ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 13 июн 2021, 19:52

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145 ... 148  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 20:08 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7423
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Den писал(а):
Подскажите позжалуйста, понижение либидо на феназепаме имеет характер воздействия на эндокринную систему?(снижение тестостерона)Или же там другой механизм?
Другой. Механизм кроется в воздействии феназепама на функционирование Центральной Нервной Системы, и никакого отношения к тестостерону не имеет.

Дим я вернулся на данный момент на миртазапин,в дозе 15 мг,с завтрашнего дня еще снижаю эсциталопрам на 5 мг,принимаю еще пару дней и убираю его совсем.
Тем самым повышаю до 150 венлафаксин и оставляю на 15 мг миртазапин.
То есть хочу использовать в связке только венлафаксин и миртазапин,будет ли венлафаксин усиливать эффект миртазапина и миртазапин будет ли усиливать эффект венлафаксина ?
Или поднимать венлафаксин выше чем 150,или лучше повышать миртазапин,ибо я хочу добиться усиления норадренергической передачи и тем самым балансировать передачей серотониновых рецепторов.
То есть как бы баланс,что бы одно не глушило другое,я имею ввиду что бы жестко не накрывало.
И можно ли разделить прием пролонгировоного венлафаксина на два приема,утром 75 мг,и вечером 75 мг и 15 мг миртазапина ?

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:03 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa писал(а):
где-то через недели две.
Это откат. Никакой не синдром отмены. Значит держите дозу миртазапина не ниже 15. В чём смысл его устранения?

Цитата:
Витрум кардио Омега-3
Кстати, хороший выбор. :yes: Интересно, а доза какая?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:07 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Komorebi писал(а):
Уважаемый Dmitriy, не могли бы ответить на мой вопрос: Влияние Нейролептиков на обучаемость
.
Ответил там на все ваши вопросы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:08 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Хотел спросить мнение относительно миртазапина и миансерина как сонников. Из которого из них можно выдавить больше сна, или они одинаковые в этом плане.?
Скорее всего приблизительно одно и то же.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:13 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7370
Откуда: Україна
Пол: Женский
Цитата:
В чём смысл его устранения?
Мне врач сказал его убирать, и вообще сходить с фармы. Без всякого смысла. :icon_furious:
Цитата:
Значит держите дозу миртазапина не ниже 15.
:113z:
Дима, спасибо вам. :thank_you: Желаю вам всех благ :yes:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 175 мг, Оланзапин 5 мг, Метформин ? ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:16 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Цитата:
В чём смысл его устранения?
Мне врач сказал его убирать, и вообще сходить с фармы. Без всякого смысла. :icon_furious:
Вы попробовали, обожглись, теперь сами можете оценить данную реплику врача. :beye:

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:17 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7370
Откуда: Україна
Пол: Женский
Цитата:
Интересно, а доза какая?
ЕРА 300 мг
DHA 200 мг
Другие жирные кислоты 498 мг
D-альфа токаферола 2 мг
Пью две капсулы :yes:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 175 мг, Оланзапин 5 мг, Метформин ? ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:27 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
То есть хочу использовать в связке только венлафаксин и миртазапин,будет ли венлафаксин усиливать эффект миртазапина и миртазапин будет ли усиливать эффект венлафаксина ?
А вам так принципиально, какая разница? Вообще-то оба ответа будет правильными.

ivawencer писал(а):
Или поднимать венлафаксин выше чем 150,или лучше повышать миртазапин
Сложно сказать наверняка, тут есть 3 варианта, одно повышать, другое, или ничего не трогать и просто ждать.

Ответьте на 2 вопроса: Есть ли лишний вес и что с вашим либидо и потенцией?

ivawencer писал(а):
И можно ли разделить прием пролонгировоного венлафаксина на два приема,утром 75 мг,и вечером 75 мг
Конечно можно. Если вам удобно принимать лекарства 2 раза в сутки, то так даже лучше, концентрация в крови более равномерная.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:32 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Цитата:
Интересно, а доза какая?
ЕРА 300 мг
DHA 200 мг
Другие жирные кислоты 498 мг
D-альфа токаферола 2 мг
Пью две капсулы :yes:
2 капсулы, в принципе нормально, но лучше пить 3-4. Ну это чисто в теории. При депрессии желательно пить 1 грамм ЕРА в сутки, если опираться на результаты клинических исследований. Другое дело переносимость, цена, отрыжка рыбой и прочее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:36 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7370
Откуда: Україна
Пол: Женский
Цитата:
Другое дело переносимость,
Вот я хочу простестировать на переносимость. Если пойдёт нормально, добавлю ещё одну капсулу. И по цене выходит нормально. :yes:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 175 мг, Оланзапин 5 мг, Метформин ? ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:37 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Квет на сколько я понимаю с либидо и когнитивкой не особо дружит, лучший случай - "не влияет".
На либидо он влияет отрицательно обычно, но этот эффект слабый. Намного слабее, чем СИОЗС. А когнитивку напротив, может даже улучшать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:41 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
mamus4362 писал(а):
Дмитрий. Добрый день. У меня вопрос по рисполепту.
Болею давно-около 12 лет, из них 9-10 лекарственная ремиссия на ципралексе 10. всегда был диагноз рекуррентная депрессия, сейчас либо БАР либо ОКР, единого мнения нет. В течении месяца принимаю Рисполепт моно сначала 1мг, сейчас 5 дней 2 мг. Может ли этот препарат раскачать состояние- утром слезы и жить не хочется, вечером подъем настроения и активность, либо наоборот утром хорошо, вечером плохо?
Вы пьёте только рисполепт? А где нормотимики?

У вас эти качели могут быть и сами по себе, а может и рисполепт подстегнул. Это не так важно. Важнее вопрос, который я задал в первой строчке моего текста в этом сообщении.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:44 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Софик писал(а):
Дима добрый день,я 10 мг.элицеи 10 день в общей сложности 1 месяца.В принципе 3 день состояние ровное но все-таки чего-то не хватает .Долго засыпаю и просыпаюсь утром тяжело,есть немного тревоги.Оставить как есть или что то еще добавить?Транки не пила.

ИМХО просто надо подождать. До 10 мг/сут доза была 5 или 7,5? А с какой дозы начинали? Вообще распишите график наращивания.

Нормальная рабочая доза всего 9 суток, вы слишком торопитесь с ожиданиями, наберитесь терпения. Нужно время.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7423
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Цитата:
Ответьте на 2 вопроса: Есть ли лишний вес и что с вашим либидо и потенцией?
После эсциталопрама,не возбудится нормально и если возбуждаюсь то тяжело достичь эякуляции.
Лишний вес то набирается от мирта,но я его в спорт зале изгоняю.
Тогда с завтрашнего дня снижаю эсциталопрам до 5 мг,и принимаю венлафаксин два раза в сутки,тем более что у меня от него не побочит,вообще.
То есть можно спокойно закидывать вместе с миртазапином?

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:54 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
Цитата:
Ответьте на 2 вопроса: Есть ли лишний вес и что с вашим либидо и потенцией?
После эсциталопрама,не возбудится нормально и если возбуждаюсь то тяжело достичь эякуляции.
Тогда с завтрашнего дня снижаю эсциталопрам до 5 мг,и принимаю венлафаксин два раза в сутки,тем более что у меня от него не побочит,вообще.
То есть можно спокойно закидывать вместе с миртазапином?
Уйдёт когда полностью эсциталопрам, подождите на дозе 0 эсциталопрама недельку и задайте самому себе этот же вопрос повторно("всё ли у вас в порядке с либидо и потенцией?").

Если будет плохо с этим делом, то лучше повысить миртазапин(до 30 мг/сут) для начала.

При построении схемы не нужно валить всё в кучу, потом не поймёте, что от чего(как в плане эффекта, так и в плане побочек). Нужна последовательность в действиях. Сначала двигаем одно, потом пауза, потом двигаем другое, потом пауза и т.д.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 21:56 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Я отвечу на вопросы всех, кто их задал за последние пару дней. Если что-то не успею сегодня - отвечу завтра. Никому не паниковать и не расстраиваться. :-)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 22:00 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7423
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
ivawencer писал(а):
Цитата:
Ответьте на 2 вопроса: Есть ли лишний вес и что с вашим либидо и потенцией?
После эсциталопрама,не возбудится нормально и если возбуждаюсь то тяжело достичь эякуляции.
Тогда с завтрашнего дня снижаю эсциталопрам до 5 мг,и принимаю венлафаксин два раза в сутки,тем более что у меня от него не побочит,вообще.
То есть можно спокойно закидывать вместе с миртазапином?
Уйдёт когда полностью эсциталопрам, подождите на дозе 0 эсциталопрама недельку и задайте самому себе этот же вопрос повторно("всё ли у вас в порядке с либидо и потенцией?").

Если будет плохо с этим делом, то лучше повысить миртазапин(до 30 мг/сут) для начала.

При построении схемы не нужно валить всё в кучу, потом не поймёте, что от чего(как в плане эффекта, так и в плане побочек). Нужна последовательность в действиях. Сначала двигаем одно, потом пауза, потом двигаем другое, потом пауза и т.д.
то есть венлафаксин пока что не повышать?
просто в схеме я решил миртазапин использовать как вспомогательный,для сна а вел для работаспособности.

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 22:11 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
просто в схеме я решил миртазапин использовать как вспомогательный,для сна а вел для работаспособности.
Если вы решили, что будет именно так, то не факт, что всё будет работать именно так. Извиняюсь за тавтологию.

ivawencer писал(а):
то есть венлафаксин пока что не повышать?
Моё мнение - нет, сейчас нет. Потом, чуть попозже - видно будет, но сейчас нет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 22:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 апр 2015, 22:57
Сообщения: 2038
Откуда: Украина
Пол: Женский
добрый вечер Дмитрий!у меня очень не понятная сложилась ситуация с моим лечением и диагнозом,может вы смогли бы оставить свое мнение....как мне написать всю историю сюда или вы зайдете в мою тему история Викки???Мне очень нужна ваша помощь.за ранее огромное спасибо!

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 22:41 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виkka, Лучше здесь напишите. Я боюсь, что по теме вашей информация полезная может быть размазана вперемешку с сообщениями других пользователей и читать будет неудобно. Для начала самую суть, самую конкретику напишите. Максимум сжатой информации. Потом я сам задам дополнительные вопросы насчёт тех или иных подробностей. 1 сообщение тут, потом переместимся в вашу тему. Но я наверно сегодня уже не успею ответить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 23:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 апр 2015, 22:57
Сообщения: 2038
Откуда: Украина
Пол: Женский
Спасибо большое за быстрый ответ,я постараюсь быть как можно краткой.
Вообщем началось все у меня 2 года назад со слабости и повышение температуры без причин от 37 до 38.5,в голове не четкость,перед глазами все плыло,шаткость при ходьбе,дальше поднимается пролактин,появилось молозиво,страх ходьбы,страх в маркетах и в метро.Врачи ставят пневмонию и ошибаются с диагнозом,от антибиотиков случился отек Квинке-вывели гормонами,эуфелином.10 дней лежала без сил,с головокружением,страхом смерти-отошла ..нехватка воздуха,ком в горле,сжатие легких,перед месячными меня просто валило от слабости,как приступами,держалась темпа месяца 3 и воспалена была грудь,я уже боялась ездить в транспорте,выходить на улицу..Я попала в отделение неврозов,там мне дали 200 мг китилепта ,37.5венлаксора и у меня отказали почти ноги,слабость прибила к кровати опять(все повторилось как и после отека)Китилепт поднял через время на 150мл,добавил физически сил,справился с тревогой,но проблему с головой не убрал,при ходьбе так же была тяжесть в затылке и казалось,что будто сейчас упадешь в обморок,пробивался сразу страх...перевели на 0.5арипа(больше не могла залезть) и 37.5 венлаксора,я жутко начала спать сутками,ничего не хотелось делать,не было сил.Продеп 60мл,арилентал 15мл-толку ноль,спать правда перестала,бринтеликс 10 мл и арилентал+50мл л тироксин,ничего не дало.За это время лечения я очень ослабла,сплю много,из за головы не могу физ.напрягаться,сразу как спазмы начинаются...выписали доксепин 50мл,начался ужас,я и плакала,и ночами не спала,в душе все переворачивалось...сейчас выписали на ночь атаракс на ночь и все!сказала уже "25" смененная мною врач,чтобы отдыхали за лето нейромедиаторы..но проблема так и не решена,таблетки убрали некие симптомы,но с головой проблема и слабость так и не ушла то,это длится уже 3й год.Когда бросила пить всю фарму,синдрома отмены не было вообще!

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 23:40 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 май 2016, 14:16
Сообщения: 164
Откуда: Москва
Dmitriy писал(а):
mamus4362 писал(а):
Дмитрий. Добрый день. У меня вопрос по рисполепту.
Болею давно-около 12 лет, из них 9-10 лекарственная ремиссия на ципралексе 10. всегда был диагноз рекуррентная депрессия, сейчас либо БАР либо ОКР, единого мнения нет. В течении месяца принимаю Рисполепт моно сначала 1мг, сейчас 5 дней 2 мг. Может ли этот препарат раскачать состояние- утром слезы и жить не хочется, вечером подъем настроения и активность, либо наоборот утром хорошо, вечером плохо?
Вы пьёте только рисполепт? А где нормотимики?

У вас эти качели могут быть и сами по себе, а может и рисполепт подстегнул. Это не так важно. Важнее вопрос, который я задал в первой строчке моего текста в этом сообщении.


Спасибо за ответ. Нормотимики отменил врач, так как считает, что нет БАР.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 05:03 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июн 2016, 08:05
Сообщения: 1
Olena писал(а):
Спасибо. Наверное врач вряд ли его выпишет, а так не продадут..
а мне продали,саротен намного лучше,но его пока невидел.
правда эти Ад опасны,уж очень,а если с чем то....незнаю кома наверное,смерть!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 06:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7423
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Виkka, Лучше здесь напишите. Я боюсь, что по теме вашей информация полезная может быть размазана вперемешку с сообщениями других пользователей и читать будет неудобно. Для начала самую суть, самую конкретику напишите. Максимум сжатой информации. Потом я сам задам дополнительные вопросы насчёт тех или иных подробностей. 1 сообщение тут, потом переместимся в вашу тему. Но я наверно сегодня уже не успею ответить.
Спасибо большое Дим,ибо я на сто процентов решил сойти с эсциталопрама,для меня очень важно сексуальные отношения с моей женой.
И трогать вел не буду пока что,подожду пока раскроется.

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 07:05 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 июл 2014, 20:57
Сообщения: 620
Дмитрий Здравствуйте!!!коротко опишу свою ситуацию ,и очень прошу помочь советом!!!!!!Мне 39 лет.у меня пять лет назад,почти пол года были стрессы с родственниками(пил папа ,брат-потом вскрыл вены ) на этой почве пошли страхи ,что они оба умрут,а я ничего не могу с этим поделать!результат попала в больницу с дикой бессонницей назначили миртазепин(пила почти год)и на нем я спала как убитая!!!!!!!но через год после ремиссии случился сильнейший стресс и опять бессонница,справлялась подручными средствами,валокардин иногда гидазепам (((((потом 2 беременности ,они то мне и дали очередные ремиссии на пол года каждая(в беременность сплю хорошо),но плод один и др.замер.я после замершего плода сильно перенервничала и меня стало при засыпании подбрасывать ночью (как в сон начинаю проваливаться),причем два года назад это могло дернуть раз,но сильно,(я испытываю испуг и после этого не могла уснуть до 4 х утра(((((А теперь при засыпании мелкие дерганье,но оно так же не дает уснуть!но как только сплю поверхностно сново трусит!в 23 года был приступ эпилепсии(1 раз)но врачи в Израиле год назад,сказали по анализам и снимкам,что она давно в ремиссии,но ламиктал я продолжаю пить 200 млг!пол года назад пыталась опять пропить мирт,а он меня не берет вовсе!!!назначили триттико(пью его год)!затем начала принимать ципралекс,дошла до дозы 15мг,на 20 мг сон пропадал!результат от ципралекса получила где то через 2 месяца,прошли тревоги,которые появлялись при недосыпе!каких то апатий ,слабости у себя никогда не наблюдала,только тревога за близких,когда ночью сплю не крепко,но в свое время мирт с этим справился полностью!!!!!!!!!триттико только убирал бессонницу!,но проблему вздрагиваний он не вылечил,вся надежда была на ципралекс!триттико спустила уже до 50 мг!дерганье почти ушло,но в период овуляции с первых дней начинает дергать(неделю точно),в первые дни месячных все проходит!анализы в норме(гормоны,ТТГ ,эпи в ремиссии)но проблемы с дерганьем начались ,когда плод замер!я жутко перенервничала в тот день и жутко билась в панике ночью!вот от этого и результат!

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 10:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 июн 2016, 12:58
Сообщения: 73
Dmitriy писал(а):
Софик писал(а):
Дима добрый день,я 10 мг.элицеи 10 день в общей сложности 1 месяца.В принципе 3 день состояние ровное но все-таки чего-то не хватает .Долго засыпаю и просыпаюсь утром тяжело,есть немного тревоги.Оставить как есть или что то еще добавить?Транки не пила.

ИМХО просто надо подождать. До 10 мг/сут доза была 5 или 7,5? А с какой дозы начинали? Вообще распишите график наращивания.

Нормальная рабочая доза всего 9 суток, вы слишком торопитесь с ожиданиями, наберитесь терпения. Нужно время.
Мне был назначен тералиджен и элицея в 2014 году но доза элицеи была 10 мг.и я помню что мне было очень плохо с нее ,продержалась 4-5 дней и бросила.,пропила .Тералиджен пила с-перерывами ,на нем было нормально( пока пила).отменили в марте 2016 а в начале мая состояние вернулось.Было терпимо,а в 20 числах мая стало не выносимо,тошнота ,полное отсутствие аппетита,сна не было,тревога,жуткая потливость,головокружение,трясло ужасно.Достала выписку из больницы за 2014 год,там был назначен эсцеталопрам. Она у меня была ,уже тогда на форуме читала что нужно с маленькой дозы начинать а не с 10 мг) .Начала с 2.5 мг,7 дней,потом 7 дней 5мг.потом зашла на 10.На 2.5 было жутко ,все прелести я испытала) на 5 чуть отпустило.На 10 зашла нормально .Невролог отказалась добавить транки на первое время.Сказала терпи.Сейчас вроде нормально,состояние ровное.Я чувствую что одного АД мало(


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 10:55 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Софик писал(а):
Я чувствую что одного АД мало(
Нет. Рано делать какие-то выводы. Вы находитесь на дозе 10 мг/сут слишком мало по времени. Вообще-то антидепрессант раскрывается 2-3 месяца, а порой и дольше(в некоторых случаях до 4). Проявите терпение.

Конечно лучше было бы с такой чувствительностью к побочкам хотябы первую неделю прикрыться транками, но... что есть, то есть. Теперь это уже неактуально. Теперь просто жидте.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 11:00 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
mamus4362 писал(а):
Dmitriy писал(а):
mamus4362 писал(а):
Дмитрий. Добрый день. У меня вопрос по рисполепту.
Болею давно-около 12 лет, из них 9-10 лекарственная ремиссия на ципралексе 10. всегда был диагноз рекуррентная депрессия, сейчас либо БАР либо ОКР, единого мнения нет. В течении месяца принимаю Рисполепт моно сначала 1мг, сейчас 5 дней 2 мг. Может ли этот препарат раскачать состояние- утром слезы и жить не хочется, вечером подъем настроения и активность, либо наоборот утром хорошо, вечером плохо?
Вы пьёте только рисполепт? А где нормотимики?

У вас эти качели могут быть и сами по себе, а может и рисполепт подстегнул. Это не так важно. Важнее вопрос, который я задал в первой строчке моего текста в этом сообщении.


Спасибо за ответ. Нормотимики отменил врач, так как считает, что нет БАР.
Нормотимики назначаются не только при бар. Например при рекуррентном течении депрессии их применение тоже является обязательным. Кроме того, малейший признак или подозрение на биполярность делает необходимость принимать нормотимики. Даже подобные выраженные суточные колебания.

У вас нет ни антидепрессантов, ни нормотимиков. ИМХО, меняйте врача. Нынешний - неуч, увы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 11:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 фев 2016, 19:14
Сообщения: 1042
Пол: Женский
Дмитрий, здравствуйте! Может и мне подскажите. Депрессия началась в феврале месяце, до этого никогда ее не было. Почувствовала сильную тревогу, всё ночь не могла спать, трясло, на утро пропал полностью аппетит. Ни чего не могла понять, что со мной происходит. Думала желудок, пошла к гастроенторологу, естественно нашли гастрит, но в голове уже начали прокручиваться мысли, что это не он. Подумала может у меня ВСД, но па не было. Записалась к психологу, она меня выслушала, сказала будем работать настраиваться на позитивные мысли. Неделю продержалась на персене, т. к. не хотела пить ад, очень их испугалась, т. к. думаю не смогу потом без них. Спустя неделю пошла к ПТ он сразу сказал у вас банальная депрессия, и лечить будем ад+прописал эглонил. Но ПТ сказал сначала попробовать Эглонил, пропила три дня, от него стало очень плохо, поднялась температура, бросила.Начала пить амитриптилин. Начала с дозировке1/4 от 25 мг. Постепенно довела до 3-х таблеток, в принципе состояние было практически как до болезни. Пошла на прием к ПТ это было середина апреля, врач сказал что можно снижать, постепенно снижала, дошла до 1,5 таблетки и тут накрыла сильная тревога, стала поднимать обратно, подняла до 2,5 таблеток, состояние вроде устаканилось. В мае врач опять сказал снижай, что у меня просто психологическая зависимость, может и так, просто когда нахожусь с людьми и чем то занята, у меня все отлично, но если остаюсь одна, опять начинает подступать тревога и подавленное настроение. Да и сам ПТ говорит,что я мало похожа на человека страдающего депрессией. Снизила опять до 1 и 3/4 таблетки, опять наступила тревога. Тут до моего врача дошло, что мне пока рано уходить с таблеток, сказал поднять до 3-х, если не поможет то подключить еще один АД. Теперь я в замешательстве, если подключается еще один ад, то опять будет раскачиваться тревога, появятся побочные (как ни странно, но на амитриптилин у меня не сильно побочных эффектов, только сухость и горечь во рту,и у меня такое чувство, что он начал помогать практически сразу, спустя неделю приема, я уже могла есть), может подскажите какой ад подойдет к аминитриптилину или может не ад нужно добавить. Еще дело в цене, мне не по карману дорогие АД. Заранее спасибо.
__________________________________
Всё будет хорошо!

__________________________________
Всё будет хорошо!
Элицея с 05.12.2020 второй заход!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 11:40 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Sonic. писал(а):
читал,что от кветиапина растет ХС
От кветиапина скорее растёт вес(и то, не всегда). Нарушение липидного спектра - это уже следствие. Какой у вас уровень ЛПВП? Если разделить OX на ЛПВН, и результат будет больше 5 - обязательно назначение статинов. Длительное, возможно пожизненное. Я бы предпочёл розувастатин. Самый мощный, отлично изученный. Плюс к этому 100 мг/сут ацетилсалициловой кислоты (в кишечно-растворимой оболочке). Плюс контроль артериального давления, при такой наследственности. Если оно часто и значительно повышается, или тем более почти постоянно держится выше 140/90, то нужна антигипертензивная терапия. Хотя, у нас нередко давление может прыгать от эмоций. Но если давление повышено почти постоянно, это вряд ли эмоции, это гипертония почти наверняка. Плюс от эмоций, например при ПА, давление как правило повышается не особо сильно. Систолическое до 140-150, обычно не выше. Если давление порой улетает до 180 и выше, то это почти наверняка НЕ из-за ПА.

Sonic. писал(а):
ламотриджин 25мг (27.05) ------> ламотриджин 50мг (15.06)
клоназепам 0.5мг ситуативно, прегабалин 75мг ситуативно, кветиапин 12.5мг ситуативно, анаприлин 10мг ситуативно.
У вас схема странная какая-то. А где антидепрессанты? Проблему с либидо можно скорректировать. Например можно пить СИОЗСиН+миртазапин или СИОЗС + бупропион, некоторым помогает скорректировать либидо триттико(т.е. СИОЗС/СИОЗСиН+триттико), ещё вариант - ТЦА, и Иксел либидо обычно не глушит. Кветиапин лучше поднять до ~200 мг/сут. Ламотриджин тоже до 200 мг/сут.

Sonic. писал(а):
сильнейшая(не побоюсь этого слова) агрессия на близких,правда только словесная,к счастью
Вполне возможно это дисфория. Ещё один аргумент за кветиапин 200. Возможно понадобится ещё один антиманик. Литий, трилептал, вальпроаты. Либо кветиапин растить ещё выше: 300-400 (тогда другие антиманики будут не нужны).

Sonic. писал(а):
мучает нехватка кислорода
На самом деле вы неправы, заявляя, что тревоги у вас нет. Тревога почти наверняка есть, просто тревога бывает разная. Типичная, атипичная. Психическая, вегетативная, двигательная, соматизированная. Часто тревога прячется под маской чего-то иного. Головокружения, тошнота, какие-то покалывания в теле, чувство нехватки воздуха, комок в горле и прочее. Вариантов может быть масса.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 14:18 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7055
Пол: Мужской
Dmitriy, привет!
Комбинация Вортиоксетин + Миртазапин/Миансерин - имеет место быть? Можешь дать комментарий по этой комбинации. Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 16:44 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Dmitriy, привет!
Комбинация Вортиоксетин + Миртазапин/Миансерин - имеет место быть? Можешь дать комментарий по этой комбинации. Спасибо.
Да, имеет место быть. В смысле это не "масло масленое", препараты имеют значительные отличия.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 16:52 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Natalia писал(а):
Дмитрий и Анна, добрый день! Если у вас будет время, помогите,пожалуйста советом. У меня тревожно-депрессивное расстройство..Пью ципралекс (ленуксин) 35 дней, из них 22 дня по 15мг. Где-то недели 2 назад мне стало полегче.Тревоги не было,появился какой-никакой аппетит. Я уже обрадовалась,что выздоравливаю... Но,неделю назад состояние резко ухудшилось.Целыми днями мучают ощущения тоски и безнадеги,никчемности,просто не хочется жить :gore: сильная усталость от всего,опять пропал аппетит. А сегодня вернулась тревога и боли напряжения в шее. Состояние почти как до лечения.
Дмитрий и Анна, у меня вопрос. Правильно ли мне назначен препарат? Справится ли он с моими проблемами? Один или что-то добавлять нужно?
Надо препарату дать ещё время и дозу увеличить до 20 мг/сут. Если дальше... скажем в течении ближайших 2 недель положительной динамики не будет совсем, то нужно будет его или заменить или потенцировать чем-то. Добавить второй препарат. Можно добавить миртазапин, это как вариант, или кветиапин. Ну, или ленуксин сменить на другой СИОЗС, а лучше на СИОЗСиН.

Стандартный набор анализов сдавали?
У нас это ТТГ, ферритин, Т4 свободный и Клинический(общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 17:02 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дикость писал(а):
У меня тревожное расстройство если забыли. Продолжаю прием селектыи15 мг, на ночь 12,5 мг амитриптилина. Состояние стало ухудшаться. Напряжение в горле стало сильнее, к вечеру. И засыпание стало долгим. Могу 2 часа лежать. Раньше такого не было. Врач мой ничего не хочет менять. Я сама поднимала селектру до 20 мг но разницы почти не заметила. И как врач решила амитриптилин снизить с 25мг до 12,5 мг у меня полностью пропал аппетит. Утром не могу проснуться, могу до 12 спать и всё равно мало. Что подскажите? Благодарю заранее за совет.
Тут варианты действия схожи с теми, что я расписал в своём ответе для Natalia. Ну, кроме увеличения эсциталопрама до 20.

С чего стоит начать:

Вернуть немедленно 25 мг/сут амитриптилина и сдать анализы, список чуть выше. Может у вас банальный гипотиреоз утяжеляет течение основного заболевания и тироксин мог бы помочь. А может железодефицитная анемия. А может и нет. Без анализов не понятно. Это нужно исключить, чтобы двигаться дальше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 17:17 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виkka писал(а):
Спасибо большое за быстрый ответ,я постараюсь быть как можно краткой.
Вообщем началось все у меня 2 года назад со слабости и повышение температуры без причин от 37 до 38.5,в голове не четкость,перед глазами все плыло,шаткость при ходьбе,дальше поднимается пролактин,появилось молозиво,страх ходьбы,страх в маркетах и в метро.Врачи ставят пневмонию и ошибаются с диагнозом,от антибиотиков случился отек Квинке-вывели гормонами,эуфелином.10 дней лежала без сил,с головокружением,страхом смерти-отошла ..нехватка воздуха,ком в горле,сжатие легких,перед месячными меня просто валило от слабости,как приступами,держалась темпа месяца 3 и воспалена была грудь,я уже боялась ездить в транспорте,выходить на улицу..Я попала в отделение неврозов,там мне дали 200 мг китилепта ,37.5венлаксора и у меня отказали почти ноги,слабость прибила к кровати опять(все повторилось как и после отека)Китилепт поднял через время на 150мл,добавил физически сил,справился с тревогой,но проблему с головой не убрал,при ходьбе так же была тяжесть в затылке и казалось,что будто сейчас упадешь в обморок,пробивался сразу страх...перевели на 0.5арипа(больше не могла залезть) и 37.5 венлаксора,я жутко начала спать сутками,ничего не хотелось делать,не было сил.Продеп 60мл,арилентал 15мл-толку ноль,спать правда перестала,бринтеликс 10 мл и арилентал+50мл л тироксин,ничего не дало.За это время лечения я очень ослабла,сплю много,из за головы не могу физ.напрягаться,сразу как спазмы начинаются...выписали доксепин 50мл,начался ужас,я и плакала,и ночами не спала,в душе все переворачивалось...сейчас выписали на ночь атаракс на ночь и все!сказала уже "25" смененная мною врач,чтобы отдыхали за лето нейромедиаторы..но проблема так и не решена,таблетки убрали некие симптомы,но с головой проблема и слабость так и не ушла то,это длится уже 3й год.Когда бросила пить всю фарму,синдрома отмены не было вообще!
Значит по соматике в начале ничего конкретного не нашли?

Арипипразол при тревоге пить - это то ещё испытание(и, кроме того, глупость того, кто назначил). Он у тревожных пациентов крайне часто вызывает акатизию, что ведёт к усугублению тревоги. А большинство ваших симптомов, скорее всего максированная тревога. Доксепин тоже не в тему. Бринтеликс тоже. Эти препараты не эффективны против тревоги.

Вы пили когда-нибудь бензодиазепины, типа того же феназепама? Вам бы диазепамовый тест пройти, пусть даже не инъекционный, а таблеточный. Что-то я подозреваю, что результат будет тревожного типа.

Нейромедиаторам "отдых" не нужен, это какой-то бред. Если плохое самочувствие - нужно лечиться. Но лечиться грамотно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:20 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 май 2016, 18:39
Сообщения: 319
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Надо препарату дать ещё время и дозу увеличить до 20 мг/сут. Если дальше... скажем в течении ближайших 2 недель положительной динамики не будет совсем, то нужно будет его или заменить или потенцировать чем-то. Добавить второй препарат. Можно добавить миртазапин, это как вариант, или кветиапин. Ну, или ленуксин сменить на другой СИОЗС, а лучше на СИОЗСиН.

Стандартный набор анализов сдавали?
У нас это ТТГ, ферритин, Т4 свободный и Клинический(общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой.


Дмитрий,спасибо за ответ.Завтра отправлюсь сдавать анализы...а как получу результаты, можно ещё раз Вам напишу?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:21 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Natalia писал(а):
Дмитрий,спасибо за ответ.Завтра отправлюсь сдавать анализы...а как получу результаты, можно ещё раз Вам напишу?
Пишите в этой теме столько раз, сколько посчитаете нужным.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:47 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория писал(а):
Дмитрий Здравствуйте!!!коротко опишу свою ситуацию ,и очень прошу помочь советом!!!!!!Мне 39 лет.у меня пять лет назад,почти пол года были стрессы с родственниками(пил папа ,брат-потом вскрыл вены ) на этой почве пошли страхи ,что они оба умрут,а я ничего не могу с этим поделать!результат попала в больницу с дикой бессонницей назначили миртазепин(пила почти год)и на нем я спала как убитая!!!!!!!но через год после ремиссии случился сильнейший стресс и опять бессонница,справлялась подручными средствами,валокардин иногда гидазепам (((((потом 2 беременности ,они то мне и дали очередные ремиссии на пол года каждая(в беременность сплю хорошо),но плод один и др.замер.я после замершего плода сильно перенервничала и меня стало при засыпании подбрасывать ночью (как в сон начинаю проваливаться),причем два года назад это могло дернуть раз,но сильно,(я испытываю испуг и после этого не могла уснуть до 4 х утра(((((А теперь при засыпании мелкие дерганье,но оно так же не дает уснуть!но как только сплю поверхностно сново трусит!в 23 года был приступ эпилепсии(1 раз)но врачи в Израиле год назад,сказали по анализам и снимкам,что она давно в ремиссии,но ламиктал я продолжаю пить 200 млг!пол года назад пыталась опять пропить мирт,а он меня не берет вовсе!!!назначили триттико(пью его год)!затем начала принимать ципралекс,дошла до дозы 15мг,на 20 мг сон пропадал!результат от ципралекса получила где то через 2 месяца,прошли тревоги,которые появлялись при недосыпе!каких то апатий ,слабости у себя никогда не наблюдала,только тревога за близких,когда ночью сплю не крепко,но в свое время мирт с этим справился полностью!!!!!!!!!триттико только убирал бессонницу!,но проблему вздрагиваний он не вылечил,вся надежда была на ципралекс!триттико спустила уже до 50 мг!дерганье почти ушло,но в период овуляции с первых дней начинает дергать(неделю точно),в первые дни месячных все проходит!анализы в норме(гормоны,ТТГ ,эпи в ремиссии)но проблемы с дерганьем начались ,когда плод замер!я жутко перенервничала в тот день и жутко билась в панике ночью!вот от этого и результат!

Значит сейчас только ципралекс+триттико? Вы пробовали пить на ночь что-то типа зопиклона или клоназепама? Агонисты бензодиазепиновых рецепторов. И, кстати, можно было бы снова попробовать миртазапин, просто дозу другую (вы так и не написали, какую пили), либо пить его в комбинации(вариант: миртазапин+кветиапин). И ещё: вы когда-нибудь принимали мелатониновые снотворные? Собственно мелатонин, рамелтеон, агомелатин(вальдоксан, мелитор). Либо ципралекс сменить на более снотворный СИОЗС феварин(флувоксамин), но это рисковано потерей эффекта. :90: Кстати, тот же триттико можно комбинировать и с мелатониновыми препаратами, а так же агонистами бензодиазепиновых рецепторов, о которых я писал выше.

Так же полностью исключите из своего лечения валокардин/корвалол. Даже изредка не стоит их употреблять.

И ещё, напишите, в какой стране проживаете на текущий момент. В разных странах могут быть доступны(или недоступны) разные препараты. Украина?

Ещё можно сделать суточную(или ночную) ЭЭГ. Та, что делается 10 минут крайне малоинформативна.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 20:00 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8484
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Yulechka писал(а):
Дмитрий, здравствуйте! Может и мне подскажите. Депрессия началась в феврале месяце, до этого никогда ее не было. Почувствовала сильную тревогу, всё ночь не могла спать, трясло, на утро пропал полностью аппетит. Ни чего не могла понять, что со мной происходит. Думала желудок, пошла к гастроенторологу, естественно нашли гастрит, но в голове уже начали прокручиваться мысли, что это не он. Подумала может у меня ВСД, но па не было. Записалась к психологу, она меня выслушала, сказала будем работать настраиваться на позитивные мысли. Неделю продержалась на персене, т. к. не хотела пить ад, очень их испугалась, т. к. думаю не смогу потом без них. Спустя неделю пошла к ПТ он сразу сказал у вас банальная депрессия, и лечить будем ад+прописал эглонил. Но ПТ сказал сначала попробовать Эглонил, пропила три дня, от него стало очень плохо, поднялась температура, бросила.Начала пить амитриптилин. Начала с дозировке1/4 от 25 мг. Постепенно довела до 3-х таблеток, в принципе состояние было практически как до болезни. Пошла на прием к ПТ это было середина апреля, врач сказал что можно снижать, постепенно снижала, дошла до 1,5 таблетки и тут накрыла сильная тревога, стала поднимать обратно, подняла до 2,5 таблеток, состояние вроде устаканилось. В мае врач опять сказал снижай, что у меня просто психологическая зависимость, может и так, просто когда нахожусь с людьми и чем то занята, у меня все отлично, но если остаюсь одна, опять начинает подступать тревога и подавленное настроение. Да и сам ПТ говорит,что я мало похожа на человека страдающего депрессией. Снизила опять до 1 и 3/4 таблетки, опять наступила тревога. Тут до моего врача дошло, что мне пока рано уходить с таблеток, сказал поднять до 3-х, если не поможет то подключить еще один АД. Теперь я в замешательстве, если подключается еще один ад, то опять будет раскачиваться тревога, появятся побочные (как ни странно, но на амитриптилин у меня не сильно побочных эффектов, только сухость и горечь во рту,и у меня такое чувство, что он начал помогать практически сразу, спустя неделю приема, я уже могла есть), может подскажите какой ад подойдет к аминитриптилину или может не ад нужно добавить. Еще дело в цене, мне не по карману дорогие АД. Заранее спасибо.

То, что вы болеете совсем недавно - хороший признак, тяжелее лечить то, что тянется десятилетиями, с самого детства.

Классическая картина тревожного расстройства + возможно некоторые депрессивные симптомы(но это, почти наверняка, вторично). Лечить нужно тревогу.

Точно не эглонилом. Антидепрессант - это хорошо, но вот так вот с ходу амитриптилин - странный выбор. Начинать в подобных ситуациях стоит с СИОЗС. + Возможно первые 2-4 недели прикрываться бензодиазепинами(тем же банальным феназепамом, например).

Ещё более грубая ошибка, так это длительность курса антидепрессанта. Минимум пить его нужно год, даже если это амитриптилин и он помогал, пусть будет амитриптилин. Только не дёргать его дозу. Пейте столько, сколько вам помогало лучше всего и не торопитесь с него слезать. Это предрассудки, насчёт зависимости и прочего. Нет никакой зависимости, просто препарат вам помогает, вы его слишком быстро убираете и идёт рецидив(откат) заболевания. Всё просто. Вы принимаете лекарство, которое вам помогает, лечите свою болезнь. Что в этом плохого? Гоните прочь левые мысли, что тут что-то не так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 01:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Dmitriy писал(а):
Sonic. писал(а):
читал,что от кветиапина растет ХС
От кветиапина скорее растёт вес(и то, не всегда). Нарушение липидного спектра - это уже следствие. Какой у вас уровень ЛПВП? Если разделить OX на ЛПВН, и результат будет больше 5 - обязательно назначение статинов. Длительное, возможно пожизненное. Я бы предпочёл розувастатин. Самый мощный, отлично изученный. Плюс к этому 100 мг/сут ацетилсалициловой кислоты (в кишечно-растворимой оболочке). Плюс контроль артериального давления, при такой наследственности. Если оно часто и значительно повышается, или тем более почти постоянно держится выше 140/90, то нужна антигипертензивная терапия. Хотя, у нас нередко давление может прыгать от эмоций. Но если давление повышено почти постоянно, это вряд ли эмоции, это гипертония почти наверняка. Плюс от эмоций, например при ПА, давление как правило повышается не особо сильно. Систолическое до 140-150, обычно не выше. Если давление порой улетает до 180 и выше, то это почти наверняка НЕ из-за ПА.




Dmitriy писал(а):
onic. писал(а):
ламотриджин 25мг (27.05) ------> ламотриджин 50мг (15.06)
клоназепам 0.5мг ситуативно, прегабалин 75мг ситуативно, кветиапин 12.5мг ситуативно, анаприлин 10мг ситуативно.
У вас схема странная какая-то. А где антидепрессанты? Проблему с либидо можно скорректировать. Например можно пить СИОЗСиН+миртазапин или СИОЗС + бупропион, некоторым помогает скорректировать либидо триттико(т.е. СИОЗС/СИОЗСиН+триттико), ещё вариант - ТЦА, и Иксел либидо обычно не глушит. Кветиапин лучше поднять до ~200 мг/сут. Ламотриджин тоже до 200 мг/сут.

давление 120/80. забыл еще добавить,тахикардию. постоянно.
в спокойном состоянии бывает иногда ее нет, бывает даже пульс около 70, но обычно 100 ударов стоя - это норма,90 лежа.
делал узи сердца,узи бца. обнаружили гипертрофия миокарда(раньше ходил в тренажерный зал активно пару лет,поднимал большие веса более 100кг), ЗСЛЖ 12мм,при максимально допустимой норме 11 + ПМК 1ст + регургитация 1ст(3-4мм) + регургитация минимальная(так до конца мне это и не объяснили,сколько это мм) на КЛА и трикуспидальных клапанах. кстати во время узи волнение было такое,что пульс был 120 и меньше не опускался(лежа),по этой причине мне было отказано в тот же день сделать валоэргометрию.
ЛПВП - 0.85


постоянно из этого всего принимаю только ламотриджин(наращиваю пока).
все остальное день ото дня.

миртазапин,бупропион,триттико - всего этого в беларуси нет в продаже. нашел правда добрую девушку с форума,которая готова помочь миртазапином.
тца пробовал,хватило на 2 недели,тахикардия была запредельной просто.


от кветиапина,даже от дозировки 50мг закладывало нос так,что дышать невозможно было,что будет на 200мг... есть варианты кроме капель вроде назола? просидел как-то год на них,не хотелось бы к ним возвращаться.


как считаете,возможно ли попробовать терапию :
миртазапин 15мг + ламотриджин 200мг + возможно еще что-то из нормотимиков? либо обязательно нужно 2 АД + кветиапин?

спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145 ... 148  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], ellka и гости: 13


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика