ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 19 апр 2024, 02:55

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87 ... 99  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 10:22 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дикость писал(а):
Итого 75м амитриптилинаг
Это эквивалентно по силе приблизительно 5-7,5 мг/сут ципралекса. Только у последнего побочек значительно меньше.

Дикость писал(а):
феназепам на ночь
А это хорошо. На первых этапах подбора антидепрессанта самое то что нужно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 10:22 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Dmitriy, спасибо

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 10:25 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Markpowerman писал(а):
5 лет пил стимулотон 50мл,стал плохо помогать подняли до 100мл ,на что поменять или что добавить?
Мне кажется сейчас нужно просто подождать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 10:26 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
KeepCalm писал(а):
krakozyabr, спасибо за ответ. Просто как-то напугали его слова, что двух адов в таких дозировках слишком много (30мг мирта и 50мг сертралина).
Полная чушь. Нормальные дозировки (уж точно не большие). Я бы даже сказал, что доза сертралина мелкая. А миртазапин вполне допустимо при резистентности поднимать до 60 мг/сут, он достаточно безопасен.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 10:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Дикость писал(а):
Итого 75м амитриптилинаг
Это эквивалентно по силе приблизительно 5-7,5 мг/сут ципралекса.
Dmitriy, а для миртазапина подобный эквивалент можешь сказать? 2,5мг ципры - ? мг мирта, 5 мг ципры - ? мг мирта..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 11:03 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
Атаракс если будет работать со временем теряет силу?
Обычно не теряет. Но всё индивидуально.

Nikon писал(а):
А повышение нормотиков(лития до 600мг) может убрать тревогу?
При БАР это возможно. Плюс к этому: Чем больше нормотимиков-антимаников в схеме и чем выше их дозы - тем больше вероятность встроить в схему антидепрессант без плохих последствий.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 12:53 
Не в сети

Зарегистрирован: 01 окт 2014, 21:42
Сообщения: 31
Пол: Женский
Dmitriy, и вам спасибо. Резистентность пугает, конечно. Что ж потом-то делать с этим миртазапином...достойных замен ему, как я поняла, нет :no:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 14:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
Dmitriy, значит можно пару недель ещё подождать эффекта от амитриптилина?

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 16:58 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07
Сообщения: 14789
Откуда: Norge
Пол: Женский
Уважаемые знатоки, пропустили сообщение, по моему крик о помощи!


leorik писал(а):
Последний месяц принимал венлаксор в дозе 300 мг. А так же кветинор 150 мг и миртазапин 15 мг перед сном. Так как схема не дала резудьтата, врач решил переходить на амитриптилин. При чем мне было сказано в четверг последния раз принять венлаксор и до понедельника уже его не пить совсем. Т.е. резко отменить. Остальное все пить и в понедельник к врачу.
На второй день после резкой отмены венлаксооа начались жуткие всрышки в голове. Реально не могу почти оторыть глаза. Пульсирующие разряды при переводе взгляда и тд. Даже скорую сегодня вызывал.

Что это со мной происходит и как уменьшить этот ужас. Фен и гидазепам не помогают.

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 20:21 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2972
Откуда: СПб
leorik писал(а):
Последний месяц принимал венлаксор в дозе 300 мг. А так же кветинор 150 мг и миртазапин 15 мг перед сном. Так как схема не дала резудьтата, врач решил переходить на амитриптилин. При чем мне было сказано в четверг последния раз принять венлаксор и до понедельника уже его не пить совсем. Т.е. резко отменить. Остальное все пить и в понедельник к врачу.
На второй день после резкой отмены венлаксооа начались жуткие всрышки в голове. Реально не могу почти оторыть глаза. Пульсирующие разряды при переводе взгляда и тд. Даже скорую сегодня вызывал.

Что это со мной происходит и как уменьшить этот ужас. Фен и гидазепам не помогают.
Это так называемые brain zaps, синдром отмены венлаксора. Для жизни это не опасно, но крайне неприятно. Со временем они бы прошли сами по себе.

В общем, нельзя было резко бросать венлафаксин. Предлагаю вернуть те 300 мг и на этот раз сходить медленно. Приблизительно на 37,5-75 мг в неделю. Ну и пить еще больше феназепама.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2015, 22:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 янв 2015, 01:43
Сообщения: 10
Откуда: Украина
Пол: Мужской
Добрый день Дмитрий! Полгода назад обращался к Вам по причине того, что ципралекс то действует, то нет. Вы посоветовали нормотимики и предположили диагноз бар2. Сейчас принимаю оксапин 1500мгв три захода, ламиктал 100мг на ночь и ципралекс 20мг с утра. Сейчас обращайсь, поскольку последнюю неделю ощщущаю состояние аппатии,сонливости, морального дискомфорта и переодически болит голова. Что посоветуете?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 ноя 2015, 09:04 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
Dmitriy, подскажите тогда как правильно перейти с амитриптилина на ципралек, чтоб не потерять то чего уже добилась на амике. Или продолжать принимать амитриптилин. Всё ничего, но его побочка сухость во рту и никаких эмоций мне не в пользу... Принимаю 75 мг в сутки

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 ноя 2015, 10:11 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
И ещё вопрос я постоянно сонная хожу, чем можно это поправить?

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 10:33 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дикость, Если постоянная сонливость, правильнее переходить на СИОЗСиН, а не на СИОЗС.

И ещё нужен анализ на ферритин и ТТГ.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 10:34 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
gamarjoba писал(а):
Вы посоветовали нормотимики и предположили диагноз бар2. Сейчас принимаю оксапин 1500мгв три захода, ламиктал 100мг на ночь и ципралекс 20мг с утра. Сейчас обращайсь, поскольку последнюю неделю ощщущаю состояние аппатии,сонливости, морального
Поднять в 2 раза дозу ламиктала для начала.

И, если давно не проверяли, опять же, анализ на ТТГ. Ферритин тоже можно, но это для женщин более актуально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 10:53 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Dmitriy писал(а):
Дикость писал(а):
Итого 75м амитриптилинаг
Это эквивалентно по силе приблизительно 5-7,5 мг/сут ципралекса.
Dmitriy, а для миртазапина подобный эквивалент можешь сказать? 2,5мг ципры - ? мг мирта, 5 мг ципры - ? мг мирта..
А мне ответ? :-)

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 11:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
Dmitriy, сонная то хожу от амитриптилина. От его побочки, вообще в жизни я очень даже бодрая. Вот и хочу уйти с амика, но так чтоб не потерять то, что уже имею. И почему то мой врач всё время пытается впихнуть мне феварин. Отзывы читала не очень хорошие.

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 11:37 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
lyolik писал(а):
Dmitriy писал(а):
Дикость писал(а):
Итого 75м амитриптилинаг
Это эквивалентно по силе приблизительно 5-7,5 мг/сут ципралекса.
Dmitriy, а для миртазапина подобный эквивалент можешь сказать? 2,5мг ципры - ? мг мирта, 5 мг ципры - ? мг мирта..
А мне ответ? :-)

2,5 ципралекса примерно по антидепрессивному потенциалу эквивалентны 7,5 миртазапина.


Хотя такое сравнение не всегда корректно, ибо препараты слишком разные по механизму действия(это всё же не 2 СИОЗС сравнивать между собой).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 11:37 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2972
Откуда: СПб
Дикость, если нет проблем со сном, то лучше вместо феварина переходить на эсциталопрам, сертралин либо флуоксетин.
Например, переходить с амитриптилина на эсциталопрам можно крестиком с шагом раз в неделю: 50 амика + 2,5 эсциталопрама -> 25 +5 -> 0 + 10.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 12:08 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
A1jona писал(а):
очень долго не могли справиться с кровотечением
Очень долго это сколько? Неделя? Месяц? Полгода?

Так, а с кровотечениями стало лучше после отмены ципрамила? Возможно он спровоцировал(это очень редко, но бывает) тромбоцитопению(уменьшение количества тромбоцитов в крови). Хотя СИОЗС и сами по себе могут уменьшать протромбин по Квику и MHO, в силу их механизма действия, но тогда бы помогли коагулянты. Очень странно, что они не помогли, может вы пили недостаточные дозы или пробовали не те коагулянты?

Заменить СИОЗС в вашей ситуации можно попробовать анафранилом, ИМАО(пиразидол).

Вальдоксан и не поможет, это не более, чем снотворное. Триттико можно конечно попробовать, но нормальные антидепрессивные его дозы это минимум 300 мг/сут. Меньше пить - это только снотворный эффект.

От тревоги ещё может помочь кветиапин(сероквель, кетилепт) в дозе 150 мг/сут.

И что сейчас с феназепамом? Вы его продолжаете пить или отменили как и ципрамил?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 12:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Вопрос теоретический:
сравнение некоторой особенности бринтелликса и классических СИОЗС(эсциталопрамм и т.п.)
В инструкции у бринтелликса написано, что бросать его можно резко, нет необходимости в плавном снижении. У СИОЗС нужно плавно иначе будет синдром отмены в виде разрядов тока, головная боль и пр.
Почему у первого нет СО, у второго есть?

Второй вопрос: как перейди например с 10 мг эсциталопрамма на 10 мг бринтелликса: резко, крестиком..?
Если резко - ощутится ли СО от эсциталопрамма?
Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 12:18 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
У СИОЗС нужно плавно иначе будет синдром отмены в виде разрадов тока, голвная боль и пр.
Это не всегда и не у всех людей и не для всех СИОЗС актуально. Например флуоксетин не имеет синдрома отмены для большинства людей.

Смысл постепенного снижения дозы при отмене антидепрессантов чаще кровется в другом. Это чтобы снизить риск рецидива.

lyolik писал(а):
Второй вопрос: как перейди например с 10 мг эсциталопрамма на 10 мг бринтелликса: резко, крестиком..?
Лучше крестиком.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 12:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
krakozyabr, ок. Поняла. Состояние не вернётся к тому что было при такой схеме? И в какое время лучше принимать эсциталопрам?

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 13:15 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy,
lyolik писал(а):
..перейди например с 10 мг эсциталопрамма на 10 мг бринтелликса..
Если резко - ощутится ли СО от эсциталопрамма?(будучи на бринтелликсе, который тоже занимается ингибированием серотонина)

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 13:35 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2972
Откуда: СПб
Дикость писал(а):
krakozyabr, ок. Поняла. Состояние не вернётся к тому что было при такой схеме? И в какое время лучше принимать эсциталопрам?
Думаю, что не вернется. Но имейте ввиду, что в первые несколько недель приема эсциталопрама может быть обострение тревоги. Неплохо бы в этот период прикрываться бензодиазепиновыми транквилизаторами (например феназепамом).

Насчет времени приема, то это индивидуально, кого-то эсциталопрам сонливит, кого-то стимулирует. В зависимости от ваших индивидуальных особенностей и стоит выбирать время приема: утром или на ночь.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 16:11 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
krakozyabr, спасибо большое. :ok: Для прикрытия есть фаназепам. Остальное перетерплю.

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2015, 17:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy писал(а):
Елена 76, дозу сетралина можно увеличить до 300-400 мг/сут при резистентном ОКР. Либо переход на кломипрамин.

Либо(а возможно и в дополнение) потенцирование (ламотриджин, атипики, анксиолитики, инозитол, миртазапин, ондансетрон, Омега-3, мемантин, ацетилцистеин)

Дмитрий,стоит ли увеличивать дальше дозу сертралина,если на 2 недели на 200 мг все симптомы заболевания ушли и тревога и депрессия и окр практически не было,а сейчас опять появилась тревога,она больше всего меня достает,и она первична и уже на ее фоне появляется окр?Значит ли это ,что все-таки не хватает серотонина? И если не поднимать дальше сертралин,то что из всего выше перечисленного будет лучше именно от тревоги?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2015, 10:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 окт 2015, 10:21
Сообщения: 69
Откуда: Estonia
Пол: Мужской
В "моно" Миртазапин вне зависимости от дозировки для меня не помогает от бессоницы. (лечение начал больше месяца назад с постепенным повышением с 15 мг до 30 Мг)

На схеме 30 мг Миртазапина + 10 мг Золпидем - около 20 дней, спал более менее удовлетворительно дней 15 (по 6 -7 часов), а последние дня 3 - 4 опять бессоница.

Есть ещё Зопиклон (7,5 мг), он выписан для приема в случае ранних пробуждений, пробовал его принимать дополнительно после 2 -3 часов бессоного нахождения в кровати. Получается,что и эта комбинация не дает сна (мирт + золпидем + зопиклон). Раньше спасался Нитразепамом, сейчас и он не работает. :shok:


Что посоветуете ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2015, 12:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 ноя 2015, 13:49
Сообщения: 63
Ув. эксперты! Не знаю, как сформулировать вкратце. У меня стойкая резистентность и извращенные реакции на все виды бензодиазкпинов, доступные в Украине. Я не сама себе назначила высокие дозы клоназепама (3 мг) вкупе с азалептином (0, 25 мг) для преодоления бессонницы. Причина бессонницы - приступы стенокардии по ночам. Диагноз многочисленных психотерапевтов - тревожное расстройство. До этого я в течение 12 лет принимала клоназепам (0, 5 мг) от дереализации. Когда отменили, через 1, 5 месяца - снова дереализация . И назначенные 3 мг клоназепама не помогли никак. Сама по методу профессора Эштон снизила клоназепам, заменив его феназепамом (таким образом хотела дать организму подольше побыть без клоназепама....большая ошибка). Снизила до 0, 75 мг феназепама в суки (феназепам заменила гидазепамом, в Донецке из-за войны - проблемы с лекарствами по розовым бланкам). Дальше не смогла по причине тяжелой формы кистозного хронического панкреатита. Год - нестихающие обострения. Прооперировали в марте. Потом 3 месяца - пневмония. В середине августа опять попробовала принимать клоназепам (4 мг в сутки) из-за непрекращающейся в течение 5 лет мучительной дереализации Вначале стало чуть лучше, но длилось это буквально пару недель. Затем стало даже хуже. К дереалу присоединился "грузняк" . Пыталась играть с дозировками, миксовать с гидизепамом....затянула процесс на 2, 5 месяца. Теперь снижаю клоназепам....очень тяжело по сравнению с первым разом. В январе этого года пыталась пробить дереал феназепамом. Не удалось даже в дозе 6 мг плюс 15 мг гидазепама. Меня пытались лечить СИОЗС (паксил, ципралекс) и .в в монотерапии. и в сочетании с ламикталом. - только ухудшение. Мой единственный выход - бензодиазепины. Но как преодолеть резистентность? Буду очень признательна за советы.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2015, 22:08 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Дима, Аня. Хотела спросить про литий, я написала в разделе нормотимики. В общем у меня псориаз. Был в спокойной фазе много лет. Вдруг начал сыпать. Я удивилась, с чегой то. Позавчера прочла в инструкции седалита псориаз с осторожностью и народ на нейролептике пишет низя при псориазе. А как на самом деле?

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 02:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1530
Откуда: Москва
Пол: Мужской
zuchik писал(а):
Ув. эксперты! Не знаю, как сформулировать вкратце. У меня стойкая резистентность и извращенные реакции на все виды бензодиазкпинов, доступные в Украине. Я не сама себе назначила высокие дозы клоназепама (3 мг) вкупе с азалептином (0, 25 мг) для преодоления бессонницы. Причина бессонницы - приступы стенокардии по ночам. Диагноз многочисленных психотерапевтов - тревожное расстройство. До этого я в течение 12 лет принимала клоназепам (0, 5 мг) от дереализации. Когда отменили, через 1, 5 месяца - снова дереализация . И назначенные 3 мг клоназепама не помогли никак. Сама по методу профессора Эштон снизила клоназепам, заменив его феназепамом (таким образом хотела дать организму подольше побыть без клоназепама....большая ошибка). Снизила до 0, 75 мг феназепама в суки (феназепам заменила гидазепамом, в Донецке из-за войны - проблемы с лекарствами по розовым бланкам). Дальше не смогла по причине тяжелой формы кистозного хронического панкреатита. Год - нестихающие обострения. Прооперировали в марте. Потом 3 месяца - пневмония. В середине августа опять попробовала принимать клоназепам (4 мг в сутки) из-за непрекращающейся в течение 5 лет мучительной дереализации Вначале стало чуть лучше, но длилось это буквально пару недель. Затем стало даже хуже. К дереалу присоединился "грузняк" . Пыталась играть с дозировками, миксовать с гидизепамом....затянула процесс на 2, 5 месяца. Теперь снижаю клоназепам....очень тяжело по сравнению с первым разом. В январе этого года пыталась пробить дереал феназепамом. Не удалось даже в дозе 6 мг плюс 15 мг гидазепама. Меня пытались лечить СИОЗС (паксил, ципралекс) и .в в монотерапии. и в сочетании с ламикталом. - только ухудшение. Мой единственный выход - бензодиазепины. Но как преодолеть резистентность? Буду очень признательна за советы.
Прегабалин (Лирика) был?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 02:36 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1530
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Dmitriy писал(а):
Елена 76, дозу сетралина можно увеличить до 300-400 мг/сут при резистентном ОКР. Либо переход на кломипрамин.

Либо(а возможно и в дополнение) потенцирование (ламотриджин, атипики, анксиолитики, инозитол, миртазапин, ондансетрон, Омега-3, мемантин, ацетилцистеин)

Дмитрий,стоит ли увеличивать дальше дозу сертралина,если на 2 недели на 200 мг все симптомы заболевания ушли и тревога и депрессия и окр практически не было,а сейчас опять появилась тревога,она больше всего меня достает,и она первична и уже на ее фоне появляется окр?Значит ли это ,что все-таки не хватает серотонина? И если не поднимать дальше сертралин,то что из всего выше перечисленного будет лучше именно от тревоги?
БАР2 исключён? Если да, то можно ещё немного Сертралин поднять. Или нормотимик добавлять.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 02:45 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1530
Откуда: Москва
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Дима, Аня. Хотела спросить про литий, я написала в разделе нормотимики. В общем у меня псориаз. Был в спокойной фазе много лет. Вдруг начал сыпать. Я удивилась, с чегой то. Позавчера прочла в инструкции седалита псориаз с осторожностью и народ на нейролептике пишет низя при псориазе. А как на самом деле?
На самом деле - любая пробочка может вылезти. И теперь нужно подбирать другой нормотимик или терпеть проявления псориаза.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 02:46 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1530
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Den_74 писал(а):
В "моно" Миртазапин вне зависимости от дозировки для меня не помогает от бессоницы. (лечение начал больше месяца назад с постепенным повышением с 15 мг до 30 Мг)

На схеме 30 мг Миртазапина + 10 мг Золпидем - около 20 дней, спал более менее удовлетворительно дней 15 (по 6 -7 часов), а последние дня 3 - 4 опять бессоница.

Есть ещё Зопиклон (7,5 мг), он выписан для приема в случае ранних пробуждений, пробовал его принимать дополнительно после 2 -3 часов бессоного нахождения в кровати. Получается,что и эта комбинация не дает сна (мирт + золпидем + зопиклон). Раньше спасался Нитразепамом, сейчас и он не работает. :shok:


Что посоветуете ?
30 мг Миртазапина - начальная дозировка. Нужно повышать его до 45.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 10:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 окт 2015, 10:21
Сообщения: 69
Откуда: Estonia
Пол: Мужской
Дивисенко, Спасибо :thank_you:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 13:37 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Цитата:
В итоге подняла я ципралекс до 20мг с 17,5мг и прожила месяц отлично. Но вот снова вернулась тревога, апатия, дереал. Еще стала замечать, что очень стала страдать память, вечно все забываю(((
Еще я очень сильно поправилась, вес уже больше 100кг((( кушать охото порой даже ночью( с августа пропали месячные.
Вот думаю может пропить Дюфастон 5 дней? Это пролактин, что бы вызвать менструацию? Дюфастон можно принимать совместно с ципралексом и сероквелем?
И не станет мне более тревожно, если пропить Дюфастон?
Теперь, что касается моего состояния на сегодня. 3 дня у меня опять тревога, дереал, апатия. Я на 100мг сероквеля и 20мг ципралекса.
До этого как то года 4 назад слезала с ципралекса на симбалту, спустя 2 месяца пришлось вернуться на ципралекс. Симбалта была совсем не о чем. Очень страшно мне спрыгивать с ципры на другой антидепрессант, вдруг потом он мне не поможет?
Я помню я пила и золофт и атаракс, симбалту еще что то, но уже не помню. Лучшее из этого всего был ципралекс, он меня вытаскивал настолько, что я аж забывалась, что у меня что то не так. Но, что то он на 20мг меня совсем не тянет. И спрыгнуть с него боюсь из за резистентности, он же пока показал лучший результат из всего, если он перестанет потом на меня действовать, что же я буду потом делать?((
Пью я 100мг сероквеля и 20мг ципралекса вместе на ночь, перевела ципру на ночь года 2,5 назад, так как дискомфортно стало пить его днем.
Что же мне делать?
И так вопросы по порядку.
1. Очень сильно потолстела, ушли месячные. Почему?
2. Можно ли сочетать Дюфастон с моими лекарствами?
3. Что стало с памятью?
4. Что мне делать с моей тревогой, апатией и дереалом? Не опасно перескочить на другой АД? И если перескакивать, то на какой?
Заранее большое спасибо тебе!

Неприятности с памятью и прочим это отчасти побочка от лекарств, но и отчасти проявление самого заболевания.

Мне кажется нужно увеличить сейчас до 150-200 мг/сут. Это и с тревогой может помочь и с апатией/астенией.

Кроме того, можно добавить анксиолитики. Я бы рекомендовал 200-300 мг/сут стрезама + 1 мг/сут алпразолама (оба транка в 2 приёма). Если не удастся достать алпразолам, хотябы феназепама(но от него побочек будет больше, постарайтесь достать алпразолам). Ещё к схеме можно попробовать добавить ламотриджин(есть вероятность что устранит апатию/астению, +дереал)

Для того, чтобы решить проблемы лишнего веса... можно попробовать метформин. Начать с 500 мг/сут, и постепенно взростить дозу до 2 грамм в сутки(в 2 приёма). Если будет подташнивать или будет диарея - прикрываться ондансетроном(латраном).

Дюфастон за 5 дней даже не знаю, что может дать. Ну, даже если он поможет, а дальше что, после этих 5 дней? В таких ситуациях обычно принимают что-то типа достинекса (агонисты дофаминовых рецепторов). Но подобные препараты часто обостряют тревогу при тревожных расстройствах. И ещё чаще обостряют ОКР.

Дюфастон сочетать можно.
Антидепрессант менять пока не нужно.
Ушли месячные из-за пролактина скорее всего. Сходи в любую лабораторию и сдай на пролактин + заодно на ферритин + ТТГ + Т4свободный и + общий(клинический) анализ крови.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 13:45 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Ув. знатоки! Пью миртазапин уже почти год, сон наладился. Значит ли это, что пора с него сходить или продолжать его пить в поддерживающей дозировке (на 7,5 мг. вернулась плаксивость, тоска, и как итог - истерика). Это ещё депра меня мучает или я поймала СО? :unknow:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 14:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Ув. знатоки! Пью миртазапин уже почти год, сон наладился. Значит ли это, что пора с него сходить или продолжать его пить в поддерживающей дозировке (на 7,5 мг. вернулась плаксивость, тоска, и как итог - истерика). Это ещё депра меня мучает или я поймала СО? :unknow:
Если вы не в ремиссии, то отменять таблетки нельзя.

Отменять их можно только в состоянии ремиссии(и то не всегда, порой и в состоянии ремиссии стоит пить поддерживающие дозы).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 15:38 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Dmitriy, cпасибо :yes:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2015, 20:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy, принимаю Эзопрам, а сейчас купил более дешёвый дженерик Эсцитам.
У Эзопрама, Ципралекса и др. в инструкции написано
Цитата:
1 таблетка содержит эсциталопрамма оксалата эквивалентно 10 мг эсциталопрамма
а у Эсцитама
Цитата:
1 таблетка содержит эсциталопрамма гидроген оксалата эквивалентно 10 мг эсциталопрамма
эсциталопрамма оксалата и эсциталопрамма гидроген оксалата - ?
Можно этим дженериком заменить ципралекс?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 01:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 авг 2015, 20:25
Сообщения: 38
Дмитрий, здравствуйте.
Врач решил менять амитриптилин на венлафаксин. Целевая дозировка 225. И подключить потом леривон.
Сейчас 150 венлафаксина и 25 амитриптилина. Абилифай остался в схеме.
Но что то плохо дело. Когда он один тревога вроде -сформулировать не может, говорит не по себе, боюсь за себя, за тебя. С людьми при общении хорошо отвлекается.
Но в течение дня накатывает ооооочень внезапно депра. Прям переключает.
Т.е. значительная часть дня все лучше, и активнее и веселее.
А потом как то резко вниз.
И самое печальное что это вниз более аффективное, много энергии и второй день очень близко к "с психотической симптоматикой". Пришлось хлорпротексеном воспользоваться.

Отменять или прикрываться.?
Как понять это ухудшение или это временное.

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 02:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 22:37
Сообщения: 4312
Откуда: М-ква
Дмитрий , может , посоветуете ?
Приятель 9 лет на гемодиализе и 8 лет с пересадкой почки на имунодепресантах (60 лет ) .
Ранние пробуждения - в 6 утра вместо 8 , депрессии нет . Вроде, надо принимать мелаксен - как в рекламе .
Какие дозировки не опасны для его имунной системы ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 02:32 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 июн 2015, 22:44
Сообщения: 351
В 60 лет все в 6 утра просыпаются. А в 70 в 5 утра вставать начнёт. С возрастом ВСЕ начинают спать меньше.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 02:37 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 22:37
Сообщения: 4312
Откуда: М-ква
Спокойный писал(а):
В 60 лет все в 6 утра просыпаются. А в 70 в 5 утра вставать начнёт. С возрастом ВСЕ начинают спать меньше.
поэтому им выписывают препараты .


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
эсциталопрамма оксалата и эсциталопрамма гидроген оксалата - ?Можно этим дженериком заменить ципралекс?
Знаете какой лучший способ проверить качество дженерика? Резко на несколько дней меняете нынешний препарат на исследуемый дженерик, а потом резко обратно. Если вы ничего негативного не почувствуете ни при переходе на него ни при сходе, то он хороший почти наверняка.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:31 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Peter писал(а):
Дмитрий , может , посоветуете ?
Приятель 9 лет на гемодиализе и 8 лет с пересадкой почки на имунодепресантах (60 лет ) .
Ранние пробуждения - в 6 утра вместо 8 , депрессии нет . Вроде, надо принимать мелаксен - как в рекламе .
Какие дозировки не опасны для его имунной системы ?
Мелаксен вообще достаточно безопасен, ибо так или иначе присутствует в организме. Таблетками человек просто увеличивает его количество. 3 мг на ночь будут вполне безопасны даже в такой ситуации.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
lyolik писал(а):
эсциталопрамма оксалата и эсциталопрамма гидроген оксалата - ?Можно этим дженериком заменить ципралекс?
Знаете какой лучший способ проверить качество дженерика? Резко на несколько дней меняете нынешний препарат на исследуемый дженерик, а потом резко обратно. Если вы ничего негативного не почувствуете ни при переходе на него ни при сходе, то он хороший почти наверняка.
Спасибо.
оксалата или гидроген оксалата - а вот эта разница играет какую-то роль?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:34 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Спокойный писал(а):
В 60 лет все в 6 утра просыпаются. А в 70 в 5 утра вставать начнёт. С возрастом ВСЕ начинают спать меньше.
да, это так. С возрастом мелатонина в организме вырабатывается всё меньше и меньше и не только мелатонина, но и многих гормонов, нейромедиаторов.... это естественный процесс. Но если человек просыпается невыспавшимся - то так или иначе нужно принимать меры.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:42 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дрим писал(а):
Врач решил менять амитриптилин на венлафаксин. Целевая дозировка 225. И подключить потом леривон.
ИМХО правильный шаг. Только вместо леривона лучше был бы ремерон (или любой иной дженерик миртазапина)

Дрим писал(а):
Т.е. значительная часть дня все лучше, и активнее и веселее.А потом как то резко вниз.
Быстрые циклы. Если у вас плохая переносимость вальпроатов и лития, то в схему очень желательно встроить хотя бы трилептал(оксапин)

Ну и абилифай стоит продолжить растить до 10-15 мг/сут.
Дрим писал(а):
Отменять или прикрываться?

Амитриптилин лучше менять на другие антидепрессанты, он сильно раскачивает биполярный цикл.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:43 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дрим писал(а):
Как понять это ухудшение или это временное.
Только если подождать, иначе никак. И не забудьте про трилептал. Он очень здорово может вам помочь. Доза минимум 1200 в сутки.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:48 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Dmitriy,
lyolik писал(а):
..перейди например с 10 мг эсциталопрамма на 10 мг бринтелликса..
Если резко - ощутится ли СО от эсциталопрамма?(будучи на бринтелликсе, который тоже занимается ингибированием серотонина)
Вряд ли будет синдром отмены, а если и будет, то не сильный. В отличии от парокситина и сертралина, эсциталопрам вообще редко грешит синдромом отмены, но для перестраховки всё же лучше крестиком.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 10:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 ноя 2015, 13:49
Сообщения: 63
Дивисенко писал(а):
zuchik писал(а):
Ув. эксперты! Не знаю, как сформулировать вкратце. У меня стойкая резистентность и извращенные реакции на все виды бензодиазкпинов, доступные в Украине. Я не сама себе назначила высокие дозы клоназепама (3 мг) вкупе с азалептином (0, 25 мг) для преодоления бессонницы. Причина бессонницы - приступы стенокардии по ночам. Диагноз многочисленных психотерапевтов - тревожное расстройство. До этого я в течение 12 лет принимала клоназепам (0, 5 мг) от дереализации. Когда отменили, через 1, 5 месяца - снова дереализация . И назначенные 3 мг клоназепама не помогли никак. Сама по методу профессора Эштон снизила клоназепам, заменив его феназепамом (таким образом хотела дать организму подольше побыть без клоназепама....большая ошибка). Снизила до 0, 75 мг феназепама в суки (феназепам заменила гидазепамом, в Донецке из-за войны - проблемы с лекарствами по розовым бланкам). Дальше не смогла по причине тяжелой формы кистозного хронического панкреатита. Год - нестихающие обострения. Прооперировали в марте. Потом 3 месяца - пневмония. В середине августа опять попробовала принимать клоназепам (4 мг в сутки) из-за непрекращающейся в течение 5 лет мучительной дереализации Вначале стало чуть лучше, но длилось это буквально пару недель. Затем стало даже хуже. К дереалу присоединился "грузняк" . Пыталась играть с дозировками, миксовать с гидизепамом....затянула процесс на 2, 5 месяца. Теперь снижаю клоназепам....очень тяжело по сравнению с первым разом. В январе этого года пыталась пробить дереал феназепамом. Не удалось даже в дозе 6 мг плюс 15 мг гидазепама. Меня пытались лечить СИОЗС (паксил, ципралекс) и .в в монотерапии. и в сочетании с ламикталом. - только ухудшение. Мой единственный выход - бензодиазепины. Но как преодолеть резистентность? Буду очень признательна за советы.
Прегабалин (Лирика) был?

Большое спасибо, что прочли мою историю и откликнулись. Лирику никогда не принимала. А есть шанс с ее помощью избавиться от 5-летней непрекращающейся дереализации?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 11:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 ноя 2015, 13:49
Сообщения: 63
Дивисенко писал(а):
zuchik писал(а):
Ув. эксперты! Не знаю, как сформулировать вкратце. У меня стойкая резистентность и извращенные реакции на все виды бензодиазкпинов, доступные в Украине. Я не сама себе назначила высокие дозы клоназепама (3 мг) вкупе с азалептином (0, 25 мг) для преодоления бессонницы. Причина бессонницы - приступы стенокардии по ночам. Диагноз многочисленных психотерапевтов - тревожное расстройство. До этого я в течение 12 лет принимала клоназепам (0, 5 мг) от дереализации. Когда отменили, через 1, 5 месяца - снова дереализация . И назначенные 3 мг клоназепама не помогли никак. Сама по методу профессора Эштон снизила клоназепам, заменив его феназепамом (таким образом хотела дать организму подольше побыть без клоназепама....большая ошибка). Снизила до 0, 75 мг феназепама в суки (феназепам заменила гидазепамом, в Донецке из-за войны - проблемы с лекарствами по розовым бланкам). Дальше не смогла по причине тяжелой формы кистозного хронического панкреатита. Год - нестихающие обострения. Прооперировали в марте. Потом 3 месяца - пневмония. В середине августа опять попробовала принимать клоназепам (4 мг в сутки) из-за непрекращающейся в течение 5 лет мучительной дереализации Вначале стало чуть лучше, но длилось это буквально пару недель. Затем стало даже хуже. К дереалу присоединился "грузняк" . Пыталась играть с дозировками, миксовать с гидизепамом....затянула процесс на 2, 5 месяца. Теперь снижаю клоназепам....очень тяжело по сравнению с первым разом. В январе этого года пыталась пробить дереал феназепамом. Не удалось даже в дозе 6 мг плюс 15 мг гидазепама. Меня пытались лечить СИОЗС (паксил, ципралекс) и .в в монотерапии. и в сочетании с ламикталом. - только ухудшение. Мой единственный выход - бензодиазепины. Но как преодолеть резистентность? Буду очень признательна за советы.
Прегабалин (Лирика) был?

Хотела бы дополнить....моя дереализация не сопровождается потерей эмоций, чувств к близким, апатией, нежеланием жить, экзистенциальными мыслями какими-то ни было фобиями, беспричинными тревогами.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 13:12 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2972
Откуда: СПб
lyolik писал(а):
оксалата или гидроген оксалата - а вот эта разница играет какую-то роль?
Не играет. На самом деле это одно и то же.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 13:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 сен 2015, 16:49
Сообщения: 174
Здравствуйте.
Вопрос Дмитрию.
Можно ли совмещать прием Бринтелликса (вортиоксетин) и Спитомина (буспирон).
Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 17:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 авг 2015, 20:25
Сообщения: 38
Дмитрий, спасибо.
Про трилептал узнаю.
Чувствую что нормотимика не хватает.

А вот миртазапин как раз был предложен первым.
Но он гонит аппетит, а с весом уже катастрофа.
Вроде как леривон в этом плане лучше?

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 17:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дрим писал(а):
Чувствую что нормотимика не хватает.
Именно, это видно отчётливо. И по вашим жалобам и по вашей схеме.

Дрим писал(а):
Но он гонит аппетит, а с весом уже катастрофа.Вроде как леривон в этом плане лучше?
Нет, одно и то же. Лиривон гонит аппетит так же сильно как и миртазапин.

Но эту проблему(с массой тела) можно частично решить метформином.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 17:22 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Немо писал(а):
Здравствуйте.
Вопрос Дмитрию.
Можно ли совмещать прием Бринтелликса (вортиоксетин) и Спитомина (буспирон).
Спасибо.
Можно то можно(ничего страшного не произойдёт), но бессмысленно. Буспирон скорее даже может ослабить действие бринтелликса. Т.к. они будут конкурировать друг с другом за одни и те же рецепторы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 17:36 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 авг 2015, 20:25
Сообщения: 38
Дмитрий, спасибо.
Про метформин уже думаю.

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015, 21:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 ноя 2015, 13:49
Сообщения: 63
Ув. эксперты! Снова обращаюсь с вопросом по поводу преодоления резистентности к бензодиазепинам. Как ее преодолеть конкретно в моем случае?

Также хотела бы уточнить относительно препарата лирика. Я нигде не встречала информации, и никто из врачей никогда не предлагал лирику для купирования многолетней дереализации. В каких дозировках принимается лирика при дереализации в рамках тревожного расстройства. Заранее благодарна за ответы.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87 ... 99  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и гости: 263


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика