Мои сложности с подбором препаратов. Scorpion

Всем Здравствуйте, у меня ГТР, болею третий год, сначало был психоз, потом 3 рецедива с тревогой,сейчас принимаю прегабалин 150*3 раза в день, амитриптилин 50мг*3 раза в день, трифтазин 5мг*2 раза в день и амантадин 50мг*2 раза в день, но в связи с ухудшением погоды, и осенним обострением состояние немного ухудщилось, что посоветуете добавить чтобы состояние вошло в норму, сейчас пью феназепам 1мг на ночь, состояние стабилизировалось, хочется услышать мнение про мою схему приёма, заранее спасибо.

Я написала Диме, чтоб зашел и подсказал.

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Большое вам спасибо!!!

Здравствуйте Дмитрий и форумчане, помогите советом, я заболел 2,5 года назад, был острейший психоз как сказала мне мой врач, лечили рисперидоном и азалептином, через 2 месяца я попадаю опять в больницу так как сам уменьшил дозу, того не зная, стал пить половину рисперидона, новичок, попал я в больницу уже с тревогой и мыслями о тревоге, лечили опять рисперидоном 3 табы 3 раза в день плюс амитриптилин 75 мг в сутки, после выписки я попал в больницу весной, опять с тревогой, мне поставили диагноз ГТР , лечили трифтазином 15 мг в сутки, азалептином 100 мг в сутки и пароксетином 3 табы в сутки,, через пол года я опять попадаю в больницу с тревогой, это была осень, поднимали дозы до максимума, и всё равно я попал в больницу, там мне назначили лечение: прегабалин 150 мг*3 раза в сутки, амитриптилин 50 мг*2 раза в сутки, трифтазин 5 мг*2 раза в сутки, амантадин 50 мг*2 раза в сутки и феназепам 2 мг*1 раз на ночь, с этой дозой я лечился полгода,после этого в течение 2 месяцев я отменил феназепам по рекомендации моего диспансерного врача, потом начиная с осени дозы поднялись до следующих:прегабалин 150 мг*3 раза в сутки, амитриптилин 50 мг*3 раза в сутки, трифтазин 5 мг*2 раза,амантадин 50 мг*2 раза в сутки, мне всё равно стало хуже, я добавил ко всему этому 1 мг феназепама на ночь, стало чуть получше, но утром всё равно есть тревожность небольшая, как будто солнечное сплетение горит, что мне посоветуете, добавлять ещё 1 мг феназепама на ночь или ещё что нибудь???

Scorpion, ИМХО надо в целом схему пересматривать. Менять трифтазин на атипичный антипсихотик(зипрекса, зелдокс, абилифай, сероквель, сафрис), убирать амантадин. Плюс добавлять нормотимики-антиманики, например литий.

Кстати, вот вы пишите "психоз"... нельзя ли поподробнее? В чём он проявлялся?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо за ответ. Психоз заключался в следующем: у меня путались мысли, был бред. Трифтазин мне врач назначил потому что от атипичных мне становится хуже, они меня не берут, и с прегабалином они меня совсем усыпят, а трифтазин и посильнее и будет бодрить. Объясните пожалуйста зачем добавлять нормотики-антиманики?

это не психоз.

а что же это по вашему? когда каждая мысль, каждое увиденное воспринималось как будто это специально для меня и всё подобное, что же это по вашему?

по моему это не психоз.)
диагнозы не могу раздавать, но есть метод исключения. ваш случай не подходит под узкие критерии психоза.
а что.. оч. хочется?

Диагноз мне поставила мой врач-МДП , который за 2,5 месяца меня из него вытащила, тут и хотеть не надо, оно так

У моей дочери был психоз(МДП) в рамках БАР1 и тоже из психоза выводили типичными нейролептиками, но после выписки из больницы ее перевели на атипики и норматимики (седалит - антиманик и ламиктал - антидепрессивный)

Меня из психоза выводили галоперидолом, циклодолом, азалептином и энкоратом, потом перевели на атипики и с осени становилось всё хуже и хуже, это заключалось в следующем, нарастала тревога и ПА, потом я попал в больницу, меня прокололи месяц транком, с галом, и превели на атипики и амитриптилин, тревога чуть ушла, но всё равно имела место быть, и тут я через 3 месяца опять попал в больницу, опять прокололи, назначили азалептин, который мне помогал и трифтазин, полгода прошло, и я опять в больнице, врач сказала, что атипиками меня лечить нету смысла, перевели на трифтазин, так как параллельно с тревогой скакали мысли, сейчас год без больницы, но поднял дозы, мысли не скачут спасибо трифту, мне он нравиться, и цена его тоже радует

У нас тоже после выписки ближе к осени началась тревога и депресняк, но дочери в схему добавили АД ципролекс и постепенно все выравнилось. Сейчас она уже год на такой схеме - зипрекса 5 мг, ципралекс 10 мг, седалит 600мг и ламиктал 200мг. А выводили тоже галоперидолом и азалептин тоже был в схеме

А у меня выровнялось после прегабалин 300 в сутки, амитриптилина 100 мг в сутки, трифтазина 10 мг в сутки и феназепама 2 мг на ночь, всё ровно, щас осень и опять....пришлось поднять дозу прегабалина до 450 мг, амитриптилина до 150 мг, а феназепама щас1 мг, вот четвёртый день жду улучшений, в течение недели всё должно стабилизироваться дай бог.Ещё с амитриптилином и прегабалином у меня ПА пропали, раньше даже на 4 этаж в здание не мог зайти, паника что далеко в замкнутом пространстве, не помню как называется.А у вашей дочери что преобладает тревога или депресняк, просто судя по схеме, я конечно не специалист преобладает депресняк.у меня депрессии практически нету, но тревога сильнейшая была, просто грудь рвало

Нет, преобладает тревога, правда ПА никогда не было. И на фоне тревоги появляется депрессия, Психоз у нее спровоцировал АД, в этом смысле амитриптилин очень коварный АД, для болющих МДП лучше использовать СИОЗС, а не трициклик ИМХО

Атипичные не слабее типичных антипсихотиков, просто они медленнее раскрываются. Особенно медленно раскрываются кветиапин(сероквель, кетилепт, нантарид, лаквель), арипипразол(абилифай), клозапин(азалептин).

Рисполепт, зипрекса, зелдокс - эти побыстрее, но они всё равно медленнее галоперидола.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Кстати, раз уж Вы пишите о МДП(БАР), то приём нормотимиков и антипсихотиков с нормотимическим эффектом(а такие есть только среди атипичных) обязателен.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

У меня был опыт атипиками, 2 раза, к сожалению неудачный, были даже ПА, почему вам так не нравиться трифтазин, и ещё прошу совета, зачем добавлять нормотики и антиманики, сейчас у меня нету ни маний, ни бреда, настроение в норме, просто тревога,которую атипики особо не глушили, ну или на 3 и 6 месяцев.Интересно услышать ваше мнение

Scorpion, важно не только то, что сейчас, нужно смотреть на всю картину в целом, вместе с анамнезом. Какие атипики в каких дозах и как долго вы пили? И что употреблялось параллельно, вместе с ними?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Сначала рисперидоном 2 мг 3 раза в день, на протяжении 3 месяцев, параллельно с ним циклодол по 3 табы, амитриптилин 75 мг в сутки и75 мг клозапина в 2 приёма, большую часть перед сном, 3 месяца и я опять в больнице.
Потом клозапин 100 мг в день на 3 приёма, параллельно пароксетин по 3 табы в день и карбамазепин 4 табы в день, через 4 месяца обострение, добавили трифтазина 10 мг и подняли азалептин до 200мг, в течении 2 месяцев наращивали до этих доз, всё равно кончилось больницей

Почему же.. Если он нёс бред. То это и есть психоз.. У меня, например, начался бред, что меня начальство хочет уволить, подставив по работе... Вроде на бред не похоже и посторонний человек может даже в это поверить, но это бред был

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Какой ГТР? Психоз, 4 раза попадания в ПБ, сильные нейролептики в лошадиных дозах..Вы точно знаете свой диагноз? Шифр видели?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

ТС об анамнезе ничего не пишет, кроме тревога и ПА. о бреде пишет как о навязчивости.
назначение лекарств в наших больницах ничего не говорит.. у вас тревога? - пейте рисполепт! обычное дело.
тем более, не сложно заметить, что лошадиные дозы ТС не помогали. лучше бы коням отдали.. ветеринары.

ТС или скрывает правду о своем диагнозе или не знает его сам... То, что не помогали лошадиные дозы нейролептиков ничего удивительного нет.. Так как это были атипики, а не галоперидол с аминазином..А у него психоз. А из тяжелого психоза как я поняла тяжело вывести атипиками.. Рисполент в дозе 9 таблеток в сутки от тревоги? Пардон, в такой дозе только шизофрению лечат.. Азалептин-так это вообще последнее.. Его употребляют в крайних случаях, когда к другим нейролептикам резистентность.. Я даже не думаю, что у автора диагноз Ф23 острое психическое расстройство, когда иногда сжалившись, чтобы не ставить клеймо на человеке, ставят психиатры..За 4 попадания в ПБ диагноз должен быть уже более четкий.. Так что диагноз или шизофрения или ШАР или БАР, скорее всего

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Это неправда. Просто работают многие из атипиков медленно. Но не все. Ну, а по мощности итогового антипсихотического эффекта, который установится современем, атипики опережают типиков.

Нужно терпение и достаточные дозировки(наши психиатры часто назначают слишком мало именно когдакасается атипиков)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Сорри.. Не увидела, что автор написал, что у него БАР..Тогда всё понятно

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Ок. Почему тогда до сих пор применяют гал и аминазин?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

1) Цена. Вопрос экономии. Они намного дешевле.
2) Тупость и серость врачей с совковым мышлением.

Вместо этой дряни(особенно что касается аминазина) купировать психоз вполне можно какой-нибудь зипрексой(или её дженериками), с дальнейшим переводом пациента на кветиапин или арипипразол.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А я читала отзывы пациентов, что атипиками не могли купировать психоз и поэтому уже потом применяли старое проверенное мощное средство... Кстати, мне один раз в 18 лет укололи аминазин и ничего плохого сказать не могу.. Так стало хорошо и я потом уснула.. Проснулась и всё, никаких негативных последствий... А то думала сдохну от укола эуфиллина в вену, пульс шарашит выше 150 ударов часами -сил нет терпеть.. Врача, у которого я на больничном была с бронхитом, вызвали ночью в приемный покой со мной.. Короче он мне какие-то 7 уколов колол , и ничего не помогало, у меня истерика, кричу спасите-умираю.. Ну вот мне уколол аминазин, за что премного благодарна осталась, так как сразу такое ощущения спокойствия и НИЧЕГО уже не беспокоит..

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Кстати, я читала отзыв психиатра, что чем дольше мозг находится в психозе, тем больше страдает и что-то в мозге нарушается.. Так может поэтому лучше быстро купировать психоз типиками, а потом уже назначать атипичные нейролептки.. Например, Гилева нельзя отнести к серым совковым психиатром, но и он за использование галоперидола с аминазином в определенных случаях

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Аноним-ка,
Вам повезло.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Моей маме его тоже вроде кололи и не один раз, если она ничего не путает..Так как она никогда не болела психическими расстройствами.. Ей его вроде от чего-то другого кололи... А что бывает от аминазина?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Холинолитический делирий.
Нейролептическая депрессия.
Поздние дискинезии.
Нейролептический дифицитарный синдром.
Злокачественный нейролептический синдром.
Акатизия.
Другие эктрапирамидные симптомы.
Повышение пролактина.
Агранулоцитоз.
Овощеобразное состояние(в следствии сильной и длительной гиперседации). Уколы аминазина можно назвать так называемой фармакологической смирительной рубашкой.
+ много чего ещё

Во многих странах мира выведен из эксплуатации в следствии его небезопасности, но в то же время отсутствия(подобно, допустим клозапину) неких уникальных полезных свойств.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

ой какой славный препаратик!

Да ладно.. Возьми любой мед препарат и там куча побочных явлений вплоть до анафилактического шока и смерти..Все эти побочки есть и в нормотимиках и нейролептиках.. Вот поэтому я боюсь всегда пить новые лекарства.. Как почитаю про побочки и глаза на лоб лезут

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Тоже аминазин пробовала?))) Я кстати, когда была в ПБ просто упрашивала свою врачиху сделать мне укол аминазина, чтобы отключить у меня батарейку энерджайзер ибо я сама от себя уставала

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

У того же кветиапина побочек намного меньше, плюс даже если какие-то строчки совпадают, то там вероятность поймать эту побочку в десятки или даже сотни раз меньше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Было дело.При том.что я лежала и смотрела в одну точку,мне за компанию со всеми его всобачили.А со мной лежала женщина,она даже присесть не могла,ее все время двигало.так нервировало.по палате круги наматывала.так ей с него хорошо было.А я ничего и не помню,амнезия походу...

Странно.. Я какая-то особенная.. Всем от него плохо, а мне хорошо было))

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

шифр не видел, но врач сказала ГТР

Мне тоже врач говорила одно, а в выписке написала совсем другое.. Если что, для справки, то Вы имеете полное право узнать свой диагноз...

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,