Vivien писал(а):
И второй вопрос.Как долго можно пить мелатонин,пишут,это природный гормон,значит,если пить долго,свой вообще перестанет вырабатываться?А спать-то как-то надо...
Дмитрий,ты проигнорировал второй вопрос....
Плизз
| ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
| Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 11 из 99 |
| Автор: | Питерский83 [ 24 сен 2014, 20:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Спасибо |
|
| Автор: | Vivien [ 24 сен 2014, 22:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Спасибо,Дима.Неко,если ты есть,ответь тоже плизз |
|
| Автор: | Vivien [ 25 сен 2014, 00:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien писал(а): И второй вопрос.Как долго можно пить мелатонин,пишут,это природный гормон,значит,если пить долго,свой вообще перестанет вырабатываться?А спать-то как-то надо... Дмитрий,ты проигнорировал второй вопрос.... Плизз
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 сен 2014, 00:24 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, Я второй вопрос просто-напросто незаметил. Мелатони в таблетках пить можно неограниченно долго. |
|
| Автор: | ms56 [ 25 сен 2014, 13:17 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Добрый день (утро/вечер)! Не знала в какой теме задать вопрос, остановилась на этой. Болен сын 35 лет в течении 6 лет. По нескольку дней не выходил из дома, перестал общаться с друзьями, расстался с девушкой. Обратиться к психиатру согласился год назад. Психиатр поставил диагноз шизофрения. Принимал 1 мес. заласта+хлорпротексен 0,15 мг (было улучшение на какое-то время), затем 6 мес. сероквель пролонг 400 мг, состояние постепенно ухудшалось. Доктор назначил кетилепт 400 мг+абилифай. Сын часто стонет, тяжело дышит, его как будто выкручивает. Очень мало времени проводит вне дома, не работает. Так случилось, что пришлось обратиться к другому доктору, который поставил под сомнение шизофрению и сказал, что это депрессия (кому верить?). Назначил 1 мес. кетилепт 300 мг+ципролекс 10мг (при этом сын допил стандарт абилифая, боялся бросить). На приеме у врача сказал, что тревога уменьшилась, но ему все еще плохо. Доктор назначил кетилепт 150 мг+ципролекс 10мг+паксил 20мг. Начитавшись отзывов о паксиле, я не стала его покупать. Что делать? Обратиться к третьему доктору? Но сколько врачей, столько и мнений. |
|
| Автор: | Ololo [ 25 сен 2014, 13:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дима, привет! Еще вопрос. Что делать с инсомнией в дневное время? Меня после обеда буквально выключает на работе. Может подвинуть прием амитриптилина на час-другой? Или просто нужно больше времени на сон отводить? Хотя, вроде, сплю по 8 часов. Или добавить чего бодрящего может быть? Кофе и чаи не пью из-за кофеина в их составе. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 сен 2014, 13:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ms56 писал(а): затем 6 мес. сероквель пролонг 400 мг Если предположить что это и правда шизофрения(простая F20.6), то это просто мало при таком заболевании. Но на самом деле диагноз сомнителен.ms56 писал(а): его как будто выкручивает Экстра-пирамидная симптоматика. Скорее всего от абилифая.ms56 писал(а): который поставил под сомнение шизофрению и сказал, что это депрессия (кому верить?) Я думаю, что скорее второй прав, но возможно в наличии коморбидность, сосуществование 2 заболеваний, и депрессии и чего-то ещё одновременно.Так или иначе, даже если не разбираться в дебрях диагнозов(которые в психиатрии часто бывают очень относительными и неточными), скорее всего вашему сыну разумнее всего будет лечиться антидепрессантом + атипичным антипсихотиком с антидепрессивным и нормотимическим потенциалом + нормотимиком(с антидепрессивным потенциалом, т.