ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 28 сен 2020, 13:59

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160 ... 197  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 24 окт 2015, 22:09 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Viteoss писал(а):
Просто мой врач, меня клятвенно в этом убеждает, что есть какая-то моя доза,,на которой мне сразу будет хорошо
Ну, почему же, не бред, доля правды тут есть. Действительно есть понятие оптимальной дозы для данного конкретного человека и препарата. Отклонение от неё как в большую сторону так и в меньшую ухудшает состояние.

Другое дело, что хорошо может станет не сразу(т.е. время понадобится, побыть на этой дозе притереться к ней), и это самое "хорошо" не будет 100% ремиссией. Речь идёт о том, чтобы от препарата получить для себя максимум, но это не означает, что ничего больше не понадобится.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 окт 2015, 22:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 19 май 2015, 17:14
Сообщения: 90
Dmitriy писал(а):
leontyeva, Это если предполагать именно депрессию с центральным симптомом в виде бессонницы.
Спасибо, за совет, попробую пока тералиджен удвоить. Можно еще пару вопросов, ветку про тералиджен прочитала, только не совсем поняла в дозе 5-20 мг. он сон дает только за счет седации?
И что еще можно предположить при трудности засыпания, помимо скрытой депрессии, я имею ввиду со стороны ЦНС, т.к. щитовидка, мрт, остеопат пройдены :gluk:
Читано начитано и про скрытую тревогу, а с этим как быть, чем лечится, извиняюсь за много букв и вопросов :blush:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 окт 2015, 22:37 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Любую тревогу(любой степени атипичности) можно легко выловить диазепамовым тестом. Но на диазепаме уснуть можно и без тревоги. А вот если он улучшит дневное самочувствие...

leontyeva, я бы сказал так. 90% что либо скрытая депрессия(кстати она может быть и с тревожным компонентом) либо некое изолированное расстройство сна. Ещё 5% что это некая гремучая соматика... но тогда бессонница была бы вряд ли единственным симптомом.

Кстати при депрессии тоже, должно быть что-то ещё. Слабость(быстрая утомляемость), упадок настроения, апатия(ничего не хочется, всё потеряло интерес), раздражительность, проблемы с аппетитом или либидо(влечением), или ещё что-то.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2015, 15:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Леля писал(а):
Все, вчера он обратно откатил дозу на 50 мг, а сегодня днем еще на 25
Если это временно - не страшно, но потом нужно будет снова повысить до 600.
Дима, что делать?Сначала откатил дозу на 100 мг, потом в течение 3-х дней увеличил на 50 мг. Вчера выпил днем 75, вечером 75 и на ночь 400. Сегодня разбудила около трех часов. Говорит, что с каждым днем ему становится вставать все труднее. Тревоги нет. Раздражительность только ко мне.Сохраняется апатия, подозрительность, тело как-будто не его, слабость, ничего не хочется делать. Сегодня спал 15 часов.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2015, 16:36 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля, апатия пока не главная проблема. Апатию можно устранить ламотриджином и антидепрессантами, а возможно и тироксином(если ТТГ больше 2,5).

Но помните, что было в прошлый раз, при попытке добавить ламотриджин. Чтобы такого не повторилось, нужно чтобы он пил высокую дозу кветиапина, и пил её долго. Так как кветиапин долго разворачивает свой эффект. И только после этого можно будет добавить и ламотриджин и(если понадобится) антидепрессанты.

Сейчас. Вот прямо сейчас нужно продолжить доводить кветиапин до 600 и срочно сдать анализ на ТТГ и ферритин, в любой лаборатории инвитро. Анализы принимают до вечера. Не обязательно идти утром. Результаты они могут выслать по e-mail.

Ещё прямо вот сейчас можно добавить литий.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2015, 16:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 окт 2015, 16:22
Сообщения: 22
Дмитрий, добрый день. Я сын Лели. Решил написать, потому что это слишком долго тянется и я стал сильно сомневаться в положительном результате. С самого первого дня, по прошествии уже 2,5 месяцев, как я начал принимать препарат мне становилось с каждым днём всё тяжелее и тяжелее делать свои будничные дела. Моя жизнь превратилась в ад, но в силу того, что он помог мне снять психоз и вроде как по вашим заверениям и комментариям форумчан, побочные эффекты должны были пройти в будущем и всё стало бы ОК, я решил его не бросать, а потерпеть. Дозировка на данный момент составляет 75 75 утром днем и 400 на ночь. Засыпать страшно, ощущение, что я схожу с ума. С каждым днём просыпаюсь всё позже и позже, очень тяжело вставать, как после наркоза. Голова весь день ватная, очень трудно сосредотачиваться и вообще ориентироваться в пространстве. С увеличением дозировки всё больше стало напоминать аменазин. Всё как будто в тумане, действия совершаю не осознанно, не понимаю что мне в данный момент нужно, а что не нужно. В общем у меня так каждый раз, когда мне прописывают какие либо нейролептики в больших дозировках (аменазин, азалиптин, амитриптилин и тд). И каждый раз меня заверяют, что всё это пройдет. И каждый раз не проходит, хоть по пол года пью. В итоге бросаю, потому что понимаю, что если не брошу, то мне конец из-за ужасного отупления. Я не могу жить, приобретать необходимые новые знания, работать и общаться с людьми, прибывая в таком обдолбанном состоянии. Не знаю, будет ли сейчас тоже самое, но всё косвенно на это указывает... Что посоветуете, продолжить наращивать или попробовать другой препарат? Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2015, 17:10 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Dragon, добрый день.

Бросать нельзя ни в коем случае, т.к. психоз штука неуправляемая и очень страшная.

Нужно пить антипсихотик дальше, пить его долго и упорно. Кветиапин всё же не аминазин. Это далеко не одно и то же.

Что касаемо оглушенности - эти проблемы решаемы. Для начала нужно сдать анализ крови на ТТГ и ферритин(первое для проверки гипотиреоза, пусть даже субклинического, второе для проверки железодефицитной анемии, состояния которые часто могут давать или усугублять состояние бессилия, апатии, огушенности, дневной сонливости и разбитости).

Далее нужно присоединять ламотриджин(он обладает выраженным активирующим эффектом), и, возможно антидепрессанты. То что с ламотриджином вышла неудача ранее, это от того что на тот момент доза кветиапина была ещё слишком маленькой и тот активирующий эффект, который даёт ламотриджин почувствовался в усилении продуктивной симптоматики(бред, галюцинации).

Просто всё должно быть последовательно. Сначала 600 кветиапина + анализы, а потом всё остальное(то что поможет избавиться от пришибленного дневного состояния). Запаситесь терпением, осталось то совсем немного.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2015, 17:18 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
В итоге будет схема что-то типа:

Кветиапин 600
+
Ламотриджин 200
+
тироксин (если ТТГ больше 2,5)
+
Некий мощный антидепрессант(венлафаксин, миртазапин, бринтелликс)

Это просто к примеру. Это должно устранить проблему вялости и апатии и при этом не укатиться обратно в психоз.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2015, 17:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 19 май 2015, 17:14
Сообщения: 90
Dmitriy писал(а):
я бы сказал так. 90% что либо скрытая депрессия(кстати она может быть и с тревожным компонентом) либо некое изолированное расстройство сна. Ещё 5% что это некая гремучая соматика... но тогда бессонница была бы вряд ли единственным симптомом.

Кстати при депрессии тоже, должно быть что-то ещё. Слабость(быстрая утомляемость), упадок настроения, апатия(ничего не хочется, всё потеряло интерес), раздражительность, проблемы с аппетитом или либидо(влечением), или ещё что-то.

Да в том то и дело, что нет таких симптомов, а толчком ко всему был стресс и сильный испуг что ли, в один день очень перенервничала, не смогла уснуть, и понеслось.... В теме про врачей СПб никто не пишет, я была у Полторак С.В. с Бехтерева(отделение неврозов), может есть в Питере врач к которому стоит обратиться?

И еще вопрос, если попаду к врачу, который не будет настаивать на миртазапине, какие еще АД снимают тревожность и налаживают сон, но при этом не дают прибавку в весе как миртазапин?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 окт 2015, 18:58 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
leontyeva писал(а):
И еще вопрос, если попаду к врачу, который не будет настаивать на миртазапине, какие еще АД снимают тревожность и налаживают сон, но при этом не дают прибавку в весе как миртазапин?
Триттико, вальдоксан, феварин.

Самый нормальный из них это самый последний.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 00:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 окт 2015, 16:22
Сообщения: 22
Dmitriy писал(а):
Dragon, добрый день.

Бросать нельзя ни в коем случае, т.к. психоз штука неуправляемая и очень страшная.

Нужно пить антипсихотик дальше, пить его долго и упорно. Кветиапин всё же не аминазин. Это далеко не одно и то же.

Что касаемо оглушенности - эти проблемы решаемы. Для начала нужно сдать анализ крови на ТТГ и ферритин(первое для проверки гипотиреоза, пусть даже субклинического, второе для проверки железодефицитной анемии, состояния которые часто могут давать или усугублять состояние бессилия, апатии, огушенности, дневной сонливости и разбитости).

Далее нужно присоединять ламотриджин(он обладает выраженным активирующим эффектом), и, возможно антидепрессанты. То что с ламотриджином вышла неудача ранее, это от того что на тот момент доза кветиапина была ещё слишком маленькой и тот активирующий эффект, который даёт ламотриджин почувствовался в усилении продуктивной симптоматики(бред, галюцинации).

Просто всё должно быть последовательно. Сначала 600 кветиапина + анализы, а потом всё остальное(то что поможет избавиться от пришибленного дневного состояния). Запаситесь терпением, осталось то совсем немного.

На счёт немного вспомнилась притча про купца и раба, которые шли через пустыню. На караван купца напали разбойники и уже почти без еды и воды уцелевшие купец и раб брели до ближайшего города. Купец не умел ориентироваться в пустыне и был не таким выносливым, как умный раб, который говорил, что ещё неделя и они будут в оазисе. Когда прошла неделя и города не обнаружилось, Купец разозлился "ты же говорил, что мы почти пришли, но вокруг по-прежнему пустыня!" на что раб ответил, что он ошибся и надо идти 2 недели. Через 2 недели ситуация повторилась и озлобленный и изможденный купец снова задал тот же вопрос. На что раб ответил, что ещё 3 дня и они будут у цели. Прошло 3 дня, но оазиса всё не было. Купец хотел уже побить раба, но тот упал на колени и поклялся, что еще 3 дня и они точно будут на месте. Через 3 дня никакого оазиса не было, тогда раб посадил купца на плечи и тот далеко на горизонте увидел пальмы оазиса.
Ситуация мне знакома, но оазиса на самом деле не было ещё ни разу за 16 лет, но дело не в этом. Во первых раб точно знал, что через месяц они будут на месте, так как отлично ориентировался и использовал этот прием, т.к. был мудр, ведь скажи он купцу, что идти надо целый месяц, тот бы просто решил умереть в пустыне, недооценив свои силы.
Дело в том, что как минимум еще через недели 1,5-2 я всё-таки наращу дозу до 600. После этого должно пройти еще 2 месяца насколько я понял из переписки прежде чем препарат подействует. И вот непонятный момент - начинать наращивать ламаотриджен в эти 2 месяца или по прошествии вместе с антидепрессантом?
И к слову о притче, откуда у вас такая полная уверенность, что всё подействует как надо,а не как обычно по схемам врачей?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 01:36 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Dragon писал(а):
После этого должно пройти еще 2 месяца насколько я понял из переписки прежде чем препарат подействует
Не совсем так. Если бы доза быстро наращивалась, то пришлось бы ждать долго. Но при условии что последнее время и не так мало(по времени) была доза 400-500, то и 600 должны раскрыться быстрее, т.к. им нужно раскрываться не с нуля. То время, которое проведено на 400-500 тоже отчасти считается.

То есть вместо 2 месяцев минимум в 2 раза меньше.

Dragon писал(а):
И вот непонятный момент - начинать наращивать ламаотриджен в эти 2 месяца или по прошествии вместе с антидепрессантом?
Можно рискнуть и попробовать сразу(сразу после сдачи анализов и получения их результатов), т.к. антипсихотический потенциал 400-500 уже раскрылся практически полностью, возможно на этот раз обойдётся. Так или иначе наращивать ламотриджин тоже надо постепенно. Так что лучше время не терять на ожидание ещё 1 и тем более 2 месяцев.

Но на дозу кветиапина в 600 мг/сут выйти таки надо, но можно это сделать параллельно с началом приёма тироксина(если ТТГ > 2,5) или ламотриджина. Так же позже можно присоединить какой-нибудь мощный антидепрессант(выше я написал 3 самых адекватных варианта).

Dragon писал(а):
И к слову о притче, откуда у вас такая полная уверенность, что всё подействует как надо,а не как обычно по схемам врачей?
Уверенности нет 100%. Это вопрос вероятностей. Ну раз о примерах заговорили.... я немного от себя напишу: Весь этот мир и течение наших жизней и всего вокруг подчиняется вероятностям. Есть определённая вероятность, что я умру завтра. А вот вероятность того, что я буду мёртв через 50 лет намного порядков выше. Есть определённая вероятность, что на центр Питера завтра упадёт большой метеорит, который разрушит сотни домов, но опять же она крайне мала. А вот вероятность, что завтра в Питере будет дождь намного выше, а ещё выше вероятность того, что через неделю Лукашенко всё ещё будет де-факто президентом Беларуси.

Если играешь в покер и на руках 2 туза, вероятность победы(в данном розыгрыше) выше, чем если на руках только какая-нибудь разномастная мелочь.

В медицине всё так же с лекарствами. Выбирая какую-то схему, никогда нет 100% гарантии, вообще никогда. Просто грамотный подход даёт больш]ю(ударение на о) вероятность на успех, в сравнении с подходом неграмотным. Использование в 2015 году такого препарата как аминазин, при любой патологии, это неграмотный подход. Кстати аминазин не только очень седативен, он ещё и депрессогенен. Т.е. способен спровоцировать депрессию даже у тех у кого до этого её небыло. В противоположность этому кветиапин обладает доказанным антидепрессивным эффектом(но, к сожалению, при сильной депрессии силы этого эффекта как правило не хватает, чтобы побороть её без антидепрессантов и антидепрессивных нормотимиков вроде ламотриджина).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 09:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 окт 2015, 10:21
Сообщения: 69
Откуда: Estonia
Пол: Мужской
Назначено врачем Mirtazapin 30 Mg + Zolpidem 10 Mg для лечения бессоницы
нажмите, чтобы увидеть
.

Начал прием с такой дозировки: Mirtazapin 15 Mg + Zolpidem 10 Mg. Действие положительное,сон глубокий, не просыпаюсь, правда длительность сна по дням последовательно уменьшается : 10 > 9 > 7 > 6 (ранее пробуждение). Утром состояние хорошее, сонливости днем нет, небольшое "подтупливание" (подторможенность) днем.

Влияние на процесс засыпания оказывает, наверное, в основном Zolpidem, так как попробовав в один из дней комбинацию Mirtazapin 15 Mg + 5 Mg Zolpidem - было не уснуть в течение 2 часов, далее пришлось добавить ещё 5 Mg Zolpidem до 10 и тогда заснул.В остальные дни с дозировкой Mirtazapin 15 Mg + Zolpidem 10 Mg засыпал почти сразу. Такое ощущение, что и в случае с приемом Нитразепам 5 Mg + Mirtazapin 15 Mg - основное действие снотворное остается за Нитразепамом.

Хочется найти минимально необходимые , но в тоже время работающие дозировки лекарств.

1. Стоит ли постепенно увеличить дозировку Миртазапина, например до 22,5 и далее до 30 или же пока "остановиться" на 15 ?

2.В перспективе предстоит отменять Zolpidem, ведь курс его применения ограничен 4-мя неделями (по инструкциям препарата) ?

3. Многие упоминают в каком либо ключе о своих ночных сновидениях, а я вдруг осознал, что даже не помню, когда что либо мне снилось (может ~ 20 лет назад). Это говорит об отсутствии определенных фаз сна и насколько это является важным ? :131m:


Последний раз редактировалось Den_74 26 окт 2015, 10:48, всего редактировалось 2 раз(а).

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 10:25 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1206
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Дмитрий, у меня к Вам вопрос: откуда Вы такой знающий? Я искренне и по-хорошему удивлён, как может человек без медицинского образования так разбираться в медицине? Может быть, Вы где-то уже писали об этом? Хочу выразить признательность...
Думал поучаствовать в форуме как врач, однако сейчас вижу, что моё участие будет незаметным или невостребованным.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 10:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 18:23
Сообщения: 11297
Дивисенко, вы нам нужны! :113z:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 11:05 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 1577
Дивисенко писал(а):
Дмитрий, у меня к Вам вопрос: откуда Вы такой знающий? Я искренне и по-хорошему удивлён, как может человек без медицинского образования так разбираться в медицине? Может быть, Вы где-то уже писали об этом? Хочу выразить признательность...
Думал поучаствовать в форуме как врач, однако сейчас вижу, что моё участие будет незаметным или невостребованным.
Две головы хорошо, а три лучше :-) оставайтесь :113z:

__________________________________
Каликста 0 мг, азафен 200мг
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 11:16 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 22:52
Сообщения: 10905
Дивисенко, доктор, оставайтесь! Это будет полезно всем! ИМХО.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 11:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 июл 2015, 12:39
Сообщения: 214
Дивисенко писал(а):
Дмитрий, у меня к Вам вопрос: откуда Вы такой знающий? Я искренне и по-хорошему удивлён, как может человек без медицинского образования так разбираться в медицине? Может быть, Вы где-то уже писали об этом? Хочу выразить признательность...
Думал поучаствовать в форуме как врач, однако сейчас вижу, что моё участие будет незаметным или невостребованным.


Пожалуйста, оставайтесь!!! Ваше мнение будет действительно очень важным и высоко оценено!
Нам здесь кроме как на опытных людей не на кого опереться, мы и спасаемся тем что просим помощи у тех кто знает больше нашего.
Это вовсе не обязательно что каждый новичок будет флудить Вам глупыми вопросами, но серьёзные темы, которые требуют обсуждения очень часто остаются без вопроса или трактуются неверно, следуя или логике или же вообще ничему не следуя.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 11:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 9529
Пол: Мужской
kraft писал(а):
Экстрапирамидальные расстройства меня второй день одолевают, жуткая неусидчивость. Вчера бегал по дому, сегодня хотя бы 40 минут могу сидеть на одном месте.
Когда-то у меня такое было от флюанксол-депо - циклодол снимал на ура. Если б вы были рядом, я б вам дал, у меня его много со старого времени осталось. Вам из вашей аптечки только фен облегчение может дать.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 7,5, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 11,25 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 75, тразодон - 150, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 10


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 12:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 июл 2015, 12:39
Сообщения: 214
фен в какой дозировке? Работоспособность под ним будет какая-нибудь или в сон срубит?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 12:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 9529
Пол: Мужской
kraft писал(а):
фен в какой дозировке?
Методом подбора для минимально сносного состояния.
kraft писал(а):
Работоспособность под ним будет какая-нибудь или в сон срубит?
Если честно - фен ни разу не принимал. Гидозепам был - только в сон клонил.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 7,5, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 11,25 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 75, тразодон - 150, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 10


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 13:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 сен 2015, 15:52
Сообщения: 36
Откуда: Москва
Пол: Мужской
продублирую тут, извиняйте:)
Всем здрасти. подскажите пожалуйста, собираюсь попить витаминки *Витрум Перформанс* но в составе есть женьшень. не повысит ли он тревогу (ее родимую и лечу плюс фобии..)? ад ципралекс 15 мг. заранее спасибо. плюс хотел бы узнать по поводу приема гинкго билоба в виде витрум мемори, в особенности про риск возникновения кровотечений. спасибо.

__________________________________
Я сам из тех, кто спрятался за дверью...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 14:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 июл 2015, 12:39
Сообщения: 214
lyolik писал(а):
kraft писал(а):
фен в какой дозировке?
Методом подбора для минимально сносного состояния.

выпил половинку - в сон клонит, в остальном не помогло.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 14:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 окт 2015, 16:22
Сообщения: 22
Dmitriy писал(а):
Dragon писал(а):
После этого должно пройти еще 2 месяца насколько я понял из переписки прежде чем препарат подействует
Не совсем так. Если бы доза быстро наращивалась, то пришлось бы ждать долго. Но при условии что последнее время и не так мало(по времени) была доза 400-500, то и 600 должны раскрыться быстрее, т.к. им нужно раскрываться не с нуля. То время, которое проведено на 400-500 тоже отчасти считается.

То есть вместо 2 месяцев минимум в 2 раза меньше.

Dragon писал(а):
И вот непонятный момент - начинать наращивать ламаотриджен в эти 2 месяца или по прошествии вместе с антидепрессантом?
Можно рискнуть и попробовать сразу(сразу после сдачи анализов и получения их результатов), т.к. антипсихотический потенциал 400-500 уже раскрылся практически полностью, возможно на этот раз обойдётся. Так или иначе наращивать ламотриджин тоже надо постепенно. Так что лучше время не терять на ожидание ещё 1 и тем более 2 месяцев.

Но на дозу кветиапина в 600 мг/сут выйти таки надо, но можно это сделать параллельно с началом приёма тироксина(если ТТГ > 2,5) или ламотриджина. Так же позже можно присоединить какой-нибудь мощный антидепрессант(выше я написал 3 самых адекватных варианта).

Dragon писал(а):
И к слову о притче, откуда у вас такая полная уверенность, что всё подействует как надо,а не как обычно по схемам врачей?
Уверенности нет 100%. Это вопрос вероятностей. Ну раз о примерах заговорили.... я немного от себя напишу: Весь этот мир и течение наших жизней и всего вокруг подчиняется вероятностям. Есть определённая вероятность, что я умру завтра. А вот вероятность того, что я буду мёртв через 50 лет намного порядков выше. Есть определённая вероятность, что на центр Питера завтра упадёт большой метеорит, который разрушит сотни домов, но опять же она крайне мала. А вот вероятность, что завтра в Питере будет дождь намного выше, а ещё выше вероятность того, что через неделю Лукашенко всё ещё будет де-факто президентом Беларуси.

Если играешь в покер и на руках 2 туза, вероятность победы(в данном розыгрыше) выше, чем если на руках только какая-нибудь разномастная мелочь.

В медицине всё так же с лекарствами. Выбирая какую-то схему, никогда нет 100% гарантии, вообще никогда. Просто грамотный подход даёт больш]ю(ударение на о) вероятность на успех, в сравнении с подходом неграмотным. Использование в 2015 году такого препарата как аминазин, при любой патологии, это неграмотный подход. Кстати аминазин не только очень седативен, он ещё и депрессогенен. Т.е. способен спровоцировать депрессию даже у тех у кого до этого её небыло. В противоположность этому кветиапин обладает доказанным антидепрессивным эффектом(но, к сожалению, при сильной депрессии силы этого эффекта как правило не хватает, чтобы побороть её без антидепрессантов и антидепрессивных нормотимиков вроде ламотриджина).

Ясно. Значит немного осталось не до положительного эффекта, а до приема по схеме, которая должна помочь


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 14:44 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
Дмитрий, у меня к Вам вопрос: откуда Вы такой знающий? Я искренне и по-хорошему удивлён, как может человек без медицинского образования так разбираться в медицине? Может быть, Вы где-то уже писали об этом? Хочу выразить признательность...
Думал поучаствовать в форуме как врач, однако сейчас вижу, что моё участие будет незаметным или невостребованным.
Здравствуйте. Оставайтесь. Я вам уже приписал над аватарой слово врач, просто по правилам нашего форума дипломированные специалисты выделяются таким образом.
:120n:
Я не против, если вы в подписи или как-то ещё будете рекламировать свою частную практику как врача психотерапевта. В психотерапии я так или иначе дуб дубом, больше по таблеткам. Да и во многих случаях очная помощь кардинально эффективнее заочной. У нас тут очень много москвичей.

Про себя:

Я не врач и никогда на врача не учился, вообще на медработника никогда не учился и в медицине никаким образом не работал.

Зато работала моя мама(была фельдшером). С детства меня окружали книги по анатомии, физиологии, специфические учебники по разным группам заболеваний (неврология, психиатрия, офтальмология, хирургия, гастроэнтерология, инфекционные заболевания и т.д.) и т.п.

Я всегда больше любил энциклопедическую литературу, чем художественную. Поэтому уже почти 25 лет занимаюсь медицинским самообразованием. В начале это были книги, но с 2001 года у меня дома появился Интернет, где самообразование получило новый виток.

Прошли годы, даже не знаю почему так получилось, но людям помогать я начал лет 5 назад, ранее это происходило на других форумах (главным образом пан-ат и психореаниматолоджи), а так же в социальных сетях. Но последние 2 года я помогаю на своём форуме, который создал своими руками и я очень рад, что сюда пришли люди. С каждым годом мой уровень вероятно растёт, так как я постоянно ищу новую информацию. Хвалить себя, знаю, что дело неблагодарное, просто хотел всё подробно объяснить. :45n:

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 14:46 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Dragon писал(а):
Значит немного осталось не до положительного эффекта, а до приема по схеме, которая должна помочь
Именно так. Я с вами был честен, как вы и просили.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 14:52 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Vsezanyali писал(а):
продублирую тут, извиняйте:)Всем здрасти. подскажите пожалуйста, собираюсь попить витаминки *Витрум Перформанс* но в составе есть женьшень. не повысит ли он тревогу (ее родимую и лечу плюс фобии..)? ад ципралекс 15 мг. заранее спасибо. плюс хотел бы узнать по поводу приема гинкго билоба в виде витрум мемори, в особенности про риск возникновения кровотечений. спасибо.
Всё зависит от дозировок. А вообще, женьшень легко может провоцировать усиление тревоги. Здесь он чем-то схож с кофеином.

Гинкго билоба не даёт значительных геморрагических рисков в среднетерапевтических дозах, если кроме него не употребляются параллельно ещё какие-то препараты, которые дают такие риски(НПВП, антикоагулянты, и т.д.). Другое дело, что травка эта достаточно бесполезна, в основном выезжает за счёт эффекта плацебо.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 15:35 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Дмитрий, Ну вот отсидела неделю теперь на зипрексе. Отменили. 4 последних дня сильно "звенела" голова, а вчера завалилась в обморок, после которого сильно болит голова ( обычно мигрень снимала пенталгином- сейчас не помогает), и очень кружится. Не могу вообще ходить- земля уходит из-под ног. В кровати когда переворачиваюсь - "улетаю". Короче, жесть.
Опять настаивают на азалептине. Отверчиваюсь. Предлагают трифтазин. Соглашаться? Или одно другого не лучше?
Из атипиков еще что-то осталось? Зелдокс? (Напомню, пробовала кветиапин, зипрексу, рисполепт), арипипразол вроде Вы не советовали.
(Из типиков пила этаперазин, тералиджен, сонопакс, эглонил)
И надо ли подождать, пока восстановится голова и выведется зипрекса, или можно сразу пробовать другие таблетки?
Ужас, как я уже устала от этого всего ((((((


Последний раз редактировалось Olgamos 26 окт 2015, 16:00, всего редактировалось 3 раз(а).

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 15:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Сейчас. Вот прямо сейчас нужно продолжить доводить кветиапин до 600 и срочно сдать анализ на ТТГ и ферритин, в любой лаборатории инвитро. Анализы принимают до вечера. Не обязательно идти утром. Результаты они могут выслать по e-mail.
Дима, спасибо. А на Т 4 свободный надо сдавать? Все эти анализы сдаются натощак ли нет? В нашей "дыре" нет Инвитро, надо ехать, но мы запланировали это сделать в ближайшее время. Еще раз огромное спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2015, 15:47 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8403
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Olgamos писал(а):
Опять настаивают на азалептине.
Olgamos писал(а):
Предлагают трифтазин.
Можно подумать, что побочки от этих препаратов мягче, чем от кветиапина и зипрексы.

Кстати, какая начальная доза зипрексы была?

Повторюсь в десятый раз, что если у вас нет чего-то, чего мы тут не знаем(заочно не видим), то вам в принципе не показаны антипсихотики. Если это что-то неизвестное есть(психоз в анамнезе, или некая субпсихотика, которую вы сами не замечаете), то в таком случае антипсихотик вам вообще не нужен.

Что сами врачи очные говорят про ваше заболевание? Как аргументируют назначение антипсихотика, разговаривали ли психиатры с вашими родственниками? Может ли сюда на форум написать кто-то из ваших родственников?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160 ... 197  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Kirich, Silvv68, Svet Lana, Taisija, Unja, vladun30 и гости: 56


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика