ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 20 сен 2020, 20:52

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193 ... 197  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 14:18 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 9430
Пол: Мужской
Dmitriy, привет!
Комбинация Вортиоксетин + Миртазапин/Миансерин - имеет место быть? Можешь дать комментарий по этой комбинации. Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 25, залеплон - 3к, левана - 2, габапентин -0-800 или прегабалин- 0 - 600, зопиклон - 1/2-1т, мелотонин - 10


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 16:44 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Dmitriy, привет!
Комбинация Вортиоксетин + Миртазапин/Миансерин - имеет место быть? Можешь дать комментарий по этой комбинации. Спасибо.
Да, имеет место быть. В смысле это не "масло масленое", препараты имеют значительные отличия.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 16:52 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Natalia писал(а):
Дмитрий и Анна, добрый день! Если у вас будет время, помогите,пожалуйста советом. У меня тревожно-депрессивное расстройство..Пью ципралекс (ленуксин) 35 дней, из них 22 дня по 15мг. Где-то недели 2 назад мне стало полегче.Тревоги не было,появился какой-никакой аппетит. Я уже обрадовалась,что выздоравливаю... Но,неделю назад состояние резко ухудшилось.Целыми днями мучают ощущения тоски и безнадеги,никчемности,просто не хочется жить :gore: сильная усталость от всего,опять пропал аппетит. А сегодня вернулась тревога и боли напряжения в шее. Состояние почти как до лечения.
Дмитрий и Анна, у меня вопрос. Правильно ли мне назначен препарат? Справится ли он с моими проблемами? Один или что-то добавлять нужно?
Надо препарату дать ещё время и дозу увеличить до 20 мг/сут. Если дальше... скажем в течении ближайших 2 недель положительной динамики не будет совсем, то нужно будет его или заменить или потенцировать чем-то. Добавить второй препарат. Можно добавить миртазапин, это как вариант, или кветиапин. Ну, или ленуксин сменить на другой СИОЗС, а лучше на СИОЗСиН.

Стандартный набор анализов сдавали?
У нас это ТТГ, ферритин, Т4 свободный и Клинический(общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 17:02 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дикость писал(а):
У меня тревожное расстройство если забыли. Продолжаю прием селектыи15 мг, на ночь 12,5 мг амитриптилина. Состояние стало ухудшаться. Напряжение в горле стало сильнее, к вечеру. И засыпание стало долгим. Могу 2 часа лежать. Раньше такого не было. Врач мой ничего не хочет менять. Я сама поднимала селектру до 20 мг но разницы почти не заметила. И как врач решила амитриптилин снизить с 25мг до 12,5 мг у меня полностью пропал аппетит. Утром не могу проснуться, могу до 12 спать и всё равно мало. Что подскажите? Благодарю заранее за совет.
Тут варианты действия схожи с теми, что я расписал в своём ответе для Natalia. Ну, кроме увеличения эсциталопрама до 20.

С чего стоит начать:

Вернуть немедленно 25 мг/сут амитриптилина и сдать анализы, список чуть выше. Может у вас банальный гипотиреоз утяжеляет течение основного заболевания и тироксин мог бы помочь. А может железодефицитная анемия. А может и нет. Без анализов не понятно. Это нужно исключить, чтобы двигаться дальше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 17:17 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виkka писал(а):
Спасибо большое за быстрый ответ,я постараюсь быть как можно краткой.
Вообщем началось все у меня 2 года назад со слабости и повышение температуры без причин от 37 до 38.5,в голове не четкость,перед глазами все плыло,шаткость при ходьбе,дальше поднимается пролактин,появилось молозиво,страх ходьбы,страх в маркетах и в метро.Врачи ставят пневмонию и ошибаются с диагнозом,от антибиотиков случился отек Квинке-вывели гормонами,эуфелином.10 дней лежала без сил,с головокружением,страхом смерти-отошла ..нехватка воздуха,ком в горле,сжатие легких,перед месячными меня просто валило от слабости,как приступами,держалась темпа месяца 3 и воспалена была грудь,я уже боялась ездить в транспорте,выходить на улицу..Я попала в отделение неврозов,там мне дали 200 мг китилепта ,37.5венлаксора и у меня отказали почти ноги,слабость прибила к кровати опять(все повторилось как и после отека)Китилепт поднял через время на 150мл,добавил физически сил,справился с тревогой,но проблему с головой не убрал,при ходьбе так же была тяжесть в затылке и казалось,что будто сейчас упадешь в обморок,пробивался сразу страх...перевели на 0.5арипа(больше не могла залезть) и 37.5 венлаксора,я жутко начала спать сутками,ничего не хотелось делать,не было сил.Продеп 60мл,арилентал 15мл-толку ноль,спать правда перестала,бринтеликс 10 мл и арилентал+50мл л тироксин,ничего не дало.За это время лечения я очень ослабла,сплю много,из за головы не могу физ.напрягаться,сразу как спазмы начинаются...выписали доксепин 50мл,начался ужас,я и плакала,и ночами не спала,в душе все переворачивалось...сейчас выписали на ночь атаракс на ночь и все!сказала уже "25" смененная мною врач,чтобы отдыхали за лето нейромедиаторы..но проблема так и не решена,таблетки убрали некие симптомы,но с головой проблема и слабость так и не ушла то,это длится уже 3й год.Когда бросила пить всю фарму,синдрома отмены не было вообще!
Значит по соматике в начале ничего конкретного не нашли?

Арипипразол при тревоге пить - это то ещё испытание(и, кроме того, глупость того, кто назначил). Он у тревожных пациентов крайне часто вызывает акатизию, что ведёт к усугублению тревоги. А большинство ваших симптомов, скорее всего максированная тревога. Доксепин тоже не в тему. Бринтеликс тоже. Эти препараты не эффективны против тревоги.

Вы пили когда-нибудь бензодиазепины, типа того же феназепама? Вам бы диазепамовый тест пройти, пусть даже не инъекционный, а таблеточный. Что-то я подозреваю, что результат будет тревожного типа.

Нейромедиаторам "отдых" не нужен, это какой-то бред. Если плохое самочувствие - нужно лечиться. Но лечиться грамотно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:20 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 май 2016, 18:39
Сообщения: 318
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Надо препарату дать ещё время и дозу увеличить до 20 мг/сут. Если дальше... скажем в течении ближайших 2 недель положительной динамики не будет совсем, то нужно будет его или заменить или потенцировать чем-то. Добавить второй препарат. Можно добавить миртазапин, это как вариант, или кветиапин. Ну, или ленуксин сменить на другой СИОЗС, а лучше на СИОЗСиН.

Стандартный набор анализов сдавали?
У нас это ТТГ, ферритин, Т4 свободный и Клинический(общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой.


Дмитрий,спасибо за ответ.Завтра отправлюсь сдавать анализы...а как получу результаты, можно ещё раз Вам напишу?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:21 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Natalia писал(а):
Дмитрий,спасибо за ответ.Завтра отправлюсь сдавать анализы...а как получу результаты, можно ещё раз Вам напишу?
Пишите в этой теме столько раз, сколько посчитаете нужным.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:47 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория писал(а):
Дмитрий Здравствуйте!!!коротко опишу свою ситуацию ,и очень прошу помочь советом!!!!!!Мне 39 лет.у меня пять лет назад,почти пол года были стрессы с родственниками(пил папа ,брат-потом вскрыл вены ) на этой почве пошли страхи ,что они оба умрут,а я ничего не могу с этим поделать!результат попала в больницу с дикой бессонницей назначили миртазепин(пила почти год)и на нем я спала как убитая!!!!!!!но через год после ремиссии случился сильнейший стресс и опять бессонница,справлялась подручными средствами,валокардин иногда гидазепам (((((потом 2 беременности ,они то мне и дали очередные ремиссии на пол года каждая(в беременность сплю хорошо),но плод один и др.замер.я после замершего плода сильно перенервничала и меня стало при засыпании подбрасывать ночью (как в сон начинаю проваливаться),причем два года назад это могло дернуть раз,но сильно,(я испытываю испуг и после этого не могла уснуть до 4 х утра(((((А теперь при засыпании мелкие дерганье,но оно так же не дает уснуть!но как только сплю поверхностно сново трусит!в 23 года был приступ эпилепсии(1 раз)но врачи в Израиле год назад,сказали по анализам и снимкам,что она давно в ремиссии,но ламиктал я продолжаю пить 200 млг!пол года назад пыталась опять пропить мирт,а он меня не берет вовсе!!!назначили триттико(пью его год)!затем начала принимать ципралекс,дошла до дозы 15мг,на 20 мг сон пропадал!результат от ципралекса получила где то через 2 месяца,прошли тревоги,которые появлялись при недосыпе!каких то апатий ,слабости у себя никогда не наблюдала,только тревога за близких,когда ночью сплю не крепко,но в свое время мирт с этим справился полностью!!!!!!!!!триттико только убирал бессонницу!,но проблему вздрагиваний он не вылечил,вся надежда была на ципралекс!триттико спустила уже до 50 мг!дерганье почти ушло,но в период овуляции с первых дней начинает дергать(неделю точно),в первые дни месячных все проходит!анализы в норме(гормоны,ТТГ ,эпи в ремиссии)но проблемы с дерганьем начались ,когда плод замер!я жутко перенервничала в тот день и жутко билась в панике ночью!вот от этого и результат!

Значит сейчас только ципралекс+триттико? Вы пробовали пить на ночь что-то типа зопиклона или клоназепама? Агонисты бензодиазепиновых рецепторов. И, кстати, можно было бы снова попробовать миртазапин, просто дозу другую (вы так и не написали, какую пили), либо пить его в комбинации(вариант: миртазапин+кветиапин). И ещё: вы когда-нибудь принимали мелатониновые снотворные? Собственно мелатонин, рамелтеон, агомелатин(вальдоксан, мелитор). Либо ципралекс сменить на более снотворный СИОЗС феварин(флувоксамин), но это рисковано потерей эффекта. :90: Кстати, тот же триттико можно комбинировать и с мелатониновыми препаратами, а так же агонистами бензодиазепиновых рецепторов, о которых я писал выше.

Так же полностью исключите из своего лечения валокардин/корвалол. Даже изредка не стоит их употреблять.

И ещё, напишите, в какой стране проживаете на текущий момент. В разных странах могут быть доступны(или недоступны) разные препараты. Украина?

Ещё можно сделать суточную(или ночную) ЭЭГ. Та, что делается 10 минут крайне малоинформативна.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 20:00 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Yulechka писал(а):
Дмитрий, здравствуйте! Может и мне подскажите. Депрессия началась в феврале месяце, до этого никогда ее не было. Почувствовала сильную тревогу, всё ночь не могла спать, трясло, на утро пропал полностью аппетит. Ни чего не могла понять, что со мной происходит. Думала желудок, пошла к гастроенторологу, естественно нашли гастрит, но в голове уже начали прокручиваться мысли, что это не он. Подумала может у меня ВСД, но па не было. Записалась к психологу, она меня выслушала, сказала будем работать настраиваться на позитивные мысли. Неделю продержалась на персене, т. к. не хотела пить ад, очень их испугалась, т. к. думаю не смогу потом без них. Спустя неделю пошла к ПТ он сразу сказал у вас банальная депрессия, и лечить будем ад+прописал эглонил. Но ПТ сказал сначала попробовать Эглонил, пропила три дня, от него стало очень плохо, поднялась температура, бросила.Начала пить амитриптилин. Начала с дозировке1/4 от 25 мг. Постепенно довела до 3-х таблеток, в принципе состояние было практически как до болезни. Пошла на прием к ПТ это было середина апреля, врач сказал что можно снижать, постепенно снижала, дошла до 1,5 таблетки и тут накрыла сильная тревога, стала поднимать обратно, подняла до 2,5 таблеток, состояние вроде устаканилось. В мае врач опять сказал снижай, что у меня просто психологическая зависимость, может и так, просто когда нахожусь с людьми и чем то занята, у меня все отлично, но если остаюсь одна, опять начинает подступать тревога и подавленное настроение. Да и сам ПТ говорит,что я мало похожа на человека страдающего депрессией. Снизила опять до 1 и 3/4 таблетки, опять наступила тревога. Тут до моего врача дошло, что мне пока рано уходить с таблеток, сказал поднять до 3-х, если не поможет то подключить еще один АД. Теперь я в замешательстве, если подключается еще один ад, то опять будет раскачиваться тревога, появятся побочные (как ни странно, но на амитриптилин у меня не сильно побочных эффектов, только сухость и горечь во рту,и у меня такое чувство, что он начал помогать практически сразу, спустя неделю приема, я уже могла есть), может подскажите какой ад подойдет к аминитриптилину или может не ад нужно добавить. Еще дело в цене, мне не по карману дорогие АД. Заранее спасибо.

То, что вы болеете совсем недавно - хороший признак, тяжелее лечить то, что тянется десятилетиями, с самого детства.

Классическая картина тревожного расстройства + возможно некоторые депрессивные симптомы(но это, почти наверняка, вторично). Лечить нужно тревогу.

Точно не эглонилом. Антидепрессант - это хорошо, но вот так вот с ходу амитриптилин - странный выбор. Начинать в подобных ситуациях стоит с СИОЗС. + Возможно первые 2-4 недели прикрываться бензодиазепинами(тем же банальным феназепамом, например).

Ещё более грубая ошибка, так это длительность курса антидепрессанта. Минимум пить его нужно год, даже если это амитриптилин и он помогал, пусть будет амитриптилин. Только не дёргать его дозу. Пейте столько, сколько вам помогало лучше всего и не торопитесь с него слезать. Это предрассудки, насчёт зависимости и прочего. Нет никакой зависимости, просто препарат вам помогает, вы его слишком быстро убираете и идёт рецидив(откат) заболевания. Всё просто. Вы принимаете лекарство, которое вам помогает, лечите свою болезнь. Что в этом плохого? Гоните прочь левые мысли, что тут что-то не так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 01:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Dmitriy писал(а):
Sonic. писал(а):
читал,что от кветиапина растет ХС
От кветиапина скорее растёт вес(и то, не всегда). Нарушение липидного спектра - это уже следствие. Какой у вас уровень ЛПВП? Если разделить OX на ЛПВН, и результат будет больше 5 - обязательно назначение статинов. Длительное, возможно пожизненное. Я бы предпочёл розувастатин. Самый мощный, отлично изученный. Плюс к этому 100 мг/сут ацетилсалициловой кислоты (в кишечно-растворимой оболочке). Плюс контроль артериального давления, при такой наследственности. Если оно часто и значительно повышается, или тем более почти постоянно держится выше 140/90, то нужна антигипертензивная терапия. Хотя, у нас нередко давление может прыгать от эмоций. Но если давление повышено почти постоянно, это вряд ли эмоции, это гипертония почти наверняка. Плюс от эмоций, например при ПА, давление как правило повышается не особо сильно. Систолическое до 140-150, обычно не выше. Если давление порой улетает до 180 и выше, то это почти наверняка НЕ из-за ПА.




Dmitriy писал(а):
onic. писал(а):
ламотриджин 25мг (27.05) ------> ламотриджин 50мг (15.06)
клоназепам 0.5мг ситуативно, прегабалин 75мг ситуативно, кветиапин 12.5мг ситуативно, анаприлин 10мг ситуативно.
У вас схема странная какая-то. А где антидепрессанты? Проблему с либидо можно скорректировать. Например можно пить СИОЗСиН+миртазапин или СИОЗС + бупропион, некоторым помогает скорректировать либидо триттико(т.е. СИОЗС/СИОЗСиН+триттико), ещё вариант - ТЦА, и Иксел либидо обычно не глушит. Кветиапин лучше поднять до ~200 мг/сут. Ламотриджин тоже до 200 мг/сут.

давление 120/80. забыл еще добавить,тахикардию. постоянно.
в спокойном состоянии бывает иногда ее нет, бывает даже пульс около 70, но обычно 100 ударов стоя - это норма,90 лежа.
делал узи сердца,узи бца. обнаружили гипертрофия миокарда(раньше ходил в тренажерный зал активно пару лет,поднимал большие веса более 100кг), ЗСЛЖ 12мм,при максимально допустимой норме 11 + ПМК 1ст + регургитация 1ст(3-4мм) + регургитация минимальная(так до конца мне это и не объяснили,сколько это мм) на КЛА и трикуспидальных клапанах. кстати во время узи волнение было такое,что пульс был 120 и меньше не опускался(лежа),по этой причине мне было отказано в тот же день сделать валоэргометрию.
ЛПВП - 0.85


постоянно из этого всего принимаю только ламотриджин(наращиваю пока).
все остальное день ото дня.

миртазапин,бупропион,триттико - всего этого в беларуси нет в продаже. нашел правда добрую девушку с форума,которая готова помочь миртазапином.
тца пробовал,хватило на 2 недели,тахикардия была запредельной просто.


от кветиапина,даже от дозировки 50мг закладывало нос так,что дышать невозможно было,что будет на 200мг... есть варианты кроме капель вроде назола? просидел как-то год на них,не хотелось бы к ним возвращаться.


как считаете,возможно ли попробовать терапию :
миртазапин 15мг + ламотриджин 200мг + возможно еще что-то из нормотимиков? либо обязательно нужно 2 АД + кветиапин?

спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 05:36 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 апр 2015, 22:57
Сообщения: 2051
Откуда: Украина
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Значит по соматике в начале ничего конкретного не нашли?

Арипипразол при тревоге пить - это то ещё испытание(и, кроме того, глупость того, кто назначил). Он у тревожных пациентов крайне часто вызывает акатизию, что ведёт к усугублению тревоги. А большинство ваших симптомов, скорее всего максированная тревога. Доксепин тоже не в тему. Бринтеликс тоже. Эти препараты не эффективны против тревоги.

Вы пили когда-нибудь бензодиазепины, типа того же феназепама? Вам бы диазепамовый тест пройти, пусть даже не инъекционный, а таблеточный. Что-то я подозреваю, что результат будет тревожного типа.

Нейромедиаторам "отдых" не нужен, это какой-то бред. Если плохое самочувствие - нужно лечиться. Но лечиться грамотно.
Здравствуйте Дмитрий!По соматике ничего не нашли,все идеально!Кроме мной перечисленных лекарств,я больше ничего не принимала.Тревога и сейчас есть,но без ПА,терпимая.Еще задам вопрос...После принятия мной доксепина я перестала спать ночью,хотя этим никогда не страдала,сильно крутят перед сном ноги и руки и начинает чесаться все тело...чем это можно снять то?Измучилась...Дима!Так какую мне схему вы бы мне посоветывали пить?С чего мне начинать?На препараты реагирую довольно сильно...

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 06:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10 июн 2016, 16:14
Сообщения: 23
Dmitriy, Здравствуйте Дмитрий. С большим уважением отношусь ко всему, что вы делаете.
Вот уже лет 10 "болею" астенией. Симптомы полностью соответствуют описанным в статье про неврастению http://www.herbalist.ru/ill17.html
нажмите, чтобы увидеть
больной с большими усилиями заставляет себя начать то или иное дело, ему удается сосредоточиться на выполняемом задании, но при этом он крайне быстро утомляется, что проявляется не только неспособностью логически мыслить, но и усилением головной боли. Результат: ощущение нервной слабости и, как правило, прекращение работы.

Спустя какое-то время больной снова берется за дело, но его сил не хватает надолго, поскольку утомление и сильное нервное истощение вновь настигают его. Такие многократные перерывы приводят к полному психическому изнеможению, причем не помогают даже удлиняющиеся перерывы, которые больной устраивает между такими рабочими «приступами».
===================================
фиксируется массивная постоянная астения (или бессилие), развивающаяся на фоне плохого настроения. При этом фон настроения отличается тревожностью, оттенком грусти, а также ослаблением интересов. основное внимание сосредоточено на своих собственных внутренних ощущениях.
фиксируются изменения таких фаз как засыпание и пробуждение: так, вечером они долго не могут заснуть из-за обостренного слуха и шума в ушах, а утром или пробуждаются очень рано, или же встают поздно, при этом ощущая тяжесть в голове. Нарушения сна приводят к тому, что в первой половине дня неврастеники подавленны и раздражительны, и только к концу дня их самочувствие и настроение несколько улучшается.
===================================
фиксируются изменения таких фаз как засыпание и пробуждение: так, вечером они долго не могут заснуть из-за обостренного слуха и шума в ушах, а утром или пробуждаются очень рано, или же встают поздно, при этом ощущая тяжесть в голове

Люди, страдающие неврастенией, не в состоянии поддерживать нормальный рабочий ритм, поскольку быстро утомляются, причем и физически, и морально. Если же работа связана с интеллектуальными затратами, то из-за рассеянности, невнимательности и невозможности сконцентрироваться на выполняемой работе резко понижается производительность труда. Кроме того, больным довольно трудно следить за ходом мысли собеседника, они не могут дослушать до конца лекцию или прочитать полностью необходимый документ, не говоря уже про вникание в его смысл (часто даже неоднократное прочтение текста не приносит должного результата). Таким образом, для неврастеников характерна «кривая работоспособности», при которой большая часть нагрузки выполняется утром, когда усталость наименее выражена.

Перерывы в работе не приносят заметного облегчения, так как не сопровождаются восстановлением сил, напротив, отдых становится тягостным, поскольку появляется необходимость преодолевать свое плохое самочувствие.

Сон постоянно смещающийся(каждый раз позже ложусь и позже встаю); если нахамили в магазине или на улице плохо посмотрели - настроение может испортиться на пол дня-день; так же присутствует легкая социофобия - могу ездить в метро, общаться с людьми, но при этом испытываю дискомфорт, поэтому большинство времени провожу за монитором. Вообще постоянно испытываю мышечный зажим в пупочной области, легкое чувство волнения-тревоги; если появляется реальный повод для тревоги - живот может начать болеть в том же месте.

Депрессии вроде нету, ПА-страха не испытываю. Тревожное расстройство, невроз?
Подскажите, что можно сделать. Основная моя цель - поднять производительность.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 06:40 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 июл 2014, 20:57
Сообщения: 621
Dmitriy,здравствуйте! живу я в Украине,миртазепин пила основная доза 30мг,когда то был момент,что мирт как то ослабел,и мы с ПТ подняли дозу до 45мн,эта доза тут же дала ясность в глазах при засыпании,мы недельку эту дозу подержали и спустили до 30мг,вообщем все наладилось,пила 30!мелитор меня на ночь не брал,А вот по поводу мирта в данный момент может и взять,т.к ципралекс на данный момент работает точно!я в 20.30 сильно хочу спать и явно понимаю ,что это ципра дает,а вот триттико (50мг)только доводит дело до конца,но вот то, что он недорабатывает, это точно,месяч пошли,а меня все равно подтрушивает(кстати я заметила,если день насыщенный работой ,то и подтрушивает в эти дни чаще!Дмитрий ,а если попробовать ввести мирт,потихоньку ,в малой дозе?если можно,то как с триттико на него правильно перейти?ципры я пью 15 мг!Какое Ваше мнение?

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 12:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1994
Dmitriy, здравствуйте!Не хотелось бы вас загружать вопросами лишний раз,но нормального ответа я нигде не нашла.Подскажите по кветиапину,если у человека особых проблем со сном нет,то после отмены кветиапина,могут они появиться?Не нарушит ли он нормальный процесс засыпания?Я знаю,что у страдающих бессоницей,после отмены есть такие проблемы,а у нестрадающих? просто не хотелось бы,что бы ,помимо всего прочего,добавились проблемы со сном.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 13:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2015, 12:41
Сообщения: 47
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Здравствуйте! Если вам не трудно не могилы вы мне подсказать в чем дело? Бывает ли такое что антидепрессанты действуют 3-4 дня а потом перестают? После повышения дозировки становится еще лучше, но опять же только на 3-4 дня, потом все возвращается. Что в данном случае стоит предпринять? Или это резистентность и придется жить с этим?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:06 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Здравствуйте Дмитрий.Принимал миртазапин с кветиапином.Сначала пил вместе с дневным адом(эсциталопрамом) потом в течении трёх месяцев просто кветиапин 150мг и миртазапин 15мг.У меня тдр.На протяжении 2 месяцев чувство недомогания, утомляемость, низкая температура.Вообщем сдал кровь на общий анализ.С формулой крови все в норме в процентном соотношении, а вот общее число лейкоцитов упало до 4 тыс.- нижняя граница нормы.Пришлось отменять кветиапин т.к. есть инфа что он роняет лейкоциты незначительно(у меня свои просто низкие 4,6), потом и миртазапин.Хочу посмотреть на самочувствие и кровь сдать позже.Но дело вот в чем : после отмены миртазапин состояние в плане основного расстройства ухудшилось- тревога, навязчивые мысли, бессонница.Хотя когда принимал препараты думал что кроме хорошего сна толка нет!Оказалось без них хуже вообще в плане тдр.Пока их не пью, хочу сдать кровь посмотреть в плане лейкоцитов.Сейчас решил попить амитриптилин чтобы хоть как то сгладить симптомы тревоги и бессонницы.Думаю попью в дозе 150 мг.Извиняюсь за объём текста...Так вот собственно вопрос если мои опасения по поводу побочки миртазапина не оправдаються буду пить его дальше.Можно миртазапин принимать с амитриптилином?Или же опять слезть с амика, а потом миртазапин?Благодарю за внимание.Дмитрий скиньте мне в личку реквизиты на которые можно скинуть деньги, хочу немного финансово помочь по возможности.Вы мне очень много раз отвечали , тем самым избавляя меня от кучи вопросов возникающих в беспокойный голове.Огромное спасибо Вам и Вашей команде!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:18 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Dmitriy, здравствуйте!Не хотелось бы вас загружать вопросами лишний раз,но нормального ответа я нигде не нашла.Подскажите по кветиапину,если у человека особых проблем со сном нет,то после отмены кветиапина,могут они появиться?Не нарушит ли он нормальный процесс засыпания?Я знаю,что у страдающих бессоницей,после отмены есть такие проблемы,а у нестрадающих? просто не хотелось бы,что бы ,помимо всего прочего,добавились проблемы со сном.
Если вы не принимаете параллельно на ночь ничего типа миртазапина, к примеру, то проблемы возникнуть могут, но скорее всего они будут кратковременные. Может 1-2 ночи, вряд ли сильно больше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:34 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Sonic. писал(а):
ЛПВП - 0.85
С липидным спектром дела очень плохи. Атеросклероз гарантирован почти на 100%. Поэтому статины (розувастатин 20) + ацетилсалициловая кислота(100) пожизненно. Если есть эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ, значит нужно прикрываться пантопразолом, а лучше провести эрадикацию Helicobacter pylori.

Ваша тахикардия затруднит включение в схему норадренергических антидепрессантов. Так что лучше остановиться на СИОЗС+миртазапин. ТЦА идут лесом. Без СИОЗС вы вряд ли решите ваши проблемы, возможно это будет ядро вашей схемы, без него никак.

Кветиапин желателен. Если у вас не взвинчивает тахикардию, лучше его пить с каплями в нос(адреномиментики), чем не пить его вообще. Что касается дозу - ну хотябы 100 мг/сут, меньше бессмысленно.

Ламотриджин если уж начали пить, стоит довести минимум до 100 мг/сут, а лучше ~200.

У вас схема на данный момент времени совершенно никакая против тревоги и депрессии.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:37 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
iveralex писал(а):
Здравствуйте! Если вам не трудно не могилы вы мне подсказать в чем дело? Бывает ли такое что антидепрессанты действуют 3-4 дня а потом перестают? После повышения дозировки становится еще лучше, но опять же только на 3-4 дня, потом все возвращается. Что в данном случае стоит предпринять? Или это резистентность и придется жить с этим?
Антидепрессанты не могут действовать сразу. Вернее могут, но это не их истинный антидепрессивный эффект. Есть такая штука как первичный стимулирующий эффект некоторых антидепрессантов. Но он нестоек, как вы заметили. Сложно сказать что не так. Возможно всю схему переделывать придётся. Крайне желательно проверить уровень ТТГ. Ещё ламотриджин, его активирующий эффект обычно стоек.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:40 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
dia писал(а):
Депрессии вроде нету
Вы неправы, почти наверняка. Просто депрессия маскированная. Депрессия это не только витальная тоска и суицидальные мысли. Апатия астения и т.п. тоже очень частые симптомы депрессии, причём они могут присутствовать без явной витальной тоски. Ну и тревога массивная на лицо.

Что делать? Лечиться. Лечиться антидепрессантами.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:56 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виkka писал(а):
После принятия мной доксепина
Доксепин вам не показан.
Виkka писал(а):
сильно крутят перед сном ноги
Похоже на синдром беспокойных ног: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=187
Нужно проверить уровень ферритина и если будет меньше 40, то пить сульфат железа.

Виkka писал(а):
.Тревога и сейчас есть,но без ПА,терпимая.
Но это не значит что не стоит её лечить. Плюс ваш взгляд на себя изнутри необъективен. Я считаю, что у вас тревога довольно внушительная.

Начать нужно с комбинации антидепрессант+транквилизатор. + чуть позже накатить кветиапин и, возможно, миртазапин. Обязательно сдать анализы.

Транквилизатор поможет вам сгладить остроту побочек во время адаптации к антидепрессанту. Плюс я бы рекомендовал наращивать дозу очень осторожно, начиная с самой мелкой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:00 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория писал(а):
если можно,то как с триттико на него правильно перейти?
Здравое рецение, попробовать ещё раз миртазапин. Можно наращивать вот так: 7,5->15->30. Триттико не спешите убирать, его можно какое-то время пить одновременно с миртазапином.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:01 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория писал(а):
мелитор меня на ночь не брал
Если только мелитор не брал, это не значит что он бесполезен как часть комбинации(типа миртазапин + мелитор + можно ещё кветиапин)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:05 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Можно миртазапин принимать с амитриптилином?
Можно. Кстати напишите мне что у вас конкретно с нейтрофилами происходит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:15 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Сначала пил вместе с дневным адом(эсциталопрамом) потом в течении трёх месяцев просто кветиапин 150мг и миртазапин 15мг.
ИМХО, без антидепрессанта, ингибирующего об
Den писал(а):
утомляемость, низкая температура
Сдавали вы анализ на ТТГ?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:20 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8382
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
все в норме в процентном соотношении, а вот общее число лейкоцитов
Нужно смотреть именно общее количество. Процентное - малоинформативно.

Я не могу этого гарантировать, но вполне позможно, что и уход с Кветиапина - ошибка. Но для начала сдайте свежие анализы. ТТГ, Т4св., ферритин и Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Антидепрессант, который ингибирует обратный захват серотонина(амитриптилин тоже это делает) вам нужен обязательно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Dmitriy писал(а):
Sonic. писал(а):
ЛПВП - 0.85
С липидным спектром дела очень плохи. Атеросклероз гарантирован почти на 100%. Поэтому статины (розувастатин 20) + ацетилсалициловая кислота(100) пожизненно. Если есть эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ, значит нужно прикрываться пантопразолом, а лучше провести эрадикацию Helicobacter pylori.

Ваша тахикардия затруднит включение в схему норадренергических антидепрессантов. Так что лучше остановиться на СИОЗС+миртазапин. ТЦА идут лесом. Без СИОЗС вы вряд ли решите ваши проблемы, возможно это будет ядро вашей схемы, без него никак.

Кветиапин желателен. Если у вас не взвинчивает тахикардию, лучше его пить с каплями в нос(адреномиментики), чем не пить его вообще. Что касается дозу - ну хотябы 100 мг/сут, меньше бессмысленно.

Ламотриджин если уж начали пить, стоит довести минимум до 100 мг/сут, а лучше ~200.

У вас схема на данный момент времени совершенно никакая против тревоги и депрессии.


я сдавал кровь на холестерин множество раз. в первый раз(когда еще ел мясо) - там были просто заоблачные цифры,еще в 1.5 раза выше,чем сейчас,когда ограничил животные продукты(иногда ем рыбу,молочные продукты) - стало как сейчас,т.е. гораздо лучше.
Пил месяц аторвастатин в дозе 10мг если не ошибаюсь.
ЛПНП стал около 2.5, ЛПВП 1.2,т.е. анализы стали идеальными за такой короткий срок при такой низкой дозировке, но эндокринолог сказала пропить месяц,делал узи БЦА специально для проверки есть ли зарождение атеросклероза - все идеально,вообще ничего не обнаружено.
Вы своими словами меня еще ближе подвинули к более раннему приему статинов,что их придется принимать пожизненно прекрасно понимаю,просто думал не спешить,Раз проблем с бца нет,да и отцу моему 51 год,он полностью здоров,все родные братья моего деда живы и им за 70 лет уже.

Вы меня озадачили вот этим :

ацетилсалициловая кислота(100) пожизненно. Если есть эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ, значит нужно прикрываться пантопразолом, а лучше провести эрадикацию Helicobacter pylori.


впервые слышу про ацетилсалициловую кислоту при повышенном холестерине. и также впервые слышу про эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ , делал узи брюшной полости ,сдавал много раз расширенные анализы крови и мочи - все было идеально. Единственное - повышены АТ-ТПО(все остальные показатели щитовидки в норме) - что-то около 500,превышение в 20 раз норму или около того,я сначала уже себя похоронил увидев такие результаты анализа :-D
но потом,вроде как,выяснилось,что не всегда эти антитела себя хоть как-либо проявляют в жизни.



По-поводу схемы - огромное спасибо за советы,всех их приму к сведению и после 30 числа(защита диплома в универе) - начну прием,но с чего начать? все сразу пить? ципрекс/миртазапин/кветиапин? либо по очереди...
агрессия просто космической силы,причем постоянно. по симптомам - вылитая дисфория,но она у меня получается практически каждый день без перерывов.


и еще,Дмитрий,подскажите пожалуйста примерное соотношение по силе действия феназепам(валентовский) к клоназепаму(polfa tarchomin).


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 июл 2014, 20:57
Сообщения: 621
Dmitriy писал(а):
Виктория писал(а):
если можно,то как с триттико на него правильно перейти?
Здравое рецение, попробовать ещё раз миртазапин. Можно наращивать вот так: 7,5->15->30. Триттико не спешите убирать, его можно какое-то время пить одновременно с миртазапином.
Дмитрий,Спасибо за консультацию!

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 17:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1994
Dmitriy, спасибо за ответ!

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 17:38 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 фев 2016, 19:14
Сообщения: 1032
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Yulechka писал(а):
Дмитрий, здравствуйте! Может и мне подскажите. Депрессия началась в феврале месяце, до этого никогда ее не было. Почувствовала сильную тревогу, всё ночь не могла спать, трясло, на утро пропал полностью аппетит. Ни чего не могла понять, что со мной происходит. Думала желудок, пошла к гастроенторологу, естественно нашли гастрит, но в голове уже начали прокручиваться мысли, что это не он. Подумала может у меня ВСД, но па не было. Записалась к психологу, она меня выслушала, сказала будем работать настраиваться на позитивные мысли. Неделю продержалась на персене, т. к. не хотела пить ад, очень их испугалась, т. к. думаю не смогу потом без них. Спустя неделю пошла к ПТ он сразу сказал у вас банальная депрессия, и лечить будем ад+прописал эглонил. Но ПТ сказал сначала попробовать Эглонил, пропила три дня, от него стало очень плохо, поднялась температура, бросила.Начала пить амитриптилин. Начала с дозировке1/4 от 25 мг. Постепенно довела до 3-х таблеток, в принципе состояние было практически как до болезни. Пошла на прием к ПТ это было середина апреля, врач сказал что можно снижать, постепенно снижала, дошла до 1,5 таблетки и тут накрыла сильная тревога, стала поднимать обратно, подняла до 2,5 таблеток, состояние вроде устаканилось. В мае врач опять сказал снижай, что у меня просто психологическая зависимость, может и так, просто когда нахожусь с людьми и чем то занята, у меня все отлично, но если остаюсь одна, опять начинает подступать тревога и подавленное настроение. Да и сам ПТ говорит,что я мало похожа на человека страдающего депрессией. Снизила опять до 1 и 3/4 таблетки, опять наступила тревога. Тут до моего врача дошло, что мне пока рано уходить с таблеток, сказал поднять до 3-х, если не поможет то подключить еще один АД. Теперь я в замешательстве, если подключается еще один ад, то опять будет раскачиваться тревога, появятся побочные (как ни странно, но на амитриптилин у меня не сильно побочных эффектов, только сухость и горечь во рту,и у меня такое чувство, что он начал помогать практически сразу, спустя неделю приема, я уже могла есть), может подскажите какой ад подойдет к аминитриптилину или может не ад нужно добавить. Еще дело в цене, мне не по карману дорогие АД. Заранее спасибо.

То, что вы болеете совсем недавно - хороший признак, тяжелее лечить то, что тянется десятилетиями, с самого детства.

Классическая картина тревожного расстройства + возможно некоторые депрессивные симптомы(но это, почти наверняка, вторично). Лечить нужно тревогу.

Точно не эглонилом. Антидепрессант - это хорошо, но вот так вот с ходу амитриптилин - странный выбор. Начинать в подобных ситуациях стоит с СИОЗС. + Возможно первые 2-4 недели прикрываться бензодиазепинами(тем же банальным феназепамом, например).

Ещё более грубая ошибка, так это длительность курса антидепрессанта. Минимум пить его нужно год, даже если это амитриптилин и он помогал, пусть будет амитриптилин. Только не дёргать его дозу. Пейте столько, сколько вам помогало лучше всего и не торопитесь с него слезать. Это предрассудки, насчёт зависимости и прочего. Нет никакой зависимости, просто препарат вам помогает, вы его слишком быстро убираете и идёт рецидив(откат) заболевания. Всё просто. Вы принимаете лекарство, которое вам помогает, лечите свою болезнь. Что в этом плохого? Гоните прочь левые мысли, что тут что-то не так.
Сейчас опять повышаю дозу до 3-х таблеток,если этих трех таблеток будет не достаточно,а почему-то кажется будет мало, какой ад дополнительно можно ввести к амику(будет 75мг), больше не хочу повышать, т к боюсь влияния на сердце (раньше оно меня не беспокоило, но с приемом амика появилась тахикардия или может тревога так влияет).Амик очень хорошо помог, вернул аппетит и стала засыпать, но его чуть-чуть не хватает до полного счастья. И еще вопросик,когда вводится еще дополнительный ад, тревога будет нарастать или уже не так, как при начале лечения? Спасибо вам большое за ответы.

__________________________________
Всё будет хорошо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193 ... 197  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Wolfex, Шломи и гости: 44


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика