ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 51 из 99

Автор:  ev23 [ 21 май 2015, 16:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Слава писал(а):
ev23, absolute,
Annet писал(а):
гепатотоксичность пароксетина, которой нет у других СИОЗС
это цитата из статьи Романа Беккера "Про мои критерии выбора антидепрессантов"
вот тут она находится: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1270
То есть пароксетин - самый гепатотоксичный из всех СИОЗС. А я сам его принимал в 2009 году более полугода, это был мой первый АД.(доза 40мг) :shok:


Да я читал ту ветку, но я даже понятия не имею, кто этот Беккер? Он что, светила какой или авторитет?
Я сегодня доканал терапевта по этой фигне. Она достала какой-то талмуд чисто врачебный я так понял, по моим ощущениям на пару-тройку тысяч старниц, нашла там Паксил, вычитала при мне все его побочки (кстати, про гепатотоксичность в инструкции по-моему ни слова), так вот там про печеночные ферменты есть целый абзац, что РЕДКО такое встречается у принимающих препарат.
Просто мне скажем так "повезло" попасть в эти РЕДКО по этой побочке. Походу придется менять препарат,хотя мне так на нем хорошо сейчас... :shok:


зы: а Вы свою печень не проверяли после Паксила?

Автор:  Alexey1977 [ 21 май 2015, 16:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ev23, Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных печеночных проб. Это из инструкции по паксилу. Может не стоит так быстро отказываться от паксила, если он помогает.ИМХО

Автор:  banned5 [ 21 май 2015, 18:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ev23, по сути когда я принимал пароксетин в дозе 40мг длительно, я даже не знал про его гепатотоксичность. По вечерам любил пивка попить с друзьями, иногда нормально так попить(я тогда жил в Санкт-Петербурге). :-D И ничего, живой пока(тьфу-тьфу-тьфу). Единственное - набрал лишние килограммы на нём. Так что ИМХО, если АД тебе помогает, то и не парься вообще(при условии что его приём тебе не противопоказан категорически). :cool:

Автор:  banned5 [ 21 май 2015, 18:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ev23 писал(а):
зы: а Вы свою печень не проверяли после Паксила?
скоро пойду анализы сдавать, я даже не помню уже когда я это делал. Но направления уже на руках, даже на горомоны щитовидки имеются. :06n:

Автор:  ev23 [ 21 май 2015, 18:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Слава писал(а):
по сути когда я принимал пароксетин в дозе 40мг

я тебе в личку черкану если ты не против? вечером. дабы тут ветку не засорять?


зы: Дмитрию и Анне большая просьба прокомментировать мое сообщение про токсичность Паксила и имеет ли смысл менять препарат?

Автор:  ev23 [ 21 май 2015, 18:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

labor писал(а):
ev23, Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных печеночных проб. Это из инструкции по паксилу. Может не стоит так быстро отказываться от паксила, если он помогает.ИМХО

длительно - это как? пока печень не развалится?

Автор:  Тапчух [ 21 май 2015, 20:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

вопрос Дмитрию по 5HTP пробовал принимать его днем -напрочь отбивает аппетит, (многие тут были бы в восторге :06n: но мне это не нужно )на банке написано что принимать на ночь на пустой желудок . но он разве не стимулирует серотонин -активирует ? на ночь принимаю фен . не будет у них "коллизии" ?

Автор:  leontyeva [ 21 май 2015, 21:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий и Анна все таки очень прошу посоветовать по миртазапину. Стоит ли ждать от него накопительного эффекта, если единственный симптом бессонница, принимаю неделю по 15мг на ночь с терилиджаном, и не помогает...

Автор:  lyolik [ 21 май 2015, 21:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

leontyeva писал(а):
принимаю неделю по 15мг на ночь с терилиджаном
Да уж, я на эту дозу 2 месяца залазил...большой набор эмоций пришлось пережить :16p:

Автор:  banned5 [ 21 май 2015, 21:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

lyolik, а тут девушке просто от бессонницы выписали миртазапин. :gluk:
leontyeva, если лечить депрессию, то надо подключать СИОЗС (например, эсциталопрам), транквилизаторы для прикрытия в первые 2-3 недели пока АД не начнёт работать. Миртазапин на ночь уже как дополнение к нему. Тералиджен - лишний ИМХО опять же. Это если бессонница является симптомом депрессии. :120n:

Автор:  Kseniya [ 21 май 2015, 21:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

leontyeva писал(а):
Дмитрий и Анна все таки очень прошу посоветовать по миртазапину. Стоит ли ждать от него накопительного эффекта, если единственный симптом бессонница, принимаю неделю по 15мг на ночь с терилиджаном, и не помогает...
Отвечу Вам чисто по своему опыту - стоит ждать. У меня тоже главный симптом - бессонница. Я ждала не меньше 3 недель, всё это время принимала совместно с бензо, постепенно сон налаживался и бензо я отменяла, оставалась на одном миртазапине.

Автор:  Тапчух [ 21 май 2015, 22:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Kseniya, а как поняли что наладился -стало срубать без бензо?

Автор:  Kseniya [ 21 май 2015, 22:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Kseniya писал(а):
Dmitriy писал(а):
Kseniya, миртазапин вполне может использоваться при монотерапии в лечении депрессии, например. Как добавочный антидепрессант его стоит рассматривать в первую очередь при лечении тревожных расстройств и ОКР. Ну, а при депрессии можно и в моно и не в моно, оба варианта приемлемы.
Я принимаю миртазапин для сна (ну ещё СРК был затяжной, который и привёл к бессоннице, на миртазапине СРК не беспокоит), тем не менее дозы 7.5 именно для нормализации сна мне не хватает, была на 15 мг, сейчас 22.5, боюсь трогать эту дозу, на ней всё неплохо. То есть депрессии нет, скорее тревожное расстройство, выливающееся в бессонницу. Отменять миртазапин пробовала - накрывала кромешная бессонница. Значит ли это хотя бы теоретически, что я могла бы пролечиться, например, СИОЗом, выйти в стойкую ремиссию и постепенно отменить СИОЗ, в то время как миртазапин помогает только на время приёма и отменить его нереально?
Всё-таки так и не получила я ответа по сути своего вопроса, или я её неясно изложила. Попробую ещё. Я принимаю миртазапин в моно при тревожном расстройстве и пока я его принимаю, он мне сон налаживает и снимает мой главный симптом - бессонницу, и тогда других проблем особо у меня нет. Но он помогает только пока его принимаешь, т.е. всё сводится к пожизненному приёму миртазапина от бессонницы. В чём выражается более высокая эффективность СИОЗов при тревожном расстройстве? Может, отпринимав СИОЗ курсом, я смогла бы его потом постепенно его отменить и выйти на безлекарственную ремиссию, чего мне явно не светит с миртазапином? Или это утопия?

Автор:  Kseniya [ 21 май 2015, 22:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Хотелось бы, чтобы мне ответил Дмитрий.

Автор:  Зайка [ 21 май 2015, 22:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Скажите, а кому показан миртазапин?

Автор:  Тапчух [ 21 май 2015, 22:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Kseniya, я задал вопрос вам про сон .

а на ваш вопрос ответа точного нету .только эмпирика.

Автор:  Kseniya [ 21 май 2015, 23:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ну все же ссылаются на слабую эффективность монотерапии миртазапином тревожных расстройств. Отсюда и мой вопрос, хочу понять, в чём эта слабизна по сравнению с СИОЗами. Вам, Тапчух, ответила в личку.

Автор:  Тапчух [ 21 май 2015, 23:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Kseniya, да я изложил там тоже свои мысли ,спасибо что откликнулись ) если интересно пообщаемся в ветке бессоница и нарушения сна :-)

Автор:  Alexey1977 [ 22 май 2015, 08:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ev23 писал(а):
длительно - это как? пока печень не развалится?
Я понимаю так, что нужно хотя бы отследить тенденцию, месяца через 2-3 повторить анализ и если показатели продолжат расти, то тогда думать о замене паксила, просто психотропы не конфеты, другой препарат будет вллиять еще на что либо, так и будете прыгать с одного на другой, а это еще больший не айс. Организм такая штука, ко всему приспосабливается, может и в данной ситуации все устаканиться. Жаль будет потерять то хрупкое равновесие, что достигнуто на паксиле и не вариант , что на другом препарате будет так же хорошо. Лучше поддержать печень здоровым питанием!ИМХО.

Автор:  Ика [ 23 май 2015, 15:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

У меня недели как три появилась "интересная фишка" : оргазм во сне! До этого за свои почти сорок лет такого не было.
Либидо повыселось немного во время бодорствования.
Как это расценивать? Как побочку или как настораживающий фактор?

Я принимаю 600 мг квитиапина и 150 мг лития ( литий постипенно отменяю .было 400мг для профилактики гипомании при моём БАР 1)

Автор:  krakozyabr [ 23 май 2015, 16:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ика, не беспокойтесь и просто получайте наслаждение :optimist:
Понаблюдайте за собой во время бодрствования, присутствуют ли характерные для вас маркеры наступающей гипомании.

Автор:  krakozyabr [ 23 май 2015, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ksenya писал(а):
Всё-таки так и не получила я ответа по сути своего вопроса, или я её неясно изложила. Попробую ещё. Я принимаю миртазапин в моно при тревожном расстройстве и пока я его принимаю, он мне сон налаживает и снимает мой главный симптом - бессонницу, и тогда других проблем особо у меня нет. Но он помогает только пока его принимаешь, т.е. всё сводится к пожизненному приёму миртазапина от бессонницы. В чём выражается более высокая эффективность СИОЗов при тревожном расстройстве? Может, отпринимав СИОЗ курсом, я смогла бы его потом постепенно его отменить и выйти на безлекарственную ремиссию, чего мне явно не светит с миртазапином? Или это утопия?
То есть вы, принимая миртазапин, фактически находитесь в лекарственной ремиссии и какие-либо псих. проблемы отсутствуют?
Тогда вопрос: как долго вы принимаете миртазапин? При первом эпизоде псих. расстройства лекарства нужно принимать минимум год. Не пожизненно. И только потом делать выводы: отменять или продолжать принимать.

Автор:  banned5 [ 23 май 2015, 17:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий или Аня, подскажите пожалуйста возможно ли к моей схеме (225мг венлафаксина и 15мг миртазапина) добавить на ночь 12,5мг амитриптилина(с целью продлить мой сон). И безопасно ли такое сочетание препаратов? :120n:

Автор:  marusa [ 23 май 2015, 18:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дим, почему у меня такая сильная тревога на эсцеталопраме, доза вроде маленькая - 2,5 мг. Неужели я так чувствительна к СИОЗам? Прикрываюсь лирикой, атаракс с гедозепамом как мертвому горячий компрес. Думаю переходить на 5 мг.,тревога может увеличиться или наоборот уменьшится?. Кроме тревоги появилась апатия, но лирика вроде ее убирает , немного меня растормаживает. Заранее спасибо за ответ :hi:

Автор:  lyolik [ 23 май 2015, 19:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Слава писал(а):
возможно ли к моей схеме (225мг венлафаксина и 15мг миртазапина) добавить на ночь 12,5мг амитриптилина(с целью продлить мой сон). И безопасно ли такое сочетание препаратов?
Я вот думаю надо что-то одно выбирать - мирт или амик. Я например не сторонник залазить на кучу препаратов. Тем более миртазапин вы принимаете с целью спать. Миртазапин, как мне кажется, это усовершенствованный амитриптилин. Если на амике был сон, может имеет смысл его принимать, тем более 12,5мг - доза не большая. имхо.
marusa писал(а):
почему у меня такая сильная тревога на эсцеталопраме, доза вроде маленькая - 2,5 мг.
А у меня наоборот было: я принимал эсциталопрамм и залазил на миртазапин, тоже очень тяжело адаптировался. После добавления каждый раз мирта всего на 3,75 мг - дней пять штормило.
marusa писал(а):
Думаю переходить на 5 мг.,тревога может увеличиться или наоборот уменьшится?
Я думаю нужно подождать адаптации к 2,5 мг сначала.
p.s. Пардон за вставленные пять копеек. :16p:

Автор:  asberg21 [ 23 май 2015, 19:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa, я не Дима, но уверена почему то, что это не от ципралекса у вас, а все таки ваше заболевание пробивает, так как миртазапин в моно не помогает от тревожностей, а ципралекс ну оооооочень маленькая доза.
когда то я на него перешла с сероксата сразу на 10 и ттт никакие побочки меня никогда от ципралекса не трогали, не считая, что спать я стала больше. Ела ципралекс в течении 8 лет и дощировка медленно, но неукоснительно росла до 30мг. Побочек никогда и никаких не было, ведь считается , что ципралекс самый селективный, чистый препарат, и побочек у него очень мало.
а вы на другие сиозы когда нибудь залазили? Помимо ципралекса? Просто запамятовала, вы наверняка писали об этом.

Автор:  absolute [ 23 май 2015, 19:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Хочу снова после пароксетина перейти на флуоксетин, знаю, что прыгать плохо, прошлый раз мне флу помогал лишь частично, но и пил я его тогда в моно без миртазапина, что вы думаете по этому поводу

Автор:  marusa [ 23 май 2015, 19:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

asberg21 писал(а):
marusa, я не Дима, но уверена почему то, что это не от ципралекса у вас, а все таки ваше заболевание пробивает, так как миртазапин в моно не помогает от тревожностей, а ципралекс ну оооооочень маленькая доза.
когда то я на него перешла с сероксата сразу на 10 и ттт никакие побочки меня никогда от ципралекса не трогали, не считая, что спать я стала больше. Ела ципралекс в течении 8 лет и дощировка медленно, но неукоснительно росла до 30мг. Побочек никогда и никаких не было, ведь считается , что ципралекс самый селективный, чистый препарат, и побочек у него очень мало.
а вы на другие сиозы когда нибудь залазили? Помимо ципралекса? Просто запамятовала, вы наверняка писали об этом.
Когда я пила миртазапин в моно 30 мг. я себя чувствовало хорошо, тревоги не было. Но я миртазапин опустила до 15 мг и хочу добавить ципралекс, но резко 10 мг боюсь , ибо есть горький опыт, хочу постепенно. Я с вами согласна, что скорее всего это не ципралекс виноват , а миртазапин, ведь дозировку я уменьшила в 2 раза. Вот и получаеться что ципралекса ещё мало , а миртазапин в дозе 15 мг не дорабатывает. Вот и прет тревога. Миртазапин повышать не хочу, ибо пью уже пол года, да и слезать будет полегче (может, я надеюсь). Тогда прейдется растить ципралекс, я его хочу сделать в схеме основным АД. Но как то сразу 10 мг страшно :gluk: , хотя на 30 мг миртазапина я залезла с первого раза, правда колбасило маленько, таже гадская тревога и бессоница пару раз. :26n:

P.S. На другие СИОЗы не залазила, ципралекс самый легкий по переносимости, побочек почти нет, кроме тревоги, но это не ципра , тут вы совершенно правы.

Автор:  lyolik [ 23 май 2015, 20:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa писал(а):
Когда я пила миртазапин в моно 30 мг. я себя чувствовало хорошо, тревоги не было.
Я б так и сидел на этом.
marusa писал(а):
Тогда прейдется растить ципралекс, я его хочу сделать в схеме основным АД
У вас и так со сном плохо..

Автор:  marusa [ 23 май 2015, 20:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

lyolik, а у меня на миртазапине никогда хорошего сна не было. Он в дозе 30 мг меня ативировал. :fan: 6-00 максимум 7-00 просыпалась :26n:

Автор:  lyolik [ 23 май 2015, 20:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa писал(а):
а у меня на миртазапине никогда хорошего сна не было.
Вероятность сна на мирте несравнимо больше чем на ципре. Большое счастье если принимаешь ципру и на сон не жалуешся.

Автор:  asberg21 [ 23 май 2015, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa, а мож наоборот, оттерпите 10 мг какой то период и понеслась душа в рай :-D
все таки дождитесь Димы или Ани, а вобщем то решать по любому вам...

Автор:  marusa [ 23 май 2015, 20:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

lyolik писал(а):
marusa писал(а):
а у меня на миртазапине никогда хорошего сна не было.
Вероятность сна на мирте несравнимо больше чем на ципре. Большое счастье если принимаешь ципру и на сон не жалуешся.
Все я запуталась окончательно :26n: :26n: :26n: :26n: :26n: :26n: :26n: :26n: :26n:

Автор:  marusa [ 23 май 2015, 20:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

asberg21 писал(а):
marusa, а мож наоборот, оттерпите 10 мг какой то период и понеслась душа в рай :-D
все таки дождитесь Димы или Ани, а вобщем то решать по любому вам...
:345_(2):

Автор:  asberg21 [ 23 май 2015, 20:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa, не путайтесь окончательно :-D
все очень индивидуально!

Я на ципралексе спала сутками напролет, а когда не спала, то мечтала о поспать :-D

И подруга моя также с ципралексом спала, бросила его, и кончилось сонное царство.
вот у лабор дочь спит на нем по 13 часов в сутки в выхи...

Автор:  lyolik [ 23 май 2015, 20:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa писал(а):
Все я запуталась окончательно
Я думаю разработчики миртазапина хотели сделать универсальный АД, который заменит отдельно (или в паре) серотониновые, норадреналиновые, допаминовые и т.д. АДы. И я хотел бы в это верить и возможно как-нибуть поставлю эксперимент пробуя перейти на монотерапию миртазапином.

Автор:  lyolik [ 23 май 2015, 20:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

asberg21 писал(а):
а мож наоборот, оттерпите 10 мг какой то период и понеслась душа в рай
Да она пока 2,5 мг оттерпеть не может, куда 10..
asberg21 писал(а):
вот у лабор дочь спит на нем по 13 часов в сутки в выхи...
По-моему она для сна ещё что-то принимает подобное кветиапину. Возможно ошибаюсь.

Автор:  Alexey1977 [ 23 май 2015, 23:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дочь пьет сейчас уже2,5 мг ципралекса, но спим 13 часов, и это уже не 15 как раньше. я думаю , что все в комплексе дает такой сон,но особенно зипрекса с седалитом и ламик тож помогает. Хочу сказать, что когда в первый свой прием ципралекса и когда он был основным препаратом, как только он убрал тревогу, сон сразу наладился, он никогда не активизировал ее на стадии лечения депрессии, скорее успокаивал и даже давал апатию, но ориентироваться в ощущениях на нас сложно, ведь через 9 месяцев приема, дочь на нем вылетела в манию, что только ПБ смогла остановить :facepalm:

Автор:  Alexey1977 [ 23 май 2015, 23:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

lyolik писал(а):
По-моему она для сна ещё что-то принимает подобное кветиапину. Возможно ошибаюсь.
Специально для сна она ничего не пьет, сейчас у нее нет с этим проблем. Просто комплексное лечение БАР1 дает такой результат - сон по 13 часов в выходные.

Автор:  Dmitriy [ 24 май 2015, 00:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa писал(а):
ибо пью уже пол года
Разве это много? :90: Это совсем немного.

Автор:  Dmitriy [ 24 май 2015, 00:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Тапчух писал(а):
вопрос Дмитрию по 5HTP пробовал принимать его днем -напрочь отбивает аппетит, (многие тут были бы в восторге :06n: но мне это не нужно )на банке написано что принимать на ночь на пустой желудок . но он разве не стимулирует серотонин -активирует ? на ночь принимаю фен . не будет у них "коллизии" ?
Пить его надо на ночь(если 1 раз в сутки). Он даёт продукцию серотонина и мелатонина, вот в чём суть.

Автор:  Dmitriy [ 24 май 2015, 00:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

labor, ИМХО и литий повышать стоит(пока концентрация не станет хотя бы 0,6-0,8) и эсциталопрам надо было на 5 мг/сут оставить. 2,5 - ни то ни сё. Тогда лучше его вообще убрать, клинически незначимая доза, всё равно что плацебо.

Автор:  Kseniya [ 24 май 2015, 00:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Ksenya писал(а):
Всё-таки так и не получила я ответа по сути своего вопроса, или я её неясно изложила. Попробую ещё. Я принимаю миртазапин в моно при тревожном расстройстве и пока я его принимаю, он мне сон налаживает и снимает мой главный симптом - бессонницу, и тогда других проблем особо у меня нет. Но он помогает только пока его принимаешь, т.е. всё сводится к пожизненному приёму миртазапина от бессонницы. В чём выражается более высокая эффективность СИОЗов при тревожном расстройстве? Может, отпринимав СИОЗ курсом, я смогла бы его потом постепенно его отменить и выйти на безлекарственную ремиссию, чего мне явно не светит с миртазапином? Или это утопия?
То есть вы, принимая миртазапин, фактически находитесь в лекарственной ремиссии и какие-либо псих. проблемы отсутствуют?
Тогда вопрос: как долго вы принимаете миртазапин? При первом эпизоде псих. расстройства лекарства нужно принимать минимум год. Не пожизненно. И только потом делать выводы: отменять или продолжать принимать.
Опять ответ ни о чём. Я принимаю миртазапин в моно уже почти 3 года и пыталась его отменять, о чём и писала, но бессонница возвращается с удвоенной силой. Про это и Горбатов пишет, что по его мнению, миртазапин, в отличие от СИОЗ, не выводит на безлекарственную ремиссию при тревожном расстройстве. И я хотела узнать мнение Дмитрия именно по этому нюансу применения миртазапина.

Автор:  Dmitriy [ 24 май 2015, 00:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Kseniya писал(а):
В чём выражается более высокая эффективность СИОЗов при тревожном расстройстве?
Миртазапин, тем более в монотерапии, имеет куда более скромную доказательную базу и силу эффекта при тревожных расстройствах. Другое дело - депрессии, но при тревожных расстройствах, или даже при депрессии с преобладанием тревоги без ИОЗС(ТЦА, СИОЗСиН, СИОЗС и т.п.) не обойтись. Ну, ИМАО ещё(не B).

Миртазапин - преимущественно норадреналиновый антидепрессант с принципиально иным механизмом действия. Он не подходит для монотерапии тревожных расстройств. Это показали как исследования, так и практика простых врачей.

Автор:  Аноним-ка [ 24 май 2015, 01:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy, в инструкции к кветиапину написано, что нельзя использовать вместе с кетокеназолом.. А какже с шампунью от перхоти в состав которых входит 2% кетокеназол, который наносят и держат на волосах 5 мин.его можно использовать?

Автор:  Dmitriy [ 24 май 2015, 01:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка писал(а):
Dmitriy, в инструкции к кветиапину написано, что нельзя использовать вместе с кетокеназолом.. А какже с шампунью от перхоти в состав которых входит 2% кетокеназол, который наносят и держат на волосах 5 мин.его можно использовать?
Главное его не пить. :-) А так, при наружном примеении совсем крохи всасываются в кровь, Клинически не значимо.

Так что можно.

Автор:  Аноним-ка [ 24 май 2015, 01:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка писал(а):
Dmitriy, в инструкции к кветиапину написано, что нельзя использовать вместе с кетокеназолом.. А какже с шампунью от перхоти в состав которых входит 2% кетокеназол, который наносят и держат на волосах 5 мин.его можно использовать?
Главное его не пить. :-) А так, при наружном примеении совсем крохи всасываются в кровь, Клинически не значимо.

Так что можно.
спасибо ))

Автор:  asberg21 [ 24 май 2015, 02:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

offtop:
lyolik писал(а):
Да она пока 2,5 мг оттерпеть не может, куда 10..
Лелик, не изза ципралекса не может, а изза своей болячки основной..
уж лучше отмучить сразу 10 мг, чем мучиться срок на 2,5 потом на 5, потом на 7,5...имзо.

Автор:  ev23 [ 24 май 2015, 09:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Сейчас прочитал, что строго запрещено смешивание гепатопротектора (в моем случае Эссенциале Форте-Н) с другими лекарственными препаратами (в моем случае Паксила), а терапевт прописал. Как быть?

Автор:  krakozyabr [ 24 май 2015, 09:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ev23, бред. Эффективность эссенциале вообще не доказана, и принимать его особого смысла нету.
Но в любом случае его можно смешивать с психотропами, в частности с паксилом.

Автор:  krakozyabr [ 24 май 2015, 09:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa писал(а):
Когда я пила миртазапин в моно 30 мг. я себя чувствовало хорошо, тревоги не было. Но я миртазапин опустила до 15 мг и хочу добавить ципралекс, но резко 10 мг боюсь , ибо есть горький опыт, хочу постепенно.
А почему решили снижать миртазапин и добавлять ципралекс?

Автор:  ev23 [ 24 май 2015, 09:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
ev23, бред. Эффективность эссенциале вообще не доказана, и принимать его особого смысла нету.
Но в любом случае его можно смешивать с психотропами, в частности с паксилом.

благодарю

Автор:  Ика [ 24 май 2015, 10:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr,
Спасибо.
Буду бдить ;-)

Автор:  marusa [ 24 май 2015, 11:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
marusa писал(а):
Когда я пила миртазапин в моно 30 мг. я себя чувствовало хорошо, тревоги не было. Но я миртазапин опустила до 15 мг и хочу добавить ципралекс, но резко 10 мг боюсь , ибо есть горький опыт, хочу постепенно.
А почему решили снижать миртазапин и добавлять ципралекс?
Добавить ципралекс решила врач, да и я с ней согласна. У меня тревожная депрессия, а миртазапин в моно врятли ее вылечит. А снизила миртазапин из-за банального страха, что 30 мг мирта и 10 мг ципралекса для меня будет много. Наверно это было глупо с моей стороны. Вот теперь сижу и не знаю что делать: поднимать миртазапин назад до 30 мг и растить ципралекс до 5 мг, или оставить миртазапин в дозе 15 мг , но довести ципралекс до 7,5 мг., а потом попробывать добраться и 10 мг.Ребят, посоветуйте :26n: К врачу пойду, но...мне от форума толку больше. :-)

Автор:  marusa [ 24 май 2015, 11:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

asberg21 писал(а):
offtop:
lyolik писал(а):
Да она пока 2,5 мг оттерпеть не может, куда 10..
Лелик, не изза ципралекса не может, а изза своей болячки основной..
уж лучше отмучить сразу 10 мг, чем мучиться срок на 2,5 потом на 5, потом на 7,5...имзо.
asberg21, согласна полность, но что-то в последнее время стала я бояться сразу на такие дозы заходить. :gore: Я не трус, но я боюсь :sarc:

Автор:  lyolik [ 24 май 2015, 13:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa, сколько времени вы на 2,5 мг эсциталопрамма и 15 мг миртазапина и как себя чувствовали за этот период?

Автор:  Vivien [ 24 май 2015, 15:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa, сонце,мое ИМХО-иди назад на 30 мг миртазапина,сама пишешь,было хорошо!А то,что такую дозу смешивают с нормальной,рабочей дозой СИОЗС-посмотри,весь форум Горбатова так лечится!И Наш Саша Абсолют пьет 45! мг мирты + 40 мг паксила!И смотри-жив,курилка!

Автор:  marusa [ 24 май 2015, 18:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

lyolik писал(а):
marusa, сколько времени вы на 2,5 мг эсциталопрамма и 15 мг миртазапина и как себя чувствовали за этот период?
на эсциталопраме дней десять, на самом миртазапине пол года на 15 мг где-то 2 месяца, а чувствую я себя на букву х... но не хорошо :-)

Автор:  marusa [ 24 май 2015, 18:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien писал(а):
marusa, сонце,мое ИМХО-иди назад на 30 мг миртазапина,сама пишешь,было хорошо!А то,что такую дозу смешивают с нормальной,рабочей дозой СИОЗС-посмотри,весь форум Горбатова так лечится!И Наш Саша Абсолют пьет 45! мг мирты + 40 мг паксила!И смотри-жив,курилка!
Vivien, спасибо за поддержку :rose: . Все таки верну 30 мг мирта и потихоньку буду растить ципралекс, может че то из этого да получится...я надеюсь. :yes:

Автор:  lyolik [ 24 май 2015, 18:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa писал(а):
на эсциталопраме дней десять, на самом миртазапине пол года на 15 мг где-то 2 месяца
Я думаю не надо ничего трогать и ждать, должно пробить.
marusa писал(а):
а чувствую я себя на букву х... но не хорошо
Тревога или "рыдать охота"?

Страница 51 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/