ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 24 окт 2020, 06:16

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191 ... 197  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 20 янв 2016, 13:49 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дикость писал(а):
У меня тревожное расстройство, селекиру в общем пью 2 месяца(10/15мг пила 10 дней и уже 15мг неделю), на ночь таблетка амитриптилина, и пол таблетки фаназепама. Ухожу от фаназепама. Пила по 1/4, теперь 1/4 через день. Сразу заметила что соматика ухудшается. Второй день по утрам возвращается тревога (по нарастающей). Так же и проблемы с горлом, ком в горле, трудно глотать, чувствую как мышцы горла напряжены. Ещё и челюсть постоянно напряжена. Что происходит? Я устала, страх что опять всё начинается, хотя неделю уже было хорошо. Соматика только полностью не уходит, а теперь всё ухудшилось. Что мне делать? Врачей нет, они не лечат медикаментозно, говорят сама справлялся. Кроме Вас не к кому обратиться. Подскажите как теперь быть?

Скорее всего это рикошет тревоги (ну как бы вариант синдрома отмены), связанный со снижением дозы феназепама...

Варианты:
1) Терпеть, со временем пройдёт.
2) Замедлить скорость снижения феназепама.
3) Отказаться от отмены феназепама пока. Доза у вас мелкая, можно до лучших времён остаться на 1 полумиллиграмовой таблетке феназепама. Пить на ночь и по идее от такой дозы серьёзных побочек типа проблем с памятью и реакцией быть не должно. Процесс отмены феназепама в таком случае вы просто отложите до лучших времён, это вовсе не означает, что теперь вам его нужно пить вечно, просто сейчас для его отмены видимо не лучшее время, дождитесь хоть пока эсциталопрам полностью раскроется(т.е. ещё 2-3 месяца).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 янв 2016, 14:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 171
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Дикость писал(а):
У меня тревожное расстройство, селекиру в общем пью 2 месяца(10/15мг пила 10 дней и уже 15мг неделю), на ночь таблетка амитриптилина, и пол таблетки фаназепама. Ухожу от фаназепама. Пила по 1/4, теперь 1/4 через день. Сразу заметила что соматика ухудшается. Второй день по утрам возвращается тревога (по нарастающей). Так же и проблемы с горлом, ком в горле, трудно глотать, чувствую как мышцы горла напряжены. Ещё и челюсть постоянно напряжена. Что происходит? Я устала, страх что опять всё начинается, хотя неделю уже было хорошо. Соматика только полностью не уходит, а теперь всё ухудшилось. Что мне делать? Врачей нет, они не лечат медикаментозно, говорят сама справлялся. Кроме Вас не к кому обратиться. Подскажите как теперь быть?

Скорее всего это рикошет тревоги (ну как бы вариант синдрома отмены), связанный со снижением дозы феназепама...

Варианты:
1) Терпеть, со временем пройдёт.
2) Замедлить скорость снижения феназепама.
3) Отказаться от отмены феназепама пока. Доза у вас мелкая, можно до лучших времён остаться на 1 полумиллиграмовой таблетке феназепама. Пить на ночь и по идее от такой дозы серьёзных побочек типа проблем с памятью и реакцией быть не должно. Процесс отмены феназепама в таком случае вы просто отложите до лучших времён, это вовсе не означает, что теперь вам его нужно пить вечно, просто сейчас для его отмены видимо не лучшее время, дождитесь хоть пока эсциталопрам полностью раскроется(т.е. ещё 2-3 месяца).
Дмитрий как долго эта отмена будет идти? Проблема в том что я трусиха. В плане боюсь зависимости от фаназепама. Я в жизни ничего серьёзного не принимала, как раз по этой причине. И боюсь привыкнуть к этим таблетками, уж лучше претерпеть это состояние.. Второй раз пытаюсь их бросить и так вот получается..

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 янв 2016, 15:41 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 янв 2014, 02:18
Сообщения: 9714
Откуда: 25 RUS
Пол: Женский
Тема временно закрыта, по уважительным причинам!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 12:10 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Тема вновь открыта. Старые сообщения вероятно уже потеряли актуальность, если нет - просьба авторам всё ещё актуальных, но на которые не поступило ответа - задать свои вопросы повторно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 12:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7701
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.

тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью.

Психиатр назначил утром 10 мг эсциталопрама,75 венлафаксина,50карбамазепина.
Вечером 30 мг миртазапина и 50 карбамазепина.
Я не улечу от таких назначений?
Есть ли в такой схеме смысл?

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 май 2016, 18:50
Сообщения: 116
Здравствуйте, Дмитрий.

Лечу депрессивный эпизод (рекуррентная депрессия или БАР2, длится все это дело с переменным успехом лет 13-15.).
До этого момента лечился эпизодически, монотерапия андипрессантами 2-3 раза непродолжительно.

Сейчас принимаю Золофт 200мг и Депакин 1200мг.

Заканчивается 4-ая неделя приема Золофта в терапевтической дозе (150-200мг). Всего с момента начала приема Золофта прошло 6,5 недель.

Результат - околонулевой. Единственное, что прошло - это "острое" состояние, чуть меньше стало тревоги, начал читать тексты и фильмы смотреть. И если до начала приема я не находил себе места, и тревога зашкаливала, то сейчас просто "овощ" и с чуть меньшей тревогой. С кровати встаю только поесть, покурить и в туалет. И так уже 1,5 месяца. Мысли по кругу одни и те же (что смертельно болен, что мб БАР или ШЗ, стану инвалидом, на что жить и т.д.), Еще лучше стало со сном, но утром как только открываешь глаза, всё накатывает снова. Перечитал уже все специализированные форумы и такое ощущение, что становится хуже.

Вопросы такие :

1) Наращивать дозировку или оставаться на 200мг и ждать ?

2) Может быть чем-то можно усилить ?

3) Может ли быть такое, что Депакин не дает Золофту сработать ?

Спасибо за ответы.

__________________________________
БАР2

Литий (3 капсулы в день)
Венлафаксин 150мг Ламотриджин 200мг Кветиапин 100мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:03 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer, ИМХО карбамазепин убрать и забыть о нём навсегда. Ибо в такой дозе он ничего не даёт, а если дозу поднять, то будет сильно влиять на концентрации других препаратов в крови из-за индукции печёночных цитохромов системы P450.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:05 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 9739
Пол: Мужской
Dmitriy, привет! Доброго здоровья! Рад тебя видеть!
Хотел спросить мнение относительно миртазапина и миансерина как сонников. Из которого из них можно выдавить больше сна, или они одинаковые в этом плане.?
Насколько вреден ежедневный прием 1/2 табл зопиклона, могут ли быть какие-то последствия?
Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:05 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer, ещё: комбинация венлафаксин+эсциталопрам имеет мало смысла. В таких дозах венлафаксин работает как СИОЗС, получается СИОЗС+СИОЗС. "Масло намасленное".

Лучше выбрать или одно или другое.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:11 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7701
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
ivawencer, ИМХО карбамазепин убрать и забыть о нём навсегда. Ибо в такой дозе он ничего не даёт, а если дозу поднять, то будет сильно влиять на концентрации других препаратов в крови из-за индукции печёночных цитохромов системы P450.
Спасибо большое.

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:37 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Доброго здоровья!
Спасибо, вам того же. :120n:

Цитата:
Хотел спросить мнение относительно миртазапина и миансерина как сонников. Из которого из них можно выдавить больше сна, или они одинаковые в этом плане.?
Всё индивидуально, кому-то одно больше помогает, кому-то другое. Но их можно и замешивать при особо резистентной проблеме засыпания.

lyolik писал(а):
Насколько вреден ежедневный прием 1/2 табл зопиклона, могут ли быть какие-то последствия?
Абсолютно безвреден. Если помогает и не снижается его эффективность(не нарастает толерантность/привыкания), пить можно хоть всю жизнь. Но существует проблема зависимости и возможного синдрома отмены, если захотите его убрать после долгого периода употребления. Главный симптом отмены - бессонница, но эту проблему можно решить комбинацией кветиапин+миртазапин+мелатонин (или агомелатин/вальдоксан/мелитор).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:40 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
Dmitriy писал(а):
ivawencer, ИМХО карбамазепин убрать и забыть о нём навсегда. Ибо в такой дозе он ничего не даёт, а если дозу поднять, то будет сильно влиять на концентрации других препаратов в крови из-за индукции печёночных цитохромов системы P450.
Спасибо большое.
Но карбамазепин можно заменить на окскарбазепин(трилептал, оксапин) или есликарбазепин(эксалиеф). Они столь же эффективны, но не обладают недостатками своего предшественника.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:42 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Lex669 писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий.

Лечу депрессивный эпизод (рекуррентная депрессия или БАР2, длится все это дело с переменным успехом лет 13-15.).
До этого момента лечился эпизодически, монотерапия андипрессантами 2-3 раза непродолжительно.

Сейчас принимаю Золофт 200мг и Депакин 1200мг.

Заканчивается 4-ая неделя приема Золофта в терапевтической дозе (150-200мг). Всего с момента начала приема Золофта прошло 6,5 недель.

Результат - околонулевой. Единственное, что прошло - это "острое" состояние, чуть меньше стало тревоги, начал читать тексты и фильмы смотреть. И если до начала приема я не находил себе места, и тревога зашкаливала, то сейчас просто "овощ" и с чуть меньшей тревогой. С кровати встаю только поесть, покурить и в туалет. И так уже 1,5 месяца. Мысли по кругу одни и те же (что смертельно болен, что мб БАР или ШЗ, стану инвалидом, на что жить и т.д.), Еще лучше стало со сном, но утром как только открываешь глаза, всё накатывает снова. Перечитал уже все специализированные форумы и такое ощущение, что становится хуже.

Вопросы такие :

1) Наращивать дозировку или оставаться на 200мг и ждать ?

2) Может быть чем-то можно усилить ?

3) Может ли быть такое, что Депакин не дает Золофту сработать ?

Спасибо за ответы.
Я подумаю хорошенько и отвечу на ваш вопрос чуть позже. :120n:

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 13:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7701
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
ivawencer писал(а):
Dmitriy писал(а):
ivawencer, ИМХО карбамазепин убрать и забыть о нём навсегда. Ибо в такой дозе он ничего не даёт, а если дозу поднять, то будет сильно влиять на концентрации других препаратов в крови из-за индукции печёночных цитохромов системы P450.
Спасибо большое.
Но карбамазепин можно заменить на окскарбазепин(трилептал, оксапин) или есликарбазепин(эксалиеф). Они столь же эффективны, но не обладают недостатками своего предшественника.

есть трилептал по 150 мг таблетки,какова должна быть доза с антидепрессантами ? :mellow:

__________________________________
Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 14:22 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 июн 2016, 12:58
Сообщения: 60
Дима добрый день,я 10 мг.элицеи 10 день в общей сложности 1 месяца.В принципе 3 день состояние ровное но все-таки чего-то не хватает .Долго засыпаю и просыпаюсь утром тяжело,есть немного тревоги.Оставить как есть или что то еще добавить?Транки не пила.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 14:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 9739
Пол: Мужской
Спасибо за ответ
Dmitriy писал(а):
Главный симптом отмены - бессонница, но эту проблему можно решить комбинацией кветиапин+миртазапин+мелатонин (или агомелатин/вальдоксан/мелитор)
Возможно когда-то и до квета дойдет. Я стараюсь придерживатся стратегии в выборе АДов не имеющих побочек с либидо и не влияющих негативно на когнитивку, ну и стараюсь не юзать древних препаратов. Квет на сколько я понимаю с либидо и когнитивкой не особо дружит, лучший случай - "не влияет".

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 16:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 май 2016, 14:16
Сообщения: 164
Откуда: Москва
Дмитрий. Добрый день. У меня вопрос по рисполепту.
Болею давно-около 12 лет, из них 9-10 лекарственная ремиссия на ципралексе 10. всегда был диагноз рекуррентная депрессия, сейчас либо БАР либо ОКР, единого мнения нет. В течении месяца принимаю Рисполепт моно сначала 1мг, сейчас 5 дней 2 мг. Может ли этот препарат раскачать состояние- утром слезы и жить не хочется, вечером подъем настроения и активность, либо наоборот утром хорошо, вечером плохо?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 17:08 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Здравствуй Дмитрий!Подскажите по поводу:Врач, сертифицированный в США гипнотерапевт (очное обучение)
Ефремов Андрей Владимирович
член Национальной Гильдии Гипноза (США),
Консультант Профессиональной Психотерапевтической Лиги
Никто не обращался из знакомых?Это объявление вы рассылали в феврале.Может есть какие отзывы об этом человеке?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 17:22 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Дмитрий, добрый день.

тревожно расстройство - тревожно-депрессивное расстройство.

мучает нехватка кислорода,депрессия сильнейшая,(развод с женой,маленький сын,гос экзамены и диплом в универе,новая работа на хорошей должности),сильнейшая(не побоюсь этого слова) агрессия на близких,правда только словесная,к счастью.

что посоветуете подключить (и стоит ли пока) к ламотриджину? пока на 50мг дозировке. но состояние бывает КРАЙНЕ подавленное... нечасто такое бывало в былые годы,как ни странно тревоги и панических атак нет,но ужасная подавленность меня одолевает,а защищаюсь я сильнейшей агрессией,причем только на самых родных и близких,в универе или на работе со всеми проблем нет.

стоит ли подключать еще один нормотимик? имеет ли смысл?

в прошлом мне очень помог цирпралекс от тревоги/па,но сейчас у меня их нет,А от него была бессонница и низкое либидо,поэтому не думаю,что есть смысл пить любые АД, либидо падало в 0,а это едва ли не единственное,что у меня в порядке...

кветиапин? у меня семейная гиперхолестеринемия(пока не перестал есть мясо и животные жиры не ограничил сильно - общий Хс был 7.9ммоль, лпнп 5.6). читал,что от кветиапина растет ХС... у меня дед умер в 28 лет,вроде как от инсульта,наследственность выходит отягощена.

окскарбазепин, депакин, вальпроаты?
миртазапин без других ад?(от него же вроде либидо не страдает).


либо просто подождать еще недели 2 на ламотриджине 100мг,да и на клоназепамчик я начинаю подсаживаться,чего бы не хотелось,не хочу пить его каждый день.

как наркоман в прошлом(с 19 лет в завязке,мне 25) - всю жизнь теперь будет тяга,но не к наркотикам, а к чистоте организма от всего.

к сожалению сейчас понимаю,Что состояние безысходное...,поэтому готов на любой ваш совет,я считаю ваши советы гораздо более дельными,чем всех врачей города. буду благодарен любому ответу. спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 17:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 май 2016, 18:39
Сообщения: 318
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Женский
Дмитрий и Анна, добрый день! Если у вас будет время, помогите,пожалуйста советом. У меня тревожно-депрессивное расстройство..Пью ципралекс (ленуксин) 35 дней, из них 22 дня по 15мг. Где-то недели 2 назад мне стало полегче.Тревоги не было,появился какой-никакой аппетит. Я уже обрадовалась,что выздоравливаю... Но,неделю назад состояние резко ухудшилось.Целыми днями мучают ощущения тоски и безнадеги,никчемности,просто не хочется жить :gore: сильная усталость от всего,опять пропал аппетит. А сегодня вернулась тревога и боли напряжения в шее. Состояние почти как до лечения.
Дмитрий и Анна, у меня вопрос. Правильно ли мне назначен препарат? Справится ли он с моими проблемами? Один или что-то добавлять нужно?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 17:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 171
Пол: Женский
Дмитрий здравствуйте. Вы не представляете как мы тут все рады Вашему возвращению!!! У меня тревожное расстройство если забыли. Продолжаю прием селектыи15 мг, на ночь 12,5 мг амитриптилина. Состояние стало ухудшаться. Напряжение в горле стало сильнее, к вечеру. И засыпание стало долгим. Могу 2 часа лежать. Раньше такого не было. Врач мой ничего не хочет менять. Я сама поднимала селектру до 20 мг но разницы почти не заметила. И как врач решила амитриптилин снизить с 25мг до 12,5 мг у меня полностью пропал аппетит. Утром не могу проснуться, могу до 12 спать и всё равно мало. Что подскажите? Благодарю заранее за совет. И ещё раз с возвращением!!

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 19:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 июн 2015, 14:09
Сообщения: 34
Уважаемый Dmitriy, не могли бы ответить на мой вопрос: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t=2528


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2016, 21:53 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
есть трилептал по 150 мг таблетки,какова должна быть доза с антидепрессантами ?
Если он идёт как нормотимик, то 600-1800 мг/сут. Если никогда не было настоящих развёрнутых маний или гипоманий или смешанного состояния, то выше 600 мг/сут смысла залезать обычно нет.


Den писал(а):
Здравствуй Дмитрий!Подскажите по поводу:Врач, сертифицированный в США гипнотерапевт (очное обучение)
Ефремов Андрей Владимирович
член Национальной Гильдии Гипноза (США),
Консультант Профессиональной Психотерапевтической Лиги
Никто не обращался из знакомых?Это объявление вы рассылали в феврале.Может есть какие отзывы об этом человеке?
Я не знаю и ничего конкретного сказать не могу. Это просто обычная реклама. К форуму отношения не имеет никакого.

На остальные вопросы я отвечу в ближайшее время.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 11:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Понял спасибо.Дим, Подскажите позжалуйста, понижение либидо на феназепаме имеет характер воздействия на эндокринную систему?(снижение тестостерона)Или же там другой механизм?Благодарю за ответ!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 13:20 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7318
Откуда: Україна
Пол: Женский
Дмитрий, здравствуйте! Хочу в свою схему вклинить на постоянной основе ондансетрон. Расчитываю на его АД эффект, от флуоксетина меня не тошнит. Какая оптимальная доза и не будет ли ондансетрон конкурировать с миртазапином. Принимаемые препараты в подписи. Заранее благодарю :thank_you:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 175 мг, Оланзапин 2,5 мг Габантин 600 мг Гидазепам 0,04 ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 19:32 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Дмитрий, здравствуйте! Хочу в свою схему вклинить на постоянной основе ондансетрон. Расчитываю на его АД эффект, от флуоксетина меня не тошнит. Какая оптимальная доза и не будет ли ондансетрон конкурировать с миртазапином. Принимаемые препараты в подписи. Заранее благодарю :thank_you:

С миртазапином ондансетрон конкурирует за рецептор 5HT3. Но, подобная конкуренция не всегда зло и не всегда есть плохо. В данном случае добавление ондансетрона принесёт (возможно) пользу. Или пользу или ничего. Но это не навредит.

Дело в том, что практически для любой лечебной цели в психиатрии, если и воздействовать конкретно на рецептор 5HT3, то лучше всего максимально сильно его глушить.

Есть такое понятие как внутренняя активность. Раньше на википедии была англоязычная хорошая статья об этом. Но Роман Беккер недавно написал неплохую русскоязычную (но ИМХО для неподготовленного читателя она может показаться сложноватой для понимания):
https://ru.wikipedia.org/wiki/Внутрення ... активность

Я попробую чуть проще и чуть более кратко:

1) Связываясь с рецептором, молекула лекарства может подавлять/глушить его активность в ноль. Это полный обратный агонист. -100%

2) Другая ситуация: Подавлять/глушить с некоторой силой, но не в ноль, а слабее, например меняя активность на -50%. Получается частичный обратный агонист.

3) Далее: Висеть на рецепторе, не влияя на него (не подавлять и не стимулировать), но при этом он вполне может отфутболивает другие молекулы, которые могут и хотят связаться с рецептором(и как-то стимулировать его, либо глушить, либо тоже нейтрально висеть). В какой-то момент его могут сбить с рецептора(если связь конечно не является необратимой). Внутренняя активность антагонистов ~= 0%.

4) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь, но стимулировать слабее, чем эндогенный лиганд(в нашем случае это серотонин). Это частичный агонист. Если стимулируешь в 2 раза слабее, чем серотонин, то внутренняя активность +50%

5) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь точно с такой же силой как это делает серотонин - это полный агонист. +100%

5) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь, сильнее серотонина - это супер-агонист. Больше, чем +100% (120%, 150% и т.д.)

Изображение


Так вот, возвращаясь к миртазапину и ондансетрону: У ондансетрона, по отношению к рецептору 5HT3 внутренняя активность меньше, чем у миртазапина. Ондансетрон на предоставленном графике, располагался бы левее, чем миртазапин.

При одновременном употреблении обоих препаратов, молекулы миртазапина в синапсе будут периодически сшибать ондансетрон с рецептора 5HT3 и занимать его место на рецепторе(точнее на сайте связывания *), а ондансетрон будет периодически сшибать миртазапин.

И в среднем(за среднестатистическую секунду) в ЦНС некий среднестатистический 5HT3 рецептор будет сильнее глушиться при наличии в организме и миртазапина и ондансетрона, в сравнении с ситуацией, если бы ондансетрона не было.

Оптимальная доза 4-8 мг/сут. Препарат достаточно безопасный при пероральном приёме.

*на самом деле выше я упрощённо написал. Многие рецепторы могут иметь способность связываться одновременно с несколькими молекулами(если более точно - лигандами), но это уже такие детали нейрофизиологии, знание которых пациенту вряд ли пригодятся. В любом случае, сколько бы ячеек/сайтов связывания не было у рецептора, в подобной ситуации конкуренция и сшибания друг друга с рецептора всё равно происходит. Т.е. данный факт никак не отменяет ту упрощённую конструкцию, о которой я писал выше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 19:44 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7318
Откуда: Україна
Пол: Женский
Dmitriy, спасибо огромное! Правда я заметила, что при снижении миртазапина ниже 15 мг начинает мучать сильная плаксивость. Вот и сейчас прям душит от рыданий. Я пока не могу разобраться , в чём сей механизм заключаеться. Уход от норадреналина? Нехватка сератонина? Это может быть СО миртазапина? Дим, ещё раз спасибо за развёрнутий ответ :yes:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 175 мг, Оланзапин 2,5 мг Габантин 600 мг Гидазепам 0,04 ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 19:49 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Это может быть СО миртазапина?
Как быстро наступает плаксливость после снижения дозы? Через неделю, или на следующий же день?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 19:51 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8453
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Подскажите позжалуйста, понижение либидо на феназепаме имеет характер воздействия на эндокринную систему?(снижение тестостерона)Или же там другой механизм?
Другой. Механизм кроется в воздействии феназепама на функционирование Центральной Нервной Системы, и никакого отношения к тестостерону не имеет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 19:53 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7318
Откуда: Україна
Пол: Женский
Цитата:
к быстро наступает плаксливость после снижения дозы? Через неделю, или на следующий же день?
Dmitriy, где-то через недели две. И вообще, после Бринтелликса я от плаксивости не могу избавиться как таковой. Глушила миртазапином в дозе 30 мг, чуть стало легче. Но сон слетал вообще. Сейчас на флуоксетине он начинает выравниваться, но начала снижать миртазапин, и снова истерические рыдания :yes:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 175 мг, Оланзапин 2,5 мг Габантин 600 мг Гидазепам 0,04 ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191 ... 197  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и гости: 40


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика