Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Комбо можно пробовать. А почему Вы отменили иксел?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Спасибо за ответ!
Две основные причины.
Не перетерпел норадреналиновые побочки: "тянуло" в паху, трудности при мочеиспускании. (При заходе на большие дозы Вела такое тоже было, но потерпел и прошло.).
И второе - сильно "штырил". А на тот момент я не знал, что можно включить в схему нормотимик, слабый транк, или малую дозу СИОЗС для сбалансированного эффекта АД-терапии. И врач просто перевел на Феварин.
_
До какой дозы Вы бы рекомендовали понизить Вел, чтобы осторожно подключить Иксел?
Мне видится 225. Если ниже - то Вел, становится почти СИОЗС, и тогда из СИОЗС есть более дешевые и селективные препараты.

До скольки его можно подымать? 20 мг по инструкции максимальная. Я

__________________________________
эсциталопрам утром - 20 мг (с 15.12.18), 30 мг с (9.02.19), с 1.04.19 ухожу с ципры на 20 мг
с 10.04.2019 венлафаксин 37,5 2 раза в день, с 24.04 75 мг 2 раза в день.
прегабалин 150 мг на ночь и утром 150 мг

Диагноз ГТР.
2 раза лечилась ципралексом. В первый раз безлекарственная ремиссия - 3 года.
Во второй раз пила около 3-х лет, сошла по своей глупости, решила бороться сама без АД.
2 месяца все было хорошо. Сейчас откат. Тяжелейшие приступы ПА по 1,5-2,5 часа, вечером угнетенное состояние, дурные мысли, тоска.
Сейчас принимаю бифрен - 3 раза в день по таблетке. Мой ПТ предлагает снова ципралекс.
Есть ли смысл в третий раз заходить на него? Или может есть другой вариант АД, убрать тревогу и ПА?
И если заходить на ципралекс, как будет действовать бифрен? Не усилит ли он побочки ципралекса?

__________________________________
Ципралекс 17,5 мг.
Миртазапин 7,5 мг.

Здравствуйте доктор, лечу тривожную депрессию, год принимала пароксетин 30, через год постепенно на протяжении пол года начала снижать дозу, дошла до 10 через день, потом 10 через два дня, чувствовала себя отлично. Но начались праздники и както стала совсем забивать когда пила когда не пила пароксин, пока меня не накрило. Или СО или болезнь вернулась не знаю, но умирала просто, начала постепенно поднимать дозу уже четвертая неделя идет пью 30, утром 20, и на ночь 10. Правда 30 пью только 5 дней. Утром 20 пью с крошкой гидозепама, постепенно хочу убрать гидоз. но не могу тревога сильная. Утром после принятого парокс., плохо,тревога, то холодно то жарко, практически лежу целий день, вечером отпускает немного, нет апетита. Бивают дни вроде отпустило, нет тривоги, могу кушать по дому чтото делать, но потом назад откат. Подскажите просить врача сменить препарат может парокс уже не помагает, или ждать и поднимать дозу. Болею первий раз из препаратов принимала миртаз и венлас, гдето 2 мес, потом пароксини стало очень хорошо жить, а теперь вот так. Спасибо за ответ

Сделайте так.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно до 30 мг

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Имхо, бифрен - плацебо.
Возобновите ципралекс. И организуйте себе психотерапию.
И проверьте ТТГ, ОАК, ферритин (д.б. более 40)

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Поднимайте пароксетин до 40 мг, если не поможет через 2-3 дня

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Через какое время ожидать отклик на лечение? И что предпринимать если его не будет?

__________________________________
эсциталопрам утром - 20 мг (с 15.12.18), 30 мг с (9.02.19), с 1.04.19 ухожу с ципры на 20 мг
с 10.04.2019 венлафаксин 37,5 2 раза в день, с 24.04 75 мг 2 раза в день.
прегабалин 150 мг на ночь и утром 150 мг

Здравствуйте уважаемые доктора. Я уже год страдаю ОКР. Началось всё с того, что после 10-ти лет успешного и безаварийного вождения (ездил как по городу так и по России) начал выискивать на своем автомобиле мелкие царапины, начали возникать мысли, что я кого-то зацепил и уехал, начал запоями смотреть видео со своего регистратора. И если хотя бы день не посмотрю видео и не проверю каждый сантиметр автомобиля, то мне казалось, что случится что-то страшное. Начал по 50 раз проверять выключена ли вода и газ в доме.
Обратился к психотерапевту, он мне выписал сертралин по 50 мг ежедневно, после двух месяцев приема препарата, не изменилось практически ничего. После сертралина начали появляться навязчивости по поводу "А не зацеплю я кого-нибудь дверью при выходе из квартры или офиса? А вдруг зацеплю? А вдруг этот человек упадет и разобьет себе что-нибудь?" Открвал и закрывал двери по нескольку раз проверяя, что на площадке пусто. Потом началась боязнь лестниц, я боялся пройти и зацепить кого-то. Много раз ходил по лестницам проверяя, что никого там нет. От машины пришлось отказаться. Затем принимал лекарства по следующим схемам:
- Феварин 150 мг. 1 месяц - ничего не почувствовал
- Анафранил 100-150 мг + Оланзапин 5 мг. 3 месяца - навязчивости только обострились, чуть ли не спал возле входной двери вместе со своим псом.
- Анафранил 100-150 мг.+ Трифтазин 2 месяца - не помогло + пришлось пить бипериден, чтобы убрать акатизию.
- Венлафаксин 150 мг + Оланзапин 5 мг. некоторые компульсии ушли.
- Венлафаксин 375 мг + Оланзапин 10 мг ушли практически все компульсии, но мыслей стало в голове в два раза больше и они стали намного мучительней, появились контрастные навязчивости, откладываю подальше все ножи, шнуры для зарядки и т.д., стал бояться ходить по магазинам в страхе потерять контроль в общественном месте, такие мысли беспокоят меня до сих пор.От оланзапина пришлось отказаться т.к. набор в весе +12 кг. Затем сменили венлафаксин на 100 мг. Мелипрамина + Флюанксол 10 мг (на этой схеме было постоянное угнетенное настроение). Сейчас пью мелипрамин 100 мг.+ галоперидол пока 10 капель в сутки. Уважаемые доктора, помогите пожалуйста, может есть какие-нибудь другие действенные схемы лечения? Очень на вас надеюсь.

Подскажите, в чём разница между F07.8 и F07.9? Гугл курил, но ничего не понял. Был первый д.з, переписали на второй.

__________________________________
Органическое рас. личности в виде апато-абулического синдрома, психопатизация личности, интеллектуально-мнестическое снижение, другие умеренно-выраженные психические расстройств

Амитриптилин
Азалептол
Остальное по ситуации

Здравствуйте. Буду рад совету, завтра топаю в пнд, надо подобрать нейролептик или новую дозу уже назначенного.

Пью бупропион, 150 мг в сутки, у меня шизоидное рл с выраженной ангедонией. Ад помогает, я начинаю спать нормальное количество часов, а не по 12-15 суммарно за сутки, можно приступать к занятию без особых усилий над собой.

Но есть проблема. Без нейролептика он плохо на меня действует. Импульсивность нарастает, соображаю хуже, как бы оглушённое состояние.
До этого выпивал 50 мг эглонила, где-то неделю всё было идеально, полный дзен и выполнение своих дел, сейчас держать перестал совершенно.

Что в пнд просить-то? Увеличивать дозу эглонила ближе к антипсихотической или нужно выбрать что-то помощней?

Спасибо! Буду пробовать.

Через неделю. Если не сработает - добавляйте нормотимик или нейролептик.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно добавить противотревожный препарат прегабалин или габапентин.
И желательно организовать психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Пока лучше увеличить дозу эглонила.
Или можно заменить на активизирующий НЛ - амисульприд.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Я уже 9 дней на 30 мг. Если не принимаю прегабалин, начинают негативные мысли лезть. Принимать прегабалин регулярно и ждать? Кветиапин мне не помогал, помогает только прегабалин.

__________________________________
эсциталопрам утром - 20 мг (с 15.12.18), 30 мг с (9.02.19), с 1.04.19 ухожу с ципры на 20 мг
с 10.04.2019 венлафаксин 37,5 2 раза в день, с 24.04 75 мг 2 раза в день.
прегабалин 150 мг на ночь и утром 150 мг

Может ли тревожная хроническая депрессия перерасти в эндогенную?
Депрессия длится уже 8-ой год, началась после сильных стрессов и потрясений. Были только курсы антидепрессантов, после курсов возвращалось обратно через некоторое время состояние. Где то недавно вычитал, что со временем тревожно-депрессивная перерастает в эндогенную, и без пожизненной фармакологии никак. Возможно такое?

__________________________________
Тревожно-депрессивное + навязчивые мысли
На СИОЗС с 2014, с перерывами
На данный момент принимаю - Ципралекс 10мг

Здравствуйте! На форуме первый раз, поэтому может быть не в тему, но надеюсь на помощь все же. Долго не буду описывать свою историю, но вообщем в США мне поставили adaptational disorder (по-русски не знаю как точно, надеюсь поймете). Начали с Клоназепама (по убывающей 3 недели 1мг, 0,5 и в конце 0,25) и эсциталопрам (1 неделю 5мг и потом 10). Так получилось, что по ошибке одну ночь не приняла клоназепам и началась у меня бессонница - послле этого врач прописал еще Миртазапин на ночь 7,5 мг (пью вторую неделю). С врачом могу пока связаться только по имейл, и пока жду его ответа. В пятницу 15го февраля приняла последнюю дозу клоназепама, а во вторник началась небольшая температура, штормило чуть чуть, сегодня в среду опять штормит, но более усиленно. Вопрос: неужели это от клоназепама такое, и как долго это продлится?

__________________________________
Тревожность
Эсциталопрам 10мг
Тералиджен 10мг (пока пытаюсь к нему приспособиться)

Сейчас нет деления на эндогенную и экзогенную депрессию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если не пройдёт в течение 2-3 дней - верните низкие дозы клоназепама. Психотерапия у Вас есть?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Добрый день ув. Доктора. Хотела посоветоваться, как правильно закончить приём АД Эсцитилопрама. В связи с постоянными оч. сильными стрессами был поставлен диагноз невроз. Лечилась у невролога Ксанаксом в дозе 0,5, мг. Было время, когда он помагал, но,Ксанакс часто вызывал сонливость, семейный врач решила назначить АД. В дозировке 10мг (1таб с утра) +4 часть Ксанакса на ночь. Принимала 6 месяцев Эсциталопрам и вот пришло время заканчивать приём, поскольку тревожность прошла, ВСД по гипертонич.типу тоже, нету излишней мнительности, переживаний по мелочам,спркойная реакция на стресс. Семейный доктор назначила один день принимать 1 таб АД, в другой день не принимать и так до конца упаковок. У меня их две то есть на два месяца ещё. Когда стала так снижать дозу, то обострилась внутренняя необоснованная тревога, руки дрожат, в пот кидает, жарко, сны яркие реалистичные, давят виски, шея. Есть спондилез в анамнезе.
Посоветуйте, как правильно снизить дозировку с ращетом на то, что у меня ещё в наличии 2 упаковки по 28 таблеток. Спасибо зарание

Здравствуйте Дивисенко,.
Моя проблема связана с употреблением амфетамина и опиойдов на протяжении 7 лет в общем, после прекращения употребления, началась жуткая диперсонализация, апатия, депрессия, тревога, бессоница.
Нарколог назначил 150 или 300 мг бупропиона, 200 мг сульпирида утром и в обед, 300 мг кветиапина утром 100 мг перед сном 200 мг, прегабалин 150 мг утром, 0,5 мг алпразолама утром.
На сколько эта адекватная схема? Чувствую себя на 70% лучше, чем было до схемы.

__________________________________

Вам рано отменять эсциталопрам. Ксанакс Вы сейчас не принимаете? Если принимаете - нужно отменить.
Эсциталопрам нужно отменять только на фоне разговорной психотерапии. Психотерапия у Вас есть?
Ещё нужны анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50)

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Я бы не стал принимать долго алпразолам. С него лучше уйти.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

К сожалению меня пока не направили к психотерапевту или психиатру, да и нету у нас в маленьком городке таких специалистов. Психиатр только в поликлинике. Так что о психотерапии можно только мечтать. Поэтому время от времени, когда было плохо от мужа скандалов, рукоприкладства, семейный врач назначала мне Ксанакс от сильных переживаний. .Но, поскольку я спала от него постоянно,семейная сказала попробуем АД. Пол года я попринимала и и врач сказала раз все самочувствие наладилось, то надо заканчивать принимать АД
Диагноз тоже неуточненый - тревожность, неврозоподобное состояние.
Из анализов только назначили кровь на глюкозу, холестерин. В данный момент возобновила приём Эсциталопрама 10мг раз в день. Ксанакс не принимаю. Как вы считаете сколько времени ещё надо попринимать АД для закрепления эффекта?

Добрый День, я написала в тему кому сейчас плохо, но хочу спросить совета у вас.
Подскажите что делать, 7ый день на эсциталопраме. До сегодняшнего дня из побочек было жуткая сонливость и как пыльным мешком по голове ударили + жжение кожи, шея, спина, основание черепа. Вчера вечером было вполне не плохо.

Сегодня прямо с утра, тревога достаточно сильная, выпила четвертинку феназепама - 0.25 мг. Через час меня ударила ПА, причем не моя обычная (я их ещё помню), эта была агрессивная быстрая - до пика дошла я опомниться не успела, с жаром. Приняла ещё четвертинку фена, пошла лежать, начала засыпать, тут резко вторая такая же, ещё с легким онемением рук. Я половину фена под язык положила, обычно я больше 5 мг диазепама не принимала, их вполне хватало (это примерно 0.5мг. феназепама). Начала звонить в больницу, изложила текущему врачу ситуацию и спросила что делать. Она сказала, ждать если не отпустит ехать в любую больницу или вызывать неотложку. На счет медикаментов предложила на выбор 4!! варианта.

1) Повысить эсциталопрам до 5
2) Повысить мирт до 15
3) Ждать
4) Отменить эсциталопрам

Какой вариант вам больше нравится так и делайте - это её слова. Я в прострации. На данный момент уже 1 мг. феназепама в организме, а всё равно мне худо, ПА не повторились, но ощущение на грани.
Помогите пожалуйста советом, врач больницы как я поняла мне в этом не помощник.

Был так же неудачный опыт приема циталопрама месяц, за месяц вышла на дозу в 15 мг. и закончилось все скорой помощью с сильнейшими ПА и судорогой в ноге. Доза прикрытия диазепама тогда дошла до 25-30 мг и не справлялась. циталопрам после скорой мне тогда постепенно отменили.

__________________________________
Можно на ты. Обо мне Мое лечение в России и зарубежом
ГТР/непонятно что, ПА с болями (казалось что в прошлом). БД-зависимость (в прошлом)

Я написал Вам какие анализы нужны. Ваша задача - позаботиться о себе и получить результаты этих анализов.
Также Ваша задача организовать себе психотерапию. От антидепрессанта можно отказываться только на фоне психотерапии. АД можно принимать годами.
Рукоприкладство - с этим тоже нужно бороться. Самый верный способ - заняться психотерапией и понять как это прекратить.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1 мг феназепама - это очень мало. Пейте больше феназепама или другого тарнквилизатора пока.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте,а при Бар 2 может быть шперрунг?

Добрый день!
Через какой период лечения можно судить об эффективности нейролептика? В частности, при тиках.
Понимаю, вопрос очень сложный, но всё же.

__________________________________
Синдром Туретта, когнитивные тики

Рецидив заболевания

Рисперидон 4 мг
Анафранил 50 мг
Ламотриджин 25 мг

История моей ремиссии
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3479

Здравствуй доктор. лечу тривожную депрессию, пью пароксин, уже второй раз. Пью уже полтора месяца, поднялась до 40, но пока 40 пятий день. Состояние утром хорошое есть сила, настроение аппетит. После принятой дози парокс40, становится хуже, трясет, апатия, нет аппетита, ничего не могу делать, только лежать, прикриваюсь гидозепамом так немножко легче. Около 18.00, становится лучше, уже можно двигатся и жить хоть както, к вечеру совсем хорошо. Я так понимаю ето побочки пароксина, сколько времени нужно ждать еще чтоб прошли они, поднимать дозу снова или не надо, или менять АД. Устала уже полтара месяца не жизнь а мучение, лежу практически целий день, если насильно встаю устаю очень бистро. Подскажите что делать на дозе парокс 40,пятий день. Спасибо за ответ

Здравствуйте. Нет. Это типичный симптом sch или ШАР.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Несколько дней.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Подождите ещё 2-3 дня. Если не пройдёт - нужно менять пароксетин и/или добавить противотревожные препараты, например, габапентин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор, подскажите, пожалуйста.

Сначала вопрос, а то я всякой ерунды не по делу могу написать.
Я сплю по 4 часа и это для меня мучительно. От этого сильно дёргаюсь и сложно сосредоточиться.

К врачу сейчас попасть не смогу.

Мне добрый человек отдает Квентиакс пролонг.
Но я не знаю как его пить именно для нормализации сна. Во сколько (вечером, а то, может, и днем, в душе не чаю) и в какой дозе.

Посоветуйте. пожалуйста (про Квентиакс).

Мне поменяли диагноз на БАР. Я так понимаю, 2-го типа.
Особо мне ничего про диагноз не рассказывали. Но собирались втроем, чего-то там обсуждали и с тех пор всякий раз про биполярность и инверсии у врача в речи проскальзывает. Поэтому я думаю, что БАР2 (но это не точно).

Очень надеюсь на ваш ответ.
Заранее благодарна!

__________________________________
Всё всегда заканчивается хорошо.
Если всё закончилось плохо - значит, это ещё не конец.

БАР II

Здравствуйте,доктор!Уже почти полгода принимаю элицею,в небольших дозах.Депрессия и все что связано с ним ушли.Но меня беспокоят тики,которые не уменьшаются,и мне кажется что пора уже прекращать прием,т.к.сплю на ней плохо, даже на2,5 мг и слабость,мало энергии.Еще месяц принимаю бупропион 150, мне нравится, немного активировало по началу хорошо, сейчас уже меньше.Диагноз поставили астено-депрессивное состояние.Я так наблюдаю любые седативные,триттико,Атаракс дают ещё больше астению, поэтому не хочу их принимать.Триттико принимала из за сна.
Хотела спросить, можно ли подключить какой нибудь нейролептик для уменьшения тиков?И сочетается ли он с бупропионом?

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Здравствуйте, можно узнать насколько осмыслен одновременный приём препаратов стимулирующих один рецептор. Например сочетание бринтелликса и абилифая или буспирона. У всех трёх стимуляция 5ht1a с разной эффективностью. Будет ли эффект суммироваться или наоборот?
Спасибо за ответ заранее.
P.s. вопрос не от меня.

Уважаемый доктор Дивисенко, скажите пожалуйста если у человека тревожно депрессианое расстройство и фобии, и принимаемые 60 мг паксила не помогают полностью, можно ли добавить Дулоксетин к схеме( также присутствуют кветиапин 100 мг и литий 600 мг, БАР нету)?
Если можно то как это правильно делать?
Не усилится ли тревога?

__________________________________
Друг мой, друг мой,
Я очень и очень болен.
Сам не знаю, откуда взялась эта боль.
То ли ветер свистит
Над пустым и безлюдным полем,
То ль, как рощу в сентябрь,
Осыпает мозги алкоголь

Добрый день!
Через какой период лечения можно судить об эффективности нейролептика при навязчивостях?

__________________________________
Синдром Туретта, когнитивные тики

Рецидив заболевания

Рисперидон 4 мг
Анафранил 50 мг
Ламотриджин 25 мг

История моей ремиссии
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3479

Здравствуйте!диагнозы бар,шар,или шизотипическое.Обострение в виде психотики было видесять лет,никто не заметил,и в двадцать была сначала депрессия с бредом,потом мания с бредом,протекали довольно легко,с критикой,маниы на дневном и без таблеток прошла сама.Врачи в пнд сказали,что прогноз неблагоприятный и фактически отказалисьлечить.Пятнадцать лет живу только на антидепрессантах,без нейролептиков от которых были ужааные побочки(оланзапин,кветиапин,рисполепт,сонапакс,этаперазин),и нормотимиков.Мучают депрессии с тревогой и отсутствием сил.Я в целом работающий человек,только часто меняю работы,занимаюсь интеллектуальным трудом.Сейчас пью эсцитолопрам 20 мг,тревоги нет,но нет сил совершенно,сложно даже чистить зубы.Добавила иксел,нарастила до 75 мг,также в схеме трилептал 150 мг(меняю на ломотриджин),эглонил 100 мг(надеялась,что он добавит активности).2 месяца назад был депр.эпизод с сильным страхом.Месяца полтора тревоги нет,только нет сил.Врач сказал уменьшать эсцитолопрам до 10 мг,я боюсь тревоги и депрессии,вдруг иксел не подействует.Стоит ли уменьшать?Спасибо.

Здравствуйте. Хочется получить совет. Я много лет принимала азалептин в качестве снотворного. 3 месяца назад была попытка отравиться азалептином, из-за этого теперь мне его не хотят назначать. Назначили квентиакс, оказалось, что это то же самое, что сероквель. Когда-то я его пила - были глаза красные, и спать совсем не хотелось. Какие еще таблетки можно попросить? Не хочется экспериментов над своим организмом - я же не подопытный кролик! Назначали когда-то оланзапин - тоже не подошел.

Кветиапин пролонг не очень удобен для нормализации сна, но Вы можете его попробовать. Помочь должен.
Почему БАР2? Были гипоманиакальные эпизоды? Ещё желателен нормотимик, например, вальпроат.
Сонапакс - препарат запрещённый в цивилизованных странах.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Вы уверены, что тики из-за элицеи?
Самый удобный нейролептик - кветиапин. С бупропионом сочетается.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Эффект на этот конкретный рецептор суммироваться не будет.
Но дополнительные эффекты у всех препаратов разные и иногда имеет смысл сочетание.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Не нужно добавлять дулоксетин. Можно заменить паксил на дулоксетин. Или к схеме аккуратно добавлять ламотриджин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Через несколько дней.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Нужен ферритин (должен быть более 50), 25-ОН и ТТГ.
Если нужно стимулирующее действие, то это хорошая идея - заменить эсциталопрам на иксел.
Ещё активизирующий НЛ - амисульприд. Я бы заменил Эглонил на амисульприд.
Психотерапия есть?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Просить Азалептин и следить за ОАК регулярно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Кветиапин я уже попробовала. 100 мг.(я его делю) Очень чудесно подошел для сна.

Гипоманиакальный эпизод заметил врач. Я, действительно, тогда была чересчур активная и в эйфории. Ну не знаю... Дело тёмное, короче.
Меня потом долго втроём расспрашивали. Может, сейчас просто модно всем БАР2 ставить... Я считала, что у меня просто гиперактивная ремиссия. Радовалась. Да я и сейчас не огорчаюсь. Мне уже всё равно: БАР, не БАР.

Депакин мне периодически предлагают. Я спрашиваю: "Можно вместе с Ламотриджином? Я не хочу бросать Ламотриджин". Ну и после этих моих слов как-то сразу перестают предлагать Депакин.

Сонапакс я теперь заменила Кветиапином (просто подпись не поменяла).

Спасибо вам за отклик.

__________________________________
Всё всегда заканчивается хорошо.
Если всё закончилось плохо - значит, это ещё не конец.

БАР II

Спасибо. А эсцитолопрамом понимать? У меня была сильная тревога, не вернется ли она?. На психотерапию нет денег так как я пока не в состоянии работать. Железо пью, ттг всегда было в норме. Еще отменила тразадона, который пила в качестве седатика для сна, выпила донормил-с утра встала легко, появились силы. Но донормил нельзя больше пяти дней. От атаракса тяжело встаю, от кветиапина тоже самое, имеет ли смысл пробовать вальдоксан?

Здравствуйте,доктор!Подскажите,пожалуйста,поменяли схему леченич:3 раза финлепсин,вечером тералиджен,глицин по 2 т.3раза,амитриптилин 2раза.Можно ли еще оставить бупропион,который я принимала?По совместимости нормально?

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Здравствуйте Доктор! Подскажите, пожалуйста

Мой ПТ боится мне одновременно назначать два АД миртазапин и СИОЗ, говорить может быть серотониновый синдром или совсем плохо.
Но вот, мирт отменили, захожу на золофт, без мирта СОВСЕМ тяжко стало, сон нарушен весь день плохо страхи тревога.... жуть, Адаптол который выписали в качестве прикрытия не помогает
А золофт пока по видимому еще не работает, начал с 25мг три дня, сейчас 50мг первый день (итого 4 дня)
На ночь хлор 15мг
Самочувствие ужасное, на миртеле было полегче
Можно ли к золофту 50мг добавить миртазапин хоть немного для облегчения страданий перехода ?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство,
Дробышев поставил подозрение на Бар
Мирт 15мг, Элицея 15мг
Моя история

Все наладится.

Поправочка:
Если нужно заменить азалептин, то можно использовать сонапакс. Только сонапакс наиболее близок по профилю действия к азалептину. Однако, нужно сделать ЭКГ, чтобы исключить возможную кардиотоксичность.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Ламотриджин можно с вальпроатами. Только очень аккуратно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Миртазапин мне больше нравится, чем вальдоксан. Но и вальдоксан можно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

напишите все лекарства в миллиграммах.
По идее, можно.
Глицин - плацебо.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно.
СС будет если к золофту или миртазапину добавите ИМАО.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте, Доктор. Прошу Вашей консультации. Тревожным был с самого детства, в принципе тревожность всегда находилась в определенных границах и не влияла критично на качество жизни. К специализированным врачам не обращался. В конце прошлого года начался шум в ушах. ЛОР никакой патологии не обнаружил, аудиограмма, МРТ, анализы в норме. На фоне этого тревога приняла пиковую форму, которой я никогда ранее не испытывал. Обратился за консультацией к психотерапевту, диагностировали ГТР. Из препаратов хорошо подошел прегабалин. Далее уже самостоятельно начал принимать эсциталопрам. В данный момент принимаю уже почти 2 месяца прегабалин (75 мг два раза в сутки) и эсциталопрам (10 мг в сутки). Состояние вполне нормализовалось, чувствую себя, в некоторой степени, даже лучше, чем до начала шума в ушах. Если бы шум не напоминал о себе, было бы вообще замечательно.
Скажите, пожалуйста, насколько долго можно (и нужно) принимать прегабалин в моей дозировке и нужно ли повышать дозировку эсциталопрама (настроен принимать его не менее года). Спасибо.