Вопросы Дмитрию и Анне

ИМХО тупизм. При обострении состояния убирать лекарства, будет ещё хуже... плюс это отращивание резистентности, потом препараты вполне возможно будут слабее действовать.

1) Транквилизаторы неплохо бы иметь в домашней аптечке (тот же банальный феназепам)

2) Можно либо повысить амитриптилин, но как по мне, лучше сделать иначе, убрать амитриптилин, заменив его миртазапином. Проблемы с плохим аппетитом уйдут почти наверняка.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Просто ничего не трогайте. Вы хотите всё и сразу. Вы только что схему кардинально сменили, нужно просто подождать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Сойдёт. Именно так, тише едите, дальше будете.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Пока да, пока так нормально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий,с чего лучше начинать терапию кветиапин,ципралекс или миртазапин? или все вместе и сразу в кучу?

В первую очередь что нужно сделать - это сменить врача, нынешний неадекватен совершенно. Не надо к рисполепту что-либо добавлять, рисполепт здесь вообще лишний. Схема должна строиться с нуля, без рисполепта.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Лучше так:

1) Ципралекс.
2) Присоединение кветиапина.
3) присоединение миртазапина.

Либо 2 последних пункла поменять местами. В кучу всё лучше не валить, потом непонятно будет, что от чего.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, здравствуйте. У меня к вам вопрос. Горбатов поставил мне бордерляйн. Лечусь у него с апреля где то. Меня мучает дереал, скованность в голове, мозг как будто заморожен , настроение паршивое. Была сначала на одной селектре 15 мг, были постоянные качели, потом он мне добавил Трилептал 300 мг, я скатилась опять в депрессию, Горбатов велел поднять эсцитолопрам до 20 мг, Трилептал оставить прежним. Вообщем почти месяц у меня было хорошее настроение, только дереал не проходил. Сейчас опять скатываюсь в депру. Трилептал подняла до 450 мг в день плюс Эйсипи 20 мг. Как думаете, что идет не так ? Почему мои симптомы в виде дереала , скованности головы и депры не проходят. Все у меня началось с бессонницы и бесконтрольного приема валосердина в течении длительного времени, после того как бросила началась жуть. Синдром отмены, бессонница стойкая, депра, боли во всем теле, жесткий дереал .

Ну например симбалта + алпразолам(если нет возможности достать рецепт на него, то феназепам).

Симбалту начать с 30, через недельку перейти на 60. Желательно прикрываться бензодиазепинами (феназепам, алпразолам, диазепам, клоназепам - что-то из этого). Но бензодиазепин нужен тут временно, недельки чернез 3 его стоит убрать.

Потом добавить в схему кветиапин. Начать с 25 мг/сут и в течении пары недель нарастить дозу до ~200.

Если анализы в норме и слабость будет сохраняться - дальше ламотриджин. Вся эта связка должна помочь с очень высокой долей вероятности. Главное сделать всё последовательно и набраться терпения, чтобы дождаться раскрытия препаратов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Амитриптилин я принимаю больше как АД чем как снотворное, хоть до уменьшении дозы он и с последним справлялся.
Что делать с селектрой? Какую схему посоветуете? Я в этом плохо разбираюсь и к тому же трусиха, сама себе подобрать не смогу. Даже теоретически нет мыслей. Хотя амик до селектры убрал ком в горле. Но побочка сухость во рту меня убивает, тем более сейчас было бы с ней сложно так как глотать и так тяжело.
К вечеру стала подниматься паника, небольшая, но нервирует пару часов перед сном(((

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Не пугайтесь насчёт анализов это не смертельно уж точно. Ленуксин почти наверняка тут не причём. Так что лучше продолжить его пить и добавить препарат железа. Лучше железа сульфат(например сорбифер дурулес, по 2 таблетки в день в течении месяца, а потом пить по 1 в день ещё месяца 3, после этого перемерить ферритин).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

vilvet, Антидепрессант я бы сменил на венлафаксин, так же включил бы в схему ламотриджин, кветиапин + бензодиазепины(хотя бы на месяц).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это нормальный процесс лечения. Шаг назад два вперёд. Самочувствие улучшается зачастую как курс акций. Иногда этому нет причин, иногда есть, недосып(или пересып), стресс, утомление, ПМС, простуда, кофеин, погода, перфоратор у соседей...

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо за ответ. Буду искать врача.

Здравствуйте,Дмитрий. Вчера купила именно сорбифер дурулес,начала пить. Ленуксин продолжу ещё две недели в дозе 20 мг,как вы и сказали (хотя меня берут сомнения,что он меня вытащит,т.к. сегодня 41 день как его пью (из них 29 дней в дозе 15мг).Тревоги я не чувствую,а вот ком в горле почти весь день присутствует и депра. Дим, а если не Ленуксин,тогда может-симбалта?
Вышлите мне в личку номер карты Сбербанка,пожалуйста.Дмитрий, спасибо Вам и этому форуму за советы и поддержку.

Dmitriy, спрошу, возможно, вы слышали, от чего может быть неприятное ощущение в голове при поворотах головы и даже при обычном отведении глаз в сторону? Не с чем даже сравнить, на что похоже не знаю, но весьма ощутимо и уже порядком поднадоело. Принимала продеп 4 месяца, потом рассталась с фармой и вот,,, в голове эта стрельба уже полтора месяца,,,синдром отмены вряд ли полтора месяца стал бы тянуться,,,

А по интенсивности за эти полтора месяца есть динамика?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Действительно ваша ситуация заставляет подумать о пересмотре лечебной схемы.

Есть 2 варианта:
1) Сменить антидепрессант. Если до этого вы пробовали какие-то ещё СИОЗС, то снова на СИОЗС бессмысленно. Лучше более мощные СИОЗСиН (венлафаксин, дулоксетин, иксел)

2) Добавить потенцирующее что-то. Дополнительный препарат, который будет усиливать действие первого. При тревожно-депрессивном замесе самое банальное и эффективное миртазапин и/или кветиапин. Так же может быть добавлен ламотриджин.

В принципе можно начать с варианта номер 1, и если этого будет мало, то подключить и 2.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А как же! Негативная! Сперва изредка пробивало, теперь регулярно.

Всё поняла. Посижу недели две на ленуксине, а дальше буду решать.. Да, и врач мой из отпуска выйдет... Ещё уповаю на железо. Т.к. прочитала симптомы ЖДанемии-слабость,потеря волос,апатия. Всё как у меня..Дмитрий,спасибо ещё раз за консультацию.

Dmitriy, А почему венлафаксин? Он сильнее по действию ? Значит ли что эсцитолопрам мне не подходит совсем? Трилептал , я так понимаю тоже слабый нормотик? И еще вопрос а зачем бензиодеазепины? Я их пила ( фенозепам) , они мне только сон дают нормальный и все, больше ничего . Да и подсесть страшно на них . Спасибо заранее за ответ !

добрый вечер Дима!можно заменить симбалту на что то другое?цена огромна просто и в моем городе этого лекарства просто нет!венлаксин не подойдет?Анализ сдать мне только на ферретин?Недавно сдавала общий анализ крови и биохимию,там все норм,только гемоглабин 165-это высокий как бы.Рецепт на транк мне не выпишут,буду заходить на ад без прикрытия.Мне первого числа к врачу,она мне обещала выписать схему,посмотрим что она мне придумает,с вами конечно буду советываться!

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

ламотриджина тоже нет в наличии...есть ламиктал какой то,если что,он подойдет?

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

Вик, ламиктал это как раз оригинал.

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность

Виkka, есть наш ламотрин

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 2,5 мг ТДР

Дмитрий, здравствуйте!
Я лечу депрессию. Сейчас ровно 14 дней принимаю велаксин 150 и кетилепт 100 на ночь (также у меня есть в схеме нормотимик, который я принимаю уже давно).
В последнее время стало значительно лучше. Но иногда бывают лихорадочные всплески активности, очень похожие на признаки гипомании. А иногда периоды достаточно сильной тревоги.
Скажите, пожалуйста, что это? Может быть, побочные эффекты препаратов? Или завышена доза веласкина? А, может, тревожные периоды - это остатки депрессии?
Заранее спасибо за ответ

Что за нормотимик и в какой дозе? Это важная информация, не зная которую, я вряд ли что-то смогу посоветовать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если ТТГ недавно проверялся и он меньше 3, то да, только на ферритин.

Да, венлафаксин так же хороший выбор.

Ничего страшного. У тех, кто живёт в горах, к примеру, он ещё выше. Тем более у вас выход за пределы нормы совсем небольшой.

В некоторых интернет-аптеках, и даже обычных аптеках, его можно выпросить и без рецепта. Это не учётный препарат, поэтому рецепт тут не является строжайше обязательным.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

В таких случаях важно действующее вещество, иногда разные фирмы выпускают разные торговые наименования. Но если действующее вещество одно и тоже, то это один и тот же препарат по сути (конечно иногда есть разница в качестве, но сейчас большинство даже российских фармкомпаний работает по стандарту GMP и с качеством там всё в порядке, даже индийские лекарства сейчас почти всегда хорошие).



Я вам могу алгоритм поиска подсказать. Название действующего вещества вбиваете тут(это поисковик по Москве, но по этому списку можно понять что вообще есть на фармацефтическом рынке РФ):

http://aptekamos.ru/apteka/index.html?query=ламотриджин

Далее записываете те названия, если там в наличии минимум 50 штук. И уже с этим списком на руках обзваниваете аптеки своего города.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима здравствуйте! Мучает тремор. Просыпаюсь от него и сижу минут пять на кровате. Глушу бисопралолом, но на сколько я знаю, его пить без причины нельзя. Под причиной я имею ввиду тахикардию. Пока не могу понять причину тремора. Нужно ли менять бисопролол, и если нужно то на какой препарат. И последнее: состношение 10 мг ципралекса равно 40 мг флуоксетина? Спасибо заранее

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 2,5 мг ТДР

финлепсин ретард 400 мг

Нет не слабый(хотя, всё зависит от дозы). Но я же не говорю, что его нужно убирать. Можно даже приподнять до 600 мг/сут, если переносимость хорошая.

Транквилизаторы нужны временно, чтобы прикрыться в период коррекции схемы. Конкретно в вашей ситуации это более удачный выбор. Кроме того эсциталопрам уже показал свою несостоятельность для вас. Вы же его пьёте давно, и пробовали даже максимальную по инструкции дозу(20 мг/сут)

Больше никогда не возвращайтесь к настойкам, которые содержат фенобарбитал.

Не бойтесь, за короткий период времени(менее 1 месяца) не подсядете. Кроме того бензодиазепины значительно безопаснее барбитуратов(фенобарбитал - барбитурат), но при этом не уступают барбитуратам в анксиолитическом эффекте.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Спасибо большое за ответы! Скорее всего попробую вашу схему. Сейчас даже 450 мг трилептал трудно переносить, не говоря уж о 600 мг.

Если вы его плохо переносите, возможно он вам вообще не нужен и его можно убрать. Кроме того частично роль нормотимика на себя возьмёт кветиапин.

У вас есть какая-то переменчивость в течении заболевания, типа полгода хуже, полгода лучше? Часто ли бывает раздраительность, часто ли прыгает настроение, то вверх, то вниз ?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это очень плохо. Почитайте здесь:
И здесь:

Так что его лучше заменить на трилептал или эксалиеф.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

спасибо! Не могли бы вы подсказать, как перейти на них? сразу начать принимать такую же дозировку -400?

Dmitriy, Да , у меня постоянно прыгает настроение . В начале лечения , когда пила 10 мг эсцитолопрама было 2 дня нормальное настроение , 4 дня плохое. Потом например на 15 мг неделю было нормальное настроение, потом начало ухудшаться , пришлось поднимать дозировку до 20 мг, настроение было почти месяц хорошим и в один день оно резко ухудшилось , вечером легла было хорошее настроение, утром уже встала без каких либо эмоций. Да , если честно и до болезни у меня часто менялось настроение, в течении дня по несколько раз. А Кветиапин очень влияет на вес?

Нет, не особо, тем более в мелких дозах. Плюс это индивидуально, не попробуете - не узнаете.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если говорить о трилептале, то можно и резко перейти, но там для эквивалентного по силе действия нужно в полтора раза умножить. То есть нужно 600 трилептала.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима,а как мне начинать пить венлафаксин?С какой дозировки начать и как повышать,до скольки?Пить начать Ад утром,я так поняла,вечером кветиапин,перед сном...Я пила 10мес.кветирон,от него страшно спала,остановилась на 150,на 200 зайти не смогла,но правда без Ада

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл