думаете, это связана с моей депрессией? Что делать с дозами АД, может стоит поднять их и на сколько? И вообще, связаны ли эти симптомы слабости с депрессией?
Буду премного благодарен за советы и рекомендации всем, кто имел дело с таким проявлением.
К сведению, мне 68 лет. Все нужные анализы ОАК и БАК в норме. Пропил недавно поливитаминный комплекс. Результат никакой. Слабость никуда не ушла.
Спасибо, жду комментариев и дельных советов.

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Эсциталопрам-2.5мг + Миртазапин-3,75мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 июн 2019, 20:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 июн 2019, 18:32
Сообщения: 296
Пол: Мужской
Здравствуйте доктор. У меня вопрос по подбору препарата. Диагнозов у меня несколько.Неврастения, окр, ГТР, социофобия. Было перепробовано несколько препаратов:леривон, амитриптилин, кветиапин, тритико..
В итоге нашел для себя миртазапин. Начал спать и тревоги сильной больше нету, но тем не менее он один не дорабатывает..Напряжение всё равно имеется..
Я подключил к миртазапину эсциталопрам..И к 20му дню на дозе 15 мг, я чувствовал себя отлично!!Так не чувствовал себя лет 10 точно. Думаю , что очень скоро бы вышел в ремиссию. Но стали сильно выпадать волосы и я слез с него...
Сейчас напряжение снова вернулось и я думаю какой препарат добавлять...
Если от эсциталопрама было выпадение волос, то значит ли это , что и от других СИОЗС тоже будут выпадать?
Какой препарат можете порекомендовать?Спасибо.

__________________________________
Циталопрам 20мг
Миртазапин 30 мг
Амитриптилин 75 мг
Доксазозин 4 мг
Рыбий жир 4000 мг





ГТР
ОКР
Социофобия
Неврастения
СРК


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2263 ]  На страницу Пред.  1 ... 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32 ... 57  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: АлицияS, Bing [Bot], Rambler и гости: 25


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика