Вопросы Дмитрию и Анне

Ондасетрон не помогает. Миртазапин не дорабатывает в моно. А зипрекса это ж нейролептик?
Я пытаюсь от них уйти из-за пролактина.

__________________________________
..

Ронин, при 5мг эсциталопрама ингибирование CYP2D6 клиничесуи незначимо. То есть активность цитохрома падает процентов на 10 или около того.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Елена35, миртазапин вместе с СИОЗС, а не вместо.

Ондансетрон не может не помогать, просто он быстро выводится, пить надо 3 раза в день. Ну и доза имеет значение. Этот препарат помогает даже при сильнейшей тошноте на химеотерапии при онкологии, тошноту от СИОЗС он может устранить в ноль, если правильно его применять.

Зипрекса повышает пролактин не особенно то сильно, значительно слабее, чем например рисполепт или эглонил.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Подозревала у себя гипоманию, пью четвёртую неделю литий (1сутки×450мг пролонг)вдобавку к кветиапину (1сутки×500мг) .у меня БАР1.
Скажите Дмитрий могу ли я уже уходить с лития ?если да ,то как?
Заранее большое Спасибо.

__________________________________
С 2014 квет
425 мг/сутки(200×2 лонг, +25 обыкновенный, на ночь)
с 02.2018 лам.(100мг с 11.03.19)
Метформин 3000мг (пока пауза)

Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

Разумеется с лития уходить не стоит, тем более при подозрении на гипоманию.

Не помню, спрашивал ли? Концентрацию бы лития померить. Или можно рискнуть, поднять до 900... а там смотреть по симптоматики, но я думаю вряд ли можно на такой дозе улететь в токсические концентрации.

Ну и кветиапин повысить бы до 600-800. Но он, собака, медленный очень.... отрабатывать более высокая доза начнёт минимум через месяц, а скорее через 2-3.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вместе миртазапин с Сиозами я тоже пробовала. Получила только СС. Я очень чувствительна. И вообще мне дозы нужны нестандартные, а намного меньше.

__________________________________
..

Lapa, Причины диареи установлены? Если она неинфекционной природы, можно имодиум попить. Какое-то время. А вообще, именно паксил - самый закрепляющий из всех СИОЗС. Ну можно 25 амитриптилина добавить ещё. Его мощный холинолитический эффект хорошо закрепляет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Миртазапин прекрасно сочетается с СИОЗС. Даже устраняет многие их побочки и при этом усиливает эффект. Чтобы небыло проблем, при высокой чувствительности, нужно или очень потихоньку дозу растить(начиная просто с крошечки), или же прикрываться мощными бензодиазепинами.

Во, кстати, ещё один вариант борьбы с тошнотой вспомнил - атаракс(доза 50 мг в сут и выше)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима, я знаю что они сочетаются у всех. Но на дозе ципролекс 2,5 + миртазапин 7,5 - серотонин синдром, и рвота. У меня СС возник и на анафраниле 18,5 ((. Все симптомы как по книге. Рвота, тремор, холодный пот. Потому миксовать я уже боюсь.

__________________________________
..

Спасибо, Дим! А при 10 мг в дальнейшем ингибирование также будет не значительно?

__________________________________
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1741

Dmitriy,
Нет я литий не замеряла.прошлым летом пила его месяца три и так не достигла терапивтического минимума, зато щитовидка перестала нормально работать, поэ то му благополучно перешла на кветиапин в моно.всё было хорошо, до весны.мне показалось , что улетаю в гипо и я с вашего совета подключила литий 450мг на ночь.примерно месяц назад.
Сейчас нет гипо( и была ли неизвестно) всё в норме(тьфу-тьфу) и я бы хотела опять вернуться только на квитиапин в моно .
(моя психиаторша если узнает о такой самодейтельности с литием, то либо откажеться от меня совсем, либо уложит в больничку)
Вот мои вопросы: Ни рано ли убирать литий? Пью его с 16 марта.
И как это грамотно зделать?( Таб лития пролонга450 мг могу делить пополам,есть чёрточка)
По вашему предыдущему ответу показалось, что пути в моно больше нет.только показалось?

__________________________________
С 2014 квет
425 мг/сутки(200×2 лонг, +25 обыкновенный, на ночь)
с 02.2018 лам.(100мг с 11.03.19)
Метформин 3000мг (пока пауза)

Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

В таком случае CYP2D6 будет замедляться процентов на 25-30% примерно.

При дозе 20мг/сут эсциталопрама он замедляется вдвое(т.е. на 50%).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Елена35, OK , не надо миксовать антидепрессантами, но имейте в виду варианты с атараксом, зипрексой и ондансетроном(3 раза в день по 4мг, утром, как проснулись, и ещё 2 раза в течении дня).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ика, Понял. Если хотите на кветиапин в моно, то учитывая прошлый инцидент, сначала увеличьте дозу кветиапина(допустим до 800 мг/сут). Потом выждите минимум месяц(а лучше 2), и тольк после этого периода(необходимого для раскрытия антиманиакального профилактического эффекта дополнительной дозы кветиапина) можно будет подумать о том чтобы убрать литий и остатьтя в монотерапии. Кстати, это вообще не проблема, элементарно решается тироксином, под контролем ТТГ.

