ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 18 апр 2021, 04:44

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124 ... 148  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 12:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Каков Ваш вердикт? Буду очень благодарна.
В общем-то всё хорошо, ни анемии ни гипотиреоза нет. Это нужно было исключить на всякий пожарный.

Значит дальше план растить кветиапин и остаться на дозе 600 мг/сут, при этом добавить ламотриджин. Параллельно прикрываться феназепамом.
Спасибо, Дмитрий, огромное. Так и сделаем. А клинический анализ Вас не смущает? М.Б., доктор что-нибудь скажет по этому поводу?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 13:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7055
Пол: Мужской
Dmitriy, теоретический вопрос:
Пациент начал принимать миртазапин моно 30 мг. Что станет с либидо?
1 - улучшится, 2 - ухудшится, 3 - без изменений.
До приёма мирта проблем с либидо не было.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 15:55 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Уважаемые знатоки, сколько нужно пить кветиапин в дозе 300 мг, чтобы он проявил свой активирующий эффект, а то месяц уже пью, а активации как не было, так и нет.
Обычно 2-3 месяцев предостаточно для того, чтобы делать окончательные выводы по его антидепресивному эффекту. Но вы должны понимать, что возможно одного кветиапина мало, возможно нужно что-то ещё, огласите весь список, пожалуйста, т.е. всю свою схему и напомните, и сдавали ли вы анализы на проверку железодифицитной анемии и субгипотериоза?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:03 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
пенсионерка писал(а):
Здравствуйте Дмитрий и Анна. Помогите, пожалуйста, с лечением депрессии. Принимаю золофт 100мг. Диагнозы местных врачей, к которым обращалась - тревожно-депрессивное расстройство, депрессия. Когда консультировалась у доктора Горбатова ещё на бесплатном его форуме, он мне ставил апато-заторможенную депрессию. Сменила уже несколько препаратов, ни один не давал стойкого улучшения, состояние нестабильное - то получше, то опять плохо, но ни один врач из тех, у кого лечилась, не назначал мне нормотимиков. Я уже потеряла надежду на улучшение, но жизненные обстоятельства заставляют меня вновь искать возможность улучшить свое состояние. Уже не один месяц читаю ваш форум, для стабилизации настроения и усиления антидепрессивного действия часто рекомендуете ламотриджин. Как вы думаете, могу ли я начать его принимать, чтобы стабилизировать переменчивое состояние и усилить антидепрессивный эффект?

Да, ламотриджин - это отличный вариант при вашей симптоматике. Так же возможно золофт стоило бы заменить на препарат группы СИОЗСиН(венлафаксин, дулоксетин). Есть ещё вариант добавления к золофту бупропиона или иксела.

Так же обязательна проверка кое каких анализов: ОАК(клинический/общий анализ крови с лейкоцитарной формулой), ТТГ, Т4св., ферритин. Это поможет исключить такие распространённые причины слабости, как гипотиреоз и железодифицитную анемию(особенно часто эта проблема бывает именно у женщин).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:04 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Цитата:
Сменила уже несколько препаратов
В таком случае далее нужно идти по пути не смены препаратов, а построения противорезистентной схемы из нескольких препаратов, принимаемых одновременно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:06 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Dmitriy, теоретический вопрос:
Пациент начал принимать миртазапин моно 30 мг. Что станет с либидо?
1 - улучшится, 2 - ухудшится, 3 - без изменений.
До приёма мирта проблем с либидо не было.
Обычно либо 1, либо 3.

2 - это редкость, атипичная реакция на препарат. Значит человеку неповезло и его индивидуальная реакция на данный препарат отличается от таковой для большинства других пациентов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:10 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Спасибо, Дмитрий, огромное. Так и сделаем. А клинический анализ Вас не смущает? М.Б., доктор что-нибудь скажет по этому поводу?
Вы мне написали о процентных данных по лейкоцитам. И кстати, СОЭ там измеряли?

Но лучше прикрепите скан(ФИО вашего вына можно элементарно в программе paint замазать), нужно посмотреть всё, тут более важно абсолютное(а не процентное) число лимфоцитов разных типов в единице объёма крови.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:15 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7055
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
lyolik писал(а):
Dmitriy, теоретический вопрос:
Пациент начал принимать миртазапин моно 30 мг. Что станет с либидо?
1 - улучшится, 2 - ухудшится, 3 - без изменений.
До приёма мирта проблем с либидо не было.
Обычно либо 1, либо 3.

2 - это редкость, атипичная реакция на препарат. Значит человеку неповезло и его индивидуальная реакция на данный препарат отличается от таковой для большинства других пациентов.
Я вот просто хочу мирт поднять до 22,5 мг и поэтому тревожит этот вопрос. Когда я начинал принимать мирт и когда увеличивал на каждые 3,75 мг, то либидо сильно усиливалось, жена удивлялась. Ну и пока сидел на 15 мг было стабильно.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 5618
Откуда: Россия
Пол: Женский
Дмитрий! Как лучше сойти с труксала:сразу и не спать несколько ночей или лесенкой. Труксал понижать,а кветиапин растить со 100?

__________________________________
Сертралин 50мг
Амитриптилин 150мг
Кветиапин 200мг
Хлорпротексен 100мг
Феназепам по требованию


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Добрый всем день!

Мне 42 года, у меня БАР 2, смешанное состояние,
то есть у меня одновременно присутствуют оба компонента беспокойство и депрессия.

Утро:
Денибан 50мг
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг

Днём:
Лирика 150мг

Вечером:
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг


Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами, это раскачивает манию(беспокойство в моём случае).
Конечно я это перепроверил на практике включив в лечение ципралекс 2,5мг.
Результат не заставил себя долго ждать и через 3 дня появилось бешаное беспокойство,
поэтому пришлось сразу убрать ципралекс.

Литий добавил неделю назад и беспокойство конкректно уменьшилось,
но через 3 дня депрессия сильно ухудшилась. Литий в крови не мерил,
но в прошлые разы на этой дозе было 0,3 , воды пью много.

На данный момент у меня твёрдая депрессия и немного беспокойства.
Беспокойство конечно очень неприятно (испуг), контролирую его валиумом.

Работать очень тяжело. Как справиться с депрессией не знаю.
Врачи хорошие, но тоже не знают, наблюдаюсь у них постоянно.

На литие 600мг и значением 0,6 в крови становился как зомби.

Антидепрессивным действием обладают некоторые нейролептики в малой дозе.
Они как раз показаны при сочетании депрессии и беспокойства.
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла, но пока рано о чём говорить,
может быть эффект плацебо.

Помогите, пожалуйста, кто может советом как убрать депрессию и
держать беспокойство под контролем и чтобы голова тоже сображала

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:36 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 26 фев 2014, 22:11
Сообщения: 997
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
сдавали ли вы анализы на проверку железодифицитной анемии
Какие это анализы и как себя проявляет эта анемия?

__________________________________


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:48 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Dmitriy писал(а):
сдавали ли вы анализы на проверку железодифицитной анемии
Какие это анализы и как себя проявляет эта анемия?
Вот тут всё правильно расписано:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1997

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:48 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Вита писал(а):
Дмитрий! Как лучше сойти с труксала:сразу и не спать несколько ночей или лесенкой. Труксал понижать,а кветиапин растить со 100?
В таком случае лучше крестиком, одно повышаем и параллельно(одновременно с этим) второе понижаем.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:50 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Дмитрий, Добрый день. У меня вопрос по миртазапину. Пью неделю по 15мг. Имею депру с расстройством сна больше в виде ранних пробуждений. Так вот, за неделю сон особо не улучшился. Такие же пробуждения как и были. Дим, это нормально? Или надо подождать? Или может он мне не подходит раз не сплю. Хочу услышать ваше Дима мнение.
Для начала вам из схемы нужно выкинуть фенотропил. Это шаг номер один, а потом всё остальное.

Цитата:
И еще такой момент многие форумчане пишут о развитии лекарственной зависимости к миртазапину, особенно в плане сна. Якобы с него невозможно сойти в принципе. Так ли это на самом деле? Буду благодарна за ответ.
Нет, это неправда.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 18:06 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
Добрый всем день!

Мне 42 года, у меня БАР 2, смешанное состояние,
то есть у меня одновременно присутствуют оба компонента беспокойство и депрессия.

Утро:
Денибан 50мг
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг

Днём:
Лирика 150мг

Вечером:
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг


Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами, это раскачивает манию(беспокойство в моём случае).
Конечно я это перепроверил на практике включив в лечение ципралекс 2,5мг.
Результат не заставил себя долго ждать и через 3 дня появилось бешаное беспокойство,
поэтому пришлось сразу убрать ципралекс.

Литий добавил неделю назад и беспокойство конкректно уменьшилось,
но через 3 дня депрессия сильно ухудшилась. Литий в крови не мерил,
но в прошлые разы на этой дозе было 0,3 , воды пью много.

На данный момент у меня твёрдая депрессия и немного беспокойства.
Беспокойство конечно очень неприятно (испуг), контролирую его валиумом.

Работать очень тяжело. Как справиться с депрессией не знаю.
Врачи хорошие, но тоже не знают, наблюдаюсь у них постоянно.

На литие 600мг и значением 0,6 в крови становился как зомби.

Антидепрессивным действием обладают некоторые нейролептики в малой дозе.
Они как раз показаны при сочетании депрессии и беспокойства.
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла, но пока рано о чём говорить,
может быть эффект плацебо.

Помогите, пожалуйста, кто может советом как убрать депрессию и
держать беспокойство под контролем и чтобы голова тоже сображала
Карболитий - это, насколько я понял, карбонат лития. 300 мг/сут. У вас почки медленно работают? Какова концентрация лития и какова скорость клубочковой фильтрации(высчитывается из уровня креатинина в крови, в инете полно онлайн-калькуляторов)?

Денибан, погуглил, да это же амисульприд. А амисульприд это заоблочный пролактин и совершенно необоснованный препарат при БАР.

Его бы сменить на что-то более адекватное. На кветиапин, оланзамин, арипипразол, азенапин.

Так что, что касается нормотимиков: вы пробовали вальпроевую кислоту и окскарбазепин(или есликарбазепин) ?

Антидепрессант вам конечно нужен, но лучше для начала разобраться с нормотимиками. Далее, вам хорошо идёт лирика? Устраняет тревожность? По вашему сообщению не похоже. Бензодиазепины надёжнее. Валиум вы в каких дозах пьёте и как долго?

Цитата:
Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами
Можно, но делать это нужно грамотно и в правильном порядке. Сначала выстроить нормальную нормотимическую и анксиолитическую страховку.

Цитата:
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла
Быстрый эффект дают только транквилизаторы и стимуляторы. Всё остальное требует время, для того чтобы можно было делать какие-то выводы.

В общем, ваше лечение пока что - это какое-то бездумное метание вслепую из стороны в сторону. Нужно выстраивать всё чётко и последовательно. и потом пить выбранную схему годами(при БАР лечение именно такое, чаще всего многолетнее, порой и пожизненное).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 19:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Огромное Вам спасибо Дмитрий за ответ!

Цитата:
Карболитий - это, насколько я понял, карбонат лития. 300 мг/сут. У вас почки медленно работают? Какова концентрация лития и какова скорость клубочковой фильтрации(высчитывается из уровня креатинина в крови, в инете полно онлайн-калькуляторов)?

Да это карбонат лития. Почки работают нормально, пью 3 литра в день. На дозе 300мг/сут концентрация лития была 0,3. Креатинин в пределе доступных значений. Буду снова мерить, напишу.
На литие 600мг и концентрация лития 0,6 в крови становился как зомби.

Цитата:
Денибан, погуглил, да это же амисульприд. А амисульприд это заоблочный пролактин и совершенно необоснованный препарат при БАР.

Буду снимать потихоньку, делать резко нельзя. Это психостимулятор. Пробовал убрать сразу, получил супер дремучий депресняк.

Цитата:
Его бы сменить на что-то более адекватное. На кветиапин, оланзамин, арипипразол, азенапин.

Абилифай начал пить вчера.

Цитата:
Так что, что касается нормотимиков: вы пробовали вальпроевую кислоту и окскарбазепин(или есликарбазепин) ?

Да, пил Депакин Кроно 1000мг/сут пять месяцов. На беспокойство ноль эффекта, настроение было подавленое. Убрал, вздохнул сразу.


Цитата:
Антидепрессант вам конечно нужен, но лучше для начала разобраться с нормотимиками. Далее, вам хорошо идёт лирика? Устраняет тревожность? По вашему сообщению не похоже. Бензодиазепины надёжнее. Валиум вы в каких дозах пьёте и как долго?

Лирика хорошо работает. Вместе с Литием держут моё беспокойство. Без них труба, боялся выйти на лестничную площадку
Больше лирику поднимать не стоит это для меня предел.
Беспокойство у меня в основном с утра, валиум пью по надобности 20 капель. Где раз в три дня. Пугают что будет зависимость, пил бы больше :-).

Цитата:
потом пить выбранную схему годами(при БАР лечение именно такое, чаще всего многолетнее, порой и пожизненное).

Пью как началось и буду пить сколько надо. Это для меня ясно! С этим не шутят.

Цитата:
В общем, ваше лечение пока что - это какое-то бездумное метание вслепую из стороны в сторону. Нужно выстраивать всё чётко и последовательно.

Лирика и литий против беспокойства. Ламиктал против депрессии. Все три нормотики, Амисульприд уберём, Абилифай добавил.
Дмитрий вы могли бы обьяснить почему "бездумное метание вслепую"
и главное как с вашей точки зрения должна быть окончательная схема, хотя бы приблизительно.
Какой следущий шаг для меня? Спасибо большое!

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 20:03 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
валиум пью по надобности 20 капель
Сколько это миллиграмм?

Nikon писал(а):
боялся выйти на лестничную площадку
Очень вероятно что антидепрессант таки вам нужен, но не сейчас, сейчас ещё рано для него. Сейчас пусть арипипразол раскроется + можно попробовать добавить окскарбазепин или есликарбазепин(но не просто карбазепин).

Nikon писал(а):
Дмитрий вы могли бы обьяснить почему "бездумное метание вслепую" и главное как с вашей точки зрения должна быть окончательная схема, хотя бы приблизительно.Какой следущий шаг для меня? Спасибо большое!

Лирика 450 - пусть так и остаётся. Если она вам хорошо идёт, помогает и хорошо переносится, пусть так и будет.
Арипипразол - целевая доза 5-10 мг/сут (не обязательно сразу, начать можно и с малого, а потом потихоньку растить дозу)
Но если от Арипипразола будет доканывать акатизия, то переход на кветиапин(300-450 мг/сут).

Литий 300 (концентрацию вы ведь мерили ДО приема утренне дозы?)
Ламотриджин 200-300

Антидепрессант - из группы СИОЗС или СИОЗСиН, ну или вортиоксетин. (чтобы ещё больше обезопасить себя от инверсии фазы, добавить окскарбазепин - 600-1200 мг/сут, но возможно это и не понадобится).

Диазепам пусть так и будет, от случая к случаю(но всё же напишите мне сколько в этих 20 каплях мг будет).

Кстати, какой у вас индекс массы тела?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 21:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Спасибо Дмитрий!

Цитата:
Литий 300 (концентрацию вы ведь мерили ДО приема утренне дозы?)

Да, конечно, мерил после 12 часов последнего приёма.

Цитата:
Диазепам пусть так и будет, от случая к случаю(но всё же напишите мне сколько в этих 20 каплях мг будет).

20 капель это 0,7мг. Буду пользоваться чаще и не терпеть беспокойство.

Цитата:
Кстати, какой у вас индекс массы тела?

индекс массы тела: 25

Значит двигаюсь к:
Литий 300мг
Ламотриджина 200мг
Лирика 450мг
Абилифай 5мг

Понадобиться время, я резких действий не люблю, доберусь до цели, отпешусь.
Большое ещё раз спасибо!

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 22:31 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
20 капель это 0,7мг. Буду пользоваться чаще и не терпеть беспокойство.
Дайте мне, если не сложно, ссылку на описание в интернете того жидкого диазепама, что вы себе капаете. Что-то мне не верится, что 0,7 мг могут вообще как-то подействовать на взрослого человека(это совсем ничтожная доза, многократно ниже нижнего края терапевтического окна). Думаю, что скорее всего вы что-то напутали. Может 7мг?


Nikon писал(а):
Значит двигаюсь к:
Литий 300мг
Ламотриджина 200мг
Лирика 450мг
Абилифай 5мг
Понадобиться время, я резких действий не люблю, доберусь до цели, отпешусь.
Да да, всё верно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
Да, ламотриджин - это отличный вариант при вашей симптоматике. Так же возможно золофт стоило бы заменить на препарат группы СИОЗСиН(венлафаксин, дулоксетин). Есть ещё вариант добавления к золофту бупропиона или иксела.

Так же обязательна проверка кое каких анализов: ОАК(клинический/общий анализ крови с лейкоцитарной формулой), ТТГ, Т4св., ферритин. Это поможет исключить такие распространённые причины слабости, как гипотиреоз и железодифицитную анемию(особенно часто эта проблема бывает именно у женщин).

Спасибо большое!
Тироксин принимаю уже более 10 лет(летом 100, зимой 125 - рекомендация эндокринолога). Но никаких улучшений в самочувствии от его приема не чувствую, он только нормализует анализы Т4 и ТТГ. На анемию сдавала кровь более года назад, результаты были в пределах нормы. Как будет возможность, обязательно сдам рекомендованные анализы.
Сейчас начинаю прием ламотриджина (ламолеп 25мг) , как будет результат - подойдет мне этот препарат или нет, напишу для дальнейшей корректировки лечения.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
В таком случае далее нужно идти по пути не смены препаратов, а построения противорезистентной схемы из нескольких препаратов, принимаемых одновременно.

Да, согласна, поняла это за годы лечения, только антидепрессанты пью уже 9лет. К сожалению, я так и не смогла найти врача, который бы мне помог. Спасибо за помощь.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:52 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
пенсионерка, извините за такие подробности, но если у женщины есть менструации, то при любой психоневрологической симптоматике сдавать кровь на ферритин надо в обязательном порядке. Т.к. железодифицитная анемия может быть скрытой, неявной, при нормальных показателях гемоглобина и красных кровяных телец.

Это информация для всех представительниц слабого пола тут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 15:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 14:57
Сообщения: 295
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Сейчас ничего не беспокоит, но хочу начать принимать Плизил превентивно перед началом лечения интерферонами гепатита С.
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 16:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 янв 2015, 05:47
Сообщения: 509
При приеме седалита в дозировке 600мг в сутки надо какие то анализы контролировать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 17:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Цитата:
Дайте мне, если не сложно, ссылку на описание в интернете того жидкого диазепама, что вы себе капаете. Что-то мне не верится, что 0,7 мг могут вообще как-то подействовать на взрослого человека(это совсем ничтожная доза, многократно ниже нижнего края терапевтического окна). Думаю, что скорее всего вы что-то напутали. Может 7мг?

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/En.asp

В верхнем левом углу сайта, там где написано "Seleziona lingua" выберете Russo.

"Капля EN содержит 38,5 мкг delorazepam; 13 капель = 0,5 мг."
20 капель приблизительно 0,7.

Знаю что сразу написал не совсем тот препарат (Валиум), не хотел усложнять картину, препараты (EN) похожи по действию, извините ради Бога.

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 19:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
И для чего сдают на литий?
И вообще, кроме ОАК, гормонов щитовидки и ферритина что можно сдать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 03:12 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon, просто нормальные анксиолитичесие дозы диазепама это минимум 5мг разово(а лучше 10). Так что всё это как-то очень странно.



nordman писал(а):
При приеме седалита в дозировке 600мг в сутки надо какие то анализы контролировать?
Можно контролировать, но ИМХО не обязательно. Вот при более высоких дозах - надо это делать обязательно.



Olgamos, Других анализов сдавать не нужно. Пока. А потом - видно будет.
Цитата:
И для чего сдают на литий?
Для контроля его концентрации в крови. Ибо там очень узкое терапевтическое окно.

Olgamos писал(а):
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
Таких анализов нет, в России то точно.



KatStez писал(а):
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Да такую же.
KatStez писал(а):
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?
Точно вы узнаете только когда начнёте препарат принимать. Но наиболее вероятно, что побочки будут слабее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 10:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2173
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?

__________________________________
Велаксин 225 пролонг
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 17:07 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07
Сообщения: 14791
Откуда: Norge
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Olgamos писал(а):
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
Таких анализов нет, в России то точно.
Дим, а как понять, что именно их нехватает?

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 20:54 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2968
Откуда: СПб
ellka писал(а):
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?
Не нужно прекращать лечение. Скорее всего это просто совпадение.
Угнетение функции костного мозга повлекло бы за собой более серьезные последствия, к тому же это ооочень редкая побочка. Не переживайте.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 21:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 14:57
Сообщения: 295
Dmitriy писал(а):
KatStez писал(а):
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Да такую же.
KatStez писал(а):
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?
Точно вы узнаете только когда начнёте препарат принимать. Но наиболее вероятно, что побочки будут слабее.


спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 22:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Дима, с 29 октября кетилепт 575 мг, сегодня днем начали трястись руки. Я сама этого не видела. Видимо, не постоянно. Говорит, что все очень трудно делать. Теряет веру в кетилепт. Может быть, начать уже пить ламиктал? Или нарастить до 600? Кстати, а почему ему нужно именно 600? Это не зависит от массы тела? Он худой.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:25 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Он худой.
Насколько? Какой вес и рост?

Леля писал(а):
сегодня днем начали трястись руки
Феназепам он принимает? И в какой дозе? Он сейчас может помочь. Тремор почти наверняка временный. И не стоит беспокоиться, это не опасная побочка.

В принципе можно временно от тремора попить бета-адреноблокатор (пропранолол, меторолол). А можно и ничего не пить, просто выждать время. Сейчас главное создать мощную антипсихотическую и антиманиакальную профилактическую медикаментозную прослойку как бы(что уже сделано на 95%)... а дальше можно и ламотриджин и антидепрессанты.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:31 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?
Можете для собственного успокоения сдать клинический анализ крови, но обязательно с лейкоцитарной формулой. Если абсолютное количество нейтрофилов и лейкоцитов в единице объёма крови в пределах нормы - то выбросьте свои переживания из головы, в противном случае нужно будет отменить миртазапин. Но маловероятно что что-то может быть не так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:36 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
asberg21 писал(а):
Дим, а как понять, что именно их нехватает?
Клиника. Только клиника.

Если ОКР, фобии, панические атаки, и т.п. то с высокой долей вероятности помогут СИОЗС.

А вот если трудности с концентрацией внимания, слабость, вялось, быстрая утомляемость, дневная сонливость, апатия, то высока вероятность что поможет нечто типа бупропиона, а СИОЗС тут могут даже навредить.

Как-то так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Насколько? Какой вес и рост?
Рост 180, вес 67 кг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 00:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Dmitriy писал(а):
asberg21 писал(а):
Дим, а как понять, что именно их нехватает?
Клиника. Только клиника.

Если ОКР, фобии, панические атаки, и т.п. то с высокой долей вероятности помогут СИОЗС.

А вот если трудности с концентрацией внимания, слабость, вялось, быстрая утомляемость, дневная сонливость, апатия, то высока вероятность что поможет нечто типа бупропиона, а СИОЗС тут могут даже навредить.

Как-то так.

Интересненько. А если и то, и то в полном объеме? Что тогда попробовать? Тревога с паническими атаками при дикой слабости и апатии.....


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 00:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Он худой.
Насколько? Какой вес и рост?

Леля писал(а):
сегодня днем начали трястись руки
Феназепам он принимает? И в какой дозе? Он сейчас может помочь. Тремор почти наверняка временный. И не стоит беспокоиться, это не опасная побочка.

В принципе можно временно от тремора попить бета-адреноблокатор (пропранолол, меторолол). А можно и ничего не пить, просто выждать время. Сейчас главное создать мощную антипсихотическую и антиманиакальную профилактическую медикаментозную прослойку как бы(что уже сделано на 95%)... а дальше можно и ламотриджин и антидепрессанты.
Фенозепам принимает не постоянно. Иногда по 1 мг. Жалуется, что с каждым днем ему все хуже и хуже, уже ничего не помнит, плохо соображает,ничего не хочет.
Я хотела еще спросить у Вас, Дима, что можно мне попить от невроза. Сплю я хорошо, но засыпаю поздно, прямо с утра у меня тоска, тревога, плаксивость. Стала принимать клонозепам по1/4 в день, но он седативит, а мне нужно работать и хорошо соображать. Что можете посоветовать наименее токсичное. У меня фиброаденома молочной железы. Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 13:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 июн 2015, 22:44
Сообщения: 351
Дмитрий, присоединяюсь к вопросу Olgamos: что же принимать, если не СИОЗС, если есть и ГТР, и бессонница, и сильная апатия, и сильная слабость?

И ещё вопрос: на данный момент я уже вроде как два месяца пью феназепам (сначала было 0.25мг раз в три дня, потом 0.25мг раз в два дня, затем перед выездом 0.25мг каждый день, в день первого полета -- 0.75мг, во время пребывания на родине -- 0.5мг раз в два дня, а за 4 дня до двух авиаперелетов в один день -- 0.5мг каждый день). Сейчас по приезду снизил до 0.25мг каждый день (уже три дня там пью) и постепенно откажусь совсем. Пился феназепам с целью "пережить" страх полётов, т.к. у меня было 4 авиаперелёта. Я уже вернулся домой и, как я уже сказал, пью по 0.25мг уже 4 дня, НО! Мучает сильнейшая бессонница теперь, просто вообще не могу сомкнуть глаз. Вроде бы пил я дозы крайне малые, чтобы можно было говорить о синдроме отмены, верно же? Можно ли "прикрыться" тогда стрезамом, учитывая, что он не имеет привыкания? И как вообще быть? На феназепаме первое время силы появились, энергия, оптимизм. Перед отъездом с родины грусть от расставания усилилась многократно, усилились депрессивные состояния, даже плакать хотелось. Плюс, аппетит напрочь пропал не целый месяц, снизилось либидо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 13:22 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8482
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля, 67 кг это не мало, при такой массе тела дозы используется такие же, никакой поправки на вес тут быть не должно.

Это когда мужик пузатый весит 92 кг, вот он толстый и с этим что-то надо делать, если он конечно не бодибилдер ростом более 2 метров и не профессиональный боксёр в супертяжёлой весовой категории.

1мг феназепама для вашего сына(как прикрытие против тревоги это очень мало), дозу легко можно удвоить и утроить(временно, когда он будет наращивать стимулирующий ламотриджин).

Вашему сыну нужно сейчас 600 кветиапина + уже сегодня можно начать снова наращивать дозировку ламотриджина. Ну и ещё иметь в виду вариант с антидепрессантами(но это чуть позже)

Леля писал(а):
Я хотела еще спросить у Вас, Дима, что можно мне попить от невроза. Сплю я хорошо, но засыпаю поздно, прямо с утра у меня тоска, тревога, плаксивость. Стала принимать клонозепам по1/4 в день, но он седативит, а мне нужно работать и хорошо соображать. Что можете посоветовать наименее токсичное. У меня фиброаденома молочной железы. Спасибо.
Мне кажется без острой надобности лучше психофарму не пить. Можно было бы посоветовать мелкие дозы транквилизоторов, но и так уже попробовали и без меня. Был бы алпразолам - можно было бы его попробовать(он седативит значительно слабее).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124 ... 148  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 16


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика