Вопросы Дмитрию и Анне

Не стоит.

В большинстве случаев это не срабатывает, в вашем случае крайне маловероятно, что это могло бы сработать.

При грамотном подходе вероятность выйти в полную или частичную ремиссию(допустим, когда человек чувствует заметное облегчение, но остаются некоторые остатки заболевания) ~90%.

Чем быстрее хотите начать лечение и выйти в ремиссию - тем быстрее.

Кстати, Роман Беккер - хороший вариант, как вы ему написали? Он если онлайн, обычно почти сразу отвечает. Это или в скайпе или в чате гугла или вконтакте.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Очень грустно.
Тоже очень грустно.
Написал в контакте, описал как мог подробно (стену текста написал). Он просто не ответил ничего.


1. Вот меня существенно страшит мысль, что раз такое случилось, то придется жить с этим всю жизнь. Пусть и с ремиссиями, когда повезет, но прежней жизнь уже не будет.
Скажите, как вы с этим смирились или вас это пугает так же, как в начале заболевания?
2. Как выбрать хорошего психотерапевта? На что стоит обращать внимание при выборе клиники? Стоит ли сначала идти к бесплатному врачу?
Я просто пока не знаю, куда вообще пойти в моём городе (Омске).

Закиньте мне в ЛС ссылку на свой профиль вконтакте. Я его попрошу ответить вам. Дело в том что ему пишут сотни людей, даже тысячи. И элементарно что-то теряется, на что-то у него не остаётся сил и времени. Поскольку меня он знает хорошо, на моё сообщение обратит внимание точно.

Это говорите не вы, а ваша тревога. Реально это вообще не проблема. Будете в ремиссии - просто будете жить и радоваться жизни, даже если придётся таблеточки пить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Скажите пожалуйста,а от Л-тироксина возможен треммор?Может я быстро наращиваю дозу?
Энергии прибавилось-это факт!

Насколько быстро?

Возможен. Но со временем это пройдёт. Пока можно транквилизаторов или липофильных бета-адреноблокаторов(пропранолол-анаприлин, метопролол, бетаксолол) попить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

каждые 2 недели на 25 мкг.

Vivien, нормально. На такой скорости(или же на 12,5 мкг/сут раз в неделю) нужно дойти до 100 мкг/сут... после этого выждать 2-3 месяца и сдать кровь на ТТГ(+ опционально Т4 свободный).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, то есть всю тироидную панель?Я думала,только ТТГ.

аааа по шкале Шихана уровень тревоги 45!!(высокий, клинический значимый уровень тревоги ).Что делать,Дима?А я внешне спокойна аки слон...Сегодня собеседование проспала,даже бровью не повела ,ну и черт с ним.....

Нет, всего 2 гормона: ТТГ и Т4св.

Что делать? Лечиться. И не сбрасывать со счетов тревогу, я был уверен что она у тебя есть, в той или иной форме: типичной, атипичной, etc... Не суть. Скорее всего и непереносимость лекарств растёт отсюда. Подлетает и так немалая тревога от антидепрессантов - вот и непереносимость.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий! Хочу после месячного перерыва вернуться на кетелепт и ламиктал. В последний раз пила сейзар и он мне показался мелом или фальшивка? вот кетелепт и ламиктал работали хорошо. Вопрос: врач написала 100мг кетелепта.С какой дозы лучше начать? Цель не только наладить сон,но и убрать негативку и жвачку,немного дериалит и вегетатика расшаталась. Короче,"сколько вешать в граммах" для создания комфортного состояния? как наращивать и на какой отметке останавливаться? как понять что хватит?

Вита, при хорошей переносимости можно начинать с 50 мг/сут и через 3 дня переходить на 100. Это про кетилепт. Кстати, учитывая что ламотриджин, возможно, немного снижает концентрацию кветиапина в крови, и не только поэтому, но и для лучшего эффекта(антидепрессивного, нормотимического, противотревожного)... лучше дорастить до 200 мг/сут. Я про кетилепт. Ну и ламиктал столько же.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ориентироваться по переносимости. Ну а эффект придёт не сразу. Эти препараты постепенно разворачиваются, а не фонтанируют полезным эффектом с первых дней. Ну разве что снотворный эффект кетилепта придёт быстро. Остальное... запасайтесь терпением.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, а можно плюнуть на ЭТУ побочку и лечиться дальше,поднимать дозы до лечебных ит.д.пить хвощ например на постоянной основе.Нашла саротен,хочу заказать.Я его лучше переносила.Он ведь лучше амика?
И хочу кет поднять до 150.потом до 200.Дима,а почему организм не приспосабливается и ЭТА побочка уже полгода?

Vivien, да, саротен качественнее.

Как я уже писал как-то, побочку с мочеиспусканием можно убрать альфа-1 адреноблокатором тамсулозином (омник, тамсулон, фокусин, профлосин, тулозин, сонизин, омсулозин). Т.е. пить его параллельно как корректор этой побочки. Точно эффективнее хвоща.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

cпасибо.Но она опасна,эта побочка?Я не буду лет через 10 с катетором ходить?

Vivien, я бы сказал что не полезно, конечно, как и терпеть и не идти в туалет когда хочется(вроде у некоторых религиозных деятелей такое бывает).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Клиническая психиатрическая больница - это аналогично ПНД?

Стоит ли туда обращаться? Название какое-то пугающее, как будто меня там залечат до еще более худшего
Не могу в инете найти именно психотерапевта по КПТ.

Но куда-то же обратиться надо.

Трудновато есть, почему-то когда ем - тревога мешает. Вот вроде бы сижу, и как-то более менее, а сажусь есть - и трудно.
И еще потенции совсем нет, не хочется. Наверное это из-за тревоги?

Продублирую пост сюда, потому что в моей теме всего пара человек смотрит (наверное позже создам свою "историю" уже тут, если разрешат).

1. Нашел сайт некоего Иннокентия Чусова: http://www.psyomsk.ru/home
Во вкладке "методы психотерапии" речь идет о "Когнитивно-бихевиоральная психотерапия".
Правда, еще и о самогипнозе. И еще смущает, что написано "психолог, психотерапевт". Не нравится слово психолог.

2. Есть некая Светлана Васильевна http://www.euromed-omsk.ru/content/luky ... levna.html
Указано, что когнитивно-бихевиоральной психотерапией владеет. Но не старовата ли она? Мне кажется слишком старые психотерапевты говорит "брось, не забивай голову, тебе 20 лет, какие еще расстройства".
Талоны доступны только с 2 декабря.

3. Лыбина Анастасия http://psylist.net/specialist/vizitka.php?id=1079
Указано, что проходила какие-то тренинги по КБТ. Но окончила вообще педагогический

4. Спросил тут http://www.omsk.com/viewtopic.php?p=4068042 (в самом низу), человек посоветовал его: http://vk.com/dubovec_maxim
Но судя по постам, этот же человек его по каждому случаю советует, и как психилога, и как терапевта, и не только по семейным проблемам.

5. Шалашов Евгений Иванович - психотерапевт, психиатр http://www.mcppomsk.ru/index.php?id=21& ... ew=article
В интересах указано, что КПТ.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия это тоже самое, что когнитивно-поведенческая?

Что скажете? Простите за дотошность, но я просто не хочу идти совершенно просто так к человеку, который будет по-китайски плясать.

Самому больше кажется, что пункт 2 и пункт 5 - неплохие. У пункта 2 указано, что занимается лечением психических, невротических, депрессивных и стрессовых расстройств, бессонницы. И никаких "психоанализов".

Жду ваших ответов, мне они придают уверенности в выборе.

Вчера выпила в 10 вечера 100мг кетелепта,долежала до 1часу ночи.Не спится . Взяла и еще соточку накатила-опять не спится. В 3 часа выпила таблетку леривона.Заснула.Но спала рывками по пол часа.Утром встала до будильника. Нормально.Сижу на работе. Единственное что тошнит от леривона. Пришлось выпить 5мг этаперазина.
Котроче, теперь кетелепт 100 у+100 в+5мг этаперазин.
Почему я не могу спать как нормальный человек?
И мне кажется,что больше 50мг кетелепта бодрит?!
Если бы мне нужен был эффект только снотворного,то мне 50мг хватило бы. Но мне нужен эффект нейролептика.
Вот этаперазин хорошо тревогу и головокружение убирает. Плохо,что придется пока пить 2 нл.Может потом кет заработает?.

Дима,мне не пошел велафакс ,врач меняет схему-
Паксил 20 мг утром,адаптол по1 таб 2 раза в день ноофен по 1 капсуле вечером и атаракс по1 таб на ночь. Дима это не слишком, может что-то убрать, я не буду овощем.чем прикрыть тошноту и рвоту вылезет обязательно.

Е.И.В., тошноту лучше всего глушить латраном.

В схеме ИМХО, лишнее - это адаптол и ноофен. Препараты без доказанной эффективности.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, это разные учреждения.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Лучше пить 1 нейролептик. А проблемы со сном решать иными путями.
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это и есть КПТ. Просто название такое, без перевода второго слова.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

У вас же уже есть тема с вашей историей на нашем форуме в разделе дереализация и деперсонализация. Удобнее всего писать там. Чтобы ваша тема не оказалась размазанной по всему форуму.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Leo, Всё пройдёт. Пейти антидепрессант паксил долго и упорно. Наберитесь терпением.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Понял. Можете в контакте зайти и немного времени уделить?

Dmitriy, у меня имеется венлаксор, сейзар, стрезам, анаприлин, мотилак. Все это мне посоветовал Рома Беккер. Так как он сейчас сильно заболел, то я прошу тебя составить мне схему приема. Ты в этом вопросе разбираешься не меньше его :). То есть я хочу знать как залазить/слазить с венлаксора, сейзара, стрезама? Как гасить побочки от венлаксора анаприлином и мотилаком? Как долго пить венлаксор и сейзар? Как долго стрезам?
Ещё есть атаракс. Можно его добавить в качестве снотворного, как думаешь?

__________________________________

Чуть позже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима, в статьях про депрессию, особенно эндогенную, часто упоминаются свойственные ей суточные колебания настроения. Чаще так: утром хуже, а к вечеру улучшение состояния. А если наоборот? С утра более менее нормально, а к вечеру хуже. Резко обостряется тревога, раздражительность. Это может быть проявлением депрессии? Или это другое? Невроз, ГТР? Я немного запуталась...

Мама испугалась вчера и сказала больше ты паксил пить не будешь.

http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=21&t=204
Да... но здесь про тревогу... а у меня нет страха. У меня другое...

И вообще я очень хочу узнать и понять почему если я в жизни не употряблял героина, у меня бывают ВОТ ТАКИЕ состояния как ЗДЕСЬ??


Откуда??? Почему???
Ну ладно если бы я героином кололся много лет а потом резко бросил... все было бы понятно.
Но ведь я не наркоман... почему со мной такое происходит?

У тебя тоже тревога. И ещё: страх и тревога - это не синонимы, отнюдь. Там по ссылке лишь об одном из разновидностей тревожных реакций. И объяснение сильно упрощенное. Но реально всё намного сложнее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Запросто. Конечно может. Утром хуже, вечером лучше - это классический вариант, а наоборот - атипичный, но так тоже бывает при депрессии. И нередко.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не обязательно искать или или. Есть такая штука как коморбидность, т..е. сосуществование одновременное у одного человека 2 и более разных болезней.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

1. То есть просто так еще и не определить, депрессия или просто тревога? Вроде у меня нет подавленного настроения, плакать не хочется, нет такого, что руки опускаются, нет апатии, нет раздражительности... Я просто не могу поверить, не могу привыкнуть, что со мной такое произошло, и испытываю страх, когда обращаю (задумываюсь) об этом. Хотя, пожалуй, есть определенная расстроенность, что такое произошло и теперь с этим жить.
Это может быть депрессией?

2. Да, при походе к ПТ, какого назначения препаратов от них ждать?
У меня тревожность + дереал. Что, если выпишет транки без АД? На них ведь нельзя долго сидеть.

3. Прочитал про ГТР - написано, что тревога не связана с чем-то конкретным. У меня отчетливая тревога появляется, когда я обращаю внимание на дереал, на то, что заболел, что теперь с этим всю жизнь и т.д.
Никогда не было, чтобы тревога начиналась сама по себе... Иными словами, сижу трясусь, а чего трясусь не знаю - такого не было.

4. Кстати о навязчивостях, нашел на форуме:
Вспомнил, что такое бывало раньше. Но очень редко и ненадолго (меньше минуты). Но тем не менее, меньше чем через минуту я на что-то автоматом переключался и забывал. Случалось очень редко. Я, конечно, пугался, что мне такое в голову приходит, но твердо знал, что такого не сделаю. Но я не обращал внимания, думал, что это что-то вроде фишки "попробуй не думать о слонике", и если намеренно пытаться не думать, то только и будешь об этом думать.
Еще бывало, что например, иногда (тоже редко), хочется что-то доделать. Например, выключить комп из розетки перед уходом. (Правда, мысль была о том, что может возникнуть пожар, хотя, если дома кто-то остается, я могу и не выключать). Или, например, идеально сыграть мелодию на гитаре (но правда, если больше нескольких попыток подряд не получается, я забивал).
Но вот такие навязчивости очень недолгие и редкие, больше минуты я о них никогда не думал. Короче, жить никак не мешали. Это уже какое-то отклонение, тем не менее? Или у нормальных психически людей такое иногда тоже возникает?

5. Есть немного от ипохондрика. Допустим, канцерофобия временами (кажется, что с родинкой что-то не так) или лимфаузел воспалился, а мне кажется, что это уже рак, и тому подобное. Длится не более недели, потом надоедает и я забиваю. Это тоже к навязчивостям? Хотя у меня друг, например, так же ипохондрит, а то и больше, но ниче, дереалов у него нет.

А вдруг у меня два диагноза сразу, а то и больше, судя по тому, что я вспомнил эти мелочи?
Как узнать, что у меня-то? (Да, идти к врачу). Но как узнать, что он правильно определит?
После того, как Дмитрий сказал, что 90% врачей в этой области - идиоты...

Есть способ определить что первично, что корень, а что наслоение, существует как бы в дополнение:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=439

2. Бензодиазепины(тот же феназепам или клоназепам, допустим, на 2-4 недели) + антидепрессант СИОЗС, СИОЗСиН(помимо иксела), анафранил. Это в первую очередь.

3,4,5 - да всё более или менее ясно, типичный "серотонинзависимый" случай(в таких ситуациях патогенетически правильная терапия это СИОЗС или типа того).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо за ответ, я весь измучался, уже какие только себе диагнозы не поставил. Простите, что беспокою.

Эм... Именно 3-4-5 - типичный "серотонинзависимый" случай? Или дереал с тревогой?

То, что я описал под 3-4-5 - это меня в принципе не беспокоит и жить не мешает.

Что такое типичный "серотонинзависимый" случай? Под какие диагнозы попадает? Насколько плохо?

Всё вместе. Дереал с тревогой + навязчивости + фобии. В том или ином виде это есть у большинства на этом форуме. Просто у кого-то превалируют одни симптомы, а у других другие.

Я же написал, тот, где патогенетически верное лечение - это что-то типа СИОЗС.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Как понял, транки снимут дереал, а пока ад включится в работу, они будут держать меня во вменяемом состоянии? Потом АД начнет сам работу, держа меня в реале, а транки отменят?

Да, именно такова классическая стратегия фармакологического лечения тревожных расстройств.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я не Дмитрий, но ДА! Всё именно так!

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

1. Думаете у меня именно тревожное расстройство?

2. К сожалению, по шкале тревожности Шихана не смог набрать выше 25-ти баллов. Некоторые пункты в тесте мне не очень подходят, вроде "когда вы представляете ситуацию, которая вызывает у вас тревогу" - а эта ситуация - дереал, это даже не ситуация, а состояние постоянное почти.

Что характерно, когда я словлю какую-то надежду на выздоровление - дереал приотпускает, реальность становится ближе и тогда тревога появляется.
Происходит что-то типа:
"немного очнулся и вспомнил, что был дереал, сразу начал этого бояться, думать об этом, и снова улетел в дереал, где тревога пропала или стала значительно меньше."

Хотя и в дереале если думать об этом всем, что такое навсегда, то тревога тоже есть. Но, к сожалению, без вегетатики, разве что-то в животе бабочки и сердце стучит немного ощутимо. Поэтому на тесте так мало баллов :(

3. Почему к сожалению?
Потому что я читал (да, я понимаю, что я ничего не понимаю и диагнозы самому себе лучше не ставить, но к врачу только в пятницу), что паническое расстройство хорошо поддается лечению и ни во что не переходит, гтр при длительном хроническом течении трансформируется в различные формы других психических расстройств, таких как ипохондрия, ажитированная депрессия, невроз навязчивых состояний, а депрессия это вообще беда, которая обычна не поддается ничему. (не уверен, что все это правда, но больше я ничего не знаю)

25 баллов по шкале тревожности - вдруг это не тревожное. Тревога даже не постоянно в течение дня, а в завимости от того, запарюсь я на дереале или нет :(

Хотя депрессии я не ощущаю... Что такое депрессия? Подавленное состояние? Грусть? Апатия? Усталось?
Я не знаю, я вроде как обычный, только как во сне. И тревога периодически.

У вас паническое, я вам завидую.
Вы вон, в одних ремиссиях живете, по 7 лет
Кстати, рад за вас.

Шкала Шихана не всегда объективна, так как это опросник для пациента, а изнутри своё состояние оценивается менее объективно, чем со стороны. Есть ещё разные шкалы, где оценивает пациента врач.

Кстати, вот ещё шкала самооценки именно дереализации/деперсонализации прицельно.

Ну вообще-то дереализация и деперсонализация практически всегда наглухо связаны с тревогой или являются её следствием.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Как я понял, что шкала имеет много баллов за счет вегетативных симптомов - то есть панических атак.

Понял. Просто читал, что может быть "депрессия без депрессии".

По шкале Нуллера у меня было 15 баллов. При том, что некоторых вопросов я не понял. Тут вообще смотря в какой момент проходить. Сейчас бы я в графе "мир громадный и нелепый" не поставил 3 балла. В основном мир тот же, просто как будто в каком-то сне.

Но иногда прижимает крепко. В основном неверится, что я "поехал". Что отныне я человек, у которого в голове не все в порядке. Кажется, будто сейчас лягу спать, проснусь утром и всё будет по старому.
Не знаю, на какую степень тяжести это тянет.

Сегодня утром даже хотелось книжку почитать на работе, но опять ушел в чтение форума и всяческих диагнозов.

Спасибо за ответ!

здраствуйте, я принимаю сердолект гдето полгода и в последнюю неделю стал задыхаться, может ли это быть от него?

ЮРА, ответил тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 379#p64379

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

У меня вопрос, но скорее не к Диме, а к Ане, она вроде фармацевт, или может кто знает ответит, в РЛС в описании к препарату рибоксин (инозин) написано, что его применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в инструкции которая идет с препаратом об этом ничего не сказано, вообщем, кому верить? Наверное РЛС....

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Дмитрий, зайдите пожалуйста http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 826#p64826 , мой последний пост
Время уходит, нужно срочно что-то делать :(

Роман Беккер молчит уже неделю

Dmitriy, если я иногда забываю по причине плохой памяти и еще не очень привыкла,выпить натощак Л-тироксин,особенно когда на столе уже стоИт еда,я могу его выпить через 30 минут после завтрака?
В инструкции написано-ЖЕЛАТЕЛЬНО пить натощак за 30 минут до завтрака...

Vivien, можешь, но так нельзя. Положи коробку с таблетками на стол. И думай сначала, что надо выпить таблетку, а потом есть. Даже если еды уже стоит на столе. Еда никуда не убежит.

Строго на пустой желудок и никак иначе. Не нужно ждать завтрака. Рядом с кроватью всю ночь должен стоять стакан воды и таблетка тироксина. Просыпаемся(допустим по будильнику) - и сразу тироксин проглотить. Со временем войдёт в привычку. А уже потом одеваемся, причёсываемся, туалет, умывалки(и прочее тому подобное).... а потом приготовление/разогрев завтрака.... и собственно завтрак(как раз полчаса пройдёт).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

лудьше подумай об астероиде который прилетит в 28 году. он реально прилетит.
а не загоняться неконструктивными мыслями.
лечись, и мыслежвачка пройдет.

Dmitriy, Дима, сегодня в ЭНЦе ходила к ПТ. И она предлагает симбалту заменить на Анафранил. Что думаешь?

Дмитрий, оцените пожалуйста схему лечения девушки, перенесшей психоз с гипоманиакальной составляющей

карбамазепин 1/2-1-1
акинетон 1-1-1
феварин 1 т. вечером
рисполепт 3 мг тоже вечером

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Тот, кто её лечит - мудак.
Во-первых:

Decreased Levels of Concomitant Medications

Tegretol is a potent inducer of hepatic CYP 3A4 and may therefore reduce plasma concentrations of comedications mainly metabolized by CYP3A4 through induction of their metabolism. Tegretol causes, or would be expected to cause, decreased levels of the following:

acetaminophen, albendazole, alprazolam, aprepitant, buprenorphone, bupropion, citalopram, clonazepam, clozapine, corticosteroids (e.g., prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, dicumarol, dihydropyridine calcium channel blockers (e.g., felodipine), doxycycline, ethosuximide, everolimus, haloperidol, imatinib, itraconazole, lamotrigine, levothyroxine, methadone, methsuximide, mianserin, midazolam, olanzapine, oral and other hormonal contraceptives, oxcarbazepine, paliperidone, phensuximide, phenytoin, praziquantel, protease inhibitors, risperidone, sertaline, sirolimus, tadalafil, theophylline, tiagabine, topiramate, tramadol, trazodone, tricyclic antidepressants (e.g., imipramine, amitriptyline, nortriptyline), valproate, warfarin, ziprasidone, zonisamide.

Это раз, во-вторых, сама схема не туда - не сюда. Антипсихотическая доза не слишком высокая ( и не факт, что нужно больше), а вот дальше маразм, с такой дозы АД эффект сомнителен. С карбмазепином не подружишь другие лекарства, если надо, то оксакарбамазепин в тапки, хотя сомнительность именно такого нормотимика крайне сомнительная.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Мне тоже кажется так.. Почему карбамазепин, а не Депакин, например, или литий.. Зачем рисперидон, а не кветиапин.. Просто у неё в конце августа случился психоз, 2 месяца в ПБ и сейчас она в лечебном отпуске и должны выписывать, но чувствует себя плохо.. Я списываю это на постпсихозную депрессию.. Ещё не слышала ни одного случая, чтобы кто-то после психоза был как огурчик.. Всех депрессия долбает.. Но мне кажется у неё усугубляется дело плохой поддерживающей терапией... Диагноз свой девушка пока не знает.. С психозом попала первый раз.. Был бред и болезненно повышенное настроение... Из отягчающих факторов у неё мать больна шизофренией

И я не пойму зачем ей антидепрессант выписали? Ведь она пережила гипоманиакальный эпизод.. Просто раньше была склонна к депрессиям и принимала антидепрессанты.. Но сейчас они ей зачем?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Думаю, что не стоит дёргать терапию. У анафранила намного больше побочек при приблизительно такой же эффективности.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности