Вопросы Дмитрию и Анне

Слава,боюсь побочек,во-первых он седативный,а я и так хорошо сплю,пока ,по крайней мере,во-вторых пишут про снижение иммунитета,а мне никак это нельзя,ну и повышение аппетита меня пугает в последнюю очередь,но тоже не хотелось бы,хоть я и худая-жиреть)))
А вы велаксин пролонг без проблем покупаете,он не исчезает из аптек?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Елена 76, при том, что на 20 ципралекса остаются тревога и навязчивости, имеет смысл увеличить ципралекс до 30. При ОКР требуются максимальные дозы антидепрессантов, иногда даже выше.

Или же заменить (а не добавлять) ципралекс на венлафаксин или симбалту тоже в высоких дозах.
Есть ли проблемы со сном? Тогда может быть полезным добавление миртазапина.
Да и анафранил не так страшен как его малюют.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Да, постепенно. Начинаете с 25 мкг, плавно наращиваете до 100 мкг(например, с шагом раз в неделю). И контроль ТТГ через 2 месяца.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..

Максимальная доза триттико - 300 мг. Но вообще как антидепрессант он паршивенький, не рекомендую его никому.
Атаракс - слабый анксиолитик без зависимого потенциала. Иногда и его небольшой силы действия бывает достаточно, нормализует сон.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Нет проблем со сном нет,в том то и дело,повышать ципралекс доктора боятся,жду,что еще сегодня Горбатов ответит.Почему вы думаете,что лучше заменить полностью ципралекс венлафаксином,а не добавлять?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Что-то выбор какой-то тухлый: аминазин сам может давать задержку мочеиспучкания, трифтазин же может вызывать ЭПС, ЗНС и прочее..

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Венлафаксин сам довольно сильно ингибирует обратный захват серотонина ну и + норадреналина на более высоких дозах.
Тревога, навязчивости - по большому счету серотонинзависимые состояния. То есть препаратами выбора при таких состояниях являются высокие дозы СИОЗС(венлафаксин и симбалта тоже СИОЗС отчасти) или анафранил.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Аня, а почему так? Действительно нельзя в солярий при приеме адов?

А загорать под солнцем то хоть можно?

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Елена 76, сейчас в пролонгированных капсулах в аптеках РФ есть только "Велаксин". Как СИОЗСиН он работает в дозах 225мг+(это 3000р+ в месяц). "Симбалта" работает как СИОЗСиН на дозах 90мг+(это тоже порядка 3000р в месяц). Но если вы курите, то "Симбалта" вам точно не подходит. А вообще в переходе на "Велаксин" есть смысл ИМХО. Меня тоже беспокоили навязчивости и тревога. Сейчас их нету (тьфу-тьфу-тьфу). А решать конечно вам. Чуть не забыл, венлафаксин наоборот способствует снижению массы тела. Насчёт "Симбалты" я не в курсе.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

C 60 мг работает.


Снижение концентрации не более 15%. За пруфами на PubMed.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Придется, дулоксетин это не венлафаксин.

При различных болевых синдромах нейропатической этиологии, при которых помогает именно обратный захват норадреналина, дулоксетин назначается в дозах также 60 мг и он эффективен. Также, проводились исследования сравнения эффективности доз дулоксетина, 60 мг и 120 мг. Так вот, эффективность у них одинаковая, как и переносимость.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

krakozyabr, здравствуйте.
Скажите, такие малые дозы как, 2.5мг эсциталопрама и 3.75мг миртазапина,
реальны в приеме АД или это все равно, как вообще ничего не принимать?

__________________________________

Все равно что ничего.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Для лечения наверно мало, для поддержи состояния - да.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

именно для поддержки...

__________________________________

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Сергей, если для поддержки, то ориентируйтесь по самочувствию, подбирайте минимальную дозу на которой нормально себя чувствуете. Я вот опустился до 2,5 эсциталопрамма(меньше не могу) с 10 и нормально, стал засыпать быстро, серотонин очень бодрил. Ранние пробуждения только не могу побороть, мирт сейчас для этого пробую.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Вопрос к знатокам психофармы Одновременный приём венлафаксина(225мг) и амитриптилина(25мг) может нести какие-либо риски? ИМХО амитриптилин тоже как-то начал аугментировать мой "Велаксин". Добавил амитриптилин на ночь для нормализации сна(сплю на нём нормально).

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

То есть мне можно смело с 90 мг симбалты спускаться на 60 и не париться? Действовать будь так же сильно? Разницы не замечу?

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Nope.
Разница между 60 и 120 довольно таки сильная. После достижение АД эффекта дозу планомерно снижать, но сейчас рано.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Вот интересно,если тревога и навязчивости серотонинзависимые,то почему помогает препарат с действием на 2 рецептора,вернее нужно ли действие на норадреналин при тревоге?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

а мне просто интересно, что даёт действие на норадреналин, может кто-то по-простому сказать(на дофамин тоже интересно)?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Елена 76, не могу этого знать, честно. Суть в том, что я перепил множество СИОЗС(последними были эсциталопрам и сертралин), но они не "дорабатывали". Я на тот момент еще не знал о таком замечательном препарате, как миртазапин. Я бы однозначно добавил его к СИОЗС. И перешёл на СИОЗСиН, но меня по большей части на тот момент уже беспокоила ангедония, а не тревога или навязчивости. То есть в вашей ситуации всё-таки целесообразнее усилить серотониновую составляющую эсциталопрама именно добавлением миртазапина ИМХО. Норадреналин он больше против ангедонии, апатии, отсутствии сил что-то делать и тп.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

угнетающее ? или активирующее?

это если про норадреналин. Недостаток серотонина - тревога, навязчивости, фобии, нарушения сна etc.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

я теперь спокоен.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

5НТР как раз стимулирует серотонин и мелатонин .

а миртазапин в больших дозах 45мг и выше разве не активит как раз?

Слава,а вы какие дозы эсциталопрама принимали?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

кстати а амик на норадреналин не ? откуда же тогда в побочке тахикардия?

Он ингибирует серотонин, ноардленалин и даже дофамин. Но холинотичесикий эффект, он кардиотоксичный.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

15мг, пробовал повышать, становилось плохо на физическом уровне.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

asberg21, нет, я говорил в общепопуляционном смысле, для индивидуального больного каждому своя доза.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

А если у меня ангедония,бессонница,навязчивости,мыслительная жвачка и тревога с ленью-это чего не хватает? Какой группы ад нужен иди это уже негативния симптоматика?

Норадренолиновый депрессант + атипик ( рекомедую кетилепт и абиливай )

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Prince_of_Stars,а мне ,что посоветуете?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

насчет атипика я уже поняла.Спасибо.Завтра пойду к дорогущему дохтору.пусть назначает уже что-нибудь.

Дмитрий, Анна, здравствуйте!
У меня почему какое то обострение :). Я всегда не переносила, когда на меня орут, повышают голос или надменно, критично разговаривают. Отголоски детства. Но реагировала спокойно, по крайней мере не критично для меня.Прошлым летом попала на работу, где был такой начальник, что мог повышать голос, критиковать, унижать и т.д. Выдержала всего 4 месяца, но последние 2 месяца я уже замечала, что с трудом сдерживаю свой голос, что бы не дрожал и не заикался, я реально начинала бояться идти к этому идиоту в кабинет. После увольнения - депрессия и т.д. Миртазапин с декабря начала пить - он вытащил, депакин не дал улететь в гипо. Миртазапин отменили в конце апреля, т.к. была сильная акатизия и раздражительность. Сейчас пью то, что в подписи. Но проблема в том, что у меня опять началась нервозность, если кто то начинает повышать на меня голос или критикуют. Опять дрожит голос, с трудом скрываю запинающуюся речь. Апофеозом был случай в четверг - я увидела тетку в Жэке, которая орала на меня в прошлую субботу и меня начало трясти мелкой дрожью и я с трудом связывала слова и соображала, хотя общалась даже не с ней, а с ее коллегой - нормальной, спокойной женщиной. Меня реально все это очень напрягает.
К врачу смогу попасть не ранее, чем через пару недель. Посоветуйте, что делать? Добавить дозу Кветиапина? На сколько? Или срочно мчаться к врачу, пусть мне какой нибудь сиоз назначает?

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Во первых, до 150 велаксин СИОЗС, надо выходить на 225.
Во вторых, нужен атипик. Скорее всего кетилепт, он обладет вырубающим эффектом, если пить перед сном, вырубишься.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав