|
Тревога, постоянное напряжение, тремор головы и рук. Уже несколько лет не могу разобраться с причиной и найти эффективное лечение.
Всем привет. Хочу подробно описать свою ситуацию, потому что уже довольно долго пытаюсь разобраться со своим состоянием, был у многих врачей, пробовал разные препараты и методы лечения, но существенного результата пока нет.
Начну с того, что проблемы с тревогой у меня были ещё в детстве. Очень тяжело переносил разлуку с мамой, боялся оставаться без неё, были сильные переживания перед детским садом и школой. Перед школой часто появлялась тошнота, страх, что мне станет плохо. Обычно после первого-второго часа я немного адаптировался и дальше уже чувствовал себя нормально. При этом до 14–15 лет я был очень активным, социальным человеком, общался с друзьями, занимался спортом. То есть тогда это не мешало мне настолько сильно, как сейчас.
**Как всё началось и что происходит сейчас**
В начале 2025 года у меня случился первый очень долгий и сильный приступ ночью. Резко появились сильное сердцебиение (пульс доходил примерно до 160), обильная потливость, странные волны и пульсация в затылке, сильный страх смерти, ощущение потери контроля над собой и нереальности происходящего. Вызвали скорую, после этого я около двух дней находился в больнице.
Позже, примерно в марте 2025 года, был ещё один продолжительный приступ. Появились озноб, головная боль, головокружение, холодный пот, сильная слабость, бледность, пульс доходил примерно до 130, давление тоже повышалось. Само состояние продолжалось несколько часов.
Подобных продолжительных приступов уже больше года не было, но это не значит, что мне стало хорошо. Постоянное внутреннее напряжение и многие физические симптомы остались.
Даже когда я нахожусь один дома за компьютером, я практически постоянно чувствую необьяснимую тревогу внутри. Непроизвольно трясутся руки и голова, сковывает шею и мышцы тела, иногда замечаю, что задерживаю дыхание или начинаю очень медленно дышать. Бывает ощущение, что организм всё время находится в состоянии готовности к чему-то плохому, хотя объективной причины для этого нет.
Из физических симптомов также присутствуют:
- сильная потливость, особенно холодные и мокрые ладони и стопы;
- учащённое сердцебиение, особенно в общественных местах и при общении с людьми (в таких ситуациях пульс может доходить до 110–130);
- пульсация, волны и странные ощущения в затылке;
- озноб, приливы жара, плохая переносимость жары;
- периодические головные боли, чаще в затылочной области, иногда после нервного напряжения, физической нагрузки или длительной игры за компьютером;
- иногда бывает расфокусировка или затруднение с фокусировкой зрения;
- периодически возникают проблемы с ЖКТ на фоне волнения;
- выраженная дневная сонливость, могу спать по 10–12 часов и всё равно хотеть спать. Иногда ложусь в районе полуночи, а просыпаюсь только около 12–13 часов.
Тремор головы и рук
Отдельно хочу описать то, что беспокоит меня больше всего. У меня бывают непроизвольные движения головы: она начинает короткими эпизодами трястись по типу «нет-нет», иногда возникают резкие одиночные рывки. Одновременно с этим сильно напрягаются и как будто сами собой сокращаются мышцы шеи. Со стороны это очень заметно, что недавно подтвердил человек, у которого я специально спросил, видно ли, как трясётся голова.
Самое интересное, что практически всегда это происходит в ситуациях, когда на меня обращают внимание: во время разговора, зрительного контакта, когда кто-то смотрит на меня или прикасается к голове. Например, у парикмахера бывало настолько сильно, что хотелось просто встать и уйти, не закончив стрижку. На приёме у невролога, когда меня попросили следить глазами за молоточком, голова тоже начала заметно трястись.
На общественном транспорте бывает похожая ситуация: особенно тяжело, когда сижу на передних местах и за спиной находятся люди. Голова может несколько раз подряд начать трястись по 2–3 секунды, а попытки повернуть её в такой момент иногда только усиливают движения.
При этом дома, когда я один, голова обычно вообще не трясётся, я нормально её поворачиваю и не замечаю подобных проблем. Но внутреннее напряжение и дрожь в руках при этом могут сохраняться. Нет постоянного неестественного положения головы или постоянного наклона в одну сторону.
Руки тоже дрожат. Особенно заметно это при удержании предметов, при печати на клавиатуре, работе мышью и т.д. Пальцы могут мелко и хаотично подрагивать даже в спокойной обстановке.
Каких врачей посещал и что пробовал
За это время был у нескольких психиатров и неврологов, в том числе у опытных специалистов. Чаще всего мне ставили ГТР и паническое расстройство. Один специалист высказывал другую диагностическую версию — ПРЛ, но однозначного понимания причины состояния так и не появилось.
Из препаратов принимал:
- Сертралин (Золофт) примерно год, в разные периоды дозировка доходила до 150 мг, длительно принимал 100 мг. Тяжёлые многочасовые приступы исчезли, но постоянная тревога, напряжение и тремор не изменились.
- Флуоксетин: начинал с 10 мг, затем повышали до 20 и 40 мг. Принимаю уже полгода, но улучшения не почувствовал.
- Кветиапин: принимаю в небольших дозировках днём и на ночь. В основном чувствовал сонливость и седацию/расслабление, но на основные симптомы он существенно не повлиял (вроде как)
- Гидроксизин/Атаракс — вызывал очень сильную сонливость
- Сибазон — выраженного эффекта не заметил.
- Карбамазепин - результата точно так же не было.
- Также невролог назначал Пантогам, но я его только начал принимать, поэтому дать фидбек о нем, к сожалению, не могу
Пробовал КПТ примерно полтора месяца, выполнял упражнения и различные задания, также проходил экспозиции: ходил в магазины, кино, общественные места, ездил в поездки, старался больше общаться и не избегать ситуаций. Было также несколько занятий ACT. Однако существенного улучшения не получил, а некоторые психологические упражнения и попытки работать с тревогой субъективно даже ухудшали состояние.
При этом хочу уточнить: я уже не так сильно пугаюсь самого сердцебиения, потливости и пульсации в затылке, как раньше. Просто привык к этим ощущениям и перестал постоянно воспринимать их как признак приближающегося приступа. Но сама внутренняя тревога и напряжение никуда не исчезли.
Обследования и результаты
Делал ЭКГ и ЭхоКГ, консультировался у кардиолога. По результатам серьёзных проблем со стороны сердца и структурных нарушений не обнаружили. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) пока не проходил.
Делал обычную ЭЭГ, где описывались некоторые неспецифические изменения биоэлектрической активности, но эпилептиформной и очаговой активности не выявили.
Также проходил длительную видео-ЭЭГ с записью сна примерно 7–10 часов. По заключению эпилептиформной активности и приступов, характерных для эпилепсии, не обнаружили. При этом отмечались фрагментированный сон, частые пробуждения и уменьшение глубокого сна. Во время самого обследования ночью у меня был короткий эпизод с учащённым сердцебиением, тревогой, пульсацией в затылке и подёргиваниями мышц лица, который продолжался примерно 5–10 минут.
По анализам:
- ТТГ — 1,29, свободный Т4 — 11,0 (немного ниже референса лаборатории), общий Т3 — в норме.
- Ферритин — 47,9, но железо — 6,3, насыщение трансферрина — 8,9%, то есть последние два показателя снижены.
- Витамин D — 28,84 нмоль/л, имеется выраженный дефицит.
- Кортизол в одном исследовании был 113 нмоль/л, в более позднем — 273 нмоль/л (в пределах референса лаборатории).
В подростковом возрасте также заметно набрал вес, появились растяжки на бёдрах и руках. Есть плохая переносимость жары, потливость, сонливость и другие симптомы, поэтому один из неврологов даже предполагал возможность гипоталамического синдрома. Это пока только предположение, подтверждения нет.
МРТ головного мозга мне рекомендовали пройти, но пока обследование не состоялось.
**Ещё один эпизод, который считаю важным упомянуть**
В октябре 2026 года на фоне нескольких стрессовых ситуаций подряд у меня был необычный эпизод сильной потери контроля над гневом. Появилось ощущение сильного жара в лице и голове, пульсация в висках, ощущение огромной силы, не мог остановиться: кричал, бил по двери, ругался на окружающих и близких. После этого почувствовал сильную слабость, сонливость и сожаление о произошедшем. Семья была напугана. До этого и после этого подобных эпизодов не было. Галлюцинаций или каких-либо убеждений, что кто-то специально устраивает мне неприятности, не было.
Что сейчас хочу понять
Самое тяжёлое для меня — ощущение, что я постоянно нахожусь в напряжении, не могу нормально общаться с людьми и спокойно находиться в общественных местах. При этом тремор головы и рук очень мешает повседневной жизни и занятиям, которые мне нравятся.
Я не понимаю, что именно лежит в основе всего этого: тревожное расстройство, функциональное двигательное расстройство, какое-то нарушение движения (например, дистония или другой вид тремора), сочетание нескольких причин или что-то ещё.
Недавно обратился к неврологу, который посоветовал пройти обследование в специализированном центре двигательных расстройств, чтобы разобраться именно с природой тремора и непроизвольных движений головы. Пока планирую это сделать.
Буду благодарен, если кто-то сталкивался с похожей ситуацией или смог разобраться со схожими симптомами. Особенно интересен опыт тех, у кого были выраженный тремор головы и шеи, постоянное внутреннее напряжение и отсутствие эффекта от стандартного лечения тревоги. Хочется наконец понять, в каком направлении искать причину и какое лечение действительно может помочь.
__________________________________ Моя история: https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=12416
|
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
Уже уйма денег и сил за два года потрачено на все это, так теперь боюсь искать очередного психиатра чтобы просто сменить АД
Мы типа решили, и так пойдёт. )
, да и я сам чет в меньшей степени думал на него