Вопросы Дмитрию и Анне

lyolik, все верно, алкоголь - зло.

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Ваша бессонница - это еще один симптом в структуре вашего заболевания, то есть, если вы выйдете в ремиссию, то и сон тоже наладится, и надобность в снотворном эффекте миртазапина отпадет сама собой.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Принимаю Паксил третий месяц. Сдавал тут кровь общую и из вены на какие- то там ферменты, так как там по одной позиции норма превышена в 5 раз, по другой позиции в 3 раза. Терапевт сказала, что разрушаются клетки печени. Назначила на 10 дней Эссенциале Форте-Н, потом снова сдать кровь. Если все будет без изменений, то она предлагает поменять Паксил у психотерапевта на что-то другое.
Как считаете - она права или это, грубо говоря побочка приема Паксила и потом печень восстановится после прекращения приема?

зы: как же люди его всю жизнь принимают, если он такой токсичный препарат?

как вариант закрепить гденить камеру экшн ..... минимум посчитаете колличество одаренных выпивкой )))

__________________________________
Приятно конечно ощутить себя хрустальной вазой , но с годами ты уже как минимум монолит .


феварин 100мг !!! Порция семейного уюта и лучший друг !!!

ev23, вы меня пугаете, побежал после вашего сообщение белки глаз смотреть, а с тем, что у меня постоянно неприятные ощущения особенно с правой стороны живота, то становится страшновато

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Ага, учитывая то, что преждевременная проверка крови - это моя инициатива. ПТ рекомендовал первый раз кровь сдать через 6 месяцев приема. Получается, что лишних 3 месяца моя печень испытывала бы на себе воздействие этого препарата.

ev23, absolute, это цитата из статьи Романа Беккера "Про мои критерии выбора антидепрессантов"
вот тут она находится: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1270
То есть пароксетин - самый гепатотоксичный из всех СИОЗС. А я сам его принимал в 2009 году более полугода, это был мой первый АД.(доза 40мг)

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Да я читал ту ветку, но я даже понятия не имею, кто этот Беккер? Он что, светила какой или авторитет?
Я сегодня доканал терапевта по этой фигне. Она достала какой-то талмуд чисто врачебный я так понял, по моим ощущениям на пару-тройку тысяч старниц, нашла там Паксил, вычитала при мне все его побочки (кстати, про гепатотоксичность в инструкции по-моему ни слова), так вот там про печеночные ферменты есть целый абзац, что РЕДКО такое встречается у принимающих препарат.
Просто мне скажем так "повезло" попасть в эти РЕДКО по этой побочке. Походу придется менять препарат,хотя мне так на нем хорошо сейчас...


зы: а Вы свою печень не проверяли после Паксила?

ev23, Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных печеночных проб. Это из инструкции по паксилу. Может не стоит так быстро отказываться от паксила, если он помогает.ИМХО

ev23, по сути когда я принимал пароксетин в дозе 40мг длительно, я даже не знал про его гепатотоксичность. По вечерам любил пивка попить с друзьями, иногда нормально так попить(я тогда жил в Санкт-Петербурге). И ничего, живой пока(тьфу-тьфу-тьфу). Единственное - набрал лишние килограммы на нём. Так что ИМХО, если АД тебе помогает, то и не парься вообще(при условии что его приём тебе не противопоказан категорически).

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

скоро пойду анализы сдавать, я даже не помню уже когда я это делал. Но направления уже на руках, даже на горомоны щитовидки имеются.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

я тебе в личку черкану если ты не против? вечером. дабы тут ветку не засорять?


зы: Дмитрию и Анне большая просьба прокомментировать мое сообщение про токсичность Паксила и имеет ли смысл менять препарат?

длительно - это как? пока печень не развалится?

вопрос Дмитрию по 5HTP пробовал принимать его днем -напрочь отбивает аппетит, (многие тут были бы в восторге но мне это не нужно )на банке написано что принимать на ночь на пустой желудок . но он разве не стимулирует серотонин -активирует ? на ночь принимаю фен . не будет у них "коллизии" ?

Дмитрий и Анна все таки очень прошу посоветовать по миртазапину. Стоит ли ждать от него накопительного эффекта, если единственный симптом бессонница, принимаю неделю по 15мг на ночь с терилиджаном, и не помогает...

Да уж, я на эту дозу 2 месяца залазил...большой набор эмоций пришлось пережить

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

lyolik, а тут девушке просто от бессонницы выписали миртазапин.
leontyeva, если лечить депрессию, то надо подключать СИОЗС (например, эсциталопрам), транквилизаторы для прикрытия в первые 2-3 недели пока АД не начнёт работать. Миртазапин на ночь уже как дополнение к нему. Тералиджен - лишний ИМХО опять же. Это если бессонница является симптомом депрессии.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Отвечу Вам чисто по своему опыту - стоит ждать. У меня тоже главный симптом - бессонница. Я ждала не меньше 3 недель, всё это время принимала совместно с бензо, постепенно сон налаживался и бензо я отменяла, оставалась на одном миртазапине.

Kseniya, а как поняли что наладился -стало срубать без бензо?

Всё-таки так и не получила я ответа по сути своего вопроса, или я её неясно изложила. Попробую ещё. Я принимаю миртазапин в моно при тревожном расстройстве и пока я его принимаю, он мне сон налаживает и снимает мой главный симптом - бессонницу, и тогда других проблем особо у меня нет. Но он помогает только пока его принимаешь, т.е. всё сводится к пожизненному приёму миртазапина от бессонницы. В чём выражается более высокая эффективность СИОЗов при тревожном расстройстве? Может, отпринимав СИОЗ курсом, я смогла бы его потом постепенно его отменить и выйти на безлекарственную ремиссию, чего мне явно не светит с миртазапином? Или это утопия?

Хотелось бы, чтобы мне ответил Дмитрий.

Скажите, а кому показан миртазапин?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Kseniya, я задал вопрос вам про сон .

а на ваш вопрос ответа точного нету .только эмпирика.

Ну все же ссылаются на слабую эффективность монотерапии миртазапином тревожных расстройств. Отсюда и мой вопрос, хочу понять, в чём эта слабизна по сравнению с СИОЗами. Вам, Тапчух, ответила в личку.

Kseniya, да я изложил там тоже свои мысли ,спасибо что откликнулись ) если интересно пообщаемся в ветке бессоница и нарушения сна

Я понимаю так, что нужно хотя бы отследить тенденцию, месяца через 2-3 повторить анализ и если показатели продолжат расти, то тогда думать о замене паксила, просто психотропы не конфеты, другой препарат будет вллиять еще на что либо, так и будете прыгать с одного на другой, а это еще больший не айс. Организм такая штука, ко всему приспосабливается, может и в данной ситуации все устаканиться. Жаль будет потерять то хрупкое равновесие, что достигнуто на паксиле и не вариант , что на другом препарате будет так же хорошо. Лучше поддержать печень здоровым питанием!ИМХО.

У меня недели как три появилась "интересная фишка" : оргазм во сне! До этого за свои почти сорок лет такого не было.
Либидо повыселось немного во время бодорствования.
Как это расценивать? Как побочку или как настораживающий фактор?

Я принимаю 600 мг квитиапина и 150 мг лития ( литий постипенно отменяю .было 400мг для профилактики гипомании при моём БАР 1)

__________________________________
С 2014 квет.теперь только 50мг на ночь
с 02.2018 лам. 100мг
С 20.02.24 арипипразол 3,75 мг
С 8.11.24 сертралин.100мг
Л-Тироксин,метилфолат


Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

Ика, не беспокойтесь и просто получайте наслаждение
Понаблюдайте за собой во время бодрствования, присутствуют ли характерные для вас маркеры наступающей гипомании.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

То есть вы, принимая миртазапин, фактически находитесь в лекарственной ремиссии и какие-либо псих. проблемы отсутствуют?
Тогда вопрос: как долго вы принимаете миртазапин? При первом эпизоде псих. расстройства лекарства нужно принимать минимум год. Не пожизненно. И только потом делать выводы: отменять или продолжать принимать.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Дмитрий или Аня, подскажите пожалуйста возможно ли к моей схеме (225мг венлафаксина и 15мг миртазапина) добавить на ночь 12,5мг амитриптилина(с целью продлить мой сон). И безопасно ли такое сочетание препаратов?

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Дим, почему у меня такая сильная тревога на эсцеталопраме, доза вроде маленькая - 2,5 мг. Неужели я так чувствительна к СИОЗам? Прикрываюсь лирикой, атаракс с гедозепамом как мертвому горячий компрес. Думаю переходить на 5 мг.,тревога может увеличиться или наоборот уменьшится?. Кроме тревоги появилась апатия, но лирика вроде ее убирает , немного меня растормаживает. Заранее спасибо за ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Я вот думаю надо что-то одно выбирать - мирт или амик. Я например не сторонник залазить на кучу препаратов. Тем более миртазапин вы принимаете с целью спать. Миртазапин, как мне кажется, это усовершенствованный амитриптилин. Если на амике был сон, может имеет смысл его принимать, тем более 12,5мг - доза не большая. имхо.
А у меня наоборот было: я принимал эсциталопрамм и залазил на миртазапин, тоже очень тяжело адаптировался. После добавления каждый раз мирта всего на 3,75 мг - дней пять штормило.
Я думаю нужно подождать адаптации к 2,5 мг сначала.
p.s. Пардон за вставленные пять копеек.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

marusa, я не Дима, но уверена почему то, что это не от ципралекса у вас, а все таки ваше заболевание пробивает, так как миртазапин в моно не помогает от тревожностей, а ципралекс ну оооооочень маленькая доза.
когда то я на него перешла с сероксата сразу на 10 и ттт никакие побочки меня никогда от ципралекса не трогали, не считая, что спать я стала больше. Ела ципралекс в течении 8 лет и дощировка медленно, но неукоснительно росла до 30мг. Побочек никогда и никаких не было, ведь считается , что ципралекс самый селективный, чистый препарат, и побочек у него очень мало.
а вы на другие сиозы когда нибудь залазили? Помимо ципралекса? Просто запамятовала, вы наверняка писали об этом.

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Хочу снова после пароксетина перейти на флуоксетин, знаю, что прыгать плохо, прошлый раз мне флу помогал лишь частично, но и пил я его тогда в моно без миртазапина, что вы думаете по этому поводу

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Когда я пила миртазапин в моно 30 мг. я себя чувствовало хорошо, тревоги не было. Но я миртазапин опустила до 15 мг и хочу добавить ципралекс, но резко 10 мг боюсь , ибо есть горький опыт, хочу постепенно. Я с вами согласна, что скорее всего это не ципралекс виноват , а миртазапин, ведь дозировку я уменьшила в 2 раза. Вот и получаеться что ципралекса ещё мало , а миртазапин в дозе 15 мг не дорабатывает. Вот и прет тревога. Миртазапин повышать не хочу, ибо пью уже пол года, да и слезать будет полегче (может, я надеюсь). Тогда прейдется растить ципралекс, я его хочу сделать в схеме основным АД. Но как то сразу 10 мг страшно , хотя на 30 мг миртазапина я залезла с первого раза, правда колбасило маленько, таже гадская тревога и бессоница пару раз.

P.S. На другие СИОЗы не залазила, ципралекс самый легкий по переносимости, побочек почти нет, кроме тревоги, но это не ципра , тут вы совершенно правы.

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Я б так и сидел на этом.
У вас и так со сном плохо..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

lyolik, а у меня на миртазапине никогда хорошего сна не было. Он в дозе 30 мг меня ативировал. 6-00 максимум 7-00 просыпалась

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Вероятность сна на мирте несравнимо больше чем на ципре. Большое счастье если принимаешь ципру и на сон не жалуешся.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

marusa, а мож наоборот, оттерпите 10 мг какой то период и понеслась душа в рай
все таки дождитесь Димы или Ани, а вобщем то решать по любому вам...

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Все я запуталась окончательно

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

marusa, не путайтесь окончательно
все очень индивидуально!

