Dmitriy, так все-таки в плане депрессии и астении какая дозировка ламотриджина считается эффективней - 200 или 300 мг?

Ну где то в 5-7 утра, видимо выделяется адреналин и во сне я чувствую как руки, ноги и все тело "гудит" и дергается без остановки. Стоит мне проснуться и встать, в течении 5-10 мин все проходит. Только ложусь и засыпаю, опять трясутся руки, ноги неконтролируемо, я опять от этого просыпаюсь. Если выпью анаприлин, то через 15 мин засыпаю, все медленно успокаивается и судорог нет.

Миразеп, Ципралекс и Гидазепам.

Во-первых не забывайте что нейролептики и антидепресанты бывают очень и очень разные.

Одно дело флуоксетин, совсем другое миртазапин, или того хлеще пиразидол. Они все абсолютно разные.

С нейролептиками тоже так же. Есть тиаприд, есть кветиапин, они очень сильно различаются, просто кардинально. Акатизия. От типичных нейролептиков такое часто бывает. От кветиапина практически никогда.


Владимир, в целом ваше прошлое лечение просто отвратительно, не врачи, а какие-то недоучки. При лечении тревожно-депрессивных состояний золотой стандарт:

СИОЗС/СИОЗСиН + какое-то время прикрываться транквилизатором(типа феназепама), потом феназепам можно отменять и остаётся только антидепрессант.

Если этого недостаточно, то может к терапии добавляться кветиапин (дозировка 150-200, больше не надо) и/или миртазапин.

Если имеется слабость - обязательно сдать кровь на ТТГ, Т4св., ферритин + Клинический анализ крови(с лейкоцитарной формулой). Ну и можно в схему включить ламотриджин.


Если есть намёки на биполярность(периоды в несколько недель или месяцев, когда вам становится внезапно то лучше то хуже) - в схеме нужно что-то типа трилептала(минимум 600 мг/сут). Либо кветиапин использовать в более крупных дозах(не менее 300), ну и, опять же, в тему будет ламотриджин.

Dmitriy, ТТГ я сдавал - в норме( 1,4). И слабости у меня нет. Я, когда, предварительно пшикну Беротеком, бегом на третий этаж поднимаюсь. Когда действие Беротека ещё длиться ( 3-5 ч) я зарядку делаю, хожу по делам. Иногда, знаете, вот, забудешь про приступы, идя по улице, радость «прёт» просто от самого существования себя, что быстро и упруго могу идти, что нет никаких приступов. Прибавляю скорость, наслаждаясь просто нормальным ( для меня характерным ритмом ходьбы). А потом - расплата. Сначала жжёт в верхней части груди, а потом как спазм сжимает, не даёт нормально вдохнуть. И связать с чем-либо я всё никак не могу! Понимаете, Dmitriy, я – разработчик. Я разрабатываю молекулы, которые по заложенным в них программам, формируют заданную структуру нужного продукта. Это очень увлекательно. Это моя жизнь. Я почему и уцепился за Ваше сообщение от 2013 года, потому что эксперименты с блокаторами NMDA (я с «благословения» районного психиатра стал принимать Мемантин), вдруг обернулись перманентной тупостью и сонливостью, а «островки» спокойствия и ясности ума, когда, кажется и приходят инсайты, исчезли! Я принимал 2 дня Габапентин ( Габагамму), как Вы рекомендовали. Но, эти два дня я и ночью и днём спал. Сонливость неодолимая. Сначала решил: сон всё лечит – удушья будет меньше. Нет. Так и просыпался от нехватки воздуха. Мне очень хочется на работу – в лабораторию. А я весь день только и слежу за дыханием. Как только начинается – Интал + сульфокамфокаин ( это мне в ПНД подобрали). А к Беротеку, врач говорит: привыкание быстро развивается. И отчаяние берёт до слёз! «Золотой стандарт» лечения тревожных состояний. Я 30 лет борюсь с фобиями и страхом, с переменным успехом. Сколько я АД перепил! Рексетин – 6 мес, Велаксин, Сертралин, Пиразидол,, Триттико, Амитриптилин, Ципралекс, Вальдоксан. Азафен – вызвал у меня повышенную потребность общаться: я тогда написал несколько научных статей и общественных. Потом, когда действие Азафена прошло , было стыдно за общественные статьи. Научные – никто ничего не заметил.
Dmitriy, я просто боюсь. Боюсь, что пропью миртазапин + кветиапин (ведь такое сочетание АД и нейролептика возможно?), а получу опять какое-нибудь осложнение в виде низкого давления или ортостатической гипотензии и те же приступы удушья. Вы – многознающий человек в области, которую я опасаюсь «трогать». Подскажите мне, пожалуйста, какую- нибудь схему «прояснения» мышления. Когда ясность в голове – никакие фобии и страхи не берут. И время жалко. Сколько мне осталось – не знаю, но хотелось бы ещё поработать. Больше года только по телефону общаюсь с сотрудниками. И может есть какие ещё противотревожные препараты кроме АД и нейролептиков?

Я постараюсь кратко описать свою реакцию на препараты, которые принимала. Сначала я принимала рексетин, он дал мне спокойствие, вернул интерес к жизни, но и страшную сонливость - засыпала на ходу постоянно, отупение, лишний вес. Следующий - аурорикс, с ним вес не увеличивался, появилась активность, легче было контактировать с людьми, голова была ясная, но осталась подавленность, тоска. Потом - симбалта, действовала на меня примерно, как и рексетин, чтобы добавить активности совместно принимала флуоксетин, никакого эффекта от него не чувствовала, кроме усиления болей в жкт, резкого усиления потливости, принимала с симбалтой месяца 3, дошла до 40мг. Потом мне д.Горбатов посоветовал венлафаксин, про него я уже писала. Повторюсь, что стабильного улучшения не было ни разу, станет получше, потом опять хуже.
Ещё есть вопрос по ламотриджину - я наращиваю дозировку медленно по 12.5мг, через неделю надо увеличивать дозировку, после 50мг можно уже переходить на 75 или продолжать по 12.5 добавлять?
Ещё появились вопросы. По моей реакции на прием ад, о которой я написала выше, все же лучше начинать замену ад с бринтелликса? А если уж не подойдет, то подбирать комбинацию СИОЗС или СИОЗСиН с бупропионом или икселом?Если думать о переходе на бринтелликс, то как правильно снижать дозировку золофта и начинать принимать его?
Меня саму очень напрягает ситуация с заказом, переплатой и ожиданием "заветной коробочки", надеюсь только на то, что препарат скоро должен появиться в России.

Владимир, похоже у Вас не было нормотимиков, и клинически Состояние похоже на БАР2. БАР2 Вам психиатры исключали?

1-институте мозга человека им. Бехтеревой

Пью месяц с лишним квентиакс (300мг)…в пнд, диазноз говорить не захотели

Лечу бессонницу, которая как врач считает является следствием депрессии. Для сна еще пью 150 мг кветиапина

sadness is rebellion писал(а):
Пью месяц с лишним квентиакс (300мг)…в пнд, диазноз говорить не захотели
Квентиакс (кветиапин) в таких дозах (начальная) начинают давать при психозах.

Это тоже пройдёт или нет?(((

Добрый вечер Дмитрий,

Скажите, пожалуйста, какая причина того что я чтобы понять один обзац из газеты его должен прочесть раз пять, и то чувствую что мозги сильно напрягаются? Депрессия? Литий? Другое?
Литий в крови 0,35

Спасибо!

Перерыла весь инет так и не нашла информации. ПТ посоветовала сдать ферритин, результат 18, нашла только, что железодефицит может давать апатию и депрессивное состояние, а вот бессонницу нет ?

У меня такой вопрос! Месяц сижу на 10 мг эсциталопрама. Мне и до этого особо хреново-то не было и сейчас как бы ничего не поменялось. То есть не могу сказать что мне стало лучше, скорее так же как было. Есть смысл еще посидеть на этой дозе? Или растить до 15-20 мг? Как я должен понять что есть эффект? Антидепрессант подходит тем, что почти нет побочек. (Лечу бессонницу, которая как врач считает является следствием депрессии. Для сна еще пью 150 мг кветиапина)

СИОЗСиН (велаксин, симбалта) помогли чуть-чуть и то в небольших дозировках, но до ремиссии конечно далеко

А вот допустим можно ли использовать такую схему Симбалта (дулоксетин) 30 мг+Юмекс (селегилин) 5-10 мг.
Или схема: Симбалта 30 мг + Азилект (разагилин) 0,25 мг до 1 мг.

Как думаете, что эффективней по МАО-В: селегилин или разагилин.

Здравствуйте, пью селектру 2 недели по целой таблетке, всё прошло, тревога тоже, ком в горле прошёл. Остались некоторые неприятные ощущения в горле. Это тоже пройдёт или нет?(((

Dmitriy, комбинация флуоксетин 20 мг+миртазапин 15 мг+арип 20 мг-нормально или если нет подкорректируйте.пожалуйста!

А бОльшие дозировки принимали? Если да, то как это на вас повлияло?
Неплохие схемы. Имеют право на жизнь.
И то,и то эффективно. Разагилин хорош тем, что в отличии от селегилина, имеет более предсказуемую фармакокинетику и не оставляет после себя кучу амфетаминоподобных метаболитов (а это может значительно ухудшать переносимость). Его главный недостаток - цена, на данный момент разагилин не имеет дженериков, только оригинальный препарат.

Скорее всего это тоже пройдет, просто нужно еще подождать.

Концентрация лития в крови очень низкая, при БАР2 нужно минимум 0,6 ммоль/л.
Причиной вашего состояния конечно может быть депрессия, но возможен такой эффект и от лирики. До начала ее приема как вы себя чувствовали?

Ну а как дела с бессонницей? Тоже ничего не поменялось?

Можно ли парацетамол с сертралином и диазепамом?

С кодеином тоже можно, но следует учитывать, что при совместном применении кодеина с диазепамом может увеличиваться сонливость и в целом общая заторможенность.

Про БАР никто мне не говорил, но в самом начале мне назначали финлепсин "попробовать". Сам я замечал некую циркадность в возникновении приступов. Габапентин пью третий день - приступы затруднения вдоха стали чаще. И под ложечкой стало чаще болеть. Наш районный психиатр, замученная посетителями, желающими получить инвалидность, мне предоставляет самому выбирать лекарства: "Это же Ваш организм" и, с улыбкой: "подпишу любой рецепт".
Посоветуйте мне что принимать, пожалуйста.

в дозе 30 он меня в прошлый раз в гипоманию без нормотомиков выкинул а с венлом и миртом ее и близко нет, вывод - пароксетин мощнее

В кратчайший срок нужно быть в здравом уме и трезвой памяти

Владимир, ваше состояние с дыханием скорее всего как минимум отчасти имеет психосоматическую природу. А это значит лечиться нужно транквилизаторами, серотонинергическими антидепрессантами и, конечно, же нормотимиками

Это может быть противотревожная доза кветиапина(150-200) + хорошая доза лития(900 минимум, если у вас конечно нет почечной недостаточности), вальпроатов(1500 минимум) или трилептала(1200 минимум)

В инструкции написано один раз в сутки.

Для меня было бы уже достижением уменьшить дозу кветиапина до 100 мг, а лучше отменить полностью и спать на одном только эсциталопраме (10,15 или 20 мг сути не меняет)

Попробуйте для начала утром, но если такой приём будет сонливить, перекиньте на ночь. Т.е. можно и так и так.

А среднетерапевтическая доза для депрессивных пациентов, как мне кажется, это как раз ~ 1 мг/сут.

Дмитрий,подскажите,можно ли принимать дюфалак при приеме пароксетина,я вот нашла только это:
Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС, высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Зачем? Какой смысл? Почему такое сильное желание у вас непременно избавиться от кветиапина. От него у вас куча побочек?

Если помогает, пейте его дальше, в чём тут проблема?

Скажите пожалуйста!
А заложенность носа на кветиапине, это от чего?

Или я не прав?

а если это непрерывное депрессивное расстройство или атипичное,допустим с тревожной симптоматикой,то показан ламотриджин? И можно ли его пить просто для потенциирования АД?