Вопросы Дмитрию и Анне

Я уверен, что это не от него. Тревога усиливается строго через 2 часа после таблетки венлаксора, потом постепенно идет на спад в течение дня.


Потому что не получилось их достать. Я лечусь сам, по схеме Романа и рецептов у меня нет. Пока прикрываюсь стрезамом, мотилаком и анаприлином.


Имелись ввиду исключения, когда адаптация наступала раньше или наоборот позже?

__________________________________

Бывают и такие и такие исключения. И раньше и позже. Разброс очень большой. Но в большинстве случаев всё же это не больше месяца.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, если я сейчас нахожусь на дозе 75 ламотриджина, но завтра возможно не достану его и в запасе только 50мг, это сильно будет критично для одного дня?

Kern Bloms, нет, не критично. Но на будущее... постарайтесь такого не допускать и заранее просчитывать свои запасы лекарств.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима скажи можно с флуоксетина сразу перейти на пароксетин 20мг, по 10мг уже три дня пью и ничего не чувствую, ничего похожего на СС нет или стоит подождать т.к. может неожиданно бабахнуть

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

absolute,

Если вы флуоксетин уже не пьёте 3 дня и 3 дня пьёте пароксетин в дозе 10 мг/сут, то я бы порекомендовал подождать ещё 2-3 дня(банальная перестраховка) и только тогда повышать пароксетин до 20.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима ты все правильно понял, тогда подожду еще чуток

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше

Dmitriy, а какая рабочая доза у ламотриджина? В каких случаях нужно растить до 200-300? И каких эффектов можно ждать от его приема?

__________________________________

Ронин, при БАР, ОКР, депрессии, деперсонализации, рабочая доза что-то порядка 150-250 мг/сут. Очень редко больше. Другое дело - эпилепсия, там используются более высокие дозы.

По многогранности своего психотропного полезного эффекта с ламотриджином можно сравнить разве что кветиапин и клозапин.

Не в том смысле, что они похожи, а в том, что список состояний, при которых там есть доказательство эффективности, в обоих случаях очень обширный.

Помимо антиконвульсивного, у ламотриджина есть нормотимический эффект, антидепрессивный, энергизирующий, прокогнитивный, антиобсессивный, антидеперсонализационный, etc.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо! Как я понял на дозах, меньших чем рабочие, не будет полезных эффектов или будет, но не сильно?

__________________________________

Ронин, эффект может и будет, но с меньшей вероятностью и силой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Понятно, Дима. А как проявляется его прокогнитивный эффект? С чем это связано? Становится легче думать, потому что обсессии пропадают?

__________________________________

Нет, обсессий у человека может и не быть, это никак не связано в данном случае. Он способен улучшать концентрацию внимания, память и т.п.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим привет!
У меня с повышением дозы ципралекса, стало часто болеть в области серца( или сердце)! Честно говоря беспокоит. Что это может быть? Побочка? Или нужно идти сердце проверять?

Сегодня всем отвечу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, здравствуйте. На вашем форуме впервые. После двух неудачных назначений АД док назначил монотерапию венлафаксином (велафакс). Первую неделю рекомендовал прикрываться диазепамом 5 мг. До этого были попытки пить рексетин и апо-флуоксетин: рексетин вызвал состояние гипомании на 30 мг - около месяца приема; апо-флуоксетин ухудшил состояние, обострил суицидальные намерения, вызывал сильную тошноту, окончательно прибил к подушке - 2,5 месяца приема, довели до 60мг.
Начальная доза велафакса - 75 мг в день.
Вопрос: стоит ли делить на два приема?
Учитывая прошлый сложный опыт, боюсь, что начнутся побочки, несмотря на прикрытие.
Д-з f 32.1

Кстати, заодно в тему венлафаксина, я на дозе 150 в 2 приема, стоит переносить на один прием, или разницы в эффективности нет?

Kern Bloms, Это капсулы с замедленным высвобождением? Разницы в эффективности нет, но в плане переносимости так лучше. Хоть капсулы достаточно принимать 1 раз в сутки, но 2 - ещё равномернее конценрация в крови и вероятность побочек ещё меньше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Love, рад был помочь. Если что - пишите(если срочно, то лучше в ЛС)

Капсулы с замедленным высвобождением - не обязательно(хотя и можно тоже). Обычные таблетки - обязательно.

Смотрите выше мой ответ для Kern Bloms.

Кстати, если у вас на тот или иной АД в прошлом была гипомания - то приём нормотимиков обязателен. Плохо, что вы венлафаксин пьёте без нормотимиков.


99,9%, что феномен психический(связанный с повышенной тревожностью). Но для перестраховки можно сделать ЭКГ + посетить кардиолога. Если на ЭКГ всё хорошо, то не обращать внимания.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо за ответ. У меня велафакс в таблетках, не пролонг. Как долго нужно пить в два приема? Насчет нормотимика - мне вместе с рексетином назначали Финлепсин ретард, но он тогда не помог. Можно ли сейчас подключить его к велафаксу? Идти за рецептом на какой-то другой нормотимик очень затратно, пойду как минимум через неделю на повторный прием. Я еще не начинала новый АД, и теперь еще больше страшно.

Почитайте тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?p=269766#p269766
И тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=30&t=42
И тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=30&t=41

Другими словами финлипсин - плохой нормотимик. Но нормотимик тем не менее вам нужен, обязательно, нормотимик с антиманик эффектом(т.е. любой кроме ламотриджина подойдёт, ну и кроме финлипсина/карбамазепина).

Такой венлафаксин всегда нужно пить минимум в 2 приёма(а то и в 3).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо за ответ. Буду решать вопрос с нормотимиком.

Jenny, подходящие варианты:

1) трилептал
2) седалит
3) депакин(или его дженерики)

+ некоторые атипичные антипсихотики(например: сероквель, зипрекса, абилифай, сафрис, или их дженерики).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Приветствую Дмитрий!
Мы уже немного пообщались в сентябре. хотел бы узнать твое мнение о моих дальнейших действиях.
два месяца я принимал АД Ципрамил. Вроде повеселее стало, но либидо упало чуть ли не до нуля ( хотя "там" все работает исправно).Прекратил из-за этого прием данного АД. Решил сменить Ципрамил на Симбалту, тем более, что учитывая мои ПА и психозы ( я постоянно на феназепаме) его (Симбалту) мне порекомендовали на форуме . Но вот вопрос - есть ли смысл в этом, если я поторопился и начал принимать Ципрамил? Так ли отличаются два этих АД, или лучше вновь возобновить курс Ципрамила? Прежние симптомы вернулись, хотя сам виноват - решил, что все уже О"К, даже алкоголь стал пить, хотя по моему, мне его вообще категорически нужно исключить, учитывая какими объемами я его потребляю и что со мной происходит с похмелья!! .
Дмитрий! Будь добр, ответь на несколько вопросов :
1, Все ли АД понижают половое влечение? И восстановится ли уровень либидо до прежней нормы после длительного применения АД ( жена тоже очень из за этого переживает )
2, Стоит ли мне менять Ципрамил на Симбалту?
3, Может в моем случае к АД добавить еще что-то успокаивающие или близкое по функциям (прости за делетантскую речь ) , потому что феназепам я и при приеме АД горстями пью. Может не он мне нужен а что -то другое?
И последнее: ну ведь действительно меня алкоголь быстрее убъет чем мои реальные или мнимые болячки? Нельзя ведь пить в таких случаях? Скажи свое авторитетное мнение!
За ранее благодарю! Жму руку!

Дима почему тиннитус то появляется, то куда то пропадает?

Dmitriy, сегодня без лишних вопросов продали Седалит. В какой дозировке мне его подключать к велафаксу? И еще вопрос, не снижает ли активность АДа прием антацидных препаратов типа алмагеля? Иногда дает о себе знать язва дпк, приходится купировать боль.

Дмитрий!
Почему от амика жора нет,а вес растет как на дрожжах?

От амика жор чаще есть, чем нет. Но даже если нет, он влияет на метаболизм. Человек меньше энергии тратит(например потому что больше спит, меньше двигается, потому что меньше тратит на терморегуляцию и т.п.), чем потребляет с пищей.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Начальная доза - 300 мг/сут. Чуть позже(через недельку) можно поднять до 600 мг/сут(лучше в 2 приёма в сутки).

Выше 600 поднимать без контроля концентрации в крови(анализ такой есть) - не рекомендуется.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если он имеет психическую природу, то это связано с психическим статусом... ну как настроение человека может меняться, тревога усиливаться и ослабевать, так же и шум в ушах.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет. Некоторые даже повышают его. Например бупропион, триттико, миртазапин, миансерин, селегелин, аурорикс и некоторые другие.

Почтитайте эту тему:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=188

Симбалта как антидепресант мощнее, но побочка на либидо примерно такая же.


Алкоголь в такой ситуации пить нельзя. Тем более если это ведёт к его злоупотреблению.

Что ещё за "психозы"? Можно о них подробнее?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим, я просто в шоке! Вчера мало того, что голова была мутная до вечера, выпила на ночь 2 амика и целую фена (0,001). Уснула в 9 вечера, проснулась в 11 вечера, крутилась несколько часов в кровати, выпила еще один фен, но так больше заснуть и не смогла. Только начинаю засыпать как слышу вскрик какой-то в голове или будто кто-то выталкивает из сна. И постоянно мокрая, ручьями прямо стекает. Пришлось ночью даже постельное и белье сменить. Я в таком шоке! Пока особой тревоги нет, но и сил что-то делать нет про еду вообще молчу, есть не могу. И еще пробивается мигрень (я вообще-то страдаю мигренью лет 5) и хотя амик для профилактики мигрени назначают, у меня и в ремиссии на нем были приступы, правда не такие сильные как обычно. И сейчас, хотя я спокойна пока, фен видимо держит, у меня появилось стойкое предчувствие, что до весны я уже не доживу. В прошлое обострение такого не помню, мысли, чтобы покончить с собой и не мучить себя и других - были. Но такого пугающего предчувствия как сейчас не было. Это если я перестала спать совсем, то надолго меня хватит? Может не в той ветке пишу уже, но это крик души, мне кажется организм включил программу самоуничтожения

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Дмитрий! Что сильнее повышает норадреналин и дофамин,анафранил или амитриптилин. И что из них мощнее?

Антациды чаще всего не уменьшают всасывание психотропных препаратов, а лишь замедляют этот процесс.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

И как анафранил сочетается с кетом? Не будет ли сильной сонливости,ну примерно,на 75мг?

Отлично сочетается.

Не могу точно сказать, это индивидуально. Первое время почти наверняка, а со временем должно ослабнуть.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Амитриптилин.

Смотря для каких целей. Например при лечении ОКР нет ничего мощнее анафранила.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

от их родимых

В первую очередь - Дмитрий, спасибо за ответы.
По поводу психозов: в свое время в ПНД мне поставили диагноз " Хронический депрессивный психоз" - как то так вроде.
Образно выражаясь, я сам себя разгоняю до определенного состояния - происходит что то, что начинает меня беспокоить или раздражать, возможно совсем незначительное- мелочь какая нибудь. Тем не менее, в моей голове запускается какой то механизм, который начинает собирать из того , что меня окружает, какую то явно негативную информацию. Это напоминает снежный ком, который состоит из негатива-одни негативные мысли накладываются на другие, копятся в моей голове, не дают мне покоя - посмотрел новости об очередном кризисе ( к примеру), звонок из банка о просроченной ссуде (допустим), поругался на дороге с другим водителем - и все - я уже не могу успокоиться, мне кажется, что все вокруг агрессивное и мрачное, и такое же как и я - серое и не видящее ничего положительного и позитивного. В итоге - тянусь к фенозепаму. Через 20 минут я уже этого не замечаю, я просто забиваю на все и чувствую себя нормально до следующего "снежного кома". Вот это, наверное. мои психозы? Или тут что то другое? Может кто то, не дай Бог, испытывает тоже самое?