Вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, хочу в один прекрасный день на ночь вместо привычных 100 мг Лаквеля выпить 25 мг Сонапакса.. Синдрома отмены не будет? Можно вот так резко на другой препарат перейти?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Аноним-ка, кветиапин лучше снижать постепенно. Скажем на 25 мг/сут каждые 3-4 дня

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

При хорошей переносимости, чем быстрее наращивание - тем лучше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Helenika, слишком низкие дозы нормотимиков. И лаквель и трилептал бы увеличить раза в 3. Можно добавить ещё нормотимик с антидепрессивной активностью. Литий или ламотриджин. Антидепрессант по большому счёту использовать вообще не обязательно, но если и использовать, то в первую очередь смотреть в сторону СИОЗС(при сопутствующей тревоге, ПА, навязчивостях, фобиях, etc), либо велбутрина(апатия, астения, ангедония, проблемы с когнитивкой).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Helenika, акатизия хорошо устраняется липофильными бета-адреноблокаторами(анаприлин, эгилок), лирикой, бензодиазепинами.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо, Дмитрий!
Буду повышать дозировки. Принимаю локрен еще, но слабо помогает...видимо тоже мало.
Попробую еще лирику, а мирзатен уберу.

Helenika, Локрен(бетаксолол) обладает не слишком высокой липофильностью(растворимостью в жирах), в связи с чем плохо проникает через гематоэнцефалический барьер(который отрогаживает большую часть головного мозга, что очень важно для развития психотропного эффекта). Я бы посоветовал вместо бетаксолола или пропранолол(обзидан, анаприлин), или метопролол(эгилок, беталок). Важно ещё, чтобы дозировка была достаточной.

Marrr, чуть позже я вам отвечу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, на АД и ламотриджине сидеть минимум год?
Как на это сердце и печень реагируют?

А ведь и правда то, про локрен...мерси, что ткнули носом! попробую.

Dmitriy, почему я не могу контролировать свои эмоции, как раньше? Например, чуть что и выражаюсь нецензурными выражениями, как сапожник.. При чем это идет мимо моей воли.. Не успеваю сказать себе стоп.. Раньше такого не было..Была более сдержанной..А сейчас чуть понервничаю и меня несёт... Когда спокойна-брани нет..

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Аноним-ка, значит раздражительность усилилась.


Да, минимум год, если это первое знакомство с психофармой.

В 99,9(9)% случаев нормально. Тут как повезёт. Но в большинстве случаев при приёме ваших препаратов ничего ни с печенью ни с сердцем плохого не происходит даже за 10 лет терапии.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Димка, посоветуй АД... амитриптил и кломипрамин не идут из за жестких побочек, лэдисан когда то пил вообще эффекта нет, от паксила плохо... посоветуй что нибудь хорошее.
А то у нас там не врачи а двоечники - не разбираются не в чем.
У них консультироваться бесполезно.

Leo, подбор антидепрессанта это, во многом, эмпирика(метод тыка).

Можно попробовать сертралин, допустим. Начать с дозы 25 мг/сут. Дальше в зависимости от переносимости наращивать до 100-150 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, добрый день, со вчерашнего дня у меня схема 225 венлафаксина и 30 миртазонала. Провели обрыв терапии после чего, вен понизили на 75 и добавили миртазонал. Сегодня тревога фоновая и седация. Скорее всего от миртазонала. Сколько примерно ждать, когда пройдут эти симптомы, как обычно 2-3 недели или может быть больше. Мой знакомый говорит, что на миртазонале тревога прошла только через 1.5 месяца. Неужели так долго?

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Дима, а может ли повышенный пролактин давать астению? Недавно сдала анализ. Итог - показатель выше верхней границы нормы на 160 единиц. Назначили препараты, понижающие пролактин. Причину повышения предстоит выяснить. Но это точно не из-за АД или НЛ. Я не пила ни разу мощные АД. Только со зверобоем + по ситуации феназепам.
P.S. ТТГ в норме. Сахар тоже.

Всё индивидуально. Наверняка для конкретного человека предсказать невозможно. Но в среднем, действительно, это происходит за 2-3 недели.

P.S. На мой взгляд ошибка понижать венлафаксин после его обрыва. Стоило вернуть прежнюю дозу.

P.P.S. И ещё: для преодоления резистентности, возможно, стоило бы усилить анитиманик составляющую схемы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Какие именно? Достинекс? Какая доза?

Повышенный пролактин давать астению в теории может. Но у вас повышение совсем небольшое.

Зверобой сейчас всё ещё пьёте?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Поскольку становится тяжело разгребать личные сообщения с вопросами открываю данную тему. Надеюсь, Дмитрий будет не против.

Напомню: я не врач, я лишь студент 3 курса фармацевтического колледжа, могу только советовать, но не лечить, на это я не имею права.



{Дмитрий не против}

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Да, Достинекс по 0,25 мг 2 раза в неделю. Еще Циклодинон по 1т, и Прожестожель.
АД со зверобоем не пью. И на момент сдачи анализа я его не принимала, бросила еще раньше. Теперь повторный анализ через 3 месяца буду делать.

Иван, вы повысили дозу лития, из-за проявлений гипомании. А для себя Вы не делали анализ крови на содержание лития, чтобы знать при какой концентрации лития начинаются проявления гипомании?

ИМХО это лишнее(оставшихся 2 препаратов хватило бы), хотя и вряд ли повредит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Joanna, хотя на мой взгляд такой пролактин вообще снижать медикоментозно не обязательно, ну разве что если есть некая неприятная пролактинзависимая симптоматика. Астения вряд ли от этого.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

labor, делал анализ на 900 мг лития, 0.94 ммоль/л

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

mephistopheles, Ваня, а какого типа вопросы ты хочешь? На что ты можешь ответить?
Это должны быть вопросы по фармакологии? Или общие?
Просто меня немного смущает твой возраст.И два курса- это очень мало.
Постарайся не обижаться и убедить меня в своей компетентности.И других тоже.
Потом по форуму очень много вопросов,разбросанных по разным веткам. Отвечал бы на них. Для многих нужна поддержка информационная .

__________________________________
Каждый раз, когда ты можешь помочь кому-то, просто сделай это и радуйся тому, что Бог отвечает на чьи-то молитвы через тебя.

Divna, в заголовке все хорошо написано. Убеждать никого не хочу, только помогать.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Divna, формат аналогичен теме Дмитрия.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Может еще просто доза маленькая. Пока роман не оговорил финальную дозу, речь зашла о 150-ти (таблетка утром и вечером).
Ну вот на 112 вообще не ощущаю ничего.

Короче, живу, будто здоровый человек и непонятно зачем пью это всё. Странное чувство. Всё это очень странно.

P.S. В дневник мой заходите, если не лень. Я там даже статистики подвожу :)

Спасибо.

Да, симптоматика имеется. Поэтому врач и посадила на таблы.
Спасибо за мнение.

Дима меня бьет разрядами тока.
Это очень похоже на отмену паксила. Я помню когда его бросил тоже самое началось.

Но только разница в том, что сейчас я паксила никакого не употреблял...
А стоит сделать резкое движение, например повернуть голову, или еще что то то - и бьет "разрядом" по голове, и в локоть на руке, или еще куда нибудь.

Вроде таких фокусов на кломипрамине не было.
Наверно это все как то с серотонином связано. Не знаю... но может быть. Что посоветуешь?

Транки кстати от этого НЕ помогают.

Не помню уже кломипрамин бросил... недели может 2 назад. Может больше... и начались вот эти неприятности.

У меня вопрос: имеет ли смысл принимать финлепсин или оксакарбазепин для улучшения сна (в качестве вспомогательного средства) - влияют ли они на сон или нет?

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.

Leo, плохо что транки не помогают(а использовались высокие дозы феназепама?). Нужно начинать пить антидепресант, а эти ощущения со временем пройдут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Расскажите про соматоформное заболевание ( или пошлите по ссылке ).

Понятно , что тема скучная , но мне она близка .
очень надо узнать про
1. диагностику
2. лечение
3. есть ли реальные истории ?

elleonnora, при относительно изолированных проблемах со сном смысла принимать нет.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Peter, Диагностика осуществляется с помощью опроса пациента, изучения его анамнеза и исключения настоящих соматических заболеваний, коморбидность с тревогой и/или депрессией также очень характерна для данного типа расстройств. Лечение очень разноплановое, обычно оно направлено на устранение скрытой или явной тревоги/депрессии, также при данном виде заболеваний хорошую эффективность показывают средства направленные против нейропатических болей, кветиапин -- в качестве аугментации антидепрессанта в тимолептическом, анксиолитическом и антиобсессивном плане, особняком стоит СРК -- тут все немного по другому.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

А если нарушен сон на фоне депрессии и тревожности?

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.

elleonnora, Скорее нет, чем да.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Спасибо большое, Дмитрий. Венлафаксин вернули до 375 мг. А какой антиманик лучше, ламотриджин не подходит, от него сыпь.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Dmitriy, какой такой откат? может стать хуже?

Ламотриджин это и не антиманик. Лучше литий, потому что это и антидепрессивный эффект тоже. Ну или что-то из атипичных антипсихотиков. Если не пошёл кветиапин, то может попробовать более высокие его дозы или зипрексу, или абилифай, или может даже клозапин(внимание, нужен еженедельный контроль крови).

А вообще, при такой резистентности, давно пора о VNS или ЭСТ думать. Вернее даже не думать, а решаться на них.

Без антидепрессанта запросто(я про тревожно-фобическую симптоматику типа ПА и боязни метро).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, почему у меня началась на кветиапин странная реакция? Он через 2 часа после приёма начинает рубить так, как общий наркоз.. Если сопротивляешься -этому не здоровому хотению сна, то делается плохо, начинает тошнить чуть ли не до рвоты.. Зато потом ночью просыпаюсь и кручусь до утра с бока на бок...

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Фенозепамом такое не заглушишь. Я когда то сразу три таблетки зопиклона сожрал на отходняке от рексетина. Ноль пользы.
Зато достаточно тогда было съесть кусочек рексетина и все прекращалось.

Я понимаю что нужно АДы пить, но какой... ... какой?

Мне прикольно без кломипрамина - не потею. Но чем его заменить?

Может я не прав.. но интуиция подсказывает если начались такие проблемы то пить нужно именно СИОЗС...

mephistopheles, спасибо за ответ

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.

Помимо транков и гипнотиков из противосудоружных влияют на качества сна влияет габапентин/лирика... исследований на эту тему много, и в большинстве положительные.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

neko_prince, а в каких дозах и схемам (утро, день, вечер) лучше всего проявляет себя лирика на качество сна?

Ближе ко сну, за час-два. Первые несколько часов сна самые важные, да и учитывая, что T1/2 Лирики 6 часов это самый оптимальный вариант... Если вы в течение дня пьете её, то дозы перед сном можно ставить ниже, чем если нет.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Спасибо. Надо действительно сдвинуть вечерний прием ближе ко сну. Сейчас у меня, чтобы посмотреть как лирика действует, 25 мг утром и 50 мг вечером, около 9 часов, а спать ложусь в 11. Со сном же получается так… засыпаю, практически всегда, сразу и без вопросов, но проспав часов 5, просыпаюсь и дальше, в лучшем случае частично, поверхностный сон, а чаще его нет.

Wagner, имеет смысл пить перед сном 150-300 лирики и 150 утром.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

А он и не гасит тревогу, немного на другой сайт молекула садится.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Если вся доза пьётся на ночь и это не сероквель пролонг, то это нормально. Так и должно быть.

Что касается дальнейшего неглубокого сна, возможно к кветиапину нужно что-то ещё добавить. Тут в первом сообщении перечислены возможные варианты:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

В вашем случае стоит попробовать антидепрессанты без норадреналинового компонента действия. То есть что-то из СИОЗС.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий разрешите спросить .....? а зачем нужно поднимать настроение препаратами ? ведь это нормально когда настроение бывает разным и хорошее и плохое ........а если всегда хорощее это ведь не норма .....

Только в определённых пределах это может быть нормой. У депрессии и других психических расстройств есть диагностические критерии, принятые всемирной организацией здравоохранения или системой здравоохранения отдельных стран.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Прикинь сегодня было по дороге заехал в ПНД...
Сказал так то так то надо антидепрессант...

Знаешь что эти гниды сказали? Может только карбомазепин выписать...и что "у меня зависимость от антидепрессантов"... я их послал к черту и вышел с кабинета. Сами пускай таким травятся.

Не я привык уже что они гниды там, но каждый раз все таки удивляешься какие они там собаки...

Придется если не пройдет самому себе ехать АД доставать.

Dmitriy, я чуть больше месяца назад бросила пить Вальпроком и осталась на одном кветиапине 100 мг на ночь, за 3 недели мне так сплохело, что не было сил работать, энергии - ноль.. Я испугалась и начала пить Вальпроком 900 мг в сутки и спустя 10 дней мне становится лучше, но парадоксальным образом происходит инверсия фазы с минуса на плюс.. Ну то есть не критично, но плохой сон (а он становится всё хуже) мне не в тягость теперь, так как всё-равно энергии море и настроение хорошее.. Надо ли корректировать столь приятное состояние? Схема-Вальпроком -900 мг, Лаквель -100 мг..

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Конечно надо. ИМХО дозы препаратов слишком низкие. Вальпроком можно было бы довести до 1500, а лаквель до 300 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я вообще пью 2000 мг, закупился селеном и прочим, чтобы волосы норм были.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Дмитрий! 30мг Леривона -это 15мг миртазапина?
И какая оптимальная доза миртазапина чтобы не выскочить в манечку и не вызвать бессонницу?