Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте. Что делать, если тревога не проходит на схеме
Венлафаксин 225
Ламотриджин 50 (иду на повышение)
Кветиапин 100 100
Габапентин 300 300 300
Феназепам не всегда помогает, пью его по 2 мг и не чувствую облегчения тревоги.
Это просто невылеченное заболевание так себя ведёт и нужно подождать раскрытия ламотриджина, или что-то не так в схеме? Ламотриджин поднял до 50 6 дней назад.
Диагноз: затяжной депрессивный эпизод либо рекурентная депрессия.

Хотя, наверное, уже не важно

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Борюсь с этой заразой с 2017 года.
Потеря работы, операция на яичнике( лопнула киста на нем),тяжёлый разрыв с мч, посыпался весь круг общения.Первый эпизод начался с тошноты. Но это я уже сейчас поняла, тогда я наивно верила в желудок. Бесконечный поход по врачам кроме хеликобактер ничего не дал. Начиная от гастроэнтеролога, и заканчивая гинекологом мне ничего сказать не смогли. Все анализы в норме. Гормоны в порядке. Первый приступ влупил ночью. Сквозь сон я проснулась в состоянии дикого ужаса, пульс 130, рвота, тошнота. На скорой увезли в терапию, поставили панкреатит, которого не было. Прописали ферменты и Адаптол, судя по всему сразу он меня и взял. Выписали. Но при этом врач дала наставления что всё, теперь пожизненно на ферменты, строгая диета, жрать нормально ты не сможешь. Это был ещё один удар по мне в кучу ко всему остальному. Мне тогда было 26 лет.
И тут понеслось. Я стала терять в весе, перестала есть, я боялась есть, а затем и перестала спать. За полгода с 72кг стала 57кг при росте 178см. Психосоматика полезла яркая, болело всё, трясло как струну, тревога шкалила, в сон не проваливалась.

В итоге доползаю в феврале 2018го до ПТ, диагноз мне никто не поставил, врач от количества симптомов мягко говоря афигел и спросил как я это терплю? Мне кажется он далеко и сам не знал что делать, решил лупануть все и по полной. Чётко помню назначения:
Капельницы Сибазона неделю
Медопрам 10мг утром
Миртазапин 30мг на ночь
Гидазепам 0.02 утром и днем 0.05 на ночь 1.5 месяца
Флюанксол 0.5 3р в день почти все лечение

Через месяц вышла на работу.

Таким образом лечили около полугода, набрала вес до 68кг. В июле 2018 резко умирает отец от цирроза 4й стадии. Меня пытались в этот период свести с препаратов. Итог, все на мне, похороны, гидазепам амитриптиллин в уколах, отмена препаратов, откат. С сентября по ноябрь 2018 пытались обратно вытащить на миртазапине и медопраме, но медленно и результата было примерно 20%.

Принимаю решение лечь в ПНД в городе.
Там диагностировали F41.2 ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО назначили:
Сибазон в таблетках 10 дней
Венлаксор 150 мг
Миасер 30мг
Ламотрин 100мг
Арипразол 10
Выписали, устроилась на работу, улучшения начала чувствовать ближе к лету 2019. Но периодически стали лезть фурункулы по телу. За год вырезали около 15 штук, когда под общим, когда под местным наркозом. Перенесла летом же операцию уже на втором яичнике. Опять лопнула киста. Назначили ОК. Постепенно отменяла все доп препараты, сводя к моно терапии на Венлаксор. Долго сидела на 75мг. Пережила свадьбу в сентябре 2019. Оклемалась, заново зажила. Но отношения пошли не в то русло, в сентябре 2020 были с мужем на грани развода, была уже на 37.5 Венлаксора. После отпуска в августе 2020 пыталась сойти с препарата. Около месяца пила 1/4 от 75 мг Венлаксора и бац, опять откат. Только просыпаюсь утром и начинается треш. Пока лежу ещё полбеды, только стоит встать, сразу адская рвота тупо ничем (простите уж за подробности), еле живая я таскала себя на работу, где уже все начали понимать, что со мной что-то не так.Еще немного и грозило увольнение.
Сама тала возвращаться на 75мг, но брать перестало.
Но когда я поняла, что лечение не даёт эффекта нужного и встать в строй не выходит я сменила ПТ.

Она начала наращивать Венлаксор до 225мг, улучшения были на 50%. Проанализировав мои прежние назначения сейчас она мне подобрала такую схему:
Утром ламотрин 50мг венлаксор 75 мг
Вечером в 18.00 пароксетин 20мг
На ночь миасер 45мг
Плюс пью ОК Логест
НАБРАЛА ВЕС 80 КГ.ВСЕГДА В НОРМЕ ВЕСИЛА 72КГ
Ужасная сыпь на лице, только сходит одно, вылазит другое.
Симптоматика возвращается с любым стрессом. Стянутость и напряжение внутреннее, тошнота, сердцебиение бешенные, вспышки страха, тревога приглушенная, тяжело дышать, тянут и ноют ноги и руки, аж отнимает как при инсульте, не знаю уже что это миалгии невралгии хз, головокружения, раздражает всё, плачу часто,апатия, мотивации и желаний 0, либидо 0, в пмс состояние обостряется всегда. Один плюс сплю и ем норм. ВСЯ СИМПТОМАТИКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ, К ВЕЧЕРУ ПРИХОЖУ В СЕБЯ БОЛЕЕ МЕНЕЕ.
Мне 29 лет в этом году, очень хочу родить ребёнка. Согласна на фарме сидеть пожизненно, и на фарме рожать.

ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ, ОТВЕЧУ НА ЛЮБЫЕ ВОПРОСЫ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТЫ И ПОДДЕРЖКУ. ЧТО-ТО МОЖЕТ НЕ ТАК СО СХЕМОЙ?

Здравствуйте доктор, ГТР биполярный спектр. Селекса и Мирт выкинули в гипо, потом в смешанку. Были гипо и без АД, чаще гневливые. Пробывал раньше много разных АД без нормотимика, сразу рушился сон, скачки настроения итд. Сейчас принимаю Ламиктал 200мг и 50мг Квета, с Клоном и Лирикой (в очень небольших количествах). Беспокоит тревога. Что посоветуете?

Здравствуйте доктор!
При реккур.депрессии можно вернуть эмоции,когнит.функции и удовольствие от жизни?
Пью ципралекс 15 мг 2 мес, вальдоксан 25 мг 2 недели.
Арипипразол может вернуть эмоции или вообще их отключит.

Спасибо!

Нужно найти хорошего очного психиатра и подбирать схему лечения. В схеме должен быть мемантин.

Добрый день с какими анализами лучше идти сразу к врачу? Депрессия, тревога, хроническая усталость.

Здравствуйте, доктор.
Я бросила пить эсциталопрам 8 дней назад, после 2 мес приёма.

Цель назначения была наладить сон и убрать кветиапин, который пила год 12,5 мг. Кветиапин помогал хорошо, но набирался вес, и к тому же через год эффект стал меньше.
С апреля начала эсциталопрам, эффект был мизерный, и это был мой 4 ый заход на эсциталопрам (до этого лечили им панические атаки и реактивную депрессию).

Предыдущие 3 раза помогало. В этот раз через неделю после начала приёма заложило нос, началась апатия, мрачные мысли.
В какой то момент был просвет, примерно через месяц, вроде появилась энергия, апатия стала меньше, но остальное осталось.

Особенно мешает заложенность носа, тк с ним у меня старая проблема, и она сильно ухудшилась.
Иду завтра к своему врачу, меня лечит домашний врач, а не психиатр. Не знаю что просить

Прошу вас посоветовать что-то, но без побочек связанных с ринитом, если вообще такие есть.

Сейчас стало хуже, состояние ступора, мысли пошли мрачные. Овощизм, и апатия. Всего 8 дней без эсциталопрама.

Самое непонятное, что, до того как я начала пить эсциталопрам в этот раз депрессии не было совсем, была только бессонница.
А появились симптомы через неделю после начала приёма.
А сейчас ещё хуже.
Есть не могу 3ий день. Вообще про еду не вспоминаю.

Добрый день, доктор! Меня зовут Слава и мне 27. Очень прошу помочь советом - депрессия которая длится уже 3 года, начал обращаться к психотерапевтам 2 года назад. Сначала пил Ципралекс (второй раз начал курс ,в первый раз в 2015 был курс на 7 месяцев, была тревога и панические атаки от которых Ципралекс мне очень помог, и чувствовал себя отлично).
В этот раз ципралекс 10мг не помогал, так же пробовали паксил и сераталин (по 3 месяца) , затем венлафаксин производство "органика" 150 мг /сутки в течении 4 месяцев ноль эффекта. В марте стало хуже и лег на дневной стационар в психотерапевтический центр на 27 дней.

Диагноз тяжелая Эндогенная депрессия с апатией - на стационаре принимал 225мг венлафаксина ( производства "алси") и 30 мг миртазапина(калиста) на ночь, были значительные улучшения и в последние дни стационара чувствовал себя прекрасно и на 100% был уверен что депрессия закончилась.

Но после стационара и перехода на дженерик " венлафаксин органика" на 5 дней начался эффект отмены , вернувшись на производителя "венлафаксин алси" Эфект отмены прошёл но улучшений не было, в течении 3х недель(чувствовал себя так же плохо как до стационара), Врач посоветовал перейти на другой дженерик - Венлаксор (производства латвия) и повышать дозировку - сначала была 3 недели схема 225 мг венлаксор и 15мг миртазапин. Сейчас пью 300мг Венлаксора уже 4 недели и 2 недели как добавил 30мг спитомина и так-же 15 мг миртазапина на ночь.

Анализы на ферритин говорят хорошие - Железо 26.16 мкмоль/л, Латентная железосвяз. способность 20 мкмоль/л, Общая железосвязывающая способность 45.7 мкмоль/л, Трансферрин 2.14 г/л *, насыщения трансферрина 48.7 %, Ферритин 141 мкг/л, Витамин В12 - 458 пг/мл.

Мрт, ттг, щитовидка, ЭКГ в норме.

Есть вероятность что венлафаксин теперь просто на меня не действует и нужен другой препарат? ПТ предлагает Литий ( именно для лечения депрессии, БАР нет), боюсь побочек, возможно кто то сталкивался с похожей ситуацией ?

Здравствуйте, как влюбляюсь все время думаю о любимом (последние восемь лет о муже), все время перед глазами, думаю почему не любит и так далее, буквально как открою глаза и до засыпания. Правда особо не борюсь с этим хотя ну очень мешает. Образ и мысли сопровождаются интенсивными эмоциями и переживаниями. Вижу огромный смысл в отношениях, много непонимания. Из диагнозов бар, возможно шар. Гипоманий не бывает, маний тоже (была одна давно). Энергии всегда очень мало. Пью ламотриджин 100 мг и дулоксенту. Никакие нейролептики никогда не шли, только хуже. Скажите, пожалуйста, это навязчивости или особенности в пределах нормы?

Нужно подбирать антидепрессант. Сертралин, венлафаксин.

Спасибо. Пока ждала вашего ответа начала дулоксетин.
Может подойти?

Здравствуйте Сергей Иванович, можно такой вопрос:

Мне эндокринолог озвучил такой нюанс как риск повышения пролактина на фоне приема СИОЗС, соответственно потенциально риск ишемической болезни сердца и гипертонии.
Врач утверждает что пролактин у меня повышен - 6,87 нг/мл при реф значениях 2,64-13.13

Насколько распространено что прием антидепрессантов в итоге приводит к такой клинике?
Как его можно понизить не прерывая прием лекарств?

Спасибо

Здравствуйте! При ГТР но отсутствии депрессии, невролог выписала Рокона+Атаракс, на вторую неделю приема появились мысли о самоубийстве, она дала направление к психиатру, тот сказал что эти АД мне не подходят и выписал Флуоксетин утром+Тералиджен вечером, пью 4 неделю, началась депрессия, но тревога по утрам стала менее выражена. Теперь стало накрывать вечерами (раньше не было такого). Подскажите, могу я просто отказаться от приема АД, что будет в этом случае? Если я оставлю только Тералиджен.
Спасибо!

Да.

У Вас нормальный пролактин.
ИБС и гипертония от пролактина не зависят.
Зависят от липидного профиля и артериального давления. АД и липиды проверяли?

Или этот врач странный, или Вы его неправильно поняли.

Пью 30 мг 10 дней. Есть улучшения, но недостаточные.
Стоит ли повысить дозу, и когда? Спасибо

спасибо, ад сказала в норме для 30 лет, липидный профиль:

ЛПНП - 2,75 ммоль/л (1,47-2,6)
ЛПВП - 0,95 ммоль/л (1,03-1,68)
ЛПОНП - 0,29 ммоль/л (0,26-1,04)
Триглицериды - 0,63 ммоль/л (0,44-1,7)
холестерин -3,99 ммоль/л (3,3-5,2)

Есть ли тут какие то риски? Буду благодарен если дополните комментарий.

здравствуйте
скажите,а золофт это активирующий ад?снижает ли он аппетит?
хочу добавить к оланзапину(5мг) либо золофт либо флуоксетин,нужно что-то активирующее и снижающее аппетит

Здравствуйте, можете подсказать, почему на АД , в моем случае ципралекс, 10 мг мало, а 20 много, 15 не дорабатывает. Это о сем говорит? Что АД слабый для меня? Ремиссия 85%, 15% это иногда бывает тревога, раз два в мес. Потенциирование АД разной фармой не помогло. Что делать?

И второй вопрос, лишь клоназепам снимает тревогу как 03 и адреноблокаторы. Например, феназепам так не помогает. Это о чем то говорит? Клон все же протисудорожный.. мало ли что

Здравствуйте, доктор! Очень хочется попасть к Вам на очный прием. Возможно ли это ?

нет смысла сидеть на 30 мг, если у Вас нет дефицита массы тела.

Дивисенко, Здравствуйте доктор,у меня невроз навязчивых состояний (приченения вреда)уже больше 10 лет,все года лечусь сертралином 50мг всегда помогл, лечение по 2 года,сейчас я на третьем заходе на сертралин 100 мг пью 4 месяц депрессия вроде легче но навязчивости не уходят из-за них сильная тревога,когда не выносимо пью Лоразепам, посоветуете доктор что я могу сделать повысить дозировку или же переходить на другой препарат?выписывали Атаракс и Кветиапин но я их не пила,что можете сказать про эти лекарства они эффективны при навязчивостях? очень устала состояние выматывает ((

Нет, не активизирующий. Аппетит он не снижает.
Аппетит могут снижать флуоксетин или иксел, и то, не всегда.

Если есть проблемы с аппетитом, можно рассматривать оземпик или саксенда.
Но эти лекарства должен назначать эндокринолог.

Дивисенко, Здравствуйте доктор,у меня невроз навязчивых состояний (приченения вреда)уже больше 10 лет,все года лечусь сертралином 50мг всегда помогл, лечение по 2 года,сейчас я на третьем заходе на сертралин 100 мг пью 4 месяц депрессия вроде легче но навязчивости не уходят из-за них сильная тревога,когда не выносимо пью Лоразепам, посоветуете доктор что я могу сделать повысить дозировку или же переходить на другой препарат?выписывали Атаракс и Кветиапин но я их не пила,что можете сказать про эти лекарства они эффективны при навязчивостях? очень устала состояние выматывает ((

спасибо за ответ
скажите а что лучше сертралин или эсциталопрам?и в чем вообще разница?заранее спасибо

Дивисенко, Здравствуйте доктор, хотела спросить про Лоразепам,если его принимать например 2-3раза в неделю на маленькой дозировке 0,5 может развиться зависимость?

назначили клоназепам и ципралекс от гампа
клоназепам 0.5 по пол таблетки утром и вечером.
ципралекс 5 мг 6 дней 1/2 табл, 6 дней 1 табл, и потом по таблетке утром и вечером.
ощущение, что заливает водой от клоназепама и тормозится моторика кишечника. может ли такое быть или я себя накручиваю? нормальная ли это вообще схема для такого расстройства?
спасибо!

Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Страдаю депрессией с тревогой.
Принимаю 20 г медопрам, 75 кветирона уже пол года. Не могу найти свою дозировку. Постоянно какие-то качели. Бывают дни с хорошим настроением, без тревог, а бывают с беспричинной тревогой, какое-то напряжение в голове держит. Сразу все раздражает и пытаюсь найти причину этого всего. Постоянный анализ в голове.
И так циклами. Улучшения есть, но хотелось бы уже найти свою дозу, чтобы состояние было стабильно ровное.
Может, мне эти препараты не подходят или нужно пить что-то типо Гидазепама?
Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройство с выраженной вегетативной симптоматикой. Врач назначил кломипрамин 25 мг. Но по опыту плохой переносимости велаксина (очень были сильные приступы тахикардии даже с 1/8 от 37,5 мг, так что я так и не смог на него залезть, при том что пил ещё Атаракс и Зипрексу2,5 мг 2) боюсь начинать сразу с целой таблетки. Но она с оболочкой. В связи с чем вопрос: можно ли её делить, чтоб начать с меньшей дозы и постепенно нарастить? Если поделю, не будет ли усиление или ослабление эффекта? Мне также назначили карбамазепин для прикрытия, но всё равно страшно. Спасибо.

Вы принимаете более современный препарат, чем перечисленные.
Александр, не нужно метаний, терапия хорошая, просто действует не сразу.

Чем больше я начинаю дергать отца по поводу смены лечения и он получает отрецательный результат от врача тем больше нервничает еще.

Незнаю как поступить правильно. Особенно теперь после такого ответа врача, странного даже для меня. Так как сиозс это вроде современный препарат.

Спасибо.

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста насчет назначения препаратов и может какогто врача опытного в Москве. Отцу стало плохо. Дважды ранее 7 лет назад вылазил из состояния тревоги, сопровождаемой ужасной бессонницы, которые начинались изза проблем с бизнессом и финансами. Помогал ему триттико. Первый раз как началось в 45 лет, он 2 года ходил как овощ, совсем не узнавал его и не понимал что с ним, ему тритико помог за месяц, вернул сон, более менее, потом он не смог разгрести что навалилось за это время, опять скатился сразу за год в тревогу, при этом видимо силы оставались еще тогда была попытка СУ, чудом остался жив, врачи все залатали, уехал в Россию, помог ему опять триттико восстановить состояние. 7 лет ремиссия была.

Держался морально и физически. Появилось куча уверенности в себе за это время. От чего на работе (он фитнес тренером работает сейчас в тренажерке в клубах москвы), изза несправидливой ситуации по отношению , к нему, и некотрому давлению, создал конфликт, стрессовую ситуацию, который не решился в его сторону, и месяц все было нормально, сменил место работы, говорил что без проблем все, что это не страшно был полон уверенности и т.п. но по финансам начал не вытягивать, плюс тот стресс что перенес, последние два месяца в общем опять его начало накрывать и слетать сон. А ему постоянно нужно быть в форме, вести занятия, самому заниматься, ему уже 54 года сейчас.

Он начал опять триттико сам принимать от 50 до 100. Но говорит что в этот раз не помог ему уже. Вначле только немного давал сон потом перестал. А прибитость осталась. Ранее говорил что препарат на него работал вообще без побончых эффектов, либо он их не ощущал.

Я посоветовал к врачу сходить. Он выбрал клинику в интернете Клиника Василия Шурова

https://www.youtube.com/channel/UC9Nr66 ... 60lSP-pPtg

К этому врачу
Гладышев Виталий Николаевич
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/852154-gladyshev/

Отец рассказал ситуацию. Было назначено поднять Триттико до 150, атаракс 3 таб. по 0.5 в сутки, и кветиапин наноч.

По первым 5 дням приема самочувствие не улучшилось. Только ухудшилось. Говорит что спит кое как. Но плохо, постоянно еле ходит, еле ведет занятия, накрывает тревогой.

По советам врачей в интернете я ему предложил проконсултироватся с врачем и сменить лечение на сиозс(сертарлин эциталопрам) + кветиапин + от обострения тревоги транквилизатор. БД или аналог.

Ответ врача был
Чем больше я начинаю дергать отца по поводу смены лечения и он получает отрецательный результат от врача тем больше нервничает еще.

Незнаю как поступить правильно. Особенно теперь после такого ответа врача, странного даже для меня. Так как сиозс это вроде современный препарат.

Спасибо.

Здравствуйте! У меня на почве затяжного стресса и триггерной ситуации (воспалился сустав на ступне, страх ревматоидного артрита, которым болела бабушка) появились боли в кистях рук. Ломит при движениях + иногда ощушение, как будто комары или осы покусали, хотя внешне ничего не видно. Артрита у меня нет, диабета тоже, проводимость нервов тоже померили, в обшем, похоже, что я схлопотала соматоформное болевое расстройство. Поскольку это началось недавно, в мае, я очень надеюсь, что это обратимо. Мне выписали ципралекс и триттико.Ципралекс я принимала месяц по 5 мг, пару дней назад перешла на 10, ну а триттико 50 мг на ночь. Но боли в руках только усилились.
Скажите, пожалуйста:
1) Имеет ли мне смысл переходить на Симбалту, или подождать, пока раскроется новая дозировка Ципралекса? От боли он, похоже, совсем не помогает. А меня пугает именно боль, когда её нет, нет и тревоги.
2) Были ли в Вашей практике пацианты с подобной проблемой? Из-за отсутствия улучшений я очень боюсь, что это будет прогрессировать и окажется неизлечимо. Эта мысль усиливает тревогу. Есть ли шансы вылечить?
Заранее спасибо за ответ!

