Вопросы Дмитрию и Анне

Немо, Сдать общий(клинический) анализ крови.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy. Дмитрий, добрый вечер! Пишу Вам по просьбе моих друзей. Их дочь находится в глубокой депрессии (тяжёлое расставание с мужем). Она все время спит, очень вялая, настроение на нуле, никакого желания что-либо делать. Три раза напивалась и исполняла суицид (два раза таблетки и один раз резала вены). Теперь ей пить запретили. В трезвом здравии она вполне адекватна, про попытки суицида практически не помнит, говорит "дура была". Но, как я писал ранее, депрессия глубокая. Скажите пожалуйста, можно ли ей, учитывая все вышесказанное, назначить флуоксетин? Если можно, то в какой дозе. Как всегда большое Вам спасибо! С Уважением! P.S. К психиатру идти не хочет, так что надежда только на Вас. Спасибо!

Нет, очень неудачный выбор. Стимулирующий антидепрессант может её только подтолкнуть к(не дай бог конечно) очередной суицидальной попытке. Кроме того СИОЗС тут в целом неудачно(они слишком медленные, да и не особо мощные), нужен более мощный вариант, который даст более быстрый тимоаналептический результат.

В целом, как я понял, там всё очень сложно и наркология и суицидальные тенденции. Лечить её нужно в стационаре, но заранее найти хорошего врача и через него в случае чего передавать все необходимые препараты, если их нет в наличии в больнице.

Можно конечно и амбулаторно, но там нужен строго круглосуточный надзор со стороны родственников.

На начальных этапах антидепресивной терапии(подобно тому как у тревожников обостряется тревога) может увеличиться риск суицида. Поэтому нужна адекватная седация. Это и бензодиазепины и атипики и нормотимики(антиманики).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Здесь случай острый ...только больница или врач частный и круглосуточный контроль ...советовать на форуме здесь рискованно ...можно только советовать серьезно отнестись и поддержать этого человека. .психолога к ней пусть пригласят .

Не психолога, а психиатра-нарколога.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy. Спасибо что откликнулись! Нет, она не алкоголичка! Просто к ней приходили подруги, успокоить, с вином, и они напивались в хлам. Вот три таких прихода, три попытки..... Сейчас не пьёт, подружек нет. Может посоветуете какой-нибудь препарат? Большое спасибо! С Уважением!

При суицидальной опасностей важнее не вопрос препарата, а вопрос круглосуточного присмотра.

Препаратами могут быть (ну чисто гипотетически):
Кветиапин 300 мг/сут(лучше сероквель пролонг, а если обычный, то 200 на ночь + 100 днём)
Венлафаксин, быстрое доведение до 300 мг/сут
Феназепам 3-5 мг/сут(утром), стрезам 200-300 мг/сут(утром и днём)

Самый ответственный период - первый месяц терапии(риск обострения), дальше будет лучше.

Пришибленность от комбинации кветиапин+транквилизаторы сейчас очень кстати. Позже транквилизаторы можно и убрать.

Хотя, можно тот же венлафаксин, но с вальпроатами или литием или зипрексой. Есть разные варианты, главное чтобы была медикаментозная седация как минимум 1 месяц. Если есть намёки на присутствие тревоги - мощные бензодиазепины обязательно. Хотя... седативные долгоживущие бензодиазепины(диазепам, феназепам, клоназепам) всё равно будут очень кстати, даже если тревоги явной нет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Она не сможет заниматься самолечением. То что я написал - это приблизительно то, что должен сделать адекватный очный врач.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy. Большое спасибо!

Дмитрий,подскажите,если я принимала ципралекс по 20 мг,то при переходе на золофт доза должна быть эквивалентна 20 мг ципралекса?Может так быть,что золофта нужно меньше,так как он вроде как посильнее ципралекса?Я уже третий месяц мучаюсь с золофтом,переходила крестиком с ципра,сперва ничего вроде,потом стала принимать один по 150-200,жуткое состояние тревоги,снизила до 100 мг-резкое улучшение,неделю так пила,потом стала повышать,т.к.вроде это не моя доза,если сравнивать с ципралексом,да и ОКР доставало,стало хуже,150 принимала 2 недели,с каждым днем становилось все хуже,к концу 2 недели уже не есть ,ни работать нормально не могла,единственное уменьшились заметно ОКР,,снизила до 125-опять резкое улучшение на неделю,сразу появляется настроение,мотивация ,уменьшается тревога,следущая неделя на 125-улучшение пропало,снизила сегодня до 100,тревога жуткая,посмотрю ,что будет дальше,но я уже думаю,стоит дальше мучиться или менять.За 2 с лишним месяца 2 недели было нормальных,остально время жуть.Больше всего беспокоит именно тревога,на любых дозах.,прямо трясет в прямом смысле.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

В среднем что-то около 1 к 10.

То есть примерно 200 мг/сут.

Среднестатистически они по силе равны, другое дело, что у каждого конкретного человека чувствительность(как и метаболизм) к каждому из этих препаратов может отличаться. Всё очень индивидуально.

Поэтому я вот выше написал 1 к 10, но у кого-то в реальности может быть и 1 к 5, тогда как у другого будет 1 к 20, но в среднем, у большинства людей, ~ 1 к 10.

Плюс тот или иной препарат в принципе может не подходить конкретному человеку, тогда как другой будет подходить, а кому-то оба будут подходить, ну и наконец кому-то оба не подойдут или монотерапии будет мало в обоих случаях(а нужно будет что-то в дополнение типа миртазапина, кветиапина, или бупропиона, или чего-то ещё).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Анна, добрый день! Вот начала я пить кветиапин, начала с 12,5 подождала неделю, дошла до 25 мг. Планирую до 50, а дальше посмотрим. Вот насчет побочных эффектов, они есть, но я хочу спросить насчет головной боли. Я пью квет на ночь и ночью и след днем болит голова. Меня спасает Бетагистин.
У меня вопрос: можно ли пить на ночь ад+квет+бетагистин? и + с утра бетагистин? Он не помешает кветиапину? Я прочитала инструкции к обоим и не поняла.
Кстати, пришел мой заказ с айхерба, я решила пить по 2 капс магния малата в день, это нормально? Или все таки надо 3? (капсула 1250 мг). Спасибо!

__________________________________
Золофт 100, кветиапин 150, бисопролол 2,5, розувастатин 10, магний 500, фен 0.25, GABA 900

Депрессия не признак слабости — это признак того, что вы пытались быть сильным слишком долго.

Dmitriy, по поводу Магния малата, спасибо за наводку, мне он подошел идеально. И как ни странно, он устраняет побочку появившуюся от квета (Запор). Спасибо!

__________________________________
Золофт 100, кветиапин 150, бисопролол 2,5, розувастатин 10, магний 500, фен 0.25, GABA 900

Депрессия не признак слабости — это признак того, что вы пытались быть сильным слишком долго.

Дмитрий, я выиграла азалептиновкю войну. Пока )))) назначили зипрексу. Что про нее хорошего/плохого скажете? Я что-то раньше такого препарата не встречала.

Olgamos, Уже лучше, но антипсихотик вам не показан. Хотя, этот вариант есть меньшее зло, чем рисполепт или азалептин.

Я думаю бесполезно воевать с дубовым врачом, рациональнее его сменить.


OK, пусть будет зипрекса, но дозу лучше пить не больше 5 мг/сут, лучше даже 2,5.

А что дальше, антидепрессант вам назначили?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

В противовес зипрексе лучше выбирать анорексигенный антидепрессант. Венлафаксин, сертралин, флуоксетин.

Кстати как у вас с массой тела и аппетитом?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Можно бетагистин параллельно с психофармой пить хоть на постоянной основе, он нисколько не мешает. В некоторых случаях даже помочь может(иногда он полезен для уменьшения чувства дневной сонливости, а так же для снижения аппетита, вызванного приёмом психотропов)

Магния малата нормальная доза 2-3 такие таблетки в сутки.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрию, спасибо.

Зипрексу пока назначили 2.5 на ночь. Потом будут прибавлять, но хочу попробовать с 1.25 на ночь. Больше ПОКА ничего не выписали. Сама алпразолам периодически поглатываю. Тревога, синестопатия, бессилие просто жуть....((((
А какая у зипрексы может быть побочка, кроме аппетита? Вроде как пролактин тоже может быть? А что еще? На что обратить внимание?

Аппетит нормальный, масса чуть избыточная. Склонна набирать много и сразу. Придется сдерживаться в аппетитах.

А это еще что за прикол??? Все правда так плохо??? Он похож на азалептин, даже хуже?

http://www.med2.ru/story.php?id=2838

Olgamos, Не обращайте внимание на подобные статьи.

НО по большому счёту зипрекса вам не нужна. Это просто удовлетворение прихоти вашего врача.

Это неплохой препарат, но вам он не нужен, не показан, бесполезен.

Ну тогда точно не нужно её пить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, а насчет этого не ответили....
Бывает ли на нем ЗНС, температура, агранулоцитоз, миокардит или еще что подобное страшное?
И можно ли с ним принимать алпразолам? Или как и с азалептином-не желательно из-за взаимного усиления отрицательного действия на цнс ( типа остановки сердца и дыхания, сосудистого коллапса и пр)?

Можно алпразолам и с зипрексой и с азалептином.

Да какая тут разница, если вам его попросту пить не следует.

Уровень сахара поднять может. Набору веса способствует и весьма агрессивно. Пролактин повышает(хотя не особо агрессивно, намного слабее в сравнении с рисполептом или типичными нейролептиками). ЗНС, агранулоцитоз и миокардит - это всё крайне маловероятно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим, у меня нет выбора..... Состояние критическое, мне нужен под боком врач и срочное лечение, сама не справлюсь. Врач считает, что тревогу снимет только нейролептик. спорить бесполезно. Буду пробовать хоть что-нибудь. Как будет полегче- сама антидепрессант присоединю, если не выпишет. Просто сейчас всё строго под ежедневным наблюдением (((((( алпразолам не разрешил совместно, напугал побочкой. Жутко сегодня мучаюсь без транка, жду ночи выпить зипрексу. Очень боюсь чрезмерной седации ( помню коматоз на сероквеле), алпразолам я так понимаю только ухудшит сонливость?

Я вас не подталкиваю заниматься самолечением. Я вас подталкиваю срочно менять врача. Этот вас угробит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Все, кто в зоне моей досягаемости- одного мнения....

Постараться без алпразолама справиться? А то боюсь зависимости. 5 месяцев через день пью(((((

Алпразолам как раз нужное и полезное для вас лекарство.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Все ничего не предлагают кроме нейролептиков?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Неа. Говорят, с моей чувствительностью к фарме начинать надо непременно с монотерапии нейролептиком. Когда его подберут- пойдут дальше. Хотя бы чтоб побочек не было.
Почитала- на зипрексе у 35% поднимается пролактин. Да-с. После рисполептовского бешенного увеличения, боюсь и тут меня ждет фиаско. Ну посмотрим...

Боже, какой бред. Если повышена чувствительность к антидепрессантов это решается элементарно(я уже дважды писал как). Ну раз нейролептики, то лучше кветиапин бы пили.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy,спасибо.Еще вопрос,сегодня начинаю пить омез или что-то из этой группы,он как-то взаимодействует с сертралином?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

У меня КО ВСЕЙ фарме повышена, не только к антидепрессантам. Сероквель по Вашим рекомендациям пробовала в разных схемах пить, не пошел он мне, сильно плохо с него было, за месяц не адаптировалась (((

Есть смысл разделить кветиапин в течении дня для усиления именно противотревожного действия?
Я принимаю 150мг сразу на ночь, хотя всего лишь вторую неделю, и под вечер у меня усиливается тревога. Если я по 25мг еще днем 2 раза принимать буду снизит это тревогу, или у кветиапина эффект чисто накопительный и такое разделение снижения тревоги не даст?

Сразу замените омез на нольпазу или иной препарат, в котором действуещее вещество пантопразол. Это препарат из того же ряда, в точности того же принципа действия, но имеющий практически нулевой потенциал межлекарственных взаимодействий(в отличие от омепразола/омеза).

С пантопразолом совершенно спокойно можно любую психофарму, не задумываясь о том, что он может усилить или ослабить действие препарата.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо,Дмитрий,еще назначили де-нол и альмагель,их наверно можно,они же не всасываются из ЖКТ?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Дим, а сонливость с зипрексы- это на всех дозировках? Или только на маленьких?
И вообще она пройдет потом, или зипрекса априори сонник?

Только на ночь пробовали? И ещё, он иногда поначалу тревогу обостряет, поэтому растить медленно дозу и прикрываться бензодиазепинами.

Как давно был этот месяц? После нашего с вами общения вы пробовали или только до?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Со временем пройдёт, при любой дозе.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Альмагель, как и де-нол могут затруднять всасывание некоторых других лекарств.

Можно(если правда это так сильно вам помогает) пить и Альмагель и де-нол, но при этом дозу сертралина возможно придётся повысить(ориентируйтесь по самочувствию, для подбора его дозы).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Эффект накопительный, но такое разделение может снизить побочки связанные с чрезмерно сильными суточными колебаниями концентрации препарата(из-за этого некоторые чувствуют усиление тревоги вечером).

Вот какой вариант тут будет разумным:

00:00 - 100 мг
14:00 - 25 мг
19:00 - 25 мг

Т.е. ночью 100, за 5 часов до этого 25, и ещё за 5 часов ещё 25.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Понял, Дмитрий. Спасибо за ответ.

Дмитрий, стараясь побыстрее избавиться от апатии, мой сын нарастил кветиапин за 5 дней на 100 мг до 600 мг. При этом апатия сменилась беспокойством, а после вчерашних завершающих 25 мг до 600 мг апатией, сонливостью и слабостью. Жалуется, что давит на голову, весь обдолбанный, как после аминазина. Ему сразу после приема препарата теперь становится хуже, но через 2-3 часа это проходит, а тут скоро и следующую дозу надо принимать. Что теперь делать? Терпеть? И как долго? Мы сменили сероквель на кетилепт.

Пробовала разные схемы и до, и после общения. В общей сложности пропила месяц. И в том числе только на ночь. Прикрывалась алпразоламом. Физически очень плохо было в любой комбинации. То жар, то озноб, туман в голове, вегетативные кризы, головокружение и слабость жуткая, да много чем нахлобучило... И температура падала до 35 при моей нормальной 36.9.
Не смогла больше выдерживать и экспериментировать, за месяц хуже гораздо стало. Ну не пошел- обидно. Будем дальше пробовать.

Нужно немного подождать, сонливость пройдёт.

Тревогу глушить феназепамом(или иным мощным бензодиазепином).

Насчёт апатии и слабости: Обязательно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Далее, ламотриджин, нужно снова попробовать его подключить.

Кетилепт так и продолжить пить 600 в сутки(ни в коем случае не снижать).
400 на ночь, а остальное размазывать в течении дня.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Olgamos, значит такой класс препаратов как антипсихотики(нейролептики) стоит вообще вычеркнуть из вашего лечения.

Если конечно вы нам тут всё рассказываете, а не недоговариваете что-то (невольно). Если у вас есть намёки на субпсихотику, которую вы сами не замечаете и не акцентировали на ней описание вашего состояния, то это другое дело. Либо намёки на биполярку(но не все антипсихотики имеют нормотимический эффект).

В противном случае они не нужны, не показаны и даже вредны для вас.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я только первый раз, поэтому еще не знаю, что такое субпсихотика и биполярка (( можнт правда чего не замечаю?(((

Все, вчера он обратно откатил дозу на 50 мг, а сегодня днем еще на 25. Я на него повлиять не могу. Пока. Я в трауре. Я его раздражаю. Анализы сдавать пока не может, так ка спит до часу дня. Ложится поздно. В общем, это тяжелый случай. Тут таких, по-моему, вообще нет.

Здравствуйте. У меня такой вопрос : Принимал раньше ремерон и риссет, тревога уходила, и я чувствовал себя полностью здоровым, потом резко бросил, все опять вернулось. И теперь уже полгода никакие АД, комбинации с нейролептиками и нормотимиками не помогают.
Поможет в моем случае ЭСТ, чтобы пробить резистентность?

Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю.

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Если у вас есть деньги на ципру, мирт, лирику, со сном порядок, живете на Украине, - может бросить вашу схему и перейти на бринтелликс?..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Два дня как принимаю ламотриджин в дозировке 50мг, до этого неделю 25мг, и сегодня целый день болит голова. Когда это пройдет? Или не факт что пройдет?

marusa, Прегабалин - препарат весьма непредсказуемый для использования в психиатрии(он больше для неврологии: хронические боли, эпилепсия). Кого-то он седативит, кого-то напротив энергезирует. Эйфорию он давать конечно может(особенно поначалу), но это не есть истинный и долговечный антидепрессивный эфект. Как правило она быстро испаряется.

В принципе попробовать можно, но есть варианты и получше. Например увеличить дозу эсциталопрама, а тошноту устранить ондансетроном. Плюс от самого ондансетрона толк будет для психики(эффективность при тревоге, ОКР, и некоторых других состояниях), при минимальных побочках. Ну разве что он закрепляет(всмысле иногда от него возможен запор, но это не у всех).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Здравствуйте, Дмитрий, Анна.

У меня вопрос. Имеется тревожная мать 67-ми лет. Налицо сильная депрессия.
Что можно порекомендовать такому человеку и (что самое главное) в таком возрасте?
Из проблем со здоровьем -- классические возрастные изменения в сердце, повышенное давление, регулируемое таблетками, а также высокий холестерин (сейчас вроде поменяли диету, исключив выпечку и сладкое), есть начальные процессы в глазе в направлении глаукомы.

Спасибо!

В крупных городах есть лаборатории, где анализы можно сдать даже вечером. Рекомендую инвитро_ру.

Если это временно - не страшно, но потом нужно будет снова повысить до 600.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Депр, Думаю, что-то типа СИОЗС было бы хорошим вариантом для начала. Например сертралин. Первое время, чтобы прикрыть обострение тревоги, пить транквилизаторы, но недолго. Пару недель. А антидепресссант пить долго

А касательно холестерина это делается так. Общий холестерин нужно разделить на ЛПВП. Идельное соотношение до ~3,5 и чем больше - тем хуже. Больше 5 - совсем плохо. В таком возрасте нужно пить статины, только на диету рассчитывать не стоит. Идеально - розувастатин, или можно аторвастатин. В адекватной дозе.

Кстати, надеюсь она корвалольчиком (валокардинчиком) не балуется? Имеется ли лишний вес? Диабет?

Наличие глаукомы - это противопоказание для применения препаратов с холонолитическим эффектом(типа ТЦА).

И что у неё с щитовидкой? Гипотиреоз есть? ТТГ какое?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Скорее всего пройдёт. Хотя 100% гарантию дать не могу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Такое часто бывает. Сначала лекарства помогают, потом после отмены и повторного назначения, при рецидиве, та же схема уже не помогает.

ЭСТ действительно может устранить резистентность к психофарме, но может возможности фармакологии на данный момент ещё не исчерпаны. Вы мало о себе и своих попытках лечения(какие лекарства, какие дозы) рассказали.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима, спасибо огромное.

ИМХО бринтелликс может стать в некоторых случаях заменой СИОЗС/СИОЗСиН, но никак не миртазапину... миртазапин слишком уж на него непохож по механизму действия, по большей части на другие рецепторы воздействует.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности