ПРЛ или БАР. Страх диагноза.

Всем привет. Временами почитываю этот форум и сейчас «созрела» до своего вопроса всем тем, кто к сожалению столкнулся с тем же что и я. Моя история максимально кратко : Выросла в тяжелой эмоциональной семье с привкусом неблагополучия ( пьющая бабушка, которая днём была адекватна, но ночью ходила и материла под дверью + била ), родители сильно не включались. Появилась тревожность с раннего возраста, ОКР первый стартовал в лет 10. Дальше от всех обстоятельств появилась тяжелая депрессия с суицидальными мыслями и откровенно показательными попытками, лишь бы обратили внимание. В итоге спустя n-количество лет и всего опыта у меня тревожно-депрессивное расстройство, прям показательный ПРЛ и иногда нервный тик ( про всякие ипохондрические моменты даже не говорю, как проверка на отсутствие инсульта перед сном ). Спустя два года на эсциталопраме 20 мг - ничего не поменялось сильно в лучшую сторону. Меня также штормит изо дня в день. Психиатр предлагает психотерапию и перейти на венлафаксин. Но я до панички боюсь, что у меня может дебютировать бар, это будет просто катастрофой для меня, собрать такой трешовый куш, не в обиду биполярникам. Просто получить еще один диагноз не хотелось бы. Мой вопрос к Вам такой : - может ли от венлафаксина в отличии от эсцитапромата появиться биполярка? Как бороться с суицидальными мыслями? Что делать экстренно, если вдруг таки бар?. Спасибо большое всем

Vlasnoprekrasno,
Биполярка не манифестирует от АД, а вот СИОЗС-индуцированную манию/гипоманию никто не отменял. Некоторые врачи в таких случаях сразу лепят БАР вместо того, чтобы соблюдать фундаментальное правило. Пациентам с депрессией нужно назначать АДы только поверх нормотимиков, которые априори стабилизируют состояние и как минимум служат "подушкой безопасности".
Как вариант трилептал или ламотриджин, у каждого свои особенности, могут подойти, могут нет, но лучше всего сперва начинать НТ, а потом уже АД.

Если есть суи мысли нормотимики нужны в первую очередь. Да и по тексту видно. НТ. СИОЗС (иН) нужны будут потом по тревоге.

__________________________________
Золофт 200 мг - Сейзар 200 мг - Каликста 45 мг - Сервитель 150 мг - Клоназепам 1.5 мг / Магния бисглицинат (доза по ситуации) - Ацетилцистеин 3000 мг
Моя тема_ /// _Правила форума !!!

Большое спасибо за ответ. Нормотимики ни разу не назначали. Тут еще нюанс в том, что проживая в Германии, приходиться брать консультацию у врача со страны исхода и оттуда везти часть таблеток, так как здесь всем плевать и никто не заморачивается подбором. Благодаря вам, обращу больше внимание. В моем случае на ваш взгляд, психотерапия обязательна?

Vlasnoprekrasno,
Всегда предпочтительна, но результат будет зависеть от врача как и всё остальное..

__________________________________
Золофт 200 мг - Сейзар 200 мг - Каликста 45 мг - Сервитель 150 мг - Клоназепам 1.5 мг / Магния бисглицинат (доза по ситуации) - Ацетилцистеин 3000 мг
Моя тема_ /// _Правила форума !!!

Vlasnoprekrasno, а что его бояться..Чем раньше определитесь с диагнозом, тем быстрее начнете лечение. Бояться надо потерянной жизни из за болезни..когда время тратишь на борьбу с ветряными мельницами..Вот это да, страшно

это самая важная часть при диагнозе ПРЛ, все лекарства вторичны.

__________________________________
кПТСР, ПРЛ, БДР (?), РПП, соматоформное расстройство, астенический синдром
золофт 200, сероквель 150, вальпарин 1000, амитриптилин 37.5

моя личная тема \\ моя тема, посвященная психотерапии

Конкретно у меня БАР вызывает страх из-за возможных галлюцинаций и потере контроля, чувства «всемогущества». Но тут момент, чему быть того не миновать. Если есть, буду лечить его. Нету ( легче ) значит другое. Всё дело только в страхе.

У меня есть два варианта сейчас : КПТ или схема-терапия. Накладывается тревожность, усталость, суицидальные мысли. Стараюсь держать в голове что мне бывает хорошо и жизнь всё равно стоит того, чтобы её жить. А по ту сторону все побываем. Но вот определить лечение мне очень важно. Врач склоняется к ПРЛ. Для БАРа у меня нет и пары дней стабильного настроения, оно скачет за день достаточно

А при бар нет галлюцинаций..Я не слышала о таком сколько изучаю вопрос бар. Галлюцинации это шизоспектр скорее всего. А потери контроля можно избежать если пить атипики, он может быть при мании только..