Вопросы Дмитрию и Анне

Может быть

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 2,5 мг ТДР

Слишком большая седация в первую неделю приёма, в том числе и в дневное время - это побочка, остальная седация - задумана производителем за счёт действия на Н1-гистаминовые рецепторы (может и ещё чего-то).

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Может что-то связано с препаратами, такое могло бы произойти ,предположим, если бы первый препарат "ципралекс" - был пустышкой, а потом Вы ударил 10-тью мг истинного СИОЗС (эсциталопрам-тева) и заработали СС.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Добрый день.
Сейчас принимаю:
Кветиапин 600мг
Литий 600 мг
Ламотриджин 300 мг
Венлафаксин 112мг
Миртазапин 15 мг
Л-тироксин 125 мкг
Последнее время начали беспокоить почки, точнее левая почка, сделал узи, обнаружили на каждой почке кисты не большого размера, вообщем это значит, что лишний раз нельзя простывать, всячески нагружать их, стараться беречься.
Врач советует убавить литий до 300-450мг и добавить трилептал 600-900мг.
1. Как прокоментируете такое изменение в моей схеме?
2. И вопрос по длительности приема адов. Я принимаю уже более года без перерыва венлафаксин и миртазапин, сколько по времени без перерыва их можно принимать, т.е. обязательно или нет сходить с них полностью? Подскажите как правильно поступить в моём случае!?
Спасибо.

__________________________________
Кветиапин
Ламотриджин
Венлафаксин
Миртазапин

lyolik, да серотониновый синдром не так-то просто заработать, тем более на таких микро-дозах ИМХО. Просто marusa, надо попробовать другой АД из группы СИОЗС, я лично советовал сертралин. Но лучше проконсультироваться со специалистом конечно..

а в комбинации с миртазапином?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Вопрос только для Дмитрия и Анны!Заранее спасибо!
В монотерапии Кветиапин в дозировке 300 мг на ночь не работает.Спиться хорошо.Днем сильная апатия появилась,с элементом депрессии.Да принимаю еще ламотриджин(Сейзар) 50 мг
Думаю надо добавлять какой то АД.Какие я только не принимал!Наверное уже все,кроме велафаксина,ципрлекса и Исэл.
Последние были миртазапин с паксилом+50 мг ламотриджина.Вроде на какое то время они меня вывели в ремиссию,даже мотивация появилась,но это быстро закончилось.
Недавно сделал бензодиазепиновый тест-успокаивает меня и засыпаю я.И что меня убивает сейчас, это еще полная ангедония!
К врачу не отсылайте,прошу.Был я у этих врачей,результата ноль.Вот только в Клинике неврозов,миртазапин 45мг и 40 мг пароксетина,на короткое время вывели в ремиссию.А дальше полная апатия и ангедония...
Да и к вечеру появляется тревога и раздражительность.
Когда 1.5 года назад лечился в Клинике Неврозов,диагноз поставили Реккурентное депрессивное расстройство,текущий эпизод средней степени с соматическими симптомами F33.11

Сейчас пока ничего принимать не стал,спасаюсь к вечеру феназепамом...но это же не годиться.

__________________________________
Фельдшер.Работал на 03... впоследствии: биолог (МГУТУ- ихтиолог-рыбовод),
Инструктор по рыбной ловле поплавком.
"Крым, Рым и медные трубы"©
Поддерживающая терапия ... мать ио :) Миртазапин 45 мг + Кветиапин 100 мг

Когда я начала принимать ципралекс, миртазапин я уже пила месяца четыре. Дозирока была от 45 до 30 мг. Думаю поднакопился он в организме прилично. Ципралекса нужно было самую малость, а я до 10 мг довела, вот наверно и получился передоз. Но это мои догадки

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 2,5 мг ТДР

Ну а чего ж не хватает, при такой дозе, в чём выражается недорабатывание миртазапина при монотерапии?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дак хотелось как лучше, а вышло

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 2,5 мг ТДР

Dmitriy, у меня вопрос. Может поднять миртазапин снова до 30 мг и оставить его в моно. Боюсь я уже что-то миксовать. Тем более, что миртазапин уже пол года принимаю, мой врач хочет уменьшать дозировку, а у меня засада на всех фронтах А может попробывать венлафаксин к миртазапину? Все, я запуталась окончательно. Пишу и реву как корова Хорошо хоть канфет купила, хоть какая-то радость. Дмитрий, заранее спасибо за ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 2,5 мг ТДР

Дмитрий и Анна, скажите пожалуйста, вот Анна написала, что если я принимаю Вальпроат, то ламотриджин можно принимать 100-150 мг.. Так всё-таки сколько принимать 100 или 150мг

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Это же "Калифорнийское ракетное топливо" . Если с ципралекса у Вас была реакция нехорошая - то тут надо иметь мощный организм, что б выдержать подобный микс. Но кто выдержит и перетерпит наверно потом станет супергероем.

Нормальная тема. Хотя конечно нужно знать Вашу историю болезни, что б что-то советовать.
Дмитрий, извиняюсь, что вставляю свои пять копеек. Моё мнение.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

marusa, Если вы миртазапин в монотерапии хорошо переносите, то лучше не экспериментировать. Лучшее враг хорошего. Оставить миртазапин и всё.

Другое дело, что миртазапин отличный антидепрессант, но он в монотерапии плохо годится для лечения тревожных расстройств(извините, я забыл, что там у вас ), а вот при безтревожной депрессии часто хорошо отрабатывает в моно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим, спасибо вам огромное Чтобы я без вас и вашего форума делала?

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 2,5 мг ТДР

Dmitriy,
А почему мне не ответили?
Я столько старался , подробнее написать.

__________________________________
Фельдшер.Работал на 03... впоследствии: биолог (МГУТУ- ихтиолог-рыбовод),
Инструктор по рыбной ловле поплавком.
"Крым, Рым и медные трубы"©
Поддерживающая терапия ... мать ио :) Миртазапин 45 мг + Кветиапин 100 мг

Вальпроат в среднетерапевтической дозе удваивает концентрации(AUC точнее) ламотриджина.

Поэтому 150 ламотриджина (в присутствии вальпроевой кислоты) - это как бы 300 ламотриджина, а 100 ламотриджина (в присутствии вальпроевой кислоты) - это как бы 200 ламотриджина.

При БАР обычно 200 хватает, хотя бывает кому-то индивидуально доза 300 лучше идёт(например лучше помогает, без увеличения числа побочек).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Filin, отвечу, всем отвечу, просто не успел ещё.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это очень мало, хорошо бы довести дозу до 200.

Хорошая схема, но если СИОЗС заменить на СИОЗСиН - было бы ещё лучше. Миртазапин+ иксел или симбалта или велаксин.

Есть ещё вариант - селегелин или разагилин. Без других антидепрессантов их пить относительно безопасно даже в высоких неселективных дозах. Тем более если кветиапин в схеме.

В малых селективных дозах их можно и с другими антидепрессантами сочетать вполне.

Ещё при такой симптоматике(апатия, астения, тупняк в голове и т.п.) всегда стоит проверять ТТГ. И если он больше 2, то это даёт просто огромную вероятность ответа для включения в схему тироксина.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вполне разумно, действительно очень дельная идея, я бы рекомендовал к ней прислушаться.

Год - это не много, эти препараты вполне можно принимать и пожизненно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Психотропные препараты крайне редко подделывают, это маловероятно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вечер добрый. Да, стоит сделать для каждого раздела нечто подобное, как сделано в ОКР и паническом расстройстве. Я уже задумывался об этом, но что-то всё никак руки не дойдут. Надеюсь всё же осилю эту задачу в разумные сроки, это было бы полезно для многих.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

В среднем седация от миртазапина перестаёт расти после 30 мг/сут (всё что выше... 45, 60 и т.д.).

Но есть как бы 2 разных седации. Ночная и дневная. Дневная должна при любой дозе со временем проходить, а вот ночная... она максимальна обычно при дозах 15-30 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Может, хоть это и нечастая побочка, но такое возможно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Капсулы можно принимать и 1 и 2 и 3... да сколько угодно раз в сутки. Чем более дробный приём - тем равномернее концентрация в крови(и с капсулами и с таблетками в обоих случаях это справедливо).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Может всё нормализуется, не спешите с выводами. Стоит попить пока 15 мг на ночь... можно дополнительно что-то добавить для сна, тот же мелатонин, допустим, или рецептурные z-drugs, а так же нитразепам.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вместо карбамазепина можно принимать окскарбазепин(трилептал, оксапин). У последнего таких проблем нет. А по полезным эффектам на ЦНС это то же самое фактически.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, то есть нет такого "понятия", что при БАР-ШАР нужно при улучшении самочувствия уходить от антидепрессантов полностью?
Как считаете, лучше оставить 300-450 мг лития и добавить 600-900 мг трилептала, или лучше заменить литий на трилептал, учитывая, что мне не желательно сильно нагружать почки из-за поликистоза?

__________________________________
Кветиапин
Ламотриджин
Венлафаксин
Миртазапин

Dmitriy,
Спасибо за ответ!!!
Если просто к Кветиапину добавить например велафаксин ,сначала естественно 75 мг,можно начинать сразу с пролонгированной формы препарата или сначала лучше обычный?

__________________________________
Фельдшер.Работал на 03... впоследствии: биолог (МГУТУ- ихтиолог-рыбовод),
Инструктор по рыбной ловле поплавком.
"Крым, Рым и медные трубы"©
Поддерживающая терапия ... мать ио :) Миртазапин 45 мг + Кветиапин 100 мг

Dmitriy, спасибо за ответ. Я до этого думал , что седация от миртазапина до 15 мг.
То есть мне ещё есть смысл до 30 поэкспериментировать? Сейчас уже третий день принимаю 11,25 мг и просыпаюсь к 6 утра. Ещё я купил атаракс, который мне выписал врач ,очень нерекомендовавший принимать кветиапин и рецепта соответственно на него не выписал.
Или может можешь посоветовать чем сон подкорректировать? и не просто сон - засыпаю и сплю хорошо, но с утра подрываюсь за 1,5-2 часа до своей нормы - потом разбитый хожу.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Dmitriy, спасибо вам за ответ. Я тут вообще пару ночей пробовал пить по 7,5 мг миртазапина(надеялся, что может и с минимальных доз буду спать), толку от этого было мало, очень плохо спал. Так что теперь однозначно буду принимать по 15мг на ночь.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Вопрос по сочетаемости:

1. Со спиртным: Ламотриджин, Рисперидон, Мексидол. Можно ли лизнуть пива, чтоб не обидеть деда (один раз, вижусь с ним раз в несколько лет, и ритуальный стакан пива обязательно нальет), или нельзя вообще никогда никак?

2. Читала аннотацию Ламотриджина, там написано, что гормональные контрацептивы уменьшают его действие. Я верно это поняла? Я пью Диане 25, как поступить? - бросить Диане (не хотелось бы, это назначение гинеколога, не только как контрацептив, но и для выправления перекоса гормонального), увеличить дозу Ламотриджина (пить только начала, 25 мг в два приема день/вечер)?

Пойти к врачу и спросить не могу, слишком дорого это стоит, для одного вопроса, а плановый прием у него только через месяц.

Если важно: диагноз - БАР2.

__________________________________
БАР2
Ламотриджин, эсцитлопрам, кветиапин
Кто ж на барсика удила наденет? Вот и закусываем хвост

Конечно можно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

1. Один бокал некрепкого пива погоды не сделает, главное , чтоб за ним не последовал второй
2. Что касается ламотриджина: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=51&t=1355#p281659

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Скажите, а применение нитратов, отдельно или с бета-адреноблокаторами, имеет смысл при лечении душевных болезней?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Э, и ещё один вопрос: у меня в городке не делают анализов на содержание лития в крови. Можно как-нибудь по ощущениям понять, что его-таки многовато? Просто так ехать в Москву не очень-то и охота.

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Займан, 600мг - это маленькая дозировка и вряд ли анализ покажет, что его содержание намного выше терапевтической. А по ощущением - это будет банальное отравление- тошнота, рвота, понос. Дочь сейчас пьет 600мг, содержание меньше терапевтической дозы. Кстати, на содержание лития очень влияет количество употребляемой воды и обычной соли, чем больше в рационе воды и соли, тем меньше лития в крови. Извини, Дмитрий, что влезла!

Займан, жажда, тошнота, угнетенность.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

labor, mph, спасибо, вроде бы чувствую себя нормально.

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Вопрос к Дмитрию или Ане: Я принимаю "Велаксин" 225мг в капсулах пролонгированного действия с конца марта этого года(в этой дозировке), стало на много лучше. Добавил миртазапин на ночь 15мг с 5го мая(в первую очередь для нормализации сна). В последние пару дней, видимо миртазапин начал раскрываться, я чувствую, что многовато мне этого всего(чувствую себе хорошо, но я "под чем-то"). Теперь вопрос: Целесообразно ли снижать дозировку венлафаксина в моей схеме до 150мг(но именно на 225мг "Велаксина" мне стало лучше) или подождать когда организм адаптируется к миртазапину и не заморачиваться?

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!