Литий, если все же решитись убирать, конечно лучше постепенно, до 225 сначала... и только потом до нуля.

Но помните, это возможно только после поднятия кветиапина + ещё 1-2 месяца.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я вас неправильно понял. Но всё же, что вас так пугает в политерапии? Что тут страшного? При БАР(тем более первого типа) она почти всегда более эффективна и надёжна.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy,

Я сама, без врача , добавила литий.мои врачи эту самодеятельность не одобрят.домашний доктор хочет увести меня от таблов совсем.считает , что я могу заранее почувствовать нарушение в поведении и принять меры.
Мне было хорошо в моно при кветиапине.хочу опять "меньшими потерями" .. на подсознательном уровне мысля :"таблетки зло" мешает.да и денег это тож стоит ..хотя понимаю всю остроту своего положения..но пугает необходимость пить кучу таблов и быть очень больным...из этого следует , что мне сейчас хорошо и я здорова- тоесть болезнь свою я не совсем приняла...короче лечится мне ещё и лечиться

Спасибо Дмитрий, я всё поняла.



пойду попробую выписывать себе таблеток у домашнего врача..сегодня у меня к нему приём...

__________________________________
С 2014 квет
425 мг/сутки(200×2 лонг, +25 обыкновенный, на ночь)
с 02.2018 лам.(100мг с 11.03.19)
Метформин 3000мг (пока пауза)

Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

Dmitriy, можно вопрос не по форуму?
В Казахстане не продают седалгин, вообще никакой, даже "-плюс". Чего бы посоветовать им такое закупить вместо него на голдфарме? Лазила-лазила там, ничо не поняла, из обезболивающих парацетамол да аспирин. Может, катадолон?

__________________________________
На кладбище Вечности лежит только один могильный камень, и надпись на нем гласит: "Всё - вздор".

Дмитрий, скажите, это нормально пить кветиапин 1 раз в день (на ночь)? Учитывая его период полувыведения. Не на ночь я его пить не могу, даже в дозе 25 мг, сразу вырубает. Принимаю с 1 апреля, сейчас в дозе 125 мг.

__________________________________
Ципралекс 10 мг, ламотриджин 100 мг, оланзапин 2,5 мг

grey mouse, в смысле нету в наличии или запрещен? а нурофены там всякие? странно очень . седалгин далеко не самый мощный анальгетик.

grey mouse, мышка моя,а я живу без него всю жизнь,есть и правда нурофены-использую при средней боли и кеторол помогает при сильной.От зубной боли по-старинке хорошо помогает темпалгин.

__________________________________
Все болезни от нервов.Все нервы от мыслей.Все мысли оттого,что вам не пофиг...А зря....

Мои двери всегда открыты для вас!Выходите кого что-то не устраивает!

Столкнулась ещё вот с такой проблемой ..Вот что мне ответил врач с Русмедсервера


Дмитрий и Анна, что посоветуете в данном случае, так как проблема достаточно серьезна и очень снижает мое качество жизни

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Добрый вечер!У меня такой вопрос.может где-то он был-тогда прошу прощения.Какова доза кветиапина считается антидепрессивной?

__________________________________
Все болезни от нервов.Все нервы от мыслей.Все мысли оттого,что вам не пофиг...А зря....

Мои двери всегда открыты для вас!Выходите кого что-то не устраивает!

300 мг/сут обладают наиболее мощным антидепрессивным эффектом. Это естественно среднестатистически. Индивидуально может отличаться +/- какое-то количество десятков мг.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

На концентрацию кветиапина вальпроаты оказывают разве что незначительный эффект.

Что делать?

Диета(меньше теста, больше фруктов и овощей(помимо картошки),, больше двигаться, ну и слабительные. А ещё ТТГ бы померить. Попробуйте добраться до Ростова на Дону, это не так далеко.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, так можно. Многие пьют однократно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, на какой дозе симбалта начинает затрагивать норадреналин?

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

asberg21, симбалта довольно сбалансированный препарат: он примерно одинаково ингибирует обратный захват и серотонина и норадреналина, начиная уже с малых доз.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, Аня, спасибо

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Не продают и все. Не закупают. Он, конечно, не самый мощный, но сестра к нему привыкла и хочет только его. Нурофены есть, а вот ей вынь и положь седалгин. Я посмотрела состав седалгина-плюс - метамизол натрия (читай - анальгин), тиамин (это вообще витамин какой-то) и, кажется, кофеин. Фигня, короче. раньше в нем еще фенобарбитал был, тоже гадость.

__________________________________
На кладбище Вечности лежит только один могильный камень, и надпись на нем гласит: "Всё - вздор".

Спасибо, Рыжик, это я всё знаю. Но вот видишь людям надо чтоб было написано "Седалгин", тогда им поможет.
Прошу прощения за оффтоп. Больше не буду.

__________________________________
На кладбище Вечности лежит только один могильный камень, и надпись на нем гласит: "Всё - вздор".