Вопросы Дмитрию и Анне

Если обострилась тревога, значит временно нужно увеличить дозу феназепама.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Тревога не обострилась, горло, давит сверху и снизу очень сильно, тяжело терпеть и отвлекаться((( на амитриптилине за 3 недели это прошло почти. После того как начала менять препарат с каждым днём становилось хуже. Сегодня ужасное состояние..

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Фаназепам от Валенты. Я таблетку выпиваю и никаких изменений не чувствую...

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Дмитрий, приветствую. Скажите эсциталопрам вообще считается мощнее пароксетина? Просто что то вообще есть не могу на эсците(такое на флуоксетине было) . Может вернуться на пароксетин с кветиапином его. Может тогда заработает, потому как в последние годы пароксетин моно вообще никак.

Dmitriy, ещё раз для уверенности хочу спросить: ничего страшного не будет в совместном приёме вортиоксетина и миртазапина?
Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Аналогично.Даже 3 одновременно пробовала.Опять Валента пургу гонит...

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..

Дмитрий, на сколько я поняла, вы тоже из СПб,может быть вы сможете посоветовать у нас врача?

Здравствуйте!!!Я повторюсь в этом разделе Для полной картины ситуации!!!!!вот прошло пол года как я сижу на триттико,но проблема со сном так и не востановилась(((((два года назад закончила курс(пол года) миртазепина и на нем я спала как убитая!!!!!!!но через пол года после мирта был сильнейший стресс и вот я опять на Ад(((((но новый врач поставил диагноз,Миоклонус !я после замершего плода сильно перенервничала и меня стало при засыпании подбрасывать ночью ,причем два года назад это могло дернуть раз,но сильно,и я после этого немогла уснуть до 4 х утра(((((А теперь при засыпании мелкие дерганье,но оно так же не дает уснуть!на триттико вроде 3 месяца было все ок,доза 150 млг!но как только сплю поверхностно сново трусит!в 23 года был приступ эпилепсии(1 раз)но врачи сказали по анализам и снимках,что она давно в ремиссии,но ламиктал я продолжаю пить 200 млг!вот теперь проблема в том ,что пытаюсь залезть на мирт,а оно никак не получается,уже дважды пытаюсь по недели на нем сидеть,но эфекта ноль!!!!!только есть хочется!!!!!пишут что при миоклонусе нужно пить клоназепам,но я незнаю можно ли его пить при ад и сколько,мой врач предложила мне походить на иголки,но при моем стаже периодических бессонниц ,эти иголки и пиявки,как рыбке зонтик((((посоветуйте выход,т.к устала от этих врачей и разных диагнозов(((дипрессии у себя не наблюдаю,только чуточку идут переживания ,Когда ночью сплю не крепко,но когда пила миртазепин (два года назад)вот тогда действительно повылазили все страхи и фобии),но мирт с этим справился полностью!!!!!!!!!триттико только убирает бессонницу!у меня еще вопрос,что мне добавить к ламикталу от подергивания,т.к у меня полная уверенность ,что большую часть проблемы возникает от этого пост.вздрагивания перед засыпанием,но сразу напишу ,что это не то,что многие называют обычным вздрагиванием у здоровых людей

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг

Увы, но нет. За много-много лет хорошего врача я так и не нашёл, а последние годы и искать перестал.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, ни каких предпосылок к тому, чтобы что-то могло случиться плохого нету.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Феназепам от Валенты - абсолютно нормальный феназепам. Просто он стал медленнее действовать (в сравнении с тем, что продавали лет 15 назад), он дольше всасывается, дольше достижение максимальной концентрации в крови. Но если пьёшь ежедневно, то эффект тот же устаканивается примерно через 3-4 дня.

Я пробовал альтернативу фезанеф и фензитат - ничем от валенты не отличается. А так же сравнивал с релиумом и седуксеном. Препарат рабочий, это однозначно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, а ты встречал где-то в отзывах, на форумах людей, которые такую комбинацию юзают?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Он и не мощнее и не слабее, просто индивидуально кому-то больше подходит одно, а другому человеку другое. Это и в плане побочек и в плане эффективности.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Медицинские,Виктория, заочно судить сложно, но если у вас правда эпилепсия, и на ламотриджине эффект слабый, то разумно было бы добавить к нему вальпроевую кислоту, уникальный противоэппилиптический препарат в плане широты спектра действия. К тому же он очень часто назначается вместе с ламотриджином(но не стоит забывать, что в таком случае метаболизм ламотриджина замедлится в 2 раза и дозу в 2 раза нужно будет убавить).

Временно в качестве снотворного принимать z-гипнотики(зопиклон, золпидем, залеплон и т.п.) или бензодиазепины(кстати, клоназепам из их числа, можно выбрать именно его).

Можно.

В топку такого врача. Вам бы его сменить.


И, кстати, вы и те врачи, что поставили эпилепсию, абсолютно уверены, что это именно она, а не некая психосоматика ?

