ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 27 ноя 2020, 19:23

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89 ... 148  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 15:55 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Александр писал(а):
Уважаемые Дмитрий и Анна, от флюанксола стало расти пузо не по дням а по часам. Вопрос конечно глупый, сам знаю, но все же можно это чем-нибудь скорректировать помимо спорта?
Метформин.

Кстати, а почему в вашей схеме нет антидепрессантов, мог бы помочь флуоксетин(и некоторые другие антидепрессанты) с лишним весом.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 15:58 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Уважаемые эксперты, оцените пожалуйста мою схему:
1. Эсциталопрам - 15 мг
2. Габапентин - 1000 мг
3. Триттико - 50 мг на ночь
4. Метилфолат - 400 мкг
5. Омега 3 - 1000 EPA
6. Магний - 450 чистого из 3000 мг малата
7. Соевый лецитин - 2400 мг
8. Цинка пиколинат - 50 мкг
9. Экстракт ромашки (1.2 % апигенина) - 125 мг
10. Иногда феназепам 1 мг.
11. Иногда гуарана 200 мг.

Лечу тревожно-депрессивное расстройство.
Если вам помогает, то всё OK. Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 16:01 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
George писал(а):
Анна и Дмитрий, давно принимаю 20 мг циталопрама при диагнозе дистимия. С целью аугментации его антидепрессивного действия циталопрама добавил Омега три форте от “Фармлэнд” Беларусь из расчета 1000 мг EPA в сутки (три капсулы по 1360 мг). В первые несколько дней заметил очень небольшое улучшения состояния, а далее этот эффект пропал. Как Вы считаете, сколько дней (недель) следует ждать эффекта Омега 3, прежде чем прейти на другой препарат для аугментации циталопрама.
Омега-3(EPA) не настолько ломовое психотропное средства, чтобы ждать от него каких-то революционных побед. Это хорошо конечно, но лучше добавить ещё что-то. Если состояние терпимое, можно месяцок подождать, но в противном случае делать что-то уже сейчас.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 16:05 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Mihail1155 писал(а):
Уважаемый Dmitriy! Добрый вечер! Скажите пожалуйста, какова максимальная доза Триттико на ночь, если принимаю 60мг флуоксетина три раза в день? Триттико начинал с 50, потом 100. Можно ли поднять триттико до 150 на ночь? Не повысится ли опасность серотонинового синдрома? Просто меня очень устраивает эта комбинация! Большое спасибо!
150 это далеко не максимально допустимая его доза.

Максимально допустимая - 600, так что 150 можно пить ничего не опасаясь. Ну в крайнем случае, даже если будет побочки - откатите дозу, тяжёлая форма серотонинового синдрома тут практически невозможна. А лёгкая не представляет опасности.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 16:31 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 16:13
Сообщения: 386
Дмитрий, не могли бы Вы ответить в теме про Адеметионин? В нете мало информации по нему,по его гепатопротекторынм свойствам вкупе с антидепрессивными эффектами


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 16:33 
Не в сети
мечта поэта
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 янв 2014, 17:12
Сообщения: 4319
Пол: Женский
Дима, на ночь тиапридал можно пить?

__________________________________
Финансовая помощь для меня


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 16:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 13 апр 2014, 04:30
Сообщения: 782
Откуда: с 8-ой палаты
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Александр писал(а):
Уважаемые Дмитрий и Анна, от флюанксола стало расти пузо не по дням а по часам. Вопрос конечно глупый, сам знаю, но все же можно это чем-нибудь скорректировать помимо спорта?
Метформин.

Кстати, а почему в вашей схеме нет антидепрессантов, мог бы помочь флуоксетин(и некоторые другие антидепрессанты) с лишним весом.
Спасибо, дельный совет, попробую. Еще ГЛИМЕКОМБ нашел из подобных.
Доктор отменил флуоксетин (принимал 20), и я с ним согласен, т.к. депрессии как таковой уже в принципе нет.
И непонятно с чем связан набор массы, то ли с флюанксолом, то ли с отменой АД. Физическая активность кстати наоборот повысилась.
Может есть смысл продолжить флуоксетин с целью подавления аппетита? с этой задачей он хорошо справлялся. Но нужно ли принимать
АД не по прямому назначению?

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 19:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 фев 2014, 22:11
Сообщения: 916
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Если вам помогает, то всё OK. Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.
Пью не так долго, пока недорабатывает. Расшифруй пожалуйста понятие униполярка. Я не совсем понимаю, что это. Можно ли в качестве нормотимика использовать кветиапин и в каких дозах? Например, я бы хотел заменить триттико на него, заодно и нормотимик подключать не придется, если конечно у кветиапина и такие свойства есть.

__________________________________


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 22:35 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
униполярка
Униполярная или монополярная депрессия (как противоположность биполярному расстройству).

моно = 1
по гречески
уни = 1
латынь


би = 2
латынь

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 22:38 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
если конечно у кветиапина и такие свойства есть
Конечно есть. Миллиграмм 300 уже дадут уверенный нормотимический эффект, при мощнейшем антидепрессивном и неплохом противотревожном(который, правда, сильнее на дозах 150-200).

Если сильно беспокоит тревога, то как компромисс лучше выбрать дозу 200, если тревогу другие препараты загасили в ноль, то лучше 300.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 22:41 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Александр писал(а):
Может есть смысл продолжить флуоксетин с целью подавления аппетита?
Иногда так и делают.

Что касается набора веса от флюанксола - это возможно от повышенного пролактина, а может флюанксол тут и вовсе не при чём. Кстати ещё литий способствует потолстению, но доза у вас очень скромная.

Думаю, имеет смысл вернуть флуоксетин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 22:43 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Не твоя конфетка писал(а):
Дима, на ночь тиапридал можно пить?
Можно, в любое время суток. Если он и будет активировать, то это можно скорректировать другими препаратами. Но скорее всего всё и так будет OK.

Пролактин он будет подбрасывать и при приёме пару раз в неделю, но слабее конечно, чем при ежедневном приёме.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 22:45 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Александр писал(а):
Еще ГЛИМЕКОМБ нашел из подобных.
Этот вариант не годится, если вы не диабетик, то гликлазид вам лучше совместно с метформином не пить. А вот только метформин можно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 22:47 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ev23 писал(а):
Дмитрий, не могли бы Вы ответить в теме про Адеметионин? В нете мало информации по нему,по его гепатопротекторынм свойствам вкупе с антидепрессивными эффектами
Если честно - хрень, слабый он и дорогой. Если есть желание встроить в схему кучу БАДов - то можно конечно, но какого-то ломового эффекта от него ждать не стоит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 22:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 20:13
Сообщения: 7403
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дима,нужен ли АД в такой схеме:

кветиапин 200 мг
габалепт 3*300 мг
метформин 1000 мг.

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 23:10 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 16:13
Сообщения: 386
Dmitriy писал(а):
ev23 писал(а):
Дмитрий, не могли бы Вы ответить в теме про Адеметионин? В нете мало информации по нему,по его гепатопротекторынм свойствам вкупе с антидепрессивными эффектами
Если честно - хрень, слабый он и дорогой. Если есть желание встроить в схему кучу БАДов - то можно конечно, но какого-то ломового эффекта от него ждать не стоит.


А чем печень почистить после Паксила? ПТ и терапевт мне оба и посоветовали либо Гептрал, либо Гептор. А оказывается вон как


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 23:10 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Vivien писал(а):
Дима,нужен ли АД в такой схеме:

кветиапин 200 мг
габалепт 3*300 мг
метформин 1000 мг.
Если самочувствие приемлемое - то не нужен. От добра добра не ищут.

P.S. Доза метформина какая-то больно низкая(нужно минимум 1500-2000). Кстати, а что там с тироксином?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 23:12 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ev23 писал(а):
А чем печень почистить после Паксила? ПТ и терапевт мне оба и посоветовали либо Гептрал, либо Гептор. А оказывается вон как
Почистить печень невозможно. Вообще сама терминология антинаучная. Ответ - ничем, просто меньше её грузить, это и есть лучшая забота о ней. Меньше пить алкоголя, меньше есть жирного и жаренного.

Если меются хронические вирусные гепатиты - срочно лечить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 23:16 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 16:13
Сообщения: 386
Dmitriy писал(а):
ev23 писал(а):
А чем печень почистить после Паксила? ПТ и терапевт мне оба и посоветовали либо Гептрал, либо Гептор. А оказывается вон как
Почистить печень невозможно. Вообще сама терминология антинаучная. Ответ - ничем, просто меньше её грузить, это и есть лучшая забота о ней. Меньше пить алкоголя, меньше есть жирного и жаренного.

Если меются хронические вирусные гепатиты - срочно лечить.

Сама восстановится со временем?
Не пью, жареное не ем, жирное тоже


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2015, 23:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 20:13
Сообщения: 7403
Откуда: Украина
Пол: Женский
Dmitriy, ах,да ,Л-тироксин 100.Жду 2 месяца,чтоб сдать анализ.

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 09:40 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 13 апр 2014, 04:30
Сообщения: 782
Откуда: с 8-ой палаты
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Александр писал(а):
Может есть смысл продолжить флуоксетин с целью подавления аппетита?
Иногда так и делают.

Что касается набора веса от флюанксола - это возможно от повышенного пролактина, а может флюанксол тут и вовсе не при чём. Кстати ещё литий способствует потолстению, но доза у вас очень скромная.

Думаю, имеет смысл вернуть флуоксетин.
Неееее, литий не при чем. Я его и по 900 глотал но вес на месте стоял.
Т.е. сдать пролактин, и если выше нормы, то это флюанксол.
Ну вот еще сейзар на ламитор поменял. Мож еще прамипексол влияет.
Я просто подумал, что нейролептик самый подходящий вариант под ожирение.

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 10:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 23 май 2015, 12:03
Сообщения: 55
Dmitriy, большое спасибо за ответ! Вы написали что максимальная доза Триттико 600 и 150мг можно принимать без проблем. Но мое беспокойство о серотониновом синдроме связано с совместным приеме Триттико и Флуоксетина, дозировка Флуоксетина 60мг трижды в день. В инструкциях к препаратам сказанно, что Флуоксетин сильно поднимает концентрацию Триттико и ввиду этого, нужно вдвое снизить дозу Тразодона. Поэтому я Вас и спросил о максимальной возможной дозе Триттико в комбинации с Флуоксетином. Большое спасибо! С Уважением!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 11:25 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 янв 2014, 02:18
Сообщения: 9718
Откуда: 25 RUS
Пол: Женский
Дима, Аня, прошу и я Вашей консультации: у моей подруги страшные боли в грудной клетке, началось с того что был сильный кашель и мы думали что она надорвала кашлем что-то, но боли не проходят уже 3 недели. Она почти все время лежит. исключили воспаление легких. Ставят межреберную невролгию. Но уже столько времени точно не могут ничего сказать. Много чего пила и кололи. Сейчас назначили лирику 3 дня по 75 мг...на мой взгляд странное назначение. Может лучше симбалту ей попить или еще что-то? Спасибо за ответ!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 11:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 июн 2015, 11:29
Сообщения: 1
Дмитрий!Я "новичок" , хотя болею уже больше года, три раза пролежала в клиниках, хватало самое большое на 3 недели!В последнем месте мне поставили диагноз F45.1 назначили: Этаперазин4мг, по 1 таблетки утром и после обеда, акинетон 2мг, по половине, через 15-20 минут после этаперазина, амитриптилин 25 мг, в 11.00 и 16.00, Триттико 100мг на ночь. Пью всё это две недели, становится очень плохо трясет, тошнит по утрам, сердцебиение до 160 по утрам, сухость во рту, сердцебиение весь день 100, 110. это побочки, которые потерпеть нужно или надо заменять лекарства, только на какие уже не знаю, за год многие перепробовала!Психиатр ,назначивший все это, в другом городе, связь по телефону, сказал анаприлин пить, но у меня давление с антидепрессантов и так упало сильно, и он на час снижает сердцебиение на 110, потом заново учащается!Чем можно себе помочь?Если это пройдет со временем, я готова потерпеть, только сколько по времени терпеть?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 12:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 1382
Пол: Женский
Дмитрий, добрый день!

