ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047		 Страница 43 из 99
Автор:  Ика [ 09 апр 2015, 10:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Dmitriy,
Нет я литий не замеряла.прошлым летом пила его месяца три и так не достигла терапивтического минимума, зато щитовидка перестала нормально работать, поэ то му благополучно перешла на кветиапин в моно.всё было хорошо, до весны.мне показалось , что улетаю в гипо и я с вашего совета подключила литий 450мг на ночь.примерно месяц назад.
Сейчас нет гипо( и была ли неизвестно) всё в норме(тьфу-тьфу) и я бы хотела опять вернуться только на квитиапин в моно .
(моя психиаторша если узнает о такой самодейтельности с литием, то либо откажеться от меня совсем, либо уложит в больничку)
Вот мои вопросы: Ни рано ли убирать литий? Пью его с 16 марта.
И как это грамотно зделать?( Таб лития пролонга450 мг могу делить пополам,есть чёрточка)
По вашему предыдущему ответу показалось, что пути в моно больше нет.только показалось?
Автор:  Dmitriy [ 09 апр 2015, 10:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Ронин писал(а):
А при 10 мг в дальнейшем ингибирование также будет не значительно?
В таком случае CYP2D6 будет замедляться процентов на 25-30% примерно.

При дозе 20мг/сут эсциталопрама он замедляется вдвое(т.е. на 50%).
Автор:  Dmitriy [ 09 апр 2015, 11:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Елена35, OK , не надо миксовать антидепрессантами, но имейте в виду варианты с атараксом, зипрексой и ондансетроном(3 раза в день по 4мг, утром, как проснулись, и ещё 2 раза в течении дня).
Автор:  Dmitriy [ 09 апр 2015, 11:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Ика, Понял. Если хотите на кветиапин в моно, то учитывая прошлый инцидент, сначала увеличьте дозу кветиапина(допустим до 800 мг/сут). Потом выждите минимум месяц(а лучше 2), и тольк после этого периода(необходимого для раскрытия антиманиакального профилактического эффекта дополнительной дозы кветиапина) можно будет подумать о том чтобы убрать литий и остатьтя в монотерапии.
Ика писал(а):
зато щитовидка перестала нормально работать
Кстати, это вообще не проблема, элементарно решается тироксином, под контролем ТТГ.

Литий, если все же решитись убирать, конечно лучше постепенно, до 225 сначала... и только потом до нуля.

Но помните, это возможно только после поднятия кветиапина + ещё 1-2 месяца.
Автор:  Dmitriy [ 09 апр 2015, 11:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Ика писал(а):
По вашему предыдущему ответу показалось, что пути в моно больше нет.только показалось?
Я вас неправильно понял. Но всё же, что вас так пугает в политерапии? Что тут страшного? При БАР(тем более первого типа) она почти всегда более эффективна и надёжна.
Автор:  Ика [ 09 апр 2015, 12:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Dmitriy,

Я сама, без врача , добавила литий.мои врачи эту самодеятельность не одобрят.домашний доктор хочет увести меня от таблов совсем.считает , что я могу заранее почувствовать нарушение в поведении и принять меры.
Мне было хорошо в моно при кветиапине.хочу опять "меньшими потерями" .. на подсознательном уровне мысля :"таблетки зло" мешает.да и денег это тож стоит ..хотя понимаю всю остроту своего положения..но пугает необходимость пить кучу таблов и быть очень больным...из этого следует , что мне сейчас хорошо и я здорова- тоесть болезнь свою я не совсем приняла...короче лечится мне ещё и лечиться :shok:

Спасибо Дмитрий, я всё поняла.



пойду попробую выписывать себе таблеток у домашнего врача..сегодня у меня к нему приём...
Автор:  grey mouse [ 10 апр 2015, 11:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Dmitriy, можно вопрос не по форуму?
В Казахстане не продают седалгин, вообще никакой, даже "-плюс". Чего бы посоветовать им такое закупить вместо него на голдфарме? Лазила-лазила там, ничо не поняла, из обезболивающих парацетамол да аспирин. Может, катадолон?
Автор:  ~Julia~ [ 10 апр 2015, 13:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дмитрий, скажите, это нормально пить кветиапин 1 раз в день (на ночь)? Учитывая его период полувыведения. Не на ночь я его пить не могу, даже в дозе 25 мг, сразу вырубает. Принимаю с 1 апреля, сейчас в дозе 125 мг.
Автор:  Тапчух [ 10 апр 2015, 15:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
grey mouse, в смысле нету в наличии или запрещен? а нурофены там всякие? странно очень . седалгин далеко не самый мощный анальгетик.
Автор:  Vivien [ 10 апр 2015, 20:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
grey mouse, мышка моя,а я живу без него всю жизнь,есть и правда нурофены-использую при средней боли и кеторол помогает при сильной.От зубной боли по-старинке хорошо помогает темпалгин.
Автор:  Аноним-ка [ 11 апр 2015, 15:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Столкнулась ещё вот с такой проблемой ..Вот что мне ответил врач с Русмедсервера

Цитата:
Кветиапин относят к запорогенным средствам. Сочетание кветиапина с вальпроатами повышает пик его концентрации, усугубляя этот его побочный эффект. Надо советоваться с назначившими эти средства врачами. Но, скорее всего, простая корректировка доз кветиапина и вальпроата, будет недостаточна; помимо корректировки диеты, вероятно, потребуются дополнительные усилия для размягчения стула и расслабления анального сфинктера.

Дмитрий и Анна, что посоветуете в данном случае, так как проблема достаточно серьезна и очень снижает мое качество жизни
Автор:  Vivien [ 11 апр 2015, 20:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Добрый вечер!У меня такой вопрос.может где-то он был-тогда прошу прощения.Какова доза кветиапина считается антидепрессивной?
Автор:  Dmitriy [ 12 апр 2015, 00:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Vivien писал(а):
Добрый вечер!У меня такой вопрос.может где-то он был-тогда прошу прощения.Какова доза кветиапина считается антидепрессивной?
300 мг/сут обладают наиболее мощным антидепрессивным эффектом. Это естественно среднестатистически. Индивидуально может отличаться +/- какое-то количество десятков мг.
Автор:  Dmitriy [ 12 апр 2015, 00:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Аноним-ка писал(а):
Столкнулась ещё вот с такой проблемой ..Вот что мне ответил врач с Русмедсервера

Цитата:
Кветиапин относят к запорогенным средствам. Сочетание кветиапина с вальпроатами повышает пик его концентрации, усугубляя этот его побочный эффект. Надо советоваться с назначившими эти средства врачами. Но, скорее всего, простая корректировка доз кветиапина и вальпроата, будет недостаточна; помимо корректировки диеты, вероятно, потребуются дополнительные усилия для размягчения стула и расслабления анального сфинктера.

Дмитрий и Анна, что посоветуете в данном случае, так как проблема достаточно серьезна и очень снижает мое качество жизни
На концентрацию кветиапина вальпроаты оказывают разве что незначительный эффект.

Что делать?

Диета(меньше теста, больше фруктов и овощей(помимо картошки),, больше двигаться, ну и слабительные. А ещё ТТГ бы померить. Попробуйте добраться до Ростова на Дону, это не так далеко.
Автор:  Dmitriy [ 12 апр 2015, 00:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Anetta писал(а):
Дмитрий, скажите, это нормально пить кветиапин 1 раз в день (на ночь)? Учитывая его период полувыведения. Не на ночь я его пить не могу, даже в дозе 25 мг, сразу вырубает. Принимаю с 1 апреля, сейчас в дозе 125 мг.
Да, так можно. Многие пьют однократно.
Автор:  asberg21 [ 12 апр 2015, 03:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Dmitriy, на какой дозе симбалта начинает затрагивать норадреналин?
Автор:  krakozyabr [ 12 апр 2015, 08:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
asberg21, симбалта довольно сбалансированный препарат: он примерно одинаково ингибирует обратный захват и серотонина и норадреналина, начиная уже с малых доз.
Автор:  asberg21 [ 12 апр 2015, 13:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
krakozyabr, Аня, спасибо :thank_you:
Автор:  grey mouse [ 13 апр 2015, 10:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Тапчух писал(а):
grey mouse, в смысле нету в наличии или запрещен? а нурофены там всякие? странно очень . седалгин далеко не самый мощный анальгетик.

Не продают и все. Не закупают. Он, конечно, не самый мощный, но сестра к нему привыкла и хочет только его. Нурофены есть, а вот ей вынь и положь седалгин. Я посмотрела состав седалгина-плюс - метамизол натрия (читай - анальгин), тиамин (это вообще витамин какой-то) и, кажется, кофеин. Фигня, короче. раньше в нем еще фенобарбитал был, тоже гадость.
Автор:  grey mouse [ 13 апр 2015, 10:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Vivien писал(а):
grey mouse, мышка моя,а я живу без него всю жизнь,есть и правда нурофены-использую при средней боли и кеторол помогает при сильной.От зубной боли по-старинке хорошо помогает темпалгин.

Спасибо, Рыжик, это я всё знаю. Но вот видишь людям надо чтоб было написано "Седалгин", тогда им поможет.
Прошу прощения за оффтоп. Больше не буду.
Автор:  Александр [ 13 апр 2015, 20:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Чего-то как-то совсем не очень. Как бы лучше перейти с 60 флуоксетина на 20-30 рексетина?
Автор:  Василиса [ 13 апр 2015, 20:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Александр писал(а):
Чего-то как-то совсем не очень. Как бы лучше перейти с 60 флуоксетина на 20-30 рексетина?

60 флуоксетина както многовато ...может его до 40 убавить а потом посмотреть ...всетак весна .светло ...депрессии уменьшаются ...и бывать больше на улице .в парке гулять .
Автор:  Александр [ 13 апр 2015, 21:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Василиса писал(а):
и бывать больше на улице .в парке гулять .
:thank_you: :thank_you: :thank_you:
Автор:  Dmitriy [ 13 апр 2015, 23:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
grey mouse, извините, я просто не знаю ответа на ваш вопрос. :pardon:
Автор:  grey mouse [ 14 апр 2015, 10:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Dmitriy, да я какую-то ерунду спросила, теперь сама поняла.
Автор:  grey mouse [ 14 апр 2015, 10:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Александр писал(а):
Василиса писал(а):
и бывать больше на улице .в парке гулять .
:thank_you: :thank_you: :thank_you:

Да-да... и еще хобби помогает... и держать себя в руках. :90:
Автор:  indigo [ 14 апр 2015, 10:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дмитрий и Анна! Подскажите, пожалуйста, как быть. Перешла на ципрамил с феварина, пью в моно ципрамил третью неделю, была очень довольна, ушла тревога, стала меньше сонливость (по сравнению с феварином), социальная активность повысилась, сил прибавилось. А последние три дня появилась очень сильная сонливость, в воскресенье спала днем, вчера приехала с работы и отрубилась, сегодня с утра встала, сил нет, оглушенность какая-то, на работе надо концентрироваться, а мне так тяжело, все мысли только о подушке и астения жуткая. Давление вот вчера намерила 94 на 56. Не знаю, может, само пройдет, но боюсь, что просто проявилась побочка за эти две недели. Неужели опять менять препарат? Или может дозу уменьшить с 40 до 30?

Да, сплю каждый день не менее 8 часов, ложусь где-то в 23. В выходные сплю часов 10.
Автор:  lyolik [ 14 апр 2015, 15:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Уважаемые Дмитрий и Анна. Вопрос такой: есть разного рода АД и у одних например механизм действия обратный захват ,а у других блокирование рецепторов - цели обоих механизмов одни и те же. Вот интересно:какой механизм лучше,хуже,чем, какой раньше появился, плюсы, минусы одного и другого,вообщем - сравнение. Спасибо.
Автор:  Аноним-ка [ 14 апр 2015, 18:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
krakozyabr писал(а):
Аноним-ка, отеков нет?

Анна, ответьте пожалуйста, по поводу боли в ногах при подъеме по лестнице..Чувствую себя 80-летней бабкой и ноги болят также как у них..А не могло это возникнуть от вальпроатного коктейля витаминов и микроэлементов для волос.?. Я ещё не давно нормально ходила, проблема возникла 2-3 недели назад

Почитала побочное действие витамина Е... С осторожностью назначать при атеросклерозе, повышенном риске развития тромбоэмболии.
В редких случаях развивается креатинурия, повышение активности креатинкиназы, увеличение концентрации холестерина, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз у пациентов, которые склонны к нему :shok: :shok:
Автор:  Filin [ 14 апр 2015, 19:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Доброго времени суток Дмитрий и Анна!
Был 1.5 года на миртазапине 45 мг и пароксетине 40мг.Диагноз Рекуррентная депрессия Шифр F33.11
Можно ли использовать кветиапин в монотерапии при моем диагнозе?
Сошел с миртазапина и пароксетина и принимаю на ночь кветиапин 200 мг ,вообщем то не плохой я бы сказал результат пока.
Только очень сушит во рту от него.
Автор:  absolute [ 14 апр 2015, 19:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Filin писал(а):
Был 1.5 года на миртазапине 45 мг и пароксетине 40мг.

Filin,offtop: у меня такая же схема и дозы, плюс прамипексол и кветиапин 200
Автор:  ~Лиса~ [ 14 апр 2015, 21:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дмитрий, Анна, здравствуйте!
Сейчас у меня миртазапин 7.5 только для сна. Пробовала слезть, не получается - начинаю жевать негативные мысли. Когда я была в феврале у доктора, он сказал, что миртазапин лучше убрать, а кветиапин тоже можно пить для сна и даже разово. Подскажите, какая минимально-оптимальная доза кветиапина должна быть для , быстрого засыпания на постоянной, ежедневной основе, но при этом на утро состояние будет бодрое? Сплю в среднем 7-8 часов в сутки.
В целом, на схеме, которая у меня сейчас есть, состояние у меня более менее стабильное и почти все устраивает. Ну разве только выросший вес и выпадение волос несколько огорчают :)))
Автор:  Александр [ 14 апр 2015, 22:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Подскажите как лучше перейти с 60 флуоксетина на 20-30 рексетина?
Автор:  absolute [ 14 апр 2015, 22:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Александр писал(а):
Подскажите как лучше перейти с 60 флуоксетина на 20-30 рексетина?

Александр, http://www.psychoambulanz.ru/vt.php?t=269094027

зы. Лично я прямо на следующий день перешел, но это мой организм.... а почему кстати решил сменить именно на пароксетин?
Автор:  Александр [ 15 апр 2015, 00:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
absolute писал(а):
а почему кстати решил сменить именно на пароксетин?
рексетин намного термоядернее мне показался.....ИМХО
Автор:  absolute [ 15 апр 2015, 00:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Александр писал(а):
рексетин намного термоядернее мне показался.....ИМХО

Александр, Ты вроде писал, у тебя нехватка норадреналина или я ошибаюсь, если нет, тогда нужен венлафаксин, симбалта, что-то из этого ряда, меня пароксетин делает вялым, буду его менять

Простите за флуд...
Автор:  asberg21 [ 15 апр 2015, 02:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
al1975, пока Дима или Аня не ответили, можете почитать вот этот текст, там есть ответы на ваши некоторые вопросы http://psy-ru.org/viewtopic.php?p=296285#p296285
Автор:  Filin [ 15 апр 2015, 10:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Что то в этой теме дают ответы все,кроме Анны и Димы...
Автор:  absolute [ 15 апр 2015, 10:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Filin писал(а):
Что то в этой теме дают ответы все,кроме Анны и Димы...

Раскаиваюсь и еще раз прошу прощения, просто был ответ на вопрос, который задал Александр,
Автор:  Peter [ 15 апр 2015, 11:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
grey mouse писал(а):
Я посмотрела состав седалгина-плюс - метамизол натрия (читай - анальгин), тиамин (это вообще витамин какой-то) и, кажется, кофеин.
В Москве - 96 результатов - СЕДАЛГИН ПЛЮС ТАБЛ. №10 Balkanpharma - Dupnitza AD - от 130 руб.
Автор:  lyolik [ 15 апр 2015, 12:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Всем привет. Прошу совета.
Всю историю жизни рассказывать не буду, скажу только то что с лет 20 страдал агарофобией, социофобией, но как-то терпел. Потом был ципралекс - помогал, потом меня угораздило присесть на барбовал - сидел 2 года пил по банке в день, потом резко бросил и тут то всё и началось - сон - 1 час ночью, депресняк жуткий, даже ломки... Сидел я на ципралексе 4 года по 10мг - всё отлично,только заснуть не мог по 1-2 часу и мог проснутся рано и уже не заснуть - очень активировало. Потом постепенно снижал дозу до 2,5мг,что интересно нормально на этой дозе себя чувствовал. Пробовал полностью слезть - плохо - тоска, дурное состояние и т.д. Со сном решил проблему миасером - препарат шёл мне просто супер - хватало в начале 1/4 таблетки, потом препарат стал слабеть,повышал, дошло до 1,5 табл. Засыпаю нормально,сплю нормально , но пробуждаюсь в 5-6 утра и всё, а мне до моей нормы ещё часа 2 надо, то есть страдаю ранними пробуждениями. Назначали мне вальдоксан - принимал месяц - толку почти никакого,только тревога бешенная в первой половине дня. Назначали санопакс - сам отказался - либидо сводит на нет, была - левана - почти без толку,вот вычитал о миртазапине, попросил врача мне его выписать. Принимаю третью неделю по 7,5 - сплю нормально, но долбит тревога. Если уменьшу до 3,75 - сон плохой. На 7,5 даже вечером когда ложусь музыка в голове играет, думал где-то у соседей, ездил не давно в деревню на пару дней - там тоже. Вот не знаю что делать: во первых - подходящий для меня этот препарат?, во-вторых - может ещё потерпеть и нормализуеться?. Не знаю ещё сколько мне теперь эсциталопрама принимать - в инструкции к миртазопину написано , что он ещё и на серотонин "работает". Буду рад любым советам. Спасибо.
Автор:  Ratarax [ 15 апр 2015, 13:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дим мне зуклопентиксол назначали в таблетках, на смену сульпириду от которого импотенция.

Как тебе их выбор? (я о клопиксоле)
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 16:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Ratarax, шило на мыло. ИМХО.

Клопиксол по отношению к либидо и потенции ничем не лучше( хотя, это от дозы зависит)
Автор:  Ololo [ 15 апр 2015, 17:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дима, привет!
Я почти год принимаю амитриптилин по 75мг однократно на ночь от ПА.

Сейчас нужно делать операцию, собираю анализы. Пока согласовывали дату операции, первые анализы просрочились, пришлось переделать. И тут неожидано зашкалили АЛТ/АСТ и глюкоза. В остальных анализах всё норм, в моче глюкозы нет. Может это с амитриптилином быть связано?
Ссылка на картинку с анализами
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Ololo, Сложно сказать наверняка. Если вы данную дозу амитриптилина пьёте давно, и вдруг тут АЛТ взлетает...

Причина более вероятно в другом, но всё же исключать вероятность связи с амитриптилином е стоит. Это маловероятно, но ее невозможно.
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
al1975, на мой взгляд к миртазапину нужно добавить второй препарат, СИОЗС или СИОЗСиН(кроме иксела). И пить такую комбинацию долго и упорно, не дергая дозы. Лет 5 минимум. Хотя учитывая вашу историю, если найдёте работающую хорошо комбинацию, то лучше вообще пить её пожизненно.

Временно, на период адаптации к второму антидепрессанту вполне можно добавить транквилизатор типа фенозапама. Но это временно.


И ещё: очень не помешал бы нормотиик с антидепрессивным и противотревожным эффектом. Например кветиапин. Что-то типа 150-200 мг/сут.
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Filin писал(а):
Доброго времени суток Дмитрий и Анна!
Был 1.5 года на миртазапине 45 мг и пароксетине 40мг.Диагноз Рекуррентная депрессия Шифр F33.11
Можно ли использовать кветиапин в монотерапии при моем диагнозе?
Сошел с миртазапина и пароксетина и принимаю на ночь кветиапин 200 мг ,вообщем то не плохой я бы сказал результат пока.
Только очень сушит во рту от него.
Да, можно, если помошает тем более. Но для надёжности и снижения риска рецидива, лучше дозу довести до 300 мг/сут.
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Александр писал(а):
Подскажите как лучше перейти с 60 флуоксетина на 20-30 рексетина?
Есть разные способы перехода. Плюс нужно учитывать фармакокинетические взаимодействия между этими препаратами.

Можно флуоксетин бросить резко, всё равно он очень медленно выходит из организма, а примерно неделю спустя начать пить рексетин 10 мг/сут... и далее раз в неделю повышать дозу на 10 мг/сут.
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
indigo, в вашу схему бы добавить что-то активирующее. Бупропион, ламотриджин... хорошие варианты. А дозу ципрамила попробовать убавить до 30(для начала).... может вам и 20 хватило бы.

Очень похоже на СИОЗС индуцированый апатический синдром.
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
al1975 писал(а):
Уважаемые Дмитрий и Анна. Вопрос такой: есть разного рода АД и у одних например механизм действия обратный захват ,а у других блокирование рецепторов - цели обоих механизмов одни и те же. Вот интересно:какой механизм лучше,хуже,чем, какой раньше появился, плюсы, минусы одного и другого,вообщем - сравнение. Спасибо.

Если сравнивать миртазапин( антидерпессант "рецепторного типа") и всякие там СИОЗС и СИОЗСиН, то в чёмто будет лучше миртазапин, в чём-то ингибиторы обратного захвата. Кстати, они ведь рекрасно сочатаются, дополняя друг друга.
Автор:  marusa [ 15 апр 2015, 21:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дмитрий, здравствуйте! Полтора месяца принимаю ципралекс ( две недели принимала ципралекс,но по финансовым соображениям заменила на эсциталопрам ). Заходила постепенно: неделю 2,5мг, три недели 5 мг, и две недели 10 мг. В начале третьей недели принятия 10 мг я вдруг почувствовала себя плохо. Было такое ощущение, что отравилась. Меня бросало в холодный пот, тошнило с желанием вырвать :x , бурчало в животе и вообще самочувстыие хоть в петлю лезь. Когда я его не принимаю или уменьшаю дозу, становиться немного легше. Дмитрий, скажите что это может быть? Слишком большая доза эсциталопрама или может я словила серетониновый синдром? Да, у меня ещё миртазапин 15 мг на ночь, который принимаю четыре месяца. Заранее спасибо :thank_you:
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 21:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
marusa, вам бы остановиться на дозе 7,5 мг/сут или двже 5. Возможно вам индивидуально доза 10 мг/сут - это уже перебор. Миртазапин тцт ни при чём, он пусть остаётся как есть.
Автор:  marusa [ 15 апр 2015, 21:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дмитрий, спасибо :thank_you:
Автор:  absolute [ 15 апр 2015, 21:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дима и Аня скажите миртазапин обязательно пить на ночь, какая бы не была доза?, если например поднять дозу до 60 мг и пить на ночь 30 мг и днем 30 мг.
Дело все в том, что просыпаясь утром чувствую себя нормально, есть силы, но спустя 2-3 часа на меня наваливается слабость и вообще становится нехорошо, можно сказать, что остальная часть суток проходит под знаком астении и душевного беспокойства
Автор:  ~Лиса~ [ 15 апр 2015, 22:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Дмитрий, мой вопрос пропустили :mellow:
Автор:  indigo [ 15 апр 2015, 23:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Dmitriy, спасибо, попробую для начала дозу уменьшить
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 23:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
absolute писал(а):
Дима и Аня скажите миртазапин обязательно пить на ночь, какая бы не была доза?, если например поднять дозу до 60 мг и пить на ночь 30 мг и днем 30 мг.
Дело все в том, что просыпаясь утром чувствую себя нормально, есть силы, но спустя 2-3 часа на меня наваливается слабость и вообще становится нехорошо, можно сказать, что остальная часть суток проходит под знаком астении и душевного беспокойства
Можно конечно поэксперементировать с разным временем и графиком приёма, но на мой личный взгляд, это всё очень странно. Препарат гиперседативен и T1/2 позволяет его пить однократно. Но поэксперементировать конечно всегда можно.
Автор:  Dmitriy [ 15 апр 2015, 23:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Лиса Алиса, при БАР антидепрессант для сна несомненно лучше заменить антипсихотиком для сна.

7,5 миртазапина это где-то не больше 50-100 кветиапина. Лучше брать с запасом, пусть будет чуть больше, чем чуть меньше. Очень грубая прикидка, т.к. всё очень индивидуально.
Автор:  absolute [ 15 апр 2015, 23:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Dmitriy писал(а):
Препарат гиперседативен

Дим, но вроде он на более высоких дозах активирует, разве не так? Я например пробовал выпивать 45 мг за 3-4 часа до сна и я не заметил седативного действия, скорее он отрабатывал, как анксиолитик
Автор:  ShiroFox [ 15 апр 2015, 23:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в такой ситуацией:
От сильного стресса, в основном в определённые периоды года, мне становится хуже.
Первый раз такая ситуация произошла со мной в 13 лет от испуга. Тогда мне вообще было невозможно находиться в темноте, так как казалось, что на потолке висят чудовища, которые меня хотят сожрать. Долгие годы это было постоянно, даже при свете лампы мне казалось, что они за мной и задевают меня своими языками.
Сейчас всё немного по другому. После сегодняшнего стресса, связанного с телевизионной программой о жестоком убийстве, меня опять "заклинило". Сейчас мне кажется, словно кто-то стоит сзади; ещё чуть-чуть и мне в спину вонзят нож. Так же при отключении света я испытываю страх того, что кто-то в комнате кроме меня есть и сейчас он меня съест.
За одно в голове голоса, которые постоянно говорят на непонятном мне языке, перекрикивая друг-друга; ужасная музыка, словно какая-то адская и противная, от звуков которых мне хочется скорее убежать и скрыться, так как мне кажется, что от неё я сойду с ума и мне становится очень страшно.
Подскажите, что можно принять, чтобы избавиться от этих симптомов?
Страница 43 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/