Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Смотря какие антидепрессанты. Самые изученные и безопасные: сертралин, эсциталопрам, венлафаксин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Оба препарата работают как плацебо. Это работает, потому что у Вас хорошее самовнушение.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Благодарю за ответ. На глюкозу еще стоит проверять?

Если можно, еще очень остро волнующий вопрос, вдогонку. Сейчас ситуация такая, что беспокоит в основном опять очень плохой сон(но правда не так остро как было раньше, что вообще не мог заснуть), без приема гидазепама(неделю назад принимал 004г перед сном, выспался, и на протяжении недели сон ухудшался резко, уже до мучений прямо, вчера опять принял и опять лучше гораздо поспал). Поверхностный, частые просыпания, трудность в засыпании, повышение тревожности в течении ночных просыпаний. Плюс на фоне плохого сна общая тревожность. Как дневная(если есть силы то снимает на пару часов занятие спортом) так и ночная. С приемом гидазепама засыпаю в разы лучше. Пробовал пару дней лиривон по 1/4, действует не так хорошо, плюс целый день потом сонливит. Но без него и гидазепама совсем плохо.

Был недавно на приеме у этого врача(пока ищу еще по Вашему совету другого психолога), сказала принимать снова золофт по 50мг 8 месяцев, 0.5 флюанксола 5 месяцев(по ее словам, в общих чертах, как вспомогательный способ снятия излишней навязчивой тревожности), 1/4 леривона, 4 месяца(для улучшения сна без гидазепама). Отменять постепенно гидазепам, растягивая дни его приема(дозы у меня были системные(4 месяца) но минимальные 0.2, редко 0.4).

Сейчас меня в первую очередь остро волнуют проблемы со сном на фоне отмены гидазепама. Без гидазепама сон резко стремится к нулю. Как можно его качественно наладить? Лиривон я так понимаю, по вашему, не подходит для этой цели(он плох как сонник по Вашему?), чем его можно заменить? Это пожалуй сейчас самый критический пункт. С продолжением золофта, я так понимаю, Вы согласны. Мне было сказано наново начать его принимать, но я боюсь еще большего ухудшения сна и тревоги, так как без гидазепама и так очень плохо, если ничем не буду прикрываться.

Синдром Шегрена? Ок, спасибо.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.

Здравствуйте!если можно проконсультируйте,пожалуйста.болею с 2015 года,после смерти мамы от онкологии.началось срк,дошло до растройств психики,тревоги.принимала почти все антидепрессанты.пока с ними на гидазепаме легчк,хатем слабость ,апатия,срк.сейчас принимаю эссобел 10 мг,эпилептал 100 мг.состояние на70 %.мучает ужасная потливость при ходьбе,когда что то делаю течет по всему телу.простуды,простудила поясницу,шею.еще тонус всех мышц спины.это побочки АД?может маленькая дозировка?или еще болезнь? Спасибо

ОК, спасибо, но спина то болеть перестает. ещё бы чем самовнушиться :(

__________________________________
пил венфлаксин до 200мг., выпал в дикую апатию, перестал пить.

Здравствуйте! Сочетается ли эсциталопрам с лозартаном и амлодипином? Лозартан пью утром, амлодипин вечером, эсциталопрам планирую пить днем.

Здравствуйте! С конца 2017 года после стресса развилось тревожное расстройство. Почти год заходила на Ципралекс. Организм ослабленный, тяжело реагировал. Постепенно ушла бессонница, вернулся вес. Выше 5 мг поднять не смогла, обострилась тревога. Ципралекс по тревоге не дорабатывает. Самая большая проблема - спазмы. От них головокружение, неустойчивость при ходьбе. Астения. Пробовала - ламотриджин, стрезам, миасер - не пошли. Кветиапин на 3-й день вызвал сильный герпес, видимо, нарушил иммунитет (до этого герпеса не было года 3). Чем можно аугументировать Ципралекс, чтобы снять спазмы? Спасибо.

Дивисенко, Здравствуйте, доктор.
У меня такая проблема. Депрессией болею с 2004 года. Долго и упорно лечился все эти годы и, наконец, достиг ремиссии в 2012г. С тех пор нахожусь на поддерживающей дозе эсциталопрама-2,5мг и миртазапина-3,75мг.
До апреля 2019 года состояние было нормальным. А вот с середины апреля с.г. появилась физическая слабость. С утра встаю и уже чувствую ее. При ходьбе ноги не тянут, упадок сил, ничего не хочется делать , только лечь в кровать. Причем артериальное давление нормальное 115-125/65-75.
Как вы думаете, это связана с моей депрессией? Что делать с дозами АД, может стоит поднять их и на сколько? И вообще, связаны ли эти симптомы слабости с депрессией?
Буду премного благодарен за советы и рекомендации всем, кто имел дело с таким проявлением.
К сведению, мне 68 лет. Все нужные анализы ОАК и БАК в норме. Пропил недавно поливитаминный комплекс. Результат никакой. Слабость никуда не ушла.
Спасибо, жду комментариев и дельных советов.

__________________________________

Здравствуйте доктор. У меня вопрос по подбору препарата. Диагнозов у меня несколько.Неврастения, окр, ГТР, социофобия. Было перепробовано несколько препаратов:леривон, амитриптилин, кветиапин, тритико..
В итоге нашел для себя миртазапин. Начал спать и тревоги сильной больше нету, но тем не менее он один не дорабатывает..Напряжение всё равно имеется..
Я подключил к миртазапину эсциталопрам..И к 20му дню на дозе 15 мг, я чувствовал себя отлично!!Так не чувствовал себя лет 10 точно. Думаю , что очень скоро бы вышел в ремиссию. Но стали сильно выпадать волосы и я слез с него...
Сейчас напряжение снова вернулось и я думаю какой препарат добавлять...
Если от эсциталопрама было выпадение волос, то значит ли это , что и от других СИОЗС тоже будут выпадать?
Какой препарат можете порекомендовать?Спасибо.

__________________________________
Циталопрам 10 мг
Миртазапин 30 мг

Золофт 50 мг частенько не работает. Увеличивайте до 100-150-200 мг.
Чтобы наладить сон - хорош миртазапин или кветиапин. Утренняя сонливость проходит через несколько дней. Но дозы нужно подбирать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Это может быть что угодно.
Пишите сроки приёма и суточные дозы (в мг) лекарств, которые "не помогли"
Анализы нужны: ОАК, ТТГ, ферритин, 25-OH
Нужна психотерапия.
Эсобел 10 мг - доза начальная. Увеличивайте 15-20 мг и так далее. Эпилептал тоже можно будет увеличить.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Организуйте себе разговорную психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Сочетается.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Кветиапин не влияет на иммунитет, это совпадение.
5 мг ципралекса бессмысленно аугментировать. Другой антидепрессант используйте.
Если что - можно вальпроат использовать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Нужен ферритин (должен быть более 50) и 25-ОН и ТТГ.
И сходите к терапевту. УЗИ внутренних органов, КТ (рентген) грудной клетки.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Уверен, что это совпадение - выпадение волос и эсциталопрам.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте доктор. Очень нужен ваш совет.
Я принимаю Венлафаксин, срок приёма - год.
Сейчас уже второй месяц пью дозировку 75 мг. Недавно (две недели как) перешла на 37,5 мг.

Дело в том, что месяц назад я забеременела. На 4 неделе случился выкидыш.
Гинеколог сказал, что с таблетками это вообще не связано никак, так как этот срок передается только генетика. Плод от меня еще ничего не получает. То есть, выкидыш случился по каким-то генетическим отклонениям.

Сейчас гинеколог сказал, что я быстро восстановилась и могу пробовать беременеть с нового цикла.
Но у меня появились плохие сны и вообще сон ухудшился. Симптомы прошлого года не вернулись. Но тревожность явно выросла.
Я не знаю, как поступить. пить так, чисто психологически, 37.5 мг Венлафаксина. Или повысить дозировку до какого-то времени. Или вообще убрать.

