Вопросы Дмитрию и Анне

Сегодня мой домашний врач предложил проверить кровь на содержание кветиапина , что бы исходя из этого подкорректировать обьём его приёма.
Надо будет с утра ,на тощак ,здать кровь.
Есть какие-то нормы для этого ,или моему врачу делать не чего?
Что скажите ?

__________________________________
С 2014 квет.теперь только 50мг на ночь
с 02.2018 лам. 100мг
С 20.02.24 арипипразол 3,75 мг
С 8.11.24 сертралин.100мг
Л-Тироксин,метилфолат


Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

Ика, первый раз о подобном слышу.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Ндааа....дела....
придётся мне попробовать методом "научного тыка"-сдать кровь.

__________________________________
С 2014 квет.теперь только 50мг на ночь
с 02.2018 лам. 100мг
С 20.02.24 арипипразол 3,75 мг
С 8.11.24 сертралин.100мг
Л-Тироксин,метилфолат


Доехала нормально, целую! Твоя крыша…

Может , на литий ??

На самом деле анализ такой существует. Вот пример:
http://www.helix.ru/kb/item/15-019 (хоть и даю ссылку, ибо другой русскоязычной не нашёл, но никогда не стану рекомендовать эту лабораторию, ИМХО invitro лучше, реже выдаёт ошибочный результат)

Но смысла в нём мало. И вот почему:
Во-первых в отличие от, например, лития, разница между терапевтическими концентрациями и токсическими гораздо больше. Принимая даже максимальные дозы кветиапина шагнуть в передозировку крайне маловероятно.

Во-вторых кветиапин очень быстро выводится и его концентрация в течении суток очень сильно меняется(даже если пьётся пролонг, ну а если не пролонг, там вообще в десятки раз может отличаться суточный минимум от суточного максимума).

Дозу гораздо удобнее и правильнее подбирать по:
1) Побочкам
2) Клиническому эффекту.
3) Если есть проблемы с сердцем(удлинение интервала QT) то нужно сделать ЭКГ, и желательно в момент, когда концентрация в крови максимальна или близка к максимальной.

Т.е. этот анализ имеет смысл разве что для науки(например когда проводят клинические исследования).

Я бы лучше рекомендовал сдать генетический анализ на цитохром CYP3A4(играющий ключевую роль в метаболизме кветиапина), это будет более информативно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Думаю, смысла сдавать кровь на кветиапин столько же, как и на какой-нибудь ципралекс

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Да, так и есть. Анализ существует, но смысла в нём не много.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Стесняюсь спросить) Дмитрий, так что лучше для снятия тревоги, лирика или ламиктал? А то я просто писал сюда несколько раз, но такое чувство, что писал впустую и никто даже не обратил внимание

Maximvrn, вопросов очень много, часто они теряются(+ сил и времени порой нехватает), извините нас за невнимательность.

Против тревоги конечно лирика лучше. Ламиктал вообще необладает противотревожным эффектом. Если брать классическую тревогу типа ПА или генерализованную(фоновую).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо, что извинились. Я уж думал, что специально игнорите)) А тревога у меня странная немного. Ощущается какая-то дрожь в ногах и суетливость. Хотя я при этом могу лежать, но какая-то суетливость все равно есть, мысли как-то быстро бегут, тяжело спокойно о чем-то думать и получать при этом удовольствие. Вот что это? Тревога или нет? Я щас велаксин 150мг принимаю и зипрексу 2.5 на ночь. Но такое состояние все равно продолжается. Мне иногда кажется, что это от велаксина. Вот я и думаю, стоит ли лирику попробовать при этом?

И еще. Лирика пролонгированная бывает?

Нуууу, нет конечно.

Похоже на акатизию(+синдром беспокойных ног). Кто и на каком основании назначил зипрексу? Хотя, действительно это может быть и побочкой от венлафаксина. А ещё частью вашего заболевания. Непонятно пока.

Кстати лирика(есть ещё дженерики, подешевле: прегабалин-рихтер и альгерика) эффективна при акатизии и при тревоге тоже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Раз в неделю убираем 25 мг анафранила, когда уберем 50 мг, начинаем 75 мг венлафаксина (анафранил в то время будет тоже 75 мг), потом убираем еще 25 неделю, потом еще - остается 25 мг анафранила, увеличиваем венлафаксин до 150 мг, пьем 25 мг еще неделю и полностью отменяем.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Зипрекса обладает антидепрессивным эффектом, часто венлафаксина в моно не хватает для ремиссии, продолжайте принимать, если стало хуже, значит рано говорить об ее отмене.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Дмитрий, мне зипрексу назначили после недели приема велаксина и жалоб на плохой сон. Хотя после вела я начал чувствовать как депрессия уходит, но с другой стороны у меня появилась какая-то гиперактивность и я посреди ночи мог проснутся, чувствуя, что переполнен энергией. И только после того как мне назначили зипрексу, то спать я стал нормально и энергии не так сильно чувствовать. Но все равно полностью эта проблема не ушла. Все равно какая-то дрожь в ногах и руках, как будто меня энергия переполняет. И я не могу понять, что мне делать. Литий пью уже третий день 600 мг в день в два приема по 300мг. Были даже мысли, что от него, хотя вряд ли

Maximvrn, литий еще подействует, хорошо станет.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Неа, только обычная. Но вы все равно ее попробуйте. Может помочь при вашей проблеме.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Может знает кто. Как узнать перестал действовать АД или нет? Я хоть и принимаю вел 150мг как и раньше, но как-то не пойму. Какие-то страхи, уныние появляется все равно. В 5 вечера седня поспал часик, проснулся со страхом и какой-то депрессией. Вроде раньше так не было. Раньше какая-то уверенность была. Я мог куда-то в командировку поехать и был уверен, что у меня будет хорошее самочувствие. А щас мне тупо страшно. Я не могу понять, надуманный это страх или просто велаксин перестал на меня действовать. Не знаю, что делать в такой ситуации.

К примеру я могу повысить до 225, потом до 300. Но ведь и эта доза со временем тоже тогда перестанет действовать. А дальше тогда что? Менять АД на другой и все по новой опять начнется? Какой-то блин замкнутый круг. Даже лекарства, и те, нормально помочь не могут. Я думал, хоть с ними не буду париться насчет своего самочувствия, так нет блин и здесь все не так как надо. А если брошу ады, то вообще хана

Maximvrn, уточните что за страх? тревога? или просто страх, что в командировке станет плохо? В реальности плохо становилось?

А так не факт, что повысив допустим до 225, со временем эта доза обязательно перестанет работать. Может и не перестанет.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Привет ребята, подскажите от военкомата попал в пнд, там поставили смешанное расстройство личности(и подозрения на шизотипическое расс-во), ничего конкретно не сказали, ходил к частному, он сказал что возможны: хронифицированный атипичный депрессивный эпизод~10 лет, дистимия, неврастения гтр и тд. Но для уточнения нужно долго ходить и отдать в районе ~60 тысяч, что естественно много в данное время. Так вот, в декабре я принимал велаксин(от него полностью прошли головные боли которые были в районе 5+- лет но не сильные поэтому не критично), но была заторможенность апатия слабость и тд(в принципе как обычно но всё усилилось и добавилась заторможенность). Так же была сильная сонливость. Пропив 18 дней я понял что препарат не мой. Недавно начал принимать эсциталопрам(ципралекс). Гдето через 6-7 дней после начала приема в дозировке 5мг были заметные улучшения. Потом повысил дозировку до 10мг, завтра будет 9 день на этой дозировке(5мг было 10 дней), так вот, я надеюсь что препарат раскроется ибо побочек по сути нету. Но. Велаксин давал возможность легко вставать по утрам без всякого напряга хоть и было трудно на нем сидеть. С ципралексом же другая ситуация, встать утром нереально сложно, в принципе как до начала употребления фармы. Так вот. Собственно вопрос: имеет смысл добавить миртазапин на ночь 15мг? Скажется ли это на пробуждении? И еще. Ципралекс по началу хорошо действовал я как бы даже чуствовал(улучшения когнитивки и тд), прошла усталость но сейчас так же как до начала, тоесть как будто я употребляю мел. Имеет смысл ждать, либо вернуться к дозировке 5мг? Либо повысить?

Спасибо, что ответили. Страх, что начнется тоска и я не смогу нормально выполнять свою работу. Когда я отменил эголанзу, то у меня очень сильные страхи начались и тоска или депрессия. А тогда я был в командировке как раз. Плаксивость какая-то находила, что ничего не помогает, что все плохо, не хотелось ни с кем общаться, все внутри сжималось, хотелось просто уйти куда-нибудь одному и проплакаться как девченка, хотя я парень. В общем мрак какой-то и безысходность. Но щас я возвратился опять на эголанзу с велаксином, но страхи все равно эти появляются хоть и реже и не такие сильные. А когда вечером сегодня и страх и тоска одновременно начались, то меня это сильно выбило из колеи, потому что я начал думать, что вдруг эти лекарства теперь не будут помогать и вдруг у меня опять все начнется снова в командировке. В общем страшнова-то как-то. Не знаю, что дальше будет. Хорошо, если это только сегодня, но боюсь, что нет.

А почему ставили шизотипическое, были какие-то элементы бреда? Просто если все-таки у Вас оно, то нужно добавлять нейролептик, скорее всего кветиапин. Дозу подбирать.

Maximvrn, пока вам не ответили знающие фарму товарищи, хочу Вас немного приободрить. Насколько я поняла, Вы еще совсем мало по времени пьете эти два препарата вместе, поэтому вполне возможны откаты , потому что они ( препараты) еще не раскрылись и этого не надо пугаться. Даже если Вам не удасться вернуться в то состояние до отмены зипрексы, то Вам обязательно посоветуют , что - нибудь изменить в фарме, может вел приподнять, или что то добавить. Maximvrn, , а вы не пробовали заняться психотерапией, хотя бы самостоятельно, если нет средств и хорошего психотерапевта на примете. Это могло бы Вас поддержать и возможно смягчить откаты.

Спасибо Вам большое. Вы правда приободрили меня. Я как начал эти эксперименты с отменой зипрексы и вела, так все кувырком пошло. Но когда опять возвратился к этим препаратам, то стал бояться, что они вдруг не подействуют. Где-то неделю ровно я стал опять принимать вел с зипрексой и конечно состояние мое стало получше, чем без них. Но вот эти страхи какие-то по утрам и в течении дня меня просто добивают. Внутри все сжимается и руки опускаются. И я не пойму, толи просто эти препараты на меня перестали действовать или это чисто надуманные страхи и просто нужна психотерапия. Где-то третий день я пью седалит 600мг утром и в обед. Из за страхов думаю еще 300 добавить вечером, чтобы настроение было получше. Еще ламолеп купил 100мг. Буду наверное тоже потихоньку его вводить. И с одной стороны у меня еще есть надежда, что благодаря этому станет лучше, но с другой, я понимаю, что если на меня вел с эголанзой так не действуют, то дальше по 10 лекарств придется принимать, а это ужасно и по деньгам дорого. Хотя конечно есть надежда, что может правда вел еще не раскрыл свой потенциал и позже станет более лучше действовать.

Насчет психотерапии мысль хорошая. Просто вопрос еще, где действительно нормального психотерапевта найти, который действительно будет разбираться в моих страхах и задавать вопросы, а не просто скажет, типа улыбайся и старайся смотреть положительно? Да еще небось и денег возьмет нехило. Поэтому я как-то стараюсь сам над собой работать. Много книг прочитал Курпатова в свое время. Хорошие там есть советы, полезные. Другие книги тоже читал, сам пытался искать причину своих страхов. Где-то помогает, а где-то нет. В общем я стараюсь тоже себя как-то настраивать на положительное, но пока не всегда это получается. Лекарства, мне кажется, мне больше нужны в некоторых случаях, чем психотерапия.

Кстати, как у дочери Вашей дела?

http://yadi.sk/d/wnJJNaFJLNE2p

Это на мой взгляд очень хорошая книга по психотерапии, кстати ее надо не только читать , но и заниматься по ней! И не спешите Вы с введением препаратов . ИМХО. А у дочери все более менее.

я без понятия, как я понял всё идет с результатов mmpi, т.к меня по сути даже не опрашивали, с чего взят диагноз мне не совсем ясно. Из моих жалоб были, апатия ангедония усталость раздражительность, трудно вставать утром, тремор рук, потливость и так далее. Продуктивной симптоматики на мой взгляд нету. В данный момент меня интересует именно вышеописанное мною, а именно после перехода с 5мг на 10мг ципралекса состояние такое же как и до начала употребления фармы. На 5мг было существенно лучше. Но проблема с утренним подъемом, я просто не могу встать, не слышу когда меня будят и тд, да и просыпаюсь как будто я не спал - уставшим. На велаксине было получше в этом плане, вставал легко, усталости не чувствовал кроме зевоты и сонливости весь день. Не могу понять что делать и как дальше быть, ибо нужно устраиваться на работу(точнее уже в поисках), а с моим утренним подъемом можно вылетать отовсюду.

Ой, не знаю. Пока непонятно, нужно Вам связываться с нейролептиками или нет. Но подбор фармы в Вашем случае будет долгим и кропотливым, так как симптоматика такая, люди годами мучаются и подобрать не могут...А что, в ПНД уже деньги требуют с пациентов? Все-таки неплохо бы Вам чтобы врач Вас очно смотрел. А так, видмо на этом этапе можно пробовать нарастить ципралекс и смотреть недели 3 будет ли эффект. Если нет, можно попробовать симбалту. Также можно понемножку начать принимать ламиктал (медленно наращивать по схеме).

Спасибо за ответ. В пнд поставили только расстройство личности как я и писал ранее, а по поводу симптомов они сказали наше дело только диагностика для военкомата. Лечить не собирались и ничего не советовали(единственное что сказали найти психиатра и лечится), да вот проблема в том что в нашем городе психиатров хороших нету. По поводу симбалты я тоже думаю, что нужен СиозсИН, но т.к венлафаксин не подошел нужно пробовать симбалту. Просто интересный момент на 5мг ципры я чуствовал себя достаточно неплохо(ушла усталость более менее с перепадами улучшалось настроение, до этого всё было по нулям). Возможно добавить к ципралексу миртазапин на ночь 15-30мг и посмотреть?

Да все возможно. Но ситуацию с ципралексом Вы пока не выяснили. Препарат разворачивается 3-4 недели. То, что Вы чувствовали в самом начале приема может оказаться плацебо-эффектом, либо эффектом отмены предыдущего АДа.

То есть мне стоит продолжить принимать ципралекс? И по истечению месяца если не будет никаких сдвигов думать о замене?

Всего неделю.. Подождите еще, дайте препаратам раскрыться. Что-то вы заранее переживаете, может еще все нормализуется.
Какая сейчас дозировка велаксина и зипрексы?

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Доброго вечера всем! У меня пара вопросов назрела.
По таблеткам сейчас - 30 миртазапина и 1250 депакина хроно.
1. Появилась акатизия. Особенно, если была некая эмоциональная встряска или физическое напряжение. От чего это может быть? Что с этим делать? Если честно, напрягает, что руки трясутся иногда. Вдруг на работе заметят.
2. Ем как не в себя. Тормозов нет вообще. Причем плевать на последствия - что надо бы поэкономнее и что разнесет как бочку, а для меня это критично, красивая фигура важна. Нарастить дозу депакина - от него полнеют же тоже. Снизить миртазапин - боюсь, что депрессия вернется, итак я какая то апатичная немного, хотя нет внутреннего душевного разлада, но настроение скачет немного.
В общем, что посоветуете?

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Лиса Алиса,
1. Акатизия может быть как от миртазапина, так и от депакина. Хотя если раньше миртазапин не давал такой побочки, то скорее всего депакин виноват. Обычно это со временем проходит.
Если сильно напрягает, то можно принять бета-блокатор, например анаприлин.
2. Даа, депакин и миртазапин и по отдельности способствуют набору веса, а уж вместе.. уу..
Менять дозы препаратов не вариант. Можно попробовать добавить бетагистин (уменьшает аппетит), или метформин(тормозит всасывание глюкозы из жкт и не только)

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, Анна, не сильно напрягает. До выхода на работу вроде бы не замечала такого. Но совпало с повышением дозы депакина. Сколько подождать советуете?
Бетагистин есть. Пробовала принимать в начале приема миртазапина и вроде бы даже помогало. Потом почему то бросила. С едой я виду проблему не сколько в голоде, а желании есть что то вкусное. Вроде бы и сыта, но хочется что то необычного. Списывала на то, что долгое время экономила и не были доступны вкусные блюда. Но сейчас, как мне кажется, уже клиника какая то... В какой дозе посоветуете начать принимать бетагистин?

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Надеюсь, что нормализуется А дозировка сейчас 150мг велаксина и 2.5мг зипрексы. Но зипрексы я больше 2.5 никогда не принимал, только один раз 5мг принял, но разницы не заметил и оставил на 2.5. Хотя последнее время вообще по 1мг принимал.

Можно начать с 24 мг, через недельку перейти на 48 мг. А дальше смотреть по эффекту(он наступает не сразу), если недостаточный - повышать дальше.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

за 1 раз? или разбивать на дозы?

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Лиса Алиса, у бетагистина короткий период полувыведения, так что лучше принимать 2-3 раза в день.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, поняла. Спасибо большое за ответы!

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Спасибо Дмитрий, действительно на 1200 оксапина, весь ципралекс действует. Если б не огромнешее НО, в спортзале при интенсивных нагрузках потерял первый раз в жизни сознание( около 2-х минут), посинел, дергался в глазах "зайчики" сильные были, незначительно упало давление(за минуту до этого чувствовал огромную слабость, но думал пройдет), вообщем мягко сказать неприятные минуты для меня и окружающих. К этому привело совокупность факторов, но так как не в первой такая интенсивность, сильно грешу на дозу оксапина. Уменьшил до 600мг(150+150+300). Вопрос: 1.Что дальше делать с дозой? 2. Как долго вообще принимать, ситуативно, когда перестает действовать АД, либо каким-то временным курсом пить? Спасибо

Скажите пожалуйста, самый хороший транк ?( проблем с достать, тех что в списках нет )

__________________________________
F65.8

Алпразолам и клоназепам. Проблема алпразолама в том что он выводится быстро, но раньше у нас был ксанакс ретард - вот это вещь.

Клоназепам тоже хороший очень, но он более седативен. Зато выводится из организма дольше удобнее при курсовом приёме.

Ну и диазепам - это классика, самый изученый и предсказуемый бензодиазепин. Золотой стандарт.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Просто дозу наращивать надо постепенно. Дозу нужно вернуть обратно до 1200... но наращивать в вашем случае очень медленно. Трилептал нужно пить постоянно и долго, минимум года 2, а если болеете давно то скорее всего пожизненно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А из небензо - имхо, лирика. Шикарно заходит. У меня сильное ГТР с дереалом, тревожность настолько шкалила, что я даже релаксацию по джейкобсону делать не мог, потому что у меня начинало трястись в глазах.

Пью лирику уже где-то с месяц, экспериментировал с дозами 600, 300 и остановился на 150. Чувствую себя так же, как и на 1мг феназепама.
Насчет синдрома отмены... Почти месяц её пью, иногда забываю её выпить, допустим, сейчас 3 дня без неё - никакого синдрома отмены не чувствую.
Скорость развития толерантности с бензо вообще не сравнится (если он вообще есть). Я вообще даже и отменять её не хочу, нафиг эти кветиапины, когда есть endless транк без побочек?

Kern Bloms, очень рад, что вам этот препарат так хорошо подошёл. Мне, например, он выдаёт(было несколько попыток на него залезть) всегда парадоксальное усиление тревоги. Увы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitry161, на счёт гиперсомнии:

Начните с замера уровня ТТГ и Т4 свободного. Далее(если ТТГ меньше 2, значит тироксин вам маловероятно что поможет) вам дополнительно не помешает попить что-то энергезирующее:

Бетагистин, ламотриджин, бупропион... может ещё что-то.

Либо замена основного антидепрессанта. Например на иксел, пиразидол, моклобемид и т.п.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Гормоны щитовидки в норме, 2 недели назад сдавал, все в пределах референтов. Просто что самое странное, у меня сонливость и от алкоголя, и от конопли, да и вообще целыми днями хочу спать, а когда просыпаюсь то такое чувство что не выспался. На какой из АД приоритетней перейти? С ципралекса на что? А то нужно работать а я хочу спать постоянно((

Конкретнее. Покажите скан результата. Какой именно ТТГ ?

Начать можно с иксела, далее подключить к нему ламотриджин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ух, неожиданно и как-то стремно. АД пью вроде ж как по непосредственному предназначению препарата ( и то планировал бросать, мешая с когнито поведенческой терапией), а оксапин ведь от эпилепсии, а нормотимическое свойство чуть ли не побочный эффект и в такой дозе и всю жизнь. Если не затруднит можете более расширенно ответить, почему так(почему такая доза, почему всю жизнь пить, из-за каких внутренних процессов) ? И если пить всю жизнь , то на какие органы негативно влияет оксапин(сердце, печень)? И может знаете какие лекарства пить для устранение негативных эффектов на другие органы? Спасибо. Да и дозу оксапина я наращивал постепенно, по вашей рекомендации, просто не указал это в последнем сообщении.

Dmitry161, да, со щитовидкой всё идеально. Значит иксел + ламотриджин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

По дозировкам как? Утром вечером пожалуйста распиши. И если 12 числа был последний прием ципралекса какого числа можно начинать переход на иксел? Вроде ППР у ципралекса ~30 часов.

Он быстро выводится из организма, поэтому принимать надо 2 или 3 раза в сутки. Начать капсулами по 25 мг, дальше перейти на капсулы 50 мг.

целевая доза иксела 150-250 мг/сут

Параллельно наращивать ламотриджин. Схема наращивания стандартная.

1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём
3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема
5 неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема
6 неделя - 200 мг/сут в 1–2 приема... и далее на дозе 200 и оставаться.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

gamarjoba, у вас без нормотимиков антидепрессанты нормально не работают. Вам нужен нормомтимик, не обязательно окскарбазепин, но доза должна быть адекватной. Даже если это будет допустим кветиапин, то доза минимум 300 мг/сут, литий - минимум 600(далее в зависимости от концентрации).

В принципе, если имеют место проблемы с переносимостью высоких доз и вполне эффективны дозы более низкие, можно и оксапин пить 600 мг/сут, не повышая дальше. Как вы сейчас и пьёте 150 + 150 + 300(на ночь)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Kern Bloms, Dmitriy, спасибо возьму лирику и алпразолам, мне как раз удобен короткий период подувывкдения. От феназепама потом долго хожу сонливым(( Тревог у меня не бывает, точнее не было давно , а вот внутреннее беспокойство, волнение, ожидание чего-то или просто страх на мероприятиях и т.п . Хотелось бы иметь что-то в кармане, на всякий вдруг, чтоб хотябы дрожь прошла бывапет и такое на людях((

__________________________________
F65.8

В таких случаях часто хорошо отрабатывают липофильные бета-адреноблокаторы(анаприлин, эгилок). Лично для меня недавно это стало каким-то откровением. Я про это читал и слышал сто раз, но всегда думал, что лично у меня не сработает, но сработало и очень хорошо.

Беспокойство, волнение при ожидании - это тоже тревога, тревога может иметь кучу разных проявлений/масок/наслоений/атипичных форм и т.п.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Больше спасибо за ответ. Я вот читал форум, наткнулся на пост: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t= ... t=60#p9469 и появился вопрос: с чем можно миксануть иксел в плане тревоги? Ибо ципралекс хорошо убрал тревогу, бдз не очень хотелось бы(т.к как и лирика вызывают сонливость).

Так пока не забыл вопрос такой: можно ли начать принимать Иксел, гдето 20-30 дней и потом по результатам добавлять ламиктал? Чтобы знать эффект основного препарата.

И еще вопрос, возможно ли это преобладание негативной симптоматики в рамках шизотипического расс-ва?

Dmitriy, надеюсь, когда нибудь оступит все это) уже и в медитацию ушел) Анаприлин именно под язык желательно ? У меня, это волнение и поддёргивание, обычно при каких-то важных мероприятих или встречах)) вот в карман значит положить бета-блокатора будет достаточно?

__________________________________
F65.8

Вам нужно испытать способ с бета-адреноблокатором, если не срабаботает - то тогда перейти на бензодиазепины. Можно эти средства чередовать или даже совмещать. Не попробуете - не узнаете, ведь всё очень индивидуально. Кому-то одно лучше помогает, кому-то другое.

Анаприлин можно под язык конечно, но он адски невкусный. Если вы его проглотите - он всё равно быстро всосётся. Просто сделать это желательно будет сделать заранее, где-то за час до события.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима, привет! Я собираюсь скоро посетить врача. Сто процентов мне будет назначена терапия АД. Хотелось бы узнать твое мнение, может ли меня выбросить в гипоманию на АД, если я склонна к сезонным колебаниям настроения? Нужно ли заострить внимание врача на том, что я сезонник?

Dmitriy, спасибо Дмитрий за развернутый ответ, булу пробовать осталось провермть щитовидку и замерить литий, а то все никак не выйду в ремиссию, топчусь топчусь около, но не дотягиваю. Чувствую себя на 80% удовлетворительно, правда, депрессивная симптоматика всё же есть и вы сами подтвердили ))

__________________________________
F65.8