P.S. При эпилепсии обычно используются более высокие дозы ламотриджина, чем при БАР.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Мне еще вот активация не нужна я и так бодрячек и позитивчик, особенно если ночь прошла хорошо, а вот уснуть наверное тревога скрытая не дает, сегодня на 3таб стрезама спала как убитая. В теме про феварин мало отзывов, а как он на тревогу влияет ?

Благодарю за ответ Дмитрий.Большое спасибо за вашу отзывчивость и помощь. Хотелось бы уяснить до конца такую вещь: первым СИОЗС который я начал принимать был пароксетин. Помогал он заметно.Вытащил меня из тяжкого невроза. Спустя много лет действие его начало ослабляться, потом вовсе я его не ощущал. Имеет место быть толерантность к данному веществу? Если да- то она вырабатывается конкретно к пароксетину или же ко всему классу СИОЗС? То есть имеет смысл дальше перебирать другие СИОЗС(перебрал я их уже достаточно, но действия не ощущаю) или же потенцировать действие пароксетина кветиапином и т п.???

Да. Скорее всего так. Хотя есть и иной вариант трактовки ситуации: Возможно ваше заболевание усугубилось и теперь одному лишь пароксетину оно не по силам. И возможно сработалабы комбинация пароксетин + потенцирование(чем-то антидепрессивным, миртазапин, кветиапин, ламотриджин, бупропион, и т.п.)

Скорее всего ко всему классу. Если вы пробовали мксимальные дозировки, то смысла перебирать нет. Теперь или переползать на антидепрессанты иных классов или потенцировать СИОЗС.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Благодарю за пояснение. Седня сдал анализы для выявления железодефицита:
Ферритин-51.60мкг/л при норме 20-200
Трансферин-272.87мг/дл норма 200-360
Общая железосвязывающ. способность сывротки - 66.06мкмоль/л норма 44-72
а вот сывороточное железо 8.97мкмоль/л норма 10.6-28.
Говорит ли это о железодефиците при нормальном уровне ферритина?
Да и гемоглобин постоянно 150-160 в норме.на одном сайте говориться если разделить значения сыв. железа на ожсс- должны получить 0.35-0.45, все что ниже железодефецит. У меня вообще 0.14 получаеться. ПТ Дивисенко рекомендует сдавать только ферритин, он у меня в норме. Вот теперь не пойму что делать? Помогите разобраться?

Dmitriy, Дима у меня такой вопрос, в справочнике РЛС взаимодействие лекарств, между кветиапином и миртазапином указано следующее:



Что значит, дозы миртазапина намного превышающие терапевтические, это 90, 120, 180...

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

Dmitriy, скажи пожалуйста дозовую эквивалентность миансерина и миртазапина относительно седации, например 1 табл миансерина 30мг эквивалентна скольким граммам миртазапина?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Вопрос, а как же тогда то, что сиозсы тоже разнятся друг от друга в плане того, как и к каким нейромедиатором они привязываются?
Я всегда думала, что если один сиозс не помог, то другой может...

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

asberg21, Если не помог 1 СИОЗС, то второй попробовать стоит конечно.

Но если не помогли уже несколько (2,3,4...), и в максимальных дозах и при адекватном по длительности курсе, то дальше или менять группу(антидепрессант иного класса) или использовать потенцирование.

Ну или ЭСТ (сброс резистентности, эдакий HARD RESET).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, ясно, спасибо

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

2 к 1. То есть 30 миансерина примерно эквивалентно 15 миртазапина.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да именно. В разы больше официального максимума(а это 45 мг/сут).

Но вообще, если есть какая-то неуверенность насчёт дел сердечных, всегда можно проверить свой QTc. Если он далёк от верхней границы нормы, то и 90 мг/сут миртазапина будут в этом плане вполне безопасны.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Всё в норме. Ферритин тут самый объективный показатель. Сывороточное железо при хороших остальных показателях ни о чём не говорит, к тому же оно всё равно рядом с границей нормы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо за ответ.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Как раз феварином тревогу и лечат. Это же СИОЗС. Но имейте в виду, действует он не сразу, ему нужно время раскрыться. Так что запасайтесь терпением. Обычно улучшение становится заметно через месяц, а полностью он раскрывается через 3 месяца.

Полный курс СИОЗС лучше продолжать не меньше года.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим не хочу спорить, но по логике ведь сывороточное железо питает организм, а запас он хоть с лихвой будет, имею ввиду Ферритин, а если не хватает железа в сывортке то организм испытывает железодефицит!? Просто реально хочу найти причину, т. к. болею уже 10 лет и в последнее время силы сдают, просто в тупике..

Всем доброго здравия! Принимаю ципралекс и кетилепт 25мг на ночь, без него не могу уснуть. Есть одно неприятная побочка - от кетилепта закладывает нос, иногда полностью, капли назальные типа назол не подходит, 2 года на них очень плотно сидел, капал по 15 раз в день, с трудом бросил полгода назад и возвращаться не хочу к ним. Подскажите пожалуйста, есть ли какой-то другой препарат, кроме капель? Спасибо

Бессоница. Не заснуть,суммарно за ночь - возможно пару часов сна.

Миртазапин - 30 мг (2 месяца)
В качестве снотворного бензодиазепины (уже давно не помогают) и z-гипнотики(зопиклон, золпидем - помогали дней 15) - теперь не работают.
Что можете посоветовать ?

Дим, хочу уменьшить ципралекс до 5 мг, побочки с кишечником ну никак не проходят, да и всё ЖКТ как - то расстроилось. Как считаешь, есть смысл понижать дозу и сколько нужно мирта к 5 мг ципралекса? И есть ли вообще смысл принимать дальше ципралекс, если побочки так долго не отпускают?( в моём случае пью без перерыва седьмой месяц).Зарание спасибо за ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 5 мг ТДР

Всем привет, я новичок, прошу помощи.
Загляните пожалуйста в http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=2106.
Заранее спасибо.

Sindel: даю ссылку на тему

__________________________________
-Венлафаксин 150
-Миртазапин 30
-Ламотриджин 100

Dmitriy, привет. Давненько не заглядывал к вам. С вашего позволения вот такой, давно забытый и избитый вопросик.
Сейчас принимаю, нижеуказанные дозы АД. Вес, с незавидной скромностью, упорно растет и перевалил недавно за сотку, при росте 178см.
Вопрос собственно вот в чем. Если, к примеру, совсем отменить прием АД, то снизится ли вес, или же АД просто повышают стремление к жору и надо меньше жрать?

__________________________________

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг

Dmitriy,спасибо за ответ!но в том то и дело,что в Израиле мне уже опровергли наличие эпи(она давно в ремиссии !!!,но я пила финлепсин(((так как я его пыталась отменить 3 года назад(но отменяла постепенно в течении полугода )и через месяцев 8 у меня пошли странные ощущения,глюки,ПА.....и т.д !эпилептолог мне поменяла препарат на ламотриджин и все прошло через неделю!но в Израиле сказали,что это был синдром отмены,т.к я финлепсин пила 13 лет,а это уже зависимость!!!а вот трясти стало после выкидыша ,я страшно перенервничала!!!!!и мои врачи решили что это эпи судорги!и я уехала на обследование в Израиль и они там все опровергли !!!!и отправили меня к психотерапевту,который меня внимательно выслушал и сказал,что у меня сильнейшая психосаматика и предложил пить триттико( трясучку ночьную он убрал,но если сплю поверхностно,то меня может трухануть и все идет опять мелкая дрожь!но он так же упомянул про миртазепин ,что если триттико не будет справляться,начать пить его!я мирт когда то пила,он мне здорово помог,но опять сильный стресс и беременность меня вывели из строя!вот недавно пыталась принимать мирт,неделю,а он меня не берет(((((что скажите

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг

Здравствуй Дмитрий. Скажи пожалуйста к схеме СИОЗС + 150 мг кветиапина можно добавить еще миртазапин? И как его пить - вечером с кветиапином? Дозировку кветиапина не уменьшать?

Здравствуй, Дима!
У меня накопилось много вопросов к тебе. Напоминаю, что у меня ТДР.

1. Как быстро можно нарастить дозировку миртазапина до 45 мг/сут? Такие дозы тоже принимать только на ночь? Или активировать он будет не сразу, а спустя какое-то время?

2. Стоит ли снизить дозу паксила (у меня 60 мг/сут) при дозе миртазапина 45 мг/сут и выше?

3. Как должен действовать ламотриджин? Какие ощущения должны быть, чтобы точно знать, что он действует? Принимаю 200 мг 4 месяца? Доза в 300 мг будет эффективнее? Он усиливает паксил? Вообще, я начал его пить для получения активации и бодряка, но за собой этого не замечаю. Может он как-то действует своеобразно?

4. Как курение влияет на метаболизм феназепама, паксила, ламотриджина, миртазапина?

5. Какой перерыв нужно делать после приема Л-тироксина в течении 2-х месяцев? Если показатели будут в норме, то пить его всю жизнь? Как он должен действовать?

6. Безопасно ли принимать 60 мг пароксетина и 45 мг миртазапина в сутки? Есть риск получить СС?

__________________________________

Здравствуйте!Хочу заменить миртазапин амитриптилином из-за аппетита и веса.На амике вес не растет.Сейчас принимаю амик:

12,5 мг утро
12,5 мг день
50 мг на ночь

Еще на ночь 7,5 мг миртазапина
и 100 мг кетилепта.

Как эти 7.5 мг миртазапина заменить эквивалентно амиком?сколько это будет,и за раз или еще мирт до 3,75 мг уменьшать?Спасибо.

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..

Дмитрий размещаю вопрос здесь потому что связь с админами не работает . Слава хочет Амнистиии в связи с НГ .он писал в связь с администрацией -ответа нет .написал модератору Айсберг она ваще дрочит и молчит .
ответьте парню . на ответ имеет право любой !!! да-да нет-нет .


п.с игнорить мои вопросы в личке не самой разумное .я не стал выносить его потому что он немного в другой плоскости можно было бы и потратить 5 секунд и ответить .тем более вопрос был по делу .

надеюсь на понимание