Вопросы Дмитрию и Анне

Возможно люди с уже имеющимися кардиологическими проблемами могут заполучить какие-либо нарушения ЭКГ (и то не факт), если например устроить передоз атаракса + передоз кветиапина + передоз эсциталопрама.
А это осуществить не так уж просто.
Атаракс, например, безопасен вплоть до 300 мг/сут.

В любых терапевтических дозах совместное применения атаракса, кветиапина, эсциталопрама и миртазапина не опасно!
Депримирующий эффект - это угнетение функции ЦНС. Препараты, угнетающие ЦНС - это, например, бензодиазепины, барбитураты, этанол, опиаты и т.п. Это не плохо, в этом как-бы и заключается их действие. Если не передозироваться, конечно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Три недели это совсем не много, тем более, что на целевой дозировке вы всего неделю. Нужно еще подождать, пока препарат раскроется. Запаситесь терпением.
Когда почувствуете значительное ослабление тревоги, тогда и думайте об отмене клоназепама. А сейчас это делать рановато. ИМХО
Если у вас повышенная чувствительность к действию психотропов, то потом убирать клоназепам лучше по четвертинке.

Какой у вас ТТГ? Еще можно сдать анализ на ферритин для выявления скрытого железодефицита.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, Аня, Благодарю!

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

Пожалуйста, ответьте мне на вопрос.

Длительная,уже около 2 лет бессоница. Явной причины,как таковой, для возникновения этого не было. Стрессы - да, были, и ранее - однако сон не нарушался от этого.

Основная проблема с засыпанием - невозможно уснуть.
Терапевт выписал капли "валокордин & диазепам",вначале помогали какое то время . Использовал их не каждый день, чтобы засыпать и давать возможность организму поспать и восстановиться. Со временем помогать перестали.

Обратился с психиатру, выписали Миртазапин 15 Мг + Нитрозепам 5 Мг - принимал около 4 месяцев, вначале помогало, потом постепенно перестало действовать.Контакт с психиатром как то не заладился, какое то время "перебивался" без лекарств, потом обратился к другому психиатру.

Вначале назначили Кветиапин 25, но из за сильных побочек (ужасных головных болей) через неделю прием прекратили.Далее назначили схему: Миратазапин 30 Мг + снотворные золпидем / зопиклон. Принимаю около 2,5 месяцев.Поначалу казалось,или "хотелось казаться",что лучше. Сейчас же не чувствую никаких, хоть малейших, тенденций к улучшению, иногда удается поспать, может раз в 3 дня по 5-6 часов. Примерно такая же ситуация со сном была и до начала приема АД. Но тогда у меня было только отсутствие сна, а настроение и психика были в порядке. Сейчас же самочувствие в разы хуже прежнего, постоянно скачет давление, ощущение "раздутости" ЖКТ, психика стала неустойчивой, настрое ние отвратительное, "давление" в голове,от резких звуков вздрагиваю уже. Ничего подобного ранее не было, как будто какой то психоз развивается на фоне приема АД и отравление организма, особенно крайние 2 недели.

Врач считает, что нужно далее принимать АД,сроком от 3-х месяцев, но у меня уже большие сомнения в этом,потому что состояние общефизическое и психическое становится только хуже. Не "укладываюсь" в рамки возможных схем лечения и отсутствие их эффективности, для психиатра я становлюсь не очень правильным пациентом,очереди большие, оперативно не получается получать помощь.

Можно ли резко отменить прием Миртазапина? Сам склоняюсь к такому варианту.
Вернутся к исходному,без АД, пробовать эпизодически спать, принимая снотворное (зопиклон) и надеяться, что организм восстановится сам, или же возможная скрытая "соматическая" причина станет явной, если в этом дело.
К сожалению, исключить возможные "соматические" причины не могу, так как по мнению терапевта - "институт никакой не будет над этим работать". Ранее анализы кровь / моча / гормоны ЩЖ - отклонений не выявлено. Температура часто около 37,0 - хотя это может и как вариант нормы.Есть межпозвонковая грыжа (нижний отдел,в 2 местах) - может ли она теоретически привести к таким нарушениям сна?

Если предположить, что причина не в депрессии,( к примеру, не выявленная- соматическая ), а я принимаю высокие дозы АД - может ли это приводить к серьезным ухудшениям состояния - физического и психического?

Подскажите пожалуйста, четвёртый день поднятия селектры с 10 на 15мг, вернулось то состояние которое было до лечения, особенно тревога. Это нормально? Ничем не прикрываюсь. И четыре дня как не принимаю феназепам (пила 2 месяца последних без перерыва, каждый день по целой или половинке).

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста. Два года назад поставлен диагноз ГТР....тревога была бешенная ..самочувствие было просто ужасное...психотерапевт назначил Рексетин в дозировке 20мг...принимала 1,5 года....самочувствие было хорошим...чувствовала себя здоровым человеком. После отмены (постепенной )тревога вернулась....продержалась без препаратов 5 месяцев...потом опять случилось обострение - сильная тревога, бессонница, слабость, тошнота...вообщем жуть. Опять по рекомендации психотерапевта начала приём рекситина....принимаю уже месяц 1 неделя 10 мг...дальше по 20 мг..фенитут 3 раза в день..принимаю 4 недели, самочувствие лишь немного лучше, бессонница, настроение ужасное....плачу каждый день....мысли плохие в голову лезут, а зачем вообще жить, если это не жизнь, а мучение какое-то. Прошу совета по поводу лечения...значит ли что оно не действует, если после 4 недель приёма, нет существенных изменений в самочувствии?

Здравствуйте. Всех с праздниками. До сих пор мучает вопрос :феназепам снижает вес??? Сажает ли он почки? Дозировка 3 мг в сут, иногда 5мг.Просто он у меня в схеме т. к. Тревога шкалит.. Без него тревога сильная, АД не дорабатывает, приходится прикрываться феном. А при его приеме постоянно теряю в весе с нормальным аппетитом. Может что подскажете? Наши лекари помалкивают...

Здравствуйте. Начинаю прием бринтелликса(получила от краснодона), правильно ли будет продолжить снижение золофта, сейчас принимаю по 1/3 от таблетки 100мг, одновременно начать прием бринтелликса по четвертинке от таблетки 10мг и продолжить прием ламотриджина(ламолеп) по 100мг?

krakozyabr, подскажите, окскарбазепин так же убивает печень и поджелудку как и депакин?

феритин не проверяла а что железодефицит может давать такое состояния в анализе есть жилезо дествително пониженно я просто живу в Израиле я так понимаю ТТг =TSH? ТТГ (tsh 1.5 ml)в норме еше вопрос я после рода страдаю от веса всю жизнь весила 59 а тепер 77 и никак не скинуть это от таблеток,?

Скорее всего наложилось. И от поднятия дозы антидерпессанта и от ухода с феназепама. В обоих случаях это явление временное. Нужно подождать и потерпеть. Почти наверняка дальше будет легче.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Значительно меньше депакина.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Neko_Prince, сейчас пью 1200 трилептала, и стал замечать опять начало жувать правый бок как и при депакине.

скажите принимаю золофт 2 недели как дозу 75мг тревога ушла начила снижать клонозепам пила 0.5 мг каждый ден 2 месяца снизила на четвертинку голова как соная тяжолая и извените понос и тошнота это такой синдром отмены у клонозепама ,?

и еше вопрос чем облегчить со от клонозепама

Его просто перетерпеть нужно, это не надолго.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вместо того, чтобы пологаться на собственные субъективные ощущения, лучше сдать анализы.

В первую очередь АСТ, АЛТ.

Плюс, если денег хватит, в дополнение:
Щелочная фосфатаза и билирубин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, не снижает. Либо не влияет, либо у некоторых даже повышает. Скорее всего ищите причину в другом.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вы не принимаете высоких доз. 15 мг миртазапина это не много, это минимальная терапевтическая доза. Бывает люди и 45 и 60 принимают.

Кроме того, для здорового психически человека антидепрессанты современные не навредят, он их просто не заметит скорее всего. Это не настолько токсичные препараты, чтобы так сокрушаться.

Кстати, вы пробовали вальдоксан? Как антидепрессант он никакой, но хорошее снотворное.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, если в схеме будет бринтелликс, то золофт нужно будет убрать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Den_74, да и вообще, мне кажется, что ваш врач всё же прав, нужно усиливать антидепрессивную схему, быть может есть смысл добавить нормотимики. Скорее всего бессонница она не сама по себе, а является частью атипичной депрессии, её следствием.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy_ спасибо за ответ. Да, пробовал Вальдоксан 20 дней* 25Мг в дополнении к снотворным и миртазапину - никакого эффекта не оказывал. Миртазапин принимал в дозе 30 Мг, а не 15 - 2,5 месяца; не пью 3дня, физически себя ощущаю лучше, хоть и нет сна. Давление на момент начала терапии миртазапином было около нормы 120/80 , сейчас часто около границы 145/85.

Абсолютно нормальная температура. У некоторых всю жизнь 37,2-37,3 и при том такие люди здоровы как быки, ни на что не жалуются. Если при этом СОЭ нормальное, значит это не воспаление.

Что касается давления, то в дозе 15-30 миртазапин давление почти никогда не повышает, скорее он склонен иногда его понижать.

Вам нужно попробовать добавить в схему кветиапин(всё же как-то адаптироваться к его побочкам) и СИОЗС.... любой кроме стимулирующих сертралина и флуоксетина. Например флувоксамин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

В вашей ситуации прежней дозировки рексетина уже может быть не достаточно. Имеет смысл повысить его сначала до 30 мг, а затем если понадобится и до 40.
Фенибут лучше заменить на какой-нибудь нормальный бензодиазепин: алпразолам, клоназепам, диазепам или феназепам.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, спасибо

Dmitriy, krakozyabr, может ли трилептал депрессивить? Сейчас как начал его пить, больше хочется полежать, отдохнуть, легкая усталость присутствует, вялость, пока лежишь депрессии нет все нормально, читаешь.., но когда начинаешь, что-то делать, опять тянет полежать)). Выходные закончились, а желание по лежать нет)).

Спасибо, Dmitriy.

В РЛС в табличке взаимодействий кветиапина и миртазапина пишут


Я задавал этот вопрос, но мне нужно, если не точное, то хотя бы примерное значение В аннотации максимальная обозначена доза 15-45 мг, в англоязычной википедии написано


И у меня очень конкретный вопрос 90 мг миртазапина и 150 кветиапина имеют риски, т.к. обозначение "намного превышающих" является неясным, я лично понимаю это примерно так, например 300 мг миртазапина это уже чересчур, а 90 мг это в пределах нормы

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

Dmitriy, здравствуйте! Какой препарат самый близкий, аналогичный по действию и по воздействию на тревогу, как паксил? Сисбалту можно как то сравнить с воздействием на тревогу?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

подскажите если от велаксина был учашеный пульс ( 180 опасно уже было даже дозу подымать) и эта побочка не проходила что тепер есть вероятность что все СИОСН будут давать такую побочку, ? и еше вопрос мой врач говорит что эта группа препаратов из за норадленалина неуменшает тревожность правдв ли это ,? и у каких таблов самый противотревожный эфект кроме паксила он мне не подошел

Сложно сказать, какой пойдёт конкретно вам. Но если нужен "типа паксила", то искать нужно в пределах других СИОЗС(эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин, сертралин) или венлафаксин, дулоксетин.

Из этих 7 что-то.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это пульс 180 или доза?

И если пульс, то какая доза была и что параллельно принимали?

Думаю СИОЗСиН действительно не подходят. Из СИОЗС так же лучше не пароксетин(он слегка ингибирует обратный захват норадреналина, да и стимулирующие флуоксетин с сертралином тоже не лучший выбор).

Наверно стоит попробовать ципралекс, но осторожно дозу наращивать и прикрываться на первых парах тем же феназепамом (к примеру, или иным бензиком).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

absolute, Реально выше 60 практически никогда смысла лезть нет. Если только у человека диагностирован ускоренный метаболизм миртазапина. Но у нас такие анализы вряд ли делают.

Т.е. если 60 миртазапина не помогают, то лучше избрать иную стратегию... что-то пересмотреть в схеме, например что-то добавить антидепрессивного(например включить в схему СИОЗСиН или ламотриджин или литий или ещё что-то, в зависимости от ситуации). Сдать анализы(минимум ТТГ проверить)... или типа того.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, именно полноценную депрессию спровоцировать он не может! Напротив, он обладает антидепрессивным эффектом, хоть и не очень сильным. Но он может давать побочки типа сонливости и слабости, но чаще всего со временем они ослабевают. Если не ослабнут, значит нужно либо дозу уменьшить, либо добавить что-то корректирующее эту слабость(бупропион, ламотриджин, тироксин и т.п.)... если совсем дела плохи и переносимость его плохая и при более низких дозах - то убрать.

Ах да, кстати, он иногда даёт гипонатриемию(которая нередко проявляется слабостью, сонливостью и т.п.). У вас есть возможность замерить концентрацию натрия в крови?

P.S. Я пью 1200 и переношу идеально, вообще не чувствую разницы в побочках между 300 - 600 - 1200. Всё весьма и весьма индивидуально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Den_74, ИМХО нужно сделать упор на комплексную схему, не ждать что 1-2 препарата сотворят чудо, схема должна быть больше. Это вам и вашему врачу в качестве идеи.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Дима, ламотриджин, левотироксин натрия у меня есть в схеме, два дня пью 60 мг миртазапина, 100 мг кветиапина, посмотрим дальше.... еще габапентин время от времени принимаю, он снимает тревогу и беспокойство, уходят лишние негативные мысли, редко фенибут, социофобию одним махом убирает, еще стрезам с феназепамом, все это чередую, утром мне нормально, а вот к вечеру полная апатия и приходится себя подхлестывать всем, что описал выше, ну и кофе

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

absolute, миртазапин - это единственный антидепрессант в схеме?

И ещё вопрос: ты пробовал поднимать кветиапин хотя бы до 150-200 мг/сут ?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если он не создаёт проблем с тревогой - то в кофе нет ничего плохого. Если же он даёт побочки типа одышки, сердцебиения, дереала и т.п., можно добавить мелкую дозу атенолола(ориентировочно 25 мг/сут). Именно атенолол, т.к. другие бета-адреноблокаторы проникают в ЦНС и фактически сводят всю кофеиновую пользу энергетическую для ЦНС на нет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

180 это пулс доза била максимум 150 не тревоги не депресии не било но из за етои побочки пришлос отменит. ципралекс - бил первим АД чут не убил меня так что мне он не подходит сеичас пю золофт котории пила 2 года и 2 года била на нем в ремисии незнаю помojэт ли в етот раз? доза пока 75 ( в первии раз вишла в ремисию на дозе 100 но состояние било намного хуJэ там била депра +тревога и ПА ) так что для меня уже не осталос лекарств ? если ничего не подходит ?
кроме тревоги нечего не беспокоит
Посоветуите что можно добавит от тревоги или поменят АД но надо брат во внимания что планируем беременост и золофт считается самим безопасним в етом деле .....пока уже 2 мес на транках так как без них ни как питаюс сбросит дозу но тревога достает я уже писала что сбросила на четвертинку клонозепам и снова травога мучает врач говорит вернут прежнею дозу клона и повисит золофт до 100 и толко когда АД начнет работат постепено спускат клон ну так я тогда пол года буду на клоне как я вообше с него в таком случае слезу //doza klonozepama 0.5 mg