Вопросы Дмитрию и Анне

Vivien, а сколько мирт пила?

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 75 мг, Эголанза 2,5 мг, Глюталит 300 мг, Глюкофаж 2000 мг ТДР

marusa, 15,и то жор,на сладкое особо,а я диабетик(((

А где наши уважаемые эксперты???

__________________________________

Я всем отвечу. Терпение.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, у меня к вам вопрос, есть-ли такая таблетка, которая усиливает только положительное действие Сертралина, но не является нейролептиком? Ну. и, заодно, от которой не толстеют, и не начинаются прочие гормональные женские сбои. Может быть что-то приходит в голову?

__________________________________
от таблеток я тупею

Anetka, какая у вас прям загадка.
Ламотриджин (нормотимик) подходит по критериям.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Dmitriy! У меня больше года приступы удушья. Диагноз астма и любые обструктивные заболевания дыхательных путей многократно исключены. Логично делается вывод, что астма эта нервно-психического происхождения ( профессор так и написала). Я долго пил нейролептики и АД. Из ПНД, где я лежал 5 дней, меня выписали, мотивировав, что здесь не реанимации ( каждую ночь приступы удушья). Потом я наблюдался по программе на кафедре психиатрии и клинической психологии. 5 мес пил Ципралекс, а потом мне сообщили, что у меня повышенная толерантность к любым психофармпрепаратом и мне следует опять обратиться к пульмонологам и ПТ. Вообщем, я сам решил принимать Маруксу (Мемантин) и фенибут и феназепам по надобности. За месяц количество ингаляций снизилось с 5 до 1-2! Тревога и страх пропали. Но, сильно болела голова и приходилось прерывать приём Маруксы по причине нарастания возбуждённости ( то в сон клонит – то возбуждение: на месте не усидишь!). В перерывах я пил фенибут. Но его надо пить с перерывами. И тут я наткнулся на Ваше:
В общем я остановился на комбинации кофеина(в таблетках) + малые дозы прамипексола. На практике успел испробовать данную комбинацию - нарушения концентрации внимания данная комбинация прошибает отлично, голова становится ясной и свежей(http://neuroleptic.ru/forum/topic/8339- ... ы/?p=76722 28 Сентябрь 2013 )
Из дальнейшего я понял, что Вы отвергли NMDAблокатор амантадин и остановили выбор на Мирапексе, который является агонистом дофаминовых рецепторов, но сам не способствует продуцированию дофамина. Для меня это важно, потому, что дофаминоергетики вызывают у меня сильные боли в подложечной области ( говорят солярит). Я тут же попробовал и ( ура!) боли не было, а весь день я был спокоен! Но, чтобы обеспечить себе ясную голову, я пил, как и Вы кофеин бензоат натрия (по 2 табл два раза), но сонливость прошла только к вечеру.
Я что-нибудь недопонял в Вашей методике? Мне бы очень хотелось в перерыве приёма фенибута пить Мирапекс с кофеином ( тем более, это похоже по действию на Мемантин и, главное, позволяет снизить потребность в ингаляциях и сохранить работоспособность без тревожно- фобических компонентов!). Подскажите, пожалуйста, чего я не понял. Почему сонная одурь, а не описанный Вами эффект?

Спасибо, скажите, а Ламотриджин больше усиливает само антидепрессивное действие Сертралина, или больше выступает как его стабилизатор?
Стоит-ли в случае совмещения Ламотриджина, или похожего нормотимика убирать Диазепам?
Опаснее - ли Ламотриджин Диазепама, прочла что это лекарство от довольно-таки сильной эпилепсии, и от Биполярного расстройства. То есть похоже он сильнее Диазепама?

__________________________________
от таблеток я тупею

Dmitriy, на мой вопрос отвечать не надо, пробую пока такую схему, а там будем посмотреть

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 75 мг, Эголанза 2,5 мг, Глюталит 300 мг, Глюкофаж 2000 мг ТДР

Да, можно. Именно так, вечером. Дозировку не уменьшать, они не взаимодействуют (фармакокинетически).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Что ещё принимаете? Возможно бессонница она не сама по себе идёт, а как часть некоего тревожного или депрессивного расстройства.

Но тут помимо миртазапина нужно что-то типа СИОЗС. ИМХО лучший вариант - феварин (флувоксамин).

Хотя можно любой СИОЗС + мелатонин(либо вальдоксан/мелитор).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вив, ты ж писала что у тебя гипо ??? Какие АД? Я ничего не путаю????

__________________________________
..

Dmitriy, Спасибо за ответ.

Больше ничего не принимаю. Мелатонин пробовал (3 Мг) - действия не оказывает. Гигиену сна и режим соблюдаю,нет никаких "мыслей, которые в голове и не дают уснуть",тревоги нет, давление, температура тела в это время в норме.

Ложусь спать и такое состояние, что спать не хочется абсолютно,как будто выключатель стоит в положении "вкл", ну может какой то гормон вырабатаывется, и его даже не "перешибить" снотворными и седативными.

К примеру, взять регулярно спящего человека и утром, когда он выспался сказать ему: "спи" - ну так он и будет лежать и вряд ли заснет,
думаю, даже если ему принять снотворное или седативное - вот похожее на это состояние у меня.

Казалось бы, в моем случае, ну не спишь - и ладно, но организм всё же полноценно не восстанавливается и начинаются уже физиологические проблемы - сильно скачет давление, хотя ранее всегда было в норме, боли в голове, ощущение тяжести в голове.

К сожалению, к психиатру запись - прием до месяца, поэтому быстро сменить и добавить препарат не получается, а они только по рецепту и никак иначе.

Да, и Миртазапина действие (2 месяца) никак не ощущаю - нет улучшений

Спасибо за ответ Дмитрий. Напомню у меня ТДР с социафобией, ипохондрия и т п. Т.к. к СИОЗС есть некая толерантность, по вашему совету начал принимать кветиапин с целью потенцирования СИОЗС. Сейчас принимаю 150 мг на ночь однократно как и рекомендовалось. Узнал что кветиапин быстро выводится, получаеться действие препарата на рецепторы происходит только ночью? Скажите пожалуйста оправдана ли такая схема для потенцирования СИОЗС?

Дмитрий, здравствуйте.
Принимаю Бринтелликс. Побочка - это вздутие, тяжесть в животе, т.е. живот если расслабиться выпирает как у беременной женщины, т.е. становится большим. Что это побочка Бринтелликса которая пройдет или аллергия на Бринт?
Что можно принять из мед.препаратов, чтобы уменьшить данную побочку Бринта на ЖКТ?
Спасибо.

Понимаете в чём дело... Часто в отдельности препарат и не поможет при резистентности. Но если составить схему, где будет 4-5 гипнотиков разного механизма действия, то уже весь этот коктейль заработает.

Кстати, эффект от антидепрессантов разворачивается не сразу. Не спешите уходить с миртазапина. И всё же мне кажется, что нечто типа СИОЗС/СИОЗСиН вам обязательно нужен. Он может даже навредить поначалу... но стоит проявить терпение.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, это не совсем так. Для противотревожного эффекта не это главное. Кстати, у кветиапина есть активный метаболит норкветиапин, он на рецепторах сидит практически все 24 часа даже при однократном приёме.

Кроме того кветиапин можно пить как-то так:

На ночь 100мг
за 5 часов до этого 25мг
ещё за 5 часов раньше 25мг

Это существенно снизит колебания концентрации в крови. Но этого делать не обязательно, хотя попробовать стоит, кому-то именно такая схема подходит лучше.

СИОЗС+кветиапин это очень хорошая и грамотная схема при тревожных расстройствах и депрессии.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Точно не аллергия. Метеоризм присутствует (извините за столь деликатный вопрос)? И вообще, что со стулом?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Метеоризм имеется, но не сильный. Стул - жидкий.
У меня подобная реакция была на паксил. Еще также с выпиранием живота было на оланзапине (Эголанза).
Еще заметил один симптом который был как на паксиле - это обозначились вены на ладошках. В результате выпирания живота происходят иногда боли в сердце.

Немо, лицо кажется отёчным, вообще помимо живота есть намёки на отёки? Только это должны не вы сами оценивать, так необъективно. Кто-то вам со стороны из близких или врачей, у которых вы недавно были, говорил про отеки на лице или на руках?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если отменить антидепрессанты - вес, наиболее вероятно, медленно, но пойдёт на убыль.

Но схему можно скорректировать, чтобы сбить массу тела. Например эсциталопрам заменить на флуоксетин. Ещё вариант - метформин (осторожно, при вашем возрасте вам нужно точно понять, нет ли у вас противопоказаний).

Далее: никто не отменял диету(да, "жрать надо меньше", хотя при повышенном аппетите это и не просто) + умеренные физ. нагрузки (с осторожностью, опять же, учитывая ваш возраст).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

1) Если сейчас 15, то сначала перейти на 30, зависнуть на такой дозе 2-3 дня и дальше 45. А если вы уже принимаете 30, то за 1 день просто переходите на 45 и всё. И 45 тоже принимается однократно на ночь.

2) Нет, не вижу надобности. Зачем? Если точно побочки мучают (сексуальные, например).

3) Всё очень индивидуально, кому-то он энергию и свежесть в голове(улучшенная когнитивка) даёт, кому-то нет. Тут уж как повезёт. Но ещё это нормотимик, хотя если у вас никогда не было ни намёка на биполярность или рекуррентность - то смысла в нём получается мало. Но всё же остаётся вероятность, что он вам всё же что-то дал, просто из-за постепенно разворачивающегося эффекта вы не заметили этот эффект прямо вот так ярко. Если уберёте его - через 1-2 недели поймёте, работал он для вас или нет.

4) Практически не влияет. То есть если и влияет, то клинически незначимо (очень слабо). Курение индуцирует CYP1A2 и главным образом влияет на препараты, у которых гланый путь метаболизма именно этот цитохром.

5) Никакого перерыва делать не нужно, если начали пить, то теперь пожизненно.

6) Сочетание СИОЗС с миртазапином не только не повышает риски развития серотонинового синдрома, но даже понижает их.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Можно, прекрасно сочетаются все эти 3 препарата. Дозу кветиапина менять не стоит. 150 кветиапина наиболее эффективна против тревоги. И при наличии миртазапина и при отсутствии оного. Пить миртазапин надо однократно перед сном всю суточную дозу.


А что касается ваших мытарств с железом, то рекомендую найти и проконсультироваться у хорошего гематолога. Я считаю что всё у вас хорошо, но я конечно могу ошибаться. Гематология это не психофармакология, тут мои знания заметно скромнее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Очень сложный вопрос. Не у всех на такой мелкой дозе кветиапина развивается эта побочка, а у большинства, у кого развивается(именно при такой дозе), со временем происходит к ней адаптация.

Дело в антагонизме к альфа-1-адренорецепторам, поэтому то и помогают капли (все эти капли - местный адреностимулятор).

Лично я проблему решил банальнейшим способом, привык так желать с детства: Если не дышит нос, просто дышу ртом. Но не каждый сможет привыкнуть к этому.

Если вас это не устраивает, то есть три пути решения проблемы:

1) Уйти с кветиапина(на мелкую дозу миртазапина, к примеру, или на вальдоксан)
2) Оставаться на каплях.
3) Попробовать поиграться с дозой кветапина. Возможно вам и 12,5 хватит, а может 50-100 лучше. В последнем случае вас быстрее будет вырубать и, быть может, к моменту закладывания носа вы уже будете проваливаться в сон.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Виктория, значит сейчас нужно лечить психосоматику. Теперь для вас ключевой и центральный, самый главный препарат - это один из СИОЗС, либо СИОЗСиН(исключая иксел/милнаципран).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Владимир, я уже давно мирапекс не пью. Помоему вы лечитесь совершенно неправильно.

При вашей симптоматике(а это некое тревожное расстройство) это должно быть что-то типа кветиапина+СИОЗ/СИОЗСиН + транквилизаторы.

Если помогает фенибут, то лучше попробовать перескочить с него на габапентин(ранее я бы порекомендовал прегабалин, но в РФ он теперь ПКУ).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это достаточно странно, на амитриптилине вес по идее тоже должен расти.


7,5 можно убирать резко. Эквивалент, очень грубо.... ну ~50 мг/сут амитриптилина. Одна четверть среднетерапевтической дозы для обоих препаратов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим, интересует такой вопрос! Вчера выпила на ночь 30 мг миртазапина. Через полчаса начало резко рубить в сон, болеть голова, сразу легла в кровать и тут же заснула. Ну и ночь конечно же на норадреналине (сплю, не сплю, сплю, не сплю). Но с утрица бодрячком. Такое у меня было, когда принимала 45 мг. Самое интересное, что понизив дозу эсциталопрама до 5 мг, 30 мг миртазапина мне получается стало много. Как это можно объснтить? В душе теплиться надежда, что год лечения не прошли зря и химия мозга потихоньку налаживается засим и потребность в дозировка сокращается. Зарание спасибо за ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 75 мг, Эголанза 2,5 мг, Глюталит 300 мг, Глюкофаж 2000 мг ТДР

Немо, вот что ещё, дойдите до любой частной лаборатории и сдайте анализ крови вот на какие показатели:
Аст
Алт
билирубин (все его вариации)
Щелочная фосфотаза
Клинический анализ крови (лучше с лейкоцитарной формулой)
альбумин
гамма-глутамилтранспептидаза
белок в крови


Так, для перестраховки.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо,заменять не буду.и правда наверное глупый шаг..Больше только побочек будет...

Спасибо Дим за ответ. Сейчас начитался про побочки кветиапина-теперь загоняюсь. Лейкопения, инфекции мочевыделительной системы. У меня лейкоциты чуть выше нормы последние годы, да и с мочевыделительной системой проблемы. Принятие однократно 150мг на ночь не усугубят мои проблемы?

Дмитрий, спасибо. Так и сделаю.
Лицо и руки не отечные, спросил у брата.

Дмитрий, вы думаете, что отеки могут быть от гипонатриемии?

В вашем случае вряд ли. Но на всякий случай, чтобы успокоить свои подозрения, можете в список анализов включить определение концентрации натрия в крови.

Я сам живу с гипонатриемией(умеренной) уже много лет (из-за трилептала + СИОЗС + возможно чего-то ещё), но отёков у меня нет. Зато у меня жесть какие отёки были на высокой(для меня) дозе лития.

Причин для отёков может быть огромное множество.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не переживайте, это один из самых безопасных психотропных препаратов вообще... даже если сравнивать с новейшими антидепрессантами.

На лейкоциты он не влияет. Дизурию в теории усугубить может, но это только в теории... не попробуете - не узнаете.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо.

Я через Лену передал свой ответ.

Про связь вы верно подметили, у нас тут какие-то проблемы, что адрес форума(и адрес администратора форума) почему-то многие почтовые сервисы записывают в спам (в некие свои чёрные списки). Я уже устал с этим бороться, как об стенку горох. Им пишешь и обосновываешь что я не спамер - они соглашаются, разблокирывают. А через месяц опять двадцать пять. Ну что за идиотизм...

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

marusa, а может это синдром отмены эсциталопрама (просто предположение).

В общем, одна ночь - не показатель, собирайте статистику.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, ещё понаблюдаю. Хотя понижение ципралекса чувствую, тревожит не сильно, муторно на душе, но надеюсь что со временем пройдёт. Дима спасибо!

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 75 мг, Эголанза 2,5 мг, Глюталит 300 мг, Глюкофаж 2000 мг ТДР

Добрый вечер. Дмитрий вы тут советовали сдать анализы на биохимию, я сдавал три раза после начала болезни и все три раза по словам врачей был повышен один из из печеночных маркеров(проб ( так по моему называется)) именно один что очень удивляло врачей и во всех трёх анализах повышен билирубин. Может ли моё состояние быть следствием отравления билирубином? Диагноз паническое рас-во. Симптомы тревога, навязчивые мысли. Началось после долгосрочного употребления алкоголя в один день случилось много панических атак, можно сказать одна за одной до момента употребления трёх таблеток фенибута.