е. литий и/или ламотриджин). ms56 писал(а): ципролекс 10мг+паксил 20мг Тупизна. Разумнее в его ситуации вместо этой солянки пить дулоксетин или венлафаксинms56 писал(а): кетилепт 150 мг Так низко опускать рискованно. Лучше всё же держать не меньше 300.Кстати, ваш сын может сам написать на форум в эту ветку? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 сен 2014, 13:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ololo, оба ваших препарата седативны. Надо больше пить на ночь и/или меньше утром. Можно например утреннюю дозу не трогать, но ночью амитриптилин с 25 увеличить до 50, и кветиапин тоже увеличить. Временно сонливость дневная усилится, но потом(через пару недель, как адаптируетесь) она сойдёт на нет. |
|
| Автор: | ms56 [ 25 сен 2014, 15:27 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, спасибо за ответ. Много раз предлагала сыну пообщаться на форуме. Он только отмахивается, хотя очень много времени проводит за компьютером. Попробую еще предложить. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 сен 2014, 15:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ms56, он сам понимает что болен? |
|
| Автор: | Е.И.В. [ 25 сен 2014, 16:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, медленно сходила с эглонила. Не пью 5дней, самочувствие плохое, сегодня была у врача назначение-стимулотон по 50 два раза, стерезам по 1 два раза, на ночь стараемся. Как Вам схема при тревожной-депрессии,с проявлением апатии,слабости? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 сен 2014, 17:15 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Е.И.В. писал(а): Как Вам схема при тревожной-депрессии,с проявлением апатии,слабости? Вместо стимулотона ИМХО лучше бы дулоксетин или венлафаксин. Но можно и стимулотон... там видно будет, когда он раскроется, можно будет подумать о добавлении чего-то ещё... ламотриджина, миртазапина, или ещё чего-то.Как гормоны щитовидной железы, кстати? |
|
| Автор: | Е.И.В. [ 25 сен 2014, 19:27 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дима, ттг 2,45 при приеме эутирокса 50 мг.а как в плане побочных , что мягче ? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 сен 2014, 19:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Е.И.В. писал(а): Дима, ттг 2,45 при приеме эутирокса 50 мг.а как в плане побочных , что мягче ? Это(такой показатель ТТГ) слишком много для целевой дозы, тем более при ваших проблемах со слабостью, апатией.Идеально добиться значения ТТГ максимально близкого к единичке, можно чуть ниже. Т.е. 0,7-1 где-то. Думаю, что разумно было бы рассмотреть вопрос повышения дозы эутирокса до 62,5-75 мкг/сут. |
|
| Автор: | Ololo [ 26 сен 2014, 08:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Ololo, оба ваших препарата седативны. Надо больше пить на ночь и/или меньше утром. Можно например утреннюю дозу не трогать, но ночью амитриптилин с 25 увеличить до 50, и кветиапин тоже увеличить. Дима, ты меня, наверное, спутал с "Питерским". У меня только амитриптилин и пью я его однократно на ночь 3*25мг.
Временно сонливость дневная усилится, но потом(через пару недель, как адаптируетесь) она сойдёт на нет. |
|
| Автор: | Vivien [ 26 сен 2014, 13:21 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий,а целесообразно пить всю дозу на ночь?У амитриптилина период полураспада 20 часов,это ничего себе суточные колебания в крови,еще и 3 таблетки.Мне Горбатов писал даже будильник ночью ставить и пить амитр.,чтоб не было этих колебаний. И второй вопрос.Если мелатонин-естественное вещество мозга,то почему он не перестанет вырабатываться организмом,если все время пить искусственный мелатонин? |
|
| Автор: | ms56 [ 26 сен 2014, 14:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Да, Дмитрий, мой сын понимает, что он болен. Он хочет выздороветь, но очень пассивен в этом направлении. Сначала не хотел никаких лекарств принимать. Сейчас принимает, что назначат, не пытаясь даже почитать инструкцию или отзывы о препаратах. Может сходить погулять (и то не каждый день). У него еще присутствуют навязчивые состояния: длительное мытье рук и своей посуды. Эту проблему он тоже понимает, но не борется с ней. Хотя небольшие подвижки в этом плане сейчас наметились. И по поводу лечения. Сегодня я одна сходила к доктору и выразила свои опасения по поводу паксила (назначал паксил и ципролекс одновременно). Это ему не понравилось, но заменил паксил на амитриптилин никомед 10мг 1табл. вечером (еще ципролекс 10 мг и кетилепт 150 мг). |
|
| Автор: | Dmitriy [ 26 сен 2014, 14:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ololo, блин, точно. Извиняюсь за невнимательность  В вашем случае для устранения дневной сонливости перераспределением времени приёма амитриптилина не поможешь, надо в принципе схему менять. Или переходить на другой антидепрессант или добавлять что-то энергезирующее(ламотриджин, как вариант). Или попробовать поменять дозу амитриптилина(может помочь как уменьшение, так и увеличение, тут не угадаешь). Либо всё же как-то с кофеином уживаться. Vivien писал(а): Дмитрий,а целесообразно пить всю дозу на ночь? В некоторых случаях да.Vivien писал(а): У амитриптилина период полураспада 20 часов У большинства СИОЗС примерно столько же. А у кветиапина вообще 6 часов, и ведь пьют его многие 1 раз на ночь(непролонгированную форму).Vivien писал(а): И второй вопрос.Если мелатонин-естественное вещество мозга,то почему он не перестанет вырабатываться организмом,если все время пить искусственный мелатонин? Потому что практика показывает что этого не происходит. И даже если мелатонина собственного в период употребления мелаксена вырабатываться станет меньше(компенсаторный эффект), то по завершению курса всё у всех восстанавливается. Я не видел нигде информации что у кого-то после мелаксена были долгосрочные проблемы.
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 26 сен 2014, 14:10 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ms56 писал(а): но заменил паксил на амитриптилин никомед 10мг 1табл. вечером (еще ципролекс 10 мг и кетилепт 150 мг). Уже лучше, но всё равно схема банально очень слабая. Знаете что, обратитесь вот к этому человеку:http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=33&t=227 Уверен, он сможет вести вашего сына онлайн и вытащить его в полноценную ремиссию. А то что-то с врачами вам не везёт, а случай на самом деле не то чтобы сложный, просто с такими пациентами наши психиатры возиться не любят. |
|
| Автор: | ms56 [ 26 сен 2014, 15:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Спасибо, Дмитрий! А от чего "нелюбовь" у психиатров к таким пациентам? |
|
| Автор: | meds [ 26 сен 2014, 15:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, А у тебя такая же почти. Ядро ципралекс миртазапин и твой любимый кветиапин. Ну и еще феназепам. Остальное особенно витаминки с айхерба можно вообще без вреда выкинуть. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 26 сен 2014, 17:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ms56 писал(а): Спасибо, Дмитрий! А от чего "нелюбовь" у психиатров к таким пациентам? Ну типа они безвредные для общества, неопасны ни для кого и всё такое. Значит по мнению таких психиатров они не являются тяжёлыми больными и лечить их как бы необязательно.
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 26 сен 2014, 17:44 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
meds писал(а): Ядро ципралекс миртазапин и твой любимый кветиапин. Всё очень индивидуально. Моя схема во многом диктуется моей плохой переносимостью побочек психофармы. Но в данном случае например СИОЗС лучше было бы заменить на СИОЗСиН. Ну и что-то типа ламотриджина не помешало бы.
|
|
| Автор: | meds [ 26 сен 2014, 21:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ты пишешь про плохуя переносимость, как будто у тебя компромиссная схема, хотя по логике это не так, раз есть уверенная ремиссия. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 26 сен 2014, 22:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
meds писал(а): раз есть уверенная ремиссия К сожалению это не так. У меня не 100% ремиссия, увы. Конечно мне сейчас намного лучше, чем было лет 5 назад, до лечения. Но всё равно остатки есть, рассеянность, психическая слабость, проблемы с памятью(да и вообще когнитивкой), гиперсомния... и т.п. Да и тревога с навязчивостями потеряли остроту, конечно, но не полностью прошла.Схема именно что компромиссная, в идеале бы тут много чего можно было бы поменять и СИОЗС на СИОЗСиН поменять и ламотриджин добавить и миртазапин поднять... много вариантов. Но для меня это слишком тяжело по побочкам. |
|
| Автор: | meds [ 26 сен 2014, 22:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
А вы же с ромбеком вроде решили как-то непереносимость или я путаю? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 26 сен 2014, 22:15 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
meds писал(а): А вы же с ромбеком вроде решили как-то непереносимость или я путаю? Плохая переносимость психофармы у меня никуда не делась. Для того чтобы построить свою сегодняшнюю схему потребовались годы(очень медленное наращивание доз, начиная с микроскопических) + массивное прикрытие транками, от которых я сейчас не могу отказаться. 600 мг стрезама усиливают так мои 3мг/сут феназепама, как если бы я пил последнего ~10мг/сут
|
|
| Автор: | Ика [ 27 сен 2014, 16:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Здраствуйте Дмитрий . У меня БАР 1. С 10 июля пью кветиапин. дошла(22.09) до 400 мг на ночь: 200мг обыкновенного и 200 пролонга. Состояние лучше, но ещё не оптимальное. Вот теперь думаю что же делать дальше : 1.Оставить всё как есть. И ещё подождать.(сколько?) 2.Пить все 400мг пролонгом. 3.Поднимать до 500 мг в сутки.но тогда встаёт вопрос как именно: 400мг пролонг+100мг обыкновенного или 200 мг пролонг +300 мг обыкновенного? Посоветуйте пожалуста как , с вашей точки зрения и опыта, было бы лучше . |
|
| Автор: | Dmitriy [ 27 сен 2014, 18:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ика, чем выше доля пролонга, тем лучше. Если конечно финансы позволяют. Ика писал(а): 1.Оставить всё как есть. И ещё подождать.(сколько?) Нет, лучше не ждать. Для монотерапии при БАР1 это доза слишком маленькая, которая у вас сейчас.
|
|
| Автор: | Ика [ 27 сен 2014, 20:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Спасибо Дмитрий за быстрый ответ. Но теперь гадаю ,а как быстро можно теперь поднимать дозу ? Поднимала по 25 мг каждые 4-5 дней.ровно делить таблетку не всегда удавалось может по 50мг тоже можно? И сколько , по вашему мнению , мг кветиапина было бы нормально при моём БАРе? С пролонгом проблемм нет. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 сен 2014, 19:47 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ика, по переносимости. Можно хоть на 100 мг/сут увеличивать. Если побочки переносятся хорошо, то быстро можно наращивать. |
|
| Автор: | sindel [ 29 сен 2014, 15:15 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Тему почистила. Сообщения Вивьен и тех, кто высказывался тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=8 ... ] Дима, прошу тебя отдельно заглядывать в тему Вивьен! Заранее спасибо! |
|
| Автор: | sindel [ 30 сен 2014, 05:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Напоминаю! Тема только для конкретных вопросов Дмитрию по приему препаратов! Все остальное убираюпо соответствующим темам. |
|
| Автор: | sindel [ 30 сен 2014, 05:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Вита,   Открываю новую ветку: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t= ... ] |
|
| Автор: | Vivien [ 02 окт 2014, 15:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а что такое холин-отдача при отмене амитрптилина и как ее можно сгладить? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 02 окт 2014, 17:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, это из-за сильного антагонизма амитриптилина к мускариновым холино-рецепторам. Хотя, при вашей дозе маловероятно, что этот рикошет вообще будет, а если и будет, то почти наверняка лёгкий. Как этого избежать? Например постепенно снижать дозу. Шага -25мг/сут в неделю, думаю, было бы предостаточно. |
|
| Автор: | Vivien [ 02 окт 2014, 17:25 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, спасибо! |
|
| Автор: | asberg21 [ 03 окт 2014, 20:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Тему почистила! Напоминаю еще раз! Здесь только вопросы Дмитрию и ответы от него! Перенесла оффтоп в http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t= ... 423#p53423 |
|
| Автор: | absolute [ 04 окт 2014, 06:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дим скажи пожалуйста, может ты читал отзывы или знаешь людей которые принимают буспирон, действительно ли он хорошо помогает при социофобии, для меня это крайне важно, социофобия мешает более продуктивно общаться с людьми, волнение, скованность и следствие трудность с зарабатыванием денег, напрягает любое общение с незнакомыми людьми |
|
| Автор: | Dmitriy [ 05 окт 2014, 14:25 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
absolute писал(а): буспирон Буспирон - очень слабый анксиолитик. Но попробовать можно. Как потенцирование антидепрессанта может сработать. Как монотерапия - вряд ли.
|
|
| Автор: | Annet [ 05 окт 2014, 18:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, если я выпила фервекс,то дозу кветиапина на ночь нужно снизить?Принимаю 200 мг |
|
| Автор: | Divna [ 05 окт 2014, 18:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Annet, Аня, там основа-парацетамол. Он ни на что не влияет. Кветиапин также пей 200 мг. |
|
| Автор: | Annet [ 05 окт 2014, 18:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Divna, фенирамина малеат потенциирует действие нейролептиков.Хотя,не думаю,что один пакетик сильно повлияет,но лучше перебдеть... |
|
| Автор: | Vivien [ 05 окт 2014, 22:24 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, у меня при бросании последних 25 мг амитриптилина начинается рвота.Неужели мне его всю жизнь пить?Или бросать еще рано?Хотя о чем это я ... |
|
| Автор: | Равина [ 06 окт 2014, 08:20 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, меня перевели на дневной стационар. Принимаю велаксин 225 мг и солиан 200 мг. Тревогу убрали. Но на велаксине сильная апатия. 225 мг принимаю пока только 10 дней. А всего велаксин 3 недели. На ретардированных капсулах апатия еще сильнее, поэтому принимаю обычный 3 раза в сутки по 75 мг. Вот думаю, или это пока препарат не раскрылся, или он мне не подходит, или дозировки недостаточно. Что можете сказать по этой теме. Заранее спасибо. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 06 окт 2014, 12:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): солиан Фактически это тот же эглонил(сульпирид). Почти. Препараты очень похожие. Как структурно, так и по своим фармакокинетическим свойствам. Зачем возвращаться к тому, что уже является пройденным этапом?Велаксин(венлафаксин) хороший препарат, но 10 дней для выводов слишком мало. |
|
| Автор: | Vivien [ 08 окт 2014, 21:15 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, учитывая мою совсем не дружбу с СИОЗС(пробовала-боролась пароксетин четверть таблетки-и все равно это ужас),может мне тоже попробовать триттико?Заодно слезу с амитриптилина и феназепама!И вес вроде не дает! |
|
| Автор: | Dmitriy [ 08 окт 2014, 23:56 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, попробовать можно, но в малых и средних дозах он очень слаб, а в максимальных там очень много побочек + он всё равно слаб. Но всё ведь очень индивидуально, так что попробовать можно конечно. Ещё можно попробовать, вместо амитриптилина и всяких СИОЗС, пиразидол. |
|
| Автор: | Настя-я [ 09 окт 2014, 11:43 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, добрый день! Заранее прошу прощения за такой большой пост  Мне поставили ПРЛ. Пять лет назад на фоне жизненных событий свалилась в яму бесконечной тревоги, которая периодически проходит. За эти пять лет второй раз приступила к лечению. Назначили ципралекс. Тревогу экранировал, но переносила очень тяжело (боялась людей, неадекватность и безэмоциональность). Пристрастилась к алкоголю, как с катушек слетела  (не осуждайте, пожалуйста; знаю что нельзя). Произошел полный откат в плане тревоги, тяжесть в груди, неудовлетворенный вдох, но и адекватность с трезвостью мышления тоже вернулись. Нежелание общаться с людьми, безынтересность как были так и есть. Сейчас 20 мг ципралекса, на ночь 30 миртазапина. Я так, понимаю, к ципралексу выработалась резистентность  Посоветуйте, пожалуйста... Заменить ципралекс на другой адекватный АД (велаксин может). С алкоголем больше не буду. Очень уж жить хочется.  В предыдущем курсе были назначены меансерин, амитриптиллин (6 таб в день). И узнала себя настоящую только когда добавили сонапакс. Было хорошо. Очень сильно поправилась и полное отсутствие либидо было. Очень жду вашего ответа. |
|
| Автор: | Настя-я [ 09 окт 2014, 11:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Да, как быть с лечением, если в начале декабря планируется оперативное вмешательство с длительностью общего наркоза 3-4 часа??? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 09 окт 2014, 15:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Настя-я, мне кажется нужно сейчас попробовать в схему включить кветиапин. А антидепре5ссанты не трогать. Доза кветиапина - 150-200 мг/сут. Не сразу конечно, начать нужно с 25 на ночь и постепенно нарастить. А уже после этого можно подумать о замене антидепрессанта. Кстати, ещё временно можно попить транки. Стрезам, феназепам. Настя-я писал(а): Да, как быть с лечением, если в начале декабря планируется оперативное вмешательство с длительностью общего наркоза 3-4 часа??? Ничего страшного. Достаточно просто предупредить анестезиолога. Дать ему список принимаемых лекарств с дозами.
|
|
| Автор: | Настя-я [ 09 окт 2014, 17:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, спасибо за ответ. Буду вводить кветиапин. Транки не помещают точно. |
|
| Автор: | Равина [ 10 окт 2014, 11:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Равина писал(а): солиан Фактически это тот же эглонил(сульпирид). Почти. Препараты очень похожие. Как структурно, так и по своим фармакокинетическим свойствам. Зачем возвращаться к тому, что уже является пройденным этапом?Велаксин(венлафаксин) хороший препарат, но 10 дней для выводов слишком мало. 1. Апатию и вату в голове убрал циклодол. 2. Солиан - назначение врачей, заход на вен прошел без тревоги |
|
| Автор: | Равина [ 10 окт 2014, 12:16 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Димтрий, подскажите, пожалуйста, циклодол не опасный препарат в дозировке 2 мг? А то везде пишут про его галлюциногенные свойства. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 10 окт 2014, 13:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): 1. Апатию и вату в голове убрал циклодол. Циклодол для таких целей использовать не рекомендуется. Это вряд ли будет способствовать долговременному достижению ремиссии.Но если вам помогает - пока пейте, 2мг действительно не много. |
|
| Автор: | Равина [ 10 окт 2014, 15:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Почему, если он снимет побочки от вена и солиана, до тех пор пока вен не раскроется? А если побочки в виде апатии и ваты в голове не уйдут, то может и вообще его можно будет включить в фарм схему? Все же индивидуально. Я понимаю, что Вам больше нравится схема с кветиапином, Вы его почти всегда рекомендуете, но у меня он вызывает тревогу на разных дозировках, поэтому надо искать что-то другое. Кстати, странно в НЦПЗ кветиапин мало кому дают. Там наиболее популярный нейролептик сафрис. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 10 окт 2014, 15:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): сафрис Азенапин. Он в России появился буквально год назад. Ну это легко объяснимо, центр то научный. Но реально он ещё не очень хорошо изучен за пределами шизофрении и БАР. А у того же кветиапина увесистая доказательная база по эффективности при тревожных расстройств, потому что этот препарат старее и намного лучше изучен.Равина писал(а): и вообще его можно будет включить в фарм схему? Все же индивидуально. В принципе да. Но что-то я слабо верю что положительный эффект на когнитивку и апатию циклодола будет стойкий.
|
|
| Автор: | Divna [ 10 окт 2014, 15:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): сафрис. Цена у него заоблачная. (в районе 5000 рублей за 20 таблеток)
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 10 окт 2014, 15:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Кстати у сафриса(азенапина) побочек намного больше, чем у кветиапина. И на пролактин он влияет сильнее, и ЭПС вызывает чаще, и далее по списку. Суперсовременный не значит суперхороший. |
|
| Автор: | Е.И.В. [ 11 окт 2014, 08:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, по вашему совету повысила эутирокс до 75мг, если активность не повысится начну ад, тоже по вашему совету купила велафакс,у меня в попрос ,а как вы думаете попробовать флуоксетин ,у меня после эглонила сильная прибавка веса, может удастся убить2 Зайцев ? И если стоит то как сделать правильно? |
|
| Страница 11 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|