Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Тогда подумайте об ЭСТ. В каком городе Вы живёте? В Москве - Гилёв Артём Андреевич может делать амбулаторную ЭСТ.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Золофт, который у меня третий СИОЗС, который так прекрасно действовал в начале, вызвал какой-то ужас. Память никудышная, всё время сплю, ничего не могу, ничего не хочу. При этом очень плохо и страшно. Беззащитность сменяется равнодушием ко всему, я стала медлительной. Бросила все дела, никуда не хожу. Лежу целыми днями. Правильно ли я поняла, что это СИОЗС-индуцированный апатический синдром? Может, он произошёл, потому что мне совсем антидепрессанты не нужны, я здорова? А плохо, потому что жизнь плохая, я плохая. Что дальше? Отменять и терпеть? Снизила дозировку, буду отменять однозначно, так невозможно.

__________________________________
Пароксетин, Флуоксетин, Серталин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флупентиксол, Алимемазин, Гидроксизин, Грандаксин, Рисперидон
Арипипразол - 20 мг.
Ламотриджин - 300 мг.
Феназепам - 3-4 мг.(иногда)

Доктор, здравствуйте. Принимаю кветиапин как снотворное. Раньше усыпляло 50 мг. Сейчас спустя годы нужно уже 150 мг. Может заменить на какой-нибудь другой препарат. Мне нужен только снотворный эффект. Спасибо!

Какие другие были АД-ы и в какой дозе? Почему те АД-ы отменили?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

А что ещё принимаете?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте доктор, на данном этапе лечения у меня появились осложнения, лечусь я от тревоги, лечения срабатывает хорошо но заметил за собой что я как будто отупел, раньше мог свободно шутить при разговоре что-то сказать остро умное, а сечас как будто отрубилась эта функция, теперь просто монотонный разговор и я стараюсь чем по скорее закончить разговор. Мое подозрения что это депрессия , как вы думаете доктор что это может быть?

__________________________________
Венлаксор 150
Гидозепам 100

Здравствуйте,доктор!Лечусь от тревожной депрессии.
Назначили велаксин в дозе 75 мг-37,5 утро и 37,5 вечер.Но начинала с 37,5 ,т.к после утреннего приема после часа дня просто отключалась в сон часов на 5-6.Но постепенно зашла на дозу 75 мг и вот уже 4,5 недели на ней и сижу.Состояние оцениваю на твердую троечку,т.к бывают и слезы и настроение скачет и очень нестабильное, но и почему то нет особой активности и нет состояния радости что ли, а наоборот какое то равнодушие к себе и близки ,а ведь АД то вроде активирующий? И как то общаться желания особого нет,что то делать-тоже через силу.Единственное -ушла тревога по утрам и тахикардия, засыпаю нормально ,но утром встаю без желания и хочется прилечь опять.
А пару дней назад решила отменить транк(феназ),который пила уже месяц,правда пила в небольшой дозе 0,5мг н/ночь,а может еще и меньше,а вот утром опять тревога и потряхивание .Значит рано убирать транк ?
Но самый главный вопрос-может стоить начать увеличивать дозу АД? Или все таки еще продолжить прием в дозе 75 мг? Если стоить увеличивать, то как правильно это делать? И последний вопрос-купила несколько уп 75мг пролонга, как на него правильно перейти? Я попробовала выпить утром 75 прол.( вечером до этого 37,5 как обычно) и почему то к обеду сильно начало клонить в сон и проспала целый день.Поэтому опять перешла на 37,5 дважды в день,но они заканчиваются и придется переходить на пролонг!!!Что посоветуете? И ,конечно, совет по поводу повышения дозы и почему этот активирующий вроде АД так действует?

Здравствуйте.
Да, похоже на депрессию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Венлафаксин НЕ активизирующий транк.
Нужно повышать дозу. Очень постепенно, добавлять по 1/2 таб от 37,5 мг. Дневную сонливость придётся перетерпеть.
Феназепам нужно убирать. Если феназепам на ночь, а потряхивание утром - значит, феназепам ни при чём. Он действует 2-4 часа всего.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте доктор.
Вопрос, что может купировать опиойдную тягу?

__________________________________

Доктор, но ведь повышение дозировки как правило сопровождается ухудшением состояния? А транк убрать? Но без него будет совсем тяжко...
И когда лучше добавлять-к утреннему приему или к вечернему или прибавить обед?
А вообще ,по вашему мнению,капс пролонг легче переносятся из-за постепенного высвобождения лекарства или вы разницы не видите?
Спасибо.

Антидепрессанты, нормотимики, нейролептики.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Пролонг лучше переносится, да.
Если не пролонг - добавлять постепенно, то утром, то вечером. Если пролонг - то пролог пьётся 1 раз в сутки.
Транк убрать. Если нужен транк, значит, доза АД-а низкая.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте, Доктор, а сколько приблизительно сидеть при повышении дозировки? И до какой дозы повышать?
Понимаете., препарат ,по-моему, очень сложный в подборе дозы,а у меня доктор за сотни км и посоветоваться не с кем.
И еще,- в группе по препарату практически все пишут, что рабочая доза как мин 150 мг.А вы как считаете?

Перешла с венлафаксина на бринтелликс 10 мг 1 р в д. В целом настроение стало ровнее, но вот социофобия сохраняется. Отказываюсь от предлагаемого другими людьми общения,даже избегаю. Могу пойти на природу со знакомыми,но нет радости от общения и ,думаю, что от меня другим радости тоже мало. А уж выступить -это сродни вселенской катастрофе.А ведь ранее я выступала и не испытывала проблем. Социофобия появилась вместе с ПА,тревожностью.
Мысленная жвачка осталась, сон прерывистый, тревожность уменьшилась ,но только немного. В целом мне бринт понравился больше,чем венлафаксин, но у меня только одна пачка бринта, а дальше в аптеке его нет и придется переходить на венлафаксин.
Что добавить от социофобии?

__________________________________
Наша жизнь — следствие наших мыслей.
«Дхаммапада»

Минимальная доза по руководствам - от 75 мг венлафаксина, но при этом он даёт только серотонинэргический эффект. Норадренергический эффект - от 150 мг. Можно повышать на 37,5 мг каждые 2-4 дня, пока до 150 мг в сутки не дойдёте.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно повышать дозу бринтелликса. Удивительно слышать, что где-то таблеток нет. Заказать Б. не получится?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте! Пью четвёртый по счёту антидепрессант. История такая: в начале все дают улучшение, потом ухудшение. Меняли из-за жёстких побочек. На Ципрамиле чуть не свихнулась, истерики накрывали на ровном месте, просто выла. С Золофтом начался апатический синдром. Спала сутками и ничего не соображала. А в начале всё было отлично. С чем связано такое действие? Может, они не нужны на здоровую голову и никакой депрессии нет? Ещё принимаю Ламиктал и Флюанксол. До Флюанксола был Рисполепт.

__________________________________
Пароксетин, Флуоксетин, Серталин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флупентиксол, Алимемазин, Гидроксизин, Грандаксин, Рисперидон
Арипипразол - 20 мг.
Ламотриджин - 300 мг.
Феназепам - 3-4 мг.(иногда)

Что говорит очный врач? Вы же не просто так принимаете антидепрессанты, ламиктал и нейролептики?
Психотерапия у Вас есть?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Принимаю Селектру 10 мг, Ламотриджин 100 мг., добавили еще Велаксин в дозе 75 мг., повышали постепенно., так как Селектра не дорабатывала. Лечу депрессию, тревогу и навязчивости. Велаксин стал повышать давление до 145 . В принципе, от давления мне помогает верапамил. Но нужно ли так делать, т.е. пить Велаксин, а потом корректировать давление Верапамилом. Возможно, повышение - это побочка Велаксина, и она пройдет со временем, или мне просто не идет этот препарат? Подскажите, как быть?

Здравствуйте! У меня тревожная депрессия. В декабре назначили Прозак. 25 дней пропил, но стало очень плохо. Заменили Ципралексом. С августа пью 20 мг. С февраля пью лирику 100 и Лергиган. В принципе улучшение есть, на процентов 70. Начитавшись про Лирику, решил уйти с нее. Но еще раньше, заметил что 20 ципра как то усилили тревожность. Сбивал тренировками, едой, ну и лирикой с лергиганом. (На 15 мг был просто сонливым).
Короче мой вопросы !
1.Пойти на снижение ципры до 15 и попросить добавить еще чего, типа Симбалты? (др. Горбатов )))) ).
2.Тревога по поводу Лирику. Не она ли, при пропуске ее приема, усиливает тревогу. А следовательно, я на нее подсел. Мама не горюй (((((
3. Может перейти на другой препарат, тк ремиссия только частичная. Все время надо что то пить, чтобы унять то тревогу, то дисфорию, то раздражительность.
Заранее благодарен!

Нынешний врач говорит, что у меня личностное расстройство, депрессия и тревожное расстройство. Но. Раньше были врачи, которые говорили, что нет у меня ничего, что я ерундой занимаюсь. Вот и думаю, а вдруг они правы, учитывая действие таблеток? Вернее то, что они не действуют.

__________________________________
Пароксетин, Флуоксетин, Серталин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флупентиксол, Алимемазин, Гидроксизин, Грандаксин, Рисперидон
Арипипразол - 20 мг.
Ламотриджин - 300 мг.
Феназепам - 3-4 мг.(иногда)

В принципе, систолическое давление 145 - это норма. Верапамил не нужен. Диастолическое АД какое?
Селектру и венлафаксин нет смысла сочетать. Что-то одно и дозировку можно повыше сделать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

А какая доза Лирики?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если нынешний врач видит депрессию, то значит, так оно и есть. Шкалы депрессии заполняли?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Спасибо, доктор! Нижнее давление 90. Селектру пока не могу бросить, так как доза Венлафаксина еще небольшая , всего 75 мг. Буду снижать медленно Селектру. Скажите, вот у меня бывает акатизия на АД. Помогает ПК -Мерц (Амантадин ) . Можно ли его принимать, не угробит ли он мне дофаминовую систему? Бета -блокаторы пить не могу из-за астмы.

Сергей Иванович, подскажите что делать.
У меня лет шесть апатичное и подавленное состояние. Были сложности с работой и другие стрессы, связанные с личной жизнью. Два года назад я нашел работу, которая мне нравится. Но тут выяснилось, что у меня проблемы с когнитивными функциями. Я всегда был рассеянный, но тут вообще, как мозги полетели, что ухудшило мое состояние: пропал сон, аппетит, состояние стало совсем подавленное (ничего не вижу хорошего в прошлом и нет надежды на будущее).
По направлению невропатолога сделал МРТ мозга и УЗИ шейного отдела. Патологий не нашли.
Сдал анализ крови: ТТГ - 1,19, железо сывороточное - 18, ферритин - 78. Завышен только гемоглобин 186.
Нарушение когнитивных функций это симптомы депрессии, которую можно вылечить только с помощью антидепрессантов?

__________________________________
эсциталопрам утром - 20 мг (с 15.12.18), 30 мг с (9.02.19), с 1.04.19 ухожу с ципры на 20 мг
с 10.04.2019 венлафаксин 37,5 2 раза в день, с 24.04 75 мг 2 раза в день.
прегабалин 150 мг на ночь и утром 150 мг

50-100 mg

Здравствуйте! Скажите, можно ли во втором триместре принимать эпизодически зопиклон и залеплон?
Врач сказал, что можно пить дня 3 потом не пить какое-то время.
Я переживаю, как прием этих лекарств может повлиять на плод.
Я на 16 неделе.

__________________________________
эсциталопрам - 0 мг

ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Скорее всего, да, это депрессивный феномен.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дозы лирики начинаются с 75 мг. Вы ничего не путаете? Если доза около 100 - то Вы на Лирику пока не подсели.
Да, можно перейти с эсциталопрама на венлафаксин или дулоксетин.
Можно присоединить нейролептик в небольших дозах, например, кветиапин хорошо тревожность убирает.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Увы, это не разрешённые (не изученные) препараты при беременности.
Из снотворных можно донормил (доксиламин).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, Уважаемый Доктор! Почти 2 месяца пью венлаксин, Наконец сегодня добралась до дозы 150 мг венлаксина! НО так получилось, что рецепт у меня был на табл. 75 мг и 75 мг капс. прол.Их и купила в равных количествах. Как их лучше принимать? Можно ли принимать 75 мг табл утром и н/ночь 75 капс (что я и делаю). Как то попробовала утром выпить капс пролонг-спала почти весь день.Поэтому перенесла данную форму н/ночь.Но везде пишут ,что капс пролонг принимаются однократно ?
И еще такой момент. При повышении дозы у меня всегда вылазили в виде побочки -усиление тревоги.,тахикардия , особенно утром.Можно ли в данном случае подключать транк ?
И последний вопрос.На фоне приема всех препаратов очень обострился мой хр.гастрит.Нужно начать лечение по определенной схеме ,куда входят омепрозол, антибиотик кларитромицин, метронидазол , де-нол и эглонил .Совместимы ли данные препараты с венлаксином и могу ли я смело начать курс лечения?

ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

Спасибо за ответ! Мне 45 лет. Думаю, что это именно акатизия, так как появились неприятные ощущения в ногах, стала дергаться мышца на правой ноге, неприятное возбуждение, трудно усидеть на месте. После Амантадина эти явления уменьшились. Чем можно скорректировать давление?

Здравствуйте,нужен совет по состоянию больного.
Моя жена принимала амисульпирид 200 мг,недавно лечащий врач сделала инъекцию флупентиксола депо (20 мг ампула) с плавным отказом от амисульпирида в течении 4 дней.На третий день-сильная сонливость,спит почти весь день,встает только стобы поесть,помытся и сразу обратно в постель.на вопросы отвечает внятно,мышление нормальное,говорит,что внутри ей легче,чем на соллексе(амисульпирид)просто хочется все время спать или лежать. насколько это опасное состояние?мне кажется,флуанксол ее сильно депреснул,хотя она и на соллексе была потухшая,но мы как то "жили".
врач сказала- такое может быть от комбинации амисульпирида и флупентиксола,"или едьте в больницу".что делать,насколько опасно?спасибо.
p.s.амисульпирид принимает после лечения в ПНД,где ей поставили шизоаффективное расстройство,врач-лечащий врач из стационара ,с которым договорились консультироваться частным образом после выписки

Гастрит не лечится антибиотиком. Антибиотиком лечится хеликобактер пилори. По поводу лечения гастрита лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога. С венлафаксином эти таблетки сочетаются.
Венлафаксин лучше принимать так: пролонг 1 раз в сутки, например, вечером, а обычный - разделить по 37,5 мг утром и вечером. Так концентрация в крови будет более равномерная.
При тревоге транк подключать можно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если будет ухудшение - конечно нужна госпитализация. Но жена же говорит, что ей стало внутри легче. Понаблюдайте пока.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

Спасибо! Ферритин в крови не мерили, но думаю, что нет дефицита, так как часто ем яблоки, и т.п.
Кстати, на Венлафаксин так и не смог зайти. После примерно недели приема в дозе 75 мг. в таблетках Велафакса началась апатия, астения, практически не возможно что-то делать по работе, тахикардия, невозможность заснуть даже на миксе амитриптилин 25 мг + мелатонин и иногда + 12,5 мг кветиапина. С Сегодняшнего дня сам убрал Венлафаксин и остался на Селектре, подняв ее дозу до 15 мг. и ламатриджине. Скажите, а сколько времени может раскрываться эффект Селектры? Принимаю 15 мг. примерно 2 месяца. До этого наращивал очень медленно по 2, 5 каждые 2-3 недели. Эффект есть - ушли некоторые негативные мысли, уменьшились навязчивые мысли примерно на 70 - 80%, тревожность уменьшилась можно сказать существенно. Только вот все же сохраняются навязчивые мысли иногда и работоспособность низкая все же. Может быть есть смысл подождать еще 1- 2 месяца, может быть Селектра и раскроется полностью? Как вы думаете?

Здравствуйте, у меня два вопроса, ответьте пожалуйста, заранее благодарен (диагноз чтото типа F20)

1. Принимаю инвегу 6 мг., но проблема в том что на такой дозировке есть акатизия, не ярковыраженная, но есть.
Циклодол немного помогает, но от него когнитивка вроде как ухудшается при долгом приеме, а пить мне НЛ возможно даже всю жизнь потребуется, так что не вариант. Купил ПК-мерц вчера, сильного эффекта пока не вижу, вчера и сегодня по 1т. выпил, есть смысл дальше его пробовать и увеличивать дозировку или лучше бета-блокатор попробовать, например, пропранолол?
А в целом лучшее решение это снизить дозировку инвеги до 3 мг.?

2. Инвега обладает нормотимическим эффектом? Если да, то больше антиманик или антидепрессивный эффект? Есть ли смысл подключать отдельный нормотимик, например Ламиктал?

Здавствуйте. Пил Бупропион 150 мг 4 дня. На 4 день появилась выраженная грусть и печаль которой никогда не было до этого. Думаю что это из за снижения серотонина.

Пробовал до этого эсциталопрам, со второго дня тревога с дисфорией и бессоница. Флуоксетин вызвал какую то эмоциональную нестабильность и обидчивость.

Вообще жалобы прежде всего на апатию и астению.

Вопрос: можно ли сочетать бупропион 150 мг утром с амитриптилином 25 мг вечером для сна и того чтобы уровень серотонина не снижался от бупропиона?

Здравствуйте!я новичок на этом форуме. . У меня психосоматика, органическое расстройство и депрессия. Причём была сначала только психосоматика( жкт), сидела я на схеме ципралекс+тераль, было не плохо. Спала ночью хорошо, желудок болел меньше и вес набрала. Уехала из города и потеряла своего ПТ. Новая врач решила меня перевести на паксил +трилептал-и тут меня захлестнула депрессия и появилась лактация, пропал аппетит, увеличилась тревожность, она меня перевела на флуакситин-он мне совсем рот заклеил, есть не могла.. Сейчас на венлафаксине-хреновато на нем, я вам скажу. Сильно похудела, тошнит безбожно, рвёт( пардон).Не сплю ничерта. Попросила у ПТ рецепт на ципралекс, чтобы вернуться на старую схему, она сказала, что раз уж я бросила данный препарат, то он мне больше не поможет и не зайдёт. А я вспоминаю то прекрасное время на ципралексе и плачу. Собственно вопрос-действительно ципралекс не зайдёт больше? Спасибо заранее за ответ.

Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. От циклодола когнитивка не ухудшается. И можно бета блокатор пробовать.
2. Инвега не обладает нормотимическим эффектом. Ламиктал обладает только противодепрессивным эффектом. Если нужен и противоманиакальный эффект, то лучше использовать вальпроат.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно, но амитриптилин 25 мг - очень низкая доза. Может как сработать, так и не сработать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

А что такое тераль?
Вернитесь на эсциталопрам (ципралекс). Он как раз должен помочь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.[/quote]
Спасибо за ответ! Ферритин обязательно сдам. До какой дозы можно повышать Селектру? Сейчас нахожусь на 15 мг. + Сейзар 100 мг.+ Габбапентин перед сном 600 мг. Селектра мне значительно сгладила депрессию (тоскливое настроение, чувство безпреспективности, мысли о приближающейся смерти и т.п.) сгладила значительно тревожность, мысленную жвачку. Однако остается апатия - ничего не хочется и не можется делать - работа стоит, нет мотивации, не могу заставить себя что-то делать по работе.

Селектру можно поднимать до 30 мг в день. Постепенно.
Если и 30 мг не будут работать, нужно будет переходить на ИОЗСН или добавлять бупропион.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Добрый день, уважаемые врачи, форумчане!
Суперский форум! Спасибо его создателям и участникам!
Долгое время не решался задать свой вопрос, так как боюсь показаться человеком, делающим из мухи слона.
Меня зовут Алексей.
Мне 28 лет.
Я очень тревожный человек и испытываю панику в определенных ситуациях со школы.
Я пытаюсь проработать это путем занятий с психологом и приемом паксила 40 мг утром и 150 мг кветиапина на ночь. Вроде как эта связка оптимальна против тревожности.
Психолог попросил поискать информацию по протекании беременности мною мамы.
Я нарыл в своей детской карточке, что "во время беременности ребенок испытывал гипоксию". Еще один момент - я с детства хожу на носочках)) У меня сейчас очень мощные икры на ногах. Я могу ходить "на полной стопе", только если буду себя контролировать, испытывая тянущее ощущение в Икре.
Хочу спросить, есть ли мне смысл обратиться к неврологу по поводу такой "походки" с детства. Мне она дискомфорта, в принципе, не доставляет. Интересует меня это только с точки зрения выявления что ли причин тревожности и ее устранения.
Буду благодарен ответам, вопросам, комментариям.
Спасибо

С уважением, Алексей

Селектру можно поднимать до 30 мг в день. Постепенно.
Если и 30 мг не будут работать, нужно будет переходить на ИОЗСН или добавлять бупропион.[/quote]

Большое спасибо! Сейчас перешел на 20 мг. Селектры. Думаю посидеть на такой дозе недели 3-4. Потом поднять до 25 мг. и 30 мг. А если не поможет, то можно ли совместить Селектру с одним из СИОЗН, например, с Симбалтой или с Бупропионом, снизив Селектру до 20 мг или 15 ?
Просто у меня все очень запущенно, хронифицированно, уже больше 20 лет болею, началось все с ПА и депрессии, в полной ремиссии так никогда и не был. Думаю, что один АД не справится. Селектра мне помогла в чем-то, но не полностью. А также остаются вегетативные проявления тревоги - ощущение сердцебиения, пульсации в голове, как будто в глубине головы какое-то раздражение. ПТ сказала, что это проявления тревоги..

При каком диагнозе(из этого круга заболеваний) дают 3-ю гр. инвалидности? Либо 2-ю, но нужно периодически пере-проверяться

__________________________________
Органическое рас. личности в виде апато-абулического синдрома, психопатизация личности, интеллектуально-мнестическое снижение, другие умеренно-выраженные психические расстройств

Амитриптилин
Азалептол
Остальное по ситуации

Я уверен, что т.н. "гипоксия" во время беременности походка сейчас не связана с тревожностью.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Бупропион это не ИОЗСН, а дофаминэргический антидепрессант. С ним можно селектру сочетать.
С симбалтой сочетать селектру не стоит.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте Сергей Иванович. Прошу совета по следующему вопросу. Лечу ГТР и СРК. Методы лечения изучил. Пробовал сертралин, эсциталопрам. Не пошли из-за проблем с ЖКТ. Сейчас у меня сульпирид 50 + 50 днем, атаракс 25 + 25 днем, миртазапин 15 на ночь.

Схему свою существенно менять не хочу. Я на ней был стабилен 3 месяца. Меня почти устраивает мое состояние. Сон у меня около 4,5 часов. Сон полноценный. Хочется попробовать добавить к моей схеме кветиапин 25 мг на ночь. От сульпирида отказываться не хочу.

Вопрос 1. Не будет ли проблем от сочетания сульпирида и кветиапина?
Вопрос 2. Что можно добавить к сульпириду и миртазапину для увеличения продолжительности сна?

__________________________________
Моя тема: Лечение ГТР СРК для Silvv68
Фарма сегодня: кветиапин 100, габапетин 1200, стрезам 200, дегидроэпиандростерон 25, церебролизин 2 мл, лактаза, псиллиум, полезные бактерии, витамин С, витамин D.

Здравствуйте Сергей Иванович
подскажите,пожалуйста, как быть. Принимаю венлафаксин 75 мг утром. Попробовала принимать бринтелликс 10 мг в моно и почувствовала улучшение когнитивных функций,которые не улучшались на венлафаксине, ноотропах,витаминах и пр. Правда бринтелликс немного седатит. Перешла полностью на бринтелликс,но сразу увеличился аппетит и набрала 7 кг за несколько дней. Полнеть не хочется, потому что и так есть лишние десятки кг веса. И не знала что делать, начала принимать утром венлафаксин 75 мг и вечером бринтелликс 10 мг.
Что делать и правильно ли я делаю,что принимаю 2 АД?

__________________________________
Наша жизнь — следствие наших мыслей.
«Дхаммапада»

Здравствуйте, принимаю циталопрам 1 таблетку (10мг) и диазепам ~5 таблеток (по 5 мг.) Сегодня и я и сын заболели ОРВИ, горло болит, нос заложен, температура, тело ломит, глаза, голова болит. Какие возможно принять лекарства облегчающие симптомы ОРВИ при приеме антидепрессантов?


P.S. Моя история здесь http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=5378 (если нужна более подробная информация по моему заболеванию). Вкратце Панические атаки, тревожность, шейный остеохондроз, нарушение кровообращения в шейном отделе, началось после вторых родов около 2.7 лет назад.

__________________________________
Можно на ты. Обо мне Мое лечение в России и зарубежом
ГТР/непонятно что, ПА с болями (казалось что в прошлом). БД-зависимость (в прошлом)

4,5 часа сна - маловато. И доза миртазапина 15 мг - тоже маленькая. Можно поднимать.

1. Не будет.
2. Поднять миртазапин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

На венлафаксине не было аппетита? Хотя, доза венлафаксина 75 мг - низкая. Можно отказаться от бринтелликса и перейти на венлафаксин 150 мг в сутки (лучше пролонгированную форму). И можно будет, если что, вен. поднимать дальше. И нужно надеяться, что венлафаксин даст нужный эффект и не будет давать повышения аппетита.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Лечение ОРВИ - парацетамол или ибупрофен.
5 таблеток диазепама по 5 мг в день - это слишком много.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)