__________________________________
Я сам из тех, кто спрятался за дверью...

Dmitriy, большое спасибо

__________________________________

Дмитрий, принимая СИОЗС поимел следующий опыт: Эсцитолапрам (Ленуксин от Гедеон рихтер) даёт стандартную побочку в секс сфере, в то время как эсцит (Селектра от Актавис Мальта) в той же дозировке не даёт данной побочки!? Отдал Селектру на экспертизу- результат "соответствует требованиям нормативной документации по проверенным показателям" прилагается протокол испытаний. Аналогичная ситуация с пароксетином (Рексетин от Гедеон) и пароксетином (Паксил от Глаксо смит Кляйн). По идее чем выше качество тем данная побочка сильнее? Хотя экспертиза подтверждает качество данных препаратов( Селектра, Паксил). Что думаете по этому поводу? Может я не по теме, но в " теме дженериков" выкладывал данный вопрос...просто незнаю какой дженерик брать- без побочки вроде хорошо, но сомнения по поводу качества одолевают.

"Dmitriy"! А Вы не знаете какой-нибудь альтернативы набору: АД + нейролептик? Я почти два года пил безуспешно АД, под наблюдением врача меняя их. Нейролептики меня сильно возбуждают. В ПНД мне давали Тиапридал и меня кашель колотил почти беспрерывно. Ходил по коридору - спать не мог. Вышел - перестал пить и откашливание прекратилось и состояние, похожее на психоз. Районная врач лечила Эглонилом, Тиралидженом - та же история. Сонапакс. Теперь районный психиатр выписывает мне лекарства, которые я считаю нужными: Ваше тело = Ваше дело. Пил я и Лирику. Возбуждение. Она посоветовала увеличить дозу - я не спал всю ночь. Вот Мемантин ( Марукса) месяц шло очень хорошо! Потребность в ингаляциях у меня снизилась с 5 до 1-2 в сутки! И настроение было хорошее, я начал работать. И вдруг этот Мемантин перестал на меня действовать благотворно: клонит в сон со второго дня! Вот фенибут и феназепам ( когда уж очень распсихуюсь). Да, мне военный ещё психиатр ставил тревожно - фобическое расстройство. Но, он меня лечил только феназепамом и менял фенибут на пикамилон. А потом попробовал АД - и через почти год поставил мне опять тревожное расстройство - мне было трудно ходить даже. Ну, почему-то организм неприемлет АД и нейролептики. Нет ли В вашем опыте другого набора, применяемого при тревожно - фобическом расстройстве? Ну, ведь, только на Мемантине мне удалось снизить ингаляции до 2-1! Вот досада!

Ещё раз здравствуйте, вот тут выяснила, что Ламотриджин это ИМАО, значит ИМАО можно с Сертралином, а МАО с Сертралином нельзя?
Вопрос ко всем кто знает, спасибо.

__________________________________
от таблеток я тупею

а почему нельзя сделать почту на .....gmail.com ?
это решит проблему .

Не факт, но я попробую. С гуглом у меня тоже были определённые проблемы в прошлом..

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Здравствуйте, Dmitriy. Принимаю уже неделю 50мг ламолепа, стала ощущать его положительное действие, пока только периодически, но у меня, как я и писала, практически нет улучшения от приема золофта. Может, уже стоит начать замену ад? К тому же у меня заканчивается через месяц запас золофта, что Вы посоветуете? Читаю ветку про бринтелликс, возможно, просто поддаюсь на положительные отзывы, но, может, стоит попробовать перейти на него? Пока его нет в России, один вариант - заказать у краснодона упаковку, чтобы посмотреть, подходит ли он мне. Если уж нет, то тогда пробовать сочетание ламотриджина с рекомендуемыми Вами ад.
Думаю о бринтелликсе ещё по таким причинам- пишут, что сильный ад, влияет не только на серотонин, мало побочек, возможно, что в сочетании с ламотриджином, не понадобятся макс. дозировки обоих препаратов, что важно для меня из-за сильной реакции на побочки и по цене(это важно) будет примерно также, как и стоимость других комбинаций препаратов. Лишний вес 20кг за годы приема ад, диеты результатов не дают в моем случае, - 3-5кг и всё.
Помогите разобраться, пожалуйста, сомнений много в правильности моих размышлений, врача толкового нет.

пенсионерка, можно и бринтелликс. Но ИМХО лучше сейчас попробовать венлафаксин. Они значительно лучше изучен и более предсказуем. Плюс они в России есть, не придётся переплачивать и ждать "заветную коробочку".

Дело в том, что на венлафаксине как правило ослабевает аппетит и снижается масса тела. Кроме того, он более энергезирующий, чем любой СИОЗС. Но целевая доза должна быть не менее 150 мг/сут (делаю поправку на возраст, для молодёжи это не меньше 225 мг/сут). Только с этих доз он начинает работать как двойной антидепрессант (клинически значимый обратный захват как серотонина так и норадреналина ).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо за ответ. Венлафаксин я принимала год, начинала с малых дозировок, ещё тогда у д. Горбатова консультировалась, тревожность не уменьшалась, активность немного больше была, чем на рексетине, на дозировках 300- 375мг начались "смазанные" па, сильно ухудшился сон, повысилась тревожность ещё больше, вес рос, как и на рексетине, как и на симбалте. Постепенно сошла, состояние после его приема было во много раз хуже, чем состояние после отмены рексетина. У меня ещё осталось 3пластинки велаксина, но боюсь его больше всех опробованных мной ад.

Здраствуйте! Лечу тревожную депрессию, пролечилась ципралексом, снизила дозировки до 2.5 мг пару месяцев на ней нахожусь, чуствую себя отлично. Но неделю назад испортился сон - перестала помогать моя обычная дозировка для сна, сон есть, но встаю как будто не спала, повысила дозировку. Принимаю хлорпротексен на ночь. И у меня вопрос почему такое со сном могло произойти? Может ли быть толлерантность к хлорпротексену? Или хлорпртексен испортил мой сон и теперь он сам по себе ухудшается и препарат его не держит- такое может быть? Или это сркытая тревога или депрессия ухудшили сон?Можно ли перейти на сероквель или амитриптилин - не слабее ли они снотворного эффекта хлорпротексена?

__________________________________
Тревожное расстройство селектра 10мг Хлорпротиксен 130мг метформин пролонг 2000мг
2-3 мг алпразолама по ситуации

Alisa, какая доза хлорротиксена?

Лучше перейти на кветиапин, т.к. это атипичный антипсихотик (а хлорпротиксен - типичный, менее совершенный), гораздо более безопасный, да ещё и антидепрессивным эффектом обладающий.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

пенсионерка, а флуоксетин или ципралекс вы побовали?

Вообще, вырисовыввается вот какая картина: вы перепробовали много СИОЗС/СИОЗСиН, поэтому планы насчёт бринтелликса не беспочвенны и имеют смысл.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Никакой ламотриджин не ИМАО. Это дезинформация. Если он и влияет на МАО-А или МАО-Б, то оооочень слабо, клинически незначимо.

Ламотриджин отлично сочетается с любым СИОЗС, в т.ч. и с сертралином.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

была 50 мг, а сейчас я ее подбираю, возможно что 65 - 80мг
а насчет того, что сонник мог испортить мой сон и теперь сам же испорченный сон не держит - такое может быть? насчет толерантности к хлорпротексену вы не вкурсе, да?может она быть?

__________________________________
Тревожное расстройство селектра 10мг Хлорпротиксен 130мг метформин пролонг 2000мг
2-3 мг алпразолама по ситуации

У вас есть сканы заключения лабораторий? Интересно было бы взглянуть. Обычно для тестирования качества дженериков нужен эталон-сравнения, т.е. оригинальный препарат. Для пароксетина это паксил, для эсциталопрама это ципралекс.

Далее, чем могут отличаться разные дженерики друг от друга

1) Содержание действующего вещества (чуть больше/чуть меньше)
2) Биодоступность действующего вещества (варьируется чаще всего из-за различий в содержании неактивных веществ-наполнителей)
3) Разнообразный химический мусор. Например эсциталопрам некий может содержать так же некое количество молекул правого стереоизомера.

Чаще всего, чем 1-го и 2-го больше, и 3-го меньше, тем сильнее эффект и побочки тоже. Сила эффекта может даже превышать таковую о оригинального препарата.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это очень много, это же типичный нейролептик, а вы пьёте дозы почти как те, что используют шизофреники. А потом люди удивляются, откуда взялась поздняя дискинезия, нейролептическая депрессия и т.п. дрянь.
Да, может.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Во-первых не забывайте что нейролептики и антидепресанты бывают очень и очень разные.

Одно дело флуоксетин, совсем другое миртазапин, или того хлеще пиразидол. Они все абсолютно разные.

С нейролептиками тоже так же. Есть тиаприд, есть кветиапин, они очень сильно различаются, просто кардинально. Акатизия. От типичных нейролептиков такое часто бывает. От кветиапина практически никогда.


Владимир, в целом ваше прошлое лечение просто отвратительно, не врачи, а какие-то недоучки. При лечении тревожно-депрессивных состояний золотой стандарт:

СИОЗС/СИОЗСиН + какое-то время прикрываться транквилизатором(типа феназепама), потом феназепам можно отменять и остаётся только антидепрессант.

Если этого недостаточно, то может к терапии добавляться кветиапин (дозировка 150-200, больше не надо) и/или миртазапин.

Если имеется слабость - обязательно сдать кровь на ТТГ, Т4св., ферритин + Клинический анализ крови(с лейкоцитарной формулой). Ну и можно в схему включить ламотриджин.


Если есть намёки на биполярность(периоды в несколько недель или месяцев, когда вам становится внезапно то лучше то хуже) - в схеме нужно что-то типа трилептала(минимум 600 мг/сут). Либо кветиапин использовать в более крупных дозах(не менее 300), ну и, опять же, в тему будет ламотриджин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я постараюсь кратко описать свою реакцию на препараты, которые принимала. Сначала я принимала рексетин, он дал мне спокойствие, вернул интерес к жизни, но и страшную сонливость - засыпала на ходу постоянно, отупение, лишний вес. Следующий - аурорикс, с ним вес не увеличивался, появилась активность, легче было контактировать с людьми, голова была ясная, но осталась подавленность, тоска. Потом - симбалта, действовала на меня примерно, как и рексетин, чтобы добавить активности совместно принимала флуоксетин, никакого эффекта от него не чувствовала, кроме усиления болей в жкт, резкого усиления потливости, принимала с симбалтой месяца 3, дошла до 40мг. Потом мне д.Горбатов посоветовал венлафаксин, про него я уже писала. Повторюсь, что стабильного улучшения не было ни разу, станет получше, потом опять хуже.
Ещё есть вопрос по ламотриджину - я наращиваю дозировку медленно по 12.5мг, через неделю надо увеличивать дозировку, после 50мг можно уже переходить на 75 или продолжать по 12.5 добавлять?

Дмитрий,а можно ли принимать метформин для похудания, если сахар 4,2?

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, метформин вообще не стоит принимать для похудания:
1) если у человека нету диабета 2-го типа
2) Либо он НЕ растолстел именно напсихофарме (антипсихотики, вальпроаты, литий, миртазапин, амитриптилин и т.п.).

Что касается уровня сахара(точнее глюкозы) в крови, то приведённый вами показатель ближе к нижней границе нормы, чем к верхней, но это всё же норма. Если какой-то из первых 2 пунктов не в пролёте, то можно (но очень осторожно, во первых не помешает посмотреть сахарную кривую, и доза наращивается очень медленно). Хотя, очень желательно конечно всё это делать это под контролем эндокринолога, терапевта или психиатра, чем самостоятельно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
Всё мною сказанное и написанное в рамках этого форума - не более, чем оценочное суждение.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности