Vivien, кстати, из всего прочитанного о вашем враче(о его диагнозах и назначениях) можно подытожить, что врач то хреновый
(извиняюсь).
| ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
| Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 29 из 99 |
| Автор: | Vivien [ 24 янв 2015, 23:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
krakozyabr, Анечка,я так поняла кеппра стабилизатор,раз БАР он мне нужен,тем более кветиапин отменяется.Что ты посоветуешь?Вместо неее.Да,цена посмотрела,фигасе. |
|
| Автор: | krakozyabr [ 24 янв 2015, 23:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Vivien, думаю ламотриджин или арипипразол(арип). От них не поправляются, но могут поначалу обострять тревогу. |
|
| Автор: | Vivien [ 24 янв 2015, 23:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Тогда флу+ламотриджин-взлечу...оба возбуждающие... |
|
| Автор: | krakozyabr [ 24 янв 2015, 23:34 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Vivien, остается вальпроат. Но на нем тоже вес набирают, как правило. Ну или все же оставить кветиапин. |
|
| Автор: | absolute [ 24 янв 2015, 23:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
А я пью и миртазапин и кветиапин и нет у меня бешеного аппетита, набираю ли вес можно будет сказать только по прошествию времени |
|
| Автор: | Vivien [ 25 янв 2015, 00:00 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
А у меня если набирается-то сразу.На миансерине за первую неделю 5 кг набрала... |
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 янв 2015, 17:03 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
krakozyabr писал(а): Vivien, остается вальпроат. Ещё окскарбазепин, но и на нём вес набирают. Хотя, пожалуй меньше, чем на всём прочем перечисленном. Ну и конечно арипипразол, но он тоже из тех, на которых "взлетают".Но если серьёзно, вот эти рассуждения: Цитата: флу+ламотриджин-взлечу...оба возбуждающие... Неграмотные. К возбуждающему эффекту этих препаратов наступает частичная адаптация, особенно к флуоксетину. В итоге никто никуда не взлетит, апатии будет меньше - это да(больше заслуга ламотриджина, ибо СИОЗС он и есть СИОЗС, и от флуоксетина в долгосрочной перспективе против апатии/астении/ангедонии вряд ли будет какой-то выхлоп)
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 янв 2015, 17:08 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Olivia писал(а): Вопрос к Дмитрию: Вы всё правильно делаете, переходите "крестиком", ну а неприяьтные ощущение - это же временно. Можно транквилизаторами прикрыться на несколько дней, либо просто потерпеть.
Гтр, 3 мес принимала сертралин ( вышла на 150 мг ), в итоге действие как бы прекратилось. Прописали лирику, больше 5 дней не выдержала, начались побочки и очень сильные, перевели на симбалту. Сертралин надо снижать а симбалту подымать. Начала с 30 мг симбалты и 100 мг сертралина. Через 12 дней решила поднять дозу( врач сказал через 2 нед это сделать) приняла 50 мг сертралина и 60 симбалты и меня накрыло. Правильно я сделала? Или стоило попринимать всё в первоначальной дозе дольше? Что мне делать теперь? Вернуться на 100мг сертр./ 30 мг симбалты, или терпеть и принимать 50/60? Я в растерянности. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 25 янв 2015, 17:10 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Vivien, кстати, из всего прочитанного о вашем враче(о его диагнозах и назначениях) можно подытожить, что врач то хреновый (извиняюсь).
|
|
| Автор: | Василиса [ 25 янв 2015, 17:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy, все равно все идут к врачам ...может врач еще не раскрылся ему тоже нужно наблюдать и время .чтоб подобрать лечение ... |
|
| Автор: | krakozyabr [ 25 янв 2015, 17:47 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Василиса, по некоторым назначениям можно сразу сказать хороший врач или нет. В данном случае - нет. 
|
|
| Автор: | Марго [ 25 янв 2015, 18:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Цитата: ..может врач еще не раскрылся Врач с накопительным эффектом 
|
|
| Автор: | Vivien [ 25 янв 2015, 21:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
А я так и не поняла,что делать с тизерцином для сна?  С кеппрой-то ясно...
|
|
| Автор: | Vivien [ 25 янв 2015, 22:17 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Анна,Дима,загляните пожалуйста в мою тему,когда будет время! |
|
| Автор: | Ронин [ 26 янв 2015, 00:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Марго писал(а): Цитата: ..может врач еще не раскрылся Врач с накопительным эффектом 
|
|
| Автор: | Peter [ 26 янв 2015, 22:55 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Здравствуйте , Дмитрий ! Приходилось ли Вам применять БАД Ревенол , фирмы Ньювейз ? Revenol ( Neways ) . Это не Гербалайф :) . http://www.rlsnet.ru/prep_index_id_42076.htm http://www.neways-club.ru/product/reven ... ant-60-ct/ Мне очень помогал от неприятный ощущений в голове при снятии или увеличении дозы разных ПАВ . Жаль , но лет 5 назад они слегка поменяли формулу и прежний эффект исчез . Может , посоветуете , чем этот БАД можно заменить ? состав : экстракт коры приморской сосны , виноградных косточек , куркумы , гингко билоба. Если что лишнее - я могу под спойлер . |
|
| Автор: | Ratarax [ 27 янв 2015, 02:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Это для самой милой девушки на этом форуме  Анне под ником krakozyabr,  
|
|
| Автор: | ~Julia~ [ 27 янв 2015, 11:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Здравствуйте, Дмитрий и Анна! Подскажите, сколько надо ждать эффекта от Паксила 20 мг? Принимаю его третью неделю. Эффект есть, но третий день появилось ухудшение, тоска плакать хочется. Стоит ли увеличить дозу или подождать? Также еще Оланзапин 2,5 мг в сутки. |
|
| Автор: | ~Лиса~ [ 27 янв 2015, 13:14 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Анна, Дмитрий, добрый день! Прошу совета. У меня БАР2. Пью 2 месяца Миртазапин 30 мг и Депакин 1000, по назначению наблюдающего врача-психиатра. Депрессия и апатия ушла, настроение почти ровное. Но не всегда. Периодически вылетаю в аффект, если расстраиваюсь или злюсь. Что можете посоветовать - добавить Депакин до 1250 например или добавить другое лекарство ? Ехать к врачу лень, если честно. Скоро на работу, дел много... Или съездить? :)) |
|
| Автор: | Alexey1977 [ 27 янв 2015, 13:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса писал(а): Периодически вылетаю в аффект Извините,Лиса Алиса, что влезаю в Ваш вопрос, а в чем заключается аффект, можете объяснить поподробнее?Вопрос непраздный, дочь больна, правда у нее бар1
|
|
| Автор: | ~Лиса~ [ 27 янв 2015, 13:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
labor, если злюсь или расстраиваюсь, начинаю нервничать, ругаться, быстро говорить, речь путается, пытаюсь срочно искать выходы из положения или что то делать, суечусь. благо, депакин отрабатывает свое. раньше я сразу что то делать начинала, срочно и быстро. а сейчас просто взлет сильный эмоций, но ничего не делаю, успеваю затормозиться. но при это получаю откат после успокоения - силы уходят, приходит усталость и апатия, хочется спать. в прошлую пятницу я вот так понервничала, потом спала 12 часов с перерывом небольшим. Вы можете не объяснять совсем, зачем вы спрашиваете  Я помню вашу причину..
|
|
| Автор: | Alexey1977 [ 27 янв 2015, 14:00 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса, а Вы никогда ламиктал не использовали , может не стоит дальше поднимать депакин( мне кажется что препарат очень очень серьезный), а попробывать ламиктал добавить ИМХО ИМХО ИМХО. Может я глупая совсем, но даже л а м и к т а л, звучит как то нежнее, чем депакин |
|
| Автор: | Dmitriy [ 27 янв 2015, 14:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Ламиктал - неполноценный нормотимик. Он неэффективен как антиманик. Он бесполезен при смешанке, дисфории и быстрых циклах. У депакина есть тоже недостаток - неэффективность при депрессии в рамках БАР, но эта проблема элементарно решается добавлением антидепрессанта, или того же ламиктала, и лития. Ну а решить проблему ламиктала комбинацией сложнее - достойных антимаников по пальцам одной руки сосчитать. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 27 янв 2015, 14:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Peter писал(а): ИМХО, какая-то муть. Просто смесь витаминов, гинко-билоба и т.п. Экстракт виноградных косточек сейчас тоже пихают много куда.
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 27 янв 2015, 14:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Anetta писал(а): Здравствуйте, Дмитрий и Анна! Подскажите, сколько надо ждать эффекта от Паксила 20 мг? Принимаю его третью неделю. Эффект есть, но третий день появилось ухудшение, тоска плакать хочется. Стоит ли увеличить дозу или подождать? Также еще Оланзапин 2,5 мг в сутки. Эффект раскрывается в течении 2-3 месяцев.Но вообще, на мой взгляд уже сейчас стоило бы попробовать поднять дозу до 40 мг/сут. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 27 янв 2015, 14:44 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса писал(а): Анна, Дмитрий, добрый день! Антиманика слишком мало. Нужно либо увеличить дозу депакина(минимум в полтора раза, т.е. до 1500), либо добавить литий, или атипичный антипсихотик(зипрекса, кветиапин, арипипразол).
Прошу совета. У меня БАР2. Пью 2 месяца Миртазапин 30 мг и Депакин 1000, по назначению наблюдающего врача-психиатра. Депрессия и апатия ушла, настроение почти ровное. Но не всегда. Периодически вылетаю в аффект, если расстраиваюсь или злюсь. Что можете посоветовать - добавить Депакин до 1250 например или добавить другое лекарство ? Ехать к врачу лень, если честно. Скоро на работу, дел много... Или съездить? :)) |
|
| Автор: | ~Лиса~ [ 27 янв 2015, 22:16 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
labor, Спасибо за совет.меня Депакин пока устраивает. Он мне реально настроение выровнял, дистимии-дисфории-смешанки почти ушли. Побочек я никаких от Депакина у себя не вижу, ну пить иногда хочется больше, чем обычно. Поэтому не вижу смысла менять препарат. Тем более Дмитрий пишет, что ламиктал слабый как антиманик. Dmitriy, спасибо за ответ! Увеличу Депакин до 1500, тем более доктор изначально хотел до такой дозы доводить, но посмотрев на меня на приеме последний раз, решил, что мне и 1000 хватит. Я сейчас утром пью 500 и днем 500. Если утром я буду пить 1000 и днем 500, это нормально? Или разбить на утро-день-вечер? |
|
| Автор: | Neko_hime [ 27 янв 2015, 22:20 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса писал(а): Депакин пока устраивает. Он мне реально настроение выровнял, дистимии-дисфории-смешанки почти ушли. Это гомеопатия. У Депакина нелийнейный эффект, или вы дюймовочка (очень маленький вес) - или пьете в пустую (правда, если есть еще нормотимики, то вполне возможно - но тут их нет)
|
|
| Автор: | ~Лиса~ [ 27 янв 2015, 22:28 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Prince_of_Stars, а, че?  не поняла ничего. можно еще раз как для блондинки? :))я не дюймовочка, но и не большая. рост 158, вес правда был 52 когда доктор Депакин назначал, а сейчас уже почти 56 |
|
| Автор: | krakozyabr [ 27 янв 2015, 22:28 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса писал(а): Если утром я буду пить 1000 и днем 500, это нормально? Если Депакин Хроно, то можно.
|
|
| Автор: | ~Лиса~ [ 27 янв 2015, 22:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Анна, да, Хроно. Спасибо, так и сделаю. Мне почему то именно днем не хватает баланса. |
|
| Автор: | Alexey1977 [ 28 янв 2015, 09:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса писал(а): Поэтому не вижу смысла менять препарат. Я предлагала добавить ламиктал, но Димин совет конечно же бесспорен, ламиктал совсем неантиманик, дочь он совсем не держал, но антидепрессивным и особенно антиапатичным эффектом в дозе 200мг хорошо отработал( на мой взгляд со стороны)
|
|
| Автор: | ~Julia~ [ 28 янв 2015, 11:37 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy писал(а): Anetta писал(а): Здравствуйте, Дмитрий и Анна! Подскажите, сколько надо ждать эффекта от Паксила 20 мг? Принимаю его третью неделю. Эффект есть, но третий день появилось ухудшение, тоска плакать хочется. Стоит ли увеличить дозу или подождать? Также еще Оланзапин 2,5 мг в сутки. Эффект раскрывается в течении 2-3 месяцев.Но вообще, на мой взгляд уже сейчас стоило бы попробовать поднять дозу до 40 мг/сут. Спасибо, Дмитрий! Мне кажется у меня развивается резистентность, раньше мне 20 мг паксила помогали. А из-за постоянных дерганий с таблетками, приходится прибавлять дозу. Скажите, 30 мг паксила это много для беременности? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 янв 2015, 14:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Anetta, Беременеть можно на любой дозе любого СИОЗС. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 янв 2015, 14:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса писал(а): Если утром я буду пить 1000 и днем 500, это нормально? Или разбить на утро-день-вечер? Нормально. Но разве обычно не пьют максимальную дозу седативных препаратов на ночь? Типа утром(или днём) 500 + на ночь 1000.
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 янв 2015, 14:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
labor писал(а): но антидепрессивным и особенно антиапатичным эффектом в дозе 200мг хорошо отработал Да, в этом плане он очень хорош. Даже для тех, у кого вообще БАРа нет.
|
|
| Автор: | ~Лиса~ [ 28 янв 2015, 15:53 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy писал(а): Нормально. Но разве обычно не пьют максимальную дозу седативных препаратов на ночь? Типа утром(или днём) 500 + на ночь 1000. Так Депакин не седативный совсем, я от него спокойная и бодрая. Седативный у меня Миртазапин, я его как раз на ночь и пью. labor, спасибо за участие. Я хоть и жадная, но пока хочу обойтись минимумом таблеток  Есть сейчас пара препаратов и хватит пока. Понаблюдаю, как мне будет на повышенной дозе Депакина, а там видно будет.
|
|
| Автор: | Ololo [ 28 янв 2015, 16:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дима, требуется совет! Как уже писал ранее, у меня тиннитус, были ПА, которые без лечения перешли в постоянную тревогу и частые длительные и мощные ПА с элементами агорофобии. Методом проб и ошибок (от СИОЗС развивалась деперсонализация, которой до лечения не было) был подобран амитриптилин, который пью месяцев 6-7 по 75мг однократно на ночь. Долгое время схема вполне работала, изредка добавлял феназепам на ночь. Почти не было ПА, редко пробивалась тревога. В понедельник у меня неожиданно произошел непонятный приступ чувствительности к свету, все казалось ярким, не мог сфокусировать зрение, кружилась голова. Вроде отлегло, на ночь добавил мг феназепама и выспался. Но вот уже два дня периодически пробивается тревога. Вроде терпимая, но дискомфортная. Что правильнее делать в этой ситуации (если тревога продолжит пробиваться)? Добавить амитриптилина? Или добавить транков типа атаракса? Или чтото еще? |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 28 янв 2015, 18:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Была сильная смешанка в стону гипомании с 04.01.15..Принимала Вальпроком -1 500 мг Лаквель -300 мг Сейзар - 25 мг Состояние улучшилось, только вот не нравится состояние в желудке..Грешу на Вальпроком..Такое чувство, как будто во рту кошки нагадили, легкий токс и какие то странные пристрастия к еде, то то хочу, то это, то от этого воротит, а то через 2 часа это же уминаю за обе щеки.. Вес стал стремительно расти.. Но реально неприятные ощущения во рту неприятны.. Пару дней снизила дозу Вальпрокома до 1200 мг, вроде не так подташнивает.. Последние пару дней смешанка усилилась в сторону дисфории -возбужденная, но одновременно плохое настроение, раздражительна... Не нравится качества сна..Конечно намного получше, чем раньше, но мне не нравятся частые ночные пробуждения и из-за этого я кручусь в постели..Что делать? 1) Снижать дозу вальпрокома с 1500 до 1000 мл или оставить прежней? 2) У меня прошли 2 недели приёма Сейзара но я не соблюдала инструкцию, по инструкции первые 2 недели я должна была пить его через день, а я пила каждый день..Теперь что мне делать пить ещё 2 недели по 25 мг, или уже пить 50 мг ? 3) вернуть может в схему флуоксетин? И в какой дозировке 20 или 40 мг? Всё у меня как-то странно... То несколько дней назад такое гипо, желание на работе пахать как лошадь, всё шуточки отпускала, острила, радовалась, а сегодня нет настроения, работать вовсе не хочу, нет сил, после работы желание идти только домой..Во время гипо меня обычно тянет по магазинам. То есть через 3,5 недели фаза начала переворачиваться |
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 янв 2015, 19:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Аноним-ка, препарат вальпроевой кислоты лучше не снижать. Для лучшей переносимости лучше размазать дозу на максимальное число приёмов. Употреблять только с едой, ни в коем случае не на пустой желудок. Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно. Ну если нет так нет, тогда повышать придётся второй антиманик - лаквель, повысить его раза эдак в 2, до 600. Топтаться на месте смысла нет, сделать это нужно быстро, тем более учитывая что это довольно медленный препарат. То есть завтра 400, послезавтра 500 и через 3 дня уже 600. Ну и продолжить постепенно повышать сейзар. (правда сейчас это наименее важное) Аноним-ка писал(а): а я пила каждый день Если сыпи нет - можно повышать. Но , как я уже сказал, это самый маловажный препарат в схеме.Ещё в схему можно добавить седалит(пусть даже временно)... думаю, дозу 600 вполне безопасно начать пить и без замера концентрации. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 28 янв 2015, 19:59 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy, Спасибо, Дмитрий за ответ! А как же антидепрессант? Он сейчас вообще не нужен получается? Я думало, что хоть от него плохое настроение бы ушло.. Dmitriy писал(а): Аноним-ка, препарат вальпроевой кислоты лучше не снижать. Для лучшей переносимости лучше размазать дозу на максимальное число приёмов. Употреблять только с едой, ни в коем случае не на пустой желудок. Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно. Я принимаю Вальпроком Хроно, то есть пролонгированный 1500 мг в 2 приема в день..Что размазать в 3 приёма? Всегда принимаю, даже не после еды, а во время еды, но всё-равно ощущения мерзковатые и печень жаааааалко, ведь вальпроат самое, что ни на есть худшее для печени..Лаквель вроде лучше...А 2000 мг не многовато?  Или тогда моя возбужденность в комплексе с большой раздражительностью пройдет? И как долго такую дозу пить прийдется?Dmitriy писал(а): Ну если нет так нет, тогда повышать придётся второй антиманик - лаквель, повысить его раза эдак в 2, до 600. Топтаться на месте смысла нет, сделать это нужно быстро, тем более учитывая что это довольно медленный препарат. То есть завтра 400, послезавтра 500 и через 3 дня уже 600. . Dmitriy писал(а): Ну и продолжить постепенно повышать сейзар. (правда сейчас это наименее важное) . Меня беспокоит, что у меня опять начинает пропадать энергия, апатия, нет сил..Врачи объясняли это депрессией..Если не Сейзаром и лаквелем, то чем это компенсировать? Dmitriy писал(а): Ещё в схему можно добавить седалит(пусть даже временно)... думаю, дозу 600 вполне безопасно начать пить и без замера концентрации. |
|
| Автор: | Vivien [ 28 янв 2015, 22:47 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
мне скоро переходить на 2 капсулы флуоксетина.Сейчас 1 пью утром.Если 2-разделять,утро-обед или как? Дима.не пугай плиз если резко ращу.Пока идет и не боюсь.но я-то мнительная... |
|
| Автор: | frukti [ 28 янв 2015, 23:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Здравствуйте, Анна и Дмитрий. Психотерапевт в начале осени поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, жуткое состояние было. Сперва назначили мне ципралекс, понемногу его увеличивали и довели до 20 мг, но тревога и апатия остались, по этой причине добавили к ципралексу второй препарат - велафакс, при этом доза ципры осталась также 20 мг. Велафакс, как и ципралекс увеличивали по-немногу и вот на днях уже дошел до максимальной - 375 мг. Врач сообщил, что если не поможет велафакс, то будем отменять его. Но так как меня тревожит в данный момент мой пульс который увеличивается после каждого увеличения второго препарата и с врачом я могу скорректировать план лечения только через неделю. В целом велафакс мне ничего хорошего не дал, а только ухудшил состояние, сугубо мое мнение. Могу ли я резко бросить велафакс? Возможно от вас будут также другие рекомендации. Заранее спасибо. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 янв 2015, 23:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Vivien писал(а): Если 2-разделять,утро-обед или как? Можно разделять, можно и нет. Флуоксетин имеет очень длительный период полувыведения. Так что можно пить как нравится. Хоть 1 раз в сутки, хоть 2-3-4, это не принципиально, главное чтобы удобно было и чтобы способ приёма вызывал минимум побочек(т.е. то что сонливит лучше на ночь, то что бодрит - лучше утром и т.п.)
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 янв 2015, 23:34 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Аноним-ка писал(а): А как же антидепрессант? Он сейчас вообще не нужен получается? Не то слово не нужен. В вашей ситуации он вреден был бы. Но не переживайте, у вас 2 препарата в схеме обладают мощным антидепрессивным эффектом. Кстати, литий, им тоже обладает.Аноним-ка писал(а): И что я тогда могу снизить дозу вальпрокома с 1500 мг до 900? Нет, не снижайте, найдите способ поить хотя бы 1500.Аноним-ка писал(а): Что размазать в 3 приёма? Лучше так. Причём наибольшую дозу можно попробовать отправить на ночь. Типа 375 + 375 + 750(на ночь, перед сном). Ну или банальное 500+500+500.Аноним-ка писал(а): Если не Сейзаром и лаквелем, то чем это компенсировать? Пока дожидайтесь разкрытия сейзара. Ну, а дальше нужно обязательно анализ на ТТГ сдать. Найдите способ, это крайне важно.Аноним-ка писал(а): И что я тогда могу снизить дозу вальпрокома с 1500 мг до 900? Ни в коем случае, вальпроком не трогайте.Аноним-ка писал(а): А если я его буду принимать в 15-00 - 200 мг, потом в 19 ч-200 мг, а потом в 22-200 мг? Лучше в 15 - 100мг, в 19ч - 100мг и перед сном 400мг, тогда будет меньше проблем с сонливостью в первую половину дня.
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 28 янв 2015, 23:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
frukti писал(а): Могу ли я резко бросить велафакс? Вы слишком торопитесь куда-то, антидепрессанты раскрываются долго, порой до 3-4 месяцев. У вас какая-то тупейшая комбинация. Убрать нужно ципралекс, а венлафаксин оставить. ИМХО. И набраться терпения, нужно просто ждать теперь.frukti писал(а): В целом велафакс мне ничего хорошего не дал, а только ухудшил состояние, сугубо мое мнение. Ещё бы, поверх 20 мг ципралекса то. Ну что за идиотизм, назначь такие замесы.
|
|
| Автор: | aero77 [ 29 янв 2015, 13:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Ребята, перестал помогать Ципралекс. Сидел на 20 мг 2 года. За эти два года поменял с ориганала 2 дженерика Селектру и теперь Элицею. Вобщем состояние вернулось как 2 года назад (тревожная депрессия по Горбатову). Видимо развернулась толерантность. Как думаете, стоит поднимать дозу до 30 мг.? Горбатов рекомендует добавить 75 Велаксина пролонг. Но меня что то сомнения мучают. Да и с деньгами сейчас напряг. Да и просто страшно 2 сразу пить - Может все таки перейти на Велксин ретард, а Элицею снизить хотя бы до 10? |
|
| Автор: | krakozyabr [ 29 янв 2015, 23:30 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
aero77 писал(а): Ребята, перестал помогать Ципралекс. Сидел на 20 мг 2 года. За эти два года поменял с ориганала 2 дженерика Селектру и теперь Элицею. Вобщем состояние вернулось как 2 года назад (тревожная депрессия по Горбатову). Видимо развернулась толерантность. Как думаете, стоит поднимать дозу до 30 мг.? Горбатов рекомендует добавить 75 Велаксина пролонг. Но меня что то сомнения мучают. Да и с деньгами сейчас напряг. Да и просто страшно 2 сразу пить - Может все таки перейти на Велксин ретард, а Элицею снизить хотя бы до 10? Думаю, лучше будет перейти на велаксин ретард, а элицею постепенно совсем убрать.
|
|
| Автор: | indigo [ 30 янв 2015, 12:25 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Уважаемые спецы, Анна и Дмитрий, подскажите, пожалуйста, вот какую вещь. Очень погано чувствую себя утром и днем, тревожно и вообще. К вечеру появляется и настроение, и успокоение, и надежда на хорошее будущее и желание куда-то пойти. Это что за фигня, такая ярко выраженная зависимость настроения от времени суток? Сразу оговорюсь, что я сова и утро не любила никогда, но вот не так, что сдохнуть с утра хотелось. |
|
| Автор: | krakozyabr [ 30 янв 2015, 16:15 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
indigo писал(а): Уважаемые спецы, Анна и Дмитрий, подскажите, пожалуйста, вот какую вещь. Очень погано чувствую себя утром и днем, тревожно и вообще. К вечеру появляется и настроение, и успокоение, и надежда на хорошее будущее и желание куда-то пойти. Это что за фигня, такая ярко выраженная зависимость настроения от времени суток? Сразу оговорюсь, что я сова и утро не любила никогда, но вот не так, что сдохнуть с утра хотелось. Типичные для депрессии суточные колебания настроения. Лечитесь дальше. 
|
|
| Автор: | krakozyabr [ 30 янв 2015, 16:19 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Рассуждения о смешанном состоянии перенесла сюда: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=25&t= ... 60#p284851 |
|
| Автор: | indigo [ 30 янв 2015, 16:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
krakozyabr писал(а): Типичные для депрессии суточные колебания настроения. значит, мне надо уточнять диагноз, ведь поставили ГТР, врачи в упор не видят у меня депрессии? |
|
| Автор: | krakozyabr [ 30 янв 2015, 17:20 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
indigo, вы тут где-то выкладывали свою историю? Вполне возможно, что это не ГТР, а тревожная депрессия например, или еще что.. |
|
| Автор: | indigo [ 30 янв 2015, 17:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
indigo писал(а): indigo писал(а): Я в этой теме уже отписывалась, но сейчас нужно авторитетное мнение по схеме. Меня мучает сомнение, что подобрали мне ее неверно. Диагноз - ТР с паническими атаками. ТР началось в сентябре резко, после сильной Па. Месяц ничем не лечилась, только пила грандаксин (по мне - мел), закидывалась всякими валерьянками, пустырниками и валокордином. Плохо спала и ела. Спустя месяц мне резко полегчало, добралась до ПТ, та выписала финлепсин 100 мг на ночь. Спать я стала хорошо, но опять возникла непрекращающаяся фоновая тревога и контрастные несильные навязчивости. Опять пошла к ПТ, та выписала феварин 25 мг на ночь на 2 недели и 50 мг на ночь 3 месяца, также хлорпротиксен по 15 мг на ночь. И финлепсин сказала оставить. А, ну и фен, как прикрытие. Начала читать сей прекрасный форум и Рому Беккера и поняла, что ПТ у меня по ходу старой формации и лекарства мягко говоря не самые подходящие. Сейчас пошла 3 неделя фармы, пью четвертый день 50 мг феварина и половинку от 15 мг хлорпротиксена, так как он меня валит. Иногда принимаю фен, на финлепсин забила. Самочувствие мягко говоря так себе. Сейчас беспокоит субфебрильная температура (падает к вечеру) , озноб, кожа болит, настроение паршивое, иногда плачу. Заставляю себя везде ходить и не сидеть дома. Поняла, что сильно фиксируюсь на ощущениях, похоже на ипохондрические навязчивости. Вынесла уже всем родным мозг по этому поводу. Еще есть сильные мышечные напряги, особенно, когда прихожу в кафе или магазин. В общем, эффекта от фармы пока не вижу. Ребят, цитирую себя, так как ответа не было. Прошло с момента записи еще несколько дней. Могу добавить, что тревога усилилась, депрессия по ходу тоже. С утра очень тяжело встать, так как ничего не хочется и пои этом тревожно-тревожно. К вечеру легче, появляется активность, но какая -то нервная что ли, не могу на месте усидеть. Анна, вот вкратце писала в этой теме. Но депра меня конкретно начала забирать на этапе поднятия феварина до 50 мг, потом стало полегче. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 30 янв 2015, 17:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy писал(а): Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно. А почему при смешанке в сторону печали, грустного настроения надо увеличивать антиманиакальный препарат Вальпроком хроно до 2000? 
|
|
| Автор: | krakozyabr [ 30 янв 2015, 17:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
indigo, да, из всего написанного можно сделать вывод, что у вас не чистое ГТР, а скорее всего тревожная депрессия. Ну ничего, продолжайте наращивать феварин. Надеюсь, все наладится. |
|
| Автор: | krakozyabr [ 30 янв 2015, 17:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Аноним-ка писал(а): Dmitriy писал(а): Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно. А почему при смешанке в сторону печали, грустного настроения надо увеличивать антиманиакальный препарат Вальпроком хроно до 2000? Для начала нужно стабилизировать состояние, а дальше уже думать: добавлять АД или нет. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 30 янв 2015, 19:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
krakozyabr писал(а): Аноним-ка писал(а): Dmitriy писал(а): Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно. А почему при смешанке в сторону печали, грустного настроения надо увеличивать антиманиакальный препарат Вальпроком хроно до 2000? Для начала нужно стабилизировать состояние, а дальше уже думать: добавлять АД или нет. Аня, спасибо за ответ..А сколько надо пить Вальпроком в дозе 1500-2000 мг по времени? Месяц-два-три? Как понять, что маятник аффекта остановлен и пора добавлять АДы? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 30 янв 2015, 20:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Аноним-ка писал(а): Аня, спасибо за ответ..А сколько надо пить Вальпроком в дозе 1500-2000 мг по времени? Да вообще-то всю жизнь, другое дело, что позже может поддерживающая доза может быть снижена(как правило не кардинально, не более чем на 20-40%, и очень постепенно).
|
|
| Автор: | Vivien [ 30 янв 2015, 21:43 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy, krakozyabr, ребята,что вы скажете про замену кветиапина зелдоксом,или вообще убрать его из схемы??Сахар прет дальше,уже 6.9.Страааашно.Я читала про кветиапин и об опытах на крысах,,так диабет наступает у туевой хучи особей...Не хочу.. |
|
| Страница 29 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|