Вопросы Дмитрию и Анне

Ничего хорошего. Плохоизученый совковый препарат, который нигде кроме как на постсовковом пространстве не применяют.

Но это ещё полбеды. Он вреден для желудка, может даже развитию язвы способствовать. Но что более важно, к нему вырабатывается быстро толерантность, да и физическая зависимость не редкость.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Наверно эсциталопрам. Хотя некоторым людям лучше идут другие СИОЗС(сертралин, пароксетин). Всё индивидуально. Но начинать в подобных случаях стоит обычно с какого-то СИОЗС.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy. Как всегда,- большое Вам спасибо!!!

А есть вообще какое-нибудь лечение, у которого не бывает серьезных побочек типа ЗНС, СС и прочих агранулоцитозов? Я понимаю, конечно, что и у аспирина есть побочки, но всё же....страшно уже от всего этого. (((
И про нормотимик вопрос открытый- подскажите плиз, нужен он мне или пока нет?

Не стоит равнять ЗНС и СС. Ибо ЗНС намного опаснее. Да и при грамотном подходе, даже если есть повышенная чувствительность, можно свести риск возникновения серотонинового синдрома практически к нулю(а если он и возникнет, то в очень лёгкой форме).

Плацеботерапия типа гомеопатии(горошки с сахаром).

Есть ещё психотерапия, светотерапия, депривация сна, спорт, контрастный душ и прочие нелекарственные методы. Но не всегда удаётся обойтись без лекарств.

Думаю, что пока нет. Возможно позже, но сейчас не вижу показаний.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А ЗНС бывает на антидепрессантах? Или только на нейролептиках?
И если не сложно, можно поподробней, как свести риск СС к нулю, и что делать , если он все-таки возникнет, пускай и в легкой форме.
А гипертермия бывает сама по себе? Или это всегда признак какого-нибуди синдрома?
У меня вот например наоборот гипотермия на нейролептиках (((((

Dmitriy, подскажите, можно ли просто перейти с паксила на флуоксетин? То есть начать с утра вместо 20 мг паксила принимать 20 мг флуоксетина.

__________________________________
SUMMA SCIENTIA NIHIL SCIRE

flanders, да, можно и так. Только эквивалентная по силе 20мг паксила не 20, а скорее 40 мг флуоксетина.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не бывает. До 38 градусов на нервной почве запросто, например в момент сильного стресса. Бензодиазепины и старт с мелких доз.


Достаточно бензодиазепинов как правило. В крайнем случае до кучи перитол и анаприлин, это способно остановить на ранних этапах даже серотониновый синдром средней силы тяжести.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо большое! Начинает потихонечку всё укладываться в голове.
Т.е. Получается антидепрессанты практически безопасны, по сравнению с нейролептиками? И можно смело пробовать АД с алпразоламом, не боясь двинуть кони от побочек?)))))

Именно так, только дозу начальную антидепрессанта берите по минимуму. Да, значительно безопаснее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, у меня сейчас такое лечение: пароксетин - 20 мг утром; тиодазин - 5 мг утром, 5 мг в обед, 10 мг вечером; эглонил - 50 мг утром, 50 мг вечером; тералиджен - 2,5 мг утром, 2,5 мг вечером; тиорил - 25 мг на ночь.

Нормально ли будет с завтрашнего дня поменять 20 мг пароксетина на 40 мг флуоксетина?

__________________________________
SUMMA SCIENTIA NIHIL SCIRE

Это же жесть просто. Зачем вам аж 3 типичных нейролептика? Кто вам такое назначил?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нормально. Но с 3 нейролептиками тоже что-то делать надо. Как минимум 2 из них убрать. Лучше оставить только тералиджен, остальное в помойку.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, лежала месяц в психиатрической больнице с булимией и истощением, там и назначили такое лечение. Сейчас перевели на дневной стационар, но лечение не поменяли.

__________________________________
SUMMA SCIENTIA NIHIL SCIRE

Это очень плохое лечение. У вас есть возможность сменить врача?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

эглонил -типик? а хренов ли его гастроэнтерологи как витамины выписывают ?????

Да, однозначно.

Рашен медицина, я уже ничему не удивляюсь

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, поспрашивал я у нас квиатипин, с ним проблемы... придется заказывать скорее всего. Я хотел узнать, может ли сыграть в мою пользу, повышение велаксина до 375, если сейчас я пью 300. Есть ли принципиальное значение, между этими двумя дозировками?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Viteoss, Я думаю, что вам нужны нормотимики с антиманик эффектом, для борьбы с дисфорией. Повышение дозы венлафаксина скорее всего только усугубит данную проблему. Напротив, лучше временно откатить её до 150-225 и дожидаться заказанного кветиапина. Как временная мера сейчас можно было бы попить феназепам(или иной мощный седативный бензодиазепин, например клоназепам или диазепам) или вальпроаты(депакин, конвулекс, etc).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, вчера была на приёме, психиатр сказал пытаться самой способом самовнушения и аутотренингов вытащить из этой опы, лечение пирацетам, мексидол, тенотен по 2 иабл три раза в день и на неделю оставить фензитат. Всё. Никаких лекарств больше назначать не будет. Попробую вашу схему, проблема лишь как их приобрести в аптеке без рецепта

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Возможности сменить врача нет. Врач отказывается менять лечение. Может быть вы что-то посоветуете изменить в схеме?

__________________________________
SUMMA SCIENTIA NIHIL SCIRE

Dmitriy, уяснил, буду действовать. У меня, в таком случаи, еще один вопрос...Раньше я пил паксил и такого не было, в перспективе имеет смысл пересмотреть АД, например Симбалта? И еще такой вопрос, если велаксин принимать в связке с кеталептом, либидо имеет шансы восстановиться?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Viteoss, Что касается либидо, то тут либо надо менять антидепрессант на иксел(например), либо что-то ещё добавлять корректирующее. Вот тут список есть:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=188

Миртазапин или бупропион или ещё что-то.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Выкинуть всенейролептики. Перейти с паксила на 40 мг флуоксетина(это для начала, потом можно попробовать поднять дозу до 60-80). Попробовать влючить в схему ламотриджин.

Ещё (только в случая если у вас нет и не было тревоги): Арипипразол. Ещё вариант - йохимбин(10-15 мг/сут).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Боже, какой ужас. Это не лечение, тут даже гомеопатия есть.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, а что скажите про каберголин (достинекс)? Не встречались с ним?
Можно ли его пить вместе с рисполептом например? Вроде как антагонисты они.... Просто думаю- может оставить рисполепт (вроде как он мне начал помогать, но за 10 дней пролактин поднял до небес), и прикрыть пролактин каберголином?

Иногда так и делается, но в вашем случае это очень плохая идея.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Почему????

Дмитрий! Убирает ли сероквель проявления синестопатии(жжение тела)? и в какаой дозеровке,если убирает.

Ну, сами знаете, что никакой препарат и никакая схема не даёт стопроцентной гарантии.

Но при приёме комбинации антидепрессант + кветиапин, вероятность редукции сенестопатической симптоматики достаточно неплохая.

Что касается доз, то это минимум 150 мг/сут. Сложно сказать, какая доза оптимальнее, зависит от основного заболевания. Иногда это 150, иногда 300, а иногда все 800 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Потому что вам не нужен антипсихотик в принципе, тем более тот, что не эффективен при тревожных расстройствах.

То что вы почувствовали за 10 дней - это малоинформативно, лечение возможно продлиться более года, а судить о эффективности или неэффективности подобных препаратов лучше не раньше, чем через пару месяцев.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, просто с началом приема велаксина, я почувствовал, что меня начинает уносить. Голова да и не только, все работает на пределе, в каком-то напряжении сильном находится, сильное раздражение началось, я бы даже сказал нездоровая возбудимость, агрессия выросла с ненавистью, ну и т.д. Вместе с эти выросла тревога, по началу я думал, что это нормально, но вот уже два месяца, а все на месте стоит. Иксел подойдет в основном, как антитревожный препарат?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Viteoss, Иксел не подойдёт.

Лучше добавить миртазапин. Это для нормализации либидо.

Но ещё важнее сейчас добавить мощный нормотимик в адекватной дозе. Кветиапин был бы лучшим вариантом. Хотя так же можно вальпроевую кислоту, литий, трилептал, ещё оланзапин.

Так же сейчас очень в тему было бы убавить дозу велаксина и добавить мощный бензодиазепин с седативной активностью (феназепам, диазепам, клоназепам).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо огромное! Так я и сделаю.

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Ну фиг знает.... На всех может по разному? По крайней мере, он мне за 10 дней почти убрал синестопатию, которая мучала год. А сейчас отменила его- и опять мучаюсь (((( и побочек кроме пролактина не было.
Поэтому и подумываю - как бы к нему вернуться. Может все-таки попробовать с каберголинчиком, или чревато?

Дмитрий, пишу по его просьбе. Сегодня одолевает сильнейшая апатия, он связывает это с отменой вальдоксана.Но я думаю, что это его болезнь. Весь день пролежал, к вечеру стал очень раздражен, говорит, что каждый день мечтает, чтобы его переехала машина. Сероквеля уже 500. Что делать? Пить фенозепам от апатии? Но тогда он будет спать целыми днями.

подскажите, какой из этих препаратов менее всего влияет на пролактин? венлаксор или Циталопрам? и какой из них подойдет для лечения социофобии ?

__________________________________
Принимаю сейчас:
75мг Сертралин
Карведилол 12.5 мг

Фактически каберголин может развернуть действие рисполепта и свести все его плюсы к нулю.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Феназепам от апатии не поможет. Он помогает от тревоги, акатизии и некоторых других проблем, но не от апатии.

От апатии поможет отчасти вот что: Когда закончится взращивание дозы кветиапина и он начнёт раскрываться в полной мере уже на новой дозе.

Далее, если у него такое мнение относительно вальдоксана - его стоит вернуть, это мощное плацебо-ожидание от препарата будет кстати.

Позже можно будет ещё раз попробовать добавить ламотриджин, а может даже и антидепрессанты, но не сейчас, пока рано, они его только растормошат, начнёт вылазить продуктивная симптоматика.

Пока что сонливость и слабость, как бы парадоксально это ни звучало, весьма кстати. Но это только пока, временно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности