Вопросы Дмитрию и Анне

да я толко за но у нас в Израиле какаято система дебилная прописали АД не подошел даваи 2-ои -3-и и тд вообшем неролептики никто виписиват не хочет пока врач говорит посмотрим с надейдои моэт вирулим на одном АД если нет буду трести его насчет кветиапина ///а он тревогу уберает?
вообшем будем посмотрет как говорится если невирулю на одном АД то витресу с врача сероквел я тек понимаю ето и ест кветиапин ? вот иду к нему 21 /01 нудем обсуждат потомучто ето не дело столко времени на клоне сидет и памят у меня на нем уже как у 80 летнеи старухи....
а с какои дози лудше начинат если проблема толко в тревоги ? и мойно ли пеменит клон ним или все равно преидется клонозепам постепенно отменят ?

keren, да, кветиапин используют против тревоги тоже. Сероквель его торговое название.
Начинать стоит с малых доз, у кого то это 25, у кого то это и того меньше, мне например Рома Беккер советовал с 7,5 начинать, так как я боялась обострения дереала, которое может поначалу быть от кветиапина, но нужно просто перетерпеть.
Доза кветиапина против тревоги, это 150 мг. На нее и надо постепенно выходить. Вначале можно прикрываться клоназепамом, но потом можно будет сойти и с него, как кветиапин заработает в полную мощь, стоит учитывать, что этот нейролептик разворачивает свое действие медленно.
Но все это мое имхо, проконсультируйтеь с врачом, однозначно.
Дима, Аня, сорри за мои вмешательства.

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

врачу позвонила сказал пока рано ...надо посмотрет че да как на одном АД а неролептик ето типо краиняя мера у нас считаестся так шо пока ждемс

Коллеги, пью кветиапин уже год, на 400 мг кветиапина после приема появилась тревога.
Может уже щитовидка екнулась?
На что надо сдать чтобы щитовидку проверить?
ТТГ достаточно?

__________________________________
БАР2. 400 мг кветиапина, 2 мг феназипама с 29.04.2017.
Отменил 400 мг кветиапина перед сном 19.12.2016: пил два года.

обешаю болше закидиват вопросами небуду как думаете сегодня подняла дозу zoloft 100mg надо ждат еше пока состояния стабилизируется или потихонку все равно спускат клонозепам ....тревоги не чуствую

Dmitriy, ситуация получается следующая. Я пил три года рекситин и последний год, он стал очень плохо работать, то есть такое ощущение было, что там на половину мел! Пил его практически всегда в дозировке 20мг. В 2015 в августе решил попробовать что-то другое, первым стал велаксин за три месяца ничего не дал, на всех дозировках. Потом снова две недели рексетина, и тут я заметил, что с первой таблетки мне стало легче сразу. Даже диазепам не так убирал тревогу, как рексетин. Потом 1,5 месяца бриетелликс на всех дтщировках, одним словом никак.. и вот теперь в ожидании Симбалты, из-за отсутствия других препаратов стал принимать рексетин! И опять эффект с первой таблетки, сомаьика, тревога, депра, все отпускать сразу стало. Я это все пишу к тому, что а не подвел ли я грешным делом на рексетин и теперь синдром отмены ничего не берет?? Может такое быть?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

это конечно не мне судить но если вам рексетин помогает зачем тогда менять?

keren, идет мощный набор массы и есть еще некоторые побочки, например тяжело утром очень вставать.

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Добрый день,при сильной астении и сонливости,может что то можно добавить чтобы хоть не много активировать меня?пью сейчас велаксин 37.5,продеп 40мл и арип 5мл.А если вместо арипа добавить кветерон?диагноз поставили самотоформное растройство

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

1) Доза велаксина нерабочая
2) Мешать два похожих АДа не гуд.

Те же яйца только в профиль, у всех атипиков только один механизм высвобождения, кроме того они все трогают 5ht2a, которые снижает высвобождение глутамата. Нового не увидите - и диагноз предполагает психотерапию.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

и диагноз предполагает психотерапию.чЕМ АСТЕНИЯ УБИРАЕТСЯ?

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

Dmitriy, Дима, Аня, и остальные эксперты! Вопрос очень деликатный и сложный, посмотрите пожалуйста эту тему, может сможете подсказать что-то парню с почечной недостаточностью
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=2178

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Почему все считают 37,5 мг велаксина "нерабочей дозой"? Я пила именно столько велаксина с утра, очень даже помогало взбодриться и прийти в себя. При астении норм!

__________________________________
Эсциталопрам
Кетилепт

сколько времени заняло востановление??силы вернулись???

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

Виkka, я пила велаксин в паре с миртазапином (последнего 15 мг на ночь) где-то полгода. Сейчас живу без таблеток с апреля прошлого года. Сила есть .

__________________________________
Эсциталопрам
Кетилепт

скажите есть ли связь как только подымаю золофт появляеться кашель и свист в груди ранше в детстве страдала астмой ну и курю но как то не первый раз замечаю что именно на подьеме как побочка идет

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Дима, Аня! Подскажите, пожалуйста, может ли быть на 500мг депакина хроно ярковыраженная аллергич реакция? Депакин пью с 3 января. Нос зачесался, начали неметь губы с 13-го. Так же ела прямо много мандарин. Сейчас их дня три как исключила вообще из рациона, но лицо продолжает чесаться. Может ли депакин давать алергию?

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

Скажите, как кофе взаимодействует с феназепамом, в РЛС взаимодействий не показывает, но мне кажется, что феназепам должен нейтрализовывать действие кофеина, я не прав?

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Дим, привет) мне можно принимать Вита-Мелатонин? к этим таблеткам в противопоказаниях аутоиммунные заболевания

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Не твоя конфетка, так у тебя системная красная волчанка, она же аутоимунная.

__________________________________
БАР2. 400 мг кветиапина, 2 мг феназипама с 29.04.2017.
Отменил 400 мг кветиапина перед сном 19.12.2016: пил два года.

Hender,
да, я знаю, но может это не абсолютные противопоказания.
У меня проблемы со сном, эх((

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Скажите пожалуйста можно ли вортиоксетин принимать с винкамином? Раньше периодически принимал для профилактики винкамин, сейчас с бринтом начал, на 2-ой день чёто мозгам плохо стало. Я правда в этот же период менял 7,5 мг мирта на 7,5 мг миансерина - может это от этого было..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

добрый день.Принимаю велаксин 75мг утром и вечером и солиан 50мг утром. В последнее время по вечерам возникают brain zaps, хотя дозу велаксина я не снижал.Что может быть причиной?

Здравствуйте Дмитрий. Сейчас лежу в отделении неврозов. Лечат амитриптилином 75 мг+сонапакс +феназепам. В начале были улучшения. На просьбу сменить гребаный сонапакс на кветиапин-игнор. Повысить аммик тоже самое. После выписки хочу перейти на 100 аммик +150-200 кветиапин и можно ли сюда воткнуть миртазапин?

Минимальная доза в инструкции 150
Всяко лучшее сонапакса.
Да, но отчего лечитесь?

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Neko_Prince, лечусь от ТДР. Сонапакс не убирают, а наоборот повышают. - я его выкидываю нахер.

Дмитрий и Анна,очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу лечения. Я о себе писала в историях или мне сюда перенести? Сейчас принимаю Триттико по 100 и раза два в день феназепам по 1/2 от 0,5. Триттико принимала по 150,очень плохо засыпала,врач оставила по 100,засыпаю лучше,начала принимать с начала января и только прошлая неделя прошла более менее,а сейчас уже третий день опять звенящая голова,как буд то пьяная,тошнота легкая,слезы,состояние,как с похмелья,сегодня опять не пошла на работу,т.к. температура 37 терапевт дал больничный,в среду на прием к своему врачу,я уже не знаю,что поможет мне. Вся пред история,как я уже писала в историях. Жду совета,очень.

Дмитрий ,Анна привет. На что можна поменять залокс. Принимал три года . С лета этого года начались проблемы с жкт ,Это спазмы во всём и везде. Поджелудочная ,желчный,сейчас пищевод. Ночью кищечник весь каменный и болит. Пил залокс сперва 100 потом 75 сейчас 50. Изжога и всякая бяка после приёма таблетки. Была ремисия 2ва года на золокс -золфт- сертралин, что когда куплю разницы не чувствовал.Когда то Дмитрий очень помог и поддержал меня. Мы с ним подобрали антик и кетилепт самостоятельно ( спросите почему? Врачам нет доверия,что я только не перепробывал.) Заходил на золофт тяжело но зато сработало . За что ещё раз Спасибо Дмитрию. Сейчас опять накрыло есть и тревога и давление (которое возникает при спазмах поджелудочной) Что убирает спазм кроме ношпы, корвалола ,фамодипина( тоже помогает но им не балуюсь, так как пульс подымает) Что могу сказать АНАЛЬГИН нельзя для меня совсем, после пол таблетки так стало плохо один раз (теперь табу) ПА ушли, вегитатика осталась ну и сней пришло всё что выше написал.Болею 5 лет. когда всё только начиналось все внутренние органы были здоровы. А теперь вот

что принять перед зондированием желудка что бы спазма гортани не было (задыхаюсь) кроме феназепама

Скорее всего это рикошет тревоги (ну как бы вариант синдрома отмены), связанный со снижением дозы феназепама...

Варианты:
1) Терпеть, со временем пройдёт.
2) Замедлить скорость снижения феназепама.
3) Отказаться от отмены феназепама пока. Доза у вас мелкая, можно до лучших времён остаться на 1 полумиллиграмовой таблетке феназепама. Пить на ночь и по идее от такой дозы серьёзных побочек типа проблем с памятью и реакцией быть не должно. Процесс отмены феназепама в таком случае вы просто отложите до лучших времён, это вовсе не означает, что теперь вам его нужно пить вечно, просто сейчас для его отмены видимо не лучшее время, дождитесь хоть пока эсциталопрам полностью раскроется(т.е. ещё 2-3 месяца).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий как долго эта отмена будет идти? Проблема в том что я трусиха. В плане боюсь зависимости от фаназепама. Я в жизни ничего серьёзного не принимала, как раз по этой причине. И боюсь привыкнуть к этим таблетками, уж лучше претерпеть это состояние.. Второй раз пытаюсь их бросить и так вот получается..

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.

тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью.

Психиатр назначил утром 10 мг эсциталопрама,75 венлафаксина,50карбамазепина.
Вечером 30 мг миртазапина и 50 карбамазепина.
Я не улечу от таких назначений?
Есть ли в такой схеме смысл?

__________________________________

Здравствуйте, Дмитрий.

Лечу депрессивный эпизод (рекуррентная депрессия или БАР2, длится все это дело с переменным успехом лет 13-15.).
До этого момента лечился эпизодически, монотерапия андипрессантами 2-3 раза непродолжительно.

Сейчас принимаю Золофт 200мг и Депакин 1200мг.

Заканчивается 4-ая неделя приема Золофта в терапевтической дозе (150-200мг). Всего с момента начала приема Золофта прошло 6,5 недель.

Результат - околонулевой. Единственное, что прошло - это "острое" состояние, чуть меньше стало тревоги, начал читать тексты и фильмы смотреть. И если до начала приема я не находил себе места, и тревога зашкаливала, то сейчас просто "овощ" и с чуть меньшей тревогой. С кровати встаю только поесть, покурить и в туалет. И так уже 1,5 месяца. Мысли по кругу одни и те же (что смертельно болен, что мб БАР или ШЗ, стану инвалидом, на что жить и т.д.), Еще лучше стало со сном, но утром как только открываешь глаза, всё накатывает снова. Перечитал уже все специализированные форумы и такое ощущение, что становится хуже.

Вопросы такие :

1) Наращивать дозировку или оставаться на 200мг и ждать ?

2) Может быть чем-то можно усилить ?

3) Может ли быть такое, что Депакин не дает Золофту сработать ?

Спасибо за ответы.

__________________________________
БАР2

Литий (3 капсулы в день)
Венлафаксин 150мг Ламотриджин 200мг Кветиапин 100мг

ivawencer, ИМХО карбамазепин убрать и забыть о нём навсегда. Ибо в такой дозе он ничего не даёт, а если дозу поднять, то будет сильно влиять на концентрации других препаратов в крови из-за индукции печёночных цитохромов системы P450.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, привет! Доброго здоровья! Рад тебя видеть!
Хотел спросить мнение относительно миртазапина и миансерина как сонников. Из которого из них можно выдавить больше сна, или они одинаковые в этом плане.?
Насколько вреден ежедневный прием 1/2 табл зопиклона, могут ли быть какие-то последствия?
Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

ivawencer, ещё: комбинация венлафаксин+эсциталопрам имеет мало смысла. В таких дозах венлафаксин работает как СИОЗС, получается СИОЗС+СИОЗС. "Масло намасленное".

Лучше выбрать или одно или другое.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо большое.

__________________________________

Спасибо, вам того же.

Всё индивидуально, кому-то одно больше помогает, кому-то другое. Но их можно и замешивать при особо резистентной проблеме засыпания.

Абсолютно безвреден. Если помогает и не снижается его эффективность(не нарастает толерантность/привыкания), пить можно хоть всю жизнь. Но существует проблема зависимости и возможного синдрома отмены, если захотите его убрать после долгого периода употребления. Главный симптом отмены - бессонница, но эту проблему можно решить комбинацией кветиапин+миртазапин+мелатонин (или агомелатин/вальдоксан/мелитор).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Но карбамазепин можно заменить на окскарбазепин(трилептал, оксапин) или есликарбазепин(эксалиеф). Они столь же эффективны, но не обладают недостатками своего предшественника.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я подумаю хорошенько и отвечу на ваш вопрос чуть позже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

есть трилептал по 150 мг таблетки,какова должна быть доза с антидепрессантами ?

__________________________________

Дима добрый день,я 10 мг.элицеи 10 день в общей сложности 1 месяца.В принципе 3 день состояние ровное но все-таки чего-то не хватает .Долго засыпаю и просыпаюсь утром тяжело,есть немного тревоги.Оставить как есть или что то еще добавить?Транки не пила.

Спасибо за ответ
Возможно когда-то и до квета дойдет. Я стараюсь придерживатся стратегии в выборе АДов не имеющих побочек с либидо и не влияющих негативно на когнитивку, ну и стараюсь не юзать древних препаратов. Квет на сколько я понимаю с либидо и когнитивкой не особо дружит, лучший случай - "не влияет".

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дмитрий. Добрый день. У меня вопрос по рисполепту.
Болею давно-около 12 лет, из них 9-10 лекарственная ремиссия на ципралексе 10. всегда был диагноз рекуррентная депрессия, сейчас либо БАР либо ОКР, единого мнения нет. В течении месяца принимаю Рисполепт моно сначала 1мг, сейчас 5 дней 2 мг. Может ли этот препарат раскачать состояние- утром слезы и жить не хочется, вечером подъем настроения и активность, либо наоборот утром хорошо, вечером плохо?

Здравствуй Дмитрий!Подскажите по поводу:Врач, сертифицированный в США гипнотерапевт (очное обучение)
Ефремов Андрей Владимирович
член Национальной Гильдии Гипноза (США),
Консультант Профессиональной Психотерапевтической Лиги
Никто не обращался из знакомых?Это объявление вы рассылали в феврале.Может есть какие отзывы об этом человеке?

Дмитрий, добрый день.

тревожно расстройство - тревожно-депрессивное расстройство.

мучает нехватка кислорода,депрессия сильнейшая,(развод с женой,маленький сын,гос экзамены и диплом в универе,новая работа на хорошей должности),сильнейшая(не побоюсь этого слова) агрессия на близких,правда только словесная,к счастью.

что посоветуете подключить (и стоит ли пока) к ламотриджину? пока на 50мг дозировке. но состояние бывает КРАЙНЕ подавленное... нечасто такое бывало в былые годы,как ни странно тревоги и панических атак нет,но ужасная подавленность меня одолевает,а защищаюсь я сильнейшей агрессией,причем только на самых родных и близких,в универе или на работе со всеми проблем нет.

стоит ли подключать еще один нормотимик? имеет ли смысл?

в прошлом мне очень помог цирпралекс от тревоги/па,но сейчас у меня их нет,А от него была бессонница и низкое либидо,поэтому не думаю,что есть смысл пить любые АД, либидо падало в 0,а это едва ли не единственное,что у меня в порядке...

кветиапин? у меня семейная гиперхолестеринемия(пока не перестал есть мясо и животные жиры не ограничил сильно - общий Хс был 7.9ммоль, лпнп 5.6). читал,что от кветиапина растет ХС... у меня дед умер в 28 лет,вроде как от инсульта,наследственность выходит отягощена.

окскарбазепин, депакин, вальпроаты?
миртазапин без других ад?(от него же вроде либидо не страдает).


либо просто подождать еще недели 2 на ламотриджине 100мг,да и на клоназепамчик я начинаю подсаживаться,чего бы не хотелось,не хочу пить его каждый день.

как наркоман в прошлом(с 19 лет в завязке,мне 25) - всю жизнь теперь будет тяга,но не к наркотикам, а к чистоте организма от всего.

к сожалению сейчас понимаю,Что состояние безысходное...,поэтому готов на любой ваш совет,я считаю ваши советы гораздо более дельными,чем всех врачей города. буду благодарен любому ответу. спасибо.

Дмитрий и Анна, добрый день! Если у вас будет время, помогите,пожалуйста советом. У меня тревожно-депрессивное расстройство..Пью ципралекс (ленуксин) 35 дней, из них 22 дня по 15мг. Где-то недели 2 назад мне стало полегче.Тревоги не было,появился какой-никакой аппетит. Я уже обрадовалась,что выздоравливаю... Но,неделю назад состояние резко ухудшилось.Целыми днями мучают ощущения тоски и безнадеги,никчемности,просто не хочется жить сильная усталость от всего,опять пропал аппетит. А сегодня вернулась тревога и боли напряжения в шее. Состояние почти как до лечения.
Дмитрий и Анна, у меня вопрос. Правильно ли мне назначен препарат? Справится ли он с моими проблемами? Один или что-то добавлять нужно?

Дмитрий здравствуйте. Вы не представляете как мы тут все рады Вашему возвращению!!! У меня тревожное расстройство если забыли. Продолжаю прием селектыи15 мг, на ночь 12,5 мг амитриптилина. Состояние стало ухудшаться. Напряжение в горле стало сильнее, к вечеру. И засыпание стало долгим. Могу 2 часа лежать. Раньше такого не было. Врач мой ничего не хочет менять. Я сама поднимала селектру до 20 мг но разницы почти не заметила. И как врач решила амитриптилин снизить с 25мг до 12,5 мг у меня полностью пропал аппетит. Утром не могу проснуться, могу до 12 спать и всё равно мало. Что подскажите? Благодарю заранее за совет. И ещё раз с возвращением!!

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Уважаемый Dmitriy, не могли бы ответить на мой вопрос: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t=2528

Если он идёт как нормотимик, то 600-1800 мг/сут. Если никогда не было настоящих развёрнутых маний или гипоманий или смешанного состояния, то выше 600 мг/сут смысла залезать обычно нет.


Я не знаю и ничего конкретного сказать не могу. Это просто обычная реклама. К форуму отношения не имеет никакого.

На остальные вопросы я отвечу в ближайшее время.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Понял спасибо.Дим, Подскажите позжалуйста, понижение либидо на феназепаме имеет характер воздействия на эндокринную систему?(снижение тестостерона)Или же там другой механизм?Благодарю за ответ!

Дмитрий, здравствуйте! Хочу в свою схему вклинить на постоянной основе ондансетрон. Расчитываю на его АД эффект, от флуоксетина меня не тошнит. Какая оптимальная доза и не будет ли ондансетрон конкурировать с миртазапином. Принимаемые препараты в подписи. Заранее благодарю

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

С миртазапином ондансетрон конкурирует за рецептор 5HT3. Но, подобная конкуренция не всегда зло и не всегда есть плохо. В данном случае добавление ондансетрона принесёт (возможно) пользу. Или пользу или ничего. Но это не навредит.

Дело в том, что практически для любой лечебной цели в психиатрии, если и воздействовать конкретно на рецептор 5HT3, то лучше всего максимально сильно его глушить.

Есть такое понятие как внутренняя активность. Раньше на википедии была англоязычная хорошая статья об этом. Но Роман Беккер недавно написал неплохую русскоязычную (но ИМХО для неподготовленного читателя она может показаться сложноватой для понимания):
https://ru.wikipedia.org/wiki/Внутрення ... активность

Я попробую чуть проще и чуть более кратко:

1) Связываясь с рецептором, молекула лекарства может подавлять/глушить его активность в ноль. Это полный обратный агонист. -100%

2) Другая ситуация: Подавлять/глушить с некоторой силой, но не в ноль, а слабее, например меняя активность на -50%. Получается частичный обратный агонист.

3) Далее: Висеть на рецепторе, не влияя на него (не подавлять и не стимулировать), но при этом он вполне может отфутболивает другие молекулы, которые могут и хотят связаться с рецептором(и как-то стимулировать его, либо глушить, либо тоже нейтрально висеть). В какой-то момент его могут сбить с рецептора(если связь конечно не является необратимой). Внутренняя активность антагонистов ~= 0%.

4) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь, но стимулировать слабее, чем эндогенный лиганд(в нашем случае это серотонин). Это частичный агонист. Если стимулируешь в 2 раза слабее, чем серотонин, то внутренняя активность +50%

5) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь точно с такой же силой как это делает серотонин - это полный агонист. +100%

5) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь, сильнее серотонина - это супер-агонист. Больше, чем +100% (120%, 150% и т.д.)




Так вот, возвращаясь к миртазапину и ондансетрону: У ондансетрона, по отношению к рецептору 5HT3 внутренняя активность меньше, чем у миртазапина. Ондансетрон на предоставленном графике, располагался бы левее, чем миртазапин.

При одновременном употреблении обоих препаратов, молекулы миртазапина в синапсе будут периодически сшибать ондансетрон с рецептора 5HT3 и занимать его место на рецепторе(точнее на сайте связывания *), а ондансетрон будет периодически сшибать миртазапин.

И в среднем(за среднестатистическую секунду) в ЦНС некий среднестатистический 5HT3 рецептор будет сильнее глушиться при наличии в организме и миртазапина и ондансетрона, в сравнении с ситуацией, если бы ондансетрона не было.

Оптимальная доза 4-8 мг/сут. Препарат достаточно безопасный при пероральном приёме.

*на самом деле выше я упрощённо написал. Многие рецепторы могут иметь способность связываться одновременно с несколькими молекулами(если более точно - лигандами), но это уже такие детали нейрофизиологии, знание которых пациенту вряд ли пригодятся. В любом случае, сколько бы ячеек/сайтов связывания не было у рецептора, в подобной ситуации конкуренция и сшибания друг друга с рецептора всё равно происходит. Т.е. данный факт никак не отменяет ту упрощённую конструкцию, о которой я писал выше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо огромное! Правда я заметила, что при снижении миртазапина ниже 15 мг начинает мучать сильная плаксивость. Вот и сейчас прям душит от рыданий. Я пока не могу разобраться , в чём сей механизм заключаеться. Уход от норадреналина? Нехватка сератонина? Это может быть СО миртазапина? Дим, ещё раз спасибо за развёрнутий ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Как быстро наступает плаксливость после снижения дозы? Через неделю, или на следующий же день?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Другой. Механизм кроется в воздействии феназепама на функционирование Центральной Нервной Системы, и никакого отношения к тестостерону не имеет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, где-то через недели две. И вообще, после Бринтелликса я от плаксивости не могу избавиться как таковой. Глушила миртазапином в дозе 30 мг, чуть стало легче. Но сон слетал вообще. Сейчас на флуоксетине он начинает выравниваться, но начала снижать миртазапин, и снова истерические рыдания

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР