Вопросы Дмитрию и Анне

Василиса, по некоторым назначениям можно сразу сказать хороший врач или нет. В данном случае - нет.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Врач с накопительным эффектом

__________________________________
Является ли каша в голове пищей для ума?

А я так и не поняла,что делать с тизерцином для сна?
С кеппрой-то ясно...

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..

Анна,Дима,загляните пожалуйста в мою тему,когда будет время!

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..

Уже не только лекарста должны раскрываться, но и врачи. Однако!

__________________________________

Здравствуйте , Дмитрий !
Приходилось ли Вам применять БАД Ревенол , фирмы Ньювейз ?
Revenol ( Neways ) . Это не Гербалайф :) .

http://www.rlsnet.ru/prep_index_id_42076.htm
http://www.neways-club.ru/product/reven ... ant-60-ct/

Мне очень помогал от неприятный ощущений в голове при снятии или увеличении дозы разных ПАВ . Жаль , но лет 5 назад они слегка поменяли формулу и прежний эффект исчез .

Может , посоветуете , чем этот БАД можно заменить ?

состав : экстракт коры приморской сосны , виноградных косточек , куркумы , гингко билоба.

Если что лишнее - я могу под спойлер .

Это для самой милой девушки на этом форуме Анне под ником krakozyabr,

__________________________________
Они мне говорят
Что я не виноват
Это внутри меня...

Здравствуйте, Дмитрий и Анна! Подскажите, сколько надо ждать эффекта от Паксила 20 мг? Принимаю его третью неделю. Эффект есть, но третий день появилось ухудшение, тоска плакать хочется. Стоит ли увеличить дозу или подождать? Также еще Оланзапин 2,5 мг в сутки.

__________________________________
Ципралекс 10 мг, ламотриджин 100 мг, оланзапин 2,5 мг

Анна, Дмитрий, добрый день!
Прошу совета. У меня БАР2. Пью 2 месяца Миртазапин 30 мг и Депакин 1000, по назначению наблюдающего врача-психиатра. Депрессия и апатия ушла, настроение почти ровное. Но не всегда. Периодически вылетаю в аффект, если расстраиваюсь или злюсь. Что можете посоветовать - добавить Депакин до 1250 например или добавить другое лекарство ? Ехать к врачу лень, если честно. Скоро на работу, дел много... Или съездить? :))

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Извините,Лиса Алиса, что влезаю в Ваш вопрос, а в чем заключается аффект, можете объяснить поподробнее?Вопрос непраздный, дочь больна, правда у нее бар1

labor, если злюсь или расстраиваюсь, начинаю нервничать, ругаться, быстро говорить, речь путается, пытаюсь срочно искать выходы из положения или что то делать, суечусь. благо, депакин отрабатывает свое. раньше я сразу что то делать начинала, срочно и быстро. а сейчас просто взлет сильный эмоций, но ничего не делаю, успеваю затормозиться. но при это получаю откат после успокоения - силы уходят, приходит усталость и апатия, хочется спать. в прошлую пятницу я вот так понервничала, потом спала 12 часов с перерывом небольшим.
Вы можете не объяснять совсем, зачем вы спрашиваете Я помню вашу причину..

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Лиса Алиса, а Вы никогда ламиктал не использовали , может не стоит дальше поднимать депакин( мне кажется что препарат очень очень серьезный), а попробывать ламиктал добавить ИМХО ИМХО ИМХО. Может я глупая совсем, но даже л а м и к т а л, звучит как то нежнее, чем депакин

Ламиктал - неполноценный нормотимик. Он неэффективен как антиманик. Он бесполезен при смешанке, дисфории и быстрых циклах.

У депакина есть тоже недостаток - неэффективность при депрессии в рамках БАР, но эта проблема элементарно решается добавлением антидепрессанта, или того же ламиктала, и лития.

Ну а решить проблему ламиктала комбинацией сложнее - достойных антимаников по пальцам одной руки сосчитать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

ИМХО, какая-то муть. Просто смесь витаминов, гинко-билоба и т.п. Экстракт виноградных косточек сейчас тоже пихают много куда.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Эффект раскрывается в течении 2-3 месяцев.

Но вообще, на мой взгляд уже сейчас стоило бы попробовать поднять дозу до 40 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Антиманика слишком мало. Нужно либо увеличить дозу депакина(минимум в полтора раза, т.е. до 1500), либо добавить литий, или атипичный антипсихотик(зипрекса, кветиапин, арипипразол).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

labor, Спасибо за совет.меня Депакин пока устраивает. Он мне реально настроение выровнял, дистимии-дисфории-смешанки почти ушли. Побочек я никаких от Депакина у себя не вижу, ну пить иногда хочется больше, чем обычно. Поэтому не вижу смысла менять препарат. Тем более Дмитрий пишет, что ламиктал слабый как антиманик.

Dmitriy, спасибо за ответ! Увеличу Депакин до 1500, тем более доктор изначально хотел до такой дозы доводить, но посмотрев на меня на приеме последний раз, решил, что мне и 1000 хватит. Я сейчас утром пью 500 и днем 500. Если утром я буду пить 1000 и днем 500, это нормально? Или разбить на утро-день-вечер?

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Это гомеопатия. У Депакина нелийнейный эффект, или вы дюймовочка (очень маленький вес) - или пьете в пустую (правда, если есть еще нормотимики, то вполне возможно - но тут их нет)

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Prince_of_Stars, а, че? не поняла ничего. можно еще раз как для блондинки? :))
я не дюймовочка, но и не большая. рост 158, вес правда был 52 когда доктор Депакин назначал, а сейчас уже почти 56

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Если Депакин Хроно, то можно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Анна, да, Хроно. Спасибо, так и сделаю. Мне почему то именно днем не хватает баланса.

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Я предлагала добавить ламиктал, но Димин совет конечно же бесспорен, ламиктал совсем неантиманик, дочь он совсем не держал, но антидепрессивным и особенно антиапатичным эффектом в дозе 200мг хорошо отработал( на мой взгляд со стороны)

Спасибо, Дмитрий! Мне кажется у меня развивается резистентность, раньше мне 20 мг паксила помогали. А из-за постоянных дерганий с таблетками, приходится прибавлять дозу. Скажите, 30 мг паксила это много для беременности?

__________________________________
Ципралекс 10 мг, ламотриджин 100 мг, оланзапин 2,5 мг

Anetta, Беременеть можно на любой дозе любого СИОЗС.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нормально. Но разве обычно не пьют максимальную дозу седативных препаратов на ночь? Типа утром(или днём) 500 + на ночь 1000.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, в этом плане он очень хорош. Даже для тех, у кого вообще БАРа нет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Так Депакин не седативный совсем, я от него спокойная и бодрая. Седативный у меня Миртазапин, я его как раз на ночь и пью.
labor, спасибо за участие. Я хоть и жадная, но пока хочу обойтись минимумом таблеток Есть сейчас пара препаратов и хватит пока. Понаблюдаю, как мне будет на повышенной дозе Депакина, а там видно будет.

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Дима, требуется совет!

Как уже писал ранее, у меня тиннитус, были ПА, которые без лечения перешли в постоянную тревогу и частые длительные и мощные ПА с элементами агорофобии. Методом проб и ошибок (от СИОЗС развивалась деперсонализация, которой до лечения не было) был подобран амитриптилин, который пью месяцев 6-7 по 75мг однократно на ночь. Долгое время схема вполне работала, изредка добавлял феназепам на ночь. Почти не было ПА, редко пробивалась тревога.

В понедельник у меня неожиданно произошел непонятный приступ чувствительности к свету, все казалось ярким, не мог сфокусировать зрение, кружилась голова. Вроде отлегло, на ночь добавил мг феназепама и выспался. Но вот уже два дня периодически пробивается тревога. Вроде терпимая, но дискомфортная.

Что правильнее делать в этой ситуации (если тревога продолжит пробиваться)? Добавить амитриптилина? Или добавить транков типа атаракса? Или чтото еще?

Была сильная смешанка в стону гипомании с 04.01.15..Принимала

Вальпроком -1 500 мг
Лаквель -300 мг
Сейзар - 25 мг

Состояние улучшилось, только вот не нравится состояние в желудке..Грешу на Вальпроком..Такое чувство, как будто во рту кошки нагадили, легкий токс и какие то странные пристрастия к еде, то то хочу, то это, то от этого воротит, а то через 2 часа это же уминаю за обе щеки.. Вес стал стремительно расти.. Но реально неприятные ощущения во рту неприятны.. Пару дней снизила дозу Вальпрокома до 1200 мг, вроде не так подташнивает.. Последние пару дней смешанка усилилась в сторону дисфории -возбужденная, но одновременно плохое настроение, раздражительна... Не нравится качества сна..Конечно намного получше, чем раньше, но мне не нравятся частые ночные пробуждения и из-за этого я кручусь в постели..Что делать?

1) Снижать дозу вальпрокома с 1500 до 1000 мл или оставить прежней?

2) У меня прошли 2 недели приёма Сейзара но я не соблюдала инструкцию, по инструкции первые 2 недели я должна была пить его через день, а я пила каждый день..Теперь что мне делать пить ещё 2 недели по 25 мг, или уже пить 50 мг ?

3) вернуть может в схему флуоксетин? И в какой дозировке 20 или 40 мг?

Всё у меня как-то странно... То несколько дней назад такое гипо, желание на работе пахать как лошадь, всё шуточки отпускала, острила, радовалась, а сегодня нет настроения, работать вовсе не хочу, нет сил, после работы желание идти только домой..Во время гипо меня обычно тянет по магазинам. То есть через 3,5 недели фаза начала переворачиваться

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Аноним-ка, препарат вальпроевой кислоты лучше не снижать. Для лучшей переносимости лучше размазать дозу на максимальное число приёмов. Употреблять только с едой, ни в коем случае не на пустой желудок. Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно.

Ну если нет так нет, тогда повышать придётся второй антиманик - лаквель, повысить его раза эдак в 2, до 600. Топтаться на месте смысла нет, сделать это нужно быстро, тем более учитывая что это довольно медленный препарат. То есть завтра 400, послезавтра 500 и через 3 дня уже 600.

Ну и продолжить постепенно повышать сейзар. (правда сейчас это наименее важное)

Если сыпи нет - можно повышать. Но , как я уже сказал, это самый маловажный препарат в схеме.

Ещё в схему можно добавить седалит(пусть даже временно)... думаю, дозу 600 вполне безопасно начать пить и без замера концентрации.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Спасибо, Дмитрий за ответ! А как же антидепрессант? Он сейчас вообще не нужен получается? Я думало, что хоть от него плохое настроение бы ушло..


Я принимаю Вальпроком Хроно, то есть пролонгированный 1500 мг в 2 приема в день..Что размазать в 3 приёма? Всегда принимаю, даже не после еды, а во время еды, но всё-равно ощущения мерзковатые и печень жаааааалко, ведь вальпроат самое, что ни на есть худшее для печени..Лаквель вроде лучше...А 2000 мг не многовато? Или тогда моя возбужденность в комплексе с большой раздражительностью пройдет? И как долго такую дозу пить прийдется?

Тут тоже проблема..На пролонгированную форму у меня нет денег..И дело в том, что я не могу принимать этот препарат 2 раза в день-утром и вечером..Я пытаюсь так делать -утром -100 мг, и вечером -200 мг..Бывает пару дней на работе ничего.. А так меня просто размазывает и я целый день засыпаю на ходу, не выдерживаю и тупо ложусь на стол с закрытыми глазами, плохая концентрация, куча ошибок, дико хочу спать просто...А если я его буду принимать в 15-00 - 200 мг, потом в 19 ч-200 мг, а потом в 22-200 мг? И что я тогда могу снизить дозу вальпрокома с 1500 мг до 900? Поучается будет вальпроком 900 мг, лаквель 600мг?



Меня беспокоит, что у меня опять начинает пропадать энергия, апатия, нет сил..Врачи объясняли это депрессией..Если не Сейзаром и лаквелем, то чем это компенсировать?

У нас многих лекарств не завозят ни с Украины, ни с Крыма..Я тот Кетилепт теперь за бешенные деньги из Москвы заказываю..Учитывая банковский перевод+доставка -золотым выходит..В еАптеке, где я заказываю лекарства, седалита нет в наличии

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

мне скоро переходить на 2 капсулы флуоксетина.Сейчас 1 пью утром.Если 2-разделять,утро-обед или как?
Дима.не пугай плиз если резко ращу.Пока идет и не боюсь.но я-то мнительная...

__________________________________
Посмотри на часы. Стрелки бегут только вперёд. А знаешь почему? Потому что прошлое уже не имеет никакого значения.

Улыбнись, и все будут смеяться с тобой. Заплачь, и ты будешь плакать в одиночестве..

Здравствуйте, Анна и Дмитрий.
Психотерапевт в начале осени поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, жуткое состояние было.
Сперва назначили мне ципралекс, понемногу его увеличивали и довели до 20 мг, но тревога и апатия остались, по этой причине добавили к ципралексу второй препарат - велафакс, при этом доза ципры осталась также 20 мг. Велафакс, как и ципралекс увеличивали по-немногу и вот на днях уже дошел до максимальной - 375 мг. Врач сообщил, что если не поможет велафакс, то будем отменять его. Но так как меня тревожит в данный момент мой пульс который увеличивается после каждого увеличения второго препарата и с врачом я могу скорректировать план лечения только через неделю. В целом велафакс мне ничего хорошего не дал, а только ухудшил состояние, сугубо мое мнение.
Могу ли я резко бросить велафакс? Возможно от вас будут также другие рекомендации.
Заранее спасибо.

Можно разделять, можно и нет. Флуоксетин имеет очень длительный период полувыведения. Так что можно пить как нравится. Хоть 1 раз в сутки, хоть 2-3-4, это не принципиально, главное чтобы удобно было и чтобы способ приёма вызывал минимум побочек(т.е. то что сонливит лучше на ночь, то что бодрит - лучше утром и т.п.)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не то слово не нужен. В вашей ситуации он вреден был бы. Но не переживайте, у вас 2 препарата в схеме обладают мощным антидепрессивным эффектом. Кстати, литий, им тоже обладает.

Нет, не снижайте, найдите способ поить хотя бы 1500.

Лучше так. Причём наибольшую дозу можно попробовать отправить на ночь. Типа 375 + 375 + 750(на ночь, перед сном). Ну или банальное 500+500+500.

Пока дожидайтесь разкрытия сейзара. Ну, а дальше нужно обязательно анализ на ТТГ сдать. Найдите способ, это крайне важно.

Ни в коем случае, вальпроком не трогайте.

Лучше в 15 - 100мг, в 19ч - 100мг и перед сном 400мг, тогда будет меньше проблем с сонливостью в первую половину дня.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вы слишком торопитесь куда-то, антидепрессанты раскрываются долго, порой до 3-4 месяцев. У вас какая-то тупейшая комбинация. Убрать нужно ципралекс, а венлафаксин оставить. ИМХО. И набраться терпения, нужно просто ждать теперь.

Ещё бы, поверх 20 мг ципралекса то. Ну что за идиотизм, назначь такие замесы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ребята, перестал помогать Ципралекс. Сидел на 20 мг 2 года. За эти два года поменял с ориганала 2 дженерика Селектру и теперь Элицею. Вобщем состояние вернулось как 2 года назад (тревожная депрессия по Горбатову). Видимо развернулась толерантность. Как думаете, стоит поднимать дозу до 30 мг.? Горбатов рекомендует добавить 75 Велаксина пролонг. Но меня что то сомнения мучают. Да и с деньгами сейчас напряг. Да и просто страшно 2 сразу пить - Может все таки перейти на Велксин ретард, а Элицею снизить хотя бы до 10?

Думаю, лучше будет перейти на велаксин ретард, а элицею постепенно совсем убрать.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Уважаемые спецы, Анна и Дмитрий, подскажите, пожалуйста, вот какую вещь. Очень погано чувствую себя утром и днем, тревожно и вообще. К вечеру появляется и настроение, и успокоение, и надежда на хорошее будущее и желание куда-то пойти. Это что за фигня, такая ярко выраженная зависимость настроения от времени суток? Сразу оговорюсь, что я сова и утро не любила никогда, но вот не так, что сдохнуть с утра хотелось.

__________________________________
Элицея 10 мг

Сон разума рождает чудовищ (с)

Типичные для депрессии суточные колебания настроения. Лечитесь дальше.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!