ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 28 мар 2024, 15:26

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92 ... 99  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 10 дек 2015, 14:52 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Vivien, а сколько мирт пила?

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 дек 2015, 17:06 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 20:13
Сообщения: 7597
Откуда: Украина
Пол: Женский
marusa, 15,и то жор,на сладкое особо,а я диабетик(((


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 дек 2015, 19:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 янв 2014, 16:44
Сообщения: 551
Пол: Мужской
А где наши уважаемые эксперты??? :120n:

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Эсциталопрам-2.5мг + Миртазапин-3,75мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 дек 2015, 20:07 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Я всем отвечу. :120n: Терпение.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 дек 2015, 20:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 ноя 2015, 17:32
Сообщения: 257
Дмитрий, у меня к вам вопрос, есть-ли такая таблетка, которая усиливает только положительное действие Сертралина, но не является нейролептиком? Ну. и, заодно, от которой не толстеют, и не начинаются прочие гормональные женские сбои. Может быть что-то приходит в голову?

__________________________________
от таблеток я тупею


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 дек 2015, 20:47 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2972
Откуда: СПб
Anetka, какая у вас прям загадка. :16p:
Ламотриджин (нормотимик) подходит по критериям.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 дек 2015, 21:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 янв 2014, 20:22
Сообщения: 46
Пол: Мужской
Dmitriy! У меня больше года приступы удушья. Диагноз астма и любые обструктивные заболевания дыхательных путей многократно исключены. Логично делается вывод, что астма эта нервно-психического происхождения ( профессор так и написала). Я долго пил нейролептики и АД. Из ПНД, где я лежал 5 дней, меня выписали, мотивировав, что здесь не реанимации ( каждую ночь приступы удушья). Потом я наблюдался по программе на кафедре психиатрии и клинической психологии. 5 мес пил Ципралекс, а потом мне сообщили, что у меня повышенная толерантность к любым психофармпрепаратом и мне следует опять обратиться к пульмонологам и ПТ. Вообщем, я сам решил принимать Маруксу (Мемантин) и фенибут и феназепам по надобности. За месяц количество ингаляций снизилось с 5 до 1-2! Тревога и страх пропали. Но, сильно болела голова и приходилось прерывать приём Маруксы по причине нарастания возбуждённости ( то в сон клонит – то возбуждение: на месте не усидишь!). В перерывах я пил фенибут. Но его надо пить с перерывами. И тут я наткнулся на Ваше:
В общем я остановился на комбинации кофеина(в таблетках) + малые дозы прамипексола. На практике успел испробовать данную комбинацию - нарушения концентрации внимания данная комбинация прошибает отлично, голова становится ясной и свежей(http://neuroleptic.ru/forum/topic/8339- ... ы/?p=76722 28 Сентябрь 2013 )
Из дальнейшего я понял, что Вы отвергли NMDAблокатор амантадин и остановили выбор на Мирапексе, который является агонистом дофаминовых рецепторов, но сам не способствует продуцированию дофамина. Для меня это важно, потому, что дофаминоергетики вызывают у меня сильные боли в подложечной области ( говорят солярит). Я тут же попробовал и ( ура!) боли не было, а весь день я был спокоен! Но, чтобы обеспечить себе ясную голову, я пил, как и Вы кофеин бензоат натрия (по 2 табл два раза), но сонливость прошла только к вечеру.
Я что-нибудь недопонял в Вашей методике? Мне бы очень хотелось в перерыве приёма фенибута пить Мирапекс с кофеином ( тем более, это похоже по действию на Мемантин и, главное, позволяет снизить потребность в ингаляциях и сохранить работоспособность без тревожно- фобических компонентов!). Подскажите, пожалуйста, чего я не понял. Почему сонная одурь, а не описанный Вами эффект?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 дек 2015, 20:14 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 ноя 2015, 17:32
Сообщения: 257
krakozyabr писал(а):
Anetka, какая у вас прям загадка. :16p:
Ламотриджин (нормотимик) подходит по критериям.

Спасибо, скажите, а Ламотриджин больше усиливает само антидепрессивное действие Сертралина, или больше выступает как его стабилизатор?
Стоит-ли в случае совмещения Ламотриджина, или похожего нормотимика убирать Диазепам?
Опаснее - ли Ламотриджин Диазепама, прочла что это лекарство от довольно-таки сильной эпилепсии, и от Биполярного расстройства. То есть похоже он сильнее Диазепама?

__________________________________
от таблеток я тупею


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 дек 2015, 21:38 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Dmitriy, на мой вопрос отвечать не надо, пробую пока такую схему, а там будем посмотреть :-)

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 дек 2015, 22:17 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Здравствуй Дмитрий. Скажи пожалуйста к схеме СИОЗС + 150 мг кветиапина можно добавить еще миртазапин? И как его пить - вечером с кветиапином? Дозировку кветиапина не уменьшать?
Да, можно. Именно так, вечером. Дозировку не уменьшать, они не взаимодействуют (фармакокинетически).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 дек 2015, 22:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den_74 писал(а):
:grustno: Бессоница. Не заснуть,суммарно за ночь - возможно пару часов сна.

Миртазапин - 30 мг (2 месяца)
В качестве снотворного бензодиазепины (уже давно не помогают) и z-гипнотики(зопиклон, золпидем - помогали дней 15) - теперь не работают.
Что можете посоветовать ?
Что ещё принимаете? Возможно бессонница она не сама по себе идёт, а как часть некоего тревожного или депрессивного расстройства.

Но тут помимо миртазапина нужно что-то типа СИОЗС. ИМХО лучший вариант - феварин (флувоксамин).

Хотя можно любой СИОЗС + мелатонин(либо вальдоксан/мелитор).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 дек 2015, 23:40 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 фев 2015, 19:29
Сообщения: 862
Vivien писал(а):
Здравствуйте!Хочу заменить миртазапин амитриптилином из-за аппетита и веса.На амике вес не растет.Сейчас принимаю амик:

12,5 мг утро
12,5 мг день
50 мг на ночь

Еще на ночь 7,5 мг миртазапина
и 100 мг кетилепта.

Как эти 7.5 мг миртазапина заменить эквивалентно амиком?сколько это будет,и за раз или еще мирт до 3,75 мг уменьшать?Спасибо.

Вив, ты ж писала что у тебя гипо ??? Какие АД? Я ничего не путаю????

__________________________________
..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 дек 2015, 11:24 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 окт 2015, 10:21
Сообщения: 69
Откуда: Estonia
Пол: Мужской
Dmitriy, Спасибо за ответ.

Больше ничего не принимаю. Мелатонин пробовал (3 Мг) - действия не оказывает. Гигиену сна и режим соблюдаю,нет никаких "мыслей, которые в голове и не дают уснуть",тревоги нет, давление, температура тела в это время в норме.

Ложусь спать и такое состояние, что спать не хочется абсолютно,как будто выключатель стоит в положении "вкл", ну может какой то гормон вырабатаывется, и его даже не "перешибить" снотворными и седативными.

К примеру, взять регулярно спящего человека и утром, когда он выспался сказать ему: "спи" - ну так он и будет лежать и вряд ли заснет,
думаю, даже если ему принять снотворное или седативное - вот похожее на это состояние у меня.

Казалось бы, в моем случае, ну не спишь - и ладно, но организм всё же полноценно не восстанавливается и начинаются уже физиологические проблемы - сильно скачет давление, хотя ранее всегда было в норме, боли в голове, ощущение тяжести в голове.

К сожалению, к психиатру запись - прием до месяца, поэтому быстро сменить и добавить препарат не получается, а они только по рецепту и никак иначе.

Да, и Миртазапина действие (2 месяца) никак не ощущаю - нет улучшений


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 дек 2015, 15:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Спасибо за ответ Дмитрий. Напомню у меня ТДР с социафобией, ипохондрия и т п. Т.к. к СИОЗС есть некая толерантность, по вашему совету начал принимать кветиапин с целью потенцирования СИОЗС. Сейчас принимаю 150 мг на ночь однократно как и рекомендовалось. Узнал что кветиапин быстро выводится, получаеться действие препарата на рецепторы происходит только ночью? Скажите пожалуйста оправдана ли такая схема для потенцирования СИОЗС?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 дек 2015, 15:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 сен 2015, 16:49
Сообщения: 174
Дмитрий, здравствуйте.
Принимаю Бринтелликс. Побочка - это вздутие, тяжесть в животе, т.е. живот если расслабиться выпирает как у беременной женщины, т.е. становится большим. Что это побочка Бринтелликса которая пройдет или аллергия на Бринт?
Что можно принять из мед.препаратов, чтобы уменьшить данную побочку Бринта на ЖКТ?
Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 дек 2015, 22:13 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den_74 писал(а):
Мелатонин пробовал (3 Мг) - действия не оказывает.
Понимаете в чём дело... Часто в отдельности препарат и не поможет при резистентности. Но если составить схему, где будет 4-5 гипнотиков разного механизма действия, то уже весь этот коктейль заработает.

Кстати, эффект от антидепрессантов разворачивается не сразу. Не спешите уходить с миртазапина. И всё же мне кажется, что нечто типа СИОЗС/СИОЗСиН вам обязательно нужен. Он может даже навредить поначалу... но стоит проявить терпение.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 00:54 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Узнал что кветиапин быстро выводится, получаеться действие препарата на рецепторы происходит только ночью?
Нет, это не совсем так. Для противотревожного эффекта не это главное. Кстати, у кветиапина есть активный метаболит норкветиапин, он на рецепторах сидит практически все 24 часа даже при однократном приёме.

Кроме того кветиапин можно пить как-то так:

На ночь 100мг
за 5 часов до этого 25мг
ещё за 5 часов раньше 25мг

Это существенно снизит колебания концентрации в крови. Но этого делать не обязательно, хотя попробовать стоит, кому-то именно такая схема подходит лучше.

Den писал(а):
Скажите пожалуйста оправдана ли такая схема для потенцирования СИОЗС?
СИОЗС+кветиапин это очень хорошая и грамотная схема при тревожных расстройствах и депрессии.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 01:58 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Немо писал(а):
или аллергия на Бринт?
Точно не аллергия. Метеоризм присутствует (извините за столь деликатный вопрос)? И вообще, что со стулом?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 07:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 сен 2015, 16:49
Сообщения: 174
Dmitriy писал(а):
Немо писал(а):
или аллергия на Бринт?
Точно не аллергия. Метеоризм присутствует (извините за столь деликатный вопрос)? И вообще, что со стулом?
Метеоризм имеется, но не сильный. Стул - жидкий.
У меня подобная реакция была на паксил. Еще также с выпиранием живота было на оланзапине (Эголанза).
Еще заметил один симптом который был как на паксиле - это обозначились вены на ладошках. В результате выпирания живота происходят иногда боли в сердце.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 09:57 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Немо, лицо кажется отёчным, вообще помимо живота есть намёки на отёки? Только это должны не вы сами оценивать, так необъективно. Кто-то вам со стороны из близких или врачей, у которых вы недавно были, говорил про отеки на лице или на руках?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:04 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Сергей писал(а):
Dmitriy, привет. Давненько не заглядывал к вам. С вашего позволения вот такой, давно забытый и избитый вопросик.
Сейчас принимаю, нижеуказанные дозы АД. Вес, с незавидной скромностью, упорно растет и перевалил недавно за сотку, при росте 178см.
Вопрос собственно вот в чем. Если, к примеру, совсем отменить прием АД, то снизится ли вес, или же АД просто повышают стремление к жору и надо меньше жрать? :120n:

Если отменить антидепрессанты - вес, наиболее вероятно, медленно, но пойдёт на убыль.

Но схему можно скорректировать, чтобы сбить массу тела. Например эсциталопрам заменить на флуоксетин. Ещё вариант - метформин (осторожно, при вашем возрасте вам нужно точно понять, нет ли у вас противопоказаний).

Далее: никто не отменял диету(да, "жрать надо меньше", хотя при повышенном аппетите это и не просто) + умеренные физ. нагрузки (с осторожностью, опять же, учитывая ваш возраст).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Здравствуй, Дима!
У меня накопилось много вопросов к тебе. Напоминаю, что у меня ТДР.

1. Как быстро можно нарастить дозировку миртазапина до 45 мг/сут? Такие дозы тоже принимать только на ночь? Или активировать он будет не сразу, а спустя какое-то время?

2. Стоит ли снизить дозу паксила (у меня 60 мг/сут) при дозе миртазапина 45 мг/сут и выше?

3. Как должен действовать ламотриджин? Какие ощущения должны быть, чтобы точно знать, что он действует? Принимаю 200 мг 4 месяца? Доза в 300 мг будет эффективнее? Он усиливает паксил? Вообще, я начал его пить для получения активации и бодряка, но за собой этого не замечаю. Может он как-то действует своеобразно?

4. Как курение влияет на метаболизм феназепама, паксила, ламотриджина, миртазапина?

5. Какой перерыв нужно делать после приема Л-тироксина в течении 2-х месяцев? Если показатели будут в норме, то пить его всю жизнь? Как он должен действовать?

6. Безопасно ли принимать 60 мг пароксетина и 45 мг миртазапина в сутки? Есть риск получить СС?

1) Если сейчас 15, то сначала перейти на 30, зависнуть на такой дозе 2-3 дня и дальше 45. А если вы уже принимаете 30, то за 1 день просто переходите на 45 и всё. И 45 тоже принимается однократно на ночь.

2) Нет, не вижу надобности. Зачем? Если точно побочки мучают (сексуальные, например).

3) Всё очень индивидуально, кому-то он энергию и свежесть в голове(улучшенная когнитивка) даёт, кому-то нет. Тут уж как повезёт. Но ещё это нормотимик, хотя если у вас никогда не было ни намёка на биполярность или рекуррентность - то смысла в нём получается мало. Но всё же остаётся вероятность, что он вам всё же что-то дал, просто из-за постепенно разворачивающегося эффекта вы не заметили этот эффект прямо вот так ярко. Если уберёте его - через 1-2 недели поймёте, работал он для вас или нет.

4) Практически не влияет. То есть если и влияет, то клинически незначимо (очень слабо). Курение индуцирует CYP1A2 и главным образом влияет на препараты, у которых гланый путь метаболизма именно этот цитохром.

5) Никакого перерыва делать не нужно, если начали пить, то теперь пожизненно.

6) Сочетание СИОЗС с миртазапином не только не повышает риски развития серотонинового синдрома, но даже понижает их.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:33 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Здравствуй Дмитрий. Скажи пожалуйста к схеме СИОЗС + 150 мг кветиапина можно добавить еще миртазапин? И как его пить - вечером с кветиапином? Дозировку кветиапина не уменьшать?
Можно, прекрасно сочетаются все эти 3 препарата. Дозу кветиапина менять не стоит. 150 кветиапина наиболее эффективна против тревоги. И при наличии миртазапина и при отсутствии оного. Пить миртазапин надо однократно перед сном всю суточную дозу.


А что касается ваших мытарств с железом, то рекомендую найти и проконсультироваться у хорошего гематолога. Я считаю что всё у вас хорошо, но я конечно могу ошибаться. Гематология это не психофармакология, тут мои знания заметно скромнее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:42 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Sonic. писал(а):
Всем доброго здравия! Принимаю ципралекс и кетилепт 25мг на ночь, без него не могу уснуть. Есть одно неприятная побочка - от кетилепта закладывает нос, иногда полностью, капли назальные типа назол не подходит, 2 года на них очень плотно сидел, капал по 15 раз в день, с трудом бросил полгода назад и возвращаться не хочу к ним. Подскажите пожалуйста, есть ли какой-то другой препарат, кроме капель? Спасибо

Очень сложный вопрос. Не у всех на такой мелкой дозе кветиапина развивается эта побочка, а у большинства, у кого развивается(именно при такой дозе), со временем происходит к ней адаптация.

Дело в антагонизме к альфа-1-адренорецепторам, поэтому то и помогают капли (все эти капли - местный адреностимулятор).

Лично я проблему решил банальнейшим способом, привык так желать с детства: Если не дышит нос, просто дышу ртом. Но не каждый сможет привыкнуть к этому.

Если вас это не устраивает, то есть три пути решения проблемы:

1) Уйти с кветиапина(на мелкую дозу миртазапина, к примеру, или на вальдоксан)
2) Оставаться на каплях.
3) Попробовать поиграться с дозой кветапина. Возможно вам и 12,5 хватит, а может 50-100 лучше. В последнем случае вас быстрее будет вырубать и, быть может, к моменту закладывания носа вы уже будете проваливаться в сон.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:45 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория, значит сейчас нужно лечить психосоматику. Теперь для вас ключевой и центральный, самый главный препарат - это один из СИОЗС, либо СИОЗСиН(исключая иксел/милнаципран).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:51 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Владимир, я уже давно мирапекс не пью. Помоему вы лечитесь совершенно неправильно.

При вашей симптоматике(а это некое тревожное расстройство) это должно быть что-то типа кветиапина+СИОЗ/СИОЗСиН + транквилизаторы.

Если помогает фенибут, то лучше попробовать перескочить с него на габапентин(ранее я бы порекомендовал прегабалин, но в РФ он теперь ПКУ).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:58 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Vivien писал(а):
Здравствуйте!Хочу заменить миртазапин амитриптилином из-за аппетита и веса.На амике вес не растет.
Это достаточно странно, на амитриптилине вес по идее тоже должен расти.


Vivien писал(а):
Как эти 7.5 мг миртазапина заменить эквивалентно амиком?сколько это будет,и за раз или еще мирт до 3,75 мг уменьшать?Спасибо.
7,5 можно убирать резко. Эквивалент, очень грубо.... ну ~50 мг/сут амитриптилина. Одна четверть среднетерапевтической дозы для обоих препаратов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 10:58 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Дим, интересует такой вопрос! Вчера выпила на ночь 30 мг миртазапина. Через полчаса начало резко рубить в сон, болеть голова, сразу легла в кровать и тут же заснула. Ну и ночь конечно же на норадреналине (сплю, не сплю, сплю, не сплю). Но с утрица бодрячком. Такое у меня было, когда принимала 45 мг. Самое интересное, что понизив дозу эсциталопрама до 5 мг, 30 мг миртазапина мне получается стало много. Как это можно объснтить? В душе теплиться надежда, что год лечения не прошли зря и химия мозга потихоньку налаживается засим и потребность в дозировка сокращается. Зарание спасибо за ответ :thank_you:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 11:11 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Немо, вот что ещё, дойдите до любой частной лаборатории и сдайте анализ крови вот на какие показатели:
Аст
Алт
билирубин (все его вариации)
Щелочная фосфотаза
Клинический анализ крови (лучше с лейкоцитарной формулой)
альбумин
гамма-глутамилтранспептидаза
белок в крови


Так, для перестраховки.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 13:41 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 20:13
Сообщения: 7597
Откуда: Украина
Пол: Женский
Dmitriy, спасибо,заменять не буду.и правда наверное глупый шаг..Больше только побочек будет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 13:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Спасибо Дим за ответ. Сейчас начитался про побочки кветиапина-теперь загоняюсь. Лейкопения, инфекции мочевыделительной системы. У меня лейкоциты чуть выше нормы последние годы, да и с мочевыделительной системой проблемы. Принятие однократно 150мг на ночь не усугубят мои проблемы?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 14:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 сен 2015, 16:49
Сообщения: 174
Dmitriy писал(а):
Немо, вот что ещё, дойдите до любой частной лаборатории и сдайте анализ крови вот на какие показатели:
Аст
Алт
билирубин (все его вариации)
Щелочная фосфотаза
Клинический анализ крови (лучше с лейкоцитарной формулой)
альбумин
гамма-глутамилтранспептидаза
белок в крови


Так, для перестраховки.
Дмитрий, спасибо. Так и сделаю.
Лицо и руки не отечные, спросил у брата.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 14:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 сен 2015, 16:49
Сообщения: 174
Dmitriy писал(а):
Немо, лицо кажется отёчным, вообще помимо живота есть намёки на отёки? Только это должны не вы сами оценивать, так необъективно. Кто-то вам со стороны из близких или врачей, у которых вы недавно были, говорил про отеки на лице или на руках?
Дмитрий, вы думаете, что отеки могут быть от гипонатриемии?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 16:37 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Немо писал(а):
Dmitriy писал(а):
Немо, лицо кажется отёчным, вообще помимо живота есть намёки на отёки? Только это должны не вы сами оценивать, так необъективно. Кто-то вам со стороны из близких или врачей, у которых вы недавно были, говорил про отеки на лице или на руках?
Дмитрий, вы думаете, что отеки могут быть от гипонатриемии?
В вашем случае вряд ли. Но на всякий случай, чтобы успокоить свои подозрения, можете в список анализов включить определение концентрации натрия в крови.

Я сам живу с гипонатриемией(умеренной) уже много лет (из-за трилептала + СИОЗС + возможно чего-то ещё), но отёков у меня нет. Зато у меня жесть какие отёки были на высокой(для меня) дозе лития.

Причин для отёков может быть огромное множество.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 16:41 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Спасибо Дим за ответ. Сейчас начитался про побочки кветиапина-теперь загоняюсь. Лейкопения, инфекции мочевыделительной системы. У меня лейкоциты чуть выше нормы последние годы, да и с мочевыделительной системой проблемы. Принятие однократно 150мг на ночь не усугубят мои проблемы?
Не переживайте, это один из самых безопасных психотропных препаратов вообще... даже если сравнивать с новейшими антидепрессантами.

На лейкоциты он не влияет. Дизурию в теории усугубить может, но это только в теории... не попробуете - не узнаете.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 17:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 сен 2015, 16:49
Сообщения: 174
Dmitriy писал(а):
Немо писал(а):
Dmitriy писал(а):
Немо, лицо кажется отёчным, вообще помимо живота есть намёки на отёки? Только это должны не вы сами оценивать, так необъективно. Кто-то вам со стороны из близких или врачей, у которых вы недавно были, говорил про отеки на лице или на руках?
Дмитрий, вы думаете, что отеки могут быть от гипонатриемии?
В вашем случае вряд ли. Но на всякий случай, чтобы успокоить свои подозрения, можете в список анализов включить определение концентрации натрия в крови.

Я сам живу с гипонатриемией(умеренной) уже много лет (из-за трилептала + СИОЗС + возможно чего-то ещё), но отёков у меня нет. Зато у меня жесть какие отёки были на высокой(для меня) дозе лития.

Причин для отёков может быть огромное множество.
Дмитрий, спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 17:02 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Тапчух писал(а):
Дмитрий размещаю вопрос здесь потому что связь с админами не работает . Слава хочет Амнистиии в связи с НГ .он писал в связь с администрацией -ответа нет .написал модератору Айсберг
Я через Лену передал свой ответ.

Про связь вы верно подметили, у нас тут какие-то проблемы, что адрес форума(и адрес администратора форума) почему-то многие почтовые сервисы записывают в спам (в некие свои чёрные списки). Я уже устал с этим бороться, как об стенку горох. Им пишешь и обосновываешь что я не спамер - они соглашаются, разблокирывают. А через месяц опять двадцать пять. Ну что за идиотизм... :26n:

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 17:07 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa, а может это синдром отмены эсциталопрама (просто предположение). :umnik99:

В общем, одна ночь - не показатель, собирайте статистику.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 17:44 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Dmitriy, ещё понаблюдаю. Хотя понижение ципралекса чувствую, тревожит не сильно, муторно на душе, но надеюсь что со временем пройдёт. Дима спасибо!

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 18:17 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 сен 2015, 15:52
Сообщения: 36
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Добрый вечер. Дмитрий вы тут советовали сдать анализы на биохимию, я сдавал три раза после начала болезни и все три раза по словам врачей был повышен один из из печеночных маркеров(проб ( так по моему называется)) именно один что очень удивляло врачей и во всех трёх анализах повышен билирубин. Может ли моё состояние быть следствием отравления билирубином? Диагноз паническое рас-во. Симптомы тревога, навязчивые мысли. Началось после долгосрочного употребления алкоголя в один день случилось много панических атак, можно сказать одна за одной до момента употребления трёх таблеток фенибута.

__________________________________
Я сам из тех, кто спрятался за дверью...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 19:57 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 26 фев 2014, 22:11
Сообщения: 997
Пол: Мужской
Dmitriy, большое спасибо :120n:

__________________________________


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 20:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Дмитрий, принимая СИОЗС поимел следующий опыт: Эсцитолапрам (Ленуксин от Гедеон рихтер) даёт стандартную побочку в секс сфере, в то время как эсцит (Селектра от Актавис Мальта) в той же дозировке не даёт данной побочки!? Отдал Селектру на экспертизу- результат "соответствует требованиям нормативной документации по проверенным показателям" прилагается протокол испытаний. Аналогичная ситуация с пароксетином (Рексетин от Гедеон) и пароксетином (Паксил от Глаксо смит Кляйн). По идее чем выше качество тем данная побочка сильнее? Хотя экспертиза подтверждает качество данных препаратов( Селектра, Паксил). Что думаете по этому поводу? Может я не по теме, но в " теме дженериков" выкладывал данный вопрос...просто незнаю какой дженерик брать- без побочки вроде хорошо, но сомнения по поводу качества одолевают.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 дек 2015, 22:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 янв 2014, 20:22
Сообщения: 46
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Помоему вы лечитесь совершенно неправильно.
При вашей симптоматике(а это некое тревожное расстройство) это должно быть что-то типа кветиапина+СИОЗ/СИОЗСиН + транквилизаторы.
Если помогает фенибут, то лучше попробовать перескочить с него на габапентин(ранее я бы порекомендовал прегабалин, но в РФ он теперь ПКУ).
"Dmitriy"! А Вы не знаете какой-нибудь альтернативы набору: АД + нейролептик? Я почти два года пил безуспешно АД, под наблюдением врача меняя их. Нейролептики меня сильно возбуждают. В ПНД мне давали Тиапридал и меня кашель колотил почти беспрерывно. Ходил по коридору - спать не мог. Вышел - перестал пить и откашливание прекратилось и состояние, похожее на психоз. Районная врач лечила Эглонилом, Тиралидженом - та же история. Сонапакс. Теперь районный психиатр выписывает мне лекарства, которые я считаю нужными: Ваше тело = Ваше дело. Пил я и Лирику. Возбуждение. Она посоветовала увеличить дозу - я не спал всю ночь. Вот Мемантин ( Марукса) месяц шло очень хорошо! Потребность в ингаляциях у меня снизилась с 5 до 1-2 в сутки! И настроение было хорошее, я начал работать. И вдруг этот Мемантин перестал на меня действовать благотворно: клонит в сон со второго дня! Вот фенибут и феназепам ( когда уж очень распсихуюсь). Да, мне военный ещё психиатр ставил тревожно - фобическое расстройство. Но, он меня лечил только феназепамом и менял фенибут на пикамилон. А потом попробовал АД - и через почти год поставил мне опять тревожное расстройство - мне было трудно ходить даже. Ну, почему-то организм неприемлет АД и нейролептики. Нет ли В вашем опыте другого набора, применяемого при тревожно - фобическом расстройстве? Ну, ведь, только на Мемантине мне удалось снизить ингаляции до 2-1! Вот досада!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 00:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 ноя 2015, 17:32
Сообщения: 257
krakozyabr писал(а):
Anetka, какая у вас прям загадка. :16p:
Ламотриджин (нормотимик) подходит по критериям.
Ещё раз здравствуйте, вот тут выяснила, что Ламотриджин это ИМАО, значит ИМАО можно с Сертралином, а МАО с Сертралином нельзя?
Вопрос ко всем кто знает, спасибо.

__________________________________
от таблеток я тупею


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 04:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 22:37
Сообщения: 4312
Откуда: М-ква
Dmitriy писал(а):
Про связь вы верно подметили, у нас тут какие-то проблемы, что адрес форума(и адрес администратора форума) почему-то многие почтовые сервисы записывают в спам (в некие свои чёрные списки). Я уже устал с этим бороться, как об стенку горох. Им пишешь и обосновываешь что я не спамер - они соглашаются, разблокирывают. А через месяц опять двадцать пять. Ну что за идиотизм...
а почему нельзя сделать почту на .....gmail.com ?
это решит проблему .


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 10:04 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Peter писал(а):
а почему нельзя сделать почту на .....gmail.com ?
это решит проблему .
Не факт, но я попробую. С гуглом у меня тоже были определённые проблемы в прошлом..

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 10:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
пенсионерка писал(а):
Здравствуйте Дмитрий и Анна. Помогите, пожалуйста, с лечением депрессии. Принимаю золофт 100мг. Диагнозы местных врачей, к которым обращалась - тревожно-депрессивное расстройство, депрессия. Когда консультировалась у доктора Горбатова ещё на бесплатном его форуме, он мне ставил апато-заторможенную депрессию. Сменила уже несколько препаратов, ни один не давал стойкого улучшения, состояние нестабильное - то получше, то опять плохо, но ни один врач из тех, у кого лечилась, не назначал мне нормотимиков. Я уже потеряла надежду на улучшение, но жизненные обстоятельства заставляют меня вновь искать возможность улучшить свое состояние. Уже не один месяц читаю ваш форум, для стабилизации настроения и усиления антидепрессивного действия часто рекомендуете ламотриджин. Как вы думаете, могу ли я начать его принимать, чтобы стабилизировать переменчивое состояние и усилить антидепрессивный эффект?

Да, ламотриджин - это отличный вариант при вашей симптоматике. Так же возможно золофт стоило бы заменить на препарат группы СИОЗСиН(венлафаксин, дулоксетин). Есть ещё вариант добавления к золофту бупропиона или иксела.

Так же обязательна проверка кое каких анализов: ОАК(клинический/общий анализ крови с лейкоцитарной формулой), ТТГ, Т4св., ферритин. Это поможет исключить такие распространённые причины слабости, как гипотиреоз и железодифицитную анемию(особенно часто эта проблема бывает именно у женщин).

Здравствуйте, Dmitriy. Принимаю уже неделю 50мг ламолепа, стала ощущать его положительное действие, пока только периодически, но у меня, как я и писала, практически нет улучшения от приема золофта. Может, уже стоит начать замену ад? К тому же у меня заканчивается через месяц запас золофта, что Вы посоветуете? Читаю ветку про бринтелликс, возможно, просто поддаюсь на положительные отзывы, но, может, стоит попробовать перейти на него? Пока его нет в России, один вариант - заказать у краснодона упаковку, чтобы посмотреть, подходит ли он мне. Если уж нет, то тогда пробовать сочетание ламотриджина с рекомендуемыми Вами ад.
Думаю о бринтелликсе ещё по таким причинам- пишут, что сильный ад, влияет не только на серотонин, мало побочек, возможно, что в сочетании с ламотриджином, не понадобятся макс. дозировки обоих препаратов, что важно для меня из-за сильной реакции на побочки и по цене(это важно) будет примерно также, как и стоимость других комбинаций препаратов. Лишний вес 20кг за годы приема ад, диеты результатов не дают в моем случае, - 3-5кг и всё.
Помогите разобраться, пожалуйста, сомнений много в правильности моих размышлений, врача толкового нет.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 11:01 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
пенсионерка, можно и бринтелликс. Но ИМХО лучше сейчас попробовать венлафаксин. Они значительно лучше изучен и более предсказуем. Плюс они в России есть, не придётся переплачивать и ждать "заветную коробочку".

Дело в том, что на венлафаксине как правило ослабевает аппетит и снижается масса тела. Кроме того, он более энергезирующий, чем любой СИОЗС. Но целевая доза должна быть не менее 150 мг/сут (делаю поправку на возраст, для молодёжи это не меньше 225 мг/сут). Только с этих доз он начинает работать как двойной антидепрессант (клинически значимый обратный захват как серотонина так и норадреналина ).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 11:14 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
пенсионерка, можно и бринтелликс. Но ИМХО лучше сейчас попробовать венлафаксин. Они значительно лучше изучен и более предсказуем. Плюс они в России есть, не придётся переплачивать и ждать "заветную коробочку".

Дело в том, что а венлафаксине как правило ослабевает аппетит и снижается масса тела. Кроме того, он более энергезирующий, чем любой СИОЗС. Но целевая доза должна быть не менее 150 мг/сут (делаю поправку на возраст, для молодёжи это не меньше 225 мг/сут). Только с этих доз он начинает работать как двойной антидепрессант (клинически значимый обратный захват как серотонина так и норадреналина ).
Спасибо за ответ. Венлафаксин я принимала год, начинала с малых дозировок, ещё тогда у д. Горбатова консультировалась, тревожность не уменьшалась, активность немного больше была, чем на рексетине, на дозировках 300- 375мг начались "смазанные" па, сильно ухудшился сон, повысилась тревожность ещё больше, вес рос, как и на рексетине, как и на симбалте. Постепенно сошла, состояние после его приема было во много раз хуже, чем состояние после отмены рексетина. У меня ещё осталось 3пластинки велаксина, но боюсь его больше всех опробованных мной ад.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 11:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 авг 2014, 12:49
Сообщения: 2696
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Здраствуйте! Лечу тревожную депрессию, пролечилась ципралексом, снизила дозировки до 2.5 мг пару месяцев на ней нахожусь, чуствую себя отлично. Но неделю назад испортился сон - перестала помогать моя обычная дозировка для сна, сон есть, но встаю как будто не спала, повысила дозировку. Принимаю хлорпротексен на ночь. И у меня вопрос почему такое со сном могло произойти? Может ли быть толлерантность к хлорпротексену? Или хлорпртексен испортил мой сон и теперь он сам по себе ухудшается и препарат его не держит- такое может быть? Или это сркытая тревога или депрессия ухудшили сон?Можно ли перейти на сероквель или амитриптилин - не слабее ли они снотворного эффекта хлорпротексена?

__________________________________
Тревожное расстройство селектра 10мг Хлорпротиксен 130мг метформин пролонг 2000мг
2-3 мг алпразолама по ситуации


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 12:07 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Alisa, какая доза хлорротиксена?

Alisa писал(а):
Можно ли перейти на сероквель или амитриптилин - не слабее ли они снотворного эффекта хлорпротексена?
Лучше перейти на кветиапин, т.к. это атипичный антипсихотик (а хлорпротиксен - типичный, менее совершенный), гораздо более безопасный, да ещё и антидепрессивным эффектом обладающий.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 12:09 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
пенсионерка, а флуоксетин или ципралекс вы побовали?

Вообще, вырисовыввается вот какая картина: вы перепробовали много СИОЗС/СИОЗСиН, поэтому планы насчёт бринтелликса не беспочвенны и имеют смысл.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 12:16 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Anetka писал(а):
krakozyabr писал(а):
Anetka, какая у вас прям загадка. :16p:
Ламотриджин (нормотимик) подходит по критериям.
Ещё раз здравствуйте, вот тут выяснила, что Ламотриджин это ИМАО, значит ИМАО можно с Сертралином, а МАО с Сертралином нельзя?
Вопрос ко всем кто знает, спасибо.
Никакой ламотриджин не ИМАО. Это дезинформация. Если он и влияет на МАО-А или МАО-Б, то оооочень слабо, клинически незначимо.

Ламотриджин отлично сочетается с любым СИОЗС, в т.ч. и с сертралином.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 12:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 авг 2014, 12:49
Сообщения: 2696
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Alisa, какая доза хлорротиксена?

была 50 мг, а сейчас я ее подбираю, возможно что 65 - 80мг
а насчет того, что сонник мог испортить мой сон и теперь сам же испорченный сон не держит - такое может быть? насчет толерантности к хлорпротексену вы не вкурсе, да?может она быть?

__________________________________
Тревожное расстройство селектра 10мг Хлорпротиксен 130мг метформин пролонг 2000мг
2-3 мг алпразолама по ситуации


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 12:36 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Дмитрий, принимая СИОЗС поимел следующий опыт: Эсцитолапрам (Ленуксин от Гедеон рихтер) даёт стандартную побочку в секс сфере, в то время как эсцит (Селектра от Актавис Мальта) в той же дозировке не даёт данной побочки!? Отдал Селектру на экспертизу- результат "соответствует требованиям нормативной документации по проверенным показателям" прилагается протокол испытаний. Аналогичная ситуация с пароксетином (Рексетин от Гедеон) и пароксетином (Паксил от Глаксо смит Кляйн). По идее чем выше качество тем данная побочка сильнее? Хотя экспертиза подтверждает качество данных препаратов( Селектра, Паксил). Что думаете по этому поводу? Может я не по теме, но в " теме дженериков" выкладывал данный вопрос...просто незнаю какой дженерик брать- без побочки вроде хорошо, но сомнения по поводу качества одолевают.

У вас есть сканы заключения лабораторий? Интересно было бы взглянуть. Обычно для тестирования качества дженериков нужен эталон-сравнения, т.е. оригинальный препарат. Для пароксетина это паксил, для эсциталопрама это ципралекс.

Далее, чем могут отличаться разные дженерики друг от друга

1) Содержание действующего вещества (чуть больше/чуть меньше)
2) Биодоступность действующего вещества (варьируется чаще всего из-за различий в содержании неактивных веществ-наполнителей)
3) Разнообразный химический мусор. Например эсциталопрам некий может содержать так же некое количество молекул правого стереоизомера.

Чаще всего, чем 1-го и 2-го больше, и 3-го меньше, тем сильнее эффект и побочки тоже. Сила эффекта может даже превышать таковую о оригинального препарата.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 12:39 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Alisa писал(а):
была 50 мг, а сейчас я ее подбираю, возможно что 65 - 80мг
Это очень много, это же типичный нейролептик, а вы пьёте дозы почти как те, что используют шизофреники. А потом люди удивляются, откуда взялась поздняя дискинезия, нейролептическая депрессия и т.п. дрянь.
Alisa писал(а):
насчет толерантности к хлорпротексену вы не вкурсе, да?может она быть?
Да, может.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 12:53 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Владимир писал(а):
АД + нейролептик?
Во-первых не забывайте что нейролептики и антидепресанты бывают очень и очень разные.

Одно дело флуоксетин, совсем другое миртазапин, или того хлеще пиразидол. Они все абсолютно разные.

С нейролептиками тоже так же. Есть тиаприд, есть кветиапин, они очень сильно различаются, просто кардинально.
Владимир писал(а):
Ходил по коридору - спать не мог
Акатизия. От типичных нейролептиков такое часто бывает. От кветиапина практически никогда.


Владимир, в целом ваше прошлое лечение просто отвратительно, не врачи, а какие-то недоучки. При лечении тревожно-депрессивных состояний золотой стандарт:

СИОЗС/СИОЗСиН + какое-то время прикрываться транквилизатором(типа феназепама), потом феназепам можно отменять и остаётся только антидепрессант.

Если этого недостаточно, то может к терапии добавляться кветиапин (дозировка 150-200, больше не надо) и/или миртазапин.

Если имеется слабость - обязательно сдать кровь на ТТГ, Т4св., ферритин + Клинический анализ крови(с лейкоцитарной формулой). Ну и можно в схему включить ламотриджин.


Если есть намёки на биполярность(периоды в несколько недель или месяцев, когда вам становится внезапно то лучше то хуже) - в схеме нужно что-то типа трилептала(минимум 600 мг/сут). Либо кветиапин использовать в более крупных дозах(не менее 300), ну и, опять же, в тему будет ламотриджин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 13:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
пенсионерка, а флуоксетин или ципралекс вы побовали?

Вообще, вырисовыввается вот какая картина: вы перепробовали много СИОЗС/СИОЗСиН, поэтому планы насчёт бринтелликса не беспочвенны и имеют смысл.

Я постараюсь кратко описать свою реакцию на препараты, которые принимала. Сначала я принимала рексетин, он дал мне спокойствие, вернул интерес к жизни, но и страшную сонливость - засыпала на ходу постоянно, отупение, лишний вес. Следующий - аурорикс, с ним вес не увеличивался, появилась активность, легче было контактировать с людьми, голова была ясная, но осталась подавленность, тоска. Потом - симбалта, действовала на меня примерно, как и рексетин, чтобы добавить активности совместно принимала флуоксетин, никакого эффекта от него не чувствовала, кроме усиления болей в жкт, резкого усиления потливости, принимала с симбалтой месяца 3, дошла до 40мг. Потом мне д.Горбатов посоветовал венлафаксин, про него я уже писала. Повторюсь, что стабильного улучшения не было ни разу, станет получше, потом опять хуже.
Ещё есть вопрос по ламотриджину - я наращиваю дозировку медленно по 12.5мг, через неделю надо увеличивать дозировку, после 50мг можно уже переходить на 75 или продолжать по 12.5 добавлять?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 13:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 22:52
Сообщения: 10825
Дмитрий,а можно ли принимать метформин для похудания, если сахар 4,2?

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 дек 2015, 14:06 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Milk, метформин вообще не стоит принимать для похудания:
1) если у человека нету диабета 2-го типа
2) Либо он НЕ растолстел именно напсихофарме (антипсихотики, вальпроаты, литий, миртазапин, амитриптилин и т.п.).

Что касается уровня сахара(точнее глюкозы) в крови, то приведённый вами показатель ближе к нижней границе нормы, чем к верхней, но это всё же норма. Если какой-то из первых 2 пунктов не в пролёте, то можно (но очень осторожно, во первых не помешает посмотреть сахарную кривую, и доза наращивается очень медленно). Хотя, очень желательно конечно всё это делать это под контролем эндокринолога, терапевта или психиатра, чем самостоятельно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92 ... 99  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: AlekseyKB, Bing [Bot], Dmitry_nk, Google [Bot], HBx1989, ketamine 2, Mail.RU_Bot, Григори и гости: 220


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика