Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Скажите какой прогноз у БАР 2 если не лечить?
И если лечить?
В старости ждет деменция?

__________________________________

Сергей Иванович, здравствуйте! У меня подтвержденная элетронейромиографией болевая форма полинейропатии неясного генеза, мучают нейропатические боли в ногах, поднялись уже практически до пояса. Причину полинейропатии выяснить не удалось, сдавала несколько месяцев в "Инвитро" много анализов, они неплохие, кроме существенно повышенного пролактина в женском гормональном статусе, никаких отклонений от нормы нет. Мучаюсь с июня 2018 года. Стартовала болезнь внезапно, на фоне абсолютно здорового образа жизни, через несколько недель после ревакцинации АДСМ, которую делают раз в 10 лет. До этого все прививки переносила отлично. Очень жалею, что уступила настояниям участковой медсестры, поскольку впоследствии четыре невролога мне сказали, что во взрослом возрасте бывает порой такой страшный иммунный ответ. Сергей Иванович, стандартные методы лечения: "Берлитионы", "Нейромедины" и многое другое за это время пройдены не раз. Улучшения, увы, нет. В какой-то момент из-за перманентной боли в ногах стали подступать отчаяние и безнадега. На ночь уже год принимаю "Габапентин", он помогает заснуть, иначе ноги горят и болят и невозможно. Днем он состояние облегчать перестал. Посмотрев лекцию о нейропатической боли профессора Данилова, с июля днем стала принимать "Венлафаксин", он помог сделать боль чуть терпимей. Выбрала его, а не "Дулоксетин" из-за материального аспекта, поскольку из-за этих болей временно не могу работать. Хочу посоветоваться с Вами, Сергей Иванович, можно ли принимать антидепрессанты СИОЗиН длительно, поскольку другого выбора для обезболивания в этой ситуации не вижу. Заранее благодарна за ответ.

Плацебо пить не имеет смысла. Пить можете.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Кардиолог должен это сказать. Я думаю - да.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно и погуглить.
Железодефицит усугубляет депрессию и тревогу.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Качество жизни разное. И продолжительность жизни тоже. С деменцией не связано.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно венлафаксин принимать длительно. Это безопасно.
Прививка - не причина, это банальное совпадение.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор, здравствуйте, вот прокомменируйтес, пожалуйста.. Была у врача- нейрохирург-невролог.. Мрт показывает микроангиопатию и лейкоареоз. Он назначил актовегин, МЕКСИДОЛ,амитриптилин 1/2 таблетки в терапевтических целях, от головных болей. Во первых меня смущает мексидол, это плацебо, правильно и я знаю его всем подряд назначают,во вторых, я сказала, что у меня ферритин низкий, он говорит, что это ничего не значит, попейте витамины и всё..

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Продолжительность жизни связана с риском суицида или еще чем то?
Спасибо за ответ. Плавно двигаюсь в сторону принятия своего расстройства

__________________________________

Актовегин и мексидол - плаыебо оба.
Ферритин должен быть более 50. Если менее - нужно пить адекватные дозы препаратов железа (например, сидерал форте или солгар джентл айрон) и через 2 месяца ферритин перепроверить, вдруг железо через ЖКТ не усваивается.
1/2 таблетки амитриптилина от головной боли не поможет, скорее всего. Доза слишком низкая.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

И суицид, и просто депрессия укорачивают продолжительность жизни.
Депрессия связана с большей частотой сердечно-сосудистых проблем.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте.
Очень хочу выяснить, БАР2 у меня или просто клиническая депрессия, которую мне поставил ПТ без разговоров и выяснений,что да как.

Дело в том, что моим депрессиям уже лет 30 , и точно вспомнить- описать гипомании уже не могу , в смысле объективно понять,что это были они . То есть тогда мне почти все способы , чтоб уйти от реальности, казались нормой, а сейчас не понимаю, как я вообще выжила, что вытворяла.
В депрессиях просто "умирала", пила, бросалась от одного к другому,то религии,то РПП всяческие, булимии, чистки и т.д.
А теперь не понимаю, это был депрессивный эпизод длительностью 7 лет ( первый ,от 18 до 25 лет ) или он сменялся гипо, а я не замечала.

В последний раз без депр.эпизода этим летом ( обычно летом заметно легче) меня стали настораживать быстрые смены оценки себя и своих поступков - что ещё вечером или днём казалось естественным, на следующее утро кажется глупым,пафосным бредом или слишком откровенным, тк в ровном состоянии я скрытный, осторожный человек .


боюсь,что если мы лечим не то, будет хуже, залечивая одну лишь депрессию , упускаем более важные симптомы.
Что посоветуете для четкой постановки диагноза ?

Пс: единственный период вроде без депрессии (?) длился лет 10 подряд ( первая половина удачного замужества, 26-36 примерно) ; но меня все- равно не отпускало желание забыться ,подстегнуть настроение или расслабиться, особенно если меня обидели - очень часто прибегала к помощи алкоголя. Зависимость есть до сих пор, но в состоянии глубокой депрессии сейчас она не так ощутима, ну раз в несколько дней возникает желание. То есть когда все хорошо выпить хочется даже больше. И ещё я сверхчувстаительный человек и в отношениях и в плане ощущений.

__________________________________
Противоположность депрессии - не счастье,
а жизненные силы.©️
В ремиссии, летом гипоманит .
Клиническая депрессия без тревоги.
Инсомния,расстройство личности,астения,ангедония
Ципралекс с 26.11.19 10мг, для сна кветиапин 50мг.

Если не было гипомании, то диагноз БАР2 не ставится. Вы не описываете гипоманий. Значит, у Вас нет БАР2.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор, можете сказать при моей болячки, идет данная схема? У меня ТДР с навязчивыми сомнениями, соц. фобия.

__________________________________

Дивисенко, везде где прохожу тесты советуют обратиться к специалисту,набираю много баллов

https://ibb.co/Xs06YXX.

Сейчас вот так и вспомнишь эпизоды гипомании,почти 8 лет первой депрессии ,как в тумане , много лет прошло. Но и в милицию залетали после воровства в супермаркетах просто ради забавы и много чего было.

Ок, буду обсуждать с ПТ. Спасибо за ответ.

__________________________________
Противоположность депрессии - не счастье,
а жизненные силы.©️
В ремиссии, летом гипоманит .
Клиническая депрессия без тревоги.
Инсомния,расстройство личности,астения,ангедония
Ципралекс с 26.11.19 10мг, для сна кветиапин 50мг.

И суицид, и просто депрессия укорачивают продолжительность жизни.
Депрессия связана с большей частотой сердечно-сосудистых проблем.[/quote]

Здравствуйте! У меня 2,5 страх и депрессия. И конечно это отразилось на здоровье. Можно ли еще что-то слелать, чтобы жить долго?

Дивисенко, спасибо Вам за разъяснение и то, что отвечаете здесь. Это большая помощь!

__________________________________

Дивисенко, добрый вечер!

Мой друг (27 лет) подозревает у себя РАС, а именно синдром Аспергера.
Результаты теста Aspie Quiz:
Ваши Аспи-результаты: 142 из 200
Ваши нейротипичные (неаутические) результаты: 73 из 200
Высока вероятность, что Вы - Аспи

Жалуется на постоянную фоновую тревогу, трудности в коммуникации, невозможность делиться своими чувствами, отсутствие потребности в регулярном общении. В то же время ведет себя иногда, как маленький ребенок: может резко начать прыгать и визжать, что выглядит нелепо с его ростом 1,90 и весом 100; обнимает всех, кто нравится, даже малознакомых людей; может изменить свое решение 3 раза за 5 минут (моя психика за ним не успевает). Глобально вроде бы сосредоточен на карьере, но реальных успехов пока мало: не может долго что-то делать, т.к. начинает болеть голова. Направление в работе выбрал одно, но распыляется на множество других, не имеющих никакого отношения к основному. Лично мне со стороны иногда кажется манерным и слегка "женсковатым", но говорит, что не гей)

Вопросы:

1. Это похоже на РАС?
2. С этим нужно идти к психиатру? Если психиатр подтвердит диагноз, то это лечится медикаментозно или психотерапией?
3. Можно ли сейчас порекомендовать ему попринимать хотя бы Габу, чтобы он успокоился чуть и внимание наладилось?

В анамнезе наркотическая зависимость от травки в течение восьми лет с перерывами, сошел пару месяцев назад.

Заранее благодарю за ответ!

__________________________________
Предположительно, БАР2: квет 200, лам 200, гидаз 50, ципра 0,5.
Медикаментозно контролируемая аденома гипофиза (пролактинома): достинекс 0,5 в неделю.

Здравствуйте,доктор.
У меня ГТР, ангедония,ПА, снижение памяти,боли в крестцовый области постоянные,не дающие согнуться,разогнаться,спать ночь без боли-мечта.на МРТ головного мозга - множественные очаги глиоза ,умеренная гидроцефалия.
Принимала 3 года венлафаксин по 75 мг 1 р в день, набрала вес,бросила...после вновь появившихся ангедонии, тревоги, ПА, начала лирику с флуоксетином. Замечу,что на всем протяжении лечения боли в крестце сохраняются,хотя на рентгеновской снимке ничего особенного,кроме 1ст остеопороза нет, гинеколог -норма.
На данный момент принимаю лирику 150мг, флуоксетин 10мг (чтобы не набрать вес от лирики), цераксон в саше, когитум в ампулах, иногда на ночь таблетку гидроксизина.
Нет ли каких противоречий в этой схеме? Вроде появилась активность, энергия...но боли в крестцовый области сохраняются.

__________________________________
Наша жизнь — следствие наших мыслей.
«Дхаммапада»

ТДР - это что?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Тревожно депрессивное расстройство.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)

Лечиться. Проходить психотерапию и пить лекарства, подобранные грамотным врачом. Заниматься физкультурой. Вести ЗОЖ.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

На здоровье!
Так приятно услышать благодарность!

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, тревожно депрессивное расстройство!

__________________________________

Доктор, Вы шутите???!!!

__________________________________
Делай, что можешь, -
С тем, что ты имеешь, -
Там, где ты есть!

1. Да, похоже.
2. Психотерапия. Если тревога высокая - то можно и таблетки
3. Без консультации психиатра не нужно принимать лекарства.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Сколько Вам лет?
При болевых синдромах лучше работают АД СИОЗСН (иксел, дулоксетин, венлафаксин)
И доза флуоксетина - очень низкая.
Когитум и цераксон - плацебо.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И нужна психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Нитразепам нельзя долго принимать. Нужно постараться постепенно уйти.
И нет смысла сочетать венлафаксин и эсциталопрам. Проще Венлу поднять, а эсциталопрам отменить.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, Доктор спасибо вам большое, вы делаете хорошее дело, я обязательно пойду вашему совету!

__________________________________

Спасибо, доктор!

Подскажите еще мне, пожалуйста: витамин Д упал с 42 до 27, оптимально лаборатория пишет от 30. Купила упаковку капсул 5000 МЕ, как лучше попринимать? В прошлый раз пила по 10000 МЕ в сутки, но тогда он у меня был вообще 12.

__________________________________
Предположительно, БАР2: квет 200, лам 200, гидаз 50, ципра 0,5.
Медикаментозно контролируемая аденома гипофиза (пролактинома): достинекс 0,5 в неделю.

Спасибо за вопрос и ответ. Мне 55 лет.
В ОАК СОЭ 20 ,всё остальное в норме. ТТГ сдавала год назад -в норме. Ферритин никогда не сдавала. СРБ слабо положительный.
Когитум,цераксон назначил невролог.

__________________________________
Наша жизнь — следствие наших мыслей.
«Дхаммапада»

Здравствуйте доктор, у меня вопрос, после курения марихуанны развилось тревожное расстройство (была постоянная фоновая тревога, ком в горле, панические атаки каждодневные, экстрасистолия, каждый день почти вызывал скорую, они давали феназепам иногда и у меня сразу все проходили. я тогда не лечился в плане психиатрии, думал, что это с сердцем что то не так.) И я помню у меня началась очень сильная паническая атака и вдруг резко я почувствовал тошноту, мне стало дурно и я почувствовал что могу потерять сознание и резко почувствовал очень сильную тоску, я такое никогда не испытывал, это чувство отчаяния и напряжения в грудной клетке, и голову сдавило обручем, чувства все пропали, зрение стало мутным, то есть как я понимаю произошео блок психики из за стресса, вопрос мой в том, на какое расстройство это похоже? депрессия вроде так резко не возникает, и я пил очень много АД, в адекватных дозах и курсах и ноль эффекта, сейчас беспокоит напряжение в груди отсутствие эмоции и головыные боли. Вопрос, на какое расстройство это похоже?

Здравствуйте, доктор!

Вопрос такой: совместимы ли между собой селектра, алпразолам и антигистаминные? Лоратадин, например. Нахожусь в гостях у родителей, аллергия на животное. Спасибо!

__________________________________
Селектра с ноября 2019
Алпразолам 1/4 по-необходимости

Я Саша, со мной на Ты
Моя тема здесь. Tranquelle. От спокойствия к тревоге. История

Похоже на депрессию и тревогу.
АД какие максимальные дозы были?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Совместимы.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Друзья, вопрос: врач травматолог выписал человеку алпразолам и венлафаксин. За такое врача могут привлечь к уголовной ответственности? Важно мнение знающих и разбирающихся в этом людей. И Что может грозить такому врачу? Спасибо.

Доктор, здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста,хорошие витамины, какие можно пропить?
И можно ли их пить вместе с железом? (Сидерал форте)

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

В какой стране происходит дело?
В РФ, случается, сажают врачей по любому придуманному поводу.
Но по идее, не должны за алпразолам и венлафаксин привлекать к уголовной ответственности.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

А зачем пить витамины?
Если что, их можно сочетать с сидералом.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Извините, а их не надо пить?Для профилактики.

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Доктор здравствуйте, врач прописал мне от депрессии и тревоги Флуоксетин, вопрос- через какое время он заработает на полную .

Здравствуйте доктор! Я искала где-нибудь помощь, нашла ваш форум и на радостях что тут есть такие же как и я, то надеюсь что вы мне подскажите, поможете и вразумите.
Мне нужно сначала поделится тем, что у меня происходит. Мне 25 лет, я впервые столкнулась с чем-то таким странным в плане болезненности психической, когда мне было 16 лет. У меня было 2 случая которые меня впечатлили и по сей день, не покидают голову. Первый, это то что узнала я что моей мамы подруга умерла от менингита, и долго не лечилась а потом врачи узнали и уже поздно было что-то делать... Второй случай, то, что моя мама пошла сдала анализы крови, и у неё обнаружили гепатит С. Очень долго и мучительно она лечилась, вылечилась и пока просто проверяет постоянно у врача. Заразится могла она как говорит, только у стоматолога...
После этого я стала часто у стоматолога, или у любых таких врачей, проверять что бы мне всё давали новое, чистое и даже одноразовые стаканчики я брала только из пачки, а не те что они поставят...
Так, я в течении всех лет, постепенно стала замечать в себе что-то, что мне кажется не нормально и не в порядке, и срочно бежала узнавать у врачей, что это такое и нормально ли это. Стала часто сдавать анализы крови, раз в полгода точно.
Мелочные вещи стали для меня пугающими. Я постоянно ищу в интернете всякие симптомы похожие на мое, от головной боли до просто каких-то пятен на руке или еще где. А после еще одного недавнего случая, меня искусали откуда-то взявшиеся блохи, на ногах было 37 укусов, и я в панике избавлялась от них в квартире... Избавилась, но теперь приступ того, что я часто мою руки, вымываю полы, держу чистоту везде. Я так же побежала сдавать анализы, что бы не дай Бог блохи не занесли мне заразу какую-то.( Я мучаюсь с этими мыслями, и устала бороться. Я понимаю что это всё мои мысли, что я здорова, и что ничего страшного не будет если подержусь за ручку в автобусе, но я всё держу через куртку, кофту или салфетку, а если что, ношу с собой всегда спиртовой гель для рук.

Я сходила к психологу 2 недели назад. Я ему всё это рассказала, и в растерянности немного была. мне он сказал, что у меня синдром навязчивости, (позже я поискала в интернете, название ОКР). И он назначил мне такое лечение: таблетки сертралина "Серената" 50 мг, на месяц. И какие-то сеансы, до которых еще дело не дошло.

Меня пугает вот что, и беспокоит.
Он не стал смотреть анализы крови, не попросил сдать какие-то анализы или пройти обследование, прежде чем назначать таблетки.
Я испугалась, снова стала искать всё в интернете... Почитала что многие начинали пить такое впервые, с 25 мг, что я и делала 7-8 дней.
Пила 25 мг. Собиралась приступить к 50 мг дозе, но меня стало клонить в сон и сильная слабость была по утрам, через час как принимала таблетку. Тогда я решила перенести прием на вечер... И вечером конечно лучше, (уже приняла 50 мг,) но когда ночью вставала, ощущение было будто я сплю, тело не слушается меня, и я вся будто после болезни. Эти состояния мешают мне, и я беспокойна постоянно. Сейчас я немного трясусь, возможно опять надумываю...
Сегодня я должна пить еще таблетку. но мне страшно(
мне страшно пить, боюсь всяких странных последствий и влияний таблеток на мой организм, и уже жалею что пошла на прием к психологу

Мне нужен совет и помощь, что мне сделать?
1. Не пить пока таблетки вообще, подождать приема к психологу которое будет 17го. И сказать ему, что не буду принимать таблеток и всё у меня пройдет само...
2. Или продолжать пить, и понять что мне это нужно, и все эти побочные эффекты, не страшны и не несут страшных последствий, многие же пьют, а наоборот помогут мне...

__________________________________
Серената (Сертралин) 100 мг.
ОКР.
Возможно страдаю инсектофобией.

Добрый день, спасибо вам большое что отвечаете на наши вопросы. Скажите , насколько безопасно заниматься самогипнозом если 4 года назад был поставлен диагноз "шизо-аффективный психоз".

В августе было ухудшение состояния (бессоница, образы в листьях , обоях и т.д, приступы страха) Принимаю кветирон 600 мг . К ноябрю состояние значительно улучшилось, ушел один из симптомов - невозможность выполнить волевое действие (т.е тебя просто замыкает когда хочешь скажем пойти на пробежку и ты впадаешь в ступор и тело не слушается, но переключаешь внимание на другую цель и все нормально.

Вопрос: безопасен ли самогипноз? или стоит пойти к психотерапевту ? насколько безопасен аутотренинг с такими формулами "галлюцинаций нет, картинок нет "

Заранее спасибо

__________________________________
Кветиапин 600 мг с 2015 года
Ремиссия с 2015 с периодами ступора
Иногда на ночь гид 0.02 г или 8 мг клозапина.
ШАР, БАР, (тики или кататоня?)

– – –
Зеленые глюки сползают по стенам,
Медленно-медленно, плавно-плавно,
– – –
Агата Кристи, 1998 г

Для профилактики чего?
В современном мире возможен только дефицит микроэлементов и витамина D3.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Обычно через 10-14 дней он начинает работать. Эффект усиливается немного в течение 1-2 недель. Если через 14 дней от начала приёма 20 мг эффект недостаточен - нужно дозу увеличивать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Вам нужны и таблетки и разговорная психотерапия.
Таблетки нужно начинать с малых доз (с 1/4 таблетки) и постепенно повышать до целой.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Психотерапия лучше, чем самогипноз.
Аутотренинг - возможен. Но он не знаменяет психотерапию.
Формулировки нужно подбирать позитивные, без частиц "не" или слов "нет".

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор большое спасибо за ответ, и что находите время ответить на наши вопросы.

Дивисенко, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, было ли в вашей практике такое, что женщина, желающая забеременеть переходила на более изученные антидепрессанты- например золофт.

Есть в планах беременность-но сейчас я вышла в ремиссию на симбалте, она мало изучена в вопросах беременности и ГВ.
А пить мне долго - года 2, а возраст уже поджимает.
Думала, можно ли через год стабильного состояния перейти на более слабый АД для поддержки состояния и беременности на нем.

__________________________________
ГТР с депрессией, 2 эпизод, ципралекс с 03.01.2019 15 мг
С 17. 05. 2019 кетилепт 200 мг на ночь,с 08.06.2019 ламиктал 200, c 21.06.2019 симбалта 60 мг, ципралекс отмена, с 10.10.2019 симбалта 120 мг
ГТР с депрессией. История Nadine29.

Здравствуйте доктор, такой вопрос - имею депрессивно-тревожное расстройство. Ходил к врачу, врач прописал - флуоксетин 20мг, одну таблетку в день. Кветирон - 25 мг, перед сном, как снотворное. И Гидазепам 20 мг при тревоге.
Скажите эти препараты совместимы, а главное безопасны при одновременном приеме?

Дивисенко,
Здравствуйте, доктор. Подскажите можно ли беременеть на симбалте, и нужно ли тогда срижать дозировку (с 60 до 30)?

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

bearklake, поддерживаю вопрос про симбалту, или переход с неё на более изученный АД для беременности

__________________________________
ГТР с депрессией, 2 эпизод, ципралекс с 03.01.2019 15 мг
С 17. 05. 2019 кетилепт 200 мг на ночь,с 08.06.2019 ламиктал 200, c 21.06.2019 симбалта 60 мг, ципралекс отмена, с 10.10.2019 симбалта 120 мг
ГТР с депрессией. История Nadine29.

Да, через год стабильной ремиссии можно перейти с симбалты на золофт или на венлафаксин.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Совместимы и безопасны.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

По симбалте мало исследований.
Я бы перешёл на венлафаксин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

На веле к сожалению побочек много вылазит.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

А если сиозс? Паксил, например.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

Дивисенко, Здравствуйте, доктор!
Скажите,пожалуйста,какой антидепрессант лучше выбрать пожилому человеку от депрессии и панических атак?

Здравствуйте! Вопрос о совместимости препаратов назначенной схемы (лечим реккурентную депрессию): венлафаксин 75 + кветиапин 100 + ламотриджин (25 с наращиванием до 100). В описании ламотриджин обладает свойствами ингибитора аминооксидазы, а ингибиторы моноаминооксидазы нельзя совмещать с антидепрессантами, в частности группы СИОЗН. Правильно ли я понимаю, что пить такую схемы небезопасно? Или здесь какие-то другие механизмы? Спасибо.

__________________________________
Флюанксол 0,5 мг
Эсциталопрам 20мг
Ламотриджин 125 мг
Кветиапин 120мг

Здравствуйте!
У меня 5 лет была схема венлафаксин+флюанксол+эсциатлопрам+ламитор, которая работала на "отлично". В марте 2019 я по большой глупости с нее сошла. Становилось все хуже, пока в ноябре не пропал сон. Стала пить пока только один венлафаксин, который немного успокоил и добавил сна, но ночи 2-3 раза в неделю бывают бессонные и общее состояние плохое, апатия, безволие, нежелание что-либо делать и навязчивые мысли. Хочу возобновить полную схему и пока она заработает принимать для сна кветиапин. Как вы считаете, не будет ли он лишним или лучше спасаться малыми дозами феназепама пока?
Мой диагноз "затяжная атипичная депрессия" и еще синдром пароксизмальных состояний.

__________________________________
Возможно, жизнь оказалась не той партией, на которую мы надеялись. Но пока мы здесь, мы можем танцевать
Со мной можно на ты