Вопросы Дмитрию и Анне

Здраствуйте! У меня вопрос - есть ли какое нибудь снотворное сильнее зопиклона? Мне разово принять, по ситуации, иногда бывают сильные бессонницы - не помог принимаемый хлорпротиксен, пришлось добавить три феназепама и два зопиклона, тогда только уснула...

__________________________________
Тревожное расстройство селектра 10мг Хлорпротиксен 130мг метформин пролонг 2000мг
2-3 мг алпразолама по ситуации

sindel, offtop: Спасибо за помощь)

__________________________________
Чёта невроз какой-то, головняк и астения. Проваливание в воздушную яму и неспособность к умственной и физической деятельности. Проблемы со сном и вообще чуть что - сердце выскакивает...
Что это за жизнь...
Больше года на амике (Алилуйя амику!!!)

Dmitriy, посмотрите пожалуйста на мой пост.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Dmitriy, и на мой

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Dmitriy, и на мой!!!

__________________________________

Сергей, мне кажется, учитывая возраст, к данному вопросу нужно подходить так, чтобы сперва исключить соматику, и только потом перевести всё внимание в плоскость психиатрии и психофармакологии.

бетасерк попробовать можно, он вряд ли навредит при любом раскладе. Что касается психофармы: возможно дозы антидепрессантов сейчас маловаты. Можно попробовать провести бензодиазепиновый тест. Идеально диазепамом, но можно и феназепамом.

http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=439

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

"Сила" тех или иных снотворных - это очень относительно. Ведь всё индивидуально, кому-то лучше помогает одно, кому-то другое.

И обычно сильнее всего работают не какие-то препараты в отдельности, а их комбинации.

готово.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

На либидо он, по сравнению с другими нейролептиками влияет сравнительно слабо даже на максимальных дозах.

А влияние на аппетит и массу тела дозозависимо. На больших дозах потолстеть выше вероятность.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Скорее всего они здоровы. Но в любом случае даже они эксперементируют на себе с неизученным веществом.

Я вообще против применения ноотропов по большинству тех показаний, которые значатся в русскоязычной инструкции к ним. Ибо их эффективность при большей части тех состояний не доказана, так же зачастую не доказана и их безопасность(особенно при длительном приёме).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

скорость подбирается индивидуально. Но стандартная тактика наращивания 50->100->200 быстро, за считанные дни. Но при плохой переносимости можно растянуть на несколько недель весь этот период. И шаги сделать более дробными, типа +25мг каждый раз.

Про органику - забудьте.

В делать хуже сон он наверно может, но это нетипично для него. Наверно это если и бывает, то весьма редко.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Сергей, Бетагистин ...он дешевле ..и дейсвует также ...а в комплексе бетагистин и 2 табл. циннаризина быстро снимает головокрудение за несколько дней ...пить не менее 3 недель и до 2 месяцев .по 3 раза в день ...

Dmitriy, благодарю.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Dmitriy! Большое спасибо Вам и Анне за помощь!!!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Скажите , а в реале или на форуме есть люди , у которых реальный
агранулоцитоз - лейкоцитов (менее 1·10e9 /л) за счет гранулоцитов (менее 0,75·10e9 /л) ?

Дмитрий,что выможете сказать о б L-триптофане? правда ли он обладает антидепрессивным эффектом?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Таким людям место в больнице, а не на форуме.

Кстати, как правило объективнее всего смотреть по нейтрофилам(абсолютному их числу в единице объёма).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, но лучше использовать 5HTP(5-гидрокситриптофан). Он ближе к серотонину в цепочке биохимических преобразований.

Купить можно на том же айхербе.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

krakozyabr,
Большое спасибо за ответ на мой вопрос!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Dmitriy, Krakozyabr. Уважаемые Дмитрий и Анна, добрый день! Скажите пожалуйста, допустим ли совместный прием флуоксетина и витаминов группы В (мильгамма, нейромультивит)? Нет ли у них нежелательного взаимодействия? И если можно еще один вопрос: стоит ли добавить к схеме триттико+флуоксетин микседол, или он не стоит внимания? Большое спасибо! С Уважением!