Просто теперь я боюсь, как бы из-за беспокойства у меня не вернулось снова бесплодие или не случился повторный выкидыш. (Дело в том, что мне 36 лет и не было ни одной беременности, только вот после лечения Венлафаксином, а я вижу прямую связь теперь, получилось забеременеть. Никаких гинекологических болезней нет. Ну, кроме воспалительных процессов, которые тоже прошли на Венлафаксине...То есть, получается психосоматическое какое-то бесплодие...)

Заранее благодарю вас за ответ.

__________________________________
Велаксин 37, 5 мг.
Магний В6.

Венлафаксин разрешён при беременности и ГВ.
Сейчас хотя бы до 75 мг в сутки венлафаксин увеличьте.
И идите к психотерапевту, прорабатывать психологическую травму выкидыша.
И проверьте ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50) и 25-ОН

У Вас в подписи - трилептал. Его во время беременности Вы тоже принимали?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Благодарю за ответ!
Трилептал - принимала по 75мг утром и вечером. Но как узнала, то перестала, то есть, где-то на 2 неделе.
Он может быть опасен?

(По анализам - всё в норме. Кроме витамина Д. Понижен. Впервые его сдала, решила проверить)

__________________________________
Велаксин 37, 5 мг.
Магний В6.

Здравствуйте, доктор!
У меня АИТ (ТТГ - 6.45) и на его фоне, скорее всего, депрессия. Хотя к последней я склонна по жизни.

Депрессия, скорее всего, вызвана недостатком гормонов щитовидки. Пью элтероксин, когда гормоны наладятся, хочу поменять дозу АД или заменять на другие. Может, вернусь к амику, он действеннее.
2) Проверилась на серотонин - очень дорогой анализ, но один раз я решила его сдать. Норма - от 80 до 400 , у меня 60 на фоне приема антидепрессантов.
3) Ферритин и магний в норме.

Принимаю (кроме Elteroxin) : триттико ( 2/3 таблетки на ночь), утром ципролекс -1/2). Но со сном и настроением все равно плохо.
Присоединилась тахикардия. Это само по себе или м.б. из-за лекарств?

Что вы посоветуете?

До 2-х недель безопасно принимать любые препараты.
Венлафаксин можно ещё поднимать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Анализ на Серотонин - бессмысленен.
Ферритин - сколько именно? Должен быть более 50.
Ципралекс - минимальная лечебная доза 10 мг
Тахикардия может быть от чего угодно.
Психотерапия у Вас есть?
Эльтироксин - какая доза? И ТТГ на его фоне какой?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

L-Тироксин был долго 50 мкг и анализы были шикарные. Потом был сбой и назначили еще 12, 5 , а с середины июня принимаю по 75. Анализ на ТТГ рано сдавать, должно пройти хотя бы полтора месяца. Состояние удовлетворительное, еще месяц назад ходить не могла из-за слабости и развилась депрессия.

Ферритин, посмотрела, низковат- 19,6.Хотя вроде бы в референтных рамках.

Психотерапевты ( двое) от меня отказывались после 4-го 5-го сеанса. Написали медикаментозное назначения и отправили с богом. Я очень открыта и легко шла на контакт, так что не понимаю, зачем от меня ( и моих денег) отказываться.

Спасибо, что ответили.

Норма ферритина при пси- расстройствах - более 50!!!!
А Вы не спрашивали этих пси- почему они от Вас отказываются?
Очень странный феномен. Вы обсуждали правила и границы психотерапии?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте доктор Дивисенко.
Я пью 500 квета (400 лонга(200 в 12 00 и 200 в 16 00) и 100 нормального в 20 00)
И 100мг лама утром в 9 00.
Состояние сносно. Иногда хуже иногда лучше. Но тревога фоном всегда! Не много (и так бывает), но в основном средняя, терпимая. Могу очень редко расслабиться.
Вчера вечером, забыла выпить свой вечерний квет(100), уснуть было тяжко и проснуться так же. Но раскочавшись поняла, что спокойная и абсолютно без тревоги.
А может мне моя доза квета уже большая? Может стоит попробовать убрать его на эти 100 мг? Может именно обычный квет тревогу гонит.
Спасибо заранее
Дозу свою пью с 2014 года. Пила до 700 мг - грузил очень.

__________________________________
С 2014 квет 100мг/сутки(50 лонг, +50 на ночь)
с 02.2018 лам. 100мг
Арипипразол с 20.02.24 7,5 мг всего
Метформин 3000мг,Л-Тироксин
Железо,витамины ,Омега 3 и т.д. и т п.


Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

Здравствуйте!
Хотела бы спросить вас: я не могу отделаться от мыслей о прошлом, зачем я так все сделала, зачем был такой психоз! Все время думаю что все могло бы быть по другому! Уже 2 года прошло с моего состояния. Сейчас состояние получше, т.к. я дома в декрете. Начала немного делать гимнастику. Но все равно депрессия и страх и мне стыдно жить из-за всего что произошло. Можно ли восстановиться и не вспоминать все плохое?

Здравствуйте!
Хотела бы спросить вас: я не могу отделаться от мыслей о прошлом, зачем я так все сделала, зачем был такой психоз! Все время думаю что все могло бы быть по другому! Уже 2 года прошло с моего состояния. Сейчас состояние получше, т.к. я дома в декрете. Начала немного делать гимнастику. Но все равно депрессия и страх и мне стыдно жить из-за всего что произошло. Можно ли восстановиться и не вспоминать все плохое?

А какой диагноз?
Попробуйте так... Может быть другой препарат для сна можно использовать, например, миртазапин.
Что с ферритином (должен быть более 50) и ТТГ и 25-ОН?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Нужно подобрать лекарства и заниматься психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, добрый день, доктор!
Подскажите, пожалуйста, пью симбалту 90 мг 6 дней, до этого 3.5 недели 60 мг, тревога так и не уходит, при увеличении дозы было ухудшение симптоматики.
Сколько длится это ухудшение при увеличении дозировки?
И как понять достаточность или слишком большая дозировка?
Может ли слишком большая дозировка увеличивать тревогу?
Или со временем рецепторы должны десенсетизироваться в любом случае?

__________________________________
ГТР с депрессией, 2 эпизод, ципралекс с 03.01.2019 15 мг
С 17. 05. 2019 кетилепт 200 мг на ночь,с 08.06.2019 ламиктал 200, c 21.06.2019 симбалта 60 мг, ципралекс отмена, с 10.10.2019 симбалта 120 мг
ГТР с депрессией. История Nadine29.

Спасибо большое Доктор.
Основное у меня БАР 1.
Завтра же сделаю анализы.
Вводить что то новое побаиваюсь т. К. Нет возможности сдать обязанности.

Знаю, что полный эффект от квета ждать долго, когда начинаешь его пить и заходить можно быстро.
А как с понижением дозы? По 25 мг за две недели? Или в моём случае, т. К. 400 мг ещё остаются, эти 100 мг нормального большой погоды и не делают?

__________________________________
С 2014 квет 100мг/сутки(50 лонг, +50 на ночь)
с 02.2018 лам. 100мг
Арипипразол с 20.02.24 7,5 мг всего
Метформин 3000мг,Л-Тироксин
Железо,витамины ,Омега 3 и т.д. и т п.


Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

Добрый день! Очень прошу помощи. Сижу плачу, что делать не знаю.Врач прописала препараты я на них толстею, на работе уже спрашивают не беременная ли я, а была худышка, заменить не хочет препараты мой врач. Но самое главное вторую ночь не сплю, вертелась как веретено и всю трясло. В конце концов выпила все что было и заснула. Следующую ночь боюсь как огня.Не сплю и сильно толстая теперь, отчаяние у меня очень сильное. Врачу написала, но она проигнорировала, звонить мне запрещает, только писать.

Утро паксил 2табл, депакин 300. Ночь кветиапин 100, депакин 450, вальдоксан 25

ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!

Может посоветуете другого врача, правда у нынешней я 7 лет

Попробуйте ещё раз зайти на 120 мг. Если будет много побочек - значит, Вам не повезло и дулоксетин - не Ваш антидепрессант.
Второй вариант - аугментировать 90 мг дулоксетина приёмом другого препарата (ламотриджин, кветиапин и т.д.)
Какой ферритин и ТТГ и 25-OH?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

В Вашем случае 100 мг большой погоды не делает. Можно добавлять для устранения тревоги прегабалин или габапентин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Получите второе мнение, Обратитесь к другому врачу. И что Вы лечите? Психотерапия есть? Нужны анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (д.б. >50), 25-OH.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Какой город и какой у Вас диагноз?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Какой город и какой у Вас диагноз


Утро паксил 2табл, депакин 300. Ночь кветиапин 100, депакин 450, вальдоксан 25
Замучилась, даже фенозипам не помогает, я его даже увеличила,и еще когда совсем не спиться целую дозу кветиапина добавила, верчусь кручусь как уж на сковороде
Живу в Москве

Диагноз БАР, не сплю без лекарств уже 7 лет

Заранее спасибо

Меняёте лечение.
Можно увеличивать паксил до 60, а депакин минимум до 1000 мг в сутки.
А вальдоксан можно заменить миртазапином.
Психотерапия есть? ОАК, ТТГ, ферритин (д.б.>50)?
Какой БАР? 1 или 2?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Почему белое кажется розовым? Было так в больнице - белые стены заливало ярко розовым цветом. Прошёл год, и сейчас опять появилась эта иллюзия. Не мешает,но всё же как-то странно. Может ли это быть побочным от таблеток? В больнице много чего давали, всего не вспомню. Сейчас пью только амитриптилин и кветирон в небольших дозах.

__________________________________
Органическое рас. личности в виде апато-абулического синдрома, психопатизация личности, интеллектуально-мнестическое снижение, другие умеренно-выраженные психические расстройств

Амитриптилин
Азалептол
Остальное по ситуации

здравствуйте доктор. хочу вас спросить про звучание мыслей в голове что это такое?стоит мне подумать как моя мысль повторяется множество раз не приятным мне металлическим голосом.мысли просто повторяются многократно сами они ничего не говорят а только повторяют за мной.иногда это явление пропадает но не надолго.началось примерно год назад.я не сразу это и распознал.повторяют любые мысли и молитвы православные тоже повторяют иногда повторяют даже быстрее чем я успеваю додумать.
и если кто то из людей прочитает это и сталкивался с подобным прошу написать мне

Это очень редкий феномен. Не слышал про него раньше.
Можно к офтальмологу сходить. Пусть зрение проверят.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Это симпром "звучания мыслей", один из симптомов при шизофрении.
Сходите к психиатру, обсудите возможность лечения. Своевременно назначенный антипсихотик (нейролептик) поможет.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

благодарю Вас спасибо за ответ

Здравствуйте, лечу депрессию с тревогой, пью 17.5 селектры и сейзар 50( на данный момент) . была ремиссия на 20 селектры , но появилась серотониновая апатия. на 17.5 вернулась депрессия и уже начала появляться тревога. какие могут быть варианты лечения дальше?

__________________________________
Депрессия
Велафакс 150мг
медикаментозная ремиссия с (приблизительно) 15 августа 2019

Еще раз здравствуйте. Я почти поборол всю тревогу. Совсем легкие эпизоды остались. И сон вернулся. И все уже без фармакологии. Уже месяц ничего не принимаю кроме успокаивающих трав.

Но возникла другая проблема. В глазу увеличилась черная, полупрозрачная плавающая муть(Eye Floaters) которая заграждает периодически зрение. Раньше это тоже было, но менее заметно. Не попадало на центр зрения. Офтальмологи упорно говорят учится с этим жить. Но последнее время мне совсем плохо от этого. Доводит до невроза. Состояние уже доходит до пред панического. Когда какоето время не вижу эту муть, то становится резко лучше.

Есть какойто щадящий вариант по фармакологии на постоянной основе, чтобы както спокойно воспринимать такое положение вещей и без невроза игнорировать постоянно плавающие перед глазами темные ошметки? Я вроде знаю что люди както с этим живут. Но я чтото не справляюсь.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.

Добрый день. Подскажите, какая допустимая доза эсцеталопрама при беременности.
Насколько вредная доза 0.25мг ( 1/4 таблетки) для малыша при беременности.
Если при беременности начинается приступ ПА ( тошнота, рвота, сильний тремор нижней части тела который длится 30-40минут) чем можно спасаться. До беременности спасалась 0.5 таблетки ксанакса под язык.
И правда, что АД в том числе и эсцеталопрам, стимулируют развитие рака ?
Спасибо за ответы.

Добрый день, Сергей Иванович! Принимаю ципралекс уже 4,5 месяца. Заходил очень плавно добавляя по 2,5 мг по несколько недель. На 12,5 было самое хорошее самочувствие, но иногда пробивала тревога, в виде головной боли напряжения. Поднял до 15 мг вот тут тревога выразилась сильнее, иногда приходилось принимать фенозепам. Были случаи, что принимал слабый алкоголь. Утром после этого всегда усиленная тревога. Сейчас начал принимать опять 12,5 мг. Чувствую себя лучше. Прошу вашего совета. Поднимать еще, добавлять второй препарат или менять?

Здравствуйте.
Моя история: начала страдать тревогой, депрессией, па, с 2016 года( ни есть не могла, ни спать( долго подбирали лечение, жила в аду месяца 2-3, пока не выписали ад. В 2017 году стало лучше и я решила отменить таблетки, но через 3 месяца поняла, что зря( год потом просидела на различных успокоительных, думала справлюсь и не вернусь к ад, не тут то было. В июле 2018 мне назначили эйсипи и стало легче, и жить захотелось) но начала думать с мужем о детях и боялась на таблетках беременеть. Искала разную литературу, отзывы, опыт людей и решила все же беременеть на ад. Психиатр мой не ругалась, но сказала сходить с них, я сошла к 4 неделям и позже попала в больницу на сохранение (а Больница для меня это чтото страшное) и там то меня и накрыло... я не знала куда себя деть, меня тут же отправили к моему психиатру и она была против ад в первом триместре. Сказала терпи до 12 недель, выписала капли и пить ново-пассит, еле как выкарабкалась, но как оказалось ненадолго, дотерпела до 12 недель и побежала к врачу, она выписала мне 2,5 мг в день эйсипи, я через недели полторы более менее ожила.Но спустя ещё неделю меня накрыло по новой, решила сама поднять дозу до 5 мг в день, через неделю начала оживать, хоть кушать помаленьку. Переживаю за ребёнка, хватает ли там ему всего ( ведь я чаще худею, чем набираю вес( потом недели полторы жила и радовалась и тут опять начинает мучать тахикардия, глаз дергается уже месяца два, нервно внутри(( сплю плохо.
Наладится ли моё состояние на дозе 5 мг эйсипи? Или стоит поднимать дозу? Но боюсь поднимать. Другого психиатра не могу найти, чтоб выписал хорошее лечение. Одного посоветовали, но она выписывает растительные препараты, не думаю, что они мне помогут сейчас.
Подскажите как правильно поступить ? Просто хочется ещё поддержки, информации, она лишняя не бывает в нашем положении. Сейчас почти 20 недель у меня)

Здравствуйте! Помогите советом, а то сейчас мне все кажется просто неподьемными проблемами! Постараюсь коротко: у меня ГТР с ПА, с 2012 года болею. Последнее время пила эсциталопрам, пропила его 1 год и 3 мес, ну и сошла с него 4 месяца назад, т.к. планируем с мужем беременность.... Эхх если бы и я и он знали, что у меня будет такой откат и что на АД можно все таки беременеть, пила бы я сейчас свою дозу в 5мг и беременели спокойно... Но, имеем то что имеем - тревога и ПА накрывают меня в полную силу! И собственно вот в чем дело, я однозначно решила возвращаться на АД, на них же и беременеть... Только вот не могу решить какой АД начинать! Мой ПТ точно не одобрит беременность на АД, поэтому планирую сама просить что-то конкретное назначить. Первый раз пила миртазапин, зашел прекрасно, вышла на нем в безлекартственную ремиссию на 4 года!!! Потом был пароксетин - не зашел, побочки перли и перли на протяжении 4 месяцев, перешла на эсциталопрам... На нем и пробыла год с лишним, и если честно, есть ощущение что он не дорабатывал, хотя это может быть связано с невысокой дозой(основная была 10мг)... Стоит пробовать новый АД(который более исследован) или возвращаться на эсциталопрам? Я в замешательстве... Еще и вчера встречалась с именитым психологом, которая уверяет что таблетки приводят нервную систему в хлам и я смогу справиться без них.. Я запуталась

__________________________________
ГТР с ПА

Доброго времени суток! Скажу сразу спасибо за уделенное мне время.