А зечем убирать дулоксетин?
Спиртное, конечно, лучше избегать, если оно приводит к ухудшению. И да, такое бывает, спиртное у некоторых пациентов вызывает ухудшение.
Сочетание дулоксетин + прегабалин - хорошее. Если эта схема работает и нет сильных побочек - лучше не менять.
Нужно присоединить разговорную психотерапию. Психотерапия есть?
И Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Здравствуйте доктор
Болею 6 лет, с 2015, все началось с ПА и тревоги сильной после одного раза употребления марихуанны, потом присоеденилась депрессия и головные боли хронические ежедневные напряжения (сдавливающие голову как обручем) Депрессия выражалась в чувстве тоски, душевной боли, сжатия грудной клетки, слабости, отсутствии сил и эмоций
Принимал различные АД, эффекта не получил
принимал бринтелликс 15-20 мг, были просветы вроде на нем
Потом начал калифорнийское ракетное топливо, сначала стало хуже будто бы, усилилась депрессиия, потом я просто от безысходности выпил бринтелликс 15 мг вместе с топливом (дозы были 150 вела и 30 мирта) и на след день почувствовал себя очень хорошо, давно так хорошо не было. но уже на след день было плохо несмотря на вновб выпитый бринт...
потом начали появляться улучшения, венлафаксин я на тот момент пил 225 уже а мирт 45, бринтелликс то пил то не пил вместе с этйо схемой, но день или 2 в несколько недель были хорошие точно, выходил будто в кратковременную ремиссию на день-полтора потом резко бухался обратно в тоску и депру...
Потом бросил я бринт мешать с этйо схемой, и через 3 дня резко почувствовал сбея хорошо уже без бринта на одном топливе. Но это длилось только лишь день, потом снова тоска...Дальше пробовал растить дозы (вел пробовал до 375 мирт 45). Ну периодически просветы случаются но хотя бы даже недели здоровой не было. также на этой комбинации появилась тревога которой не было с 15 года...И ПА...Улучшения сложно понять от каких доз..допустим вот случай- принял 375 вела (не единожды, а уже неделю пил эту дозу) и весь день чувствовал себя плохо, тоска режущая выкручивающая все внутренности...потом выпил на ночь 45 мирта, (ещё 200 лама выпил в тот день) уснул...потом просыпаюсь и чувстсую себя хорошо, прям отлчино, я радостный часов в 11 дня выпиваю уьтреннюю дозу венлафаксина (150) и через пару часов меня раз и кидает в тоску и депру, будто и не было улучшения...
Я вот сделал вывод что слишком много вела тоже плохо, нужно чтобы была какая то определенная концентрация, есмли выше или ниже работаить не будет... это правильно? Если на схеме случаются улучшения значит она рабочая ведь так? просто ее нужно как то доработать? или лучше растить выше и выше? Может мне добавить что то?
Мне назначали с этой схемой квет, но он мне не зашёл, была тахикардия и ПА сильные на нем, хотя и улучшения были вместе с ним, но непонятно он влиял или нет?

Здравствуйте, недавно я переболел ковидом, лежал в больнице. Вышел и вдобавок ко всем послековидным прелестям типа постоянной усталости и проблемам с дыхалкой (было 52% поражения легких) накатила депрессия с бессонницей. Сходил в ПНД, там мне психотерапевт выписал ципралекс (два года назад я его уже принимал около года, тогда, хоть и не быстро, но помог), к нему еще атаракс, мексидол и нобен. Начал принимать десять дней назад, 4 дня по 0,25, 4 дня по 0,5, и два дня уже по 10 мг. До начала приема сон был плохой, но хоть какой-то. Затем стал рано просыпаться и потом не уснуть. Атаракс я принял один раз на ночь - все равно проснулся в пять утра и не смог уснуть, а днем был размазан, вообще ничего не мог делать. Есть еще феназепам, вчера принял четверть на ночь. И хоть спать и хотелось, но сегодня ночью не уснул вообще. Состояние ужасное, еле шевелюсь, усталость жуткая... Пугает это состояние, я не знаю, продолжать ли принимать ципралекс или ползти к врачу за чем-то еще. Спасибо вам заранее за ответ.

Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, сколько можно принимать прегабалин Габана. Сочетание Дюлок 60 и Габана 150 вывели меня в отличное состояние, потом постепенно снизила Габану др 75мг и потихоньку её убрала, через 2 недели опять начались хронические боли, один Дюлок 60 не справляется. Прегабалин принимаю около 5 месяцев в дозе то 75,то 150,как только убираю все обостряется. Можно ли его принимать постоянно хотя бы в минимальных дозах или стоит менять АД? Спасибо

Вам нужен нормотимик. Например, ламотриджин, в дозе 200-300-400, но заходить на него нужно очень очень очень медленно.
Или вальпроат. На него можно зайти побыстрее.