Да, допустим. Никаких взаимодействий между ними нет.
Это препарат с недоказанной эффективностью. В принципе, хуже не будет, но и лучше тоже вряд ли. Лучше потратить деньги на что-нибудь другое.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Krakozyabr. Анна, большое спасибо!!!

От кветиапина может быть мышечная скованность, тревога? В подписи указано сколько я его пью. Не знаю с чем это связать. Я принимал габапентин 1,5 месяца 900 мг и резко оборвал, но это не лирика, чтобы был какой-то СО, да и доза была терапевтической.

__________________________________

Здраствуйте.Мне очень нужна ваша помощь.Мне 22 года. 7 лет назад уехала на учебу в США, где у меня началась сильная депрессия после года пребывания там. Плакала каждый день, очень сильно хотела домой, не могла ни есть, ни спать. Была ужасная тревога,панические атаки. Не выдержела всего етого, вернулась домой. Начала ходить к хорошему психиатру(она доцент,к.м.д.). Она меня вытащила с того ужасного состояния. Назначила рексетин (20 мг) . Состояние улучшилось буквально за месяц. Друзья и родители меня очень поддерживали. Потом я и вовсе забыла, что такое депрессия, хорошо окончила школу, поступила в универ, переехала,начала новую жизнь. Все бы было хорошо, если бы болезнь опять не вернулась ко мне когда я была на первом курсе. Обратилась опять к своему психиатру.Снова начала принимать рексетин(40 мг) Но тогда мне показалось,что у меня появилась деперсонализация/дереализация(частично прошла после приема рексетина) Так я жила 4 года. Но в этом году стало хуже. Накрыла тревога,ДП/ДР с новой силой. Рескетин (60 мг) помог лишь частично.
Сейчас мучает дереализация. Как будто что то не так со зрением,будто раньше мир воспринимала визуально по другому. Страшно быть одной дома, на улице дереал только усиливаеться! Теперь страдаю еще и агорафобией, боюсь находиться на улице. Три месяца назад начала принимать Кветиапин,но в маленькой дозе (50 мг на ночь), эффекта не было,только стала лучше спать. Месяц назад стало наращивать дозу. Сейчас принимаю 200 мг на ночь и 50 утром. Подскажите умоляю, правильное ли лечение? Уйдет ли когда нибудь этот проклятый дереал?Может у меня шизотипическое расстройство?

Nataliya, У Вас тревожное расстройство, не более того.

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Дмитрий,Аня,подскажите стоит ли потенциировать ципралекс миртазапином,если я повысила ципралекс с 20 до 35 мг и никаких особых сдвигов в сторону улучшения нет или уже считать ципралекс отработанным материалом и менять его на другой АД? И стоит ли менять на препарат той же группы-например сертралин,или же нужен СИОЗСН?
Диагноз смешанное тревожно-депрессивное р-во плюс контрастные навязчивости.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Скорее из-за этого, чем из-за кветиапина. Кветиапин никогда не даёт ЭПС(ну разве что очень изведка акатизию) ИМХО нужно сейчас подождать. Просто подождать.

Хотя, мышечная скованность может быть и из-за тревоги, а тревога от кветиапина изредка может обостряться на начальных этапах(как и от антидепрессантов), но тут нужно опять же лишь подождать, не трогая схему.

Можно недельку что-то типа феназепама попить, чтобы легче было.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Елена 76, хорошая мысль потенцировать схему миртазапином, так же можно кветиапином и ламотриджином. Ещё высокие дозы инозитола.

Либо сменить антидепрессант, лучше пока оставаться в рамках СИОЗС(скажем попробовать сменить на сертралин, но сейчас и для него вам понадобится доза максимальная), т.к. СИОЗСиН скорее всего менее эффективны против ОКР, да и уровень доказательной базы никакой.

Есть ещё вариант - смена антидепрессанта на кломипрамин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не особо. Кветиапин лучше опустить до 150 мг/сут - это наиболее эффективная доза при тревоге.

Ну и сейчас обязательно нужно пить антидепрессант, такой, который усиливает серотониновую нейротрансмиссию.

СИОЗС, СИОЗиН, ТЦА(амитриптилин, анафранил).


Или вы всё ещё пьёте рексетин? Я не очень понял этого в вашем описании.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Пью Рексетин в дозе 40 мг. Скажите пожалуста, а ЭСТ может помочь в моей ситуации?

Зачем же сразу такие крайние меры?

Дмитрий,спасибо!

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Да, может. Но мало где на постсоветском пространстве делают её грамотно. Кстати есть ещё куча нелекарственных методов: tDCS, TMS, VNS, депривация сна... etc. Это так, к слову

Да и в вашей ситуации ещё не исчерпаны(и близко не исчерпаны) возможности фармакотерапии. Я бы сказал, вы ещё в самом начале. Почти ничего не пробовали. Вариантов построить противорезистентную схему существует миллион.

Для начала можно было бы кветиапин снизить до 150 мг/сут, временно добавить транквилизаторы(стрезам, феназепам, алпразолам, клоназепам, диазепам и т.п.).

Ну, а рексетин судя по всему плохо вам подходит, его бы заменить на что-то типа венлафаксина или симбалты.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий! с риспередона на квитиапин можно одномоментно переходить или лучше крестиком,потому что квитиапин долго разворачивается и первое время риспередон еще будет компенсировать действие квина?

Можно и крестиком, но смысла мало. Кветиапин разворачиваться нормально начнёт только при отсутствии других нейролептиков. Ну по крайней мере если это не лечение продуктивной симптоматики(галлюцинации, бред). В последнем случае крестиком и правда лучше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

не,не шиза. нужно норматимическое и противоторевожное действие. а если сразу бросить риспередон,синдрома отмены не будет?

Вита, сложно сказать, всё индивидульно. Вообще у меня вызывает недоумение, что респиридон пытались использовать как противотревожный и нормотимический препарат. Он для этого плохо подходит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо за ответ! Все-таки это из-за тревоги, а тревога из-за резкой отмены габапентина. Сегодня разово пробовал принять 600 мг и через час это состояние прошло. Может и начало приема кветиапина здесь наложилось. А сколько нужно ждать, чтобы тревога, которая вызвана кветиапином, спала? Я помню в ветке про кветиапин ты писал, что он долго раскрывается очень, а насколько долго?

__________________________________

Обычно не более пары недель.

Полное раскрытие всех полезных эффектов 3-6 месяцев.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

У меня постоянные навязчивые мысли :" почему мир выглядит так а не иначе? Почему у меня такое странное восприятие?"и т.д.
Еще мне кажеться что Кветиапин меня "не держит". Раньше прям чувствовала его действие,а сейчас ноль,ничего не чувствую. Может мне стоит поменять нейролептик на что то посильнее например Рисполепт или Клозапин?

Дмитрий,а есть смысл менять? они же с одной группы? и как переходить тогда на сертралин?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Еще хотела спросить Вас о шизотипическом расстройстве. Знали ли вы таких пациентов с таким диагнозом? удаеться ли достичь улучшения при таком диагнозе? Читала, что манифестную психотическую шизофрению легче вылечить чем эту бяку.

Зачем вы забиваете себе голову тем, чего у вас нет! Не правильнее было бы сосредоточится на своем диагнозе и почитать о своей болячке?

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Диагноз тысячу раз слышал, а реально подходящего под описание только одного человека. Редкая штука.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Вопрос очень важный для меня!!!

В ближайшее время планирую к своим 225мг велаксина добавить миртазапин или кветиапин. Напомню, диагноз - тревожная депрессия.

1. В плане усиления эффекта велаксина что будет лучше кветиапин или миртазапин?
2. В чем вообще будет разница между этими 2мя препаратами если их использовать как добавление к велаксину?
3. В какой дозировке надо будет добавлять?
4. Набор веса больше от чего? Тоже для меня важно так как снова на диете сижу после очередного ожирения.

Уважаемые знатоки! Хочу спросить у вас совета. Решила снизить миртазапин назад до 15 мг, ибо чувствую что он меня сильно активирует, да и после увеличения дозы до 30 мг начал кишечник бунтовать. Я думаю, что слишком много сератонина. В схеме есть ещё эсциталопрам, побочки от которого прошли (ттт). Вот и хочу узнать в правильном направлении ли я двигаюсь. Зарание благодарю за ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Хрупкое Сердце, я слышала многим этот диагноз ставят. Раньше называли вялотекущей шизофренией. При даном расстройстве характерна дереализация. Вот я и задумалась...Может у меня F21?

Как долго вы принимали миртазапин в дозировке 30 мг? И какого эффекта от него ожидали?

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

nordman,
1) И то и то хорошо. Если есть хоть малейшие намёки на цикличность заболевания, то лучше кветиапин. Можно добавить и оба препарата.
2) Миртазапин - антидепрессант(но механизм действия принципиально иной, в сравнении с венлафаксином), а кветиапин атипичный антипсихотик, но в небольших дозах весьма эффективен как при депрессии, так и при тревоге.
3) миртазапин ~30, кветиапин 150-300.
4) От миртазапина сильнее обычно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Пока не спешите, начните с оптимизации дозы кветиапина до максимально противотревожной(150 в сутки).

А позже, если будет всё ещё плохо, можно и антидепрессант сменить. Можно и на другой СИОЗС(менять крестиком), так и на кломипрамин(анафранил).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий или Аня! Пью велаксин пролонг 150 мг. Сначала была бессонница и засыпала очень поздно и поздно вставала - к обеду. Но вот уже месяц ночь полностью не сплю (хотя хочется), засыпаю утром, часов в 6-7-8, и сплю до 5-6 вечера. Потом встать не могу, сил нет, сбился весь режим.
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
Пробовала не спать ночь и день. Следующей ночью рано заснула и проснулась посреди ночи, а потом все было, как всегда.
На ночь тоже много пробовала пить, но ничего, что раньше помогало, - не помогает после целого дня сна.
Пробовала увеличить дозу до 225 и уменьшить до 75 - ничего ни в побочках, ни в режиме сна не изменилось.
Также пробовала менять время приема утром/вечером, - тоже все одинаково.
Стоит ли как то бороться с этой ситуацией со сном или не сменив АД ничего не выйдет.
Велаксин пью третий раз. Но такого критического положения со сном - не было, наоборот, начинала спать на одном веле, и гиперсонливости дневной, ТАКОЙ, КАК СЕЙЧАС, тоже не было.
Помогал вальдоксан на месяц-другой, теперь совсем не помогает.
Пожалуйста, помогите, сил нет никаких. Как будто и не живу - ночью сонная, но не сплю, а все дни сплю (безо всего).

Миртазапин пью с середины декабря. Назначили в моно от депрессии и тревоги. Депрессию убрал, а тревогу не совсем. Подключили эсциталопрам, мирт уменьшила до 15 мг. Со второго раза вроде пошёл (пью третий месяц). Когда начала принимать эсциталопрам, начала плохо спать (ранние пробуждения). Врач сказала повысить мирт назад до 30 мг. С 1 июля начала пить 30 мг. Сон так и не наладился. Ко всему прибавились проблемы с кишечником. Как то так.

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

С какой дозировки начинать и принимать только на ночь или два раза в день?

Дмитрий! 2мг риспередона= 200мг сероквеля? Если нет,то сколько? И можно ли всю дозу квитиапина пить на ночь?

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

marusa, в таком случае миртазапин и правда стоит уменьшить до 15 мг. У него чем больше дозировка, тем больше он активирует и меньше сонливит.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Скорее 2 мг рисперидона ~ 300 мг сероквеля.
Можно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, спасибо

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР