Вопросы Дмитрию и Анне

Всем привет. Прошу совета.
Всю историю жизни рассказывать не буду, скажу только то что с лет 20 страдал агарофобией, социофобией, но как-то терпел. Потом был ципралекс - помогал, потом меня угораздило присесть на барбовал - сидел 2 года пил по банке в день, потом резко бросил и тут то всё и началось - сон - 1 час ночью, депресняк жуткий, даже ломки... Сидел я на ципралексе 4 года по 10мг - всё отлично,только заснуть не мог по 1-2 часу и мог проснутся рано и уже не заснуть - очень активировало. Потом постепенно снижал дозу до 2,5мг,что интересно нормально на этой дозе себя чувствовал. Пробовал полностью слезть - плохо - тоска, дурное состояние и т.д. Со сном решил проблему миасером - препарат шёл мне просто супер - хватало в начале 1/4 таблетки, потом препарат стал слабеть,повышал, дошло до 1,5 табл. Засыпаю нормально,сплю нормально , но пробуждаюсь в 5-6 утра и всё, а мне до моей нормы ещё часа 2 надо, то есть страдаю ранними пробуждениями. Назначали мне вальдоксан - принимал месяц - толку почти никакого,только тревога бешенная в первой половине дня. Назначали санопакс - сам отказался - либидо сводит на нет, была - левана - почти без толку,вот вычитал о миртазапине, попросил врача мне его выписать. Принимаю третью неделю по 7,5 - сплю нормально, но долбит тревога. Если уменьшу до 3,75 - сон плохой. На 7,5 даже вечером когда ложусь музыка в голове играет, думал где-то у соседей, ездил не давно в деревню на пару дней - там тоже. Вот не знаю что делать: во первых - подходящий для меня этот препарат?, во-вторых - может ещё потерпеть и нормализуеться?. Не знаю ещё сколько мне теперь эсциталопрама принимать - в инструкции к миртазопину написано , что он ещё и на серотонин "работает". Буду рад любым советам. Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дим мне зуклопентиксол назначали в таблетках, на смену сульпириду от которого импотенция.

Как тебе их выбор? (я о клопиксоле)

__________________________________
Они мне говорят
Что я не виноват
Это внутри меня...

Ratarax, шило на мыло. ИМХО.

Клопиксол по отношению к либидо и потенции ничем не лучше( хотя, это от дозы зависит)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима, привет!
Я почти год принимаю амитриптилин по 75мг однократно на ночь от ПА.

Сейчас нужно делать операцию, собираю анализы. Пока согласовывали дату операции, первые анализы просрочились, пришлось переделать. И тут неожидано зашкалили АЛТ/АСТ и глюкоза. В остальных анализах всё норм, в моче глюкозы нет. Может это с амитриптилином быть связано?
Ссылка на картинку с анализами

Ololo, Сложно сказать наверняка. Если вы данную дозу амитриптилина пьёте давно, и вдруг тут АЛТ взлетает...

Причина более вероятно в другом, но всё же исключать вероятность связи с амитриптилином е стоит. Это маловероятно, но ее невозможно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

al1975, на мой взгляд к миртазапину нужно добавить второй препарат, СИОЗС или СИОЗСиН(кроме иксела). И пить такую комбинацию долго и упорно, не дергая дозы. Лет 5 минимум. Хотя учитывая вашу историю, если найдёте работающую хорошо комбинацию, то лучше вообще пить её пожизненно.

Временно, на период адаптации к второму антидепрессанту вполне можно добавить транквилизатор типа фенозапама. Но это временно.


И ещё: очень не помешал бы нормотиик с антидепрессивным и противотревожным эффектом. Например кветиапин. Что-то типа 150-200 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, можно, если помошает тем более. Но для надёжности и снижения риска рецидива, лучше дозу довести до 300 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Есть разные способы перехода. Плюс нужно учитывать фармакокинетические взаимодействия между этими препаратами.

Можно флуоксетин бросить резко, всё равно он очень медленно выходит из организма, а примерно неделю спустя начать пить рексетин 10 мг/сут... и далее раз в неделю повышать дозу на 10 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

indigo, в вашу схему бы добавить что-то активирующее. Бупропион, ламотриджин... хорошие варианты. А дозу ципрамила попробовать убавить до 30(для начала).... может вам и 20 хватило бы.

Очень похоже на СИОЗС индуцированый апатический синдром.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если сравнивать миртазапин( антидерпессант "рецепторного типа") и всякие там СИОЗС и СИОЗСиН, то в чёмто будет лучше миртазапин, в чём-то ингибиторы обратного захвата. Кстати, они ведь рекрасно сочатаются, дополняя друг друга.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, здравствуйте! Полтора месяца принимаю ципралекс ( две недели принимала ципралекс,но по финансовым соображениям заменила на эсциталопрам ). Заходила постепенно: неделю 2,5мг, три недели 5 мг, и две недели 10 мг. В начале третьей недели принятия 10 мг я вдруг почувствовала себя плохо. Было такое ощущение, что отравилась. Меня бросало в холодный пот, тошнило с желанием вырвать , бурчало в животе и вообще самочувстыие хоть в петлю лезь. Когда я его не принимаю или уменьшаю дозу, становиться немного легше. Дмитрий, скажите что это может быть? Слишком большая доза эсциталопрама или может я словила серетониновый синдром? Да, у меня ещё миртазапин 15 мг на ночь, который принимаю четыре месяца. Заранее спасибо

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 5 мг ТДР

marusa, вам бы остановиться на дозе 7,5 мг/сут или двже 5. Возможно вам индивидуально доза 10 мг/сут - это уже перебор. Миртазапин тцт ни при чём, он пусть остаётся как есть.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !

Клофранил 200 мг, Оланзапин 5 мг ТДР

Дима и Аня скажите миртазапин обязательно пить на ночь, какая бы не была доза?, если например поднять дозу до 60 мг и пить на ночь 30 мг и днем 30 мг.
Дело все в том, что просыпаясь утром чувствую себя нормально, есть силы, но спустя 2-3 часа на меня наваливается слабость и вообще становится нехорошо, можно сказать, что остальная часть суток проходит под знаком астении и душевного беспокойства

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

Дмитрий, мой вопрос пропустили

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Dmitriy, спасибо, попробую для начала дозу уменьшить

__________________________________
Элицея 10 мг

Сон разума рождает чудовищ (с)

Можно конечно поэксперементировать с разным временем и графиком приёма, но на мой личный взгляд, это всё очень странно. Препарат гиперседативен и T1/2 позволяет его пить однократно. Но поэксперементировать конечно всегда можно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Лиса Алиса, при БАР антидепрессант для сна несомненно лучше заменить антипсихотиком для сна.

7,5 миртазапина это где-то не больше 50-100 кветиапина. Лучше брать с запасом, пусть будет чуть больше, чем чуть меньше. Очень грубая прикидка, т.к. всё очень индивидуально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим, но вроде он на более высоких дозах активирует, разве не так? Я например пробовал выпивать 45 мг за 3-4 часа до сна и я не заметил седативного действия, скорее он отрабатывал, как анксиолитик

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в такой ситуацией:
От сильного стресса, в основном в определённые периоды года, мне становится хуже.
Первый раз такая ситуация произошла со мной в 13 лет от испуга. Тогда мне вообще было невозможно находиться в темноте, так как казалось, что на потолке висят чудовища, которые меня хотят сожрать. Долгие годы это было постоянно, даже при свете лампы мне казалось, что они за мной и задевают меня своими языками.
Сейчас всё немного по другому. После сегодняшнего стресса, связанного с телевизионной программой о жестоком убийстве, меня опять "заклинило". Сейчас мне кажется, словно кто-то стоит сзади; ещё чуть-чуть и мне в спину вонзят нож. Так же при отключении света я испытываю страх того, что кто-то в комнате кроме меня есть и сейчас он меня съест.
За одно в голове голоса, которые постоянно говорят на непонятном мне языке, перекрикивая друг-друга; ужасная музыка, словно какая-то адская и противная, от звуков которых мне хочется скорее убежать и скрыться, так как мне кажется, что от неё я сойду с ума и мне становится очень страшно.
Подскажите, что можно принять, чтобы избавиться от этих симптомов?

ShiroFox, в вашем случае лучше посетить психиатра очно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Я боюсь, что поставят какую-нибудь шизофрению и залечат.

Дмитрий, спасибо за ответы. У меня перемены: только позавчера я говорил что 3,75 миртазапина мне маловато для сна,а 7,5 многовато(из-за тревоги на следующий день) и что позавчера было очень плохо,просто состояние жить неохота и плакать хочется, но к вечеру стало легче, а вчера особенно вечером так мне хорошо стало, просто грубо говоря "пёрло", просто кайф ловил. Вчера на ночь принял 7,5 миртазапина, но проснулся в 6 утра и уже не мог заснуть,даже приняв таблетку сонната. На 11,25мг миртазапина перейти что-ли, что-то толерантность растёт быстро.
Поживя последние годы я заметил,что мне для нормальной жизни нужно 2,5 эсциталопрама и сна 8(минимум 7,5)часов. С эсциталопрамом проблем нет,работает чётко,толерантности за долгие годы вообще нет, но вот со сном всегда проблемы - именно раннее пробуждение, организ как издевается - просыпается за 1-2 часа до моей нормы - потом разбитый весь день хожу: миансерин одно время хорошо помогал, но ослабел эффект, теперь вот миртазапин испытываю. Что можешь сказать о его толерантности к седативному эфекту? Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Сразу такой диагноз вряд ли ставят, врач должен понаблюдать, а схему лечения можно потом обсудить здесь на форуме.Бояться не надо, надо пробовать искать врача, ведь так жить как Вы живете, тоже не выход. Надо действовать, а не плыть , по течению, как знаете, что .... Начинайте действовать!
Модераторы , извините,что пишу в теме Дмитрия и Анны!

не залечат. времена карательной психиатрии давно прошли. альтернатива может быть хуже.
ссори что вмешался.
у меня вопрос опять, как лучше 200 сейзар принимать: залпом с утра или делить по 100 и в разное время?

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Вы же не эпилептик и стабильная концентрация в крови не особо нужна. Так что можно и так и так, как вам будет удобнее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А а какие дозы неубийственны? Мне назначили самые малые дозы, 3 таблетки в день.

Не знаю... подскажи какой нейролептик лучше, чтоб не седативил и на потенцию не влиял.

__________________________________
Они мне говорят
Что я не виноват
Это внутри меня...

Ratarax, такого нет, чтоб антипсихотик совсем либидо неиглушил. Но разные глушат с разной силой. Меньше всего на либидо влияют арипипразол и производные дибензодиазепина(клозапин, кветиапин, оланзапин).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим, опять 6 утра). Сейчас миртазапин 7,5. Сколько "дать"? И будет ли держатся эффект?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Бл***, теперь еще и с глазами проблемы. Трудно резкость навести. Ох ты Господи...
Еле текст читаю. Не пейте ребята клопиксол.

__________________________________
Они мне говорят
Что я не виноват
Это внутри меня...

"Жизнь хороша как не крути" - всегда был в шоке от этого изречения)

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дмитрий, вы можете что-нибудь сказать про лечение деперсонализации/дереализации?
Болею 2,5 года. От нейролептиков (уже с первой таблетки в минимальной дозе) трясет, мутит, кружится голова, перестаю что-либо понимать, ДП/ДР ухудшаются. Перепробовали почти все нейролептики. Получше с СИОЗСиН и ИМАО-А. Но врачи утверждают, что без нейролептиков не возможно вылечиться, но они мне не идут, и что активировать меня АДами нельзя. Налоксон с налтрексоном облегчения не принесли

Мне кажется, что миртазапин даже на дозе 7.5 мне не дает в депру ухнуть. Ну и как снотворное хорошо работает. Поэтому и цепляюсь за него.
Попробую заменить его кветиапином. Вдруг мне повезет :)
Дмитрий, спасибо за ответ

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Че за ерунда! Меняйте врачей! Дереализация и деперсонализация лечатся и успешно АДами! И АДы есть разные, как активирующие так и седативные!

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

HELIN, мне кажется тут напрашивается комплексная схема, что-то типа СИОЗС или СИОЗСиН(помимо иксела) или кломипрамин

+ миртазапин(30) + кветиапин(150) + ламотриджин(200).

Ну и первые пару месяцев, пока схема будет раскрываться, крайне желательны бензодиазепины. Пусть тот же феназепам. Минимум 2 мг/сут

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо за ответ! До болезни я спала по 2-4 ч в день и чувствовала себя хорошо (некогда спать было), как заболела-спать стала по 12 часов-раньше краном не поднимешь. Поэтому с мизерной дозы феназипама, кветиапина, миртазапина спала беспробудно сутками, отчего пришлось отменить. С СИОЗС через 3месяца приема начинается сильная апатия, не хочется никого видеть, слышать, не хочется вставать с кровати и чего-то делать, плюсов никаких. С велаксина была страшная тошнота до рвоты, тоже бросила. 2месяца пила иксел-на 10-15% улучшил состояние, но потом пропал у постовщиков.

Аминалон решил пропить, а у меня от него тремор неплохой оказался (хоть это в побочке и не указано). Пить или не пить?

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Дима, я по характеру максималист и меня всегда интересуют всякие крайности , точности, и соответственно вопрос наверно будет такой-же - вот интересно : например сколько грамм эсциталопрамма заменит например 15мг миртазапина(он же "работает" на серотонин)?, то есть: интересует эквивалент.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дмитрий! ответьте пожалуйста. так как на этой неделе к врачу.
Принемаю квитиапин. При негативной симптоматике какой СИОЗС лучше подойдет,что просить выписывать: флуоксетин,пароксетин,? Эсциталопрам не дорабатывает,пью больше 2ух месяцев. Пойду менять.

__________________________________
Сертралин 50мг
Амитриптилин 150мг
Кветиапин 200мг
Хлорпротексен 100мг
Феназепам по требованию

Вита, флуоксетин вы ж кажется уже принимали..

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!