Была в ремиссии почти два месяца на комбинации 450 венлафаксин в три приема, миртазапин 30 мг на ночь, амитриптилин 25 мг на ночь, депакин хроносфера 500 мг, глюкофаж 1500 мг, трифтазин 5 мг в два приема утро, день, зипрекса 10 мг. Месяц назад зипрексу отменили из за повышенного пролактина и все было нормально. Начали отменять амитриптилин по 1/4 и состояние стало резко ухудшаться. Вернула амитриптилин до 25 мг, тем не менее состояние не улучшается. Апатия, расконцентрация, слабость, ничего не хочется. Врач советует добавить еще 25 мг амитриптилина в утренний прием. Что Вы думаете? Как мне вернуться в прежнее состояние?

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, саротен -150, латуда-10
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 16:30 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 фев 2015, 13:31
Сообщения: 555
Пол: Мужской
Здравствуйте Дмитрий!
Нужен совет.
Диагноз тревожно- депрессивное расстройство.
Основные жалобы: чувство нереальности происходящего, деперсонализация, тревога, астения, усталость, мысленная жвачка,ангедония- полное отсутствие эмоций, нет настроения вообще никогого.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 16:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 фев 2015, 13:31
Сообщения: 555
Пол: Мужской
Принимаю флуоксетин 40мг около 3 недель. Есть зипрекса-можно ли еë прикрутить к схеме например как нормотимик или протитревожно- снотворное даже в дозе 5мг, и будеть ли оказываться его антипсихотическое действие? Стоить ли менять флу на велаксин? Извини что 2 сооб пишу с телеф


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 21:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 ноя 2014, 12:04
Сообщения: 881
Пол: Мужской
Давно интересно, может ли ГТР быть эндогенным, если возникло совершенно без видимых на то причин? :90:
Точнее, ГТР вообще по своей сути вроде эндогенное? Не могу найти про механизмы возникновения :umnik99:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 22:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 фев 2014, 22:11
Сообщения: 916
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения? Оно у меня либо совершенно плохое, либо плохое. Очень редко оно бывает нормальным.

__________________________________


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2015, 23:00 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 ноя 2014, 12:04
Сообщения: 881
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения?
Для того, чтобы когда настроение выйдет из депрессивного, обратно в неё не свалиться.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2015, 00:28 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Mihail1155, вообще, у тразодона несколько путей метаболизма, один из них ведёт к появлению нехорошего метаболита mCPP(мета-Хлорфенилпиперазин).

Но главный путь метаболизма к неактивным и активным метаболитам CYP3A4. А вот дальше mCPP должен рассыпаться под воздействием CYP2D6.

Флуоксетин не трогает CYP3A4, но ингибирует достаточно не слабо (тем более при высоких дозах) CYP2D6. Это может привести к возрастанию концентрации конкретно mCPP. Здесь как раз кроется наибольшая проблема. Извините, я при первом прочтении вашего вопроса упустил это из виду. При таком раскладе с тразодоном лучше комбинировать из СИОЗС либо сертралин(лучший вариант), либо эсциталопрам(запасной вариант), либо СИОЗСиН - венлафаксин(вариант на уровне сертралина). Другие СИОЗС и дулоксетин не годятся.

Почему в вашей схеме столь важен именно флуоксетин? Если из-за анорексигенного эффекта, то и сертралин и венлафаксин обладают им тоже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2015, 00:32 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Dmitriy писал(а):
Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения? Оно у меня либо совершенно плохое, либо плохое. Очень редко оно бывает нормальным.
Смысл есть даже при колебаниях в пределах минуса, а колебания есть. Это как раз то, что вы описали. Кроме того, некоторые нормотимики обладают собственным и весьма мощным прямым антидепрессивным эффектом. Это неплохое потенцирование. Литий, ламотриджин, атипики.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2015, 00:35 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
sindel писал(а):
Дима, Аня, прошу и я Вашей консультации: у моей подруги страшные боли в грудной клетке, началось с того что был сильный кашель и мы думали что она надорвала кашлем что-то, но боли не проходят уже 3 недели. Она почти все время лежит. исключили воспаление легких. Ставят межреберную невролгию. Но уже столько времени точно не могут ничего сказать. Много чего пила и кололи. Сейчас назначили лирику 3 дня по 75 мг...на мой взгляд странное назначение. Может лучше симбалту ей попить или еще что-то? Спасибо за ответ!
Мне кажется, что нужно более настойчиво рыть соматику, прежде чем смириться с психогенной природой данного явления.

Лирика - нормальное при боли назначение, ИМХО бы дозу приподнять до 300-600.

Симбалту тоже можно. Но не вместо, а вместе с лирикой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2015, 00:37 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8462
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ev23 писал(а):
Сама восстановится со временем?
Да, именно так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2015, 08:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 май 2015, 06:13
Сообщения: 12
Дмитрий , скажите может ли симптомы отмены миртазапина проявиться только через 8-9 дней? У него период полувыведение 40 часов


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2015, 16:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 23 май 2015, 12:03
Сообщения: 55
Dmitriy, большое спасибо за ответ! Я начал с Золофта, но врач из-за сильных побочек перевел меня на Флуоксетин. Венлафаксин мне нельзя по соматическим нюансам. Напомню Вам,что в начале лечения я две недели "прикрывался" Феназепамом а потом полтора месяца Атараксом. Потом врач назначила на ночь 50мг Триттико отменив ночной прием Атаракса. Через две недели назначила 100мг Триттико и полностью отменила Атаракс. Результат меня очень устраивает! Динамика за три месяца лечения крайне положительна! Я прошу ее поднять дозу Триттико до 150мг, так как очень доволен этой комбинацией. А она говорит что 100мг безопасная доза в сочетании этих препаратов! Еще говорит что в принципе можно поднять до 150, если такая выраженная динамика, но тогда уже есть вероятность серотонинового синдрома, малая вероятность, но есть! Дмитрий, скажите пожалуйста, Вы согласны с ней или все-же можно поднят Триттико до 150мг? Очень важно Ваше мнение! Большое спасибо! С Уважением!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2015, 20:12 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 17 фев 2015, 21:57
Сообщения: 2065
Откуда: RU
Пол: Мужской
Дмитрий и Аня, у меня такой вопрос к вам. Прошёл уже почти месяц с момента полной отмены миртазапина, всё это время я на ночь принимал(ю) амитриптилин, но очень чувствителен к его "сонливой" побочке. Чисто теоретически можно мне попробовать уменьшить амитриптилин до 12,5мг и добавить еще 7,5мг миртазапина (максимум)? / с учётом моего негативного опыта (в конечно итоге) добавления 15мг миртазапина к моему "Велаксину" 225мг./ ИМХО тогда бы сонливость/слабость от амитриптилина свелась бы к минимуму и возможно я бы спал на такой схеме, как и на 25мг амитр-на. Или про миртазапин мне лучше однозначно совсем забыть? :unknow:

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра! :v:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2015, 10:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 май 2015, 06:13
Сообщения: 12
дмитрий ответье пожалуста сколько по времени может длиться синдром отмены миртазапина, на американских форумах все говорят что это классика когда синдром отмены начинается на второй неделе после отмены, в первую неделю все ок, я принимаю золофт в дозе 100 мг и думала на его фоне отмена миртела пройдет безболезненно как и 4 года назад, но видимо рецепторы во второй раз уже не так реагируют, почитала что миртазапин блокирует 5нт 2 и 5нт3 рецепторы и адренорецепторы теперь после отмены я так понимаю серотонина не хватает на все эти активизированные рецепторы, уже пятый день потливость тревога потеря аппетита.не ожидала такого выраженного синдрома отмены! Пожалуйста ответьте!!!!!!!!!!!!!!11 :gore:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2015, 11:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7056
Пол: Мужской
Zaza, какую дозу мирта вы принимали, как долго, и как сходили(одномоментно, постепенно уменьшая)?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2015, 12:44 
Не в сети
мечта поэта
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 янв 2014, 17:12
Сообщения: 4319
Пол: Женский
Dmitriy,
Дим, на ночь можно тиапридал пить?

__________________________________
Финансовая помощь для меня


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89 ... 148  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Светлана8263, ellka, Olga_Olga, Rambler, Selyavi, vyacheslavtravel и гости: 23


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика