ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 8 из 99

Автор:  Leo [ 02 авг 2014, 13:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, а как баклофен сочетается с диазепамом?
Что происходит при их одновременном применении?

У меня тут была черная депрессия, лежал на диване ничего не хотелось.
Выпил 5мг диазепама и 25мг баклофена.

Депрессия ушла, стало хорошо и жизнерадостно.

Мне почему то показалось что баклофен усиливает диазепам. Или я ошибаюсь?

Автор:  absolute [ 02 авг 2014, 15:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима забыл спросить, а к габапентину наступает толерантность, в том смысле, что дозы которые принимаешь перестают работать и надо будет их повышать

Автор:  Dmitriy [ 02 авг 2014, 15:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
Dmitriy, Дима забыл спросить, а к габапентину наступает толерантность, в том смысле, что дозы которые принимаешь перестают работать и надо будет их повышать
Иногда. Всё индивидуально.

Автор:  absolute [ 02 авг 2014, 15:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Иногда. Всё индивидуально.

Спасибо :thank_you:

Автор:  Dmitriy [ 02 авг 2014, 15:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Дмитрий, а как баклофен сочетается с диазепамом?
Что происходит при их одновременном применении?

У меня тут была черная депрессия, лежал на диване ничего не хотелось.
Выпил 5мг диазепама и 25мг баклофена.

Депрессия ушла, стало хорошо и жизнерадостно.

Мне почему то показалось что баклофен усиливает диазепам. Или я ошибаюсь?
Не стоит принимать для таких целей баклофен. Это очень плохая дорожка. Лучше бензодиазепины миксовать со стрезамом или атараксом.

Автор:  Leo [ 02 авг 2014, 17:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо. Это я итак знаю. Я хорошо осведомлен что такое баклофен. И что бывает на его отмене.
Правда сам когда то пропил кур 3 раза в день по 25 мг - и никакого СО не почувствовал ))


ТЫ мне пожалуйста на вопрос - усиливает ли баклофен бензодиазепины?

Автор:  Dmitriy [ 02 авг 2014, 17:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
- усиливает ли баклофен бензодиазепины?
Да.

Автор:  Sermix [ 02 авг 2014, 20:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, кто про че, а я все про то же. Может 30мг Миртазапина убрать дневную сонливость? Как -то попробовал 30мг пару дней, но было сильно дискомфортно ночью, типа акатизии. А на 15 - то есть сонливость, то нет. :90: :11z:

Автор:  Sermix [ 03 авг 2014, 15:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, c твоего позволения еще один бредовой вопрос.
Я принимаю Элицею в 23:30, а миртазапин в 01:30, в 2:00 ложусь.
А если принимать Элицею утром(ну где-то в 13-14 часов), может это ослабит действие Миртазапина и будет легче пробуждаться и исчезнет дневная сонливость?

Автор:  Dmitriy [ 03 авг 2014, 17:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
А если принимать Элицею утром(ну где-то в 13-14 часов), может это ослабит действие Миртазапина и будет легче пробуждаться и исчезнет дневная сонливость?
Не могу сказать наверняка. Это очень индивидуально. Кого-то он активирует после приёма, кого-то сонливит. Не попробуете - не узнаете.

Автор:  Dmitriy [ 03 авг 2014, 17:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, кто про че, а я все про то же. Может 30мг Миртазапина убрать дневную сонливость?
Может.

Сергей писал(а):
но было сильно дискомфортно ночью, типа акатизии
Скорее это был СБН+СПДК (Синдром беспокойных ног и Синдром периодических движений конечностей). Пр приёме миртазапина такое возможно.

Возможна коррекция этой побочки:
1) Сдать анализ крови на ферритин и если он снижен, пить препараты железа.
2) ГАМКергики. Лирика или габапентин или бензодиазепины на ночь.
3) Агонисты допаминовых рецепторов. Например что-то типа 0,25 мг/сут прамипексола(мирапекса) на ночь.

Автор:  Dmitriy [ 03 авг 2014, 18:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей, И помните, иногда невозможно добиться 100% ремиссии. Иногда нужно снизить планку ожиданий, вместо того чтобы гоняться за недостижимым(порой) идеалом. Даже частичному улучшению самочувствию нужно уметь довольствоваться. Если на 15 мг/сут миртазапина лучше всего, то лучше эту дозу и оставить. Это как некий баланс, компромисс между эффектом и побочками.

Автор:  Питерский83 [ 04 авг 2014, 02:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, у меня вот такой вопрос. По диагнозам - ПА, общая тревожность, социофобия, фобия кораблей, самолётов, ипохондрия.
Принимаю: утро ( мексидол, фенибут - 250, амитриптилин 12,5, кветиапин 12,5)
Днём (мексидол, фенибут - 250, кветиапин 12,5)
Вечер (мексидол, фенибут - 250, амитриптилин 12,5)
Ночь (Амитриптилин -25)
Но недавно я ещё понял, что я очень конфликтный человек, любую мелочь воспринимаю, как личное оскорбление, тут же закипаю. Это мне очень мешает.
По соматике : Легкая гидроцефалия, остеома фалькса, что-то вроде каких-то нарушений проводимости коры мозга ?, остеохондроз. Иногда на ЭЭГ вылезает пароксизмальная готовность.
Горомоны ОК. Общие анализы так же ок.
Грубо говоря у меня такое ощущение, что все меня Мат
Для информации судьба подкинула мне пару троечку крайне неприятных сюрпризов, после которых у меня крыша и поехала ( на моих глазах в 8 лет моментальная смерть дедушки, разводы родителей, переезд в другой город, вынужденная иммиграция после окончания школы, 5 лет жизни без копейки в кармане в чужой стране)

Sindel: Прошу придерживаться правил форума, в частности 2.4. Мат в любой форме(даже завуалированный). http://ru.wikipedia.org/wiki/Русский_мат Обратите внимание, у нас запрещены 4 основных матерных слова русского языка + все их производные.

Автор:  Vivien [ 04 авг 2014, 20:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,а может все-таки ципралекс или сертралин? :blush: :45n:
Ох жесткий же паксил... :roulette:
Насчет прикрытия-нет у нас уже давно стрезама и атаракса...Есть фен(спасибо друзьям!!)Эглонил,ноофен есть

Автор:  Dmitriy [ 04 авг 2014, 21:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Дима,а может все-таки ципралекс или сертралин? :blush: :45n:
Ох жесткий же паксил... :roulette:
Насчет прикрытия-нет у нас уже давно стрезама и атаракса...Есть фен(спасибо друзьям!!)Эглонил,ноофен есть
Именнно ципралекс и сертралин среднестатистически переносятся лучше всего из СИОЗС(по сравнению, допустим, с тем же паксилом или флуоксетином). Можно и то и то. А из СИОЗСиН обычно лучше всего переносится симбалта (лучше, чем иксел или венлафаксин, допустим). Вот эти 3 варианта.

Автор:  Vivien [ 04 авг 2014, 22:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Симбалта отпадает по нереальным деньгам.А что с прикрытием,если нет ни стрезама в аптеках,ни атаракса?Что еще можно?Один фен-слабо...

Автор:  Dmitriy [ 04 авг 2014, 22:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Питерский83, Лечение какое-то кривое.

Мексидол и фенибут в печь.

Далее, кветиапин это хорошо, но бессмысленно в такой дозе и при таком графике приёма. Ещё можно было бы понять маленькую дозу на ночь, в качестве снотворного. Но так... :131m:

Амитриптилина тоже мало. И почему амитриптилин, а не что-то типа СИОЗС/СИОЗСиН ?

Автор:  Питерский83 [ 05 авг 2014, 02:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

От СИОЗов мне плохо из-за высокой пароксизмальной готовности мозга, я так понимаю это что-то типа судорог в виде панической атаки.
Сначала принимал алпразолам, но в очень маленькой дозировке, в результате ни транквилизирующего никакого другого действия на меня не оказывал.
Вообще к психиатру попал не из за непосредственно психических заболеваний, которыми страдаю уже лет как 20. Несколько лет назад начали мучать невыносимые головные боли, каждый день без остановки. Притом очень сильные головные боли, то есть я буквально ничего вообще не мог делать, ни работать на работе, ни заниматься детьми. Было такое ощущение что в голове напряжение 220 без изоляции :) На фоне головных болей появился страх смерти от инсульта и как результат панические атаки, которые ещё усиливали головную боль, весёлое было состояние.
Сделав все обследования, которые смог, понял, что пришло время сдаваться психиатру, как бы того не хотелось.
В результате с головными болями стало существенно легче, но чувствовать себя как до начала всего этого ада я не стал, то есть пропал энтузиазм, жизненная энергия, уверенность в себе.
Понятно, что я становлюсь старше и взгляды меняются... но у меня прямо ни на что нет сил... Похоже ещё амитриптилин на сердце повлиял,с трудом на второй этаж поднимаюсь.

Автор:  Dmitriy [ 05 авг 2014, 13:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Питерский83 писал(а):
От СИОЗов мне плохо из-за высокой пароксизмальной готовности мозга, я так понимаю это что-то типа судорог в виде панической атаки.
Нет, судороги тут не причём. Просто антидепрессанты у тревожных пациентов на первых парах способны усиливать тревогу. Никакого отношения к судорогам это не имеет. Прочитайте вот тут самое первое сообщение:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=21&t=13

Автор:  Iriska [ 05 авг 2014, 16:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, какие тебе СИОЗСы? Ты уже пробовала сертралин и тем более он слабит. При СРК лучше о нем забыть.
Ципралекс ты тоже пила.
Трициклики вот твое лечение. А про СИОЗСы и СИОЗСиНы надо забыть. Они не для тебя. Имхо

Автор:  Vivien [ 05 авг 2014, 21:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска, Спасибо,Ирисушка,одна ты мне внятно отвечаешь...ОтДимы не добьюсь,чем прикрываться,когда ничего нет,ни стрезама,ни атаракса,все исчезло... :rose:

Автор:  Iriska [ 05 авг 2014, 21:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, может Аня сможет что-то прислать тебе :scratch:

Автор:  Annet [ 05 авг 2014, 22:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, я завтра на работе пробью или Стрезам есть.Вроди ж был :scratch: а гидазепам как?не берет?

Автор:  Vivien [ 05 авг 2014, 22:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet, Анют.мне вобще больше всего атаракс помогал.Но у нас его нет с мая.Может появился?

Автор:  Dmitriy [ 05 авг 2014, 22:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
,чем прикрываться
Если нет ни стрезама, ни атаракса, то прикрываться бензодиазепинами (феназепам, гидазепам).

Автор:  Annet [ 06 авг 2014, 12:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, атаракса нет(
Стрезам 132 грн 60 капс

Автор:  Vivien [ 06 авг 2014, 13:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet, спасибо. :facepalm: буду думать,я не видела у себя от стрезама ошеломляющих успехо.Может и правда гидазепам куплю..

Автор:  meds [ 07 авг 2014, 12:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, а можете объяснить на пальцах, почему высокий пролактин депрессогенен?

Автор:  Annet [ 07 авг 2014, 22:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дим,не могу разобраться в своем состоянии.Утром все норм,в обед тоже,а вот ближе к вечеру начинается тревога сильная.Пью таблетку феназепама,помогает процентов на 50.
Больше интересует почему тревога имеено на вечер?Как правило утром ведь должна быть.

Автор:  Annet [ 07 авг 2014, 22:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

И еще вопрос,но уже не по теме.Мы не сильно много забираем твоего свободного времени своими вопросами?

Автор:  Dmitriy [ 07 авг 2014, 22:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet, по-разному бывает. При аффективных заболеваниях состояние может в течении суток меняться... причём иногда бывает утром лучше, а вечером хуже, а иногда наоборот.

В твоём случае всё из-за снижения доз препаратов. Я уже писал об этом.

Автор:  Dmitriy [ 07 авг 2014, 22:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet писал(а):
И еще вопрос,но уже не по теме.Мы не сильно много забираем твоего свободного времени своими вопросами?
Нет, Ань, всё хорошо. Этот форум очень важен для меня, возможно у меня мания величия, но я чувствую, что могу сделать что-то полезное для людей. У меня есть мечта сделать его лучшим в рунете для общения людей с депрессией и тревожными расстройствами. :120n:

Автор:  Dmitriy [ 07 авг 2014, 23:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

meds писал(а):
Дмитрий, а можете объяснить на пальцах, почему высокий пролактин депрессогенен?
На пальцах объяснить это сложно. Есть такие данные, можно поискать на пабмеде. Это комплексный механизм. Дело в том, что между эндокринной системой и ЦНС существует двусторонняя связь. И повышение уровня пролактина запускает целый каскад гормональных и психических изменений. Это очень сложный механизм и на пальцах объяснить не получится.

Автор:  Annet [ 07 авг 2014, 23:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
но я чувствую, что могу сделать что-то полезное для людей
Спасибо тебе за это! :yes:

Автор:  Magdi [ 09 авг 2014, 12:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, еще раз хочу попросить ссылки на механизм рецепторных взаиомедействий, моя специализация очень оптимистична и далека от психопатий :-D

Автор:  Dmitriy [ 09 авг 2014, 12:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Например:

Много интересного можно найти просто погуглив терины типа "синапс" "нейромедиатор" "серотонин" и тому подобное. А ещё лучше гуглить на английском, там полезной информации гораздо больше.

Автор:  Leo [ 09 авг 2014, 15:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

1) Дмитрий, а клозапин имеет какое то отношение к бензодиазепинам?
Вон чо пишут
Цитата:
По химической структуре является трициклическим соединением, имеющим элементы сходства с трициклическими антидепрессантами и частично с бензодиазепиновыми транквилизаторами. Первый метаболит в цепи биотрансформации клозапина в печени — норклозапин (N-дезметилклозапин), обладающий всеми теми же фармакологическими свойствами, что и исходное соединение. Один из метаболитов норклозапина в организме является бензодиазепином, частично обусловливающим сильную противотревожную активность клозапина.

Но тогда же должен бы по идеи вызывать сильнейшую зависимость!! А он ее не вызывает вроде...

2) Усиливает ли клозапин бензоидазепины?

3) Я перешел с клозапина на хлопротиксен.
У меня началось обострение. Тревога и озноб. И притом такое сильное что вчера пришлось выпить аж 4 таблетки зопиклона!!!!
Это при том что мне всегда помогала одна таблетка (зопиклона) в день. В тяжелых случаях - две.

Я не знаю с чем это связано?? Это синдром отмены клозапина или просто так совпало что такая тревога сильная напала??
Но странно... настораживает что давно такого не было.

Автор:  Dmitriy [ 10 авг 2014, 13:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

1) нет. Клозапин это антипсихотик, производное дибензодиазепина (как и кветиапин с оланзапином).

Клозапин отменить порой весьма сложно, даже когда он пьётся в маленьких дозах. Очень часто возникает стойкая бессонница пр его отмене. Но это лишь временно.

Ну, а антипсихотические высокие дозы сложно отменять из-за риска холинолитического рикошета. Поэтому надо очень медленно дозу убавлять.

2) Если речь о снотворном эффекте, то да. Если о антипсихотическом, то тоже да.

3)
Leo писал(а):
Это синдром отмены клозапина
Вполне возможно. Но тогда это со временем пройдёт. А какая доза была отменена, напомните, и как быстро?

Автор:  Leo [ 10 авг 2014, 16:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Доза была 100 мг на ночь. Пил почти 1,5 года так.

Врач ничего не сказала что надо плавно отменять. Типа "убирайте сразу" Я его убрал резко.
Взамен мне выписан хлорпротиксен (трусал)

Я теперь вообще не знаю что делать... стал пить по две таблетки труксала на ночь и 25 мг клозапина к ним. Собираюсь его вообще отменить. Вроде пока самочувствие нормальное....

Я вообще не понимаю теперь что я делаю... правильно или неправильно... я во всем запутался...


Антипсихотический эффект мне {МАТ} не нужен... я шизофреником никогда не был.

У меня только зашкаливающая тревога, озноб, гриппоподобное состояние. И все.

То что произошло в тот день у меня не укладывается голове почему так произошло.

Обычно выпиваешь один зопиклон - и тебя гарантированно часа четыре пять держит.
А тут выпил один - тревога прошла. Стало знобить. Выпил второй - все стало ОК.
Через два часа снова стало знобить.
Выпил еще один - третий. ИСпугавшись выпил и четвертый. Через пол часа все стало хорошо.
Таких проишествий уже год не было!!! Я охренел...

А что такое "холинолитеческий рикошет"??

Автор:  Dmitriy [ 10 авг 2014, 19:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

100 мг/сут клозапина(азалептина) "для сна" - это очень много. Просто нереально много. И такую дозу, раз уж убирали, то нужно было постепенно, замещая чем-то другим. Например кветиапином. Или миртазапином. Или чем-то ещё.

Вообще-то вам нужно тревогу лечить. Ваши симптомы наиболее вероятно лишь соматическая маска тревоги. И лечить её грамотно. А это значит что ключевой препарат в схеме должен быть антидепрессант СИОЗС, дулоксетин. венлафаксин, кломипрамин, амитриптилин, имипрамин.

Автор:  Leo [ 10 авг 2014, 19:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Да чото они мне не помогают. Пил я уже венфалаксин, кломипрамин 3 табл в сутки, амитриптилин 4 табл в сутки. Долго! Потом от этого амика запоры страшные. Даже клизма еле помогает.

Все равно как плохо было так и оставалось. Ну что мне еще тогда делать??? Удавится?

Ты сам то братишка чо диазепам 7 лет трескал если бы все так АДами решалось? :16p:

Автор:  Dmitriy [ 10 авг 2014, 20:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Ты сам то братишка чо диазепам 7 лет трескал если бы все так АДами решалось?
Мне на монотерапии диазепама было хреново. Соскочить не мог из-за адского синдрома отмены.

Что касается того что не помогают антидепрессанты. Ну так это не значит что они не нужны. Это значит что пришло время выстраивать противорезистентную схему. Типа основной АД типа венлафаксина + потенцирование(в числе которого может быть много чего).

Кстати я то в ремиссию(ну почти) вышел на схеме, где аж 2 антидепрессанта.

Автор:  sindel [ 11 авг 2014, 01:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Прошу тут задавать Диме вопросы связанные с лечением. Вопросы которые не являются таковыми будут переноситься в соответствующие темы.
Спасибо за понимание!

Автор:  mph [ 11 авг 2014, 06:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Какой самый безопасный (раскачка цикла) антидепрессант из группы СИОЗС для лечения биполярной депрессии? Не считая флуоксетина с оланзапином.

Автор:  Dmitriy [ 11 авг 2014, 13:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

mephistopheles писал(а):
Какой самый безопасный (раскачка цикла) антидепрессант из группы СИОЗС для лечения биполярной депрессии? Не считая флуоксетина с оланзапином.
Да примерно одинаково. Кардинальной разницы нет. Возможно(просто в качестве предположения) эсциталопрам самый предсказуемый, так как он самый селективный. Ведь например пароксетин как бы "малый СИОЗСиН". На максимальных дозах ИОЗН не такое уж и маленькое.

Автор:  meds [ 11 авг 2014, 18:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Пароксетин грязноват влиянием на мускариновые рецепторы, вроде ухудшения зрения и памяти как раз сюда корнями идут. А еще у него набор веса. Я бы выбрал $циталопрам, так как единственный селективный.

Автор:  mph [ 12 авг 2014, 01:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Был выбран сертралин как самый тёплый и ламповый.

Автор:  Dmitriy [ 12 авг 2014, 21:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

mephistopheles писал(а):
Был выбран сертралин как самый тёплый и ламповый.
В принципе правильное решение, если он тебе раньше хорошо шёл. От добра добра не ищут.

Автор:  Leo [ 13 авг 2014, 14:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Димыч, братишка, а ты можешь вот эту тему прикрепленной сделать? Чтоб вверху висела?
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=29&t=903

Сегодня это ОЧЕНЬ актуально! Чтоб люди не тратили деньги на мел.

Автор:  Лида [ 14 авг 2014, 18:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, хочу у Вас спросить, у меня АГ, без таблеток давление 160 на 100,пью эналаприл 10 мг, ежедневно, раз в сутки, утром.На нём 125-130 на 80-85, при более низком уже чувствую себя плоховато. Какой из АД можно пить при гипертонии,чтобы не спровоцировать подъём или падение АД? И какой из АДов реже всего вызывает такую побочку как тошнота, я собственно, когда тошнит больше всего испытываю тревогу. У ПТ не была ещё, всё никак не решусь... Если это возможно, посоветуйте на будущее. У нас все АДы и так по рецепту, т.е. самолечением заниматься не буду. Спасибо.

Автор:  Annet [ 14 авг 2014, 19:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, с чем может быть связана именно вечерняя тревога.Я уже подняла дозы ципралекса и кетилепта.Пол дня чувствую себя хорошо,но после 17 начинается ад.Тревога сумашедшая :11z:

Автор:  Dmitriy [ 14 авг 2014, 20:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet писал(а):
Dmitriy, с чем может быть связана именно вечерняя тревога.Я уже подняла дозы ципралекса и кетилепта.Пол дня чувствую себя хорошо,но после 17 начинается ад.Тревога сумашедшая :11z:

Колебания в уровне тревоги могут быть как частью заболевания(особенностью заболевания), так и быть связанными с неоптимальным графиком приёма лекарств. Распишите что и как вы пьёте по времени?

Автор:  Dmitriy [ 14 авг 2014, 20:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Лида писал(а):
Какой из АД можно пить при гипертонии,чтобы не спровоцировать подъём или падение АД?
Да любой СИОЗС. Антидепрессанты с норадреналиновым компонентом действия не то чтобы нельзя, просто их применять при гипертонии нужно с осторожностью, корректируя дозы антигипертензивных препаратов в сторону повышения.

Лида писал(а):
И какой из АДов реже всего вызывает такую побочку как тошнота, я собственно, когда тошнит больше всего испытываю тревогу
Миртазапин не вызывает, например(вернее редко вызывает). Любую тошноту от любых антидепресантов можно корректировать. Кроме того, со временем к ней наступает адаптация.

Чем корректировать? Малыми дозами зипрексы, или ондансетроном. Миртазапином, миансерином.

Автор:  Annet [ 14 авг 2014, 20:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, утром 15 мг эсциталопрама и 200 мг кветиапина на ночь.Напомню,что я снижала до 10 и 175 мг на протяжении месяца.Потом случился сильный нервный срыв и постепенно начало ухудшатся состояние.Сейчас тоже нервничаю,депрессивное состояние.Но так только после 17-00.До обеда все норм.Просто в начале моего заболевания(2года назад),тревога была утром,а к вечеру легче.Сейчас же наоборот.Тревога жутчайшая.Сегодня приняла гидазепам и половинку феназепама,то немного легче.

Автор:  Sermix [ 14 авг 2014, 21:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, хочу снова зайти на Кветиапин. Пью 15 мг Мирзатена и снова попер вес, неделя +1кг. Как считаешь, что целесообразнее, опуститься на 7,5мг Мирзатена или начать Лаквель? Если последнее, то какая схема для меня оптимальная? В свое время принимал Лаквель 5 дней х 25мг и пару дней х 50мг, из-за сильной сонливости отказался от Лаквеля.
Да, а на Кветиапине вес тоже растет?

Автор:  Dmitriy [ 14 авг 2014, 21:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Кветиапин значительно слабее, чем миртазапин способствует росту массы тела и аппетита. Миртазапин лучше не понижать... Вы это уже делали, ведь снижается эффективность терапии. Добавить лаквель к схеме - нормальное вполне решение. К дневной сонливости со временем наступит адаптация. :ok:

Автор:  Annet [ 15 авг 2014, 16:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet писал(а):
Dmitriy, утром 15 мг эсциталопрама и 200 мг кветиапина на ночь.Напомню,что я снижала до 10 и 175 мг на протяжении месяца.Потом случился сильный нервный срыв и постепенно начало ухудшатся состояние.Сейчас тоже нервничаю,депрессивное состояние.Но так только после 17-00.До обеда все норм.Просто в начале моего заболевания(2года назад),тревога была утром,а к вечеру легче.Сейчас же наоборот.Тревога жутчайшая.Сегодня приняла гидазепам и половинку феназепама,то немного легче.
:45n:

Автор:  Dmitriy [ 15 авг 2014, 21:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet, Есть такой вариант: Часть дозы кветиапина переместить на день.

Например можно на ночь пить 150, а ещё 50 где-то в середине дня(допустим 16:00).

Ещё вариант, пить какой-нибудь транк в 16:00. Пусть какую-то минимальную дозу.

Автор:  Iriska [ 16 авг 2014, 20:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, у меня снова начала зашкаливать эмоциональность, агрессия и раздражительность. Думаю это заметно на форуме.
Пью 200мг ламотриджина. Не знаю что делать.

Автор:  Dmitriy [ 16 авг 2014, 23:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска, Напомни полный перечень препаратов, которые сейчас пьёшь.

Страница 8 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/