Летом 2015 года была госпитализация ( пред- диагноз шизоаффективное расстройство). Сейчас диагноз до сих пор не знаю (то ли потому что сами врачи его не знают, то ли потому что не хотят говорить его пациентам). За 4 с лишним года наблюдается стойкая ремиссия. Эти 4 года пил кветирон 600 мг на ночь и иногда азолептол от 5- 25 мг ( в зависимости от того могу ли я заснуть или нет).

В 2017 был на море и сделал глупость (попробовал шампанского пару глотков) . Результат : страх и навязчивое состояние + небольшие галлюцинации. Прошло через неделю . Пил 300 днем и 300 на ночь.

В среднем симптоматика (навязчивые мысли, видения (только ночью) . По шкале 0.5-1 из 5. Где 5 - это супер жесть. То что не проходит полностью - это замыкание на определенное действие ( хочу отжиматься , пробую , меня замыкает и я в ступоре) , а также очень долго сплю. Ложусь в 22 00 , встаю в 10 00 . Причем могу встать и в 6 ( но только если это сильно надо) .

Меня бы и ничего не беспокоило , но вот на День рождения жены (15 июля) выпил 1-1.5 литра без алкогольного пива , и последняя 0.5 совпадала с приемом таблеток. Ночь глюки , еле заснул.

Появилась тревожность днем. А также головокружение.
16 августа был у врача ( случайно попал на не своего доктора) . Она сказала пить 25 ( 4 ре раза в течении дня ) и 500мг на ночь. и сказала надо снижать дозировку .

Вопросы:
1)Такая терапия помогла. Но я всегда думал что кветиапин накопительного действия , кто что скажет, есть ли смысл в дележке по 25 + 25 + 25 + 25?

2)От головокружений прописала Бетагис ( кто пьет? как вам помогает сразу ? или надо подождать пару недель чтобы был эффект?) Пью только 3-й день. Головокружения не ушли.

3)Как бороться с замыканием на то чтобы рано вставать и делать определенное действие. Т.е я реально в ступоре, а при попытке волевого усилия просто дергаются конечности, НО если переключиться на другое действие , то все ОК.

__________________________________
Кветиапин 600 мг с 2015 года
Ремиссия с 2015 с периодами ступора
Иногда на ночь гид 0.02 г или 8 мг клозапина.
ШАР, БАР, (тики или кататоня?)

– – –
Зеленые глюки сползают по стенам,
Медленно-медленно, плавно-плавно,
– – –
Агата Кристи, 1998 г

Можно увеличить дозу сейзара. Или поменять эсциталопрам на другой СИОЗС или ИОЗСН.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Психотерапия + антидепрессант.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Эсциталопрам безопасен при беременности.
Мысль, что рак от эсциталопрама бывает - это глупость.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Поднимайте до 20 мг

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Эсциталопрам безопасен при беременности и ГВ.
Поднимайте как минимум до 10 мг.
Какая доза эсциталопрама Вам помогала ранее?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

"именитый" психолог категорически не прав.
Я бы вернулся на эсциталопрам, на дозу 10-15 мг.
И ещё нужно посмотрите анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И ещё займитесь психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. 25+25+25+500 - нормальный режим
2. Это препарат с недоказанной эффективностью.
3. повышать дозы препаратов и заниматься психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Я вот тоже не совсем верю в ее слова... Зато муж услышал, то что всегда хотел услышать! Благо согласился со мной и я возвращаюсь на эсциталопрам. Не подскажите как прикрываться лучше всего?

ОАк и ТТГ в норме, ферритин не сдавала, может еще вит Д сдать?

Спасибо Вам огромное, доктор, за ответ!

__________________________________
ГТР с ПА