История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Tsar, спасибо что интересуешься! Ей исполнилось 18 лет и её жить в отдельную квартиру отселили но рядом работники интерната, и квартира это часть дома работника интерната, присмотр есть. Но таблетки ей раньше выдавали утром и вечером а сейчас отдали на руки вот и забывает иногда принять. Сейчас надеюсь будет помнить..

__________________________________
Век живи - век лечись!

Manja, Последний год в videregående ходит. Какие дальше планы?

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Планы наполеоновские.. Хочет врачом стать патологоанатомом ))) Были так же разговоры о психиатрической мед сестре и био инженере это ещё поправдоподобнее слышится.. Как твои мальчики?

__________________________________
Век живи - век лечись!

Я тоже последние дни забываю таблетку выпить, пью с сильным опозданием, когда вспоминаю.это обычно происходит, когда мне с утра куда то надо и я в сборах забываюсь.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

В качестве поциента ?

Manja,

Хороший сериал про Судмед эксперта - Следствие по телу.
Реально хорош.

Хотела его как то посмотреть. Отечественный?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

_Oksy_,
Американский

Это хорошо) он сильно тревожный в плане болячек редких? Ипохондрикам опасно смотреть?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

_Oksy_,
Мне понравился, но встречаются не очень приятные подробности .
Если Доктор Хаус зашел,- то норм.

Шломи, Спасибо скажу дочери! Её вид крови своей или чужой наоборот успокаивает. Она когда нервничает то может себя и порезать а потом смотрит и снимает на камеру как ей швы на порез накладывают. Видимо бывает и такое призвание как патологоанатом.. Но хирургом быть тоже как вариант рассматривает..Жизнь интересная штука чего только не бывает У меня в молодости был знакомый патологоанатом бухал как скот, а я думала да с такой работой невозможно не пить, такая жуть..

__________________________________
Век живи - век лечись!

Manja, Да Таня это жесть.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Tsar, я в молодости ещё хирурга одного знала, вечно обдолбанный , постоянно курил марихуану. В общении создавал впечатление полного неадеквата, я думала какой ужас и этот человек кого то оперирует.. Да и глядя на некоторых психиатров меня начинают терзать смутные сомнения..

__________________________________
Век живи - век лечись!

Засыпала с небольшой болью в груди слева. Не паниковала, хоть и тревожилась. Думала, вдруг всё таки сердце. Но больше похоже было на невралгию. Проснулась с ощутимой болью в грудине, между лопаток и опоясывающей. Точно не сердечная. Болит горло, хотя не особо красное. Других симптомов нет. Теперь нервничаю на счёт пневмонии. В целом чувствую себя в норме, кроме горла и болей. Спину размяла, немного полегче стало. Надеюсь, что просто немного подстыла и это спина плюс горло, больше на это похоже. Но мысли о пневмонии, ковиде и тд меня выводят из равновесия.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Блин, я чо, в Настину тему написала? Админы, прошу, удалите. Я уже не могу удалить это.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

_Oksy_, привет дорогая! Настенька добрая девушка, думаю просто пожелает тебе выздоровления Ты же никаких оскорблений не пишешь чтобы это удалять Я тоже считаю многовато про свои проблемы пишу в темах людей и это не есть гуд. Сейчас зачем то на вопросы Царя здесь стала отвечать, а люди может быть впечатлительные это читают.. Настя извини Как твоё самочувствие сегодня? Есть плагина дальнейшее лечение?

__________________________________
Век живи - век лечись!

Если неприятные подробности то точно не для меня, бррр..

__________________________________
Век живи - век лечись!

Дорогие сегодня моя доченька уже хочет стать акушеркой Мне это как то больше понравилось Ей можно планы строить отметки почти по всем предметам высшие ( в Норвегии это шестёрка не пять как в России) Настя а ты ветеринар по образованию?

__________________________________
Век живи - век лечись!

_Oksy_, а ты сейчас наверное с твоим малышом дома по уходу за ребёнком? Какая у тебя профессия?

__________________________________
Век живи - век лечись!

И пациента, и консультанта по общению с пациентами я выучил психопатологию)

__________________________________
Нейро-Кот - оучший канал о психиатрии t.me/psycho_cats
[b]Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

У меня тоже были такие мысли пару недель назад рождение новой жизни так чудесно) но смены сутками точно не для меня)

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Я вечная студентка, нет ВО. В академе сейчас, на ветеринара училась. Выходить в феврале

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Акушерка встречает человека по приходе в этот мир а патологоанатом наоборот последний медицинский работник имеющий отношение к человеку.. А между этими двумя много чего - гинекологи, кардиологи, терапевты и психиатры даже иногда.. Ветеринар тоже доктор )))

__________________________________
Век живи - век лечись!

Manja, да доктор, конечно. Но нет уже уверенности, что хочу лечить животных. Но тема медицины меня не отпускает, конечно. Стоит найти свою мед форму, как я не могу от этого отказаться. Может правда на акушерку пойти) Думаю, много удовлетворения и удовольствия эта работа мне может принести. Ну помимо фекалий, крови, усталости и тд) Как и любая медицинская работа, очень ответственно. Но вспоминая свою акушерку, хочется прийти в эту профессию и быть не такой. Столько жестокости и насилия в родах повсеместно. Но есть и замечательные добрые люди в роддомах, им большой поклон. Их всю жизнь помнишь потом. Доктор моя в РД просто замечательная была, молодая девушка, очень добрая и чуткая. Хвалила меня, говорила как дышать, родила прекрасно в итоге. А акушерка старой закалки такая, не молодая, из серии "что орешь, не шевелись, шею ребёнку свернешь". Чуть не профукала меня, такое чувство, что кроме меня на этаже никого не было, я искала, звала на помощь, уже готовилась сама у себя принимать роды на корточках. Ещё пара минут и так бы и произошло, но вбежала акушерка, " Что кричишь так? " А я сказать не могу ничего, кроме рыка. А когда доктор прибежала, я даже кричать перестала, так она помогала мне. Никто не был готов, что я так быстро рожу.
В общем, думаю классно было бы помогать малышам появляться на свет.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

_Oksy_, да здорово! Помогать малышам и мамочкам Но и питомцам тоже, у тебя ещё есть время подумать

__________________________________
Век живи - век лечись!

Всем привет) можете флудить в моей теме на здоровье) я не против

_Oksy_, Может просто проблемы со спиной??
Ты же малыша таскаешь постоянно, наверное…

Manja, Врачом быть классно. Хотя выгорание всегда идёт по пятам. Зато это работа, где смысл искать не нужно.

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Я работаю ассистентом, образование только получаю.

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Да, малыш 12кг, приходится иногда таскать. Да я ещё без кофты прогулялась за день до этого, было вроде бы тепло, холода не ощущала, но моя спина и шея не прощают. Я подпростыла так просто, спина и горло немного. Сейчас уже почти прошло. Просто паникёр во мне предполагает сразу худшие варианты.
Как у тебя дела сейчас?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Manja, я вообще не понимаю куда идти, кто я, что я. А время идёт. Когда у меня норм состояние, то я примерно понимаю что я за человек и что мне нужно. И в каком направлении идти. А сейчас тупик, туман. По воспоминаниям, что мне раньше было интересно и приносило удовольствие, удовлетворение иду, в надежде, что когда мне станет норм я буду этим гореть как раньше.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Доброе утро девочки! Я ж говорила Настя добрая и позволит нам тут поболтать! Я по образованию фармацевт а здесь много лет работаю в супермаркете, когда силы были работала заведующей овощного отдела, последние лет 5 кассирша. Вот казалось бы - квиточек, пакетик, чо там за работа.. А выгорание тоже есть как и при любой работе с людьми я думаю. Сколько через меня людей проходит в течении дня… хочется потом прийти домой закрыть шторы и лежать, видеть никого вообще не хочу..Когда началась эпидемия выяснилось что моя работа ещё какая важная! Мед персонал конечно на первом месте, они удар на грудь приняли но и нам работать пришлось. Это салоны красоты закрыли, спортзалы, бары и тд. А мы были причислены к «критически необходимым обществу профессиональным группам » Если б я важничала то наверное лопнула бы от гордости

__________________________________
Век живи - век лечись!

Вообще девочки как у вас сейчас в сфере обслуживания? Могут продавцы и другие работники сферы обслуживания позволить себе хамство? Раньше помню это было обычное дело.. Здесь же нет, во первый и оплата труда достойная но и требования высокие. Ожидается что работник всегда вежлив, всегда в прекрасном настроении, по всему его поведению видно что услужить клиенту это его заветная мечта и тд .,

__________________________________
Век живи - век лечись!

У нас смотря что за магазин или фирма. Чем круче магазин, салон и тд, тем лучше оближут. Ну или сетевые, которые дорожат своей репутацией. В продуктовых как то ровно всё, конвеерно. Здравствуйте, пакет нужен? Обратите внимание на товары по акции, к оплате (сумма) , бонусная карта есть? Оплата картой или наличными? Спасибо за покупку, приходите ещё. Но в случае конфликтных ситуаций могут и нахамить. Всё от фирм зависит, как сотрудников готовят, как репутацией дорожат.
А в магазине "круглосуточный" И тп вежливостью и не пахнет точно. И в зашкварных салонах/забегаловках типа за углом.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Допустим, в стоматологии, куда я хожу, как то спросила, А чего это доктор мне "тыкает"? Девушка с ресепшена там самым ласковым и добрым голосом в мире приносила извинения и обещала исправить ситуацию,это недопустимо всё дела. Вот вроде и клиника приличная, А молодые доктора новенькие пытались как с подружкой со мной поговорить, что меня обнскураживало. А в другую стоматологию пришла, с болью, ибо некуда было больше, так там вообще всё на коленке и никакой субординации, сервиса и тд. В государственных мед учреждениях хамство вместо лекарства, очень щедры.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Я вот собаку 12 кг таскаю, рука с непривычки тааааааак болела)))
Я второй день без сил абсолютно. Вчера на работе думала упаду в обморок, голова кружится, болит, глаза как будто выдавливают изнутри) пришла и просто отрубилась. Вообще не могла пошевелиться. Думала, что заболела… сегодня отсыпалась, вроде получше. Не знаю, что это было.
Вот переживаю, что на работе зп как-то не так посчитали. Получилось на 2.5 тысячи меньше. Теперь надо разбираться… не люблю такое

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Решила брать в руки свою внешность) начала с того, что заказала СС крем и двое ботинок на весну….

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Manja, а ты как язык знаешь, хорошо?
Я вот тоже могла бы важничать) мы круглосуточно и во все праздники работаем) но мне от этого больше печально)))

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

HumptyDumpty, Где работаем?

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Manja, я 15 лет в судебной медицине. Тоже мечтала тела резать)) но из-за лени своей не пошла в мед институт, ограничилась колледжом.
Хорошая работа, с людьми)) никто не жалуется, молчат все

__________________________________
Вся жизнь моя была театром
До этой встречи с психиатром...©

В ветеринарии)

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Ни одного плохого отзыва с такими клиентами

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

HumptyDumpty, только от родственников)

__________________________________
Вся жизнь моя была театром
До этой встречи с психиатром...©

О, оказывается моя дочь не совсем оригинальна в желании кого нибудь покрошить ( извиняюсь за чёрный юмор ) А у Вас сельвхарм тоже был? Вид крови Вас успокаивает? Или это просто профессия и ничего более? Действительно ведь практически любую особенность можно обернуть и во вред и во благо.. Я б точно не смогла так работать, невротик ещё тот.. Вы по образованию мед сестра? Как называется Ваша профессия? Это какое-то специальное образование, специализацию проходить надо? Как например обычная медсестра проходит кусы чтоб быть психиатрической или операционной мед сестрой..

__________________________________
Век живи - век лечись!

У меня Никаких психических нарушений не наблюдалось, кроме смены настроений. Просто мечта была в морге работать или криминалистом. Нравились мне трупики, следы крови.... Помню пришла на собеседование в экспертно-криминалистический отдел в МВД, с начальником поговорила и он отправил меня к мальчикам, чтоб показали работу. А мальчишки решили меня напугать и показали фотки с места преступления - гостиничный номер, на кровати мужчина с колото-резанной раной шеи. Весь номер в крови, кровать такая же, под кроватью лужа. Я начала разглядывать, вопросы задавать. Очень они удивились, что мне не страшно. Потом узнали, что я из морга к ним пришла))
Вообще я медицинский лабораторный техник, но потом поменяла специализацию.

__________________________________
Вся жизнь моя была театром
До этой встречи с психиатром...©

ba_Dass, очень интересно.. спасибо за ответ

__________________________________
Век живи - век лечись!

Я языком владею свободно, ведь живу здесь с 2006 года с носителем языка в семье. У меня ещё есть хороший друг датчанин, как норвежцы говорят у датчан картошка в горле застряла, нечёткий выговор а я так привыкла что не замечаю этого, мне кажется датский и норвежский одно и тоже ))) Была в Дании с этим другом в отпуске, абсолютно всё понятно что люди говорят и они меня без проблем понимают. А вот шведский я хуже понимаю. Хотя многие считают что шведский и норвежский больше похожи чем датский и норвежский. Мне даже приходилось подруге моей переводить то что мой друг датчанин говорил, она его вообще не понимала а на тот момент я два года в Норвегии жила а она 10 лет. А у дочери моей подруга полячка есть, тут как давай при мне по польски тарахтеть у меня чуть глаз не выпал. А она обрадовалась что я не понимаю и говорит ну всё теперь по польски буду говорить чтоб ты не понимала Хотя некоторые слова в польском есть общие с русским, но увы мало..

__________________________________
Век живи - век лечись!

Manja, Вообще то судмедэксперт это высшее образование в России. Но там убийств много не то что в Норвегии.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Tsar, а разве в Норвегии не всех после смерти вскрывают что бы установить причину? Ты не знаешь? У меня в России отчим умер 10 лет назад, у него рак был но его всё равно вскрывали и причину смерти устанавливали. Господи ну и разговорчики тут у нас.. Царь а тебе легче понять датчанина или шведа?

__________________________________
Век живи - век лечись!

Молодчинка! А с Ламикталом как дела идут?

__________________________________
Век живи - век лечись!

Manja, Шведов да датчан сложно. Не вскрывают в Норвегии не принято сразу сжигают.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

С утра пораньше решила пофлудить ща компанию Датский свободный,намного лучше чем английский,норвежцев понимаю неплохо,шведов совсем нет.

Как себя уберечь от выгорания на работе ,не знаю..Стала тоже замечать,что домой прихожу "никакая"..И чувствую себя развалиной не на 40,а минимум 60 лет:((

Именно для судебно-медицинской экспертизы не только вышка. Ещё средне-специальное мед образование. Работают в паре врач и лаборант. А вот уже ЭКЦ - там один человек с юридическим образованием. У нас сейчас есть а универе специализация - криминалист

__________________________________
Вся жизнь моя была театром
До этой встречи с психиатром...©

Recovery, ну в моём случае не думаю что это флуд, хозяйка темы задала вопрос и я ответила А Вы в Дании живёте? Где работаете? Выгорание это да, жуть.. Я сейчас проснулась уставшая а через час на работу идти И кстати работа кассира кажется со стороны монотонной и однообразной, что достаточно три слова выучить - здравствуйте, пакетик, квиточек и вперёд.. На самом деле это не так, много общения в течении дня. И клиенты приходят товар вернуть или обменять, рассказывают что там не так и потрепаться с кассиром многие любят, особенно постоянные клиенты Я сама разговоры не завожу но если со мной говорят поддержать приятную беседу конечно приходится Мне часто клиенты подарки дарят так по мелочам но приятно И на Рождество всегда под ёлочкой несколько подарочков это от моих довольных клиентов, ещё и с открыточкой с благодарностью и добрыми пожеланиями Я думаю в любой работе это очень греет когда видишь что люди благодарны, ценят твой труд..

__________________________________
Век живи - век лечись!

Пишу бакалавра,заканчиваю тем самым образование медсестры.Работаю там же.Больные тяжёлые,с серьезными заболеваниями.После диплома хочу уйти из больницы куда-нибудь в реабилитацию.Хотя бы на время.

Сейчас сижу на работе и представила себе довольных клиентов патологоанатома как они довольно завывают под его окнами или пытаются благодарить просочившись через стенку спальни А я сегодня после работы поеду ночевать к клиентке, теперь она уже моя подружка воть

__________________________________
Век живи - век лечись!

Вот какой же народ воспитанный и культурный в этой Европе! Берет белая зависть....

__________________________________
ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!
25 ЛЕТ БАР2 «ЮБИЛЕЙ»
Сейзар с 15.05.2023/200мг утро
Квет с 10.07.25/25мг на ночь/отмена 1.10.25
Элицея с 25.12.2025/10 мг
Элицея с 01.04.25/10мг, с 01.05/15мг, 05.06.25 отмена
Элицея с 25.08.24/10, с 12.09/5, с 01.10.24 отмена
История Выхожу из тени...Слава Богу у меня БАР

Настёна, привет! Как успехи в работе, настроение?

__________________________________
ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!
25 ЛЕТ БАР2 «ЮБИЛЕЙ»
Сейзар с 15.05.2023/200мг утро
Квет с 10.07.25/25мг на ночь/отмена 1.10.25
Элицея с 25.12.2025/10 мг
Элицея с 01.04.25/10мг, с 01.05/15мг, 05.06.25 отмена
Элицея с 25.08.24/10, с 12.09/5, с 01.10.24 отмена
История Выхожу из тени...Слава Богу у меня БАР

Я вообще не могу представить у нас такого поздравления персоналу магазина… да, нам есть куда расти

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Приветище!!
Да работа немного утомила, хотелось бы отдохнуть… но отпуск только летом
Настроение… да я что-то халатно пью таблетки, поэтому переодически качает туда сюда. Но больше не в плане настроения, а в плане самочувствия. То голова заболит, то брэйн запы, то как будто давление херачит.
Но вот последние дни подобные симптомы без пропусков таблеток. Подозреваю даже корону. Но никуда не обращалась, потому что температуры нет, вокруг все болеют и на больничный не хочу. Ибо получить потом 500₽ за две недели это совсем грустно)))

Ну а вообще у меня сейчас собака, много внимания требует, поэтому времени раскисать вообще нет. Только внешний вид меня беспокоит, но я вроде снова взялась за себя: считаю калории, стараюсь всякие полезные привычки вводить. Делаю массаж лица, пью витамины, водичку с утра… надеюсь поможет
Решила весной состричь волосы. Как грится, не хочешь срать - не мучай жопу. Ну не растут у меня сейчас нормальные волосы, чего растить эту солому… даже легче стало от этого решения)

Вообще мне по сути нужно скинуть всего 5,5 кг до прошлого комфортного веса. 1,5 я уже как-то скинула…

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Не успеваю отвечать на все соообщения вон выше написала, как в целом дела. Последние три дня слава богу не работала - реально почти круглые сутки спала. Жаль, не засекла. Уверена, количество часов во сне было бы впечатляющим) хз почему так, может правда чем-то переболела потихоньку. Но сил вообще не было. Да и сейчас нет, вяло мне как-то постоянно… хочу уже весну и тепло((((

__________________________________
БАР II

Ламотриджин с 20.01.22 - сейчас снова захожу на 200мг
Луразидон с 02.06.2024 - 20 мг


(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам, арипразол, кветиапин, триттико)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА