HBx1989,
такс утащил се в тему, чтобы не потерять инфу
Они не бустят перечисленные тобой нейромедиаторы, они вообще не связываются с их рецепторы и они необязательно сильнее всяких там СИОЗС. С паксила или анафранила так можно погнать, что мало не покажется, от одного только серотонина и в ЭТОМ недостаток СИОЗС и в ЭТОМ преимущество ИМАО. Но и по эффективности и паксил и анафранил много чего могут положить на лопатки, но только по тревоге или ОКР, не более.
Даже у транила побочек меньше чем у амика! Любой пользователь транила это подтвердит. Блин, я с такой аритмией на амике был, страх просто... и так он мне вес гнал, похлеще мирта, ну ты сравнил.
Вкратце.
ИМАО-А. Это ингибиторы моноаминоксидазы типа А, они замедляют работу данного фермента, он ответственен за метаболизм/распад трёх основных нейромедиаторов: сер, нор, доф. Как следствие, их становится больше.
ИМАО-Б. Это ингибиторы моноаминоксидазы типа Б, они замедляют работу фермента, ответственного за метаболизм/распад фенилэтиламина и других следовых аминов.
Сам же фенилэтиламин регулирует всё подряд от ГАМК до дофамина, корректная работа этого нейромедиатора критически важна при терапии резистентной/эндогенной и/или апато-астеничной депрессии. И ни один из присутствующих в РФ АД не может предложить ничего подобного.
1. Что касается стояка, там такие траблы встречаются реже чем на СИОЗС.
2. Ряд АД к примеру пиразидол и моклобемид (Аурорикс) статистически реже чем СИОЗС провоцируют инверсию фазы при БАР и более предпочтительны там и хорошо переносятся, оба могут назначаться пожилым людям, при этом моклобемид не уступает по эффективности ТЦА.
И т.д., плюсы-плюсы.. Минусы встречаются чаще на НЕ селективных ИМАО.
Но если же лечить тревогу, то инструментов в РФ как по мне достаточно. С депрессией вот проблемы...
----------------
Тему ИМАО я начал разбирать относительно недавно, описание очень краткое и есть множество важных, не озвученных нюансов.
Механизм работы МАО ферментов можно начать изучать отсюда и ни в коем случае не ходить на русские Вики и тому подобное.

Ужасная деза там.
https://en.wikipedia.org/wiki/Monoamine ... _inhibitor
https://en.wikipedia.org/wiki/Monoamine_oxidase_Ahttps://en.wikipedia.org/wiki/Monoamine_oxidase_BДа. Фенелзин, к примеру.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0 ... 0%B8%D0%BD
Это самый противотревожный ИМАО, он вообще непосредственно ингибирует ГАМК, помимо других опосредованных, например фенилэтиламином воздействий на ГАМК систему. Но он и побочистый, а именно для печени не айс, но необязательно. Как уже сказал, минусы есть у необратимых, это из той оперы.
serg17630 писал(а):
при этом не факт что побочек больше ?
Далеко не факт.
serg17630 писал(а):
Полагаю существует какой-то подвох с ИМАО, почему люди пользуются менее эффективными лекарствами =)
Да.
1. Иногда требуется диета (чаще с необратимыми, с селективными, обратимыми проблем нет).
2. После перехода на класс ИМАО про возврат на классические АД можно забыть, они не сработают (необязательно, но высоковероятно или нескоро).
Поэтому тактика терапии примерно следующая.
Первый пункт.
Ни в каких случаях не нужно начинать со слабых антидепров, к примеру пришёл ты к врачу с тревогой, врач говорит мол она у тебя не сильная еще, на тебе эсци и вали.
Нихера подобного, тактика неверная, но встречается особенно в РФ так часто, что аж слёзно.
Идешь ты за пивом, что лучше Балтика или Budweiser?
Терапию тревожного расстройство любой сложности всегда нужно начинать с лучших АД, чтобы минимизировать риски скачков по АД, выйти в ремиссию с первого раза, за полтора-два года плавно сойти и тогда возможно больше к фарме никогда не придется возвращаться. Прикинь как это круто. Пожалуй круче чем было у тебя с феварином или с чем, я уж забыл, и с потерей такого количества времени, когда можно было сразу на веле выйти в полную ремиссию как минимум по ГТР. Другими словами сразу идут золофт или велаксин, феварины в топку.
Второй пункт.
Аугментация, коррекция, рассказывать про это можно много и долго.
Третий пункт.
Замена АД на аналогичный из своего или соседнего класса и сразу аугментация и/или коррекция не отменяются.
Четвертый пункт.
ИМАО. Высокая эффективность, но и теоретически "точка невозврата" в плане терапии обычными АД.
ИМАО в свою очередь тоже большая история: селективные, неселективные, обратимые, необратимые, типы ИМАО-А, ИМАО-Б. Раскладывать по пунктам там тоже нужно много.