ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 6 из 99

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 13:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Алпразолам и клоназепам.
Условия - дома в темном шкафу.

Касаемо бензодиазепинов - "огромный запас" это приблизительно сколько?
Минимум лет 5.

Vivien, ондансетрон.

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 13:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вира писал(а):
Может на ночь добавить что-то? Помню мне давно с флуоксетином назначали на ночь азалептин для сна, может его?
Нет, азалептин крайне плохая идея(опасный препарат, см. тут инфу: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t=347 ). Добавить можно например кветиапин, 25 мг, или тразодон 50 мг, или вальдоксан, или мелаксен, или зопиклон какой-нибудь. На ночь. Можно скомбинировать несколько препаратов с гипнотическим эффектом. Вариантов много.

Посмотрите тут первое сообщение:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125

Автор:  Равина [ 18 июл 2014, 14:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Равина писал(а):
Цитата:
Не только лекарства влияют на суточные колебания в самочувствии. Даже если ничего вообще не пить, состояние может в течении дня весьма значимо меняться(особенно при аффективной патологии). Типа утром хуже, а вечером лучше(классическая ситуация для меланхолической депрессии), или наоборот.

Но ведь на то и лечение, подбор схемы, чтобы убрать эту меланхолию. Выходит схема не работает?
Скажем так: Недорабатывает. Как минимум.

Дмитрий, может быть имеет смысл увеличить симбалту до 150-180? Ее в таких дозах можно принимать? С начала приема прошло 16 дней, на 120 она уже должна была заработать? Тем более, что всю дозу 120 я с утра принимаю, а эффект начинается после обеда. Пробовала 60 и 60, тогда вообще эффекта не чувствую.

Автор:  meds [ 18 июл 2014, 14:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, а каким образом высокий пролактин влияет на вес? Я туи просто решил эглонильчика пропить и думаю, если ли смысл соблюдать диету, чтобы свести набор веса к минимуму, или с пролактином один хрен пей хоть одну воду все равно ОДИНАКОВО разнесет. Как думаешь?

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 15:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Равина писал(а):
Пробовала 60 и 60, тогда вообще эффекта не чувствую.
Но на самом деле такой приём оптимальный, самая равномерная концентрация в крови в течении суток.

Равина писал(а):
С начала приема прошло 16 дней
Так это очень и очень мало. Для полного раскрытия антидепрессанта требуется около 3 месяцев.

Равина писал(а):
Дмитрий, может быть имеет смысл увеличить симбалту до 150-180? Ее в таких дозах можно принимать?
Иногда можно, при резистентности.


meds писал(а):
Дмитрий, а каким образом высокий пролактин влияет на вес?
Это не психотропные, а эндокринные механизмы. Пролактин влияет на другие гормоны и на обмен веществ.

meds писал(а):
или с пролактином один хрен пей хоть одну воду все равно ОДИНАКОВО разнесет
Всегда стоит помнить о законе сохранения энергии и массы. Калории не могут браться из воздуха, поэтому если съедать будете не больше,чем сжигать, то вес расти не будет. Это просто невозможно. Другое дело, что порой соблюдать диету при хорошем аппетите и много двигаться, когда апатия и долгий сон, очень и очень сложно.

Автор:  Iriska [ 18 июл 2014, 16:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

meds, не пей эглонил. Сиськи вырастут :ext_secret:

Автор:  Leo [ 18 июл 2014, 16:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Leo писал(а):
Алпразолам и клоназепам.
Условия - дома в темном шкафу.

Касаемо бензодиазепинов - "огромный запас" это приблизительно сколько?
Минимум лет 5.

Спасибо огромное за ответ!

Хочу уточнить - ты имел в виду минимум лет пять после истечения срока годности, да?

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 17:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Хочу уточнить - ты имел в виду минимум лет пять после истечения срока годности, да?
Да, именно это я и имел в виду.

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,ты мне не ответил,про тошноту...

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 18:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Дима,ты мне не ответил,про тошноту...
Ответил.

Вот тут (ссылка).

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

А почему у других ее нет(тошноты),даже на дозе 150,а у меня от полтаблетки тошнота и вертолеты...(анафранил)

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 18:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
А почему у других ее нет(тошноты),даже на дозе 150,а у меня от полтаблетки тошнота и вертолеты...(анафранил)
У некоторых есть, у некоторых нет. Всё очень индивидуально. У разных людей разная чувствительность к побочкам антидепрессантов.

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

А она пройдет,эта побочка?

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 18:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
А она пройдет,эта побочка?
Пройдёт конечно. Со временем, по мере адаптации к препарату.

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, мерси!

Автор:  Sermix [ 18 июл 2014, 19:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Донормил (доксиламин) -что это и с чем его едят? Как насчет снотворного?

Автор:  Ololo [ 18 июл 2014, 19:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, привет!
Я за советом. У меня что-то зубы стали побаливать и стоматит появился. Пошел к стоматологу, те ничего особенного не увидели, говорят, что вроде, все норм.
Принимаю я сейчас амитриптилин (12.5 утром, 62.5 вечером) и трилептал (таблетки у меня 600мг, пью восьмушку утром (75) и четвертинку вечером (150), естественно пленочная оболочка нарушена). И тут я заглянул в описание препаратов, а оказывается каждый из них может вызывать стоматит.
Что делать в этом случае? Перестать крошить трилептал и покупать дозировкой в 150 мг? Перестать вообще его пить, ибо, по твоим словам, это и не доза вообще?
Амитриптилин, вроде, в рабочей для меня дозе, 75 мг хватает, тревога почти не появляется. Если из-за него, то что делать?

Автор:  absolute [ 20 июл 2014, 10:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима, если ты разбираешься в этом ответь пожалуйста, что лучше принимать тирозин или фенилаланин, я прочитал (что тирозин образуется из фенилаланина) но мне требуется разъяснение в чем их отличительное действие на организм, можно ли заменить одно другим

Автор:  Dmitriy [ 20 июл 2014, 12:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, Донормил (доксиламин) -что это и с чем его едят? Как насчет снотворного?
Да, это снотворное. Не очень сильное, но многое зависит от дозы. хотя при высоких дозах там уже могут быть проблемы с переносимостью.

Автор:  Dmitriy [ 20 июл 2014, 12:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ololo, http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t= ... 615#p38615 (вроде тут ответил)


absolute писал(а):
что лучше принимать тирозин или фенилаланин
Можно и то и то. Но лучше тирозин, более предсказуемый и мощный эффект. Он усиливает катехоламиновую (дофаминовую и норадреналиновую) нейротрансмиссию.

Автор:  Vivien [ 20 июл 2014, 18:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я принимаю сейчас 2 нейролептика по собственному желанию.Утром 100 мг эглонила-он дает настроение и бодрость,спокойствие,а на ночь 50 мг кетилепта,потому как уже не сплю без него,очень хорошо он для сна работает..Чувствую себя неплохо.Знаю,вы против эглонила,но у меня очень плохой период в жизни,и я думаю,если пачку временно выпью,порядка 21 день,ничего особо себе не успею нарушить...Но это наверное не правильно,пить 2 НЛ не имея ШЗ.Чем это чревато?Есть вроде страшная нейролепсия...Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 20 июл 2014, 18:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Есть вроде страшная нейролепсия
Как она у Вас проявляется?

Автор:  Vivien [ 20 июл 2014, 18:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Не,у меня все отлично,но рискую ли я чем-то,употребляя 2НЛ-ддозы я написала,а про нейролепсию просто где-то читала,плохая вещь...

Автор:  meds [ 20 июл 2014, 18:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien,
На таких дозировках они не нейролептики.

Автор:  cherrykiss [ 20 июл 2014, 19:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Очень нужно узнать про эйсипи,выписал врач,боюсь принимать из-за побочки???вообще помогает этот препарат и на сколько сильно проявляются побочные действия???

Автор:  Sermix [ 21 июл 2014, 10:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет, думаю может опять вернуться к Лаквелю. Десять дней сижу только на Элицее-10. Что-то вроде начал просыпаться кожный зуд и общее состояние не ахти.
На 50мг Лаквеля, сон был не очень, зато днем перло ко сну на все 100%. Может вернуться к 25мг и подольше пропить, а то я перешел на 50мг на шестой день?
А 100, вообще, мне много?
Ну вот щас дилемма: От Мирзатена 15- акатизия и сон не очень!
От Кветиапина 25-50 - дневная сонливость и слабость, сон тоже не очень! Твое мнение, Дмитрий?

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 12:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

cherrykiss писал(а):
Очень нужно узнать про эйсипи,выписал врач,боюсь принимать из-за побочки???вообще помогает этот препарат и на сколько сильно проявляются побочные действия???
Всё очень и очень индивидуально. Кроме того, проблемы с возможными побочками на Начальных этапах адаптации к препарату можно сгладить. Я об этом уже писал:

Dmitriy писал(а):
При назначении антидепрессантов людям с тревожными расстройствами, нередко первое время происходит обострение тревожной симптоматики(это происходит далеко не у всех, но такое к сожалению возможно), в частности учащение и утяжеление панических атак у людей с ПР.

Существует 2 основные стратегии преодоления начального обострения:

1) Постепенное(как правило небыстрое) наращивание дозировки, начиная с самой минимальной.
2) Приём анксиолитиков первые 2-3 недели вместе с антидепрессантом(после чего человек продолжает приём АД, а анксиолитик отменяется путём постепенного снижения дозы). Но анксиолитики без зависимого потенциала(например этифоксин, гидроксизин) можно пить и долго.

Обе эти стратегии могут комбинироваться в тех случаях, когда проблема начального обострения тревоги для пациента стоит особо остро.

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 12:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей, Я уже писал, что имело смысл дать время кветиапину раскрыться. Подольше на нём посидеть, помедленнее наращивать дозу. Если такой вариант не поможет, то стоит возвращаться к миртазапину + жёсткая диета. Хотя, ведь эти препараты можно комбинировать, кветиапин пить вместе с миртазапином.

Автор:  Leo [ 21 июл 2014, 12:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Мне когда то кололи опиаты (промедол вроде) перед операцией. Был лютый страх, я плакал... Когда начал действовать опиат мне стало спокойно и хорошо и на все наплевать.
Бензодиазепины примерно так же действуют - убирают тревогу и страх.

Так вот вопрос в чем - почему воздействуя на разные рецепторы - одни на опиатные, а вторые на бензодиазепиновые, в итоге эффект получается один?
Как это так получается? Разные лекарства - но одинаковый эффект?

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 13:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, не совсем одинаковый. Опиаты дают быстрый антидепрессивный эффект, а бензодиазепины быстрый противотревожный. Плюс к тому опиаты дают эффект обезболивающий и эйфорию. Если опиаты убирают полностью тревоги и страх у кого-то, то значит у этого человека тревога скорее всего следствие депрессивной симптоматики.

Но проблема опиатов(как возможного средства лечения депрессии) в том, что к ним очень быстро развивается толерантность и сильнейшая психофизическая зависимость.

Автор:  Александр [ 21 июл 2014, 14:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, выручайте. Есть два вопроса.
1. сейчас принимаю Велаксин в дозе 150, толку мало. Хотя в более тяжелой ситуации от 20 рексетина толку было больше даже без нормотомиков. Есть ли смысл уйти на рексетин и как это лучше сделать? Есть еще флуоксетин, может его попробовать.
2. с утра было хорошее настроение, ближе к дню начались странные качели от эйфории до "желания убиться" (тревога какая-то, нарезал круги по квартире....истерика). Принял целую таблетку алпразолама, стало намного лучше. Это проявление депры или уже что-то другое?
Заранее спасибо за ответы.

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 14:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр, если у Вас и правда БАР, то СИОЗС более предпочтительны, чем СИОЗСиН, особенно в условиях дефицита в схеме нормотимиков-антимаников.

Александр писал(а):
Это проявление депры или уже что-то другое?
Сложно сказать, возможно нечто типа смешанного состояния(или ultra-rapid cycling) + тревога.

Автор:  Ololo [ 21 июл 2014, 22:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима, привет!
Мой стоматит от приема амитриптилина (12.5 утро, 62.5 вечер) и трилептала (75 утро и 150вечер) стал сильнее. Появились язвочки в других областях рта. Естественно, гигиену полости рта соблюдаю, и дополнительные препараты типа лизобакта и солкосерила добавил. Есть подозрение, что это от приема трилептала.
Как быстро его можно отменить? Насколько он нужен мне, если у меня были ПА, тревога, но дисфории я, вроде, не испытывал?

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 23:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

meds писал(а):
Vivien,
На таких дозировках они не нейролептики.
Человек дело говорит.

Автор:  absolute [ 22 июл 2014, 17:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима ты где-то написал, что принимаешь Инозитол (b-8), у тебя нет ссылок на какие-нибудь клинические исследования по этому препарату

Автор:  Dmitriy [ 22 июл 2014, 17:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ololo, Вы клинический анализ крови делали? Это важно(за последние дни). Если нет, сделайте немедленно.

Ololo писал(а):
Как быстро его можно отменить?
Хоть разом, особенно учитывая дозу, которая очень скромная. При лечении тревожны расстройств, при отсутствии намёков на биполярность, трилептал не нужен. Тем более столь скромная доза вряд ли способна помочь, даже если нужна в препарате и была бы.

Автор:  cherrykiss [ 22 июл 2014, 19:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Мне выписали эйсипи и феназепам...последнее я и так самостоятельно много лет пью,когда сбои происходят сна.да и так проще жить как-то

Автор:  Ololo [ 22 июл 2014, 20:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Ololo, Вы клинический анализ крови делали? Это важно(за последние дни). Если нет, сделайте немедленно.
Завтра запишусь ко врачу! Послезавтра сделают анализ. Достаточная скорость или желательно прямо вот завтра бежать? Просто анализы обычно врач назначает. Надо будет к терапевту сначала.

Дима, а на что должен быть анализ? По каким показателям?

Автор:  Vivien [ 22 июл 2014, 23:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, можно ли совмещать амитриптилин с анафранилом?Например,50 мг одного и другог.

Автор:  Dmitriy [ 22 июл 2014, 23:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Dmitriy, можно ли совмещать амитриптилин с анафранилом?Например,50 мг одного и другог.
В таких дозах да, можно. Главное, чтобы суммарная доза не превышала 300 мг/сут.

Автор:  Dmitriy [ 22 июл 2014, 23:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ololo писал(а):
Дима, а на что должен быть анализ? По каким показателям?
Можно послезавтра. Нужен обычный клинический анализ крови. Нужно посмотреть абсолютное число лейкоцитов и нейтрофилов в единице объёма крови.

Автор:  Dmitriy [ 22 июл 2014, 23:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

cherrykiss писал(а):
Мне выписали эйсипи и феназепам...последнее я и так самостоятельно много лет пью,когда сбои происходят сна.да и так проще жить как-то
Феназепам выписали скорее всего как прикрытие возможных побочек, связанных с возможным обострением тревоги на этапе адаптации к антидепрессанту.

Автор:  cherrykiss [ 23 июл 2014, 03:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy,спасибо)а то мне мой врач ничего не сказал,что к чему((((

Автор:  Dmitriy [ 23 июл 2014, 13:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
Dmitriy, Дима ты где-то написал, что принимаешь Инозитол (b-8), у тебя нет ссылок на какие-нибудь клинические исследования по этому препарату
Такие исследования есть:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter ... lind+panic
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter ... +obsessive
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter ... -blind+ocd
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter ... nd+anxiety
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter ... depression

Ну и т.д.

Автор:  absolute [ 23 июл 2014, 13:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Спасибо Дима, там ведь можно и по другим препаратам искать

Автор:  Dmitriy [ 23 июл 2014, 13:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute, да, pubmed(MEDLINE) - это самая большая в мире электронная библиотека медицинских статей, заметок и исследований. Там их около 25 миллионов. Но почти всё на английском.

Автор:  absolute [ 23 июл 2014, 13:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Но почти всё на английском.

Ну, что поделать, чуть-чуть понимаю, и гугл переводчик в помощь

Автор:  Magdi [ 24 июл 2014, 17:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, может быть у тебя есть ссылка по ликбезу о рецепторах.
СИОЗС накапливают серотонин в синаптической щели, а АП - антагонисты серотониновых и проч рецепторов, в чем же синергизм?

Автор:  Александр [ 24 июл 2014, 18:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, подскажите. Есть у меня с детства грибковая сыпь на груди и животе. Не болит, не чешется, просто темные пятна. Был у дерматолога, она сказала что если не мешает то ничего страшного. Сейчас начали эти пятна превращаться в болючие прыщи, я так понял от ламиктала. Новые не появляются. Нужно из-за этого с ламикталом завязывать?

Автор:  Dmitriy [ 24 июл 2014, 20:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Magdi писал(а):
Dmitriy, может быть у тебя есть ссылка по ликбезу о рецепторах.
СИОЗС накапливают серотонин в синаптической щели, а АП - антагонисты серотониновых и проч рецепторов, в чем же синергизм?
Всё намного сложнее. Антипсихотики цепляют не все подряд серотониновые рецепторы, а вполне конкретные(например 5-ht2a, 5-HT7, 5HT2c), проявляя разное к ним сродство и разную так называемую intrinsic activity. К некоторым рецепторам там частичный агонизм, тогда как к другим антагонизм или обратный агонизм.

Автор:  Dmitriy [ 24 июл 2014, 20:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр писал(а):
Дмитрий, подскажите. Есть у меня с детства грибковая сыпь на груди и животе. Не болит, не чешется, просто темные пятна. Был у дерматолога, она сказала что если не мешает то ничего страшного. Сейчас начали эти пятна превращаться в болючие прыщи, я так понял от ламиктала. Новые не появляются. Нужно из-за этого с ламикталом завязывать?
Напомните, что у вас с динамикой дозы ламиктала? Вы сейчас или недавно повышали дозу?

Автор:  Александр [ 24 июл 2014, 22:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, ну почти месяц на 200.

Автор:  Magdi [ 25 июл 2014, 09:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Цитата:
Всё намного сложнее. Антипсихотики цепляют не все подряд серотониновые рецепторы, а вполне конкретные(например 5-ht2a, 5-HT7, 5HT2c), проявляя разное к ним сродство и разную так называемую intrinsic activity. К некоторым рецепторам там частичный агонизм, тогда как к другим антагонизм или обратный агонизм.
Понятно, получается, что серотонин, взаимодействуя с разными НТ рецепторами обуславливает разный клинический эффект, то есть серотонин может вызывать и тревогу и бессоницу и благодаря антагонизму АП к этим рецепторам они нивелируют эти проявления?
А как же ремиссия на монотерапии СИОЗС, которые только увеличивают серотонин в синаптической щели?

Автор:  Marellina [ 26 июл 2014, 09:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий,
врач рекомендовал для засыпания к миртазапину (принимаю 22,5 мг) атаракс добавить. Как это с точки зрения фармакологии, не равносильно ли просто увеличению дозы миртазапина? Я, в общем то, попробовала, один раз помогло.

Автор:  Leo [ 26 июл 2014, 11:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, а что зопиклон сильнее диазепама?

Я вчера выпил 5 мг диазепама. Стало чуть лучше. Но все равно состояние не сахар.
Продержало всего час. После этого снова стало плохо и знобить.

если выпиваю таблетку 7,5 мг зопиклона то становится сразу все хорошо. И держит долго. Минимум 4 часа, а то и все сутки держит.

Это что ж получается, диазепам слабее зопиклона чтоли???

Автор:  Dmitriy [ 26 июл 2014, 14:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр писал(а):
Дмитрий, ну почти месяц на 200.
Я заочно не могу сказать, насколько у вас всё серьёзно или не очень серьёзно с кожей. Но вообще, для ламотриджина типично вызывать такие проблемы именно на начальных этапах терапии или при повышении дозировки (точнее концентрации в крови). Далее уже ситуация вряд ли будет ухудшаться. Обычно она либо улучшается, либо остаётся неизменной. Это всё про кожные побочки конкретно.

Автор:  Dmitriy [ 26 июл 2014, 15:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Magdi писал(а):
Цитата:
Всё намного сложнее. Антипсихотики цепляют не все подряд серотониновые рецепторы, а вполне конкретные(например 5-ht2a, 5-HT7, 5HT2c), проявляя разное к ним сродство и разную так называемую intrinsic activity. К некоторым рецепторам там частичный агонизм, тогда как к другим антагонизм или обратный агонизм.
А как же ремиссия на монотерапии СИОЗС, которые только увеличивают серотонин в синаптической щели?
На самом деле из-за подобного неселективного стимулирования серотониновых рецепторов у СИОЗС куча недостатков. Начиная не слишком высокой эффективностью, изаканчивая всякими поздними осложнениями типа сексуальной дисфункции, апатии, ангедонии, ЭПС и прочее.

Автор:  Dmitriy [ 26 июл 2014, 15:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Дмитрий, а что зопиклон сильнее диазепама?

Я вчера выпил 5 мг диазепама. Стало чуть лучше. Но все равно состояние не сахар.
Продержало всего час. После этого снова стало плохо и знобить.

если выпиваю таблетку 7,5 мг зопиклона то становится сразу все хорошо. И держит долго. Минимум 4 часа, а то и все сутки держит.

Это что ж получается, диазепам слабее зопиклона чтоли???
Зопиклон лучше диазепама разве что для целей борьбы с инсомнией. Но не стоит забывать что это всё очень и очень индивидуально. Так что бывают и исключения из этого правил.

Но Ваш случай скорее связан с недостаточной дозой диазепама. 5мг это очень мало для подавления сколько-нибудь серьёзной тревоги.

Автор:  Dmitriy [ 26 июл 2014, 15:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Marellina писал(а):
Дмитрий,
врач рекомендовал для засыпания к миртазапину (принимаю 22,5 мг) атаракс добавить. Как это с точки зрения фармакологии, не равносильно ли просто увеличению дозы миртазапина? Я, в общем то, попробовала, один раз помогло.
Равносильно. Почти. Но тут есть такой момент, что высокие дозы миртазапина начинают оказывать довольно заметный стимулирующий (активирующий) эффект.

Автор:  Leo [ 26 июл 2014, 19:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Leo писал(а):
5мг это очень мало для подавления сколько-нибудь серьёзной тревоги.

Спасибо за ответ!

А какая оптимальная доза для подавления серьезной тревоги?

Страница 6 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/