Дмитрий! Анна! Что злокачественней по набору веса: амитриптилин или миртазапин?

KatStez, Однозначно стоит начинать профилактический приём антидепрессанта.

Дмитрий! Анна! Что злокачественней по набору веса: амитриптилин или миртазапин?

В той же дозировке, что помогала раньше или в бОльшей на всякий случай?

Olgamos, вы по нормам пролактина что-то путаете. Пролактин - референтные значения следующие от 4,79 до 29,9 нг/мл. А у вас какие ед. измерения?
Простите, что в эту тему влезла, но уж больно цифры зацепили.

Dmitriy, у меня пролактин год назад был 28,27 нг/мл. Стоит ли еще сдать, или это хоть и близко к верхней границе, но беспокоиться нечего?

Olgamos, скажите, пожалуйста, а как Вы себя физически чувствуете? Странно, но когда я замеряла пролактин , у меня на 760 уже дико болела грудь....А на 4600 вообще не представляю...

Ну вот мне вроде бы подобрали препарат. Пью рисполепт полторы недели. 3мг в день. И 2 мг циклодола. Заметно лучше.
Но!!!! Сбился цикл. Сдала вчера пролактин и пришла в шок- при норме 100-500 у меня 4600 !!!!! Это так он может скакнуть за 10 дней???? Или у меня это может давняя проблема? Никогда раньше не сдавала.
Что делать-то? Отменять рисполепт? Опять подбирать новое лечение? Уууууууу(((((

Dmitriy, у меня пролактин год назад был 28,27 нг/мл. Стоит ли еще сдать, или это хоть и близко к верхней границе, но беспокоиться нечего?

У рисполепта это очень частая побочка, повышение уровня пролактина, порой очень сильное(многократное).

Преаарат нужно менять, однозначно. А что вы лечите? Напомните.

Срочно надо отменять или можно попить пару месяцев?

И через сколько должно все прийти в норму после отмены рисполепта?

Сероквель не пошел

Лечу ипохондрический невроз с депрессией и дереализацией.

Смысла ноль продолжать его пить.

Думаю, что достаточно быстро, если конечно аденома не выросла на его фоне.

Почему не пошёл? Что было не так?

При таком раскладе антипсихотик вообще не нужен. В первую очередь нужен антидепрессант. Единственное исключение - кветиапин может использоваться. Если он не подходит, то дальше вычеркнуть эту группу препаратов для себя в принципе.

Dmitriy, скажи пожалуйста на сколько опасно/безопасно на моей схеме зачать ребёнка. Слезать мне с этого обязательно? Слезать практически не реально - может психушка получится.

Леля, кроме того, седативный эффект кветиапина имеет обратную зависимость по отношению к суточной дозе. Более высокие дозы, как это ни парадоксально звучит, обычно меньше дают апатии, астении и т.п. и больше энергизируют.

Нет ли у него с пароксетином похожего влияния на организм?

Dmitriy, скажи пожалуйста на сколько опасно/безопасно на моей схеме зачать ребёнка. Слезать мне с этого обязательно? Слезать практически не реально - может психушка получится.

эсциталопрамм - 2,5 мг, миртазапин - 15 мг

Аденома может вырасти за пару недель????

Что и как обследовать?

Сероквель- сильно падала от него температура ночью. Днем 37, ночью 35 и озноб жуткий. С каждой ночью все ниже и ниже опускалась. Были приливы каких-то горячих волн, по типу ПА. Как отменила-все прошло. Сонливость жуткая, слабость, тревога, паника, голова вся в тумане и кружилась. Дереал еще сильней стал. Начинала с четвертинки от 25 мг, дошла до 75 мг за две недели и плавно бросила. В общем, было хуже гораздо, чем до начала приема.

Но, во-первых, врач говорит- у меня эндогенный невроз и дереал, поэтому нейролептик-антипсихотик необходим.

Сероквель пила 3-4 раза в день равными дозами. Старалась размазать равномерно.

Разве не бывают эндогенные тревоги?

Это ошибка, такую небольшую дозу стоило пить однократно на ночь.
Конечно бывают, но лечатся они не нейролептиками.

Дима, а можно принимать ондансетрон с ИМАО, в частности в пиразидолом?

Вот как..... Т.е. если бы пила на ночь- таких побочек может не было бы???

И без антидепрессанта мне не обойтись???

Просто слышала, что антидепрессант дает наоборот в первое время беспокойство и усиление тревоги. А она у меня и так зашкаливает (((( Боюсь его ((((

азалептин

Очень плохой выбор. Этот препарат применяют разве что для лечения резистентной шизофрении из-за риска такой опасной для жизни побочки, как агранулоцитоз.

Из антипсихотиков обычно не повышает пролактин кветиапин (возможно при однократном приеме на ночь вы бы переносили его лучше) и арипипразол (этот препарат иногда пролактин даже понижает).

Леля, В конечном итоге должно получиться что-то типа:
На ночь 400
+
2 раза днём по 100

В сумме 600. Меньше при его симптоматике пить несерьёзно.

При увеличении дозы сначала добавляйте 25 мг к ночной дозе, потом снова к ночной, потом к вечерней, потом к дневной.

Доза вверх должна идти так, чтобы примерно такое соотношение поддерживать:
на ночь 2/3 дозы

1-й дневной приём - 1/6
2-й дневной(вечерный) приём - 1/6

У меня который день нос заложен и горло болит. В инструкции так и сказано - ринит, фарингит.
Пройдет ли это со временем и может ли это перерасти в полноценную простуду, с температурой и т.д.?

И вот сегодня уже конкретно, темепература, сопли, горло как положено. Не пойму неужели от кветиапина так?

А если при азалептине ОАК и КФК сдавать раз в неделю-этим достаточно себя обезопасить? Или этот агранулоцитоз и прочие гадости одним днем могут развиться?

Про арипипразол почитала- волосы зашевелились от побочек. Он опасней и тяжелей азалептина?

И еще. Я так понимаю, мне эндокринолог назначит препараты, понижающие пролактин. А они противоположны нейролептикам и могут вызывать психозы. И что мне делать? Лечить пролактин или невроз?

Принимаю схему:
1. 40 мг рексетина около месяца.
2. Кветиапин 200 мг около 4 месяцев. Иногда добавляю к нему 50 мг триттико для быстрого засыпания и более глубоко сна.
3. Ламотриджин 200 мг неск. месяцев.
5. Недавно подключил фенозепам, габапенин, ссирезм по схеме: 2 мг феназема + 600 габы (утром) и 1 мг фен-ма + 150 мг стрезама (вечер)

Чувствую сонливость весь день. что можно сделать? Раньше комбинация фен+габа давала активацию, а сейчас только сон. Да и снижения тревоги особо не ощущается. Сонливость на первом месте. Не хватает стимуляции.

Пролактин лечить не нужно. После отмены пролактиногенного препарата, он со временем сам придет в но

Поэтому и отправила искать пролактиномы-аденомы.

И подскажите-таки плиз, азалептин никогда не поднимает пролактин?

Обычно не поднимает. Также не стоит забывать о его кардиотоксичности и способности провоци

Olgamos, кардимиопатию . а что это такое ищем в гугле .

Также не стоит забывать о его кардиотоксичности и способности провоцировать значительный набор веса, а там и до диабета 2-го типа не далеко.

То есть на данной схеме тревога все еще присутствует?
Просто стимулирующие препараты часто могут давать обострение тревоги. И прежде чем добавлять что-то стимулирующее, с тревогой все же надо разобраться.

зачем вам такой ядреный старый препарат с которого хрен слезешь потом ? психоз поставили?

попробуйте предложите врачу транквилизаторы на 3-4 недели и сероквель например.

Аня, Дима, здравствуйте!
У меня в последние 3-4 недели состояние апатии и нежелание что либо делать. И очень-очень сильная раздражительность. Была у врача. Он считает, что нет смысла в моей фармсхеме что то менять и все мои проблемы психологические, нужны сеансы у психолога и только. Я согласилась, уже сходила даже на 1 сеанс к психологу. Но проблема в том, что если на апатию я могу забить, не первый раз, то сильная раздражительность очень беспокоит, ибо я раздражаюсь по сущей ерунде и страдают от этого мои близкие. Я злюсь, ругаюсь, придираюсь. И я никак не могу понять, раздражительность это от того, что я в депрессии или от того что мне антиманика не хватает. Очень нужно по этому поводу ваше мнение. И какую схему лечения предложить доктору – дайте совет.
И если честно, депакин и миртазапин достали – волосы лезут клоками уже почти год, проблемы с весом выводят из себя

Леля, В конечном итоге должно получиться что-то типа:
На ночь 400
+
2 раза днём по 100

В сумме 600. Меньше при его симптоматике пить несерьёзно.

При увеличении дозы сначала добавляйте 25 мг к ночной дозе, потом снова к ночной, потом к вечерней, потом к дневной.

Доза вверх должна идти так, чтобы примерно такое соотношение поддерживать:
на ночь 2/3 дозы

1-й дневной приём - 1/6
2-й дневной(вечерный) приём - 1/6

У нас уже не получится такое соотношение, т.к. дневная доза уже довольно большая, а ночную растить и растить. И если мы должны выйти на 100+100+400,то это соотношение 1/4, 1/4 (1/2)

И еще вопрос, Дмитрий, сероквель все-таки слишком дорог, можно ли параллельно с сероквелем начинать пить дженерик ,например лаквель или кетилепт? Я так поняла, что они самые хорошие из дженериков. То есть можно ли их мешать? У нас сероквель в дозировке 25 и 100. Тот, что в 25 очень быстро заканчивается. Спасибо.

Вполне возможно что не хватает и антидепрессивного эффекта. Кстати, а чем вам не приглянулись СИОЗСиН? Почему миртазапин?

Доза депакина вполне возможно мелковата. Но если вас беспокоят побочки, лучше добавить второй антиманик. Литий или атипик(арипипразол, кветапин).