Я на ципралексе спала сутками напролет, а когда не спала, то мечтала о поспать

И подруга моя также с ципралексом спала, бросила его, и кончилось сонное царство.
вот у лабор дочь спит на нем по 13 часов в сутки в выхи...

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Я думаю разработчики миртазапина хотели сделать универсальный АД, который заменит отдельно (или в паре) серотониновые, норадреналиновые, допаминовые и т.д. АДы. И я хотел бы в это верить и возможно как-нибуть поставлю эксперимент пробуя перейти на монотерапию миртазапином.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Да она пока 2,5 мг оттерпеть не может, куда 10..
По-моему она для сна ещё что-то принимает подобное кветиапину. Возможно ошибаюсь.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дочь пьет сейчас уже2,5 мг ципралекса, но спим 13 часов, и это уже не 15 как раньше. я думаю , что все в комплексе дает такой сон,но особенно зипрекса с седалитом и ламик тож помогает. Хочу сказать, что когда в первый свой прием ципралекса и когда он был основным препаратом, как только он убрал тревогу, сон сразу наладился, он никогда не активизировал ее на стадии лечения депрессии, скорее успокаивал и даже давал апатию, но ориентироваться в ощущениях на нас сложно, ведь через 9 месяцев приема, дочь на нем вылетела в манию, что только ПБ смогла остановить

Специально для сна она ничего не пьет, сейчас у нее нет с этим проблем. Просто комплексное лечение БАР1 дает такой результат - сон по 13 часов в выходные.

Разве это много? Это совсем немного.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Пить его надо на ночь(если 1 раз в сутки). Он даёт продукцию серотонина и мелатонина, вот в чём суть.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

labor, ИМХО и литий повышать стоит(пока концентрация не станет хотя бы 0,6-0,8) и эсциталопрам надо было на 5 мг/сут оставить. 2,5 - ни то ни сё. Тогда лучше его вообще убрать, клинически незначимая доза, всё равно что плацебо.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Опять ответ ни о чём. Я принимаю миртазапин в моно уже почти 3 года и пыталась его отменять, о чём и писала, но бессонница возвращается с удвоенной силой. Про это и Горбатов пишет, что по его мнению, миртазапин, в отличие от СИОЗ, не выводит на безлекарственную ремиссию при тревожном расстройстве. И я хотела узнать мнение Дмитрия именно по этому нюансу применения миртазапина.

Миртазапин, тем более в монотерапии, имеет куда более скромную доказательную базу и силу эффекта при тревожных расстройствах. Другое дело - депрессии, но при тревожных расстройствах, или даже при депрессии с преобладанием тревоги без ИОЗС(ТЦА, СИОЗСиН, СИОЗС и т.п.) не обойтись. Ну, ИМАО ещё(не B).

Миртазапин - преимущественно норадреналиновый антидепрессант с принципиально иным механизмом действия. Он не подходит для монотерапии тревожных расстройств. Это показали как исследования, так и практика простых врачей.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, в инструкции к кветиапину написано, что нельзя использовать вместе с кетокеназолом.. А какже с шампунью от перхоти в состав которых входит 2% кетокеназол, который наносят и держат на волосах 5 мин.его можно использовать?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Главное его не пить. А так, при наружном примеении совсем крохи всасываются в кровь, Клинически не значимо.

Так что можно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

спасибо ))

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Сейчас прочитал, что строго запрещено смешивание гепатопротектора (в моем случае Эссенциале Форте-Н) с другими лекарственными препаратами (в моем случае Паксила), а терапевт прописал. Как быть?

ev23, бред. Эффективность эссенциале вообще не доказана, и принимать его особого смысла нету.
Но в любом случае его можно смешивать с психотропами, в частности с паксилом.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

А почему решили снижать миртазапин и добавлять ципралекс?

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

благодарю

krakozyabr,
Спасибо.
Буду бдить

__________________________________
С 2014 квет.теперь только 50мг на ночь
с 02.2018 лам. 100мг
С 20.02.24 арипипразол 3,75 мг
С 8.11.24 сертралин.100мг
Л-Тироксин,метилфолат


Доехала нормально, целую! Твоя крыша…