Вопросы Дмитрию и Анне

Дима, извиняюсь очень, но решила вас поймать здесь
У меня симптоматика , как в зеркале отображает вашу юююю(читала вас на многих форумах : психореанталогия, панат, нейролептик.ру и тд)
Так же не переношу психотропы, особенно СИОЗСин, вообщем что мне рассказывать, если вы все понимаете...
Обращалась к Горбатову и общалась с ним по скайпу очень долго, на что он предложил мне прегабалин. И как ни странно - он мне подошел, тревога снизилась, астения ушла и появился аппетит (я совсем дошла до ручки).
Начинала с 75мг два раза в день, сейчас уже 3 месяца по150 х 2 р.
Раньше сидела на феназепаме 10 лет, а сейчас забыла о нем. Но состояние не АХ, но жить можно.
Вы писали , что он у вас вызывал тревожность, поэтому вы отказались его принимать, но у меня еще было жуткое жжение кожи посли Адов, но Прег. и это снял до умеренного состояния.
Вопрос: может еще что-нибудь добавить, так как ,еще раз повторюсь , состояние не ах, а я работаю дизайнером недвижимости, где очень сильный напряг. Спасибо!

Я в этой теме уже отписывалась, но сейчас нужно авторитетное мнение по схеме. Меня мучает сомнение, что подобрали мне ее неверно. Диагноз - ТР с паническими атаками. ТР началось в сентябре резко, после сильной Па. Месяц ничем не лечилась, только пила грандаксин (по мне - мел), закидывалась всякими валерьянками, пустырниками и валокордином. Плохо спала и ела. Спустя месяц мне резко полегчало, добралась до ПТ, та выписала финлепсин 100 мг на ночь. Спать я стала хорошо, но опять возникла непрекращающаяся фоновая тревога и контрастные несильные навязчивости. Опять пошла к ПТ, та выписала феварин 25 мг на ночь на 2 недели и 50 мг на ночь 3 месяца, также хлорпротиксен по 15 мг на ночь. И финлепсин сказала оставить. А, ну и фен, как прикрытие. Начала читать сей прекрасный форум и Рому Беккера и поняла, что ПТ у меня по ходу старой формации и лекарства мягко говоря не самые подходящие. Сейчас пошла 3 неделя фармы, пью четвертый день 50 мг феварина и половинку от 15 мг хлорпротиксена, так как он меня валит. Иногда принимаю фен, на финлепсин забила. Самочувствие мягко говоря так себе. Сейчас беспокоит субфебрильная температура (падает к вечеру) , озноб, кожа болит, настроение паршивое, иногда плачу. Заставляю себя везде ходить и не сидеть дома. Поняла, что сильно фиксируюсь на ощущениях, похоже на ипохондрические навязчивости. Вынесла уже всем родным мозг по этому поводу. Еще есть сильные мышечные напряги, особенно, когда прихожу в кафе или магазин. В общем, эффекта от фармы пока не вижу.

Аноним-ка, с вашей гипоманией флуоксетин нужно полностью отменить.
А Сейзар начать с самой крошечной дозировки, он может помочь вам с депрессией.

25 мг амитриптилина можно для сна принять, если он вам помогал, конечно.
Вы атаракс не пробовали на ночь принимать?

Я где-то советовала Вам принимать АД флуоксетин? Если нет, то объясните мне в чем я НЕ права...
По поводу лечения Вашего состояния: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16511729
.

Аноним-ка, ну 25 мг амитриптилина погоды не сделают, а вот больше уже принимать не стоит.
Некоторым комбо атаракс+кветиапин для сна хорошо идет. Может потом попробуйте как-нибудь.

Аноним-ка,
Лаквель дозу начинайте поднимать. Он против гипомании и депрессии одновременно.

Сегодня флуоксетин не буду пить вообще.. Резко брошу..Как бы не поймать синдром отмены..

а то что-то ваши/наши коллеги решили меня заклевать.

Аноним-ка,
Имхо, не нужно ничего наращивать быстро (если человек не в психозе). Поэтому вполне можно дней 5-7 обождать с лаквелем и посмотреть, что будет у Вас со сном и вообще с самочувствием. Доза 300 более снотоворная, чем 400, кстати. Как Вы принимаете: 200 на ночь и 100 утром? Или по 150? Труксал при приеме лаквеля не нужен. Амитриптилин если помогает со сном оставьте пока, потом попробуете отменить. 25 мг это очень мало в любом случае.

По мере наращивания ламиктала нужно будет все-таки снизить вальпроком (где-то через месяц и постепенно с 1500 до 1000 недели за 2). Тут я не спец, но мне кажется многовато будет антиконвульсантов, все-таки мания не свойственна Вам.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Есть ли выход?
Здравствуйте. Очень нужна помощь, совет по поводу моего лечения и состояния. Болею уже 3 года. После длительного стресса, связанного с угрозой моей жизни, у меня появились навязчивые мысли. Сначала о сумашевствии, страх причинить вред близким, себе. Вслед за этим безъисходность, нежелание жить. Ну а в финале добавился страх самого страха ( тревоги ). Лечилась у психотерапевтов, золофтом, транквилизаторами и снотворным, плюс проходила психотерапию направленную на расслабление мышечных узлов, после того как это не принесло успеха была попытка суицида. Потом прервала медикаментозное и психотерапевтическое лечение и полтора года пыталась избавиться от своего жуткого состояния в монастыре, усилиями воли. Научилась хоть ненадолго выходить из состояния тревоги, отвлекаться. Тревоги и нежелание жить все равно мне очень докучали и решила попробовать полежать в отделении неврозов там лечили кветиапином (который не давал результатов, кроме +10 кг за месяц), пароксетинам, тебантином и атараксом. За месяц в стационаре легче не стало. Перевилась в острое отделение. Там отменили кветиапин. Поменяли антидепрессант на вальдоксан. Давали ещё пирацетам. Противотревожные (афабазол) пропила неделю началось сильное головокружение, отменили. Давали ещё карбомазепин по 100 мг. Пролежала там 2 недели. Состояние значительно ухудшилось. Толи съиграли роль таблетки, толи "жутковатая" обстановка острого отделения. Была консультация с доцентом кафедры который посоветовал заменить вальдоксан на тритико. Меня выписали. Написали рекомендацию пить только вальдоксан по 50 мг на ночь. После выписки прошло уже больше недели. Состояние жуткое. Мысли о смерти, нежелание жить, ничем заниматься, жуткие тревоги, а в след за ними и страх, безъисходность, бесцельность...Жить не хочется и здохнуть страшно... Всё это гнетет, не дает нормально жить, строить семью, работать. Хочу узнать помогает ли вальдоксан в таких состояниях, как долго ждать пока он начнет действовать? И вообще буду благодарна за любую помощь.

Аноним-ка,
Не нужно обсуждать со всеми (на других не специализированных форумах) свое заболевание и бравировать опытом лечения в ПБ. Люди обычно очень пугаются такого.
.

ЗЫ: симбалта не показана при тревожных расстройствах, насколько я знаю.

А как же ей помочь? Она столько денег угрохала и на психотерапию и на лечение в стационаре аж в двух, а толку-ноль...У меня после ваших советов хоть какие-то положительные сдвиги имеются

Здравствуйте!
Какую дозу квитиапина обычно используют в качестве норматимика в добавлении к СИОЗС?

Аноним-ка, Вам тяжело сейчас ...и похоже пока не повезло найти своего врача ! Это очень важно ...Судя по тому .что вы рассказали это лечится и хорошо . а лекарства подбираются как ключ к замку ...и наверное лучше с небольших дозировок и под контролем... И результат должен быть постепенный -т.к. проблемы то накручивались как снежный ком ...-и уходить они должны в обратном порядке .....

теперь мне кажется, что кроме субдепрессии у меня ничего и не осталось.. Никакой гипо... Мож добавить 1 таблеточку Флу?

Dmitriy, Болею и лечусь с 2004г. Три раза - клиника неврозов. Очень много психотропов и нейролептиков. С 2009года на Паксиле, года полтора. Ремиссия- годик. Потом вновь, но уже Ципралекс. Вновь ремиссия год. Все лечение на монотерапии. Рексетин, Паксил, Ципралекс, Венлафаксин.
С 17.02.2014 Элицея-10+Мирзатен-15.

Ребят, цитирую себя, так как ответа не было.
Прошло с момента записи еще несколько дней. Могу добавить, что тревога усилилась, депрессия по ходу тоже. С утра очень тяжело встать, так как ничего не хочется и пои этом тревожно-тревожно. К вечеру легче, появляется активность, но какая -то нервная что ли, не могу на месте усидеть.

Не надо ничего добавлять. У вас же только вчера гипомания была. Все-таки наберитесь терпения и подождите когда проявит свое антидепрессивное действие ламотриджин.

Если вам так помогал сонапакс, то можете добавить 25 мг.
Но имейте ввиду, что сонапакс с флуоксетином лучше не принимать, так как флуоксетин значительно повышает концентрацию сонопакса в крови, что увеличивает риски опасных побочек.

Dmitriy, Болею и лечусь с 2004г. Три раза - клиника неврозов. Очень много психотропов и нейролептиков. С 2009года на Паксиле, года полтора. Ремиссия- годик. Потом вновь, но уже Ципралекс. Вновь ремиссия год. Все лечение на монотерапии. Рексетин, Паксил, Ципралекс, Венлафаксин.
С 17.02.2014 Элицея-10+Мирзатен-15.

Страдаю депрессией уже много лет. К тому же развилась резистетность к психотропным препаратам. Скажите, возможно ли избавиться от появившейся резистетности.

Аноним-ка, На сонапакс не надо, а вот на триттико, вальдоксан(мелитор), миртазапин(в малой дозе, 7,5 например), атаракс, золпидем, зопиклон, залеплон, нитразепам, прегабалин, габапентин... есть варианты. Да даже тот же тиралиджен лучше сонапакса(ибо в малых дозах не трогает дофаминовые рецепторы клинически значимо)


В остальном схема вырисовывается неплохая. Бодрить вас будет ламотриджин, только надо дозу до 100 мг/сут довести.

+ напомните, вы с ТТГ разобрались?

Дмитрий, как часто надо сдавать кровь на ТТГ?

Какова норма ТТГ в той лаборатори, где Вы сдавали анализ? Обычная норма ТТГ 0,4 - 4,0.
Какой Т4 свободный?

Насколько я знаю, при психических расстройствах нужны просто Т4св и ТТГ в пределах нормы.

Сдала анализ на ТТГ-4,0.. По мнению эндокринологов при ТТГ-4-10 Л-тироксин можно не принимать, если не планируется беременность.. Но узнала такое мнение, что при психических расстройствах якобы нельзя, чтобы ТТГ был выше 1,5, а то иначе формируется резистентность к психитропным препаратам и якобы из-за этого надо начинать лечение л-тироксином.. Это верно или очередной миф?

Это мифы, нужен повтор ТТГ через три мес.

Если после двух недель на 50 мг феварина побочки не ослабнут, то лучше его отменить. Финлепсин в топку, правильно.

пасибо за ответ, прошло еще несколько дней, настроение получше, тревога поменьше, но появилась астения, может, бросить пока на время хлорпротиксен или четверть от 15 мг не значимая доза? Чего бы попить для поднятия жизненного тонуса?

У меня сложилось впечатление или это действительно так, что те, кто обращаются с вопросами и за советами торопятся внести какие то изменения в схемы лекарств и в дозировки. Несколько дней для приема психотропов -это ничто. Не надо спешить1 почувствовали улучшение - побудьте на схеме, не дергайте хотя бы месяц. ИМХО.

Завтра будет ровно месяц на этой схеме.

Уже после третьего эпизода заболевания ВОЗ рекомендует пожизненный прием препаратов.